CURIS Mikrochirurgiczny generator RF dla otolaryngologii oraz chirurgii plastycznej i estetycznej



Podobne dokumenty
BM-780 II. Laryngologiczny generator RF. Technologia RaVoR Redukcja objętości tkanek częstotliwością fal radiowych

CURIS Mikrochirurgiczny generator RF dla otolaryngologii oraz chirurgii plastycznej i estetycznej

VIO S. System elektrochirurgiczny do gabinetów zabiegowych oraz sal operacyjnych ELEKTROCHIRURGIA

Argon w elektrochirurgii

CENTRUM ONKOLOGII - INSTYTUT IM. MARII SKŁODOWSKIEJ - CURIE

Nazwa Wykonawcy : Producent : Nazwa i typ : Fabrycznie nowe wyprodukowane nie wcześniej niż 2017r

Wszyscy Wykonawcy. Pyt. 1 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania urządzenie o podanych niżej parametrach

ELEKTROCHIRURGIA. Elektrody monopolarne

ARC 100 URZĄDZENIE ELEKTROCHIRURGICZNE KOMPAKTOWE ROZWIĄZANIE DO GABINETU I NA SALĘ OPERACYJNĄ. Z pasją w gabinecie i na sali operacyjnej

Załącznik nr 14 do SIWZ

RF Radiofrekwencja + laser Biostymulujący w głowicach. Fale Radiowe

ARC 100 URZĄDZENIE ELEKTROCHIRURGICZNE KOMPAKTOWE ROZWIĄZANIE DO GABINETU I NA SALĘ OPERACYJNĄ. Z pasją w gabinecie i na sali operacyjnej

SPIS TREŚCI. Zamawianie produktów...3. Hyfrecator 2000, Hyfrecator PLUS, akcesoria...4. Hyfre-Vac II akcesoria do oddymiania...6. Inne akcesoria...

Załącznik nr 2 do siwz. Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej... Al. Gen. Wł. Sikorskiego 10

W01 Świadczenie pohospitalizacyjne. W11 Świadczenie specjalistyczne 1-go typu. W12 Świadczenie specjalistyczne 2-go typu

MODEL ZDJĘCIE OPIS CECHY: VOTEM ZERO - 50

NOWOŚĆ BTL-6000 SHORTWAVE NOWA GENERACJA DIATERMII KRÓTKOFALOWEJ

ACOUSTIC WAVE THEAPY X-WAVE TERAPIA FALAMI AKUSTYCZNYMI

BiCision. Termofuzja i preparowanie z zaletą π ZAMYKANIE NACZYŃ

Załącznik nr 1.3 do siwz Formularz Szczegółowy Oferty. Pakiet nr 3

LIGACJA trwałe zamykanie naczyń i tkanek

SIWZ WARUNKI MINIMALNE, PARAMETRY TECHNICZNE

ZAPOTRZEBOWANIE NA NIEINWAZYJNĄ TERAPIĘ PROTÉGÉ INTIMA TO PRZEŁOMOWY, NIECHIRURGICZNEGO OBKURCZANIA SEKSUALNEJ.

Biorad K R Ó T K I E W P R O WA D Z E N I E

PACLITAXELUM. Załącznik C.47. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA

Intensywna terapia przeciwstarzeniowa skóry twarzy i szyi

Wysoko efektywne zabiegi:

TERAPIA FALAMI AKUSTYCZNYMI

Tworzymy urządzenia, dzięki którym. Budujemy urządzen dzięki którym będzie kstzałtował przyszłoś. KSZTAŁTUJESZ przyszłość

atom create your performance SDSA SDS

LASER CO2. Marta Rechulicz gr. 32D

PRĄDY WYSOKIEJ CZĘSTOTLIWOŚCI JOANNA GRABSKA -CHRZĄSTOWSKA

HEMOSTATYKI WCHŁANIALNE

Diatermia elektrochirurgiczna maxium - nowy standard w elektromedycynie

Do Zamawiającego w dniu r. wpłynęły pytania dotyczące ww. sprawy o treści następującej:

Redukcja blizn i przebarwień po przebytej egzemie. Warianty usługi: estetyka.luxmed.pl

1. Producent. 2. Nazwa, typ i model urządzenia. 3. Kraj pochodzenia. 4. Rok produkcji 2017 lub 2018

VIDEOMED ZAKŁAD ELEKTRONICZNY

PACLITAXELUM. Zał cznik C.47. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA

CHIRURGICZNA PLASTYKA POWIEK. WRÓBEL Katarzyna

Terapia pooperacyjnej blizny. Warianty usługi: estetyka.luxmed.pl

Załącznik nr 5 do SIWZ

System Erbe konfigurowalny dla każdej specjalności

Karboksyterapia Fenix

Fale radiowe w kosmetyce

LINSCAN. BTL Polska Sp. z o.o. ul. Leonidasa Warszawa tel fax btlnet@btlnet.pl

LASER VARILITE 532/940 NM SYSTEM LASEROWY DO USUWANIA ZMIAN NACZYNIOWYCH NA TWARZY I KOŃCZYNACH DOLNYCH, ZMIAN PIGMENTACYJNYCH I SKÓRNYCH

W 2016 roku produkt otrzymał nagrodę PERŁA DERMATOLOGII ESTETYCZNEJ dla najlepszego urządzenia na rynku.

Leczenie żylaków. Warianty usługi: estetyka.luxmed.pl

Skoncentrowane ultradźwięki wysokiej częstotliwości (HIFU) do liftingu twarzy i ujędrniania ciała VISION

WYJAŚNIENIA DOTYCZĄCE ZGŁOSZONYCH W POSTĘPOWANIU ZAPYTAŃ I WĄTPLIWOŚCI

Załącznik nr 5 do SIWZ

W01 Świadczenie pohospitalizacyjne. W11 Świadczenie specjalistyczne 1-go typu. W12 Świadczenie specjalistyczne 2-go typu

ZASTOSOWANIE MD-TISSUE W TERAPII ANTI-AGING

E L E K T R O C H I R U R G I A. Bezpieczne Stosowanie Elek trod Neutr alnych

INFORMACJE DOTYCZĄCE ZAMAWIANIA

WYDAJNY SYSTEM TORSYJNYCH ULTRADŹWIĘKÓW

FORMULARZ CENOWY - WZÓR. J. m. Ilość Cena jednostkowa netto w zł

K-LASER CUBE. NAJMOCNIEJSZY LASER WYSOKOENERGETYCZNY NA RYNKU DO 15W W PRACY CIĄGŁEJ; DO 20W W UNIKATOWYM TRYBIE ISP

E R B E B i C l a m p. BiCl amp : Termofuzja naczyń i struk tur

KONSTRUKCJA I KONFIGURACJA

FLUOROURACILUM. Załącznik C.26. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1039 Poz.

NewU. Jedyny zestaw radiochirurgiczny o częstotliwości 4MHz

Kąpiel kwasowęglowa sucha

A-16/80/RF, A-25/170/R/RF, A-25/220/R/RF, A-30/250/R/RF str. 10 A-30/300/R/RF, A-30/500/R/RF, LC, P-10/RF str. 11

KATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

DOCETAXELUM. Zał cznik C.19. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA

Karboksyterapia Fenix

Im szybciej poprawimy drożność nosa tym większa szansa na pełne wyleczenie i brak ryzyka związanego z wystąpieniem powikłań omówionych powyżej.

KEMPPI K5 SPRZĘT SPAWALNICZY. Minarc Evo 180 BARDZO MAŁE ROZMIARY

Szybciej oczaruj swoich pacjentów.

LASER KTP. CZAJOWSKA Justyna 32D

EXILIS Reshape your body

SIS SUPER INDUKCYJNA STYMULACJA

Cennik. Konsultacje. Chirurg naczyniowy + badanie dopplerowskie. Dietetyk- konsultacja + ułożenie diety. Twarz. Plastyka powiek dolnych

endo gastroenterology in mind endo 1

Formularz asortymentowo cenowy

EAT SkinShock. Terapia Elektro-Akustyczna. Rewolucyjne rozwiązanie do bezinwazyjnego ujędrniania skóry

Protégé. Zmienia wygląd

Usuwanie blizn potrądzikowych. Warianty usługi: estetyka.luxmed.pl

labrida bioclean Szczoteczka została opracowana przez ekspertów klinicznych w norweskiej firmie Labrida AS, która powstała w 2012 roku.

Fabryka Wycen Sebastian Kurmanowski

HEMORON- metoda z wyboru w leczeniu choroby hemoroidalnej. dr n. med. Artur Jurczyszyn Kraków, 2005 rok

SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO

Laser wysokoenergetyczny BTL-6000 HIL 7W

Instrumenty i wyposażenie. do chirurgii strumieniowej CHIRURGII STRUMIENIOWEJ

Jakie znaczenie dla pacjentek planujących zabieg rekonstrukcji piersi ma zastosowanie macierzy Bezkomórkowej -ADM Accellular Dermal Matrix

Wyjątkowo szybkie, precyzyjne, delikatne

Soleoline, wysoka jakość

ELEKTROCHIRURGIA. Instrumenty bipolarne

ELEKTORCHIRURGIA VIO 200 S ZABIEGOWA DIATERMIA ELEKTROCHIRURGICZNA Z AUTOMATYCZNĄ REGULACJĄ MOCY 200 S. rok założenia Perfection for Life

F O R M U L A R Z C E N O W Y

SIRIO GŁĘBOKA STYMULACJA KAWITACYJNA

Laser wysokoenergetyczny

Focushape K R Ó T K I E W P R O WA D Z E N I E

medi stream 3000 ŁÓŻKO WODNE MASUJĄCE

Wysoko efektywne zabiegi:

8 Chirurgia ogólna. Gertraud Luce-Wunderle Kirstin Bauer Mathilde Wunderl. 8.x Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx 197

Transkrypt:

CURIS Mikrochirurgiczny generator RF dla otolaryngologii oraz chirurgii plastycznej i estetycznej

CURIS Technologia 4 MHz Wraz ze wzrostem częstotliwości prądu spada oporność tkanki biologicznej na oddziaływanie pola elektromagnetycznego. Efekt ten można osiągnąć stymulując tkankę prądem o częstotliwości 4 MHz generowanym przez urządzenie CURIS (w trybie mono i bipolarnym). Pole elektromagnetyczne jest aktywne we wnętrzu komórek, a nie jak w przypadku konwencjonalnych urządzeń do elektrochirurgii, pomiędzy komórkami. Dzięki temu energia przekazywana jest w sposób delikatny i celowany. Możliwe jest precyzyjne cięcie w trybie monopolarnym, przy jednoczesnym znikomym poziomie uszkodzeń tkanki spowodowanych wysoką temperaturą. Przenikalność / częstotliwość Mięśnie Tkanka tłuszczowa Krew Konwencjonalne urządzenia elektrochirurgiczne: Pole elektromagnetyczne koncentruje się pomiędzy komórkami i nagrzewa jedynie ich zewnętrzne powłoki. CURIS 4 MHz: Błony komórkowe są przepuszczalne dla energii, która jest absorbowana równomiernie we wnętrzu komórek. W rezultacie energia oddziałuje na komórki w sposób bardzo precyzyjny. Wykres przedstawia przenikalność tkanki zależną od częstotliwości pola elektromagnetycznego. CURIS Technologia p 3 Technologia p 3 została zastosowana we wszystkich trybach pracy urządzenia CURIS. Energia o częstotliwości radiowej dostarczana jest w małych dawkach w liczbie ok. 50 na sekundę. Ze względu na impulsowy charakter pracy, pomiędzy kolejnymi dawkami energii występują bardzo krótkie przerwy. Tkanka ma odpowiednio dużo czasu na pochłanianie i oddawanie energii i dlatego jest ona uszkadzana w znacznie mniejszym stopniu. Dzięki tej technologii możliwa staje się silnie skoncentrowana a zarazem łagodna koagulacja, przy minimalnej traumatyzacji tkanki. Proces p 3 kontrolowany jest także przez technologię AutoRF. CURIS Precyzja dzięki AutoRF Funkcja AutoRF jest jedną z najważniejszych funkcji sterujących generatorem CURIS. Technologia ta odpowiada za kontrolę impedancji tkanki we wszystkich trybach pracy urządzenia i dobór odpowiedniej mocy wyjściowej adekwatnej do aktualnej oporności tkanki. Funkcja AutoRF w urządzeniu CURIS kontroluje moc wyjściową (w razie konieczności redukuje ją całkowicie lub ustawia na zaprogramowane maksimum), tak aby zapewnić powtarzalne efekty podczas procedury cięcia i koagulacji. Tryb RaVoR : Impulsowa moc wyjściowa o krótkich interwałach pomiędzy kolejnymi dawkami, pozwala koagulowanej tkance wchłonąć podawaną energię. Tryb cięcia monopolarnego: Odcinki od 1 do 5 oznaczają różne rodzaje tkanki oraz prędkość cięcia, dla której automatycznie dobierana jest odpowiednią moc wyjściowa. Podczas rozwarstwiania różnych rodzajów tkanek w ramach jednego cięcia (skóra, tkanka tłuszczowa, tkanka mięśniowa), urządzenie musi natychmiast przetworzyć dane uzyskane dzięki funkcji AutoRF i zastosować odpowiednią moc. Dlatego też CURIS, podobnie jak komputer, wyposażony jest w dwa mikroprocesory zapewniające bezpieczeństwo oraz szybkość działania. Transmisja danych realizowana jest za pośrednictwem światłowodu (zamiast konwencjonalnych przewodów), co gwarantuje odpowiednią szybkość i brak strat na jakości. 2 Sutter CURIS 2013

CURIS Uniwersalność w otolaryngologii Bipolarna, radiochirurgiczna redukcja objętości tkanki z wykorzystaniem technologii firmy Sutter daje bardzo dobre rezultaty u pacjentów chrapiących oraz z łagodnym obturacyjnym bezdechem sennym. Nawet jednorazowy zabieg pozwala na znaczne zmniejszenie intensywności chrapania, poprawia jakość snu i życia pacjenta, a także zmniejsza uczucie senności w ciągu dnia. The Journal of Laryngology & Otology (2009), 123, 750-754 Wewnątrznosowa chirurgia RF RaVoR redukcja małżowin nosowych Zabiegi RaVoR Radiofrequency Volume Reduction (redukcja objętości częstotliwością radiową małżowin nosowych, podniebienia miękkiego, nasady języka, itp.) w trybie AutoRF, to inteligentny tryb pracy z kontrolą impedancji, podczas którego moc wyjściowa urządzenia CURIS dostosowywana jest do aktualnego stanu tkanki. Po uzyskaniu nacięcia o odpowiedniej wielkości, generator CURIS wyłącza się (w trybie AUTO STOP), i emituje sygnał dźwiękowy. W razie konieczności, możliwa jest aktywacja funkcji akustycznego sprzężenia zwrotnego (AUDIO FEEDBACK), która dodatkowo zwiększa bezpieczeństwo. Podczas procedury cięcia, zmiana stanu tkanki sygnalizowana jest dźwiękiem o zdefiniowanej częstotliwości (wraz z postępem cięcia sygnał dźwiękowy staje się wyższy). Otoplastyka chirurgiczna RF RaVoR redukcja podniebienia miękkiego Uvulopalatopharyngoplastyka RF (UPPP) Tonsillotomia RF/ TE RaVoR redukcja nasady języka Punktacja w skali NSA RaVoR redukcja migdałków językowych Chirurgia RF krtani Pacjenci przed zabiegiem Pacjenci po zabiegu RaVoR redukcja nasady języka Intensywność chrapania przed i po zabiegu na małżowinach nosowych oraz na podniebieniu miękkim. Marinescu, A. (2004) Bipolare Radiofrequenz-Volumenreduktion mit ORL-Set bei habituellem Rhonchus. Laryngo-Rhino-Otol 83: 610 616 70 04 99 Bipolarna elektroda igłowa RaVoR do nasady języka. W swojej praktyce klinicznej, z powodzeniem stosuję procedury radiochirurgiczne w redukcji nasady języka. Moje doświadczenie pokazuje, że stosowanie metody małoinwazyjnej w połączeniu z innymi technikami chirurgicznymi zwiększa skuteczność zabiegów chirurgicznych zaburzeń oddechowych związanych z bezdechem sennym. Jest to skuteczna metoda leczenia, którą warto zastosować u pacjentów z zapadniętą nasadą języka. M. A. Sarte, MD, The Medical City Manila, Filipiny Operowany obszar Miejsca nakłucia Brodawki okolone Linia pośrodkowa Punkty nakłucia do zabiegów redukcji podstawy języka Nasada języka Część ruchoma języka Niski profil instrumentu oraz jego mocny trzon umożliwiają chirurgowi aplikację sondy w nasadę języka. Sutter CURIS 2013 3

RaVoR redukcja małżowin nosowych 70 04 62 Bipolarna elektroda igłowa RaVoR typu Binner RaVoR to nowoczesna technika chirurgiczna dająca dobre i trwałe rezultaty w zabiegach zmniejszania objętości przerośniętych małżowin nosowych. Jednocześnie technika ta nie niszczy śluzówki i zachowuje jej funkcję. R. Romeo, MD, Szpital Żydowski Rzym, Włochy Miejsca nakłucia podczas radiochirurgii przerośniętych małżowin nosowych. Zabieg jest bezpieczny dla pacjenta, a dla chirurga łatwy i szybki do wykonania. W odróżnieniu od innych systemów radiochirurgicznych, wyposażony jest on w sondy wielokrotnego użytku, które są autoklawowalne, co pozwala utrzymać koszt zabiegu na rozsądnym poziomie M. A. Sarte, MD, The Medical City Manila, Filipiny Małżowina nosowa dolna stan przed operacją oraz sześć miesięcy po zabiegu ze znacznie zwiększoną drożnością. RaVoR redukcja podniebienia miękkiego 70 04 95 Bipolarna elektroda igłowa RaVoR do zabiegów na podniebieniu miękkim. Zabiegi RaVoR są skuteczne zarówno w krótkiej, jak i długiej perspektywie czasowej. Sondy wielokrotnego użytku powodują obniżenie kosztów leczenia. Dr C. Neruntarat, Wydział Medycyny Bangkok, Tajlandia Zabieg radiochirurgii na podniebieniu miękkim to procedura małoinwazyjna, bezpieczna i szybka. Jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Nie zaobserwowaliśmy krwawienia, które wymagałoby szczególnej uwagi. Dr D. Brehmer, Göttingen, Niemcy Miejsca nakłucia w zabiegach na podniebieniu miękkim. Wycięcie nadmiernej ilości tkanki języczka oraz linie trójkątnego nacięcia do wycięcia tylnych łuków podniebiennych (z wykorzystaniem elektrody preparacyjnej ARROWtip, nr kat.: 36 03 42) RaVoR redukcja łuków podniebiennych 70 04 89 Bipolarna elektroda igłowa do zabiegów na łukach podniebiennych Plastyka tylnych łuków podniebiennych może wymagać przeprowadzenia dwóch osobnych zabiegów. Godny uwagi jest fakt, że nie mieliśmy żadnych powikłań śród- i pooperacyjnych, i prawie nie zdarzały się krwawienia. Metoda ta jest idealna do zastosowania w gabinetach. Dr A. Marinescu, Winnenden, Niemcy b c a Łuk podniebienny bezpośrednio po radiochirurgii. Obraz histologiczny łuku podniebiennego: koagulacja i martwica (a), zakrzepica (b), atrofia tkanki mięśniowej (c). Wsunięty łuk podniebienny, tydzień po zabiegu. 4 Sutter CURIS 2013

W skali Elektrody bipolarne RaVoR autoklawowalne Śluzówka Cienka izolacja 70 04 62 Bipolarna elektroda igłowa RaVoR typu Binner z izolacją ochronną, dł. robocza 110 mm. Inne produkty do zabiegów rynologicznych 71 50 15 Ssak monopolarny Ø zew. 3,3 mm, Ø wew. 2,0 mm, dł. robocza: 13 cm 71 50 19 Ssak monopolarny, giętki Ø zew. 3,3 mm, Ø wew. 2,0 mm, dł. robocza: 13 cm 36 08 17 Elektroda monopolarna, kulkowa Ø 3 mm, dł. robocza: 20 mm 36 04 62 Elektroda monopolarna, kulkowa Ø 4 mm, dł. robocza: 110 mm 70 21 81 Pęseta bipolarna Bagnetowa, długość: 20 cm, końcówka: 1 mm 70 04 95 Bipolarna elektroda igłowa RaVoR do zabiegów na podniebieniu miękkim, z izolacją ochronną, długość robocza 110 mm 70 04 89 Bipolarna elektroda igłowa RaVoR do zabiegów na łukach podniebiennych tylnych, z izolacją ochronną, długość robocza 110 mm 70 04 99 Bipolarna elektroda igłowa RaVoR do zabiegów na nasadzie języka, z izolacją ochronną, długość robocza 110 mm 70 04 97 Bipolarna elektroda igłowa RaVoR do zabiegów na migdałkach językowych, z izolacją ochronną, długość robocza 110 mm Sutter CURIS 2013 5

Tonsillotomia z wykorzystaniem radiochirurgii Tonsillotomia z wykorzystaniem radiochirurgi to bezpieczna i łatwa do nauczenia procedura. Dzieci z objawowym przerostem migdałków mają z niej ogromne korzyści. W porównaniu z innymi metodami częściowej lub całkowitej resekcji, wolimy stosować radiochiriurgiczną tonsillotomię. Dr R. Hirt, Dessau, Niemcy Rys. z lewej: Wystająca część migdałka jest wycięta wzdłuż linii nacięcia i równolegle do łuku podniebiennego. Rys. z prawej: Pole operacyjne podczas radiochirurgicznej tonsillotomii. Tonsillektomia z wykorzystaniem radiochirurgi Nowe kleszcze To-BITE to połączenie czterech różnych funkcji w jednym instrumencie. To bezpieczne i efektywne narzędzie do przeprowadzania tonsillektomii. W porównaniu z tradycyjnym dojściem tonsillektomia z kleszczami TO-BITE jest szybsza i łatwiejsza. Dr P. Tolsdorff Bad Honnef, Niemcy Preparowanie migdałków Identyfikacja nerwu językowo-gardłowego Małe naczynie przed koagulacją Rana bezpośrednio po tonsillektomii Radiochirurgia krtani W porównaniu z zabiegami laserowymi, mikroelektrody stosowane w radiochirurgii pozwalają na poprawę techniki chirurgicznej ze względu na dotykowe sprzężenie zwrotne oraz inne korzyści. Nie wymaga to stosowania dodatkowych środków ostrożności, a bliznowacenie jest podobne w obu technikach. Narzędzia wykonane są z bardzo twardego wolframu, zaprojektowane są tak, że umożliwiają dotarcie do wszystkich części anatomicznych krtani i mają końcówki wygięte pod różnym kątem, co zapewnia dobry dostęp do całego pola operacyjnego. Zoperowaliśmy już 92 guzy, w większości umiejscowione w głośni w stopniu T 1 przy użyciu elektrod ARROWtip. Prof. J. Basterra, Walencja, Hiszpania Rys. z lewej: Chordectomia typ V. Strzałka wskazuje wewnętrzną powierzchnię chrząstki tarczowatej. Rys. z prawej: Podgląd operowanego obszaru. 6 Sutter CURIS 2013

Elektroda ARROWtip do mikropreparacji 36 03 42 Elektroda ARROWtip do mikropreparacji, zagięta, 65 mm Autoklawowalne 36 03 65 Elektroda ARROWtip do tonsillotomii, zagięta, 65 mm Inne narzędzia do zabiegów na migdałkach 70 01 75 Pęseta bipolarna Długość: 19 cm, wygięte końcówki: 1 mm 71 50 19 Ssak monopolarny, giętki Ø zew. 3,3 mm, Ø wew. 2,0 mm, dł. robocza: 13 cm To-BiTE kleszcze z powłoką nieklejącą do tonsillektomii radiochirurgicznej Autoklawowalne 70 09 60SG To-BiTE kleszcze z powłoką nieklejącą do tonsillektomii 37 01 54R Przewód bipolarny CURIS do kleszczy To-BiTE Inne narzędzia do tonsillektomii 70 01 75 Pęseta bipolarna Długość: 19 cm, zagięta końcówka: 1 mm 70 01 76 Pęseta bipolarna Długość: 19 cm, zagięta końcówka: 2 mm 36 04 40 Elektroda nożowa Długość robocza: 32 mm ARROWtip elektroda do mikropreparacji w radiochirurgii krtani 210 mm Autoklawowalne Elektroda monopolarna ARROWtip, długość robocza: 210 mm 36 03 71 prosta 36 03 72 zagięta, 45 w dół 36 03 73 zagięta, 90 w dół 36 03 74 zagięta, 90 w górę 36 03 75 zagięta, 45 w górę Inne produkty do zabiegów krtani 71 50 17 Ssak monopolarny, Ø zew. 3,3 mm, Ø wew. 2,0 mm, dł. robocza: 25,5 cm Sutter CURIS 2013 7

Częstotliwość radiowa w chirurgii zatok Chirurgia endoskopowa zatok wymaga od stosowanych narzędzi subtelnej hemostazy i precyzyjnego cięcia. Wadę tzw. zimnej stali można zniwelować przez aplikację prądu o częstotliwości radiowej poprzez wygiętą sondę. Prof. T. Kühnel, Regensburg, Niemcy Wyrostek haczykowaty, nacięty i podniesiony do przodu. Strzałka (a) wskazuje naciętą krawędź przednią, strzałka (b) wskazuje krawędź tylną. Nacięcie zaczynające się przy przyczepie czaszkowym prawego wyrostka haczykowatego przy pomocy zagiętej elektrody ARROWtip (NR REF.: 36 03 42). Tylna część wyrostka haczykowatego może być nacięta przy pomocy wygiętej końcówki. Brak uszkodzeń małżowiny dolnej. Prawie bezkrwawe nacięcie na przedniej krawędzi wyrostka haczykowatego. Radiochirurgia w leczeniu krwotoków z nosa Naczynia krwionośne na powierzchni śluzówki nosa są często przyczyną nawracających krwotoków. Koagulacja RF to nowa metoda leczenia takich naczyń krwionośnych, powodująca mniej uszkodzeń termicznych w otaczającej śluzówce. Nawracające krwotoki z nosa występują głównie w chorobie Oslera. Pomimo szerokiego arsenału dostępnych metod leczenia, ciężko osiągnąć sukces w terapii tej grupy pacjentów. Koagulacja RF to niedroga alternatywa dla zabiegów laserowych. Wstępne wyniki są bardzo obiecujące. Prof. B.J Folz; Dr C. G. Konnerth, Lippspringe, Niemcy Pacjent z syndromem Rendu-Oslera-Webera, Widok śródoperacyjny podczas Wynik zabiegu radiochirurgiczne- stan przedoperacyjny. zabiegu RF leczenia dziedzicznej go sześć miesięcy po operacji. naczyniakowatości krwotocznej. Częstotliwość radiowa w chirurgii jamy ustnej Radiochirurgiczne wycięcie zmian patologicznych w obrębie jamy ustnej (język, nasada języka, śluzówka policzka, wargi, jama ustna), takich jak guzy łagodne i złośliwe, a także zmiany przednowotworowe to delikatny i łatwy zabieg, który może być wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Dr S. Arndt; Dr E. Rieh, Freiburg, Niemcy Brodawczak podjęzykowy po stronie prawej. Zredukowane krwawienie przy wycięciu brodawczaka za pomocą monopolarnej elektrody igłowej ARROWtip (NR REF.: 36 03 22) Operowany obszar po pełnej i precyzyjnej resekcji guzka. 8 Sutter CURIS 2013

MALLEAB LE ARROWtip elektroda do mikropreparacji 36 03 42 ARROWtip elektroda do mikropreparacji, zagięta, 65 mm Autoklawowalne 45 Inne narzędzia do chirurgii zatok 70 09 46 Kleszcze bipolarne Calvian, z kanałem ssącym, długość robocza: 23 cm NOWOŚĆ 37 01 54R Bipolarny przewód CURIS do narzędzi To-BiTE / Calvian Elektroda kulkowa, giętka 36 08 17 Elektroda kulkowa, giętka, Ø 3,0 mm, dł. robocza: 20 mm BIEGBAR BIEGBAR MALLEAB LE Autoklawowalne 36 04 62 Elektroda kulkowa, giętka, Ø 4,0 mm, dł. robocza: 110 mm Inne narzędzia do leczenia krwotoków z nosa 71 50 10 Ssak monopolarny, Ø zew. 4,0 mm, Ø wew. 2,8 mm, dł. robocza: 13 cm ARROWtip elektroda do mikropreparacji Autoklawowalne 36 03 22 ARROWtip elektroda do mikropreparacji, zagięta 90, dł. robocza 20 mm Inne narzędzia do chirurgii jamy ustnej 36 08 14 Elektroda pętlowa Ø 5 mm 70 01 50 Pęseta bipolarna Długość: 16,5 cm, proste końcówki Sutter CURIS 2013 9

CURIS Chirurgia plastyczna i estetyczna Plastyka powieki Plastyka ucha Lifting twarzy Nieinwazyjne usuwanie zmarszczek Pękające naczyńka Plastyka piersi Radiochirurgia powoduje mniejsze uszkodzenia tkanki niż konwencjonalna elektrochirurgia. Można oczekiwać szybszego gojenia się ran oraz lepszych efektów kosmetycznych. Badania pokazują, że uzyskane efekty przy zastosowaniu radiochirurgii są dużo lepsze niż przy zastosowaniu laserów CO 2. Radiochirurgia zwiększa również komfort pracy, umożliwiając wykonywanie efektywnych cięć bez użycia dużego nacisku i przy minimalnym krwawieniu. Dr R. Kasten, Mainz, Niemcy Plastyka brzucha Naczyniak w górnej części ramienia CURIS Nieinwazyjny lifting RF Nicht invasiv Einfach Nicht invasiv Schnell Einfach Nicht invasiv Schnell Einfach Nicht invasiv ablativ Angenehm Nicht Schnell Einfach Nicht invasiv ablativ Angenehm Nicht Schnell Einfach ablativ Angenehm Nicht Schnell ablativ Angenehm Nicht ablativ Angenehm Wycięcie naczyniaka z minimalnym krwawieniem Precyzyjne cięcie umożliwia gojenie się tkanki z minimalnym bliznowaceniem i niewielkim poziomem bólu pooperacyjnego. Poziom hemostazy determinowany jest przez chirurga. Urządzenie CURIS umożliwia wykonywanie precyzyjnego i czystego cięcia. Jest to możliwe tylko wówczas, gdy dostarczana energia jest mocno skoncentrowana i poboczne uszkodzenia termiczne są na minimalnym poziomie. Kombinacja wysokiej częstotliwości 4 MHz wraz z systemem AutoRF wytwarza jednorodne pole elektromagnetyczne. Urządzenie z systemem AutoRF, które podczas jednoczasowego nacinania różnych tkanek (skóra, tkanka tłuszczowa i mięśniowa) dostosowuje się automatycznie do zmieniających się warunków, gwarantuje osiągnięcie powtarzalnych efektów. Najlepsze wyniki koagulacji, odpowiadające oczekiwaniom lekarzy, możliwe są do uzyskania w obu trybach koagulacji bipolarnych. Do pracy z instrumentami o szerokich końcówkach (1 mm i więcej) idealny jest tryb MACRO. Korzyści wynikające ze stosowania delikatnych narzędzi, ich dokładność, zostają spotęgowane podczas pracy w trybie PRECISE, w którym moc regulowana jest co 0,5 W. Delikatne działanie urządzenia oraz jego precyzja to gwarancja bezpiecznej koagulacji podczas drobnych zabiegów w pobliżu wrażliwych struktur anatomicznych. Zabieg radioplasty to skuteczna, łatwa do wykonania, biologiczna, nieinwazyjna i, co ważne, tania kuracja odmładzająca skórę. Efekt utrzymuje się na ogół przez ponad rok, a nawet do dwóch lat. A. Dilmac, Dr E. Bakkal, Karlsruhe, Niemcy 87 06 50 zestaw radioplasty Zabieg radioplasty to bezablacyjna metoda usuwania małych zmarszczek i zwiotczałej skóry. Metoda ta wykorzystuje prąd 4 MHz do wygładzania zmarszczek i napinania skóry. Aplikowana energia dociera do skóry i warstwy podskórnej, gdzie wytworzone ciepło pobudza tworzenie nowych fibroblastów i kolagenu. Dzięki temu skóra staje się odmłodzona i gładsza [1]*. Unikatowa technologia 4 MHz oraz innowacyjny system AutoRF generatora RF CURIS to idealne źródło energii. Połączenie działania specjalnych, termoprzewodzących sond i chłodzącego żelu radioplasty nie powoduje występowania reakcji ablacyjnych spowodowanych gromadzeniem się ciepła na powierzchni skóry. Ø 7 mm Ø 10 mm Okolica ust przed zabiegiem metodą radioplasty Okolica ust po zabiegu metodą radioplasty Ø 15 mm [1] Zellickson B.D. et al. (2004), Histological and Ultrastructural evaluation of the effects of a Radio-frequency- -based non-ablative dermal remodeling device. Arch Dermatol. 2004; 140: 204-209 * rezultaty mogą być różne u różnych pacjentów. żel radioplasty 10 Sutter CURIS 2013

CURIS Zestaw podstawowy/akcesoria 87 00 10 Zestaw podstawowy CURIS z jednorazowymi elektrodami neutralnymi 1 360100-01 Generator RF CURIS (zawiera przewód zasilający, instrukcję obsługi oraz protokół testowy) 1 360110 Dwufunkcyjny przełącznik nożny do generatora CURIS, (cięcie i koagulacja), przewód 4 m 1 370154L Przewód bipolarny dla generatora CURIS, długość: 3m 1 360704 Rękojeść monopolarna (ołówek), cięcie i koagulacja, dla elektrod 2,4 mm, przewód dł. 3 m 1 360238 Przewód do jednorazowych elektrod neutralnych, długość 3 m 1 (x50) 360222 Jednorazowe elektrody neutralne, opakowanie zawiera 5 10 sztuk Urządzenie dostępne opcjonalnie: Zestaw podstawowy CURIS z elektrodami neutralnymi wielokrotnego użytku (NR REF. 870020) Zestawy instrumentów otolaryngologicznych 87 00 05 Podstawowy zestaw RaVoR dla otolaryngologii 1 70 04 62 Elektroda RaVoR (Binner) do redukcji małżowin nosowych 1 70 04 95 Elektroda RaVoR do redukcji podniebienia miękkiego 1 70 04 89 Elektroda RaVoR do redukcji łuków podniebiennych 1 70 04 99 Elektroda RaVoR do redukcji podstawy języka 2 36 03 28 ARROWtip monopolarna elektroda do mikropreparacji, dł. robocza 30 mm, zagięta 2 36 03 42 ARROWtip monopolarna elektroda do mikropreparacji, dł. robocza 65 mm, zagięta 1 80 00 00 Kontener z akcesoriami 1 70 17 57 Taca na instrumentarium Zestaw radiochirurgiczny do zastosowań w chirurgii nosa 1 70 08 60 Pęseta bipolarna z kanałem ssącym, bagnetowa, dł. 20 cm, końcówka 1,4 mm 1 70 21 81 Pęseta bipolarna, bagnetowa, dł. 20 cm, końcówka 1,0 mm 1 70 04 62 Elektroda RaVoR (Binner) do redukcji małżowin nosowych 1 80 00 00 Kontener z akcesoriami 1 70 17 57 Taca na instrumentarium Zestaw radiochirurgiczny do tonsillektomii z kleszczami To-BiTE non-stick 1 70 09 60 Kleszcze bipolarne To-BiTE non-stick do tonsilektomii 1 37 01 54 R Kabel bipolarny Curis do kleszczy To-BiTE Zestaw radiochirurgiczny do chirurgii krtani 2 36 03 71 Elektroda ARROWtip do chirurgii krtani, dł. robocza: 210 mm, prosta 2 36 03 72 Elektroda ARROWtip do chirurgii krtani, dł. robocza: 210 mm, 45 zagięta w dół 2 36 03 73 Elektroda ARROWtip do chirurgii krtani, dł. robocza: 210 mm, 90 zagięta w dół 2 36 03 74 Elektroda ARROWtip do chirurgii krtani, dł. robocza: 210 mm, 90 zagięta w górę 2 36 03 75 Elektroda ARROWtip do chirurgii krtani, dł. robocza: 210 mm, 45 zagięta w górę 1 71 50 17 Ssak monopolarny, Ø 3,3 mm, dł. robocza: 255 mm Zestawy instrumentów dermatologicznych Zestaw radiochirurgiczny do chirurgii precyzyjnej i mikropreparacji 1 70 02 41 Pęseta bipolarna, prosta, dł. 10,5 cm, końcówka 0,5 mm 1 70 01 51 Pęseta bipolarna, prosta, dł. 16,5 cm, końcówka 1 mm 2 36 03 28 ARROWtip Igła monopolarna do mikropreparacji, dł. robocza 30 mm, zagięta 2 36 03 20 ARROWtip Igła monopolarna do mikropreparacji, dł. robocza 20 mm, prosta 2 36 03 21 ARROWtip Igła monopolarna do mikropreparacji, dł. robocza 20 mm, krótka, zagięta 2 36 03 25 ARROWtip Igła monopolarna do mikropreparacji, dł. robocza 20 mm, prosta 1 80 00 00 Kontener z akcesoriami 1 70 17 57 Taca na instrumentarium Zestaw radiochirurgiczny do chirurgii plastycznej 1 70 01 71 Pęseta bipolarne SuperGliss non-stick, prosta, dł. 19 cm, końcówka 1 mm 1 36 04 40 Elektroda monopolarna, nożowa 1 36 04 41 Elektroda monopolarna, igłowa 1 36 04 42 Elektroda monopolarna, pętla, Ø 4 mm 1 80 00 00 Kontener z akcesoriami 1 70 17 57 Taca na instrumentarium 36 09 00 Wózek Fuego 87 06 50 Zestaw radioplasty 1 36 06 50 Elektroda radioplasty Ø 7 mm 1 36 06 51 Elektroda radioplasty Ø 10 mm 1 36 06 52 Elektroda radioplasty Ø 15 mm 5 99 06 50 Butelka żelu chłodzącego radioplasty Sutter CURIS 2013 11

CURIS Najczęściej stosowane ustawienia* Wskazanie Instrument Ustawienia Otolaryngologia RaVoR małżowiny nosowe Elektroda bipolarna typu Binner RaVoR (AudioFeedback) nr kat. 70 04 62 8-10 W RaVoR podniebienie miękkie Elektroda bipolarna Marinescu RaVoR (AudioFeedback) nr kat. 70 04 95 10 W RaVoR nasada języka Elektroda bipolarna do nasady języka RaVoR (AudioFeedback) nr kat. 70 04 99 12 W UPPP Elektroda do mikropreparacji ARROWtip Cięcie 2 (monopolarne) nr kat. 36 03 42 12 W Tonsillotomia Elektroda do mikropreparacji ARROWtip Cięcie 2 (monopolarne) nr kat. 36 03 42, 36 03 65 20-25 W Pęseta bipolarna Koagulacja precyzyjna (bipolarna) nr kat. 70 01 75 15-30 W Tonsillektomia z kleszczami To-BiTE Kleszcze To-BiTE Koagulacja Macro (bipolarna) nr kat. 70 09 60SG 30-40 W Guzy krtani Elektroda do mikropreparacji ARROWtip Cięcie 2 (monopolarne) nr kat. 36 03 71-35 5-20 W Krwawienie z nosa Elektroda kulkowa Koagulacja kontaktowa (monopolarna) nr kat. 36 08 17 lub 36 04 62 8-12 W Dermatologia Syringoma (gruczolak powiek) Elektroda nożowa Cięcie 1 (monopolarne) nr kat. 36 04 40 5-8 W Poszerzone naczyńka, pajączki naczyniowe Elektroda do mikropreparacji ARROWtip Koagulacja kontaktowa (monopolarna) nr kat. 36 03 20 5-8 W Plamy starcze Elektroda pętlowa Cięcie 1 lub koagulacja bezkontaktowa (monopolarna) nr kat. 36 04 43 12-15 W Znamiona wrodzone Elektroda do mikropreparacji ARROWtip Cięcie 1 lub Cięcie 2 (monopolarne) nr kat. 36 03 20 20 W Brodawki, włókniaki Elektroda pętlowa Koagulacja bezkontaktowa (monopolarna) nr kat. 36 04 43 7-25 W Cięcie 2 (monopolarne) 10-25 W Włokniakonerwiaki Elektroda do mikropreparacji ARROWtip Cięcie 1 (monopolarne) nr kat. 36 03 21 7 W Znamiona melanocytowe Elektroda kulkowa Cięcie 1 (monopolarne) nr kat. 36 08 16 4 W Zmiany na języku Elektroda do mikropreparacji ARROWtip Cięcie 1 (monopolarne) nr kat. 36 03 42 10 W *Zrzeczenie się odpowiedzialności: Informacje zawarte w niniejszej publikacji zostały zgromadzone i przygotowane z pomocą lekarzy specjalistów. Celem niniejszych informacji nie jest przedstawienie szczegółowego sposobu leczenia. Niniejsze informacje nie stanowią substytutu dla informacji zawartych w instrukcjach obsługi poszczególnych urządzeń. Firma Sutter zrzeka się wszelkiej odpowiedzialności za skutki leczenia z pominięciem odpowiedzialności wynikającej z przepisów prawa. CURIS Specyfikacja techniczna Tryb pracy Wydajność Częstotliwość Tryb monopolarny CUT 1 (Cięcie 1) 100 W ± 20 % 300 Ω 4,0 MHz CUT 2 (Cięcie 2) 80 W ± 20 % 300 Ω 4,0 MHz CONTACT (koagulacja kontaktowa) 80 W ± 20 % 200 Ω 4,0 MHz SOFTSPRAY (koagulacja bezkontaktowa) 60 W ± 20 % 300 Ω 4,0 MHz Tryb bipolarny BICUT 1 (Cięcie 1 bipolarne) 80 W ± 20 % 200 Ω 4,0 MHz BICUT 2 (Cięcie 2 bipolarne) 80 W ± 20 % 200 Ω 4,0 MHz EXCISE (Cięcie) 80 W ± 20 % 200 Ω 4,0 MHz MACRO (Koagulacja) 100 W ± 20 % 50 Ω 4,0 MHz PRECISE (Koagulacja) 50 W ± 20 % 50 Ω 4,0 MHz RaVoR 40 W ± 20 % 50 Ω 4,0 MHz Modulacja częstotliwości 33 khz Zasilanie 100-240 V; 50/60 Hz Wymiar (szer. wys. gł.) 320 mm 170 mm 385 mm Masa ok. 5,2 kg Tryb pracy Przerywany, interwały 10/30 s Normy DIN EN 60601-1; DIN EN 60601-2-2 Klasa bezpieczeństwa I EMC EN 60601-1-2 Typ CF Klasa MPG II b Zapewnienia jakości EN 13485 Wyłączny przedstawiciel firmy Sutter w Polsce: Sutter Medizintechnik GMBH Tullastrasse 87 79108 Freiburg / Germany Tel. +49 (0)761-51551-0, Fax +49(0)761-51551-30 www.sutter-med.com www.sutter-med.de e-mail: info@sutter-med.de Medag Aparatura Medyczna ul. A. Uznańskiego 2a, 50-570 Wrocław tel. 71 336 48 09, fax. 71 336 48 45 www.medag.pl e-mail: biuro@medag.pl