Pytania Wykonawców i odpowiedzi Zamawiającego:

Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie ul. 11 Listopada 78, 28-200 Staszów, woj. Świętokrzyskie Regon 000302391, NIP 866-14-55-641 tel. 15 864 85 39, fax. 15 864 36 75 www.szpitalstaszow.pl Znak DZPiZ 380 19/2013 Na podstawie art. 38 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (tekst jednolity Dz.U. 2010.113.759 z późniejszymi zmianami), Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie informuje, iŝ na adres Zamawiającego wpłynęły zapytania dotyczące postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na WyposaŜenie Ośrodka Rehabilitacyjnego w budynku Przychodni Zdrowia oraz wyposaŝenie zmodernizowanych pomieszczeń Działu Diagnostyki Laboratoryjnej. Pytania Wykonawców i odpowiedzi Zamawiającego: 1. Wykonawca dotyczy pakiet numer 1, poz. Nr 2. Stół rehabilitacyjny 2 szt. Czy Zamawiający dopuści stół z regulacją wysokości leŝa od 43 do 83 cm? 2. Wykonawca dotyczy pakiet numer 1, poz. Nr 2. Stół rehabilitacyjny 2 szt. Czy Zamawiający dopuści stół z regulacją zagłówka w zakresie od 0 do 66? 3. Wykonawca dotyczy pakiet numer 1, poz. Nr 3 Stół rehabilitacyjny 4 szt. Czy Zamawiający dopuści stół z regulacją zagłówka w zakresie od -13 do 72? Odpowiedź ad. 1, 2, 3: Zamawiający nie dopuszcza. 4. Wykonawca dotyczy pakiet numer 1, poz. Nr 3 Stół rehabilitacyjny 4 szt. Czy Zamawiający dopuści stół o wadze 70 kg? 5. Wykonawca dotyczy pakiet numer 1, poz. 14. Prosimy o dopuszczenie kompresora powietrznego bezolejowego. Jest to rozwiązanie najczęściej stosowane i pozwala na obniŝenie wagi kompresora. 6. Wykonawca dotyczy pakiet numer 1, poz. 17,18,19,20. Zamawiający w poz. 17,18,19,20 nie doprecyzował, czy będzie wymagał 1 szt. czy 1 kpl. tj.40 szt. Zatem proszę o doprecyzowanie zapisu. Odpowiedź Zamawiający w poz. 17, 18, 19, 20 czy będzie wymagał 1 kpl. tj.40 szt. 7. Wykonawca dotyczy pakiet numer 1, poz. 55 Zabudowa kuchenna górna: Czy cała zabudowa wisząca ma posiadać wysokość 600mm? Prawdopodobnie w poz. szafka 2-drzwiowa z ociekaczem została omyłkowo wpisana wysokość 870mm. Odpowiedź Cała zabudowa wisząca ma posiadać wysokość 600mm. 8. Wykonawca dotyczy pakiet numer 2, poz. 8 Fotel do pobrań: Czy Zamawiający dopuści fotel posiadający wysokość całkowitą z zagłówkiem 1280mm? 9. Wykonawca dotyczy pakiet numer 2, poz. 57 Ławka korytarzowa czteromiejscowa: Czy Zamawiający dopuści ławkę posiadającą długość całkowitą z podłokietnikami 2170mm? 10. Wykonawca dotyczy pakiet numer 2, poz. 58 Ławka korytarzowa trzymiejscowa: Czy Zamawiający dopuści ławkę posiadającą długość całkowitą z podłokietnikami 1650mm? 1

11. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający dopuści Aparat do terapii radialną falą uderzeniową o poniŝszych parametrach: Wymiary aparatu: 240 x 210 x 365 mm Ciśnienie: do 5,3 Bar = 31 Bar wg testu Hydrotonowego Częstotliwość impulsów: 1-10 Hz (+/- 2%) Ilość kanałów terapeutycznych - 2 kanały moŝliwość jednoczesnej pracy na dwóch aplikaturach przy ustawieniu róŝnych parametrów tj. częstotliwości, czasu i ilości uderzeń Maksymalna gęstość energii: 4,216 J/m3 (+/-10%) Ilość aplikatorów (głowic) 2 Czas trwania impulsu: 5,2 ms (+/-10%) Pamięć: przenośna karta SD Ekran dotykowy: 7' (pełnokolorowy) Generator fali - Mechanizm elektromagnetyczny Waga: - 8,4 kg 12. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający w opisie (specyfikacji) Aparatu do radialnej fali uderzeniowej w zdaniu: Dwa kanały wyjściowe do podłączenia głowicy zabiegowej miał na myśli dwa kanały do podłączenia dwóch osobnych aplikatorów, w celu jednoczesnej terapii na dwóch aplikatorach przy ustawieniu róŝnych parametrów, tj. częstotliwości, mocy i ilości uderzeń? 13. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający przez słowo aplikatory uŝyte w opisie Aparatu do terapii falą uderzeniową rozumie osobne aplikatory zdolne do jednoczesnej pracy na jednym lub dwóch pacjentach? 14. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający chce ponosić dodatkowe regularne koszty eksploatacji związane z wymianą zuŝywalnego elementu w aplikatorze do terapii falą uderzeniową w aparacie zasilanym kompresorowo? 15. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający dopuści aparat do fali uderzeniowej bez kosztów eksploatacji związanych z regularną (okresową) wymianą zuŝywalnego elementu w aplikatorze w aparacie zasilanym kompresorem powietrznym? 16. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający dopuszcza inne parametry Aparatu do fali uderzeniowej niŝ zaproponowane w specyfikacji? 17. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający dopuści aparat do terapii falą uderzeniową o innych wymiarach i innej wadze np. niŝszej? 18. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający dopuści Aparat o częstotliwości niŝszej ale wyŝszej mocy ze względu na innowacyjną technologię popartą certyfikatem innowacyjności? 19. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający dopuści aparat do terapii falą uderzeniową z dwoma kanałami terapeutycznymi ale bez moŝliwości jednoczesnej pracy na dwóch aplikatorach? 20. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający wymaga aby końcówka aplikatora posiadała silikonową wymienną nakładkę słuŝącą do utrzymania higieny poprzez dezynfekcję przeznaczonym do tego środkiem? 21. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający wymaga aby aplikator był wykonany tylko i wyłącznie z gumowych pierścieni? Czy zamawiający dopuszcza inne materiały, które wchodzą w skład aplikatora i umoŝliwiają (spełniają wymóg) tj. w specyfikacji ruchu w płaszczyźnie pionowej? 22. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający dopuszcza aparat do fali uderzeniowej z mechanizmem elektromagnetycznym, który zapewnia większą moc i nie generuje kosztów eksploatacji związanych z okresową wymianą zuŝywalną częścią w aplikatorze (głowicy)? 23. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy parametr Dwa kanały wyjściowe do podłączenia głowicy zabiegowej zamawiający rozumie jako dwa wyjścia do podłączenia dwóch osobnych aplika torów po to by umoŝliwić jednoczesną pracę aplikatorów lub głowic przy ustawieniu róŝnych parametrów zabiegu? 24. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający tylko i wyłącznie dopuszcza aparat składający się z dwóch modułów tj. kompresora i modułu głównego? Czy zamawiający dopuści aparat z jednym modułem bez kompresora, gdzie kompresor zastąpiony jest innowacyjnym generatorem elektromagnetycznym co obniŝa wagę całości zestawu o około połowę? 25. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający dopuści aparat w którym głowica i aplikator stanowią całość a rozmiary głowic są osobnymi aplikatorami w całości zdolnymi do pracy na pacjencie, gdzie nie występuje potrzeba zmiany końcówek tylko samego aplikatora podłączonego do aparatu zdolnego do pracy po naciśnięciu jednego przycisku na aplikatorze bądź ekranie dotykowym? 26. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 14: Czy zamawiający rozwaŝy i dopuści aparat do fali uderzeniowej o innych wymiarach, wadze, mocy, częstotliwości uwarunkowanej innowacyjnym mechanizmem elektromagnetycznym nie generującym dodatkowych kosztów związanych z wymianą zuŝywalnej części w aplikatorze (głowicy), z dwoma wyjściami (kanałami) i aplikatorami (głowicami) umoŝliwiającymi jednoczesną pracę przy ustawieniu innych parametrów zabiegu, z zapisywaniem 2

parametrów zabiegu pacjentów w pamięci aparatu, z moŝliwością tworzenia i zapisywania własnych programów terapeutycznych, listą programów terapeutycznych i opisem procedur leczenia, zdjęciami obszaru zabiegowego oraz sposobem aplikacji, portem na kartę SD umoŝliwiającym kopiowanie danych i aktualizacje oprogramowania? Odpowiedź ad. 11 do 26: Zamawiający pozostaje przy dotychczasowych zapisach SIWZ. 27. Wykonawca dotyczy Pakiet 1, poz. 7 i 8: Czy Zamawiający wymaga urządzeń do hydroterapii z elektronicznym panelem sterowania umoŝliwiający: włączenie urządzenia, napełnianie wody do Ŝądanego poziomu, zabezpieczenie przed pracą na sucho, ustawienie czasu zabiegu, automatyczne wyłączenie urządzenia po skończeniu czasu zabiegu. 28. Wykonawca dotyczy Pakiet 1, poz. 14: Czy Zamawiający dopuści aparat do terapii falą uderzeniową o parametrach: Ciśnienie: 1.5 5 bar w interwałach co 0,1 bar Częstotliwość emisji: 1 20 Hz w interwałach co 1 Hz System zmniejszający 90% energię przekazywaną terapeucie podczas zabiegu Podświetlany wyświetlacz graficzny LCD 320x340 pikseli, ekran dotykowy MoŜliwość tworzenia programów złoŝonych i własnych Typ emisji impulsów: pojedynczy, ciągły, wyładowania Typ emisji wyładowaniowy: 1 100 impulsów; 10 2000 ms przerwy pomiędzy wyładowaniami Liczba emitowanych pulsów: 0 10 000 Baza danych pacjentów Wybór okolicy anatomicznej Wybór specjalności medycznej Złącze USB Wymiary: 42 x 56 x 110 cm Akcesoria: Głowica ogniskowa i wieloogniskowa 15 mm, Głowica ogniskowa 9 mm x1 MoŜliwość doposaŝenia aparatu w głowicę ogniskową 36 mm dla medycyny estetycznej. 29. Wykonawca dotyczy Pakiet 1, poz. 36: Czy Zamawiający dopuści intuicyjny, przenośny aparat do elektroterapii i elektrodiagnostyki o parametrach: - dwa niezaleŝne kanały zapewniające moŝliwość jednoczesnego leczenia pacjenta/pacjentów róŝnymi rodzajami prądu - kartoteka pacjenta zawierającą dane osobowe, rodzaj schorzenia, skala bólu oraz spis zabiegów wykonanych pacjentowi - szybkie przejście do zabiegu z kartoteki pacjenta - menu główne umoŝliwiające rozpoczęcie pracy z pozycji kartoteki pacjentów lub typu zabiegu - tworzenie i zapamiętywanie sekwencji (kilku zabiegów następujących bezpośrednio po sobie -np. DF, CP, LP) - automatyczne wyznaczanie krzywej I/T (zachowanie wykresu w kartotece) obliczenie wartości chronaksji, reobazy oraz współczynnika akomodacji - przejrzysty układ funkcji na wyświetlaczu ciekłokrystalicznym - szybkie i proste wybieranie trybów pracy oraz parametrów aktualnie stosowanego rodzaju pracy - aparat generuje 13 rodzajów prądu: IONO - program przeznaczony do jonoforezy (jednokierunkowy prąd średniej częstotliwości 8000Hz o współczynniku wypełnienia 95%); Prądy diadynamiczne - (MF, DF, CP, LP oraz programy łączone); Prądy Traeberta impuls prostokątny ( 2 ms impuls ; 5 ms przerwa ) Prąd Faradyczny - (jednokierunkowy impuls, zakres regulacji częstotliwości: 1-100Hz, 9 programów terapeutycznych o róŝnych zakresach przemiatania i róŝnym zastosowaniu, np. rozluźniającym, wzmacniającym, rekrutującym włókna mięśniowe, stymulującym naprzemiennie dwie przeciwstawne grupy mięśniowe tzw. tonoliza); Prąd Kotz'a - (prąd średniej częstotliwości 1000-2500Hz modulowany do częstotliwości od 50 do 80Hz o róŝnym zastosowaniu, np. wzmacniającym, rekrutującym włókna mięśniowe, stymulującym naprzemiennie dwie przeciwstawne grupy mięśniowe tzw. tonoliza); Prąd TENS - (dwukierunkowy symetryczny impuls prostokątny z moŝliwością regulacji czasu trwania impulsu (ti) w zakresie: 50-600µs i regulacji częstotliwości w zakresie: 1-200Hz, dostępne programy terapeutyczne: TENS tradycyjny, modulowany częstotliwością, modulowany amplitudą, TENS typu "BURST" - paczki impulsów, stymulacja pobudzająca wydzielanie endorfin); Dwupolowy premodulowany prąd średniej częstotliwości (interferencyjny)- (częstotliwość nośna 4000Hz, zakres regulacji częstotliwości: 5-200Hz, dostępne programy o róŝnym zakresie przemiatania częstotliwości i działaniu terapeutycznym); Czteropolowy prąd średniej częstotliwości Nemeck a (interferencyjny)- (częstotliwość nośna 4000Hz, zakres regulacji częstotliwości: 5-200Hz, dostępne programy o róŝnym zakresie przemiatania częstotliwości i działaniu terapeutycznym); Impulsy trójkątne, impulsy prostokątne (jednokierunkowy prąd wykorzystywany do stymulacji z moŝliwością regulacji czasu trwania impulsu (ti) w zakresie: 1-1000µs, przerwy 1-5s), moŝliwość wyznaczenia krzywej I/T Stymulacja niską częstotliwością Muscle - (dwukierunkowy prąd, symetryczny impuls prostokątny z moŝliwością 3

regulacji czasu trwania impulsu (ti) w zakresie: 50-600µs i regulacji częstotliwości w zakresie: 1-200Hz, dostępnych 28 programów o róŝnym zastosowaniu terapeutycznym, np. wzmacniającym, rozluźniającym, poprawiającym ukrwienie, rekrutującym selektywnie włókna mięśniowe, stymulującym naprzemiennie dwie przeciwstawne grupy mięśniowe tzw. tonoliza); HV stymulacja wysokonapięciowa Prądy niskiej częstotliwości tzw. stymulacja urologiczna - (dwukierunkowy, symetryczny impuls prostokątny z moŝliwością regulacji czasu trwania impulsu (ti) w zakresie: 50-600µs i regulacji częstotliwości w zakresie: 1-200Hz, dostępnych 26 programów o róŝnym zastosowaniu terapeutycznym, np. w stanach nietrzymania moczu na skutek parcia, wysiłkowego lub mieszanego nietrzymania mocz, pochwicy); - 120 gotowych programów z moŝliwością i modyfikacji - tworzenie i zapamiętywanie nowych programów terapeutycznych - wybór funkcji CC/CV czyli stałe natęŝenie / stałe napięcie - w poszczególnych trybach pracy istnieje moŝliwość regulacji: czasu trwania impulsu (ti), częstotliwości, czasu trwania przerwy (tp); czasu trwania zabiegu (t); zakresu przemiatania częstotliwości; natęŝenia generowanego prądu (I); czasu aktywnej stymulacji; czasu przerwy pomiędzy okresami aktywnej stymulacji; czasu narastania do fazy aktywnej stymulacji tzw. RAMP UP; czasu opadania od fazy aktywnej stymulacji do fazy przerwy tzw. RAMP DOWN - moŝliwość współpracy z urządzeniami do terapii ultradźwiękami i terapii podciśnieniowej (vaacum). - wyposaŝenie: komplet akcesorii (elektrody, podkłady do elektrod, pasy do mocowania elektrod, przewody, kabel zasilający, instrukcja obsługi). - Wymiary: 27 x 32,8 x 23 cm - Waga: 3,8 kg 30. Wykonawca pakiet numer 1, poz. 37: Czy zamawiający dopuści aparat do terapii ultradźwiękowej o parametrach: Głowica o powierzchni 5cm2 o częstotliwości roboczej 1 i 3MHz Praca ciągła i impulsowa Współczynnik wypełnienia 10-100% z regulacją co 10% Kontrola sprzęŝenia głowicy (wizualna i dźwiękowa) MoŜliwość współpracy z aparatem do elektroterapii - terapia skojarzona Bank gotowych programów zabiegowych Modyfikowalny program wolny umoŝliwiający modyfikację parametrów zabiegu MoŜliwość pracy głowicy w środowisku wodnym Czytelne i przejrzyste menu w języku polskim MoŜliwość podłączenia dwóch głowic jednocześnie Kartoteka pacjenta (gromadzenie danych pacjentów, rodzaj schorzenia, spis zabiegów wykonywanych pacjentowi, indywidualne ustawienie parametrów zabiegu dla pacjenta, moŝliwość oceny skali bólu na początku oraz na końcu leczenia. 31. Wykonawca dot. Apartu do terapii falą uderzeniową: Czy zamawiający dopuści aparat o następujących parametrach: - Wymiary modułu głównego nie większe niŝ: wys. x szer. x gł.: 16 x 36 x 39 cm i waga 8 kg? - Wymiary kompresora dł x szer x wys: 40x35x35 i waga 22 kg? 32. Wykonawca dot. LeŜanki drewnianej: Czy Zamawiający dopuści leŝankę o długości 1894mm, szerokości 640mm z regulowanym zagłówkiem w zakresie: 0/ +25 i obciąŝeniu 150kg? 33. Wykonawca dot. Stołu rehabilitacyjnego 2-cz.: Czy Zamawiający dopuści stół o długości 202cm, szerokości 69cm z ręcznie regulowaną wysokością w zakresie: 55-90cm i regulowanym zagłówkiem w zakresie: +60/-60? 34. Wykonawca dot. Stołu rehabilitacyjnego 3-cz.: Czy Zamawiający dopuści stół o długości 202cm, szerokości 69cm z elektrycznie regulowaną wysokością w zakresie: 52-102cm i regulowanym zagłówkiem w zakresie: +40/-70 o wadze 78kg? 35. Wykonawca dot. Wanny do kąpieli wirowej kończyn dolnych i kręgosłupa: Czy Zamawiający dopuści wannę do masaŝu wirowego kończyn dolnych i kręgosłupa posiadającą system 12 dysz podzielonych na 2 niezaleŝne strefy? 36. Wykonawca dot. Wanny do kąpieli wirowej kończyn górnych: Czy Zamawiający dopuści wannę do masaŝu wirowego kończyn górnych posiadającą 40 dysz o wymiarach: 4

900x950x920mm ( dł x szer x wys)? 37. Wykonawca dot. Fotela wielofunkcyjnego do ćwiczeń oporowych: Czy Zamawiający dopuści fotel o wymiarach: 168x58x70cm (dł rozłoŝonego fotela x szerokość siedziska x wysokość siedziska)? 38. Wykonawca dot. Kozetki lekarskiej: Czy Zamawiający dopuści kozetkę o długości 1925mm, szerokości 650mm, wysokości 65omm posiadającą regulowany zagłówek w zakresie: 0/ +50? 39. Wykonawca dot. Pakiet 1 Poz. 48 szafa na wymiar: Co Zamawiający rozumie pod określeniem wnętrze szafy. Proszę o doprecyzowanie co wchodzi w skład wnętrza, czy szuflady, czy półki, czy wieszaki? Jaka ilość? Odpowiedź Zamawiający wymaga aby szafa była podzielona na 3 części, pierwsza część wyposaŝona w 3 szuflady i drąŝek; druga część wyposaŝona tylko w drąŝek, trzecia część półki z regulowaną wysokością. 40. Wykonawca dot. pakiet 1 Poz. 49 szafa na wymiar: Rączka okucie drzwi w systemie typu Sevroll posiada długość 2700mm, natomiast wysokość szafy w opisie siwz wynosi 2970. Czy naleŝy zmniejszyć wysokość szafy do 2700mm i dorobić nadstawkę? Odpowiedź NaleŜy zmniejszyć wysokość szafy do 2700mm i dorobić nadstawkę. 41. Wykonawca dot. Pakiet 1 Poz. 1 leŝanka drewniana: Czy Zamawiający dopuści leŝankę o wymiarach: długość 185 cm wysokość 70 cm, szerokość 65 cm., regulowany zagłówek w zakresie 0 do 40.? 42. Wykonawca dot. Pakiet 1 Poz. 2 stół rehabilitacyjny 2 częściowy: Czy Zamawiający dopuści stół rehabilitacyjny posiadający długość 195 cm, wysokość regulowaną w zakresie 45 95 cm, szerokość 68 cm. Regulowany zagłówek w zakresie -60 do + 35. Waga 55 kg. ObciąŜenie 200kg. 43. Wykonawca dot. Pakiet 1 poz. 3 stół rehabilitacyjny 3 częściowy: Czy Zamawiający dopuści stół rehabilitacyjny posiadający długość 195 cm, wysokość regulowaną w zakresie 45 95 cm, szerokość 68 cm. Regulowany zagłówek w zakresie -60 do + 35. Waga 55 kg. ObciąŜenie 200kg. 44. Wykonawca dot. Pakiet 1 poz. 2 stół rehabilitacyjny 2-cz: Czy Zamawiający dopuści stół rehabilitacyjny 2 częściowy o długości 200 cm, wysokości regulowanej ręcznie w zakresie 60-88 cm, szerokości 70 cm,? 45. Wykonawca dot. Pakiet 1 poz. 3 stół rehabilitacyjny 3-cz: Czy Zamawiający dopuści stół rehabilitacyjny 2 częściowy o długości 200 cm, wysokości regulowanej ręcznie w zakresie 60-88 cm, szerokości 70 cm,? 46. Wykonawca dot. Pakiet 1 poz. 4 krzesło do masaŝu: Czy Zamawiający dopuści krzesło do masaŝu o wadze 8,5kg, obciąŝeniu 150 kg, wysokości regulowanej skokowo w zakresie 110-120cm, głębokość 65-75cm, szerokość 55 cm? 47. Wykonawca dot. Pakiet 1 Poz. 67 regał magazynowy: Czy Zamawiający dopuści regał 5 półkowy, aŝurowy, chromowany o wymiarach szer. 910 wys. 1840 gł. 455? 48. Wykonawca dot. Pakiet 1 Poz. 39, poz. 40, poz. 41, poz. 42 ławka do poczekalni: Czy Zamawiający dopuści ławkę o wymiarach zgodnych z opisem w siwz, nie posiadającą bocznych podłokietników. 5

49. Wykonawca Informuje, Ŝe aparat do elektroterapii opisany w pakiecie pierwszym w punkcie 36 został wycofany z produkcji w 2012 roku. Informacja jest do potwierdzenia u producenta, w związku z tym proszę o dopuszczenie aparatu o parametrach równowaŝnych przedstawionych poniŝej: Uniwersalny 2-kanałowy aparat do elektroterapii do zabiegów m.in. prądami interferencyjnymi, diadyanmicznymi, TENS, HV, jonoforezy, galwanizacji i elektrogimnastyki. Urządzenie umoŝliwia wykorzystanie 40 rodzajów modulacji prądu oraz szerokie zakresy ich regulacji. Prądy generowane przez urządzenie: diadynamiczne (MF, DF, CP, LP, RS, MM, CPiso, LPiso), interferencyjne (statyczny / klasyczny; statyczny przerywany; statyczny wstępnie modulowany / premodulowany; dynamiczny / izoplanarny), impulsowe średniej częstotliwości (stymulacja poraŝeń - trójkąt, prostokąt, trapez, sinus - unipolarne i bipolarne), tonoliza, TENS (klasyczny, Burst, HV) - z funkcją modulacji draŝniącej, Kotz (standardowy i regulowany), Traebert (Ultra Reiz; UR 2-5) (standardowy i regulowany), faradyczny i neofaradyczny, galwaniczny (w tym jonoforeza), Charakterystyka aparatu: unikalny design z moŝliwością doboru kolorystyki przez klienta, wyjątkowo funkcjonalne złącza typu Lemo, gotowe parametry zabiegów dla typowych schorzeń (ponad 100 pozycji), indywidualna regulacja parametrów dla kaŝdego pacjenta, ustawianie sekwencji prądów diadynamicznych, pamięć własnych ustawień parametrów zabiegu wybranych przez obsługę (50 pozycji), niezaleŝna regulacja natęŝenia prądu w kaŝdym kanale, przyjazny program elektrodiagnostyki, automatyczne wyliczanie podstawowych parametrów diagnostycznych, funkcja elektrogimnastyki z szeroką moŝliwością regulacji, duŝych rozmiarów ekran ciekłokrystaliczny, ułatwiający odczyt parametrów, wykrywanie przerwy w obwodzie zabiegowym, liczniki czasu i liczby zabiegów. Zastosowanie Prądy diadynamiczne wg Bernarda mają zastosowanie w leczeniu m.in.: zespołów bólowych choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, nerwobóli, zapaleń okołostawowych, chorób zwyrodnieniowych stawów, zespołów naczyniowych, zaników mięśni, półpaśca. Zastosowanie modulowanych prądów średniej częstotliwości o powyŝszych typach modulacji pozwoliło na: wielokrotne zmniejszenie impedancji pojemnościowej tkanki, znaczne zmniejszenie zmian elektrolitycznych tkanki często spotykanych po zastosowaniu prądów małej częstotliwości. Prądy interferencyjne wg Nemec'a mają zastosowanie przede wszystkim w: leczeniu zespołów bólowych narządów ruchu, stymulacji mięśni w zanikach prostych, niedowładach, przykurczach, elektrogimnastyce sportowców celem zwiększenia siły i masy mięśniowej, w chorobach zwyrodnieniowych stawów, w stanach pourazowych: skręcenia stawów, stłuczeniach tkanek miękkich. Stymulacja poraŝeń wiotkich jest wykonywana przy wykorzystaniu modulowanych amplitudowo impulsów średniej częstotliwości w kształcie trójkąta i połówki sinusoidy. Prądy te są wykorzystywane do stymulacji przy poraŝeniach nerwu: strzałkowego, promieniowego, twarzowego, łokciowego, pośrodkowego, piszczelowego, mięśniowo-skórnego, udowego itp. Prądy te są równieŝ wykorzystywane w elektrogimnastyce mięśni zdrowych u sportowców lub w zanikach prostych. Stymulacja poraŝeń spastycznych (tonoliza) jest wykonywana w systemie dwukanałowym wg parametrów opracowanych przez Hufschmidta i Jantscha. Zabieg tonolizy słuŝy do usprawniania chorych: po udarze mózgu, po operacjach neurochirurgicznych mózgu, w stwardnieniu rozsianym, po urazie rdzenia kręgowego, w poraŝeniach mózgowych. Stymulacja TENS jest wykorzystywana w selektywnej stymulacji przeciwbólowej, w leczeniu źle gojących się ran, do stymulacji zrostu kostnego po złamaniach, a takŝe do stymulacji mięśni. Stymulacja wg Kotz'a (tzw. rosyjska) wykorzystywana jest do: odbudowy napięcia mięśniowego po urazie lub operacji, zwiększenia siły mięśniowej w sporcie i rehabilitacji, moŝe przyczynić się do przywrócenia właściwych proporcji rozkładu włókien mięśniowych o charakterze tonicznym lub fazowym. 6

Prąd Träberta (UR) (2-5) oddziaływuje zarówno na ruchowy jak i wegetatywny układ nerwowy. Stymulacja segmentarna wg Träberta wpływa hamująco na współczulny układ nerwowy, rozluźnia mięśnie przykręgosłupowe i hamuje przewodnictwo bólowe.tego typu zabieg stosuje się w róŝnych zespołach bólowych i zaburzeniach krąŝenia obwodowego. Jonoforezą (lub jontoforezą) nazywa się zabieg elektroleczniczy polegający na wprowadzeniu do tkanek za pomocą prądu stałego jonów działających leczniczo. Zabieg ten stosuje się w leczeniu stanów zapalnych, zespołów bólowych, nerwobóli, utrudnionych zrostów kostnych, owrzodzeniach. Galwanizacja jest to zabieg elektroleczniczy polegający na przepływie prądu stałego przez części ciała chorego poddawane leczeniu. Zabieg ten stosuje się przy nerwobólach, polineuropatiach, zespołach bólowych choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, zaburzeniach krąŝenia obwodowego, utrudnionych zrostach kostnych. Elektrogimnastyka jest zabiegiem polegającym na cyklicznie przerywanym aplikowaniu wybranych prądów. MoŜna regulować kształt modulacji jako trójkąt, trapez, prostokąt. Główne zastosowanie znajduje w stymulacji mięśni zdrowych. Dane aparatu: częstotliwość interferencyjna 1-200 Hz natęŝenie prądu interferencyjnego RMS natęŝenie prądu diadynamicznego natęŝenie prądu galwanicznego prąd średni dla DF prąd średni dla MF częstotliwość TENS, HV 0-60 ma 0-30 ma 0-50 ma 0-30 ma 0-15 ma 1-200 Hz czas impulsu TENS, HV 50-250 µs amplituda prądu TENS, HV, KOTZ, UR, faradycznego i neofaradycznego 0-100 ma szerokość impulsu modulowanego czas przerwy czas opóźnienia amplituda prądów impulsowych (stymulacji poraŝeń) i tonolizy zasilanie masa aparatu 5-990 ms 100-4000 ms 5-150 ms 0-100 ma 230 V/ 50 Hz/ 50 VA WyposaŜenie Elektrody płaskie metalowe i gumowe, podkłady wiskozowe, opaski mocujące, taśma aluminiowa, instrukcja, zapasowy bezpiecznik Elektrody dostarczane standardowo z aparatem: 4 x elektroda silikonowa E-S 50, 4 x podkład wiskozowy P-50, 4 x elektroda aluminiowa E-A 75, 4 x podkład wiskozowy P-75, 2 x przewód do podłączenia elektrod K-2 (U), 1 x przewód do elektrod specjalnych K-J, 2 x opaska O-R1 rozmiar (50 x 500 mm), 2 x opaska O-R2 rozmiar (50 x 800 mm), 1 x taśma aluminiowa TA-0,5, 1 x bezpiecznik T-0,315 A, 1 x instrukcja uŝytkowania. Odpowiedź Zamawiający dopuszcza zaoferowanie wyŝej opisanego aparatu. 50. Wykonawca dot. Pakiet numer 1 - WyposaŜenie Ośrodka Rehabilitacyjnego w budynku Przychodni Zdrowia, poz. 36 Dwukanałowy aparat do elektroterapii Wymagane Parametry techniczne dotyczą urządzenia, które zostało wycofane z produkcji. Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania urządzenie o następujących parametrach: Aparat umoŝliwia wykonywanie zabiegów: - prądami interferencyjnymi: statycznym (klasycznym), dynamicznym (izoplanarnym), 2-przewodowym (premodulowanym) oraz przerywanym - prądami diadynamicznymi wg Bernarda typu DF, MF, RS, MM, CP, LP, CPiso, LPiso (z ustawianiem sekwencji) - stymulacji poraŝeń (prądy średniej częstotliwości, modulowane w kształcie trójkąta, prostokąta, trapezu i sinusoidy kaŝdy unipolarny i bipolarny) - stymulacji poraŝeń spastycznych (tonoliza) w systemie dwukanałowym - stymulacji TENS, równieŝ tzw. modulacja draŝniąca - stymulacji TENS BURST (wybuchowy) - stymulacji HV (wysokonapięciowa) - stymulacji wg Kotz a (rosyjska stymulacja) - prądem Träberta (UR) (2-5) 3 kg 7

- prądem faradycznym i neofaradycznym - elektrogimnastyki z szeroką regulacją - Jonoforezy i galwanizacji Dwa obwody zabiegowe (niezaleŝna regulacja amplitudy) Gotowe parametry zabiegów dla typowych schorzeń (ponad 100 pozycji) Indywidualna regulacja parametrów zabiegu Własne ustawienia parametrów zabiegu wybranych przez obsługę (50 pozycji) Przyjazna dla obsługi funkcja półautomatycznej elektrodiagnostyki (wyznaczanie krzywej i/t, automatyczne wyliczanie wartości współczynników), wyniki ostatniego badania pozostają w pamięci aparatu DuŜych rozmiarów ekran ciekłokrystaliczny ułatwiający odczyt parametrów Wykrywanie przerwy w obwodzie zabiegowym Liczniki czasu i liczby zabiegów W skład wyposaŝenia wchodzi: zestaw elektrod, podkładów wiskozowych, opasek mocujących, przewodów, instrukcja. Odpowiedź Zamawiający dopuszcza wyŝej opisane urządzenie. Staszów, dnia 20.08.2013 r. 8