Regulamin I edycji Katolickiej Szkoły pod Żaglami Wypłyń na głębie



Podobne dokumenty
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Z OLECKA PO SUKCES

UMOWA nr CZ/D/.../2016

ZAŁĄCZNIKI DO REGULAMINU WYCIECZEK I IMPREZ SZKOLNYCH

Gminą Miasto Szczecin z siedzibą w Szczecinie, adres: Plac Armii Krajowej 1, Szczecin, NIP reprezentowaną przez: WZÓR

CENNIK DAR MŁODZIEŻY KABINY

UMOWA nr CZ/.../TTSR/2015

GIMNAZJUM Nr 2 im. Mikołaja Kopernika w Zespole Szkół Nr 1 w Mrągowie ZASADY ORGANIZACJI WYCIECZEK (IMPREZ) SZKOLNYCH

REGULAMIN SZKOŁY Z MARCINKIEM POD ŻAGLAMI

SZKOLNY REGULAMIN WYCIECZEK. I Zasady ogólne

ZGŁOSZENIE WYCIECZKI. Zgłaszam wycieczkę szkolną do... organizowaną w dniu.przez

ZASADY ORGANIZACJI STUDNIÓWKI W KATOLICKIM LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCACYM IM. KARDYNAŁA STEFANA WYSZYŃSKIEGO W PISZU

Procedura w sprawie zasad opieki nad dziećmi i młodzieżą uczestniczącą w wycieczkach i imprezach krajoznawczo turystycznych.

KARTA WYCIECZKI (IMPREZY)

Biuro Wiedzy Poszukiwanej

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ORGANIZACJI WYCIECZKI SZKOLNEJ W SZKOLE PODSTWOWEJ NR 14 W PABIANICACH

Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego ul. Żeromskiego 115, Łódź tel. (42) fax (42)

REGULAMIN WYCIECZEK SZKOLNYCH Szkoły Podstawowej nr 24 w Rybniku przy Zespole Szkolno Przedszkolnym nr 14 w Rybniku

2. Staż zagraniczny w okresie od 28 stycznia 2018r. do 17 lutego 2018r.- 3 tygodnie

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych Nr 19 im. Karola Wojtyły w Łodzi ul. Żeromskiego 115, Łódź tel. (42) fax (42)

Regulamin organizacji wycieczek szkolnych obowiązujący w Szkole Podstawowej Nr 26 w Białymstoku

REGULAMIN WYCIECZEK SZKOLNYCH W ZSP W SYCOWIE

Załączniki do Regulaminu wycieczek szkolnych w III Liceum Ogólnokształcącym im. A. Mickiewicza w Katowicach : Regulamin wycieczki

REGULAMIN PROJEKTU INFORMACJE O PROJEKCIE

Zasady organizacji wyjazdów w Zespole Szkół Społecznych STO

Załącznik Nr 1 do Statutu Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych Nr 2 im. Tadeusza Kościuszki w Stalowej Woli. Regulamin wycieczek

Regulamin wyjazdów na obozy i zawody sportowe Zespołu Szkół Ogólnokształcących Mistrzostwa Sportowego im. Marii Konopnickiej w Białymstoku

Regulamin wyjść poza teren szkoły obowiązujący w Szkole Podstawowej nr 8 w Malborku

REGULAMIN WYCIECZEKI WYPOCZYNKOWEJ NAD MORZE

1 Organizator warsztatów Organizatorem warsztatów jest Regionalne Stowarzyszenie Naukowo Edukacyjne z siedzibą w Tczewie przy ul. Słowackiego 5/1.

Opracowana przez mgr Krystynę Solarek.

REGULAMIN KLASY SPORTOWEJ Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu. Rozdział I POSTANOWIENIA OGÓLNE

ZASADY ORGANIZOWANIA WYCIECZEK SZKOLNYCH

REGULAMIN ORGANIZOWANIA I PRZEPROWADZANIA WYCIECZEK SZKOLNYCH. W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 3 z Oddziałami Integracyjnymi

DZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

1. Definicje. 4. dokumenty rekrutacyjne formularz rekrutacyjny oraz karta oceny formularza rekrutacyjnego,

Ja Robot - Warsztaty edukacyjne z mechatroniki dla dzieci i młodzieży

REGULAMIN PROJEKTU POZNAJ, DECYDUJ, DZIAŁAJ! - ROZWÓJ AKTYWNOŚCI OBYWATELSKIEJ MAŁOPOLSKICH UCZNIÓW I.ORGANIZATOR PROJEKTU

Zarządzenie nr 15/2018 z dnia r. Dyrektora Szkoły Podstawowej im. Księdza Jana Siuzdaka w Wołkowyi

Niniejszy regulamin określa zasady rekrutacji uczestników w ZSGiH w projekcie: Gotowanie kluczem do sukcesu- praktyki w Hiszpanii

REGULAMIN PROJEKTU POZNAJ, DECYDUJ, DZIAŁAJ! - ROZWÓJ AKTYWNOŚCI OBYWATELSKIEJ MAŁOPOLSKICH UCZNIÓW I.ORGANIZATOR PROJEKTU

1/6 Projekt współfinansowany z funduszy Unii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój

KARTA WYCIECZKI. Cel i założenia programowe wycieczki/imprezy Trasa wycieczki/imprezy

Regulamin projektu Moja pierwsza praktyka zawodowa. Nr projektu PL01-KA

Regulamin organizacji wycieczek szkolnych w Publicznym Gimnazjum w Cmolasie 1

4. W wyjściach i wyjazdach nie mogą brać udział uczniowie, w stosunku do których istnieją przeciwwskazania lekarskie.

Regulamin Rekrutacji do Projektu Indywidualizacja z Gminą Piaseczno

Regulamin wycieczek obowiązujący w Przedszkolu Miejskim nr 3 im. Marii Montessori w Kołobrzegu

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Europejskie Praktyki na Plus II

REGULAMIN WYCIECZEK I SPACERÓW

... (pieczątka szkoły) KARTA WYCIECZKI. Cel i założenia programowe wycieczki/imprezy... Trasa wycieczki/imprezy... Zakwaterowanie (adres)

Radomsko, wrzesień 2007r.

Regulamin udziału uczniów w projekcie. "Młody, kreatywny Europejczyk. edukacja ekonomiczna przez działanie"

ZESPÓŁ SZKÓŁ GASTRONOMICZNYCH I HANDLOWYCH W BIELSKU-BIAŁEJ

zarządzam co następuje

REGULAMIN WOLONTARIATU SZKOLNEGO

REGULAMIN ORGANIZOWANIA WYCIECZEK SZKOLNYCH I IMPREZ O CHARAKTERZE TURYSTYCZNO- KRAJOZNAWCZYM. Szkoła Podstawowa nr 1 im. Jana Pawła II w Łęczycy

Organizacja wycieczek

Regulamin uczestnictwa w rejsie organizowanych przez AST Andrzej Stec.

REGULAMIN PRAKTYK ZAWODOWYCH W PROJEKCIE GOTOWANIE KLUCZEM DO SUKCESU

przy GIMNAZJUM NR 24 im. JERZEGO SULIMY-KAMIŃSKIEGO w BYDGOSZCZY Działalność w zakresie krajoznawstwa...2 Organizacja i program wycieczki...

Regulamin. dowozu i odwozu uczniów do szkół i oddziałów przedszkolnych na terenie Gminy Jastków oraz sprawowania opieki w czasie przewozu.

REGULAMIN REKRUTACJI

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Europa Kształci Zawodowo III realizowanego przez Zespół Szkół nr 3 im. M. Kopernika w Wieluniu

REGULAMIN DYSKOTEK SZKOLNYCH GIMNAZJUM NR 14 W BYTOMIU

REGULAMIN ORGANIZACJI WYCIECZEK I IMPREZ Przedszkola Samorządowego im. św. Urszuli Ledóchowskiej w Lipnicy Murowanej

REGULAMIN STOŁÓWKI SZKOLNEJ. SZKOŁY PODSTWOWEJ nr 42 im. ZIEMI BYTOMSKIEJ

Regulamin organizacji wycieczek szkolnych w Zespole Szkół w Darzlubiu

KARTA WYCIECZKI (IMPREZY)

Regulamin wyjazdów na zawody sportowe i konkursy pozaszkolne

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO ODDZIAŁU SPORTOWEGO O PROFILU PIŁKA NOŻNA I PIŁKA SIATKOWA W ZESPOLE SZKOLNO PRZEDSZKOLNYM W KRASNEM

REGULAMIN KLASY SPORTOWEJ Szkoły Podstawowej im. Powstańców Wielkopolskich w Doruchowie

KARTA KWALIFIKACYJNA NA PÓŁKOLONIE SPORTOWO - FILMOWE W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 98 WE WROCŁAWIU. TURNUS I: 29 CZERWCA 2015 r. 03 LIPCA 2015 r.

KARTA WYCIECZKI (IMPREZY)

REGULAMIN REKRUTACJI I ZASAD FUNKCJONOWANIA ODDZIAŁÓW SPORTOWYCH. w Szkole Podstawowej nr 2 im. Ireny Sendlerowej w Otwocku

Regulamin organizacji wycieczek szkolnych

REGULAMIN rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Przygotuj się na przyszłość - rozwój kluczowych kompetencji dzieci i młodzieży z Rybnika

Regulamin uczestnictwa w zajęciach nauki pływania

REGULAMIN ORGANIZACJI STUDNIÓWKI W I LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCYM IM. STEFANA ŻEROMSKIEGO W OPOCZNIE

REGULAMIN ODDZIAŁÓW SPORTOWYCH O PROFILU PIŁKA SIATKOWA DZIEWCZĄT I PIŁKA NOŻNA CHŁOPCÓW W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 6 IM. JANA PAWŁA II W BRANIEWIE

REGULAMIN WYCIECZEK SZKOLNYCH W PUBLICZNYM KATOLICKIM GIMNAZJUM IM. ŚW. JANA PAWŁA II W TARNOBRZEGU

Regulamin uczestnictwa w projekcie Ecology and Sport Two Ways, One Story nr PL01-KA _1 w ramach programu Erasmus plus.

REGULAMIN WYCIECZEK SZKOLNYCH SZKOŁY POSTAWOWEJ nr 46 im. Józefa Chełmońskiego w Łodzi zgodny z :

REGULAMIN PÓŁKOLONII LETNICH WAKACJE NA SPORTOWO

REGULAMIN KLASY SPORTOWEJ o profilu koszykówki Szkoły Podstawowej im. Bohaterów Września 1939 r.

Regulamin organizacji wycieczek szkolnych Zespół Szkół Ogólnokształcących nr 1 im. Zbigniewa Herberta w Lublinie

REGULAMIN STOŁÓWKI SZKOLNEJ 2018

OBIADY CZERWIEC 2014 (od 02 czerwca do 25 czerwca z wyłączeniem: BoŜe Ciało dzień wolny od zajęć) 16 x 5,40 = 86,40

REGULAMIN WOLONTARIATU PODCZAS OBOZU WOLONTARIACKIEGO W ZABYTKOWYM PARKU W GŁUCHOŁAZACH. Postanowienia ogólne

Regulamin wycieczek szkolnych w Zespole Szkół Elektronicznych w Lublinie

DOKUMENTACJA WYCIECZKI

REGULAMIN WYCIECZEK SZKOLNYCH Zespołu Szkół Nr 3 im. Hugona Kołłątaja w Szamotułach

UWAGA! Od dnia r. (poniedziałek) uczniowie będą mogli korzystać z obiadów w szkole.

REGULAMIN ORGANIZACJI WYCIECZEK (IMPREZ) SZKOLNYCH W GIMNAZJUM W LGOCIE WIELKIEJ I POSTANOWIENIA WSTĘPNE

REGULAMIN BALU KLAS 8 W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 21 IM. WOJSK OBRONY POWIETRZNEJ KRAJU W GDYNI w roku szkolnym 2018/2019

Szkolny Regulamin Organizacji Wycieczek Szkolnych

REGULAMIN STOŁÓWKI SZKOLNEJ

REGULAMIN WYCIECZEK SZKOLNYCH

REGULAMIN WYCIECZEK SZKOLNYCH 1. ZASADY OGÓLNE

Regulamin Uczestnictwa w Warsztatach. AKADEMII MŁODEGO CZŁOWIEKA organizowanych przez RODZICE Z KLASĄ. 1. Postanowienie ogólne

Transkrypt:

Regulamin I edycji Katolickiej Szkoły pod Żaglami Wypłyń na głębie Wstęp 1 Katolicka Szkoła pod Żaglami Wypłyń na głębie, zwana w skrócie KSpŻ lub Organizator, organizuje w roku szkolnym 2014/2015, rejs dokoła Europy dla młodzieży klas II i III Gimnazjum, oraz absolwentów klas III Gimnazjum w roku szkolnym 2013/2014 wybranych szkół i parafii gminy Piaseczno, w celach niezarobkowych. 2 Uczestnikami rejsu mogą być uczniowie należący do szkół gminy Piaseczno: 1. ZSP w Jazgarzewie im. Kard. Stefana Wyszyńskiego 2. Gimnazjum w Zalesiu Górnym 3. ZSP w Złotokłosie 4. Publiczne Gimnazjum w Prażmowie im. Izabelli i Bronisława Ryxów 5. ZSP im. Tadeusza Zawadzkiego Zośki w Piasecznie 6. Publiczne Gimnazjum w Uwielinach oraz młodzież klas II, III Gimnazjum oraz absolwenci klas III Gimnazjum w roku szkolnym 2013/2014 należących do parafii: 1. św. Rocha w Jazgarzewie 2. NMP Wspomożenia Wiernych w Zalesiu Dolnym 3. św. Huberta w Zalesiu Górnym 4. Matki Bożej Łaskawej w Złotokłosie 5. św. Franciszka z Asyżu w Prażmowie 6. św. Rodziny w Kamionce 7. Narodzenia NMP w Pieczyskach 3 Udział w rejsie zagwarantowany jest dla minimum 2 a maksimum 3 uczniów kształcących się w ZSS w Łbiskach. Kryterium wyboru uczniów ZSS w Łbiskach odbędzie się na odmiennych zasadach opisanych w dalszej części regulaminu. 4 Planowany rejs podzielony zostanie na dwie kategorie: 1. rejs główny 2. rejs pocieszenia 5 Rejs odbędzie się na żaglowcu STS Pogoria, którego armatorem jest STAP( więcej informacji na stronach www.pogoria.pl). Dopuszcza się zmianę jednostki, na której planowana jest organizacja Katolickiej Szkoły pod Żaglami, ze względu na 23 niniejszego regulaminu 6 Rozpoczęcie rejsu głównego zaplanowano na 2 maj 2015. Zakończenie rejsu głównego planowane jest na dzień 30.05.2015. Rozpoczęcie rejsu pocieszenia zaplanowano na 30.05.2015. Zakończenie rejsu pocieszenia planowane jest na dzień 06.06.2015 7 Miejscem zaokrętowania dla rejsu głównego jest Genua (Włochy). Miejscem wyokrętowania rejsu głównego jest Cherbourg (Francja). Miejscem zaokrętowania dla rejsu pocieszenia jest Cherbourg (Francja), Miejscem wyokrętowania dla rejsu pocieszenia jest Szczeciń (Polska)

8 Planowane daty rejsu, oraz trasa rejsu może ulec zmianie. Podane są one wyłącznie orientacyjnie po wstępnym uzgodnieniu z armatorem jednostki. Ponadto rejs główny może zostać podzielony na dwa etapy dwu tygodniowe lub inne możliwe, celem wymiany załogi, tj uczniów, nauczycieli, kadry oficerskiej. Podział rejsu głównego może być również dokonany ze względu na liczbę kandydatów zgłoszonych do Katolickiej Szkoły pod Żaglami lub wartości zgromadzonych środków w porówananiu do kosztów planowanej imprezy, decyzją KSpŻ. 9 Rejs I edycji Katolickiej Szkoły pod Żaglami Wypłyń na głębie może zostać odwołany z przyczyn: 1. zależnych od Armatora STS Pogoria 2. z powodu nie zebrania wystarczających środków finansowych przez Katolicką Szkołę pod Żaglami Z powodu odwołania rejsu, uczniowie ani ich opiekunowie prawni nie będą wnosić żadnych roszczeń materialnych i poza materialnych. Obowiązki uczestnika 10 Uczestnik zobowiązany jest nadesłać kartę zgłoszeniową w dniach od 01.11.2013 do dnia 31.12.2013. Karta zgłoszeniowa dostępna jest na stronach KSpŻ pod adresem. 11 Uczestnik Katolickiej Szkoły pod Żaglami zobowiązany jest do zaangażowania się w prace na rzecz wolontariatu. Prace na rzecz wolontariatu realizowane będą od dnia 01.01.2014 do dnia 31.12.2014. Raz na dwa miesiące, uczestnik KSpŻ przesyłać będzie do KspŻ drogą elektroniczną Karty Wolontariatu, których wzór stanowi Załącznik 1 do niniejszego regulaminu. Obowiązkiem uczestnika KSpŻ jest prowadzenie Dzienniczka Wolontariusza, który stanowi załącznik 2 do niniejszego regulaminu. 12 Karty wymienione w 11 oraz Dzienniczek Wolontariusza wymieniony w 11 posłużą KSpŻ do oceny punktowej uczestnika na koniec roku 2014 w zakresie prac na rzecz wolontariatu. Kryteria jakimi będzie kierowała się KSpŻ w ramach oceny uczestnika opublikowane zostaną na stronach internetowych KSpŻ do dnia 28.11.2013, tak by każdy uczestnik mógł się zapoznać z przyjętymi kryteriami oceny. 13 Uczestnik, wolontariusz, na czas trwania prac na rzecz wolontariatu zobowiązany jest do posiadania ubezpieczenia NNW w stosownym zakresie. 14 Uczestnik KSpŻ w trakcie roku 2014 będzie musiał zaliczyć test sprawności fizycznej w następujących dyscyplinach: 1. pływanie 2. bieganie 400 m 3. podciągnie się na drążku Test sprawnościowy rozpocznie się nie wcześniej niż 01.09.2014. Uczestnicy zostaną poinformowani o miejscu i czasie przeprowadzenia testu na stronach internetowych KSpŻ z minimum 2 tygodniowym wyprzedzeniem. W zależności od ilości zgłoszonych uczestników, test sprawnościowy może być podzielony na tury. 15 Kryteria i zasady przyjęte do oceny testu sprawnościowego opublikowane zostaną na stronach internetowych KSpŻ do dnia 31.12.2013 16 Uczestnik zakwalifikowany na rejs główny lub rejs pocieszenia zaokrętowany zostanie w charakterze członka załogi. Bezwzględnie zobowiązany jest on do wykonywania poleceń kapitana. Kapitan ustala

sposób i czas pełnienia wacht przez członków załogi. W przypadku poważnego naruszenia zasad, kapitan ma prawo do wyokrętowania członka załogi w najbliższym porcie. Uczestnik pokrywa wówczas wszelkie koszty związane z 24 pkt.3 17 Uczestnik zobowiązany jest do bezwzględnego podporządkowania się obowiązującym przepisom bezpieczeństwa na wodzie, podczas kąpieli, zajęć sportowych, rekreacyjnych, wycieczek. Ponadto zobowiązuje się do bezwględnego przestrzegania regulaminu STS Pogoria. 18 Uczestnik zobowiązany jest w czasie rejsu do przestrzegania harmonogramu dnia 19 Zajęcia lekcyjne prowadzone przez nauczycieli lub oficerów wachtowych są obowiązkowe. 20 Okazywania szacunku i kultury wobec innych uczestników, kadry oraz personelu. 21 Dbania o higienę osobistą oraz higienę pomieszczeń udostępnianych dla uczestników obozu. 22 Zabrania się uczestnikom posiadania i palenia papierosów, posiadania i picia napojów alkoholowych, posiadania i brania środków odurzających. Opłaty uczestników 23 Uczestnik Katolickiej Szkoły pod Żaglami, wybrany w procesie kwalifikacji, nie ponosi kosztów związanych z: 1. zaokrętowaniem na żaglowiec STS Pogoria 2. wyżywieniem w trakcie rejsu (głównego lub pocieszenia) 3. opłatami portowymi 4. opłatami związanymi z paliwem niezbędnym do żeglugi 24 Dopuszcza się pokrycie kosztów przez Opiekunów prawnych uczestników lub inne osoby, związanych z: 1. transportem uczestników do miejsca zaokrętowania 2. transportem uczestników z miejsca wyokrętowania 3. transportem uczestnika/ów ze wskazanego miejsca, w przypadku gdy naruszą oni rażąco regulamin STS Pogoria Katolicka Szkoła pod Żaglami dołoży wszelkich starań by pozyskać sponsorów lub środki finansowe niezbędne na sfinansowanie podróży uczestników. Dopuszcza się dofinansowanie pokrycia tego typu kosztów w sytuacjach szczególnych np. niski dochód, sytuacja rodzinna, inne ważne powody w ramach zebranych wpłat od sponsorów czy darczyńców. 25 W przypadku, gdy Katolicka Szkoła pod Żaglami do dnia 23.06.2014 pozyska mniej niż 60% budżetu niezbędnego do zawarcia umowy z Armatorem Pogorii, w dniu następnym tj. 24.06.2014 zorganizowane zostanie spotkanie pomiędzy przedstawicielami Katolickiej Szkoły pod Żaglami, a Opiekunami prawnymi zgłoszonych uczestników, celem ustalenia dalszego trybu postępowania, tj. możliwości pokrycia brakującej części środków przez Opiekunów prawnych uczestników, którzy zakwalifikują się na rejs główny oraz rejs pocieszenia. 26 Decyzje Opiekunów prawnych uczestników, stanowiące deklarację pokrycia brakującej części kosztów w przeliczeniu na uczestnika, w zakresie 25, zbierane będą w formie pisemnej. Wycofanie się uczestnika zakwalifikowanego do rejsu głównego lub rejsu pocieszenia, w przypadku, gdy nie będzie możliwe zastąpienie innym uczestnikiem, nie zwalania Opiekuna prawnego z obowiązku wynikającego ze złożonej deklaracji 27

Harmonogram wpłat wynikających z 26 podany zostanie w dniu 24.06.2014. 28 Uczestnik zobowiązany jest do posiadania ubezpieczenia w zakresie NNW oraz Kosztów Leczenia od momentu zaokrętowania do momentu wyokrętowania. W przypadku, gdy Katolicka Szkoła pod Żaglami zapewni transport z i do miejsca zaokrętowania / wyokrętowania ubezpieczenie NNW oraz ubezpieczenie Kosztów Leczenia musi zostać rozciągnięte na czas trwania podróży.

Załącznik 1 Karta Wolontariatu uczestnika KspŻ 2014 Karta za okres (zaznaczyć właściwe): Styczeń-Luty Marzec Kwiecień Maj Czerwiec Imię uczestnika Lipiec - Sierpień Wrzesień - Październik Listopad - Grudzień Nazwisko uczestnika Wiek Szkoła Liczba godzin poświęcona na wolontariat w zadanym okresie Gdzie odbywał się wolontariat Opisz swoimi słowami co robiłeś Kontakt z opiekunem wolontariatu celem weryfikacji (lub pieczątka z danymi kontaktowymi)

Załącznik 2 DZIENNIK DZIAŁAŃ WOLONTARIUSZA w roku 2014 w ramach programu Katolickiej Szkoły pod Żaglami Imię, nazwisko... Szkoła... Klasa. Parafia... Wolontariusz zakłada zeszyt, w którym prowadzi zapisy według poniższego wzoru. Wzór należy wydrukować i wkleić do zeszytu dzienniczka na pierwszej stronie. Dzienniczek służy do dokumentowania wszystkich działań w ramach szkolnego wolontariatu, jak i innych akcji wolontariackich. Należy notować w nim: swoje stałe dyżury w miejscach odbywania wolontariatu udział w warsztatach udział w jednorazowych akcjach. Za każdym razem należy wpisać: L.p. data miejsce Rodzaj działania Stały dyżur / jednorazowa akcja, warsztaty, itp. (krótki opis) Ilość godzin Pieczątka / podpis potwierdzający *w przypadku podpisu innego niż podpis osoby Koordynatora KSpŻ telefon kontaktowy do opiekuna wolontariatu Przykład 1.09.2013 Szkoła Akcja jednorazowa 3 Koordynator KSpŻ, p. XXX Przykład 1.09.2013 Dom opieki Dyżur stały 2 Pieczątka Domu Opieki i podpis opiekuna 1. 2. 3. 4. 5.