SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY WALUTOWY OSZCZĘDNOŚCIOWY*

Wniosek/Umowa o: a) otwarcie i prowadzenie rachunku dla Małych Przedsiębiorstw, w tym zawierania depozytów b) kartę debetową c) świadczenie usług za pośrednictwem Elektronicznych kanałów dostępu d) realizację transakcji wymiany walut I WNIOSKOWANY PAKIET (Wymagany Załącznik nr 1) SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY WALUTOWY OSZCZĘDNOŚCIOWY* W RAMACH PAKIETU: II WNIOSKOWANE RACHUNKI RACHUNEK POMOCNICZY: Po wypełnieniu: POUFNA BANKOWA RACHUNEK BIEŻĄCY W PLN, KARTA DEBETOWA, CENTRUM TELEFONICZNE, SYSTEM BANKOWOŚCI INTERNETOWEJ ORAZ SERWIS BANKOWOŚCI MOBILNEJ * Pakiet przeznaczony wyłącznie dla: fundacji, stowarzyszeń, wspólnot mieszkaniowych, spółdzielni, przedszkoli, szkół i kancelarii notarialnych PLN Liczba:... EUR Liczba:... USD Liczba:... CHF Liczba:... GBP Liczba:... SEK Liczba:... DKK Liczba:... NOK Liczba:... CZK Liczba:... HUF Liczba:... JPY Liczba:... CAD Liczba:... AUD Liczba:... RUB Liczba:... LTL Liczba:... Bank nie prowadzi obsługi gotówkowej dla rachunków pomocniczych w walutach AUD, RUB, LTL. RACHUNEK LOKACYJNY dla Pakietów: SREBRNY, ZŁOTY, PLATYNOWY, WALUTOWY* PLN EUR USD *Możliwość wnioskowania tylko o jeden rachunek lokacyjny w danej walucie. RACHUNEK LOKACYJNY dla Pakietu: OSZCZĘDNOŚCIOWY PLN Liczba: (max. 5) III KOSZTY BANKOWE (wypełnić, jeśli koszty rozliczane będą na innym rachunku) KOSZTY PROWADZENIA/KOSZTY TRANSAKCYJNE RACHUNKÓW POMOCNICZYCH: prosimy obciążyć rachunek bieżący w PLN (nie dotyczy opłat do karty debetowej - opłata pobierana jest z rachunku, do którego karta została wydana) IV WYCIĄGI BANKOWE (dotyczy wszystkich wnioskowanych rachunków) FORMA DOSTARCZENIA: SYSTEM BANKOWOŚCI INTERNETOWEJ LIST ZWYKŁY NA ADRES KORESPONDENCYJNY (Opłata pobierana zgodnie z TOiP) V ELEKTRONICZNE KANAŁY DOSTĘPU CZĘSTOTLIWOŚĆ GENEROWANIA: DZIENNA MIESIĘCZNA JĘZYK (jeśli jest inny niż polski): ANGIELSKI Klient ma możliwość wyboru tylko jednego systemu bankowości internetowej, a posiadanie jednego z nich jest obligatoryjne. R-ONLINE*/MOBILNY BANK/CENTRUM TELEFONICZNE** (z wyłączeniem spółek kapitałowych oraz fundacji) R-ONLINE BIZNES/MOBILNY BANK/CENTRUM TELEFONICZNE**: Tokeny do R-Online Biznes (zamawiana liczba sztuk): NIE ZAMAWIAMY POTWIERDZAMY ODBIÓR W/W LICZBY TOKENÓW OD PRACOWNIKA/PRZEDSTAWICIELA BANKU PRZY PODPISANIU UMOWY ODBIORU W/W LICZBY TOKENÓW DOKONAMY W DOWOLNYM ODDZIALE BANKU NA PODSTAWIE FORMULARZA UPOWAŻNIAJĄCEGO DO ICH ODBIORU PROSIMY O PRZESŁANIE W/W LICZBY TOKENÓW POCZTĄ KURIERSKĄ DO PONIŻSZEGO UŻYTKOWNIKA R-ONLINE BIZNES UPOWAŻNIONEGO DO ODBIORU PRZESYŁEK ZAWIERAJĄCYCH URZĄDZENIA KRYPTOGRAFICZNE (TOKENY) Adres NA ADRES KORESPONDENCYJNY FIRMY NA ADRES WSKAZANY PONIŻEJ: Polska telefonu komórkowego telefonu stacjonarnego INTERNETOWA PLATFORMA TRANSAKCYJNA R-DEALER/R-DEALER MOBILE*** * System R-Online nie jest dostępny dla: spółek kapitałowych, fundacji, reprezentacji łącznej lub ograniczonej oraz tzw. osoby trzeciej, chyba, że w Banku został złożony odrębny dokument pełnomocnictwa ogólnego lub Załącznik nr 1, na podstawie których osoba ta uprawniona jest do nieograniczonego i jednoosobowego działania w ramach wszystkich rachunków i kanałów obsługi w Banku (nie dotyczy spółek kapitałowych). ** Bank udostępni możliwość korzystania z Centrum Telefonicznego osobom mogącym reprezentować Klienta jednoosobowo lub osobom wskazanym w Załączniku nr 1 jako Użytkownik CT oraz po ustanowieniu przez te osoby indywidualnego kodu TPIN. ***Wnioskując o Internetową Platformę Transakcyjną R-Dealer konieczne jest ustanowienie hasła do telefonicznego zawierania transakcji wymiany walut oraz lokat (część VI niniejszego Wniosku/Umowy) 1/6

VI TELEFONICZNE ZAWIERANIE TRANSAKCJI WYMIANY WALUT ORAZ ZAWIERANIE LOKAT NA HASŁO HASŁO TELEFONICZNE (min. 4 znaki, max. 12 znaków, puste pola należy wykreślić) Klient niniejszym akceptuje fakt, iż Bank będzie upoważniony do telefonicznego ujawniania wszystkich informacji o wyżej wymienionych transakcjach każdej osobie posiadającej hasło, jak również Klient zrzeka się wobec Banku zarzutów z tego tytułu. Podanie powyższego hasła nie uprawnia do otrzymywania informacji nie związanych bezpośrednio z zawieraniem transakcji terminowych, walutowych i zawierania lokat. Klient sam, we własnym zakresie poinformuje upoważnione osoby o brzmieniu powyższego hasła. Hasło nie może zawierać znaków specjalnych i liter diakrytycznych tj. ą, ć, ę, ł, ń, ó, ś, ź, ż. W przypadku haseł anglojęzycznych, Konsultant będzie akceptował hasło zgodnie z angielską wymową a w przypadku wątpliwości może poprosić o jego przeliterowanie. VII INFORMACJE OGÓLNE O KLIENCIE/FIRMIE NAZWA PEŁNA KLIENTA (max. 70 znaków, nie może zawierać znaków specjalnych) NAZWA SKRÓCONA KLIENTA/NAZWA DO ZUS (max. 25 znaków łącznie ze spacjami oraz nie może zawierać znaków specjalnych) NIP REGON KRS/EDG Kapitał zakładowy (opcjonalnie) ADRES SIEDZIBY FIRMY: Ulica budynku lokalu Kod pocztowy Miejscowość Kraj Polska ADRES KORESPONDENCYJNY FIRMY (jeśli jest inny niż siedziby): Ulica budynku lokalu Kod pocztowy Miejscowość Kraj Polska DANE KONTAKTOWE FIRMY: telefonu komórkowego (obligatoryjny) + 4 8 telefonu stacjonarnego + 4 8 fax + 4 8 Adres e-mail VIII WSPÓLNICY/UDZIAŁOWCY/AKCJONARIUSZE/ZARZĄD/WŁAŚCICIELE POSIADAJĄCY CO NAJMNIEJ 20% WKŁADÓW/ UDZIAŁÓW/AKCJI NA DZIEŃ SKŁADANIA WNIOSKU /Nazwa Forma Prawna* Udziały w % Adres oraz Kraj (dla Nierezydentów lub beneficjentów rzeczywistych) REGON**/PESEL lub PASZPORT (dla ) *OF - osoba fizyczna, OFG - osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą, SJ - spółka jawna, SZ - spółka zoo, SA - spółka akcyjna, SK - spółka komandytowa, SKA - spółka komandytowo-akcyjna, SP - spółka partnerska. W przypadku innej formy prawnej, prosimy wpisać jaka. ** w przypadku Nierezydentów numer rejestru zagranicznego 2/6

POSTANOWIENIA OGÓLNE ORAZ OŚWIADCZENIA KLIENTA 1. Klient oświadcza, że wobec jego firmy nie toczy się postępowanie sądowe bądź administracyjne, którego wynik mógłby w istotny sposób zagrozić kondycji finansowej firmy, bądź jej istnieniu. Nie toczy się postępowanie egzekucyjne skierowane przeciwko majątkowi firmy, a w szczególności żaden z rachunków ani innych składników majątku firmy nie stanowi przedmiotu zajęcia. 2. Klient oświadcza, że podane wyżej dane Firmy: dane rejestrowe, reprezentacja Firmy, Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP), Numer Statystyczny REGON, adresy siedziby oraz korespondencyjny, a także numery telefonów, zwane dalej Danymi Klienta, są aktualne. 3. W przypadku istnienia jakichkolwiek umów zawartych z Raiffeisen Bank Polska S.A. z siedzibą w Warszawie, przy ul. Pięknej 20 (zwany dalej Bankiem), przed dniem złożenia niniejszego Wniosku oraz w przypadku, gdy wskazane w umowie Dane Klienta są inne, niż podane powyżej, Klient oświadcza, że począwszy od dnia zawarcia wnioskowanej Umowy Rachunku, Dane Klienta wskazane w niniejszym Wniosku zastępują Dane Klienta uprzednio podane w zawartych Umowach. Jednocześnie upoważnia Bank do dokonania zmian dotychczasowych Danych Klienta na dane podane powyżej. 4. Klient upoważnia Bank do podania jego nazwy (imienia i nazwiska) oraz adresu bankowi, instytucji kredytowej, izbie rozliczeniowej oraz Narodowemu Bankowi Polskiemu za pośrednictwem, których została złożona bądź zrealizowana dyspozycja, w wyniku, której doszło do uznania lub obciążania jego rachunku (choćby w powyższej dyspozycji nie wskazano nazwy/imienia i nazwiska Klienta), jak również do przekazania tych informacji zleceniodawcy takiej dyspozycji. 5. Klient wyraża zgodę na przekazanie przez Bank informacji o otwarciu rachunku/-ów bankowych ze wskazaniem numeru rachunku bankowego, Pakietu Startowego i haseł jednorazowych do systemu bankowości internetowej w postaci wiadomości tekstowej (SMS) przesyłanej na podany w niniejszej Umowie numer telefonu komórkowego. 6. Bank dopuszcza możliwość, a Klient wyraża zgodę na przesyłanie przez Bank informacji związanych z usługami świadczonymi na rzecz Klienta na wskazany w niniejszej Umowie numer telefonu komórkowego, faksu lub adres e-mail. Klient ponosi wszelką odpowiedzialność z tytułu ujawnienia osobom nieuprawnionym informacji przekazanych we wskazany powyżej sposób, jak również za nieprawidłową transmisję danych i zrzeka się wszelkich roszczeń wobec Banku jakie mogą powstać w powyższym zakresie. 7. Bank dopuszcza możliwość, a Klient wyraża zgodę na przesyłanie przez Bank informacji w postaci jawnej związanych z usługami świadczonymi na rzecz Klienta, a także dokumentów takich, jak opinie bankowe, zaświadczenia, potwierdzenia wykonanych czynności bankowych, itp. wystawianych przez Bank na wniosek Klienta, na wskazany przez niego w niniejszej Umowie numer faks/adres e-mail/adres poczty tradycyjnej. 8. Klient rezygnuje z prawa do wysuwania wobec Banku jakichkolwiek roszczeń, związanych ze skutkami ujawnienia osobom nieuprawnionym informacji przekazanych we wskazany powyżej sposób, jak również ze skutkami nieprawidłowej transmisji danych. 9. Klient oświadcza, że wyciągi przekazane w sposób określony w Umowie uważać będzie za doręczone. 10. Klient oświadcza, że podane informacje oraz dokumenty złożone w Banku przy zawarciu Umowy są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym. 11. Klient oświadcza, że każda złożona przez niego dyspozycja dotycząca: produktów udostępnionych przez Bank na podstawie Umowy, informacji lub dokumentów związanych ze zmianą Umowy oraz informacji związanych z wykonywaniem Umowy, stanowić będzie jednocześnie potwierdzenie podanych przez Klienta Bankowi informacji oraz dokumentów. 12. Umowę zawarto na czas nieokreślony, a wszelkie zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 13. Spory wynikające z Umowy rozpatrywane będą przez Sąd właściwy dla siedziby Banku, w którym została zawarta Umowa. 14. Klient dobrowolnie wyraża zgodę na przetwarzanie danych przez Raiffeisen Leasing Polska S.A. w celach marketingowych i przekazywanie informacji handlowej o oferowanych produktach i usługach. 15. Klient wyraża zgodę na przekazywanie danych objętych tajemnicą bankową dotyczących wskazania go jako Ubezpieczonego w ramach ubezpieczenia R-Biznes Assistance lub R-Biznes Assistance PLUS, w zakresie niezbędnym dla celów realizacji ubezpieczenia R-Biznes Assistance lub R-Biznes Assistance PLUS (nazwy firmy, numer rachunku i numer NIP) do Europ Assistance Polska Sp. z o.o. ul. Wołoska 5, 02-675 Warszawa (oświadczenie nie dotyczy Klientów wnioskujących o Pakiet Oszczędnościowy). 16. Klient wyraża zgodę na przekazywanie następującym podmiotom: Raiffeisen Bank International AG, Raiffeisen Zentralbank Oesterreich AG, Raiffeisen Leasing Polska S.A., Raiffeisen Financial Services Polska sp. z o.o. oraz innym podmiotom, wobec których dowolna z powyższych spółek jest podmiotem dominującym w rozumieniu przepisów o rachunkowości, wszelkich informacji dotyczących Klienta, grupy kapitałowej Klienta, Rachunków oraz stosunków prawnych i faktycznych między Bankiem a Klientem, w tym Umowy Rachunku i umów o charakterze kredytowym. 17. Strony wyłączają w całości stosowanie przepisów działu II ustawy o usługach płatniczych, a także przepisów art. 34-37, art. 45, art. 46 ust. 2-5 oraz art. 47-48 ustawy o usługach płatniczych. Strony wyłączają w całości stosowanie przepisów rozdziału 4 działu III ustawy o usługach płatniczych (z wyjątkiem art. 59) do transakcji płatniczych, których nie wymieniono w art. 53 ust. 1 ustawy o usługach płatniczych. W przypadku transakcji płatniczych wykonywanych na terytorium jednego lub więcej państw członkowskich (w rozumieniu ustawy o usługach płatniczych) termin, o którym mowa w art. 54 ust. 1 ustawy o usługach płatniczych, ustala się na maksymalnie 4 Dni Robocze od dnia otrzymania dyspozycji Klienta przez Bank. 18. Klient zobowiązany jest do niezwłocznego powiadomienia Banku o stwierdzonych nieautoryzowanych, niewykonanych lub nienależycie wykonanych transakcjach płatniczych, do których stosuje się przepisy ustawy o usługach płatniczych. Jeżeli Klient nie dokona takiego powiadomienia w terminie sześciu miesięcy od dnia obciążenia Rachunku lub od dnia, w którym transakcja miała być wykonana, wygasają roszczenia Klienta wobec Banku z tytułu nieautoryzowanych, niewykonanych lub nienależycie wykonanych transakcji płatniczych. 19. Jeżeli Klient jest osobą fizyczną, Klient potwierdza, że otrzymał informację, iż administratorem jego danych osobowych jest Raiffeisen Bank Polska S.A., ul. Piękna 20, 00-549 Warszawa, przekazuje Bankowi swoje dane osobowe w sposób dobrowolny, dane osobowe Klienta są wykorzystywane w celu wykonania Umowy i dochodzenia praw z niej wynikających, Klient ma prawo dostępu do treści swoich danych osobowych oraz do ich poprawiania. POSTANOWIENIA DODATKOWE ORAZ OŚWIADCZENIA Z NICH WYNIKAJĄCE 3/6

UMOWA RACHUNKU BANKOWEGO I LOKAT TERMINOWYCH ORAZ OŚWIADCZENIA Z NIEJ WYNIKAJĄCE 1. Zasady otwierania i prowadzenia przez Bank rachunków oraz dysponowania rachunkami przez Klienta, a także zasady otwierania i prowadzenia lokat terminowych w złotych i walutach wymienialnych określa Regulamin Rachunków Bankowych, Lokat Terminowych i Kart Debetowych dla Małych Przedsiębiorstw w Raiffeisen Bank Polska S.A., stanowiący integralną część Umowy. 2. Klient oświadcza, iż został poinformowany przez Bank, iż może udostępnić dane o zobowiązaniach powstałych z tytułu umowy, zawierające Informacje stanowiące tajemnicę bankową, biurom informacji gospodarczej, działającym na podstawie Ustawy z dnia 9 kwietnia 2010r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych (Dz. U. 81. poz. 530) na warunkach określonych w tej Ustawie oraz w Ustawie Prawo Bankowe. 3. Klient oświadcza, że w związku z zawarciem Umowy Rachunku, poddaje się egzekucji na rzecz Raiffeisen Bank Polska S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Piękna 20, w trybie określonym w art. 97 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Prawo bankowe (tj. egzekucji wszczętej przez Bank na podstawie bankowego tytułu egzekucyjnego), z całości majątku do łącznej kwoty aktualnego zadłużenia wraz z odsetkami i innymi, jednakże do kwoty nie większej niż 80 000 złotych (słownie: osiemdziesiąt tysięcy złotych), w zakresie wszelkich należności wynikających z Umowy Rachunku. Egzekucja obejmuje należności Banku wynikające z Umowy Rachunku wraz z kosztami sądowymi związanymi z nadaniem bankowemu tytułowi egzekucyjnemu klauzuli wykonalności oraz wszelkimi innymi kosztami. W celu wystawienia bankowego tytułu egzekucyjnego kwota zobowiązania wymagalnego zostanie przeliczona na PLN według kursu sprzedaży waluty pożyczki obowiązującego w Banku w dniu jego wystawienia. Klient oświadcza, iż wie, że Bank może wystąpić do sądu z wnioskiem o nadanie klauzuli wykonalności bankowemu tytułowi egzekucyjnemu w terminie do 3 lat od dnia rozwiązania Umowy Rachunku. 4. Klient wyraża zgodę na przeniesienie praw i przekazanie obowiązków wynikających z niniejszej Umowy przez Bank na rzecz innego banku lub instytucji finansowej lub funduszu sekurytyzacyjnego. UMOWA TRANSAKCJI WYMIANY WALUT ORAZ OŚWIADCZENIA Z NIEJ WYNIKAJĄCE Klient upoważnia Bank, na zasadach określonych w Regulaminie Transakcji Wymiany Walut, do pobrania z rachunku bieżącego i innych rachunków prowadzonych przez Bank środków pieniężnych tytułem zaspokojenia należności Banku związanych z zawarciem Transakcji Wymiany Walut. UMOWA KART DEBETOWYCH ORAZ OŚWIADCZENIA Z NIEJ WYNIKAJĄCE 1. Klient/Posiadacz karty oświadcza, że dobrowolnie wyraża zgodę na przetwarzanie, także w celach marketingowych, swoich danych przez Bank oraz przekazywanie wszelkich informacji objętych tajemnicą bankową przez Bank do Biura Informacji Kredytowej S.A., First Data Polska S.A., Visa International, Visa Polska, MasterCard Worldwide, MasterCard Polska, Raiffeisen International AG oraz innych podmiotów (w tym jednostkom Banku w kraju i za granicą), za pośrednictwem, których Bank wykonuje czynności w celu zawarcia i wykonania Umowy karty. Klient/Posiadacz karty przyjmuje do wiadomości, że ma prawo wglądu do danych przekazanych do Banku oraz prawo ich poprawiania. 2. W związku z zawarciem Umowy Karty, Klient/Posiadacz karty oświadcza, że poddaje się egzekucji w trybie określonym w art.97 ustawy Prawo bankowe (tj. egzekucji wszczętej przez Raiffeisen Bank Polska S.A. na podstawie bankowego tytułu egzekucyjnego), do łącznej kwoty aktualnego zadłużenia wraz z odsetkami i innymi kosztami, jednakże do kwoty nie większej niż 150 000 PLN. Egzekucja obejmuje należności Banku wynikające z Umowy karty wraz z kosztami sądowymi związanymi z nadaniem bankowemu tytułowi egzekucyjnemu klauzuli wykonalności oraz wszelkimi innymi kosztami. Bank może wystąpić o nadanie klauzuli wykonalności bankowemu tytułowi egzekucyjnemu w terminie do 3 lat liczonych od dnia rozwiązania Umowy karty. 3. Klient/Posiadacz karty przyjmuje do wiadomości, że dowodem zawarcia Umowy karty jest niniejszy Wniosek/Umowa podpisany przez Bank. Za datę zawarcia Umowy Karty przyjmuje się datę wskazaną na Wniosku/Umowie podpisanym przez Bank. 4. Niezależnie od postanowień Regulaminu Rachunków Bankowych, Lokat Terminowych i Kart Debetowych dla Małych Przedsiębiorstw w Raiffeisen Bank Polska S.A lub dyspozycji stron, Umowa o kartę ulega rozwiązaniu z dniem rozwiązania lub wygaśnięcia Umowy rachunku bankowego, w ramach którego karta funkcjonuje. 5. W przypadku braku przynajmniej jednej karty debetowej w ramach Pakietu, naliczana będzie opłata miesięczna w wysokości zgodnej z TOiP. UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG ZA POŚREDNICTWEM ELEKTRONICZNYCH KANAŁÓW DOSTĘPU Oświadczenia ogólne w zakresie Elektronicznych Kanłów Dostepu: 1. Bank udostępni Elektroniczne Kanały Dostępu, po spełnieniu przez Klienta warunków określonych w następujących regulaminach: - Regulaminie świadczenia usług przez Raiffeisen Bank Polska S.A. za pośrednictwem Elektronicznych Kanałów Dostępu dla klientów z segmentu Małych Przedsiębiorstw, - Regulaminie świadczenia usług przez Raiffeisen Bank Polska S.A. za pośrednictwem Elektronicznych Kanałów Dostępu dla Małych Przedsiębiorstw, obowiązujący klientów korzystających z Pakietów: Srebrny, Złoty, Platynowy, Walutowy i obowiązuje Klientów, którzy na Wniosku/Umowie wnioskują o Elektroniczne Kanały Dostępu z systemem bankowości internetowej R-Online, - Regulaminie korzystania z systemu bankowości internetowej R-Online Biznes i obowiązuje Klientów, którzy na Wniosku/Umowie wnioskują o Elektroniczne Kanały Dostępu z systemem bankowości internetowej R-Online Biznes. 2. Szczegółowe zasady obsługi Klienta przez Bank za pośrednictwem Elektronicznych Kanałów Dostępu oraz definicje pojęć używanych w niniejszej części Wniosku/Umowy, zawarte są w w/w Regulaminach, które stanowią integralną część niniejszej Umowy. Oświadczenia dotyczące systemu bankowości internetowej R-Online Biznes: 1. Klient oświadcza, że został poinformowany i wyraża zgodę na aktywację Elektronicznych Kanałów Dostępu samodzielnie przez każdego z Użytkowników, zgodnie z zasadami wskazanymi w Regulaminach, poprzez złożenie w Banku Załącznika nr 1 aktywującego usługę i Elektronicznego Formularza Konfiguracji Systemu. 2. Dla Klientów, którzy na Wniosku/Umowie wnioskują o system bankowości internetowej R-Online Biznes, Bank przekaże określoną w dyspozycji złożonej na Wniosku/Umowie, liczbę zamawianych urządzeń kryptograficznych (tokenów). Za urządzenia kryptograficzne Bank pobiera opłatę zgodnie z aktualnie obowiązującą Tabelą Opłat i Prowizji. 3. Klient niniejszym przyznaje Użytkownikom systemu bankowości internetowej R-Online Biznes wskazanym na Załączniku 1 do Wniosku/Umowy umocowanie do Autoryzacji zleceń płatniczych i elektronicznych dyspozycji modyfikacji w jedno lub dwuosobowej konfiguracji podpisów, przy czym dwuosobowa konfiguracja podpisów oznacza, że Użytkownik, u którego zdefiniowano ten rodzaj podpisu, będzie miał uprawnienia do autoryzacji wraz z innym, dowolnym Użytkownikiem, który ma zdefiniowany również podpis dwuosobowy. 4. W przypadku elektronicznych dyspozycji modyfikacji Klient upoważnia osoby wskazane w Załączniku nr 1 zgodnie z ustalonymi grupami i schematami akceptacji: a) w przypadku dodania nowego Użytkownika do udzielania nowemu Użytkownikowi (w tym sobie) upoważnienia do dokonywania z Bankiem wszelkich czynności faktycznych i prawnych w zakresie wszystkich usług i produktów bankowych, b) w przypadku usunięcia Użytkownika do odwołania upoważnień udzielonych temu Użytkownikowi (w tym sobie) w zakresie wszystkich usług i produktów bankowych, c) w przypadku zmiany uprawnień do rachunku do dodania lub odebrania każdemu Użytkownikowi (w tym sobie) upoważnienia w odniesieniu do rachunków bankowych Klienta w Banku, d) w przypadku zmian uprawnień do funkcji systemu do udzielania lub odebrania każdemu Użytkownikowi (w tym sobie) upoważnienia do dokonywania z Bankiem wszelkich czynności faktycznych i prawnych w zakresie wszystkich usług i produktów bankowych, 4/6

e) w przypadku modyfikacji schematów akceptacji do modyfikacji zakresu upoważnienia każdego Użytkownika (w tym upoważnienia własnego) do dokonywania z Bankiem wszelkich czynności faktycznych i prawnych dotyczących zmiany schematów i grup akceptacji. 5. Osoby wskazane w Załączniku nr 1, zgodnie z ustalonymi grupami i schematami akceptacji, mogą udzielać, zmieniać i odwoływać upoważnienia w pełnym zakresie opisanym w punktach 4a - 4e powyżej, choćby innej osobie wskazanej w Załączniku nr 1. 6. Zmiany wszelkich konfiguracji w systemie, Klient będzie mógł dokonać samodzielnie w systemie, zgodnie z postanowieniami Regulaminu korzystania z systemu bankowości internetowej R-Online Biznes. 7. Klient niniejszym przyznaje wszystkim Użytkownikom systemu bankowości internetowej R-Online Biznes wskazanym w Załączniku nr 1 do Wniosku/ Umowy umocowanie do jednoosobowego wprowadzania i wysyłania zleceń do wszystkich rachunków firmy prowadzonych na podstawie umowy rachunku bankowego oraz pełny dostęp do podstawowych funkcji następujących modułów systemu bankowości internetowej R-Online Biznes: Rachunki, Przelewy, Narzędzia. 8. Postanowienia niniejszego Wniosku/Umowy są nadrzędne względem postanowień Regulaminu korzystania z systemu bankowości internetowej R-Online Biznes. 9. Dostęp do dodatkowych funkcji systemu jest uwarunkowany podpisaniem z Bankiem odrębnych umów w ramach wnioskowanych produktów. 10. Klient zleca obciążanie kosztami z tytułu opłat związanych z systemem bankowości internetowej R-Online Biznes rachunek bieżący Klienta prowadzony w Raiffeisen Bank Polska S.A. UMOWA W SPRAWIE ZAWIERANIA TRANSAKCJI ZA POŚREDNICTWEM INTERNETOWEJ PLATFORMY TRANSAKCYJNEJ R-DEALER ORAZ FUNKCJONALNOŚCI R-DEALER MOBILE DOSTĘPNEJ W MOBILNYM BANKU DLA KLIENTÓW MAŁYCH PRZEDSIĘBIORSTW 1. Bank i Klient zgodnie oświadczają, iż zawierają niniejszą Umowę w celu umożliwienia Klientowi otwierania lokat terminowych, zawierania transakcji wymiany walut, zawierania transakcji w oparciu o Umowę Dodatkową oraz kupna/sprzedaży innych instrumentów finansowych, o ile są one oferowane przez Bank w Internetowej Platformie Transakcyjnej R-Dealer i R-Dealer Mobile. 2. Transakcje wymienione w pkt.1 mogą być zawierane przez Klienta przy wykorzystaniu Internetowej Platformy Transakcyjnej R-Dealer i R-Dealer Mobile wyłącznie w dni robocze Banku, w godzinach przewidzianych przez Bank do realizacji tych transakcji. 3. Osobami upoważnionymi przez Klienta do zawierania transakcji w Internetowej Platformie Transakcyjnej R-Dealer i R-Dealer Mobile są Użytkownicy zdefiniowani w Załączniku nr 1 do niniejszej Umowy. 4. Klient upoważnia Bank każdorazowo po zawarciu transakcji za pomocą Internetowej Platformy Transakcyjnej R-Dealer i R-Dealer Mobile, do obciążania i uznawania rachunku/ów bankowych Klienta właściwych dla poszczególnych transakcji, kwotą do wysokości zobowiązania, wynikającego z dokonanej operacji. Pełnomocnictwo nie może być odwołane w trakcie trwania niniejszej Umowy. 5. Pozostałe warunki i zasady korzystania z Internetowej Platformy Transakcyjnej R-Dealer i R-Dealer Mobile są określone przez Regulamin korzystania z Internetowej Platformy Transakcyjnej R-Dealer oraz funkcjonalności R-Dealer Mobile dostępnej w Mobilnym Banku dla Klientów Małych Przedsiębiorstw, który stanowi integralną część niniejszej Umowy. KLIENT POSIADACZ OŚWIADCZA, ŻE OTRZYMAŁ I ZAPOZNAŁ SIĘ Z NASTĘPUJĄCYMI DOKUMENTAMI (właściwe zaznaczyć) Regulamin Rachunków Bankowych, Lokat Terminowych i Kart Debetowych dla Małych Przedsiębiorstw w Raiffeisen Bank Polska S.A., Tabela Opłat i Prowizji dla wybranego Pakietu, Ogólne warunki Ubezpieczenia R-Biznes Assistance i R-Biznes Assistance PLUS dla Klientów Raiffeisen Bank Polska S.A. Regulamin świadczenia usług przez Raiffeisen Bank Polska S.A. za pośrednictwem Elektronicznych kanałów dostępu dla Małych Przedsiębiorstw Regulamin świadczenia usług przez Raiffeisen Bank Polska S.A. za pośrednictwem Elektronicznych kanałów dostępu dla Małych Przedsiębiorstw oraz Regulamin korzystania z systemu bankowości internetowej R-Online Biznes Regulamin korzystania z Internetowej Platformy Transakcyjnej R-Dealer oraz funkcjonalności R-Dealer Mobile dostępnej w Mobilnym Banku dla Klientów Małych Przedsiębiorstw Regulamin Transakcji Wymiany Walut OSOBY REPREZENTUJĄCE KLIENTA/FIRMĘ PRZY ZAWIERANIU UMOWY PODPISY ZA KLIENTA Po zapoznaniu się z treścią kompletnie wypełnionego Wniosku/Umowy potwierdzam, że podane dane są prawdziwe i aktualne na dzień podpisania oraz w związku z tym nie zgłaszam zastrzeżeń, co do treści sporządzonego Wniosku/Umowy. Data podpisania Wniosku/Umowy: Miejscowość:... Pieczęć firmowa* i podpis/-y Reprezentacji * obowiązkowe w przypadku posiadania pieczęci przez Klienta/Firmę Rejonowy dla miasta stołecznego Warszawy, XII Wydział Krajowego Rejestru Sądowego pod nr 0000014540, posiadającym numer statystyczny REGON 010000854 o opłaconym kapitale zakładowym w wysokości PLN 2.207.461.050,00 i numerze NIP 526-020-58-71. 5/6

DODATKOWE INFORMACJE O KLIENCIE/FIRMIE Przychody w ostatnim roku obrachunkowym dla istniejących firm lub deklarowane obroty roczne dla nowo powstałych firm: W tym przychody rozliczane w sposób bezgotówkowy (suma wpływów bezgotówkowych od kontrahentów oraz wpłat gotówkowych własnych): Planowana sprzedaż na koniec bieżącego roku obrotowego: Opis głównej działalności Klienta tys. PLN tys. PLN tys. PLN Zatrudnienie Forma prowadzonej księgowości: PEŁNA KSIĄŻKA PRZYCHODÓW I ROZCHODÓW RYCZAŁT Księgowość prowadzona: ZEWNĘTRZNIE WEWNĘTRZNIE KARTA PODATKOWA Strona WWW: Kraje exportu towarów lub usług: Kraje importu towarów lub usług: Aktualnie posiadane kredyty inwestycyjne/ na finansowanie bieżącej działalności: Bank Bank Kwota Kwota Okres kredytowania Okres kredytowania Zabezpieczenie Zabezpieczenie INFORMACJE I ADNOTACJE PRZEDSTAWICIELA/PRACOWNIKA BANKU 1. Potwierdzam własnoręczność złożonych w mojej obecności podpisów przez Klienta i/lub osoby upoważnione do reprezentowania Klienta. 2. Poświadczam, że dokumenty rejestrowe, tożsamości Klienta i/lub osób upoważnionych do reprezentowania Klienta zostały mi okazane w oryginale. Data złożenia Wniosku/Umowy... Pieczątka i podpis Przedstawiciela/Pracownika Banku UWAGA: Pola obligatoryjne do wypełnienia DAO Opiekuna DAO Oddziału KOD AN (11 cyfr): Numer telefonu komórkowego (służbowego) Wniosku elektronicznego R-Online Biznes Uwagi i adnotacje Banku Rejonowy dla miasta stołecznego Warszawy, XII Wydział Krajowego Rejestru Sądowego pod nr 0000014540, posiadającym numer statystyczny REGON 010000854 o opłaconym kapitale zakładowym w wysokości PLN 2.207.461.050,00 i numerze NIP 526-020-58-71. 6/6