CENNIK KOMERCYJNY. 1 wrzesień 2011 roku. Szpital Wojewódzki. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej im. Karola Marcinkowskiego



Podobne dokumenty
ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO PLUS

Załącznik Nr 3 do Regulaminu organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy

Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego z Przychodnią SP ZOZ w Dęblinie w 2017 roku.

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII

CENNIK USŁUG Lubuskiego Szpitala Specjalistycznego Pulmonologiczno - Kardiologicznego w Torzymiu

Szpital Powiatu Bytowskiego Sp. z o.o Bytów, ul. Lęborska 13

CENNIK BADAŃ I USŁUG WYKONYWANYCH W SP ZOZ SIEMIATYCZE - OBOWIĄZUJE OD R.

cena całkowita dla każdej pozycji (3x4) cena jedn. netto

Część II - Ceny świadczeń medycznych i usług diagnostyki obrazowej r. Dział pierwszy - ŚWIADCZENIA I USŁUGI RADIODIAGNOSTYCZNE

Lp. Nazwa usługi Cena PRACOWNIA RENTGENODIAGNOSTYKI. 1. Zdjęcie klatki piersiowej 1x P-A 40zł. 2. Zdjęcie klatki piersiowej 2x P-A, Bok 50zł

ZAKŁAD RADIOLOGII. Nazwa procedury

CENNIK BADAŃ DODATKOWYCH Bonifraterskiego Centrum Zdrowia Sp. z o. o.

CENNIK BADAŃ I USŁUG WYKONYWANYCH W SP ZOZ SIEMIATYCZE - OBOWIĄZUJE OD R.

Badania laboratoryjne Cena zł

Propozycje Pakietów Medycznych NZOZ Elmed Bydgoszcz sp. z o.o. v zł 95 zł 150 zł PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

Załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne

Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, Kraków

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Cennik badań

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

MEDYCYNA PRACY. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % CENA BRUTTO w zł RODZAJ USŁUGI

Koszt bada (1x2) Cena badania 1 2 3

CENNIK USŁUG FIZYKOTERAPIA KINEZYTERAPIA INHALACJE LECZNICZE MASAŻ LECZNICZY INDYWIDUALNE, SPECJALISTYCZNE ZABIEGI LECZNICZE

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA

WYKAZ BADAŃ LABORATORYJNYCH CENTRALNEGO LABORATORIUM ANALITYCZNEGO ANALITYKA OGÓLNA

Badania laboratoryjne

PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

tel. (012) TK miednicy bez i z kontr. wielof. z pojeniem 460,00

PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS

Lp. Nazwa usługi Cena PRACOWNIA RENTGENODIAGNOSTYKI. 4. Dzieci do lat 6 P-A 35zł. 8. Mostek Skos 30zł. 9. Mostek Bok 35zł. 10.

Przewidywana ilo w cigu roku Cena badania Koszt bada (1x2) 1 2 3

ZAKRES PROGRAM PROFIT PLUS

CENNIK SKRÓCONY PRO-LAB. Nazwa badania Cena Materiał Morfologia (3 diff)

ANALITYKA OGÓLNA. LP Badanie Cena 1. 5,- Mocz badanie ogólne 2. 1 Kał badanie na pasożyty 15,- 2 Kał badanie na Lamblie (Giardia) 23,-

CENNIK SPECJALISTYCZNEGO CENTRUM MEDYCZNEGO S.A. Str L.p. Rodzaj usługi Cena

Załącznik nr... do Zarządzenia nr... z dnia... AMG Centrum Medyczne Spółka zo. o w Rykach ul. Żytnia 23 PROCEDURY MEDYCZNE WYKONYWANE W PRACOWNI USG

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia. 50,00 zw. 50,00

ARS MEDICAL Sp. z o.o. - CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH - obowiązuje od 21 listopada 2016 r.

57.94 Wprowadzenie na stałe cewnika do pęcherza moczowego

ARS MEDICAL Sp. z o.o. - CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH - obowiązuje od 23 listopada 2017 r.

CENNIK DZIAŁ DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ - PRACOWNIA RADIODIAGNOSTYKI

CENNIK PROCEDUR MEDYCZNYCH WYKONYWANYCH W PRACOWNI ULTRASONOGRAFII ŚWIĘTOKRZYSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII W KIELCACH NA 2019 ROK

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

DZIAŁ DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ - PRACOWNIA RADIODIAGNOSTYKI

Zakład Radiologii. Cena jednostkowa badania w zł. LP KOD ICD-9 Nazwa procedury Tomografia siodła tureckiego 69,00

Przewidywana ilo w cigu roku Cena badania Koszt bada (1x2) 1 2 3

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

PRACOWNIA RENTGENODIAGNOSTYKI. 1. Zdjęcie klatki piersiowej 1x P-A 40zł. 2. Zdjęcie klatki piersiowej 2x P-A, Bok 50zł

CENNIK BADAŃ wykonywanych w NZOZ GENOM Od r.

GASTROLOGIA Konsultacja specjalistyczna 120/130/160 Konsultacja specjalistyczna dziecięca

Cennik Usług Medycznych

CENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

CENNIK KOMERCYJNY. 20 luty 2012 roku. Szpital Wojewódzki. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej im. Karola Marcinkowskiego

LABORATORIUM ANALIZ LEKARSKICH

CENNIK ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA

PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS MEDYCYNA PRACY

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH wykonywanych w II Zakładzie Radiologii Lekarskiej SPSK Nr 1

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia

BADANIE. załacznik nr 2

Załącznik 1 do Zarządzenia nr 46 / 2015

Cennik usług medycznych Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. dla pacjentów komercyjnych

CENNIK. Strona 1 z 8 KOD FISKA LNY. Kod systemu DZIAŁ DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ - PRACOWNIA RADIODIAGNOSTYKI CENA NETTO STAWKA VAT

SA M O D Z I E L N Y P U B L I C Z N Y Z A K Ł A D O P I E K I Z D R O W O T N E J w S U L E C H O W I E

Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych

BADANIA OBRAZOWE - komercyjne RENTGENODIAGNOSTYKA KLASYCZNA (RTG) Rodzaj badania cena brutto 49,00 zł 49,00 zł 49,00 zł 45,00 zł 44,00 zł 58,00 zł

Alert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia

I. PORADY I ZABIEGI, USŁUGI I ŚWIADCZENIA MEDYCZNE 1 Porada i badanie lekarskie w poradni specjalistycznej i POZ

Załącznik nr 1 do SWKO stanowiący załącznik Nr 1 do umowy nr ZP/BP/ 2015

Zakład Radiologii - Cennik usług ~ obowiązuje od 01 sierpnia 2014 r. ~

CENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

LABORATORIUM ANALITYCZNE

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

MEDYCYNA PRACY. CENA BRUTTO w zł. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % RODZAJ USŁUGI

KONSULTACJE LEKARSKIE

Cennik usług medycznych Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. dla pacjentów komercyjnych

Arkusz1. Strona 1. CENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Gdynia, dnia r.

Arkusz1. Strona 1. CENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Gdynia, dnia r.

Cennik świadczeń zdrowotnych, które mogą być udzielane za częściową albo całkowitą odpłatnością

CENNIK PODSTAWOWY PROCEDUR KOMERCYJNYCH REALIZOWANYCH W ZAKŁADZIE RADIOLOGII

Załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego Szpitala Chorób Płuc w Orzeszu CENNIK USŁUG SZPITAL CHORÓB PŁUC W ORZESZU

TABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS

C E N N I K USŁUG MEDYCZNYCH I NIEMEDYCZNYCH. w ZAMOJSKIM SZPITALU NIEPUBLICZNYM Spółka z o.o. w Zamościu

Cena jednostkowa za 1 badanie

CENNIK BADAŃ wykonywanych w NZOZ GENOM Od r.

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

ZAKRES PAKIETU ZŁOTEGO

Arteriografia pnia trzewnego i tętnicy krezkowej górnej

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie ul. Dr K. Jaczewskiego 8, Lublin, tel.: , fax: CENNIK

CENNIK USŁUG SPZZOZ Przysucha

CENNIK BADAŃ I USŁUG

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. 2. RTG KLATKI PIERSIOWEJ BOK 30,00 zł. 3. RTG KLATKI PIERSIOWEJ P-A+BOK Z KONTRASTEM 45,00 zł

Lp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

Cena brutto w zł RTG nosogardzieli bez kontrastu (1 projekcja) Rtg nosa (1 projekcja) Rodzaj usługi

Szpital GeoMedical ul. Wita Stwosza Katowice tel. rejestracji

I CENNIK USŁUG KOMERCYJNYCH WSDZ

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia Cena Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań

Transkrypt:

Strona 1 z 20 CENNIK KOMERCYJNY Szpital Wojewódzki Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej im. Karola Marcinkowskiego 65-046 Zielona Góra, ul. Zyty 26 tel ( 068 ) 329-62 - 00 fax ( 068 ) 327-02 - 21 1 wrzesień 2011 roku PORADA / KONSULTACJA Porada alergologiczna 80,00 Porada profilaktyczna w Poradni Zakładowej 60,00 Porada chirurgii dziecięcej 60,00 Porada chirurgii naczyniowej 100,00 Porada chirurgii ogólnej 100,00 Porada chirurgii onkologicznej 120,00 Porada chorób zakaźnych 50,00 Porada diabetologiczna 80,00 Porada endokrynologiczna 80,00 Porada gastroenterologiczna 80,00 Porada gastroenterologiczna dziecięca 50,00 Porada hematologiczna 80,00 Porada internistyczna 60,00 Porada kardiochirurgiczna 70,00 Porada kardiologiczna 130,00 Porada laryngologiczna 70,00 Porada nefrologiczna 150,00 Porada neurochirurgiczna 100,00 Porada neurologiczna konsultacyjna 80,00 Porada okulistyczna 60,00 Porada onkologiczna ogólna 50,00 Porada ortopedyczno - Urazowa 80,00 Porada patologii noworodka 70,00 Porada lekarska ginekologiczne 100,00 Porada lekarska położnicze 100,00 Porada pulmonologiczna dorosłych 80,00 Porada torakochirurgiczna 100,00 Porada urologiczna 80,00 Porada urologiczna dziecięca 80,00 ODDZIAŁ CHIRURGII OGÓLNEJ, ODDZIAŁ CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ Amputacja sutka, usunięcie węzłów chłonnych pachowych 5 200,00 Ca recti metodą staplerową 11 830,00 Cholecystectomia metodą klasyczną 3 220,00 Cholecystectomia metodą laparoskopową 3 220,00

Strona 2 z 20 Cholecystectomia z kontrolą dróg żółciowych 3 220,00 Laparotomia zwiadowcza ( z biopsją lub uwolnieniem zrostów ) 6 120,00 Nacięcie i drenaż ropnia lub czyraka 44,00 Nakłucie krwiaka ropnia, czyraka 24,00 Operacja raka przełyku 19 080,00 Perforacja wrzodu żołądka 5 508,00 Pobranie wycinka z cięciem i szyciem 72,00 Pobranie wycinka, materiału do badań 24,00 Przepuklina dorosłych 1 890,00 Przepuklina dorosłych bez wszczepienia siatki 1 890,00 Przepuklina dorosłych z wszczepieniem siatki 2 600,00 Resekcja żołądka, dwunastnicy, prosta resekcja jelita grubego 5 660,00 Struma i usunięcie węzłów chłonnych szyjnych 3 730,00 Szycie rany 2-10 szwów 54,00 Szycie rany do 2 szwów 46,00 Szycie rany powyżej 10 szwów 66,00 Totalna resekcja żołądka + koszt osobodnia 12 040,00 Usunięcie ciała obcego powierzchownie umieszczonego 50,00 Usunięcie wrastającego paznokcia 50,00 Wycięcie całkowite i częściowe trzustki 13 570,00 Wycięcie martwicy skóry 40,00 Wycięcie śledziony 6 120,00 Wycięcie śródskórnych guzków 1 640,00 Wykonanie toalety rany i opatrunku dużego 60,00 Wykonanie toalety rany i opatrunku średniego 55,00 Wykonywanie toalety rany i opatrunku małego 54,00 Wyrostek dorosłych 3 520,00 Zabiegi drobne 1 400,00 Założenie bandażowego opatrunku Dessoulta 60,00 Założenie opatrunku przylepcowego na klatkę piersiową 25,00 Zaopatrzenia zastrzału zanokcicy 45,00 Zdjęcie szwów wraz z opatrunkiem 35,00 Żylaki odbytu, przetoka odbytu 1 280,00 ODDZIAŁ CHIRURGII NACZYNIOWEJ By - pass naczyniowy + koszt osobodnia 10 000,00 Sympatektomia lędźwiowa + koszt osobodnia 3 000,00 Sympatektomia torakalna + koszt osobodnia 3 000,00 Tętniak aorty + koszt osobodnia 13 000,00 Wszczepienie protezy naczyniowej rozwidlonej + koszt osobodnia 13 000,00 Udrożnienie tętnicy + koszt osobodnia 9 000,00 Żylaki kończyn dolnych - nadpowięziowo + koszt osobodnia 2 000,00 Żylaki kończyn dolnych - podpowięziowo + koszt osobodnia 2 500,00 Amputacja - wyłyszczenie w stawie biodrowym + koszt osobodnia 7 000,00 Amputacja - wyłyszczenie w stawie barkowym + koszt osobodnia 7 000,00 Amputacja na poziomie uda + koszt osobodnia 6 500,00 Amputacja na poziomie ramienia + koszt osobodnia 6 500,00 Amputacja na poziomie podudzia + koszt osobodnia 6 500,00 Amputacja na poziomie przedramienia + koszt osobodnia 6 500,00 Amputacja w zakresie stopy + koszt osobodnia 6 500,00 Amputacja w zakresie dłoni + koszt osobodnia 6 500,00

Strona 3 z 20 Arteriografia 2 500,00 Zakrzepica żył głębokich + koszt osobodnia 2 500,00 Zszycie tętnicy + koszt osobodnia 1 500,00 Wytworzenie przetoki tętniczo - żylnej 3 500,00 ODDZIAŁ ORTOPEDYCZNO - URAZOWY Blokady, wstrzyknięcia dostawowe 78,00 Endoproteza całkowita bezcementowa + koszt osobodnia 7 500,00 Endoproteza połowicza cementowa + koszt osobodnia 4 400,00 Endoproteza totalna + koszt osobodnia 9 500,00 Nakłucie stawów 69,00 Nastawienie złamania, zwichnięcia 155,00 Operacja plastyczna wrastającego paznokcia 94,00 Proteza kolana + koszt osobodnia 10 000,00 Proteza połowicza + koszt osobodnia 1 950,00 Przykurcz Dipitrena + koszt osobodnia 1 200,00 Realoplastyka stawu biodrowego + koszt osobodnia 18 000,00 Stabilizacja zewnętrzna "Zespół Nadskórny" + koszt osobodnia 2 000,00 Tutor gipsowy 158,00 Wycinek kostny + koszt osobodnia 600,00 Założenie gipsowego opatrunku Dessoulta 173,00 Założenie gipsu okrężnego na całą kończynę 170,00 Założenie gipsu okrężnego na dłoń lub stopę 89,00 Założenie gipsu okrężnego na przedramię lub podudzie 152,00 Założenie longety gipsowej na dłoń i stopę 87,00 Założenie longety gipsowej na ramię i przedramię 158,00 Założenie opatrunku bandażowego na klatkę piersiową 90,00 Zdjęcie gipsu 62,00 Zespolenie kostek bocznych i przyśrodkowych, paluchy koślawe + koszt osobodnia 1 800,00 Zespolenie kości metodą DHS i śrub kaniulowanych + koszt osobodnia 3 900,00 Zespolenie kości metodą PFN + koszt osobodnia 4 100,00 Zespolenie obojczyka + koszt osobodnia 2 500,00 Zespolenie rzepki + koszt osobodnia 1 400,00 Zespolenie uda i podudzia na gwoździe ryglowane + koszt osobodnia 4 500,00 Zespolenie złamania uda na płytę, zespolenie złamania podkrętarzowego na płytę kątową lub osteotomia podkrętarzowa + koszt osobodnia 1 850,00 Ześlizg głowy kości udowej u dzieci + koszt osobodnia 800,00 Złamanie głowy kości piszczeli, osteotomia Maquetta + koszt osobodnia 2 000,00 Złamanie kości podudzia, staw rzekomy podudzia + koszt osobodnia 4 000,00 Złamanie kości ramiennej + koszt osobodnia 2 000,00 Złamanie obu kości przedramienia + koszt osobodnia 2 500,00 Złamanie panewki pourazowe, złamanie talerza biodrowego + koszt osobodnia 5 000,00 Złamanie pięty, złamanie śródręcza, złamanie nadgarstka + koszt osobodnia 1 500,00 Złamanie szyjki kości ramiennej + koszt osobodnia 4 300,00 Zszycie ścięgien + koszt osobodnia 850,00 ODDZIAŁ UROLOGICZNY Badanie gruczołu krokowego i zaleganie moczu w pęcherzu 60,00 Cewnikowanie pęcherza moczowego 50,00 Dopęcherzowe podanie cystostatyku 500,00

Strona 4 z 20 Kruszenie kamieni moczowych (SWL) 800,00 Nacięcie ropnia jądra 500,00 Nakłucie wodniaka jądra 100,00 Plastyka miedniczki nerki 5 000,00 Punkcja gruczołu krokowego 500,00 Punkcja nadłonowa 500,00 Punkcja nerki 1 000,00 Punkcja torbieli nerki 1 000,00 Stulejka 750,00 Ślepa 1 500,00 Uretrotomia - ślepa 1 000,00 URS usunięcie kamienia z moczowodu 4 000,00 URS usunięcie kamienia z moczowodu i pęcherza 2 500,00 Usunięcie cewnika podwójnie zgiętego 500,00 Usunięcie jądra 1 500,00 Wodniak jądra 1 500,00 Wprowadzenie cewnika na stałe 100,00 Wycięcie nerki 5 000,00 Wymiana cewnika przetoki nerkowej 100,00 PRACOWNIA ENDOSKOPII UROLOGICZNEJ DZIECI I DOROSŁYCH ODDZIAŁ UROLOGII Cystoskopia - dorośli 500,00 Cystoskopia z biopsją 1 000,00 Elektroresekcja gruczołu krokowego 3 000,00 Elektroresekcja guza pęcherza 2 500,00 Grzbietowe nacięcie napletka 500,00 Kłykciny 500,00 Krótkie wędzidełko 750,00 Mięsko cewkowe ( caruncuta ) 750,00 Plastyka ujścia zewnętrznego 1 000,00 Pobranie wycinków z prącia 1 000,00 Sondowanie moczowodu 750,00 Stulejka 750,00 Uretrotomia - optyczna 1 500,00 Wodniak jądra 1 500,00 Wstawianie cewnika podwójnie zgiętego 1 000,00 Wycięcie zmian skórnych moszny 750,00 PRACOWNIA ENDOSKOPII UROLOGICZNEJ DZIECI I DOROSŁYCH ODDZIAŁ CHIRURGII DZIECIĘCEJ Badanie urodynamiczne - cystometria 900,00 Badanie urodynamiczne - manometria odbytu 900,00 Badanie urodynamiczne - uroflometria 650,00 Cystoskopia - dziecięca 1 250,00 Kalibracja cewki moczowej u dzieci 900,00 Nacięcie zastawki cewki tylnej u dzieci 3 300,00 Ostrzyknięcie moczowodu u dzieci 3 250,00 Rozdzielenie warg sromowych 900,00

Strona 5 z 20 Rozklejanie napletka u dzieci 1 050,00 ODDZIAŁ CHIRURGII DZIECIĘCEJ, NOWORODKA I TRAUMATOLOGII Z PODODDZIAŁEM UROLOGII DZIECIĘCEJ Appendektomia bez zapalenia otrzewnej(wyrostek) 2 397,00 Appendektomia z zapaleniem otrzewnej (wyrostek) 3 519,00 Bóle brzucha, diagnostyka, postępowaniew zachowawcze ( hospitalizacja 3 dni ) 1 581,00 Cewnikowanie pęcherza moczowego 120,00 Diagnostyka obrazowa u dzieci wymagająca znieczulenia ogólnego ( hospitalizacja 3 dni ) 1 581,00 Drobne zabiegi u dzieci ( mała chirurgia + znieczulenie ) pobyt 1 dzień 816,00 Leczenie odpływu pęcherzowo - nerkowego 3 500,00 Oparzenie - leczenie zachowawcze + przeszczep skóry hospitalizacja do 20 dni 21 012,00 Oparzenie - leczenie zachowawcze + przeszczep skóry hospitalizacja ponad 20 dni 42 840,00 Oparzenie - leczenie zachowawcze bez przeszczepu 3 570,00 Operacja przepukliny pachwinowej, pepkowej 1 887,00 Operacja stulejki ( operacja naprawcza prącia ) 3 162,00 Operacja wnętrostwa, skręcenia jądra, wodniaka, żylaki powrózka 1 581,00 Pobranie wycinka z cięciem i szyciem 600,00 Pobranie wycinka, materiału do badań + węzły 1 700,00 Rozszczep podniebienia - operacja naprawcza 7 650,00 Usunięcie wrastającego paznokcia 270,00 Wstrząśnienie mózgu - hospitalizacja 3 dni 1 530,00 Zaopatrzenia zastrzału zanokcicy 270,00 Złamania - nastawienie, unieruchomienie 969,00 Złamanie kości długich ze stabilizacją śródszpikową 3 519,00 LUBUSKI OŚRODEK NEUROCHIRURGII I NEUROTRAUMATOLOGII Ostry krwiak podtwardówkowy 7 089,00 Przewlekły krwiak podtwardówkowy 7 089,00 Ostry krwiak nadtwardówkowy 7 089,00 Krwiak śródmózgowy 9 741,00 Krwotok komorowy / drenaż komorowy 9 741,00 Inne pourazowe procedury ( ciało obce, eksploracja, wgłobienie, oczyszczenie ) 7 089,00 Plastyki czaszki 6 273,00 Krwiak mózgu 9 741,00 Czujnik ICP 7 089,00 Neuralgia nerwu trójdzielnego 9 741,00 Tętniak 15 147,00 Naczyniak 15 147,00 Wodogłowie drenaż zewnętrzny i zastawka 9 741,00 Guz mózgu 9 741,00 Guz mózgu oponiak 15 147,00 Guz mózgu biopsja 9 741,00 Endoskopie - torbiel wewnątrzczaszkowa 15 147,00 Endoskopie - guz wewnąrzkomorowy 9 741,00 Endoskopie - wodogłowie 15 147,00 Guz przysadki 15 147,00 Uraz głowy - zachowawcze ( powierzchowny uraz, rana powłoka ) + koszt osobodnia 816,00 Uraz głowy - zachowawcze ( wstrząśnienie, stłuczenie, SAH pourazowy itp. )+ koszt osobodnia 1 530,00 Guz mózgu - diagnostyka 4 335,00

Strona 6 z 20 SAH - leczenie zachowawcze i diagnostyka 3 927,00 Wodogłowie - diagnostyka obrazowa 1 581,00 Zapalenie opon mózgowych 3 927,00 Przepuklina jądra miażdżystego odcinek lędzwiowo-krzyżowy 11 373,00 Dyskopatia szyjna ( zespolenie do 3 kręgów ) 13 770,00 Dyskopatia szyjna ( zespolenie od 4 kręgów i więcej ) 25 704,00 Dyskpopatia szyjna - proteza 25 704,00 Kręgozmyk 13 770,00 Stenoza kanału kręgowego ( laminectomia bez implantu ) 11 373,00 Stenoza kanału kręgowego ( implant ) ( zespolenie do 3 kręgów ) 13 770,00 Stenoza kanału kręgowego ( implant ) ( zespolenie od 4 kręgów i więcej ) 25 704,00 Złamanie kręgosłupa - odcinek szyjny ( dostęp przedni ) ( zespolenie do 3 kręgów ) 13 770,00 Złamanie kręgosłupa - odcinek szyjny ( dostęp przedni ) ( zespolenie od 4 kręgów i więcej ) 25 704,00 Złamanie kręgosłupa - odcinek piersiowy i lędzwiowo - krzyżowy ( zespolenie do 3 kręgów ) 13 770,00 Złamanie kręgosłupa - odcinek piersiowy i lędzwiowo - krzyżowy ( zespolenie od 4 kręgów i więcej ) 25 704,00 Biopsja trzonu - guz, meta i inne 11 373,00 Wertebroplastyka i Kyphoplastyka 13 770,00 Stymulatory 11 373,00 Stymulatory 31 875,00 Kręgosłup - diagnostyka i leczenie zachowawcze 2 142,00 Złamanie kręgosłupa - zachowawcze / diagnostyka 1 530,00 Blokada stawów międzykręgowych 3 468,00 Choroby zapalne kręgosłupa - spondylodiscitis itp.. 3 366,00 Zaespół cieśni 2 142,00 Padaczka - diagnostyka 3 927,00 Zaburzenia gojenia rany 1 581,00 przy braku procedury obowiązuje koszt osobodnia ODDZIAŁ POŁOŻNICZO - GINEKOLOGICZNY Badanie USG ( poł-gin ) 100,00 Porada antykoncepcyjna 100,00 Badanie cytologiczne 50,00 Badanie KTG 50,00 HSG 300,00 Założenie wkładki antykoncepcyjnej 300,00 Kolposkopia 150,00 Kolposkopia z pobraniem wycinka 250,00 Wyłyżeczkowanie jamy macicy w znieczuleniu ogólnym 1 010,00 Pobranie wycinków z szyjki macicy i wyłyżeczkowanie kanału szyjki w znieczuleniu ogólnym 730,00 Nacięcie ropnia gruczołu Bartholina w znieczuleniu ogólnym 730,00 Poród siłami natury 1 850,00 Cięcie cesarskie 1 850,00 Diagnostyka prenatalna: test PAPP - A 400,00 test potrójny 400,00 USG z ocenaą NT w 10-13 t.c. 200,00 USG "połówkowe" z badaniem echokardiograficznym 300,00 Usunięcie macicy drogą brzuszną 3 800,00 Usunięcie macicy drogą pochwową 3 800,00 Histereskopia diagnostyczna 1 010,00

Strona 7 z 20 Histereskopia operacyjna 2 640,00 Laparoskopia diagnostyczna 2 630,00 Laparoskopia operacyjna 3 800,00 Badanie urodynamiczne 950,00 Leczenie WNM - założęnie taśmy 4 200,00 Operacja rekonstrukcja dna miednicy z użyciem siatki 4 200,00 Plastyka pochwy i krocza 4 550,00 Konizacja chirurgiczna 1 500,00 Usunięcie guza łagodnego jajnika lub usunięcie przydatków 3 820,00 Radykalne usunięcie macicy z przydatkami nowotworu złośliwego 15 350,00 Korzystanie ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach okreslanych w umowie mają prawo m.in.. Osoby posiadające obywatelstwo polskie i posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które nie ukończyły 18 roku życia lub są w okresie ciąży, porodu i połogu. Ustawa z dnia 27.082004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (DZ.U. 2004 nr 210 poz. 2135 ) ODDZIAŁ LARYNGOLOGICZNY e. komercyjna Adenotomia ( usunięcie trzeciego migdałka ) + założenie dreników wentylacyjnych do uszu 1 800,00 Adenotomia ( usunięcie trzeciego migdałka ) w znieczuleniu ogólnym 1 500,00 Badanie audiometryczne - impendencyjne z drożnością trąbek 25,00 Badanie audiometryczne - tonalne 15,00 Badanie obiektywne BERA + osobodzień 600,00 Kompleksowe badanie słuchu 60,00 Biopsja krtani 250,00 Bronchofiberoskopia dziecięca w znieczuleniu ogólnym 1 150,00 FESS 4 000,00 Koagulacja naczyń na przegrodzie nosa - lapisem 50,00 Koagulacja naczyń na przegrodzie nosa - laserem lub argonem 200,00 Koagulacja naczyń na przegrodzie nosa - laserem lub argonem w znieczuleniu ogólnym + osobodzień 400,00 Laryngofiberoskopia 150,00 Nacięcie krwiaka lub ropnia ucha zewnętrznego 100,00 Nacięcie ropnia jamy ustnej, okołomigdałkowej, przegrody nosa + osobodzień 260,00 Nacięcie ropnia jamy ustnej, okołomigdałkowej, przegrody nosa w znieczuleniu ogólnym + osobodzień 560,00 Opatrunek uszny z lekiem 50,00 Płukanie uszu 40,00 Pobranie wymazu z jamy ustnej,nosa lub gardła 30,00 Podcięcie wędzidełka języka 150,00 Poszerzenie nacięcia ujścia ropnia 60,00 Przedmuchanie trąbek słuchowych metodą Politzera 50,00 Punkcja zatoki szczękowej 100,00 Repozycja złamania kości nosa w znieczuleniu miejscowym + osobodzień 300,00 Repozycja złamania kości nosa w znieczuleniu ogólnym 1 200,00 Septoplastyka nosa ( korekcja przegrody nosa ) 2 500,00 Septoplastyka nosa ( korekcja przegrody nosa ) w znieczuleniu ogólnym 3 000,00 Usunięcie ciała obcego z gardła lub krtani 200,00 Usunięcie ciała obcego z gardła lub krtani w znieczuleniu ogólnym 600,00 Usunięcie ciała obcego z przełyku 2 000,00 Usunięcie ciała obcego z przełyku w znieczuleniu ogólnym 2 400,00 Usunięcie ciała obcego z ucha lub nosa 100,00 Usunięcie ciała obcego z ucha lub nosa w znieczuleniu ogólnym + osobodzień 400,00 Usunięcie migdałków podniebnych 2 200,00

Strona 8 z 20 Usunięcie migdałków podniebnych w znieczuleniu ogólnym 2 600,00 Usunięcie polipa krtani, ucha, nosa, biopsja 1 000,00 Usunięcie polipa krtani, ucha, nosa, biopsja w znieczuleniu ogólnym 1 500,00 Usunięcie polipów nosa 1 700,00 Usunięcie polipów nosa w znieczuleniu ogólnym 2 500,00 Usunięcie tamponady nosa 60,00 Założenie przedniej tamponady nosa 150,00 Założenie przedniej i tylnej tamponady nosa z hospitalizacją 2 000,00 Założenie dreników wentylacyjnych do uszu 1 000,00 Otwarcie zatoki szczękowej z dostępu Caldvell - Luck 2 400,00 Usunięcie migdałów podniebnych ( lub przycięcie ) wraz z usunięciem adenoidu 2 800,00 ODDZIAŁ OKULISTYCZNY Abrazja rogówki 60,00 Autohemoterapia 50,00 Badanie ciśnienia śródgałkowego 20,00 Badanie dna oka: w szkle Goldmana, Volk. 100,00 Badanie egzoftalmometryczne 50,00 Badanie komputerowe pola widzenia 50,00 Badanie kontrastowe naczyń siatkówki - angiografia fluoresceinowa 200,00 Badanie na dwojenie 40,00 Badanie ostrości wzroku 50,00 Badanie pola widzenia 60,00 Badanie porażeń mięśni gałki ocznej 40,00 Badanie szerokości szpar powiekowych 20,00 Barwienie rogówki 30,00 Biometria 80,00 Brodawki obejmujące brzegi powiek 200,00 Diafanoskopia 40,00 Epilacja nieprawidłowo rosnących rzęs, ew. krio - ambulatoryjnie 100,00 Gonioskopia 60,00 Gradówka 150,00 Iniekcja podspojówkowa 60,00 Iniekcja pozagałkowa 60,00 Inne zmiany niezłośliwe 200,00 Kempki żółte 200,00 Krioterapia - ciało rzęskowe 150,00 Krioterapia - naczyniówka 150,00 Krioterapia - rogówka 100,00 Laseroterapia - panfotokoagulacja ( cena obejmuje 1 laser ) 100,00 Laseroterapia - profilaktyka odwarstwienia siatkówki 200,00 Laseroterapia - trabekuloplastyka 150,00 Laseroterapia - tylny biegun 200,00 Nacięcie powiek - ewakuacja, sączkowanie krwiaka lub ropnia - zaopatrzenie 150,00 Opatrunek oka 11,00 Płukanie dróg łzowych 150,00 Płukanie worka spojówkowego przy oparzeniu chemicznym 50,00 Skrzydlik - usunięcie ambulatoryjne 250,00 Sondowanie dróg łzowych 150,00 Szycie powieki 200,00 Szycie rany rogówki lub twardówki - ambulatoryjnie 1 000,00

Strona 9 z 20 Szycie spojówki 150,00 Tonometria 30,00 USG gałki ocznej 100,00 Usunięcie ciała obcego z rogówki 50,00 Usunięcie ciała obcego z worka spojówkowego 30,00 Usuwanie szwów rogówkowych 80,00 Usuwanie szwów spojówkowych 60,00 Wymiana sączka i zaopatrzenie 50,00 Zdjęcie dna oka 50,00 Zmiany nowotworowe 200,00 ODDZIAŁ CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Z PODODDZIAŁAMI DIABETOLOGII, ENDOKRYNOLOGII I GASTROENTOROLOGII Gastroskopia 100,00 Gastroskopia z biopsją 112,00 Gastroskopia z testem urazowym 112,00 Rektoskopia 70,00 Rektoskopia z biopsją 82,00 Kolonoskopia 300,00 Kolonoskopia z polipektomią dużą 500,00 Kolonoskopia z polipektomią małą 400,00 Kolonoskopia z biopsją 412,00 Sigmoidiskopia 120,00 Sigmoidiskopia z biopsją 132,00 Sigmoidiskopia z polipektomią 150,00 Biopsja jamy brzusznej cienkoigłowa z oceną patologa 150,00 Biopsja szpiku z oceną patologa 200,00 Biopsja tarczycy wraz z oceną patologa 150,00 Biopsja wątroby 150,00 Upust płynu z jamy otrzewnowej 20,00 ODDZIAŁ HEMATOLOGII Interpretacja mielogramów 100,00 Ocena rozmazu szpiku przez lekarza 50,00 Trepanobiopsja szpiku z wynikiem 250,00 Upust krwi + Dextran 50,00 Żelazo, witamina B12 - iniekcja dożylna 20,00 ODDZIAŁ PULMUNOLOGICZNY Badanie spirograficzne 27,00 Badanie spirograficzne z opisem, saturacja 36,00 Badanie spirograficzne z próbą rozkurczową 66,00 Badanie polisomnograficzne 1 250,00 Biopsja szczoteczkowa 72,00 Bronchoskopia 400,00 Leczenie aerosolami (inhalacje) 14,00 Ocena wydolności układu oddechowego 60,00 Odczulanie 25,00

Strona 10 z 20 Odczyn Tuberkulinowy 9,00 Pobranie popłuczyn do badań 9,00 Punkcja jamy opłucnej 70,00 Test naskórkowy - celowany 103,00 Test naskórkowy - standardowy 133,00 Testy alergologiczne (za 1 punkt) 5,00 Ustalenie wskazań do leczenia CPAP 1 250,00 6 - minutowy test marszu 15,00 LABORATORIUM ANALITYCZNE ACR ( wskaźnik albumina / kreatynina ) 22,00 ACTH ( hormon adrenokortykotropowy ) 25,00 AFP 24,00 Aktywność czynnika VIII 40,00 ALAT (GPT aminotransferaza alaninowa) 7,00 Albuminy 5,00 Amanityna nie wykonuje się Amylaza (diastaza) 7,00 Anty HAV IgG 25,00 Anty HAV IgM 25,00 Anty HBc (CORE) 20,00 Anty HBc IgM (CORE M) 23,00 Anty HBs 24,00 Anty HCV 27,00 Antytrombina III (AT III) 39,00 ASO - ilościowo 15,00 ASPAT (GOT aminotransferaza asparaginowa) 7,00 Autohemoliza 20,00 Badanie cytologiczne z szyjki macicy 20,00 Barbiturany w moczu (test jakościowy) 20,00 Barwienie rozmazów 6,00 B-HCG 25,00 Białko Bence - Jonesa 5,00 Białko całkowite 6,00 Białko w moczu 7,00 Bilirubina bezpośrednia 5,00 Bilirubina całkowita 5,00 BNP (peptyd natriuretyczny typu B) 40,00 Borelioza LYME BOR IgG 30,00 Borelioza LYME BOR IgM 30,00 BTA (z surowicą poliwalentną) 6,00 BTA z surowicą monoswoistą (IgG) 9,00 Ca 125 29,00 Ca 15-3 30,00 Ca 19-9 23,00 CEA 21,00 Chlorki 5,00 Chlorki w pocie 25,00 Cholesterol całkowity 7,00 Cholesterol-LDL 8,00 CK-MB 20,00

Strona 11 z 20 CPK 8,00 CRP wysokoczułe 15,00 Cukier i aceton w moczu 5,00 Cytomegalia IgG 24,00 Cytomegalia IgM (CMV IgM) 30,00 Czas i wskaźnik protrombinowy 8,00 Czas kaolinowo-kefalinowy 9,00 Czynnik dopełniacza C3 20,00 Czynnik dopełniacza C4 20,00 DHEA - S ( siarczan dehydroepiandrosteronu ) 25,00 Elektroforeza białek (proteinogram) 12,00 Eozynofile w plwocinie 10,00 Esteraza kwaśna naftylu w monocytach 20,00 Estradiol 23,00 Etanol (wyłącznie dla celów medycznych) nie wykonuje się FAG 15,00 FDP-D (d-dimer) 50,00 Ferrytyna 29,00 Fibrynogen 10,00 Fosfataza alkaliczna (zasadowa) 6,00 Fosfor 5,00 FPSA (wolne PSA) 30,00 FSH 19,00 FT3 25,00 FT4 (wolne T4) 20,00 GGTP 6,00 Glukoza 7,00 Glukoza w moczu 7,00 Glukoza - pasek testowy G II - Glukoza - pasek testowy Plus - Grupa krwi i Rh + p/ciała odpornościowe PTA + LEN 18,00 HB- glikowana 25,00 HbeAg 25,00 HBs Ag 12,00 HDL - cholesterol 9,00 HIV 30,00 Identyfikacja p/ciał odpornościowych 20,00 IgE-swoiste (latex) 50,00 IgE-swoiste (pokarmowe i wziewne) - 1 test 38,00 IgE-total 30,00 Inhibitor czynnika VIII 50,00 Insulina 36,00 Kamienie moczowe i żółciowe 20,00 Karboksyhemoglobina (hemoglobina tlenkowęglowa) 8,00 Komórki LE 10,00 Kortyzol 40,00 Kreatynina 7,00 Krew utajona w kale 6,00 KRIOGLOBULINY 5,00 Kwas mlekowy 14,00 Kwas moczowy 6,00 Kwas wanilinomigdałowy 60,00 Lateks RF - ilościowo 15,00

Strona 12 z 20 LDH 6,00 LEN - mikrometoda - LH 21,00 Magnez 8,00 Methemoglobina 8,00 Mikroalbuminy w moczu 15,00 Mocz badanie ogólne 6,00 Mocznik 7,00 Morfologia z rozmazem krwi - apar. 9,00 Narkotyki w moczu - 1 test 20,00 Narkotyki w moczu (kompletny test) 80,00 OB 7,00 Oporność osmotyczna NaCl 10,00 Osmolalność płynów 15,00 Oznaczanie pełnego fenotypu Rh i antygenu K z układu Kell 15,00 Oznaczanie słabej odmiany antygenu D 22,00 P/ciała c - ANCA ( PR3 ) 35,00 P/ciała p - ANCA ( MPO ) 30,00 PAS 20,00 Peptyd - C 25,00 Płyn mózgowo - rdzeniowy białko ilościowo 7,00 Płyn mózgowo - rdzeniowy cytoza 5,00 Płyn mózgowo - rdzeniowy krzywa złotowa 7,00 Płyn mózgowo - rdzeniowy odczyn Nonne-Apelta 4,00 Płyn mózgowo - rdzeniowy odczyn Pande go 4,00 Płyn mózgowo - rdzeniowy próba na krew 6,00 Płyn mózgowo - rdzeniowy rozmaz osadu 5,00 Płyn z jam ciała 20,00 Płytki na cytrynian 7,00 Porfiryny w moczu (próba Hoescha) 15,00 POX 20,00 PRL - prolaktyna 27,00 Profil ANCA 150,00 Profil wziewny ( 20 alergenów ) 100,00 Profil pokarmowy ( 20 testów ) 100,00 Profil pokarmowo - wziewny ( 27 alergenów ) 100,00 Profil osa / pszczoła ( 2 alergeny ) 60,00 Progesteron 27,00 Prokalcytonina (PCT) 60,00 Próba krzyżowa I donacja (worek) 12,00 Próba krzyżowa następne donacje 8,00 Przeciwciała Aanty - GAD 60,00 Przeciwciała anty-hbe 27,00 PSA 30,00 PTA - mikrometoda - PTH - parathormon 30,00 Retikulocyty 7,00 RKZ (równowaga kwasowo-zasadowa) - gazometria 15,00 Rozmaz krwi - met. manualną 10,00 Rubella IgG 27,00 Rubella IgM 30,00 Sód i potas, jonogram 9,00 Test Hama 10,00

Strona 13 z 20 Test LE 13,00 Test potwierdzenia borelioza w klasie IgG 80,00 Test potwierdzenia borelioza w klasie IgM 80,00 Testosteron 27,00 Theophyline 27,00 TIBC 8,00 Toxo IgG 25,00 Toxo IgM 28,00 TPOAB - p/c/ antyperoksydazowe 40,00 TROPONINA I 35,00 Trójglicerydy 7,00 TSH 16,00 Tyreoglobulina ( TG ) 20,00 Vancomycin 30,00 Wapń 7,00 Witamina B 12 33,00 Wpis do dokumentacji trwałej ewidencji 5,00 Wykrywanie p/c odpornościowych (PTA + LEN) 12,00 Zatrucie grzybami (tylko dla oddziałów Szpitala SP ZOZ w Zielonej Górze) nie wykonuje się Żelazo całkowite 6,00 LABORATORIUM BAKTERIOLOGICZNE Posiew moczu (w przypadku dodatniego badania należy dodać kwotę za identyfikację drobnoustroju oraz oznaczenie lekowrażliwości) Posiew plwociny, BAL, cewnika, wymazu z gardła, nosa, rany, zmian skórnych, ucha, ropy itp.. w kierunku bakterii tlenowych (w przypadku dodatniego badania należy dodać kwotę za identyfikację drobnoustroju oraz oznaczenie lekowrażliwości) Wymaz z gardła, nosa w kierunku nosicielstwa MRSA (w przypadku dodatniego badania należy dodać kwotę za identyfikację drobnoustroju oraz oznaczenie lekowrażliwości) Biocenoza pochwy / wymaz z pochwy (w przypadku dodatniego badania należy dodać kwotę za identyfikację drobnoustroju oraz oznaczenie lekowrażliwości) 15,00 25,00 15,00 50,00 Kolonizacja pochwy 25,00 Bakteriologia nasienia, wymaz z cewki moczowej (w przypadku dodatniego badania należy dodać kwotę za identyfikację drobnoustroju oraz oznaczenie lekowrażliwości) Wymaz z worka spojówkowego oka (w przypadku dodatniego badania należy dodać kwotę za identyfikację drobnoustroju oraz oznaczenie lekowrażliwości) 40,00 15,00 Identyfikcja bakterii tlenowych do gatunku ( 1 szczep ) 25,00 Antybiogram ( 1 szczep ) 25,00 Posiew w kierunku bakterii beztlenowych (w przypadku dodatniego badania należy dodać kwotę za identyfikację drobnoustroju oraz oznaczenie lekowrażliwości) 25,00 Identyfikacja do gatunku bakterii beztlenowych 25,00 Sporal S lub A ( góra / dół sterylizatora ) 15,00 VDRL 10,00 TPHA 20,00 Posiew w kierunku gruźlicy LJ + rozmaz (w przypadku dodatniego badania należy dodać kwotę za identyfikację drobnoustroju oraz oznaczenie lekowrażliwości) 25,00 Lekowrażliwość prątka ( na 4 leki ) 65,00 Lekowrażliwość prątka ( na 5 leków po dwa stężenia ) nie wykonuje się Wymaz z odbytu, kał - badanie w kierunku: SS, EPEC, EHEC 30,00 Kał - badanie w kierunku Yersinia 10,00 Wymaz z odbytu, kał w kierunku SS 15,00 Clostridium difficile + toksyna A / B w kale 60,00

Strona 14 z 20 Kał - rotawirusy, adenowirusy 20,00 Kał na pasożyty ( bakterioskopia ) Koproantygen Giardia lamblia nie wykonuje się nie wykonuje się Mycoplasma hominis / Ureaplasma species - drogi moczowo - płciowe - test IST 40,00 Chlamydia trachomatis - dr. moczowo - płciowe - test jakościowy 30,00 Antygen Helicobacter pylori w kale 50,00 Rzeżączka - bakterioskopia, posiew 30,00 Rzęsistek - bakterioskopia + hodowla 15,00 Posiew w kierunku grzybów + bakterioskopia (w przypadku dodatniego badania należy dodać kwotę za identyfikację drobnoustroju oraz oznaczenie lekowrażliwości) 20,00 Identyfikcja do gatunku grzybów ( 1 szczep ) 25,00 Antymykogram ( 1 szczep ) 25,00 Krew, płyny z jam ciała - posiew jałowy 30,00 Krew, płyny z jam ciała - wzrost (w przypadku dodatniego badania należy dodać kwotę za identyfikację drobnoustroju oraz oznaczenie lekowrażliwości) Płyn mózgowo - rdzeniowy - posiew (w przypadku dodatniego badania należy dodać kwotę za identyfikację drobnoustroju oraz oznaczenie lekowrażliwości) Kontrola mikrobiologiczna czystości powierzchni (w przypadku dodatniego badania należy dodać kwotę za identyfikację drobnoustroju oraz oznaczenie lekowrażliwości) 50,00 50,00 15,00 Wężyk / pilotka - jedna sztuka - posiew dla RCKiK 30,00 Mononukleoza zakaźna - przeciwciała heterofilne 20,00 Odpis wyniku ( cena zwiera podatek Vat 23% ) 6,40 Rozmaz + posiew w kierunku gruźlicy Bact / ALERT 3 D (w przypadku dodatniego badania należy dodać kwotę za identyfikację drobnoustroju oraz oznaczenie lekowrażliwości) 60,00 ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Zdjęcie klatki piersiowej P-A 30,00 Zdjęcie klatki piersiowej P-A i boczne 40,00 Zdjęcie klatki piersiowej P-A i boczne z kontrastem 55,00 Zdjęcie celowane na siodełko tureckie 28,00 Zdjęcie czaszki P-A i 2 boczne 40,00 Zdjęcie czaszki P-A i boczne 35,00 Zdjęcie czynnościowe kręgu szyjnego 35,00 Zdjęcie dłoni 27,00 Zdjęcie kciuka 27,00 Zdjęcie klatki piersiowej boczne 27,00 Zdjęcie klatki piersiowej u dziecka 24/30 25,00 Zdjęcie kontrastowe badanie jelita cieńkiego - pasaż 100,00 Zdjęcie kontrastowe badanie jelita grubego 140,00 Zdjęcie kontrastowe badanie żołądka i dwunastnicy 80,00 Zdjęcie kontrastowe przełyku 55,00 Zdjęcie kości krzyżowej 27,00 Zdjęcie kości nosa 27,00 Zdjęcie kości ogonowej 30,00 Zdjęcie kości piętowej 25,00 Zdjęcie kości przedramienia 27,00 Zdjęcie kości ramiennej 27,00 Zdjęcie kości udowej 30,00 Zdjęcie kręgosłupa krzyżowo-lędźwiowego P-A i boczne 45,00 Zdjęcie kręgosłupa krzyżowo-lędźwiowego skos 55,00 Zdjęcie kręgosłupa piersiowego P-A i boczne 35,00

Strona 15 z 20 Zdjęcie kręgosłupa szyjnego P-A i boczne 38,00 Zdjęcie kręgosłupa szyjnego boczne 25,00 Zdjęcie kręgosłupa szyjnego celowane na ząb obrotnika 27,00 Zdjęcie łopatki 27,00 Zdjęcie łuków jarzmowych 27,00 Zdjęcie miednicy 30,00 Zdjęcie mostka 2X 35,00 Zdjęcie nadgarstka 27,00 Zdjęcie obojczyka 25,00 Zdjęcie oczodołów P-A i boczne 30,00 Zdjęcie oczodołów z lokalizacją ciała obcego 2 x P-A 32,00 Zdjęcie palców 27,00 Zdjęcie palucha stopy 25,00 Zdjęcie podstawy czaszki 25,00 Zdjęcie podudzia 30,00 Zdjęcie potylicy 25,00 Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej 27,00 Zdjęcie przyłóżkowe Zdjęcie skośne kręgu szyjnego 25,00 Zdjęcie spojenia łonowego 27,00 Zdjęcie stawów biodrowych u dzieci 25,00 Zdjęcie stawów biodrowychu dorosłych 35,00 Zdjęcie stawów kolanowych porównawcze 35,00 Zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych 27,00 Zdjęcie stawów skroniowo-żuchwowych 27,00 Zdjęcie stawu barkowego 25,00 Zdjęcie stawu kolanowego 30,00 Zdjęcie stawu łokciowego 25,00 Zdjęcie stawu skokowego 27,00 Zdjęcie stopy 27,00 Zdjęcie śródpiersia na ciało obce w przełyku 30,00 Zdjęcie twarzoczaszki 27,00 Zdjęcie uda A-P i osiowe 40,00 Zdjęcie uszu 50,00 Zdjęcie zatok 25,00 Zdjęcie żeber 40,00 Zdjęcie żuchwy P-A 27,00 Zdjęcie żuchwy skos 27,00 Biopsja pod kontrolą USG, 180,00 Cholangiografia przez dren Cystouretrografia 200,00 Fistulografia Kompresyjne leczenie krwiaków tętniących/tętniaków rzekomych pod kontrolą badania USG Mammografia 90,00 Mammografia + USG 140,00 Pylografia - Skopia 35,00 Śródoperacyjna lokalizacja zmian pod kontrolą badania USG Tomogramy 70,00 Urografia 150,00 USG 75,00 USG DOPPLER 90,00 Venografia

Strona 16 z 20 Zakładanie igieł lokalizacyjnych przed operacją sutków Tomografia komputerowa ( TK ) głowy bez kontrastu 290,00 Tomografia komputerowa ( TK ) głowy z kontrastem 350,00 Tomografia komputerowa ( TK ) szyi bez kontrastu 320,00 Tomografia komputerowa ( TK ) szyi z kontrastem 400,00 Tomografia komputerowa ( TK ) klatki piersiowej bez kontrastu ( w tym HRTC ) 400,00 Tomografia komputerowa ( TK ) klatki piersiowej z kontrastem 480,00 Tomografia komputerowa ( TK ) jamy brzusznej bez kontrastu 400,00 Tomografia komputerowa ( TK ) jamy brzusznej z kontrastem 480,00 Tomografia komputerowa ( TK ) miednicy bez kontrastu 400,00 Tomografia komputerowa ( TK ) miednicy z kontrastem 480,00 Tomografia komputerowa ( TK ) kości i stawów ( w tym poj. odcinek kręgosłupa ) 400,00 Tomografia komputerowa ( TK ) dwóch lub więcej okolic anatomicznych z kontrastem 750,00 Tomografia komputerowa ( TK ) całego ciała - protokół urazu wielonarządowego 900,00 Tomografia komputerowa ( TK ) angiografia naczyń mózgowych 500,00 Tomografia komputerowa ( TK ) angiografia naczyń klatki piersiowej ( bez koronarografii TK ) 580,00 Tomografia komputerowa ( TK ) angiografia aorty jako całośi ( odcinek piersiowy + brzuszny ) 600,00 Tomografia komputerowa ( TK ) angiografia naczyń jamy brzusznej 600,00 Tomografia komputerowa ( TK ) angiografia tętnic obwodowych 600,00 ZAKŁAD PATOMORFOLOGII Badanie histopatologiczne jednego wycinka ( jeden blok parafinowy ) 25,00 Badanie śródoperacyjne, wykonanie i ocena niezależnie od ilości wycinków - bloków parafinowych 150,00 Badanie immunomorfologiczne wspierające rutynowe badanie histopatologiczne i cytologiczne ( za każdy marker np.. Cytorektyna, bimentyna, estrogen, progesteron itd.. ) 70,00 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa guzów macalnych ( wykonanie preparatu i ocena ) 100,00 Biopsja aspiracyjna zmian pod kontrolą USG i KT ( wykonanie preparatu i ocena ) 200,00 Badanie cytologiczne ( z szyjki macicy, płyny, wymazy itp.. - barwienie i ocena ) 25,00 Konsultacje preparatów cytologicznych i histopatologicznych dostarczanych z zewnątrz 60,00 Barwienie preparatów cytologicznych 3,00 Autopsja ( wykonanie sekcji, pobranie wycinków, napisanie rozpoznania i protokołu ) bez badań histopatologicznych 1 500,00 Badanie autoprzeciwciał ( wielotest z określeniem miana ) 90,00 Badanie złogów immunoglobulin w tkankach ( jedna klasa ) 50,00 Badanie przeciwciał przeciw endomysium mięśni gładkich (EMA ) 90,00 Różnicowanie przeciwciał przeciwjądrowych - profil SLE 120,00 Przeciwciała przeciw komórkom skóry 90,00 Przechowywanie zwłok - za jedną dobę ( dla osób odbierających - liczy się powyżej 72 godzin ) cena zawiera podatek VAT 23% 61,50 Zwózka zwłok z oddziałów i wydanie zwłok na zewnątrz 150,00 Do wykonanych badań weterynaryjnych należy doliczyć podatek VAT 23% ODDZIAŁ KARDIOLOGII ORAZ ODDZIAŁ INTENSYWNEGO NADZORU KARDIOLOGICZNEGO Ablacja zaburzeń rytmu 15 300,00 Ablacja zaburzeń rytmu z wykorzystaniem systemu elektroanatomicznego 17 085,00 Ablacja zaburzeń rytmu z wykorzystaniem systemu elektroanatomicznego 3D 25 449,00 Angioplastyka wieńcowa balonowa 4 896,00 Angioplastyka wieńcowa z implantacją DES lub urządzeń ochrony odległej 16 371,00 Angioplastyka z implantacją nie mniej niż dwóch stentów lub wielonaczyniowa 10 812,00

Strona 17 z 20 Angioplastyka z zastosowaniem jednego stentu i inne zabiegi 7 854,00 Badanie elektrofizjologiczne 5 304,00 Choroba niedokrwienna serca > 17 r.ż. < 70 r.ż. bez pw 1 581,00 Choroba niedokrwienna serca > 69 r.ż. lub z pw 2 040,00 Choroby serca 2 703,00 Choroby zastawek serca > 17 r.ż. 2 907,00 Ciągłe leczenie nefrozastępcze - za dobę 2 448,00 Ciężkie nadciśnienie tętnicze > 17 r.ż. bez pw 3 060,00 Ciężkie nadciśnienie tętnicze > 17 r.ż. z pw 3 672,00 Inne choroby układu krążenia < 1 r.ż. albo < 18 r.ż. z pw 11 985,00 Inne choroby układu krążenia > 0 r.ż. i < 18 r.ż. 2 907,00 Inne choroby układu krążenia > 17 r.ż. 2 703,00 Inne choroby układu oddechowego 1 836,00 Koronarografia i inne zabiegi inwazyjne 1 632,00 Leczenie zabiegowe zaburzeń rytmu < 18 r.ż. 27 540,00 Leczenie z zastosowaniem antagonisty receptora IIbIIIa 3 213,00 Nadciśnienie płucne > 17 r.ż. 4 794,00 Nadciśnienie tętnicze > 17 r.ż. 1 428,00 Nagłe zatrzymanie krążenia 2 346,00 Nieinwazyjna diagnostyka bólu w klatce piersiowej > 17 r.ż. 612,00 Niewydolność krążenia < 70 r.ż. bez pw 1 581,00 Niewydolność krążenia > 69 r.ż. lub z pw 2 397,00 Niewydolność oddechowa 2 448,00 Obrzęk płuc 2 397,00 Omdlenie i zapaść 1 377,00 OZW - leczenie inwazyjne < 4 dni 10 047,00 OZW - leczenie inwazyjne > 3 dni 12 036,00 OZW - leczenie inwazyjne dwuetapowe > 3 dni * 14 790,00 OZW - leczenie inwazyjne złożone * 13 515,00 OZW - leczenie z zastosowaniem leku trombolitycznego drugiej/ trzeciej generacji 6 885,00 OZW < 70 r.ż. 1 887,00 OZW > 69 r.ż. lub z pw 2 805,00 OZW bez uniesienia ST 1 530,00 Przezskórne walwuloplastyki > 17 r.ż. 22 704,00 Przezskórne zamknięcie nieprawidłowych połączeń wewnątrzsercowych i zewnątrzsercowych > 17 r.ż. 26 448,00 Reperacja/ repozycja/ rewizja/ wymiana elektrody/ układu stymulującego/ kardiowertera-defibrylatora 3 009,00 Usunięcie przezżylne elektrod w przypadku powikłań 12 648,00 Wrodzone wady serca < 1 r.ż. lub < 18 r.ż. z pw 10 812,00 Wrodzone wady serca > 0 r.ż. i < 18 r.ż. 2 657,00 Wrodzone wady serca > 17 r.ż. 3 876,00 Wszczepienie/ wymiana CRT-D 53 652,00 Wszczepienie/ wymiana kardiowertera-defibrylatora jedno-/ dwujamowego 34 119,00 Wszczepienie/ wymiana kardiowertera-defiryblatora dwukomorowego 41 922,00 Wszczepienie/ wymiana rozrusznika dwujamowego 7 599,00 Wszczepienie/ wymiana rozrusznika jednojamowego 6 120,00 Wszczepienie/ wymiana układu z funkcją resynchronizującą serca (CRT) 16 575,00 Zaawansowana niewydolność krążenia 4 437,00 Zaburzenia rytmu serca < 1 r.ż. lub < 18 r.ż. z pw 11 628,00 Zaburzenia rytmu serca > 0 r.ż. i < 18 r.ż. 2 346,00 Zaburzenia rytmu serca > 17 r.ż. < 70 r.ż. bez pw 969,00 Zaburzenia rytmu serca > 69 r.ż. lub z pw 1 836,00 Zakrzepica żył głębokich 2 040,00

Strona 18 z 20 Zapalenie wsierdzia 8 823,00 Zator płucny 2 907,00 Do kosztu w/w zabiegów jeśli pobyt będzie ponad 3 dni zostanie doliczony koszt osobodnia w wysokości 288zł W przypadku procedur nie wymienionych powyżej cena za hospitalizację będzie liczona na podstawie kosztu osobodnia ZAKŁAD DIAGNOSTYKI KARDIOLOGICZNEJ Echokardiografia (dorośli i dzieci) 110,00 Echokardiografia przezprzełykowa 250,00 EKG z opisem 30,00 Holter 110,00 Holter RR 110,00 Stymulacja p./przełykowa 150,00 Test wysiłkowy 110,00 Test z dobutaminą 250,00 GABINET STOMATOLOGICZNY Dłutowanie ( chirurgiczne usunięcie zęba ) 200,00 Doraźne unieruchomienie złamania kości twarzoczaszki 280,00 Extrakcja zęba 120,00 Konsultacja stomatologiczna 80,00 Nacięcie ropnia zębopochodnego i ewakuacja treści ropnej 240,00 Operacyjne usunięcie zęba 500,00 Pobranie wycinka hist - pat (gabinet stomatologiczny) 200,00 Rewizja zębodołu w znieczuleniu miejscowym 180,00 Unieruchomienie złamania szczęki za pomocą szyn nazębnych 1 200,00 Wymaz z jamy ustnej ( wykonane podczas wizyty stomatologicznej ) 250,00 Zamknięcie połączenia ustno - zatokowego (gabinet stomatologiczny ) 600,00 ZAKŁAD REHABILITACJI Z PODODDZIAŁEM REHABILITACJI NEUROLOGICZNEJ Diadynamic 8,00 Fonoforeza 19,00 Fototerapia (za 1 minutę) 1,00 Galwanizacja 8,00 Gimnastyka grupowa 15,00 Gimnastyka indywidualna częściowa 60,00 Gimnastyka indywidualna całkowita (za godzinę) 60,00 Interdyn 8,00 Jonoforeza 8,00 Krioterapia miejscowa 20,00 Leczenie laserem biostymulacyjnym 10,00 Magnetoterapia 8,00 Masaż całkowity 60,00 Masaż częściowy 35,00 Masaż uciskowo-pneumatyczny 8,00 Prądy KOZZA 8,00 Scanlab (prądy w.cz.) 20,00 Sollux 8,00 Stymulacje 8,00

Strona 19 z 20 Stymulacje mięśni twarzy 23,50 Tens 8,00 Terapuls 8,00 Ultradźwięki 8,00 ODDZIAŁ NEUROLOGII ORAZ ODDZIAŁ UDAROWY Badanie EEG 60,00 Badanie UDP - częściowe 80,00 Badanie UDP - kompleksowe 120,00 ENG badanie 1 nerwu-włókna czuciowe, ruchowe, fala F 100,00 EMG badanie 1 mięśnia 80,00 EMG badanie drugiego i kolejnego mięśnia 30,00 Próba tężyczkowa wraz z ceną igły 150,00 Próba miasteniczna 150,00 Do każdego badania mięśni należy doliczyć koszt elektrody igłowej koncentrycznej jednorazowej 40,00 ZAKŁAD RADIOTERAPII Tomografia komputerowa do biopsji aspiracyjnej (zakład radioterapii) 350,00 ODDZIAŁ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII Permanentny cewnik do dializ 1 550,00 Ostry cewnik do dializ 650,00 ODDZIAŁ NEFROLOGII ZE STACJĄ DIALIZ Biopsja nerki wraz z oceną patomorfologiczną i immunologiczną + koszt osobodnia 1 500,00 Hemodializa 1 200,00 Dializa otrzewnowa ( 1 dzień ) 500,00 POZOSTAŁE BADANIA / ZABIEGI / INNE Pobranie krwi 0,60 Iniekcja 5,00 Osoba towarzysząca pacjentowi podczas hospitalizacji dorosłym: z wyżywieniem ( doba ) cena zawiera podatek VAT 8% 44,82 Osoba towarzysząca pacjentowi podczas hospitalizacji bez wyżywienia ( doba ) cena zawiera podatek VAT 8% 27,00 Osoba towarzysząca pacjentowi podczas hospitalizacji dzieciom: z wyżywieniem ( doba ) cena zawiera podatek VAT 8% 44,82 Osoba towarzysząca pacjentowi podczas hospitalizacji bez wyżywienia ( doba ) cena zawiera podatek VAT 8% 27,00 Pobyt w szpitalu z przyczyn poza medycznych ( doba ) cena zawiera podatek VAT 8% 108,00 Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia ( z wyłączeniem zaświadczenia do ZUS) cena zawiera podatek VAT 23% 36,90 Koszt osobodnia oddział Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej 932,94 Koszt osobodnia oddział Chirurgii Dziecięcej 727,07 Koszt osobodnia oddziału Chirurgii Naczyniowej 912,76 Koszt osobodnia oddziału Dziecięcego 590,02 Koszt osobodnia oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii 2 377,57

Strona 20 z 20 Koszt osobodnia oddziału Kardiologii 1 839,09 Koszt osobodnia oddziału Laryngologii 458,25 Koszt osobodnia oddziału Nefrologii ze Stacją Dializ 2 261,68 Koszt osobodnia oddziału Neurologii 853,94 Koszt osobodnia oddziału Neurochirurgii 1 630,34 Koszt osobodnia oddziału Noworodkowego 675,53 Koszt osobodnia oddziału Okulistycznego 1 709,91 Koszt osobodnia oddziału Onkologii 399,90 Koszt osobodnia oddziału Ortopedyczno - Urazowy 865,21 Koszt osobodnia oddziału Położniczo - Ginekologicznego 502,43 Koszt osobodnia oddziału Pulmonologii 412,61 Koszt osobodnia oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej (Torakochirurgia ) 762,22 Koszt osobodnia oddziału Urologii 582,60 Koszt osobodnia oddziału Chorób Wewnętrznych 430,58 Koszt osobodnia oddziału Chorób Zakaźnych 556,03 Koszt osobodnia oddziału Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego SINK 2 473,22 Koszt osobodnia oddziału Udarowego 287,61 Koszt osobodnia oddziału Hematologii 781,59 Koszt osobodnia oddziału Rehabilitacji 181,67 Badania na stwierdzenie alkoholu, środków odurzających, badań laboratoryjnych, obrazowych, patomorfologicznych, konsultacji specjalistycznych, pobranie krwi, iniekcja itp. wykonanych dla Policji, i innych Służb ( Prokuratura, Izba Wytrzeźwień, ABW, CBŚ itp..) należy doliczyć dodatkowo podatek VAT w wysokości 23%. Na podstawie interpretacji przepisów prawa podatkowego w sprawie dotyczącej podatku od badań laboratoryjnych i diagnostycznych wykonanych bez skierowania lekarza, służące profilaktyce zachowaniu, ratowaniu i poprawie zdrowia ma zastosowanie prawo do zwolnienia od podatku.