KATALOG WZORÓW PISM. Zadanie jest współfinansowane ze środków miasta Jastrzębie-Zdrój

KATALOG WZORÓW PISM Zadanie jest współfinansowane ze środków miasta Jastrzębie-Zdrój 1

2

WNIOSEK O UBEZWŁASNOWOLNIENIE 3 ZAŻALENIE NA POSTANOWIENIE SĄDU REJONOWEGO 7 POZEW O ZAPŁATĘ 9 ODWOŁANIE OD DECYZJI ZUS 11 SPRZECIW OD WYROKU NAKAZOWEGO 13 WNIOSEK ŚWIADKA O ZWROT KOSZTÓW STAWIENNICTWA W SĄDZIE 15 WNIOSEK O ZWOLNIENIE OD KOSZTÓW SĄDOWYCH 17 ODWOŁANIE OD WYROKU SĄDU REJONOWEGO 19 POZEW O ALIMENTY 21 POZEW O ZAPRZECZENIE OJCOSTWA 23 POZEW O USTALENIE OJCOSTWA, ALIMENTY ETC. 25 WNIOSEK O UREGULOWANIE KONTAKTÓW Z DZIECKIEM 27 POZEW O USTANOWIENIE ROZDZIELNOŚCI MAJĄTKOWEJ 29 POZEW O ROZWÓD 31 ZGODNY WNIOSEK O SEPARACJĘ 33 POZEW O PODWYŻSZENIE ALIMENTÓW 35 WNIOSEK O STWIERDZENIE NABYCIA SPADKU 37 WNIOSEK O DZIAŁ SPADKU 39 3

4

.., dnia... SĄD OKRĘGOWY W GLIWICACH WYDZIAŁ I CYWILNY ul. Kościuszki 15 44-100 Gliwice Wnioskodawca..., nr PESEL.., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) Uczestnik..., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) WNIOSEK O UBEZWŁASNOWOLNIENIE CAŁKOWITE / CZĘŚCIOWE Zwracam się z prośbą o ubezwłasnowolnienie całkowite / częściowe (należy podać imię, nazwisko i adres zamieszkania osoby, o której ubezwłasnowolnienie się zwracamy), z powodu... UZASADNIENIE (należy przytoczyć wszystkie okoliczności, z powodu których domagamy się ubezwłasnowolnienia i dowody na potwierdzenie przytoczonych faktów) Oprócz uzasadnienia wniosku należy podać: 1. stan cywilny uczestnika postępowania; 2. czy badanie uczestnika postępowania może być przeprowadzone w sądzie, czy w miejscu jego zamieszkania/pobytu - z uwagi na stan zdrowia uczestnika. W przypadku konieczności wysłuchania w miejscu zamieszkania/pobytu należy podać, z jakiej przyczyny uczestnik postępowania nie może stawić się w Sądzie. 3. numer telefonu kontaktowego wnioskodawcy. (własnoręczny podpis) 5

... Załączniki: odpis wniosku w 3 egzemplarzach (łącznie z oryginałem 4 egzemplarze) odpis skrócony aktu małżeństwa dla kobiet; odpis skrócony aktu urodzenia lub aktu małżeństwa dla mężczyzn + 3 kserokopie, akt zgonu w przypadku, gdy małżonek/ka uczestnika postępowania zmarł/ła zaświadczenie o aktualnym stanie zdrowia psychicznego uczestnika postępowania lub z poradni przeciwalkoholowej + 3 kserokopie stała opłata sądowa 40 zł w znakach sądowych. wniosek może wnieść: - małżonek; - krewni w linii prostej i rodzeństwo; - przedstawiciel ustawowy; - Prokurator Okręgowy. *inne osoby muszą wnosić wniosek do Prokuratury Okręgowej *wnioskodawca ponosi koszt opinii medycznych sporządzanych w sprawie, który w przybliżeniu wynosi 700 zł 6

, dnia... SĄD OKRĘGOWY W GLIWICACH WYDZIAŁ III CYWILNY ODWOŁAWCZY ul. Kościuszki 15 44-100 Gliwice za pośrednictwem SĄDU REJONOWEGO W JASTRZĘBIU-ZDROJU ul. Stanisława Staszica 3, 44-330 Jastrzębie-Zdrój Powód / Wnioskodawca... (imię i nazwisko),. (nr PESEL), zamieszkały/a... (dokładny adres zamieszkania) Pozwany / Uczestnik postępowania... (imię i nazwisko), zamieszkały/a... (dokładny adres zamieszkania) ZAŻALENIE na postanowienie Sądu Rejonowego. z dnia..., sygn. akt... Zaskarżam w... (podać czy orzeczenie jest zaskarżone w całości czy w części) postanowienie Sądu Rejonowego... (podać nazwę sądu) z dnia... sygn. akt... Zarzuty:... (należy zwięźle przedstawić zarzuty) Wnoszę o:... (wpisać: zmianę lub uchylenie orzeczenia, z zaznaczeniem zakresu żądanej zmiany lub uchylenia). UZASADNIENIE Załączniki: odpis zażalenia + tyle kopii, ile jest stron lub uczestników postępowania. (własnoręczny podpis)... 7

8

, dnia... SĄD REJONOWY W JASTRZĘBIU-ZDROJU WYDZIAŁ I CYWILNY ul. Stanisława Staszica 3, 44-330 Jastrzębie-Zdrój (jeśli kwota <75 000 zł) albo SĄD OKRĘGOWY W GLIWICACH WYDZIAŁ I CYWILNY ul. Kościuszki 15 44-100 Gliwice (jeśli kwota 75 000+ zł) Powód..., nr PESEL.., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) Pozwany/a..., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) Wartość przedmiotu sporu:... zł POZEW O ZAPŁATĘ KWOTY... Wnoszę o: 1) zasądzenie od pozwanego... na rzecz powoda... kwotę... zł wraz z ustawowymi odsetkami oraz zasądzenie kosztów postępowania. 2) wydanie wyroku zaocznego w razie niestawiennictwa pozwanego na rozprawie oraz prowadzenie sprawy pod nieobecność powoda na rozprawie. UZASADNIENIE Załączniki: odpis pozwu inne dokumenty + tyle kopii załączników nr 1 i 2 ile jest stron postępowania. Opłata sądowa opłata stosunkowa wynosi 5 % od wartości roszczenia. (własnoręczny podpis)... 9

10

, dnia... SĄD OKRĘGOWY W GLIWICACH VIII WYDZIAŁ PRACY I UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ul. Kościuszki 15 44-100 Gliwice za pośrednictwem Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w....., PESEL.., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) ODWOŁANIE od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia... nr decyzji... Zarzucam zaskarżonej decyzji... UZASADNIENIE Załączniki: Odpis odwołania Odwołanie należy złożyć w ZUS O/. który wydał zaskarżaną decyzję. (własnoręczny podpis)... 11

12

.., dnia......, PESEL.., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) SĄD REJONOWY W JASTRZĘBIU-ZDROJU WYDZIAŁ II KARNY ul. Stanisława Staszica 3, 44-330 Jastrzębie-Zdrój SPRZECIW OD WYROKU NAKAZOWEGO Wnoszę sprzeciw od wyroku nakazowego Sądu Rejonowego w.. z dnia... sygn. akt. i wnoszę o rozpoznanie sprawy na zasadach ogólnych. UZASADNIENIE (własnoręczny podpis)... Sprzeciw należy sporządzić w 2 egzemplarzach. Termin: 7 dni od daty doręczenia wyroku 13

14

..., PESEL.., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) Sygn. akt.., dnia.. SĄD REJONOWY W JASTRZĘBIU-ZDROJU WYDZIAŁ I CYWILNY ul. Stanisława Staszica 3, 44-330 Jastrzębie-Zdrój albo SĄD OKRĘGOWY W GLIWICACH WYDZIAŁ I CYWILNY ul. Kościuszki 15 44-100 Gliwice (w zależności od sądu, który zażądał stawiennictwa) WNIOSEK ŚWIADKA O ZWROT KOSZTÓW STAWIENNICTWA W SĄDZIE W związku ze stawiennictwem w sądzie w dniu.wnoszę o zwrot poniesionych kosztów w kwocie. zł (słownie:. ) 1)utracone zarobki/dochody w kwocie. zł (słownie:.. ) na postawie przedłożonego zaświadczenia z zakładu pracy/oświadczenia; 2)koszty podróży (cena biletu + bilet) w kwocie, ewentualnie: 3)przejazd samochodem marki o numerze rejestracyjnym.. pojemność silnika cm³, rocznik.., przebieg samochodu w km. na trasie o łącznej ilości kilometrów. (w obydwie strony). Należność proszę wypłacić gotówka w kasie/przekazać na adres zamieszkania: / Należność proszę przekazać na mój rachunek bankowy: (BIC w przypadku rachunków zagranicznych) (czytelny podpis)... W przypadku przejazdu własnym samochodem należy przedstawić dowód rejestracyjny W przypadku braku biletów świadek składa pisemne oświadczenie o przyczynach ich braku. 15

16

..., PESEL.., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania).., dnia.. Sygn. akt SĄD REJONOWY W JASTRZĘBIU-ZDROJU WYDZIAŁ ul. Stanisława Staszica 3, 44-330 Jastrzębie-Zdrój albo SĄD OKRĘGOWY W GLIWICACH WYDZIAŁ. ul. Kościuszki 15 44-100 Gliwice (w zależności od sądu, przed którym toczy się sprawa) Sygn. akt... WNIOSEK O ZWOLNIENIE OD KOSZTÓW SĄDOWYCH Wnoszę o zwolnienie... (podać, czy całkowite, czy częściowe) od kosztów sądowych w sprawie.... UZASADNIENIE (własnoręczny podpis)... Załączniki: - oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania na druku urzędowym pobranym ze strony Ministerstwa Sprawiedliwości Uwaga! Zwolnienia z kosztów sądowych może domagać się osoba fizyczna, która złożyła oświadczenie, że nie jest w stanie ponieść ich bez uszczerbku utrzymania koniecznego dla siebie i rodziny. 17

18

, dnia... SĄD OKRĘGOWY W GLIWICACH WYDZIAŁ III CYWILNY ODWOŁAWCZY ul. Kościuszki 15 44-100 Gliwice za pośrednictwem SĄDU REJONOWEGO W JASTRZĘBIU-ZDROJU ul. Stanisława Staszica 3, 44-330 Jastrzębie-Zdrój Powód..., nr PESEL.., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) Pozwany/a..., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) Sygn. akt:... Wartość przedmiotu sporu :... zł. ODWOŁANIE od wyroku Sądu Rejonowego w Wydział. z dnia... sygn. akt... Zaskarżam w... (podać czy orzeczenie jest zaskarżone w całości czy w części) postanowienie Sądu Rejonowego...(podać nazwę sądu) z dnia... sygn. akt... Zarzuty:... (należy zwięźle przedstawić zarzuty) Wnoszę o... (wpisać zmianę lub uchylenie orzeczenia, z zaznaczeniem zakresu żądanej zmiany lub uchylenia). UZASADNIENIE (własnoręczny podpis)... Załączniki: Odpis apelacji ( w tylu egzemplarzach ile jest stron lub uczestników postępowania). 19

20

, dnia... Powód Małoletni:... zastąpiony przez matkę/ojca..., oboje zamieszkali.... (należy wskazać adres i nr PESEL dziecka i matki/ojca) SĄD REJONOWY w JASTRZĘBIU-ZDROJU WYDZIAŁ III RODZINNY I NIELETNICH ul. Stanisława Staszica 3 44-330 Jastrzębie-Zdrój Pozwany/a..., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) W imieniu małoletniego powoda wnoszę o: POZEW O ALIMENTY 1)zasądzenie od pozwanego. na rzecz małoletniego... tytułem alimentów kwoty po... zł miesięcznie, płatną do rąk matki/ojca małoletniego..., od dnia... poczynając, do dnia...-go każdego miesiąca wraz z ustawowymi odsetkami na wypadek zwłoki w płatności którejkolwiek z rat; 2)wydanie wyroku zaocznego w przypadku nie stawienia się pozwanego na rozprawę; 3)nadanie wyrokowi klauzuli wykonalności; 4)zasądzenie od pozwanego na rzecz małoletniego powoda kosztów procesu. UZASADNIENIE (w uzasadnieniu należy wskazać: składniki kosztów utrzymania dziecka, określić kwotowo koszt jego miesięcznego utrzymania, sytuację rodzinną, zarobkową i majątkową każdego z rodziców: osoby będące na ich utrzymaniu, wykonywany zawód, miejsce pracy i wysokość zarobków, posiadany majątek, etc.) (własnoręczny podpis)... Załączniki: odpis pozwu, odpis skrócony aktu urodzenia dziecka, jeżeli dziecko jest ze związku małżeńskiego; odpis zupełny aktu urodzenia - jeżeli dziecko jest pozamałżeńskie; zaświadczenie o wysokości dochodów 21

22

, dnia... SĄD REJONOWY w JASTRZĘBIU-ZDROJU WYDZIAŁ III RODZINNY I NIELETNICH ul. Stanisława Staszica 3 44-330 Jastrzębie-Zdrój Powód..., zam... (należy podać imię i nazwisko, dokładny adres zamieszkania oraz numer PESEL) Pozwani 1)..., zam... (Imię i nazwisko małoletniego oraz dokładny adres zamieszkania) 2)..., zam... (Imię i nazwisko matki małoletniego oraz dokładny adres zamieszkania) Wnoszę o: POZEW O ZAPRZECZENIE OJCOSTWA 1) ustalenie, że pozwany małoletni, ur...., syn (córka)... nie jest synem (córką) powoda..., ur..... 2) o zasądzenie od pozwanych na rzecz powoda kosztów procesu według norm przepisanych. UZASADNIENIE... Załączniki: odpis pozwu w 3 egz. ; odpis zupełny aktu urodzenia małoletniego dziecka; odpis skrócony aktu małżeństwa; Opłata stała od pozwu wynosi 200 zł. (własnoręczny podpis)... 23

24

, dnia... SĄD REJONOWY w JASTRZĘBIU-ZDROJU WYDZIAŁ III RODZINNY I NIELETNICH ul. Stanisława Staszica 3 44-330 Jastrzębie-Zdrój Powód: Małoletni. (imię i nazwisko, nr PESEL), działający przez matkę (imię i nazwisko, nr PESEL), oboje zamieszkali. (adres zamieszkania) Pozwany:... (imię i nazwisko), zamieszkały w...(dokładny adres zamieszkania) POZEW O USTALENIE OJCOSTWA, ALIMENTY I ROSZCZENIA Z TYM ZWIĄZANE Działając w imieniu własnym i małoletniego, wnoszę o: 1)ustalenie, że pozwany..., z zawodu..., ur..., zam.... jest ojcem małoletniego... ur...., którego(rej) akt urodzenia sporządzony został w Urzędzie Stanu Cywilnego w... za nr...; 2)nadanie (lub nie nadanie) nazwiska pozwanego dziecku; 3)orzeczenie, że pozwanemu będzie (lub nie będzie) przysługiwała władza rodzicielska nad małoletnim...; 4)zasądzenie od pozwanego... na rzecz małoletniego... alimentów w kwocie po... miesięcznie płatnych do rąk matki do każdego.. - go dnia miesiąca z góry z ustawowymi odsetkami w razie zwłoki w płatności którejkolwiek z rat; 5)zasądzenie od pozwanego... na rzecz powódki... kwoty... tytułem wyprawki, 6)zasądzenie od pozwanego na rzecz powódki kosztów procesu, 7)nadanie wyrokowi w pkt 4 i 5 rygoru natychmiastowej wykonalności UZASADNIENIE (własnoręczny podpis)... Załączniki: odpis pozwu; odpis zupełny aktu urodzenia małoletniego; w przypadku dochodzenia wyprawki - zestawienie wydatków + rachunki w 2 egz. 25

26

, dnia... SĄD REJONOWY w JASTRZĘBIU-ZDROJU WYDZIAŁ III RODZINNY I NIELETNICH ul. Stanisława Staszica 3 44-330 Jastrzębie-Zdrój Wnioskodawca... (imię i nazwisko),. (nr PESEL), zamieszkały/a... (dokładny adres zamieszkania) Uczestnik... (imię i nazwisko), zamieszkały/a... (dokładny adres zamieszkania) WNIOSEK O UREGULOWANIE KONTAKTÓW Z DZIECKIEM Wnoszę o: 1)uregulowanie kontaktów wnioskodawcy... z małoletnim córką/synem..., ur.... poprzez ustalenie, że kontakty te będą odbywały się...(należy podać w jakich konkretnie określonych dniach, godzinach i miejscu kontakty te będą miały miejsce, również co do kontaktów w okresie ferii, wakacji, świąt) 2)zasądzenie od uczestniczki/uczestnika na rzecz wnioskodawcy kosztów postępowania. UZASADNIENIE (należy podać z jakich przyczyn nie dochodzi do kontaktów z dzieckiem, wiek dziecka i jaki jest związek emocjonalny wnioskodawcy z dzieckiem. Dokładne określenie gdzie i kiedy kontakty mają się odbywać; czy w obecności, czy też bez obecności tego rodzica, który bezpośrednio sprawuje władzę rodzicielską nad dzieckiem i wskazać powody, dla których mają się odbywać we wskazany sposób). (własnoręczny podpis)... Załączniki: odpis wniosku; odpis skrócony aktu urodzenia dziecka, jeżeli dziecko pochodzi z małżeństwa; odpis zupełny aktu urodzenia dziecka, jeżeli dziecko jest pozamałżeńskie; kserokopia wyroku rozwodowego. Opłata od wniosku jest stała i wynosi 40 zł w znakach sądowych. 27

28

SĄD REJONOWY w JASTRZĘBIU-ZDROJU WYDZIAŁ III RODZINNY I NIELETNICH ul. Stanisława Staszica 3 44-330 Jastrzębie-Zdrój, dnia... Powód (Powódka)... (imię i nazwisko),. (nr PESEL), zamieszkały/a... (dokładny adres zamieszkania) Pozwany (Pozwana)... (imię i nazwisko), zamieszkały/a... (dokładny adres zamieszkania) POZEW O USTANOWIENIE ROZDZIELNOŚCI MAJĄTKOWEJ MIĘDZY MAŁŻONKAMI Wnoszę o: 1)ustanowienie z dniem... rozdzielności majątkowej powoda(ki)... i pozwanego(nej)..., wynikającej z zawarcia przez nich małżeństwa w dniu..., przed kierownikiem Urzędu Stanu Cywilnego w..., nr aktu małżeństwa...; 2)zasądzenie od pozwanego(nej) na rzecz powoda(ki) kosztów procesu według norm przepisanych. Ponadto wnoszę o: 1)przeprowadzenie rozprawy także pod nieobecność powoda; 2)wezwanie na rozprawę świadków: (imiona, nazwiska, adresy zamieszkania świadków) na okoliczność..(podać na jaką okoliczność świadek ma być przesłuchany). UZASADNIENIE Załączniki: odpis pozwu odpis aktu małżeństwa stron Opłata stała od pozwu wynosi 200 zł (własnoręczny podpis)... 29

30

, dnia... SĄD OKRĘGOWY W GLIWICACH WYDZIAŁ I CYWILNY ul. Kościuszki 15 44-100 Gliwice Powód..., nr PESEL.., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) Pozwany/a..., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) POZEW O ROZWÓD Wnoszę o: 1)rozwiązanie małżeństwa zawartego w dniu... w USC w... przez rozwód bez orzekania o winie / z winy powoda (powódki)/ pozwanego (pozwanej) / obu stron; 2)powierzenie powodowi (powódce)... władzy rodzicielskiej nad synem (córką)... ur. dnia... w...; 3)zobowiązanie pozwanego (pozwanej) do ponoszenia kosztów utrzymania syna (córki) w kwocie... zł miesięcznie; 4)zasądzenie od pozwanego (pozwanej) na rzecz powódki (powoda) kosztów procesu według norm przepisanych. Nadto wnoszę o wezwanie na rozprawę świadków: 1. (imię i nazwisko), zam.. (dokładny adres) 2. (imię i nazwisko), zam.. (dokładny adres) UWAGA! dot. TYLKO jeżeli powód(ka) wnosi o orzeczenie winy małżonka. UZASADNIENIE Załączniki: odpis pozwu odpis skrócony aktu małżeństwa odpisy skrócone aktów urodzenia małoletnich dzieci (własnoręczny podpis)... opłata stała od pozwu o rozwód wynosi 600 zł 31

32

, dnia... SĄD OKRĘGOWY W GLIWICACH WYDZIAŁ I CYWILNY ul. Kościuszki 15 44-100 Gliwice Wnioskodawcy:..., nr PESEL.., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) oraz..., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) ZGODNY WNIOSEK O SEPARACJĘ Wnioskodawcy zgodnie wnoszą o orzeczenie separacji małżeństwa zawartego dnia... w USC w.... UZASADNIENIE Załączniki: odpis wniosku odpis skrócony aktu małżeństwa Opłata od wniosku jest stała i wynosi 100 zł, można ją uiścić w znakach sądowych. (własnoręczne podpisy wnioskodawców)...... UWAGA: O separacji na zgodny wniosek małżonków sąd orzeka tylko wówczas, gdy małżonkowie nie mają wspólnych małoletnich dzieci. 33

34

, dnia... Powód Małoletni:... zastąpiony przez matkę/ojca..., oboje zamieszkali.... (należy wskazać adres i nr PESEL dziecka i matki/ojca) SĄD REJONOWY w JASTRZĘBIU-ZDROJU WYDZIAŁ III RODZINNY I NIELETNICH ul. Stanisława Staszica 3 44-330 Jastrzębie-Zdrój Pozwany/a..., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) POZEW O PODWYŻSZENIE ALIMENTÓW W imieniu małoletniego powoda wnoszę o: 1)podwyższenie alimentów zasądzonych wyrokiem (ugodą) Sądu (podać jakiego) w sprawie (podać sygnaturę sprawy) z kwoty. na kwotę... zł miesięcznie, płatną do rąk matki/ojca małoletniego..., od dnia... poczynając, do dnia..-go każdego miesiąca wraz z ustawowymi odsetkami na wypadek zwłoki w płatności którejkolwiek z rat; 2)wydanie wyroku zaocznego w przypadku nie stawienia się pozwanego na rozprawę; 3)nadanie wyrokowi klauzuli wykonalności; 4)zasądzenie od pozwanego na rzecz małoletniego powoda kosztów procesu. UZASADNIENIE (w uzasadnieniu należy wskazać: składniki kosztów utrzymania dziecka, określić kwotowo koszt jego miesięcznego utrzymania, sytuację rodzinną, zarobkową i majątkową każdego z rodziców: osoby będące na ich utrzymaniu, wykonywany zawód, miejsce pracy i wysokość zarobków, posiadany majątek, etc.) Załączniki: - odpis pozwu i załączników (własnoręczny podpis)... 35

36

, dnia... SĄD REJONOWY w JASTRZĘBIU-ZDROJU WYDZIAŁ I CYWILNY ul. Stanisława Staszica 3 44-330 Jastrzębie-Zdrój Wnioskodawca..., nr PESEL.., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) Uczestnicy 1...., zam.... 2...., zam.... 3. etc. (należy wskazać imiona i nazwiska oraz dokładne adresy zamieszkania) WNIOSEK O STWIERDZENIE NABYCIA SPADKU Wnoszę o stwierdzenie nabycia spadku po... (imię i nazwisko), zmarłym dnia... przed śmiercią zamieszkałym w...(podać dokładny adres zamieszkania) na podstawie ustawy / testamentu. UZASADNIENIE Spadkodawca... (imię i nazwisko) ostatnio zamieszkały w... (dokładny adres zamieszkania) zmarł w dniu... Zmarły pozostawił / nie pozostawił testamentu. W dniu śmierci był / nie był... (podać stan cywilny). Związek małżeński zawierał... (podać ile razy). Spadkobiercami są:... W skład spadku wchodzi / nie wchodzi gospodarstwo rolne o powierzchni... położone w.... (własnoręczny podpis)... Załączniki: odpis wniosku w tylu kopiach ilu jest uczestników postępowania; odpis skrócony aktu małżeństwa dla kobiet - w 1 egz.; odpis skrócony aktu urodzenia dla mężczyzn w 1 egz.; odpis skrócony aktu zgonu spadkodawcy - w 1 egz.; testament w oryginale + tyle kopii ilu jest uczestników postępowania; oświadczenia o przyjęciu, odrzuceniu spadku, zrzeczeniu się dziedziczenia (jeśli były składane); opłata stała 50 zł (w znakach sądowych ) opłata za wpis dokonany w Rejestrze Spadkowym - 5 zł. Opłata winna być uiszczona na rachunek Sądu na konto zaliczek na koszty postępowania sądowego. 37

38

, dnia... SĄD REJONOWY w JASTRZĘBIU-ZDROJU WYDZIAŁ I CYWILNY ul. Stanisława Staszica 3 44-330 Jastrzębie-Zdrój Wnioskodawca..., nr PESEL.., zam.... (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokładny adres zamieszkania) Uczestnicy 4...., zam.... 5...., zam.... 6. etc. (należy wskazać imiona i nazwiska oraz dokładne adresy zamieszkania) WNIOSEK O DZIAŁ SPADKU po zmarłym... (imię i nazwisko) Wartość przedmiotu sporu:...zł (podać wartość realną masy spadkowej) Wnoszę o dokonanie działu spadku po zmarłym... Postępowanie o stwierdzenie nabycia spadku toczyło się przed Sądem Rejonowym w... sygn. akt.... W skład spadku wchodzi:... Propozycja podziału:... (własnoręczny podpis)... Załączniki: odpis wniosku w tylu kopiach ilu jest uczestników postępowania; aktualny wypis z księgi wieczystej, jeżeli w skład spadku wchodzi nieruchomość. opłata stała od wniosku wynosi 500 zł, a jeżeli wniosek zawiera zgodny projekt działu spadku opłata stała wynosi 300 zł Jeżeli wniosek o dział spadku połączony jest ze zniesieniem współwłasności opłata stała od wniosku wynosi 1.000 zł, natomiast jeżeli wniosek zawiera zgodny projekt działu spadku i zniesienia współwłasności opłata stała wynosi 600 zł 39

Punkt prowadzony przez Klub Jagielloński na terenie Jastrzębia-Zdroju na podstawie ustawy o nieodpłatnej pomocy prawnej i edukacji prawnej: ul. Opolska 9a (budynek MOPS) czynny od poniedziałku do piątku w godzinach 7:30-15:30 Osoby zarejestrowane przez stronę: http://jastrzebiezdroj.npp-kj.pl/ będą przyjmowane z pierwszeństwem 40