Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/01/2017 na

Podobne dokumenty
Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/01/2017 na

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/01/2017 na

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/04/2017 na

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/02/2017 na

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/22/2017 na

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/03/2017 na

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/07/2017 na

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/16/2017 na

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/12/2017 na

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/24/2017 na

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/14/2017 na

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/13/2017 na

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/08/2017 na

KRAKODLEW Spółka Akcyjna ul. Ujastek 1, Kraków, Polska odlewnia żeliwa szarego, sferoidalnego i wermikularnego

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/05/2017 na

Zapytanie ofertowe nr ZO/KO/1.1.1/20/2017 na

KRAKODLEW SPÓŁKA AKCYJNA UL. UJASTEK KRAKÓW

KRAKODLEW SPÓŁKA AKCYJNA UL. UJASTEK KRAKÓW

KRAKODLEW SPÓŁKA AKCYJNA UL. UJASTEK KRAKÓW

Zapytanie ofertowe. Marcin Lusina.

Zapytanie ofertowe z dnia

CZĘŚĆ A Wzór zapytania ofertowego

Zapytanie ofertowe z dnia

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/POIR 1.1.1/04/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE 1.2.3MRPO/1/SKOPIA/2016

Szczegółowy opis techniczny przedmiotu zapytania zawarto w załączniku nr 1.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 5/12/2017 z dnia r. dotyczące wyboru dostawcy surowców

Nr zapytania: 2/POIR/2016 Warszawa, 22 września 2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NA DOSTAWĘ I MONTAŻ KONTENEROWEJ STACJI TRANSFORMATOROWEJ

Załącznik nr 2 do wniosku o dofinansowanie. CZĘŚĆ A Wzór zapytania ofertowego

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Przedmiotem zamówienia jest zorganizowanie i przeprowadzenie następujących zajęć:

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2018/EFS

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 2/2018 Na dostawę sprzętu laboratoryjnego: Dwustanowiskowa komora rękawicowa do pracy w atmosferze ochronnej

Nr telefonu osoby upoważnionej do kontaktu w sprawie: ; mobile ZAPYTANIE OFERTOWE 7/2017

CZĘŚĆ A Wzór zapytania ofertowego

Projekt realizowany w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata

CZĘŚĆ A Wzór zapytania ofertowego

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2016

Przedmiot zamówienia niniejszego zapytania ofertowego stanowi nabycie JEDNEGO NOWEGO PALETOWEGO WÓZKA WIDŁOWEGO.

Radomsko r.

REGAŁOWEGO 1/5. ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/11/RPOWZ 1.6 /2018 na NA DOSTAWĘ I MONTAŻ SYSTEMU

Vivid Games Spółka Akcyjna ul. Gdańska 160; Bydgoszcz Konkurs ofert

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/2017/1.2.2.RPOWM

Zapytanie ofertowe dotyczące projektu realizowanego w ramach Poddziałania POIR Bony na innowacje dla MŚP

Warszawa, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Warszawa, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Zapytanie ofertowe na dostawę pomocy dydaktycznych

Dąbrówka Wielka, dnia NEKS Sp. z o.o. Zapytanie ofertowe nr 2/2017 (dotyczy zakupu urządzenia do obróbki koronowej)

Zapytanie ofertowe nr Naber Polska/1/2017/1.4.4 z dnia 27 lipca 2017 roku

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 17/Bioceltix/2018. Na dostawę sprzętu laboratoryjnego: WIRÓWKA LABORATORYJNA. KOD CPV: Sprzęt laboratoryjny

II. Tryb udzielenia zamówienia: Postepowanie o udzielenie zamówienia prowadzone jest w trybie zapytania ofertowego.

ZAPYTANIE OFERTOWE (zasada konkurencyjności) Kod CPV: Usługi w zakresie organizacji targów i wystaw

Nr telefonu osoby upoważnionej do kontaktu w sprawie: ; mobile ZAPYTANIE OFERTOWE 1/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 04/2017. z dnia r.

Przedmiotem zamówienia jest SPAWARKA LASEROWA, przeznaczona do realizacji prac badawczo-rozwojowych w projekcie badawczo rozwojowym.

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 01/04/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR ERHL/1a/2016

Zapytanie ofertowe. Europejskie Ugrupowanie Współpracy Terytorialnej TATRY z o.o Nowy Targ, ul. Sobieskiego 2, Polska NIP

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 02/2016 na dostawę maszyny do cięcia skośnego pianki PU w wersji półautomatycznej

od dnia do dnia

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 3/Bioceltix/2019

SuperMemo World sp. z o.o. Poznań, dnia ul. Romana Maya Poznań ZAPYTANIE OFERTOWE

Zapytanie ofertowe na dostawę magnesów neodymowych spiekanych

ZAPYTANIE OFERTOWE. KOD CPV: Usługi transportu lotniczego KOD CPV: Usługi biur podróży i podobne

Projekt realizowany w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata

zakup i dostawę biletów lotniczych na trasie Warszawa Dubaj Warszawa dla INFORMACJE O OGŁOSZENIU

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/06/1.1.1/2019/PO IR

Zapytanie ofertowe nr 005\2.1\2017

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 16/Bioceltix/2018. Na dostawę sprzętu laboratoryjnego: INKUBATOR CO 2. KOD CPV: Sprzęt laboratoryjny

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/03/2017 z dnia 29 marca 2017 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 6/2017 na: Tokarka

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 5/2017

Sulejówek, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Vivid Games Spółka Akcyjna ul. Gdańska 160; Bydgoszcz Konkurs ofert

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/5/2017 z dnia r. dotyczące wyboru dostawcy cyfrowej maszyny drukującej wielkoformatowej wraz z oprzyrządowaniem

ZAPYTANIE OFERTOWE. Macierzysz, ul. Poznańska 12, Ożarów Mazowiecki

ZAPYTANIE OFERTOWE IG/02/12/ grudnia 2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR FCN/UE/011/2019

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 001/2015 dotyczące wyboru podwykonawcy części prac merytorycznych projektu

Stara Wieś,

Zapytanie ofertowe. Zakup Mobilnej Spawarki Laserowej

Zakup pokrywy wielofunkcyjnej mieszalników ze stali kwasoodpornej o pojemności od 4 do 6 dm 3,

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR J

Zapytanie ofertowe nr 2/2018 dotyczące dostawy sprzętu komputerowego HUSAR LABS SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E

ZAPYTANIE OFERTOWE nr POIR/mHohs-02-IV-2017

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/10/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5 / OPR / 2017 z dnia 23 marca 2017 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 05/R/2016

Zapytanie ofertowe na dostawę wyposażenia w sprzęt IT i narzędzia TIK

Zapytanie ofertowe nr 2/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NA DOSTAWĘ PRÓŻNIOWEGO URZĄDZENIA ODLEWNICZEGO Z SYSTEMEM ODGAZOWANIAFORMY DO ODLEWANIA STOPÓW ZŁOTA, SREBRA I MIEDZI

ZAPYTANIE OFERTOWE Usługi transportu lotniczego Usługi dodatkowe i pomocnicze w zakresie transportu, usługi biur podróży

ZAPYTANIE OFERTOWE NR KSW/3/2016

Zapytanie ofertowe nr 2 z dnia

Zapytanie ofertowe nr 8 z Dotyczy: dostawa tarczy Boehmego

Suwałki III. Tryb zamówienia

Projekt realizowany w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata

Zapytanie ofertowe 1/POIR/2016

Transkrypt:

KRAKODLEW Spółka Akcyjna ul. Ujastek 1, 30-969 Kraków, Polska odlewnia żeliwa szarego, sferoidalnego i wermikularnego Załącznik nr 5 do Procedury udzielania zamówień Kraków 2017-08-23 Zapytanie ofertowe nr na Wyposażenie stanowiska do badan masy formierskiej i rdzeni oraz pokrycia ochronnegozakup używanego manipulatora transportowego wybitej masy formierskiej do produkcji wielkogabarytowych odlewów do 30 ton Tytuł projektu: Opracowanie innowacyjnej technologii wytwarzania masywnych kadzi żużlowych o podwyższonych parametrach eksploatacji (SLAG LADLE TECH) Numer projektu: POIR.01.01.01-00-0633/16 Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój współfinansowanego ze Środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego Oś priorytetowa 1: Wsparcie prowadzenia prac B+R przez przedsiębiorstwa Działanie 1.1: Projekty B+R przedsiębiorstw Poddziałanie 1.1.1: Badania przemysłowe i prace rozwojowe realizowane przez przedsiębiorstwa Sekretariat Zarządu: Tel: 48 12 378-76-01 Fax: 48 12 378-76-99 dn@krakodlew.com.pl Dział Marketingu: Tel: 48 12 378-76-25 Fax: 48 12 378-76-98 Dział Zaopatrzenia: Tel: 48 12 378-76-07 Fax: 48 12 378-76-97 Dział Technologiczny: Tel: 48 12 378-76-20 Fax: 48 12 378-76-99 http://www.krakodlew.com.pl/ Kapitał zakładowy i wpłacony: 1.435.000,00 PLN PKO BP Oddział Kraków 97 1020 2906 0000 1902 0014 1465 08 1020 2906 0000 1102 0022 8916 Regon: 350821059 NIP: 678-101-02-25 KRS-0000189762 Sąd rejonowy Kraków-Śródmieście XI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego

I. DANE ZAMAWIAJĄCEGO: nazwa Zamawiającego Krakodlew S.A. adres siedziby ul. Ujastek 1, 30-969 Kraków NIP 678-101-02-25 osoba do kontaktu Andrzej Zegartowski nr telefonu 664 972 832 adres e-mail andrzej.zegartowski@krakodlew.com.pl II. DANE DOTYCZĄCE ZAMÓWIENIA: Termin składania ofert Do 13.09.2017 Miejsce i sposób składania ofert Skrócony opis przedmiotu zamówienia Rodzaj zamówienia Cel zamówienia Oferta może być przesłana w wybranej formie: - za pośrednictwem poczty elektronicznej na adres: zamowienia@krakodlew.pl - za pośrednictwem poczty tradycyjnej na adres: Krakodlew S.A. ul. Ujastek 1, 30-969 Kraków - złożona osobiście w siedzibie Spółki Zakup używanego manipulatora transportowego wybitej masy formierskiej do produkcji wielkogabarytowych odlewów do 30 ton. Zakup realizowany w ramach wyposażenia stanowiska do badań masy formierskiej i rdzeni oraz pokrycia ochronnego. Dostawy urządzenie używane Zakup używanego manipulatora transportowego wybitej masy formierskiej do produkcji wielkogabarytowych odlewów do 30 ton w ramach realizacji projektu Opracowanie innowacyjnej technologii wytwarzania masywnych kadzi żużlowych o podwyższonych parametrach eksploatacji (SLAG LADLE TECH) o numerze: POIR.01.01.01-00-0633/16. Przedmiot zamówienia (wymagania techniczne) TYP TYP PODWOZIA MAKS. SZEROKOŚĆ MAKS. MASA OPERACYJNA MAKS. GABARYTY DO TRANSP. (wys. x szer. x dł.) RODZAJ PALIWA POJ. SKOK. SILNIKA MAKS. MOC MAKS. SILNIKA PRĘDKOŚĆ MAKS. POJEMNOŚĆ ZBIORNIKA PALIWA MIN. manipulator transportowy kołowe 2360 [mm] 8660 [kg] 3540x2360x5910 [mm] ON - olej napędowy 5 [dm3] 100 [KM] 38.1 [km/h] 160 [dm3] Strona 2 z 9

Nr i nazwa kodu CPV wg Wspólnego Słownika Zamówien Harmonogram realizacji zamówienia MIN. SZEROKOŚĆ ŁYŻKI MANIPULATORA MIN. POJEMNOŚĆ ŁYŻKI MANIPULATORA MAKS. SZEROKOŚĆ ŁYŻKI MANIPULATORA MAKS. POJEMNOŚĆ ŁYŻKI MANIPULATORA MAKS. ZASIĘG ŁYŻKI MANIPULATORA MAKS. GŁĘBOKOŚĆ ZASIĘGU ŁYŻKI MANIPULATORA MAKS. WYS. ROZŁADUNKU ŁYŻKI MANIPULATORA KĄT OBROTU ŁYŻKI MANIPULATORA MAKS. SIŁA RAMIENIA MANIPULATORA MAKS. WYS. ROZŁADUNKU ZASOBNIKA MANIPULATORA MAKS. GŁ. ZAŁADUNKU ZASOBNIKA MANIPULATORA MAKS. SZEROKOŚĆ ZASOBNIKA MANIPULATORA MAKS. POJEMNOŚĆ ZASOBNIKA MANIPULATORA MAKS. STATYCZNE OBCIĄŻ. DESTABILIZ. - PEŁNY SKRĘT MAKS. WYS. DO SWORZNIA ŁYŻKI MANIPULATORA MAKS. SIŁA ODSPAJANIA NA ŁYŻCE MANIPULATORA WYPOSAŻENIE DODATKOWE 229 [mm] 0.04 [m3] 1100 [mm] 0.48 [m3] 6540 [mm] 5880 [mm] 4730 [mm] 201 [stopnie] 38.29 [kn] 2690 [mm] 140 [mm] 2350 [mm] 1.3 [m3] 4638 [kg] 3460 [mm] 58.23 [kn] młot hydrauliczny 42418000-9 Maszyny do podnoszenia, przenoszenia, załadunku i rozładunku Do 30 dni od daty podpisania umowy III. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIENIA TYCH WARUNKÓW: nie dotyczy IV. KRYTERIA OCENY OFERT: Przy dokonywaniu wyboru oferty zamawiający będzie kierował się następującymi kryteriami i jego wagami: Kryterium Waga % Kryterium - Cena (KC) 80% Kryterium Ilość przepracowanych godzin (KPG) 10% Kryterium Okres gwarancji i serwisu gwarancyjnego (KG) 10% Maksymalna ilość punktów jaką można osiągnąć 100 Strona 3 z 9

Punkty w ramach poszczególnych kryteriów przyznawane będą oferentom zgodnie z tabelą poniżej: Kryterium Cena (Kc) Liczba punktów, które Opis sposobu przyznawania punktacji za spełnienie kryterium można zdobyć za kryterium 80 Liczba punktów, które można zdobyć za kryterium 10 Gdzie: K C = C min C bad P max Cmin cena netto minimalna, Cbad cena netto oferty badanej, Pmax maksymalna ilość punktów, które można zdobyć za kryterium. Kryterium Ilość przepracowanych godzin (KPG) Gdzie: Opis sposobu przyznawania punktacji za spełnienie kryterium K PG = PG min PG bad P max PGbad liczba przepracowanych godzin urządzenia w ofercie badanej, PGmax minimalna liczba przepracowanych godzin, Pmax maksymalna ilość punktów, które można zdobyć za kryterium. Liczba punktów, które można zdobyć za kryterium 10 Gdzie: Kryterium Okres gwarancji (KG) Opis sposobu przyznawania punktacji za spełnienie kryterium K G = G bad G max P max Gmax najdłuższy okres gwarancji liczba miesięcy liczonych od daty protokołu odbioru, Gbad okres gwarancji w ofercie badanej liczba miesięcy liczonych od daty protokołu odbioru, Pmax maksymalna ilość punktów, które można zdobyć za kryterium. Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, nie podlegająca odrzuceniu, która po zsumowaniu punktów przyznanych w poszczególnych podkryteriach otrzyma największą liczbę punktów. Informacja o wyniku postępowania o udzielenie zamówienia zostanie upubliczniona poprzez wysłanie informacji do każdego oferenta oraz zostanie umieszczona na stronach internetowych, na których zostało ono upublicznione. V. Informacje dodatkowe Wytyczne do przygotowania oferty 1. Minimalny termin płatności wynosi 60 dni od daty wystawienia faktury. 2. Termin ważności oferty wynosi 90 dni. 3. Warunki serwisu i gwarancji: minimalnie 6 miesięcy gwarancji (liczonej od daty podpisania protokołu odbioru urządzenia). Strona 4 z 9

4. Cena określona w ofercie powinna obejmować koszt transportu do siedziby zamawiającego - Krakodlew S.A. ul. Ujastek 1; 30-969 Kraków. 5. Zamawiający nie dopuszcza dokonywania jakichkolwiek cesji wierzytelności wynikających z umowy bez zgody Zamawiającego. 6. Zamawiający nie przewiduje składania ofert częściowych. 7. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych. 8. Każdy wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę i zaproponować tylko jedną cenę całkowitą netto oraz brutto wyrażoną w PLN lub w innej walucie, z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, obejmującą wszystkie koszty realizacji. 9. Złożenie przez Wykonawcę więcej niż jednej oferty spowoduje jej odrzucenie. 10. Wykonawca może przed upływem terminu składania ofert zmienić lub wycofać ofertę. 11. Oferty, które wpłyną po terminie zostaną odrzucone. 12. Oferty składane są z zachowaniem formy pisemnej w języku polskim, na formularzu stanowiącym załącznik nr 1 do zapytania ofertowego. Wszystkie pola formularza muszą zostać wypełnione. 13. Do oferty należy załączyć oświadczenie, dotyczące nabycia przedmiotu zamówienia przez oferenta, stanowiące załącznik nr 2 do zapytania ofertowego. Oferent powinien załączyć również analogiczne oświadczenia wszystkich poprzednich właścicieli urządzenia. W przypadku nie spełnienia warunku oświadczenia oferta zostanie odrzucona. 14. Zamawiający zastrzega sobie prawo podjęcia negocjacji z oferentami. 15. Oferta musi być sporządzona w języku polskim, na komputerze lub inną trwałą oraz czytelną techniką. 16. Oferta oraz wszystkie oświadczenia, dokumenty i załączniki wymagają podpisu osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy zgodnie z przepisami prawa. 17. Zamawiający może wezwać wykonawców do złożenia, w wyznaczonym przez siebie terminie, wyjaśnień lub uzupełnień. 18. Do oferty muszą być dołączone wszystkie załączniki określone w niniejszym zapytaniu. W przypadku gdy, którykolwiek załącznik nie dotyczy Wykonawcy, należy go podpisać zgodnie z reprezentacją firmy z adnotacją NIE DOTYCZY. 19. Wszelkie pisma, sporządzone w języku obcym muszą być przetłumaczone na język polski i podczas oceny ofert zamawiający będzie opierał się na tekście przetłumaczonym. Strona 5 z 9

Informacja dotycząca zmiany umowy 20. Cena oferty może być wyrażona w PLN lub innej walucie. Cena wyrażona w walucie innej niż PLN zostanie przeliczona na PLN po kursie średnim NBP z dnia, w którym upływa termin składania ofert. 21. Płatności będą dokonywane w walucie, w której wyrażona była cena oferty. Nie przewiduje się wprowadzania zmian w umowie o udzielenie zamówienia, za wyjątkiem zmian nieistotnych. VI. WYKLUCZENIA: Informacja dotycząca powiązan kapitałowych lub osobowych W celu uniknięcia konfliktu interesów zamówienia publiczne, udzielane przez Zamawiającego, nie mogą być udzielane podmiotom powiązanym z nim osobowo lub kapitałowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzaniem procedury wyboru wykonawcy, a wykonawcą, polegające w szczególności na: uczestniczeniu w spółce, jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji; pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Strona 6 z 9

Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego nr.. miejscowość. data FORMULARZ OFERTY ZAPYTANIA OFERTOWEGO NR na Wyposażenie stanowiska do badan masy formierskiej i rdzeni oraz pokrycia ochronnegozakup używanego manipulatora transportowego wybitej masy formierskiej do produkcji wielkogabarytowych odlewów do 30 ton 1. DANE OFERENTA: Nazwa oferenta Adres siedziby NIP Osoba do kontaktu Nr telefonu Adres e-mail 2. DANE DOTYCZĄCE ZAMÓWIENIA: Opis przedmiotu zamówienia Nr i nazwa kodu CPV wg Wspólnego Słownika Zamówien Przedmiot zamówienia (dane techniczne) Cena netto zamówienia Cena brutto zamówienia Warunki serwisu i gwarancji Harmonogram realizacji zamówienia Termin ważności oferty Strona 7 z 9

Warunki i termin płatności Warunki transportu 3. KRYTERIA OCENY Cena netto zamówienia- wyrażona w odpowiedniej walucie Liczba przepracowanych godzin wyrażona w godzinach Okres gwarancji wyrażony w m- cach (liczony od daty podpisania protokołu odbioru) 4. INFORMACJA O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU: nie dotyczy 5. OŚWIADCZENIA/ZOBOWIĄZANIA WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie jestem podmiotem powiązanym z Zamawiającym. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzaniem procedury wyboru wykonawcy, a wykonawcą, polegające w szczególności na: uczestniczeniu w spółce, jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji; pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. 6. DODATKOWE INFORMACJE (JEŚLI DOTYCZY): Dodatkowe informacje 7. ZAŁĄCZNIKI (JEŚLI DOTYCZY): Lista załączników data, pieczęć oraz czytelny podpis osób upoważnionych do reprezentowania wykonawcy Strona 8 z 9

Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego nr (nazwa oferenta) (adres) OŚWIADCZENIE ZBYWCY DOTYCZĄCE UŻYWANEGO ŚRODKA TRWAŁEGO Niniejszym oświadczam, że środek trwały: (nazwa środka trwałego, typ, numer seryjny, inne oznaczenie jednoznacznie identyfikujące) zakupiony w dniu... w....... (data zakupu) (miejsce zakupu) od (zbywca środka trwałego,adres ) 1. Został zakupiony jako nowy/używany* środek trwały, 2. Nie był współfinansowany ze środków wspólnotowych ani z krajowych środków pomocy publicznej lub pomocy de minimis w okresie 7 lat poprzedzających datę dokonania sprzedaży. data, pieczęć oraz czytelny podpis osób upoważnionych do reprezentowania wykonawcy Strona 9 z 9