, dnia r. Pieczęć wykonawcy(ów) Ja (my), FORMULARZ OFERTY Urząd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego w Warszawie ul. Jagiellońska 26 03 719 Warszawa działając w imieniu i na rzecz wykonawcy Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę Pełna nazwa REGON NIP Adres odpowiadając na zaproszenie do złoŝenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655), którego przedmiotem jest zakup i dostawa artykułów spoŝywczych dla Urzędu Marszałkowskiego Województwa Mazowieckiego, oświadczamy, Ŝe: 1. Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz według poniŝszego zestawienia, za łączną cenę brutto (z VAT) (suma tabel nr 1 i nr 2): w kwocie zł. brutto z VAT, słownie: - 1 -
TABELA Nr 1 Wydział Obsługi Urzędu Cena Wartość pozycji Przedmiot Jednostka jednostkowa Cechy artykułu Ilość brutto (z VAT) PLN zamówienia miary brutto (z VAT) (kol. 5 x kol. 6) PLN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Ciastka - Mieszanka familijna (5 1 Ciastka rodzajów ciasteczek) opakowanie: 0,650; szt. 390 2 Cukier Cukier biały op.1 kg kg 600 3 Ciastka 4 Herbata 5 Herbata 6 Herbata 7 Herbata 8 Herbata 9 Herbata 10 Herbata 11 Herbata 12 Kawa 13 Kawa Delicje szampańskie op.136 g (o smaku wiśniowym, malinowym, morelowym, pomarańczowym) Herbata ekspresowa LIPTON op.25 saszetek Herbata ekspresowa LIPTON op. 50 saszetek Herbata ekspresowa LIPTON op.100saszetek Herbata cytrynowa w saszetkach LIPTON Sun Tea op. a 20 saszetek TEEKANNE HERBATA ZIELONA OPUNCJA FIGOWA Składniki: herbata zielona, aromat opuncji figowej.op.20 torebek Herbata LIPTON ZIELONA TCHAE ORIE.op.20 szt. Herbata expresowa np. Owocowy Raj, Malinowa VITAX op.20 saszetek Herbata zielona- TEA-CADDY GREENLEAF,,Ronnefeldt'' op 20 sasz. po 3,9 gram (Made in Germany) Kawa w kapsułkach CAFFE FORTE (ciemno brązowy); CAFFE LEGGERO (jasno brązowy); DECAFFEINATO (czerwony); ESPRESSO FORTE (ciemno zielony); ESPRESSO LEGGERO (jasno zielony); RISTRETTO (czarny) do ekspresu Nespresso, op. 50 kapsułek Kawa,,Alfredo do expresu ciśnieniowego op. 250 g.- ziarnista op. 400 op. 250 op. 500 op. 12 op. 25 op. 72 14 Kawa Kawa mielona VAC. GALA op.250 g op. 250 15 Kawa 16 Kawa 17 Kawa 18 Kawa 19 Kawa Kawa rozpuszczalna JACOBS Cronat Gold g. Kawa rozpuszczalna JACOBS Cronat Gold op. 200 g. CLASSIC op.50 g CLASSIC op.100 g CLASSIC op.200 g op. 48 op. 48 8 op. 612-2 -
FORMULARZ OFERTY ON.AG.II/KS/ZP/D-335-21/08 20 Ciastka 21 Bakalie 22 Bakalie Krakersy WOLF Maxi Mix (o róŝnych kształtach solone + paluszki) 250 g Mieszanka orzechowa Premium UNO Quality (orzechy nerkowca, orzechy brazylijskie, orzechy laskowe, orzechy włoskie, migdały kalifornijskie) op a 250 g Mieszanka studencka Premium UNO Quality (rodzynki, migdały kalifornijskie, orzechy nerkowca, orzechy laskowe) op. a 300 g op. 50 23 Mięta Mięta expresowa, VITAX, op. 20 sasz. op. 60 24 Mleko 25 Mleko 26 Bakalie Mleko ŁACIATE UHT 2,0% karton op.0,5l Mleko zagęszczone op.411g (puszka) niesłodzone Orzechy NERKOWCA Premiun UNO Quality op. a 200 g op. 912 0 op. 40 27 Bakalie Orzechy z miodem FELIX 0 g 28 Paluszki Paluszki słone LAJKONIK op.0,70 g op. 4000 29 Ciastka Pieguski z czek. rodz. op.120 g op. 400 30 Ciastka 31 Śmietanka 32 33 34 35 36 Ciastka Pierniki alpejskie (z nadzieniem owocowym) op. a 160 g Śmietanka do kawy ŁOWICZ 12% (op. a 10 szt.) 10 x 10gr op. 200 op. 1860 Czekoladki miętowe,,affer Eight'' 200g TOFFIFEE 125 g.(orzech laskowy zanurzony w karmelu i kremie orzechowym oblany mleczną czekoladą.) Ferrero Rocher - kremowe pralinki z orzechami, op. 200g. Galaretka w czekoladzie (róŝne smaki) Jutrzenka op. 190 g Wafle Torcikowe Mini WEDEL (róŝne smaki) op.160 g 0 RAZEM WARTOŚĆ BRUTTO (suma kolumny 7): Słownie: - 3 -
FORMULARZ OFERTY ON.AG.II/KS/ZP/D-335-21/08 TABELA Nr 2 Kancelaria Sejmiku Cena Przedmiot Jednostka jednostkowa Cechy artykułu Ilość zamówienia miary brutto (z VAT) PLN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1 Ciasteczka Ciastka - Mieszanka familijna (5 rodzajów ciasteczek) opakowanie 0,650 g szt 24 2 Cukier Cukier BSO op. 1kg kg 60 Wartość pozycji brutto (z VAT) PLN (kol. 5 x kol. 6) 3 Delicje 4 Herbata 5 Kawa 6 Kawa 7 Bakalie 8 Mleko 9 Orzechy 10 Paluszki 11 Śmietanka Delicje szampańskie op.136 g (o smaku wiśniowym, malinowym, morelowym, pomarańczowym) Herbata ekspresowa LIPTON op.100 saszetek Kawa mielona VAC. GALA ULUBIONA op. 250 g CLASSIC op. 200 g Mieszanka orzechowa Premium UNO Quality (orzechy nerkowca, orzechy brazylijskie, orzechy laskowe, orzechy włoskie, migdały kalifornijskie) op. a 250 g Mleko zagęszczone niesłodzone op. 200g (kartonik) Orzechy z miodem FELIX op. 300 g Paluszki słone LAJKONIK op. 0,70 g Śmietanka do kawy Łowicz 12% (op. a 10 szt.) 10 x10 gr. op. 40 op. 24 0 op. 350 RAZEM WARTOŚĆ BRUTTO (suma kolumny 7): Słownie: - 4 -
2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w umowie, w terminie sukcesywnie do dnia 15 grudnia 2008 r. 3. Oświadczamy, Ŝe okres przydatności do spoŝycia oferowanych artykułów spoŝywczych, w momencie dostarczenia do Zamawiającego nie będzie krótszy niŝ 3 miesiące. 4. Oświadczamy, Ŝe w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego. 5. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich Ŝadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla zamawiającego w terminie zaproponowanym przez zamawiającego nie później jednak niŝ do końca okresu związania ofertą. 6. Zostaliśmy poinformowani, Ŝe moŝemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych, przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania. 7. Przewidujemy powierzenie wykonania następującej części zamówienia podwykonawcom: 8. Na komplet załączników do oferty składają się (naleŝy wpisać nazwę i oznaczenie załączanego dokumentu): Nazwa dokumentu Załącznik nr Podpis wykonawcy lub upowaŝnionego przedstawiciela - 5 -