ZAPYTANIE OFERTOWE nr 17/2017 z dnia 23 lutego 2017 r.

Podobne dokumenty
ZAPYTANIE OFERTOWE nr 20/2017 z dnia 17 marca 2017 r.

ROZEZNANIE RYNKU 6/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/2017

ROZEZNANIE RYNKU 14/2016

ROZEZNANIE RYNKU nr 3/2017. Montaż i eksploatacja komputerów osobistych oraz urządzeń peryferyjnych dla 16 uczestników/uczestniczek projektu

ROZEZNANIE RYNKU nr 6 z dnia /MK

ROZEZNANIE RYNKU nr 16/2016 z dnia 29 grudnia 2016 r.

ROZEZNANIE RYNKU 5/2017

ROZEZNANIE RYNKU 2/2017

ROZEZNANIE RYNKU nr 2 z dnia /MK

Projekt "TWOJA OPIEKA z sercem" jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2016 z dnia 6 lipca 2016 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia r.

ROZEZNANIE RYNKU 8/2016

ROZEZNANIE RYNKU 18/2017

Rozeznanie rynku nr 2/2017 z dnia r.

ROZEZNANIE RYNKU nr 1 z dnia /MK

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

ROZEZNANIE RYNKU 4/2017

Zapytanie ofertowe nr 1/2018 z dnia 16 marca 2018 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 14/2017 z dnia 9 lutego 2017 r.

Rozeznanie rynku nr 1/2017 z dnia r.

Rozeznanie rynku nr 1/2018 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2017 z dnia r.

Projekt "Pomysł na siebie" jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 7/2016 z dnia 27 października 2016 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 3/2018 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 15/2017 z dnia 23 lutego 2017 r.

Rozeznanie rynku nr 1/2018 z dnia 16 marca 2018 r.

ROZEZNANIE RYNKU NR 1/2018 z dnia 4 października 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 3/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

Rozeznanie rynku nr 2/2018 z dnia 15 maja 2018 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2018 z dnia r.

ROZEZNANIE RYNKU 3/2017

ROZEZNANIE RYNKU 5/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 3/2018 z dnia r.

Zapytanie ofertowe nr 2/2018 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE 5/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2017 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE 4/2017

ROZEZNANIE RYNKU 7/2017. Przedmiotem prowadzonego rozeznania jest dostawa następujących materiałów zużywalnych:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 09/9.2.2/2018 (postępowanie uzupełniające) na świadczenie usług fizjoterapii domowej

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 5/2016 z dnia r.

FORMULARZ OFERTOWY. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za całkowitą kwotę... brutto. (słownie:...). szkolenia Magazynier - Logistyk:

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAPYTANIE OFERTOWE na prowadzenie zajęć rehabilitacji indywidualnej w domu chorego w ramach prowadzonego projektu: Pomocna dłoń 2

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział w Łodzi

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/9.2.2/2019 w trybie rozeznania rynku

ROZEZNANIE RYNKU nr 3 z dnia /MK

ZAPYTANIE OFERTOWE na prowadzenie Indywidualnych Konsultacji Specjalistów (IKS) dla uczestników projektu: Pomocna dłoń 3

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAPYTANIE OFERTOWE na prowadzenie zajęć rehabilitacji indywidualnej w domu chorego w ramach prowadzonego projektu: Sprawić Moc

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2016 z dnia r.

OFERTA WYKONAWCY. 120 godz. 1 godz. = 45 minut. 1. Oświadczam, że "Program szczegółowy szkolenia przekażę Zamawiającemu w formie elektronicznej.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 6/2018 z dnia 12 października 2018 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE na przeprowadzenie IPD dla uczestników projektu: Pomocna dłoń 2. ul. Nowosielecka 12, Warszawa,

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział Warszawski

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział Warszawski

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział Warszawski ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE na prowadzenie zajęć hipoterapii dla uczestników projektu:

Zapytanie ofertowe. Projekt jest realizowany w ramach umowy podpisanej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Olsztynie.

Pleszew, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/7.1.2/WRPO/2017

Zapytanie ofertowe nr 6/POKL/2014

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział Warszawski

Zapytanie ofertowe nr 5 /2018 z dnia 19 czerwca 2018 r.

OFERTA WYKONAWCY. 60 godz. 1 godz. = 45 minut. 50 godz. 1 godz. = 45 min

Projekt współfinansowany ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Zapytanie ofertowe. -opisanej szczegółow w załączniku nr1 do niniejszego zapytania ofertowego.

ZAPYTANIE OFERTOWE na świadczenie usługi warsztatów dietetycznych w ramach prowadzonego projektu: Kompleksowe wsparcie dla chorych na SM

Zapytanie ofertowe nr 2/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r.,

ZAPYTANIE O CENĘ. I. Zamawiający: Region Środkowo-Wschodni NSZZ Solidarność Lublin , ul. Królewska 3 NIP

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE OFERTOWE na przeprowadzenie zajęć teatralnych dla uczestników projektu: SM owa przystań - usprawnianie ruchowe i społeczne chorych na SM II

Zapytanie ofertowe nr 1/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r.

Zapytanie ofertowe. -opisanej szczegółow w załączniku nr1 do niniejszego zapytania ofertowego.

ZAPYTANIE OFERTOWE W CELU ROZEZNANIA RYNKU Nr 09/11/2018/TV

Zapytanie ofertowe w trybie rozeznanie rynku 1/11/2017 przeprowadzenie pośrednictwa pracy dla uczestników projektu Aktywna młodzież cenni obywatele

Puck, ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE na przeprowadzenie IPD dla uczestników projektu: Kompleksowe wsparcie dla chorych na SM współfinansowanego ze środków PFRON

Rzeszów, r.

Rumia, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia 10 czerwca 2013 roku nr 9/7.2.1/2013/POKL

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 01 marca 2017r. do 31 października 2018r.

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY. w postępowaniu zgodnym z zasadą konkurencyjności na:

ZAPYTANIE OFERTOWE na przeprowadzenie IPD dla uczestników projektu: Aktywny w pracy aktywny w życiu współfinansowanego ze środków PFRON

Bądź aktywny, bądź niezależny Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Zapytanie ofertowe. Projekt jest realizowany w ramach umowy nr: UDA-POKL /13-00 podpisanej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Olsztynie.

na usługi neurologa w ramach prowadzonego projektu: Wsparcie osób ze stwardnieniem rozsianym, w tym z niepełnosprawnościami sprzężonymi na rynku pracy

ZAPYTANIE OFERTOWE nr POKL-184/11 11/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE na indywidualne usługi fizjoterapeutyczne dla osób ze stwardnieniem rozsianym w ramach prowadzonego projektu: Pomocna dłoń

Warszawa, 13 listopada 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

1. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO

Oferta dotyczy przewozu do i z miejsca docelowego. Nie zapewniamy zakwaterowania i wyżywienia dla kierowcy.

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział Warszawski

NEET NA NOWYM STARCIE

Transkrypt:

Str. 1 Zamawiający: ZAPYTANIE OFERTOWE nr 17/2017 z dnia 23 lutego 2017 r. W związku z realizacją projektu Pomocna Dłoń współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2014-2020 Akademia Zdrowia Izabela Łajs zaprasza do złożenia ofert podmioty zainteresowane wykonaniem zadania: przeprowadzenie zajęć w ramach kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w położnictwie i ginekologii dla położnych MODUŁ DRUGI INTENSYWNA OPIEKA MEDYCZNA W POŁOŻNICTWIE I GINEKOLOGII- DRUGI RODZAJ WSPARCIA OUTPLACEMENTOWEGO. Projekt Pomocna Dłoń skierowany jest do osób, które utraciły pracę z przyczyn dotyczących zakładu pracy w okresie nie dłuższym niż 6 miesięcy przed dniem przystąpienia do projektu, albo są pracownikami przewidzianymi lub zagrożonymi zwolnieniem z pracy z przyczyn dotyczących zakładu pracy. I. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest przeprowadzenie zajęć w ramach kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w położnictwie i ginekologii dla położnych MODUŁ DRUGI INTENSYWNA OPIEKA MEDYCZNA W POŁOŻNICTWIE I GINEKOLOGII. Program MODUŁU DRUGIEGO INTENSYWNA OPIEKA MEDYCZNA W POŁOŻNICTWIE I GINEKOLOGII: 1. Organizacja i zasady pracy w oddziale intensywnej terapii (OIT) (2 godz.) 2. Ocena stanu pacjenta (2 godz.) 3. Monitorowanie przyrządowe (2 godz.) 4. Specyfika opieki nad pacjentką w oddziale intensywnej terapii (6 godz.) 5. Opieka nad pacjentką z ostrą niewydolnością oddechową ( 8 godz.) 6. Opieka nad pacjentką z niewydolnością krążenia (5 godz.) 7. Opieka nad pacjentką nieprzytomną (6 godz.) 8. Pacjentka we wstrząsie (3 godz.) 9. Żywienie chorych leczonych na OIT (2 godz.) 10. Rehabilitacja pacjentek na oddziale intensywnej terapii (2 godz.) 11. Farmakoterapia w oddziale intensywnej terapii (2 godz.)

Str. 2 Zajęcia w ramach modułu drugiego odbywać się będą od 5 marca 2017 r. do czerwca 2017 r. w biurze projektu, mieszczącym się w Łodzi, przy ulicy Kilińskiego 21. Zamawiający zastrzega, że zajęcia powinny odbywać się w weekendy lub dodatkowo w piątek. Planowana liczba uczestników/uczestniczek zajęć to około 10 osób. Zamawiający zastrzega, że liczba uczestników może ulec zmianie, o czym Wykonawca niezwłocznie zostanie poinformowany. Wykonawca w ramach realizacji zamówienia zobowiązany jest do: 1) Prowadzenia dziennika zajęć 2) Listy obecności na wzorach dostarczonych przez Zamawiającego 3) Uczestnictwo w egzaminie wewnętrznym końcowym, 4) Informowania Zamawiającego o przebiegu realizacji zajęć i obecności uczestników, 5) Przeprowadzenia ankiet ewaluacyjnych dostarczonych przez Zamawiającego. Wszystkie powyższe wymogi winne zostać zrealizowane i zapewnione w ramach kwoty brutto za 1 h szkolenia podanej w ofercie. Zamawiający dopuszcza możliwość złożenia ofert częściowych na prowadzenie poszczególnych podmodułów. II. III. Kod CPV: 80320000-3 Usługi edukacji medycznej WYMAGANIA Ze względu na wymogi ministerialne określone w programie kurs kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w położnictwie i ginekologii dla położnych o udzielenie zamówienia ubiegać się mogą Wykonawcy, którzy: 1) mają nie mniej niż 5-letni staż zawodowy w przedmiotowej dziedzinie i doświadczenie dydaktyczne oraz spełniające co najmniej jeden z warunków: pielęgniarka posiadająca tytuł magistra pielęgniarstwa i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki; pielęgniarka posiadająca tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki; położna posiadająca tytuł magistra położnictwa, magistra pielęgniarstwa i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w położnictwie i ginekologii; lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii. 2) są osobami fizycznymi lub osobami samozatrudnionymi tzn. osobami fizycznymi prowadzącymi jednoosobową działalność gospodarczą, przy czym zaznacza się, że wykonawca będzie świadczył w projekcie usługi osobiście, 3) posiadają aktualny wpis do Rejestru Instytucji Szkoleniowych, prowadzonego przez Wojewódzki Urząd Pracy właściwy dla siedziby instytucji szkoleniowej- w przypadku osób prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą,

Str. 3 4) w przypadku osób prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą zaznacza się, że w stosunku do firmy: nie otwarto likwidacji i nie ogłoszono jej upadłości, nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, nie została skazana za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, 5) nie są powiązani osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między beneficjentem lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu beneficjenta lub osobami wykonującymi w imieniu beneficjenta czynności związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b) posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji, c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. IV. INFORMACJA O DOKUMENTACH, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY CELEM POTWIERDZENIA SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU a. Curriculum Vitae. b. Kopia dyplomu potwierdzającego posiadanie odpowiedniego wykształcenia potwierdzona za zgodność z oryginałem przez Oferenta. c. Kopie dokumentów przedstawiające staż zawodowy i doświadczenie dydaktyczne, dotyczące potwierdzone za zgodność z oryginałem przez Oferenta. d. Wypełniony formularz oferty (załącznik nr 1). e. Wykaz doświadczenia zawodowego z prowadzenia kursów w zakresie opisanym w pkt I (załącznik nr 2). f. Oświadczenie o braku powiązań osobowych lub kapitałowych z Zamawiającym (załącznik nr 3). g. Oświadczenie dotyczące zgody na przetwarzanie danych osobowych (załącznik nr 4). h. W przypadku osób prowadzących działalność gospodarczą oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu oraz o braku innych podstaw do wykluczenia z udziału w postępowaniu (załącznik nr 5). Niezłożenie wyżej wymienionych dokumentów będzie skutkowało odrzuceniem oferty Wykonawcy.

Str. 4 V. TERMIN REALIZACJI UMOWY Zajęcia w ramach modułu drugiego odbywać się będą od 5 marca 2017 r. do czerwca 2017 r. VI. KRYTERIA OCENY Jako kryterium wyboru oferty przyjmuje się w niniejszym postępowaniu najkorzystniejszą cenę brutto za 1 h zajęć. Kryterium Waga Maksymalna ilość punktów jakie może otrzymać oferta za dane kryterium Cena za 1 h (wartość brutto) 100% 100 punktów VII. ISTOTNE WARUNKI ZMIANY UMOWY Zamawiający dopuszcza możliwość zmiany terminu realizacji kursu, w tym modułu drugiego. VIII. OSOBA DO KONTAKTU Osobą wyznaczoną do kontaktu jest Anna Orpel specjalista do spraw nadzoru merytorycznego kursów, tel. 669 50 52 50, e-mail: anna.orpel@gmail.com IX. SPOSÓB SPORZĄDZENIA OFERTY 1. Oferta powinna być sporządzona w języku polskim. 2. Do oferty powinny być dołączone podpisane dokumenty wymienione w punkcie IV niniejszego zapytania. 3. Cena jednostkowa brutto powinna być podana na formularzu stanowiącym załącznik 1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty częściowej. Każdy Wykonawca może przedstawić tylko jedną ofertę. Zamawiający nie dopuszcza możliwości powierzenia zamówienia podwykonawcom. X. TERMIN ORAZ MIEJSCE SKŁADANIA OFERT W przypadku składania oferty osobiście lub pocztą termin wyznaczono na 3 marca 2017 r. do godziny 12:00 (wiążąca jest data wpływu oferty do biura projektu). W przypadku wpływu

Str. 5 ofert mailem lub faksem termin składania ofert wyznaczono na 3 marca 2017 r. do godziny 12:00. Ofertę można składać: 1. osobiście lub pocztą: w Łodzi, 90-205 Łódź ul. Kilińskiego 21, 2. mailem na adres: anna.orpel@gmail.com

Str. 6 FORMULARZ OFERTY Zał.1 Ja, niżej podpisana/y:.. działając w imieniu i na rzecz.. (wypełnić w przypadku firmy) w odpowiedzi na zapytanie ofertowe dotyczące przeprowadzenia zajęć w ramach kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w położnictwie i ginekologii dla położnych MODUŁ DRUGI INTENSYWNA OPIEKA MEDYCZNA W POŁOŻNICTWIE I GINEKOLOGII składam niniejszą ofertę Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia: zł brutto/1 h a także wyrażam gotowość do poprowadzenia zajęć w ramach następujących podmodułów: 1. Organizacja i zasady pracy w oddziale intensywnej terapii (OIT) (2 godz.) Tak Nie 2. Ocena stanu pacjenta (2 godz.) Tak Nie 3. Monitorowanie przyrządowe (2 godz.) Tak Nie 4. Specyfika opieki nad pacjentką w oddziale intensywnej terapii (6 godz.) Tak Nie 5. Opieka nad pacjentką z ostrą niewydolnością oddechową ( 8 godz.) Tak Nie 6. Opieka nad pacjentką z niewydolnością krążenia (5 godz.) Tak Nie 7. Opieka nad pacjentką nieprzytomną (6 godz.) Tak Nie 8. Pacjentka we wstrząsie (3 godz.) Tak Nie 9. Żywienie chorych leczonych na OIT (2 godz.) Tak Nie 10. Rehabilitacja pacjentek na oddziale intensywnej terapii (2 godz.) Tak Nie 11. Farmakoterapia w oddziale intensywnej terapii (2 godz.) Tak Nie.. miejscowość, data. własnoręczny podpis

Str. 7 WYKAZ DOŚWIADCZENIA ZAWODOWEGO Z PROWADZENIA SZKOLEŃ Zał.2 Lp. Tematyka przeprowadzonych szkoleń Liczba godzin szkoleniowych Liczba uczestników, krótka charakterystyka grupy Okres wykonywania zadania Pracodawca.. miejscowość, data. własnoręczny podpis

Str. 8 OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH LUB OSOBOWYCH Zał. 3 Ja, niżej podpisany(a).. działając w imieniu i na rzecz.. (wypełnić w przypadku firmy) oświadczam, że jestem/nie jestem* powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania osobowe lub kapitałowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej (rodzice, dzieci, wnuki, teściowie, zięć, synowa), w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia (rodzeństwo, krewni małżonka/i) lub pozostawania w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli... miejscowość, data. własnoręczny podpis * niepotrzebne skreślić

Str. 9 Zał. 4 OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany. działając w imieniu i na rzecz.. (wypełnić w przypadku firmy) wyrażam zgodę na przetwarzanie i przechowywanie moich danych osobowych w związku z zapytaniem ofertowym dotyczącym przeprowadzenia zajęć w ramach kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w położnictwie i ginekologii dla położnych MODUŁ DRUGI INTENSYWNA OPIEKA MEDYCZNA W POŁOŻNICTWIE I GINEKOLOGII w ramach projektu Pomocna Dłoń współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego (zgodnie z Ustawą z 29.08.1997 r. o Ochronie Danych Osobowych, Dz. U. Nr 133, poz. 883 i Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata 2014-2020 )... miejscowość, data. własnoręczny podpis

Str. 10 Zał. 5 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ O BRAKU INNYCH PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1. Posiadam uprawnienia do wykonywania działalności objętej zamówieniem. 2. Posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem technicznym. 3. Posiadam zdolność finansową do realizacji przedmiotu zamówienia. Ponadto oświadczam, że: 1. W stosunku do firmy. nie otwarto likwidacji i nie ogłoszono jej upadłości. 2. Firma nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne. 3. Firma.. nie została skazana za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia. 4. Firma.. posiada aktualny wpis do Rejestru Instytucji Szkoleniowych, prowadzonego przez Wojewódzki Urząd Pracy właściwy dla siedziby instytucji szkoleniowej... miejscowość, data. własnoręczny podpis