Załącznik nr do Zapytania ofertowego Formularz cenowo- ofertowy. Data: (Pieczęć adresowa Wykonawcy) NIP: REGON: Tel.: Fax: E-mail: Zamawiający: Przedsiębiorstwo Wodno Kanalizacyjno Ciepłownicze w Pionkach Sp. z o.o. 6-670 Pionki ul. Zakładowa 7 FORMULARZ CENOWO-OFERTOWY do postępowania dla zamówienia o wartości poniżej równowartości 30 000 euro, tj. o wartości poniżej kwot określonych w art. pkt. 8 Ustawy z dnia 9.0.00 r. Prawo zamówień publicznych dla Przedsiębiorstwa Wodno Kanalizacyjno Ciepłowniczego w Pionkach Sp. z o.o.. Artykuły, urządzenia biurowe i materiały eksploatacyjne będą również wykorzystywane w ramach realizacji projektu pn.: "Przebudowa i modernizacja oczyszczalni ścieków w mieście Pionki" Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 0-00 działanie.3 Gospodarka wodno-ściekowa w aglomeracjach oś priorytetowa II Ochrona środowiska, w tym adaptacja do zmian klimatu. W związku z postępowaniem nr PWKC/03/07 z dnia.0.07r. prowadzonym na realizację zamówienia pn.: Sukcesywny zakup i dostawa artykułów biurowych oraz materiałów eksploatacyjnych do drukarek i urządzeń wielofunkcyjnych Ja/My, niżej podpisany/i :, działając w imieniu i na rzecz: I. CZĘŚĆ I * - artykuły biurowe, piśmiennicze.. Oferuję/my wykonanie przedmiotu zamówienia za kwotę: : zł, Niepotrzebne skreślić. Strona z 5
słownie:, słownie:.. Tabela kosztów jednostkowych. Lp. Wyszczególnienie Jedn. 3 5 6 7 8 9. Papier kserograficzny A3 - biały. Papier kserograficzny A - biały 3. Papier kserograficzny A mix kolorów. Papier samoprzylepny A - biały [500 [500 [50 [00 00 5. Długopis 0 6. Wkłady do długopisów 0 7. Cienkopis kulkowy 0 8. Segregator TYP A 30 9. Segregator TYP B 30 0. Skoroszyt 0. Koperty białe TYP A 50. Koperty białe TYP B 6000 3. Kostka papierowa kolorowa 0. Kostka papierowa 0 5. Notes samoprzylepny 0 6. Przybornik na biurko 7. Datownik 3 8. Dziurkacz 3 9. automatycznego twardość H 0. automatycznego twardość HB. automatycznego twardość B. Deska PVC z klipsem 3. Klipsy biurowe TYP A. Klipsy biurowe TYP B 5. Klipsy biurowe TYP C [ [ [ 6. Zszywacz 3 7. Koszulka sztywna L 30 8. Koszulki A [00 9. Ołówek 0 6 Strona z 5
30. Gumka 0 3. Zakreślacz fluorescencyjny 5 3. Korektor 33. Przekładka kartonowa [00 3. Nożyczki 35. Klej 36. Taśma 37. Zszywki TYP A 38. Zszywki TYP B 39. Spinacz TYP A 0. Spinacz TYP B [6 [000 [000 [00 [00. Rozszywacz. Teczka 0 3. Dziennik korespondencyjny. Dziennik budowy 5. Półka 0 6. Tusz TYP A 7. Tusz TYP B 8. Linijka 9. Temperówka 50. Zakładki indeksujące 0 5. Kartki samoprzylepne TYP A 5. Kartki samoprzylepne TYP B bloczkó w [00 w bloczku] bloczkó w [00 w bloczku] 53. Podkładka żelowa 5. Papier toaletowy 00 55. Ręczniki papierowe 0 56. Pinezki do tablicy korkowej 57. Grzbiety plastikowe do bindowania 58. Folia laminacyjna A 59. Okładki kartonowe do bindowania 60. Okładki foliowe do bindowania 6. Ołówek automatyczny Razem 0 0 0 0 0 [min. 30 [00 [00 [00 [00 6 II. CZĘŚĆ II * urządzenia biurowe i wyposażenie biura.oferuję/my wykonanie przedmiotu zamówienia za kwotę: : zł, Strona 3 z 5
słownie:, słownie:.. Tabela kosztów jednostkowych: Lp. Wyszczególnienie Jedn. 3 5 6 7 8 9. Tablica metalowa Kpl.. Tablica korkowa TYP A 3. Tablica korkowa TYP B. Kalkulator wielofunkcyjny 5. Kalkulator naukowy 6. Bindownica 7. Laminator 8. Niszczarka 9. Gilotyna 0. Bateria typu AAA. Bateria typu AA Razem III. CZĘŚĆ III * materiały eksploatacyjne do drukarek i urządzeń wielofunkcyjnych.oferuję/my wykonanie przedmiotu zamówienia za kwotę: : zł, słownie:, słownie:.. Tabela kosztów jednostkowych: Wyszczególnienie Jedn. 3 5 6 7 8 9. Toner do drukarki TYP A * 3. Toner do drukarki TYP B * 3 3. Toner do drukarki TYP C * 3. Toner do drukarki TYP D * 3 5. Toner do drukarki TYP E * 6. Toner do drukarki TYP F * 7. Toner do drukarki TYP G * 8. Toner do drukarki TYP H * Strona z 5
9. Toner do drukarki TYP I * 0. Toner do drukarki TYP J *. Toner do drukarki TYP K*. Toner do drukarki TYP L* 3.. 5. I II III 6. Toner do drukarki 3 7. Toner do urządzenia kserującego 3. Oświadczamy, iż uważamy się za związanych niniejszą ofertą przed okres 30 dni licząc od daty wyznaczonej na składanie ofert.. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami zawartymi w Zapytaniu ofertowym oraz w projekcie umowy i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty jako najkorzystniejszej, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 3. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na adres:.. tel..., fax, e-mail:... Osobą uprawnioną do kontaktów z Zamawiającym będzie:.. tel..., fax, e-mail:.. 5. Do niniejszej oferty załączam: /... /... 3/....... /...... 5/..... 6. Oferta zawiera... ponumerowanych stron. (Miejscowość i data) (Pieczęć i podpis osoby upoważnionej do podpisywania oferty) Informacja dla wykonawcy: *Wykonawca może złożyć ofertę na całość zamówienia lub na poszczególne części zamówienia przy czym każda z części będzie osobno oceniana. Strona 5 z 5