Wstyd nie zapytać Ciąża bez opryszczki
Opryszczka jest jedną z najpowszechniejszych chorób wirusowych skóry i błon śluzowych, często o przewlekłym i nawrotowym przebiegu. Jest to choroba zakaźna, wywoływana przez wirusa HSV (Herpes Simplex Virus), występującego w dwóch odmianach: HSV1 i HSV2. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową, przez dotyk lub w wyniku kontaktów seksualnych. HSV1 najczęściej rozprzestrzenia się przez błony śluzowe jamy ustnej lub zmienioną chorobowo skórę twarzy, zaś HSV2 przez błony śluzowe oraz skórę narządów płciowych i okolic odbytu. Jednak zmiany obyczajowości seksualnej wpływają na coraz mniejszy związek pomiędzy typem HSV a lokalizacją zmian chorobowych. Dlatego zarówno jedna, jak i druga odmiana wirusa może powodować groźną chorobę opryszczkę narządów płciowych, niebezpieczną szczególnie w okresie ciąży.
Wirus opryszczki pozostaje w organizmie przez całe życie, nawet w przypadku, gdy objawy choroby ustępują. Uaktywnia się za każdym razem, gdy odporność organizmu ulega obniżeniu.
Do zakażenia HSV-2 dochodzi pomiędzy 14 a 29 rokiem życia (16-29% populacji po okresie pokwitania ma swoiste przeciwciała). Szacuje się, że średnio ponad 20% kobiet w ciąży na świecie jest zakażonych HSV, a u ok. 2% do zakażenia dochodzi w trakcie ciąży, co jest szczególnie niebezpieczną sytuacją dla płodu i noworodka.
Aż 80-90% zakażeń opryszczką od początku ma charakter bezobjawowy, a wirus w ukrytej postaci potrafi przetrwać przez bardzo długi czas. Oznacza to, że możesz nawet nie wiedzieć, iż jesteś zarażona opryszczką i w jakim stadium choroby akurat się znajdujesz. Niestety, w każdym z nich możesz zarazić swoje dziecko.
Badanie opinii przeprowadzone przez TNS OBOP (Warszawa, 2007 r.) na zlecenie firmy Polpharma S.A. pokazuje, że: Jedynie 13% ankietowanych kobiet zwraca się z problemem opryszczki do lekarza. Zaledwie 21% kobiet zgadza się z opinią, że opryszczka jest szkodliwa dla płodu
Problem zakażenia wirusem opryszczki narządów płciowych dotyczy około miliarda osób na całym świecie. Jest to najczęstsze zakażenie przenoszone drogą płciową, częstsze niż kiła czy rzeżączka. Szczególnie chętnie wirus atakuje kobiety w wieku rozrodczym. Aż 20% zakażonych, czyli 200 mln chorych na całym świecie, to kobiety ciężarne. U 2% z nich do zakażenia dochodzi podczas ciąży, co jest szczególnie groźne dla płodu i noworodka. W 2007 roku w Polsce zakażenie HSV podczas ciąży stwierdzono u około 8000 ciężarnych, czyli mniej więcej u jednej na 50 przyszłych matek.
Czy wiesz, że 29 milionów Polaków nosi w sobie wirusa odpowiedzialnego za powstawanie opryszczki! Nawet jeśli nie masz objawów opryszczki możesz zarażać nią innych! Zakażenie wirusem HSV jest bardzo poważne dla noworodków i może doprowadzić nawet do ich śmierci! Maści, plastry i metody domowe łagodzą jedynie objawy opryszczki i nie wpływają na osłabienie wirusa! Jedynym sposobem zapobiegania nawrotom choroby jest wizyta u lekarza i rozpoczęcie leczenia.
Zakażenie pierwotne to ten rodzaj zakażenia, w którym do kontaktu z wirusem HSV doszło po raz pierwszy i w którym występują kliniczne objawy infekcji. Występują one zaledwie u 10-20% chorych (pozostała część zakażeń przyjmuje od razu formę bezobjawową). Pojawiają się w okresie od 2 do 12 dni od zakażenia. Do tego czasu wirus namnaża się w miejscu zetknięcia z organizmem oraz w węzłach chłonnych, które powiększają się i zaczynają boleć.
Zakażenie bezobjawowe to okres, w którym, po ustąpieniu objawów pierwotnej infekcji, choroba przechodzi w okres utajenia. W większości przypadków (80-90%) zakażenie od początku ma charakter bezobjawowy. Medycynie znane są przypadki przewlekłych bezobjawowych zakażeń HSV, podczas których dochodziło do okresowego wydzielania wirusów ze śliną, łzami, wydzieliną pochwową i szyjki macicy, a także z wydzieliną z cewki moczowej oraz z nasieniem. Ci, tak zwani,,,wydzielacze odgrywają istotną rolę w szerzeniu się zakażeń HSV.
Zakażenie nawrotowe to swoista reaktywacja wirusa. Po okresie bezobjawowym, który może trwać dowolnie długo, następują zmiany o charakterze nawrotowym. Nawrotom choroby sprzyjają: gorączka, oziębienie organizmu, ekspozycja na promienie UV, stres, urazy mechaniczne błon śluzowych i skóry, miesiączka oraz inne stany wiążące się ze spadkiem odporności. Do aktywacji zakażenia HSV może dojść również w wyniku inwazyjnych zabiegów kosmetycznych i dermatologicznych, jak peelingi czy makijaż permanentny. Może to prowadzić do wystąpienia ciężkich objawów opryszczki.
Opryszczka w ciąży to poważna infekcja, która wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem, który monitoruje stan pacjentki (częste badania kontrolne, połączone z badaniem na obecność wirusów opryszczki) aż do momentu rozwiązania. Lekarz prowadzący podejmuje także decyzję co do formy porodu, najbezpieczniejszej z punktu widzenia zdrowia dziecka (w niektórych przypadkach wskazane jest cesarskie cięcie).
Aż 85% wszystkich infekcji HSV u noworodków ma miejsce w trakcie porodu. Do infekcji okołoporodowej może dojść niezależnie od stadium choroby u matki. Zarówno w fazie pierwotnej, wtórnej jak i bezobjawowej matka może zarazić opryszczką swoje dziecko. Największe znaczenie ma pierwsza droga rozprzestrzeniania się wirusa, czyli zakażenie pierwotne. Ryzyko transmisji jest w tym przypadku największe.
Do zarażenia dziecka wirusem opryszczki może dojść na kilka sposobów: podczas ciąży (migracja wirusa drogą krwionośną przez łożysko lub drogą wstępującą z pochwy przez szyjkę macicy); w trakcie porodu (noworodek, przechodząc przez kanał rodny, ma kontakt z wydzieliną ze zmian chorobowych u matki, które zawierają wirusy); poprzez przeniesienie wirusa od matki, opiekuna przez ręce, usta.
Ocenia się, że zakażenie wirusem opryszczki płodu lub noworodka przez zakażoną matkę występuje u jednego na 3000-5000 dzieci. Choroba jest dla dziecka bardzo groźna i często ma tragiczny finał. Bez leczenia umiera od 50% do 80% zakażonych dzieci. Niestety, nawet w przypadku natychmiastowego podjęcia leczenia śmiertelność noworodków zakażonych HSV pozostaje wciąż bardzo wysoka.
Zakażenie płodu w pierwszych dwóch trymestrach ciąży grozi jego nieprawidłowym rozwojem, a nawet poronieniem. Zakażenie w trzecim trymestrze często bywa przyczyną przedwczesnych porodów. Jeśli wirus dostanie się do krwi dziecka, może dotrzeć do mózgu oraz innych ważnych dla życia narządów. U noworodka zakażenie wirusem opryszczki bywa tragiczne w skutkach, prowadząc często do śmierci dziecka.
Jeśli już kiedyś miałaś opryszczkę, a teraz jesteś w ciąży i chcesz urodzić zdrowe dziecko, powinnaś wziąć to pod uwagę i skonsultować ze swoim lekarzem leczenie profilaktyczne. W znacznym stopniu zmniejsza ono prawdopodobieństwo wystąpienia nawrotu lub bezobjawowej obecności cząsteczek wirusa na błonach śluzowych w okresie okołoporodowym.
Korzyści leczenia profilaktycznego: zapobieganie nawrotom opryszczki zmniejszanie ryzyka zakażenia partnera w okresie bezobjawowym zapobieganie zakażeniu innymi chorobami, przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV zmniejszenie ryzyka zakażenia płodu i noworodka
prof. dr hab. n. med. Sławomir Majewski Ekspert kampanii Wstyd nie zapytać Ciąża bez opryszczki Jest specjalistą z dermatologii i wenerologii oraz z alergologii. Kieruje Katedrą i Kliniki Dermatologii i Wenerologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Autor lub współautor 330 artykułów i rozdziałów oraz 400 wydrukowanych komunikatów zjazdowych. Jest członkiem Rady Naukowej International Institute of Molecular and Cell Biology; Rady Naukowej Instytutu Immunologii Doświadczalnej i Terapii PAN we Wrocławiu; Rady Naukowo- Programowej Studium Medycyny Molekularnej w Warszawie; Międzynarodowego Komitetu Sterującego w badaniach FUTURE II nad czterowalentną szczepionką przeciw HPV. Jest promotorem w 20 przewodach doktorskich. Był kierownikiem kilkunastu krajowych grantów naukowych (KBN i Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego) oraz międzynarodowych (np.copernicus, EPIDERM).
prof. dr hab. n. med. Tomasz Niemiec Ekspert kampanii Wstyd nie zapytać Ciąża bez opryszczki Autorytet w dziedzinie położnictwa i ginekologii. Dyrektor Klinik Położnictwa, Zdrowia Dziecka i Zdrowia Kobiety w Szpitalu Medicover. Członek rady naukowej Instytutu Matki i Dziecka oraz licznych towarzystw naukowych polskich i zagranicznych. Autor 290 prac, które ukazały się drukiem w czasopismach polskich i zagranicznych. Od 2006 roku wiceprezes Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. W latach 2002-2007 kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii Instytutu Matki i Dziecka. Stypendysta WHO w Wielkiej Brytanii, Fogarty Foundation w USA oraz London School of Hygiene & Tropical Medicine w zakresie zakażeń HIV u kobiet. Od 1992 roku współpracuje z Przedstawicielstwem Programu Narodów Zjednoczonych ds. Rozwoju (UNDP) oraz Funduszem Narodów Zjednoczonych (UNFPA) w Warszawie. Obszar zainteresowań naukowych to problematyka zdrowia reprodukcyjnego, w tym: bezpiecznego macierzyństwa, zakażeń przenoszonych droga płciową i nowotworów narządów płciowych u kobiet.
dr n. med. Iwona Rudnicka Ekspert kampanii Wstyd nie zapytać Ciąża bez opryszczki Jest specjalistą dermatologiem-wenerologiem. W 1987 roku ukończyła I Wydział Lekarski Akademii Medycznej w Warszawie. Od 1988 roku pracowała w Instytucie Wenerologii AM jako asystent, a następnie adiunkt. W 1994 roku obroniła pracę doktorską pt. Choroby skóry, błon śluzowych i choroby przenoszone drogą płciową u zakażonych HIV pacjentów Instytutu Wenerologii (1985-1992). Od 21 lat związana z placówkami zajmującymi się chorobami przenoszonymi drogą płciową: po likwidacji Instytutu Wenerologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Chorób Przenoszonych Drogą Płciową, a następnie z Katedrą Dermatologii i Wenerologii WUM.
Paulina Smaszcz-Kurzajewska Ambasadorka kampanii Wstyd nie zapytać Ciąża bez opryszczki 36 letnia, szczęśliwa mama 12 letniego Frania i 3 letniego Julka. Filolog polski, dziennikarka i specjalista od public relations, autorka bestselleru MAMA I TATA-TO MY!, gdzie razem z najlepszymi dziecięcymi specjalistami w Polsce obala mity, gusła i przesądy o zdrowiu, rozwoju i żywieniu dzieci. W książce znajduje się również rozdział UCIEKAJ! OPRYSZCZKA!, w którym mówi o zagrożeniach i konsekwencjach wirusa opryszczki oraz propaguje akcję Wstyd nie zapytać Ciąża bez opryszczki. Prywatnie żona dziennikarza sportowego Macieja Kurzajewskiego, z którym od kilkunastu lat tworzą pełen miłości, partnerstwa, zrozumienia i szacunku dom. Obecnie razem z mężem prowadzi program PYTANIE NA ŚNIADANIE w TVP2. Wcześniej była autorką i prowadzącą na antenie TVN STYLE nagradzany i doceniany przez polskie mamy program MAMO TO JA. Zaangażowana w pracę społeczną dla Komitetu Ochrony Praw Dziecka. Pozytywnie zakręcona na temat dzieci, o których razem z innymi mamami mogłaby rozmawiać w dzień i nocy.
Odeta Moro-Figurska Ambasadorka kampanii Wstyd nie zapytać Ciąża bez opryszczki Dziennikarka i prezenterka telewizyjna. Pierwsze kroki w mediach stawiała w telewizji muzycznej VIVA Polska, gdzie spędziła prawie cztery lata łącząc prace z przyjemnością. Później przeniosła się do TVN prowadząc program dla młodzieży o nowoczesnych technologiach i gadżetach Tenbit.pl. Po urodzeniu córeczki była gospodynią autorskiego talk-show Ja tylko pytam na antenie TV4. W latach 2006-2007 związana z telewizją VH1. Obecnie w TVP2 prowadzi Pytanie na śniadanie oraz program o charakterze społecznointerwencyjnym Kontakt. Jest żoną dziennikarza Michała Figurskiego, z którym ma córkę Sonię (ur. 16 maja 2003). Od prawie 5 lat zajmuje sie działalnością charytatywna prowadząc Fundacje Szczęśliwe Macierzyństwo. Fundacja zajmuje sie promocja macierzyństwa organizując bezpłatne konsultacje dla młodych mam i kobiet w ciąży. Fundacja Szczęśliwe Macierzyństwo Odety Moro-Figurskiej przygotowała na początku roku 2009 płytę z bajkami edukacyjnymi, która umili jazdę samochodem nie tylko dzieciom, ale też ich rodzicom.