Zarządzenie Nr 35/2008



Podobne dokumenty
WNIOSEK o wpis do Złotej Księgi Absolwentów

WNIOSEK o przyznanie stypendium ministra za osiągnięcia w nauce na rok akademicki 2008/2009

KATALOG OSIĄGNIĘĆ NAUKOWYCH, SPORTOWYCH, ARTYSTYCZNYCH, STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLPESZYCH STUDENTÓW UKW

Sposób potwierdzania (przykłady) Rodzaj osiągnięcia, opis, charakterystyka. Kryterium

Katalog osiągnięć naukowych, artystycznych oraz sportowych. Stypendium Rektora dla najlepszych studentów

KATALOG OSIĄGNIĘĆ NAUKOWYCH, SPORTOWYCH, ARTYSTYCZNYCH, STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW UKW

KATALOG OSIĄGNIĘĆ NAUKOWYCH, ARTYSTYCZNYCH, SPOTOWYCH STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW

Pytania i odpowiedzi. Kto może ubiegać się o stypendium?

Opis ogólny (jakich osiągnięć nie należy uwzględnić wypełniając wniosek):

Załącznik nr 3 do Regulaminu pomocy materialnej dla studentów WSZiB w Poznaniu

Sposób potwierdzania (przykłady) Rodzaj osiągnięcia, opis, charakterystyka. Kryterium. Średnia ocen za ostatni zaliczony rok/semestr studiów

Informacja na temat stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia dla doktorantów na rok akademicki 2012/2013

Informacja na temat stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia dla studentów na rok akademicki 2012/2013

średnią arytmetyczną wylicza się do dwóch miejsc po przecinku

Zasady przyznawania stypendium ministra za wybitne osiągnięcia oraz sposób ich opiniowania

WNIOSEK o przyznanie studentowi stypendium ministra za wybitne osiągnięcia na rok akademicki 2013/2014

Średnią arytmetyczną wylicza się do trzech miejsc po przecinku

w Ciechanowie Nr albumu., otrzymywałem/am stypendium Rektora w R. Akad. 2015/2016 tak 3. Kierunek studiów:...

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO 1) z dnia 1 września 2011 r.

OSIĄGNIĘCIA NAUKOWE ORAZ SKALA PUNKTOWA. (max) 1 Praca w kole naukowym 3 pkt 2 Wydane publikacje 6 pkt

I. Kryteria za średnią ocen

Informacja na temat stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia dla studentów na rok akademicki 2013/2014

ZASADY OCENY MERYTORYCZNEJ WNIOSKÓW O PRZYZNANIE STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW

w Ciechanowie Oświadczam, że pobierałem tak nie stypendium na innym kierunku studiów; * 1. Imię i nazwisko studenta:...

ZARZĄDZENIE NR 136/13-14 Rektora Akademii Pedagogiki Specjalnej im. Marii Grzegorzewskiej z dnia 17 czerwca 2014 r.

Załącznik nr 1 do Regulaminu Pomocy Materialnej dla Studentów PŚk wprowadzonego zarządzeniem nr 48/18

Szczegółowe zasady przyznawania stypendium rektora dla najlepszych studentów

Załącznik nr 1 do Regulaminu Pomocy Materialnej dla Studentów wprowadzonego zarządzeniem nr 68/17

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO 1) z dnia 14 września 2011 r.

Zasady oceny wniosków o stypendium rektora dla studentów na Uniwersytecie Papieskim Jana Pawła II w Krakowie

Zasady przyznawania stypendium rektora dla najlepszych studentów Uniwersytetu Szczecińskiego w roku akademickim 2014/2015

Zasady przyznawania stypendium rektora dla najlepszych studentów Uniwersytetu Szczecińskiego w roku akademickim 2015/2016

WNIOSEK o przyznanie doktorantowi stypendium ministra za wybitne osiągnięcia na rok akademicki 2013/2014

Wyższa Szkoła Przedsiębiorczości i Administracji w Lublinie - WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM REKTORA

b) Ministra właściwego do spraw wewnętrznych - w odniesieniu do uczelni służb państwowych;

DZIAŁ I ŚREDNIA OCEN ( maksymalnie 25 pkt)

3. * zaznacz właściwe pole znakiem x

STYPENDIUM MINISTRA ZA WYBITNE OSIĄGNIĘCIA W ROKU AKADEMICKIM 2014/2015

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW

ZARZĄDZENIE nr 56/2014 REKTORA UNIWERSYTETU RZESZOWSKIEGO z dnia r.

średnią arytmetyczną wylicza się do dwóch miejsc po przecinku

Zasady przyznawania stypendium rektora dla najlepszych studentów Uniwersytetu Szczecińskiego w roku akademickim 2013/2014

ZASADY PRZELICZANIA OSIĄGNIĘĆ

Wysokość minimalnego wynagrodzenia za pracę w 2010 r. 5 sierpnia 2009 r.

Szczegółowa instrukcja wypełniania wniosku o stypendium ministra

Informacja na temat stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia dla studentów na rok akademicki 2014/2015

Zasady przyznawania stypendium rektora dla studentów Uniwersytetu Szczecińskiego w roku akademickim 2019/2020

ZARZĄDZENIE Nr 59. Rektora Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu. z dnia 28 maja 2009 r.

Wniosek o przyznanie stypendium Rektora dla najlepszych studentów na podstawie 1) :

Poznań, 30 kwietnia 2014 roku DOP /2014

REKTOR PISMO OKÓLNE 38/2014. w sprawie stypendiów naukowych z własnego funduszu stypendialnego Politechniki Wrocławskiej na rok akademicki 2014/2015

ZARZĄDZENIE nr 127/2013 REKTORA UNIWERSYTETU RZESZOWSKIEGO z dnia r.

b) skala ocen 2,0-6,0: Średnia ocen WSF= * średnia innej uczelni +

Warszawa, dnia 25 lipca 2019 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 9 lipca 2019 r.

Zasady przyznawania stypendium rektora dla najlepszych studentów Uniwersytetu Szczecińskiego w roku akademickim 2017/2018

Tekst jednolity Uchwały Nr 3 Uchwały Nr 4

REKTOR UNIWERSYTETU MUZYCZNEGO FRYDERYKA CHOPINA

1. Szczegółowa instrukcja wypełniania wniosku o stypendium ministra

Uchwała nr 16/2012. Senatu Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Kielcach. z dnia 29 marca 2012 roku

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW W SEMESTRZE ZIMOWYM ROKU AKADEMICKIEGO 2018/2019

ZARZĄDZENIE nr 57/2014 REKTORA UNIWERSYTETU RZESZOWSKIEGO z dnia r.

Zarządzenie Rektora Politechniki Gdańskiej nr 6/2007 z 1 lutego 2007 r.

Komunikat Prorektora ds. Edukacji z dnia r.

KRYTERIA OCENY OSIĄGNIĘĆ UPRAWNIAJĄCYCH DO PRZYZNANIA STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW

Student, który chce uzyskać stypendium Rektora musi spełniać następujące warunki :

Informacja na temat stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia dla doktorantów na rok akademicki 2014/2015

Komentarz do kryteriów przyznawania stypendium Rektora dla najlepszego studenta

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW W SEMESTRZE ZIMOWYM ROKU AKADEMICKIEGO 2017/2018

Informacja na temat stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia dla studentów na rok akademicki 2013/2014

Informacja na temat stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia dla studentów na rok akademicki 2017/2018

WZÓR CZĘŚĆ A. WNIOSEK o przyznanie studentowi stypendium ministra za wybitne osiągnięcia na rok akademicki /

Komunikat Prorektora ds. Edukacji z dnia r.

REGULAMIN ROZDZIAŁ I PODSTAWY PRAWNE

Bydgoszcz, dnia 31 października 2014 r. Poz UCHWAŁA NR 878/14 RADY MIASTA TORUNIA. z dnia 23 października 2014 r.

Informacja na temat stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia dla doktorantów na rok akademicki 2015/2016

Warszawa, dnia 28 lipca 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO 1) z dnia 17 lipca 2015 r.

Szczegółowe kryteria warunkujące ubieganie się studenta o stypendium dla najlepszych studentów oraz zasady przyznawania punktów.

Komunikat Prorektora ds. Edukacji z dnia r.

Szczegółowe kryteria warunkujące ubieganie się studenta o stypendium dla najlepszych studentów oraz zasady przyznawania punktów.

SZCZEGÓŁOWE ZASADY PRZYZNAWANIA STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW

SZCZEGÓŁOWE ZASADY PRZYZNAWANIA STYPENDIUM REKTORA DLA NAJLEPSZYCH STUDENTÓW

akademickiego; So - średnia ocen z poprzedniego roku akademickiego.

WNIOSEK o przyznanie Studenckiego Stypendium Marszałka Województwa Lubelskiego. Adres zamieszkania. Poczta

Wniosek o przyznanie stypendium Rektora dla najlepszych studentów w roku akademickim 20../20.. Forma studiów. Stopień studiów

Uchwała nr 859 Senatu Uniwersytetu w Białymstoku z dnia 23 września 2009 r.

Informacja na temat stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia dla doktorantów na rok akademicki 2013/2014

Postępowanie rekrutacyjne składa się z postępowania kwalifikacyjnego oraz decyzji o przyjęciu lub nieprzyjęciu na studia. 5

Informacja na temat stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia dla studentów na rok akademicki 2014/2015

Informacja na temat stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia dla studentów na rok akademicki 2014/2015

ZARZĄDZENIE Nr 55. Rektora Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu. z dnia 26 maja 2009 r.

REGULAMIN przyznawania jednorazowych stypendiów naukowych Marszałka Województwa Wielkopolskiego. Postanowienia ogólne

z dnia r. w sprawie stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia przyznawanych studentom

Komunikat Prorektora ds. Edukacji z dnia r.

II. Stypendium socjalne w zwiększonej wysokości z tytułu zamieszkania w domu studenckim lub w obiekcie innym niż dom studencki.

Poznań, dnia 29 sierpnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/431/2012 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO. z dnia 23 lipca 2012 r.

z dnia 17 lipca 2015 r. w sprawie stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia przyznawanych studentom

Postępowanie rekrutacyjne składa się z postępowania kwalifikacyjnego oraz decyzji o przyjęciu lub nieprzyjęciu na studia. 5

Informacja na temat stypendiów ministra za wybitne osiągnięcia dla studentów na rok akademicki 2016/2017

Transkrypt:

Zarządzenie Nr 35/2008 Rektora Uniwersytetu Humanistyczno - Przyrodniczego Jana Kochanowskiego w Kielcach z dnia 22 lipca 2008 roku w sprawie zasad wyróŝnienia absolwentów Uczelni poprzez wpisanie do Złotej Księgi Absolwentów Na podstawie art. 66 ust. 2 ustawy z dnia 27 lipca 2005 roku Prawo o szkolnictwie wyŝszym ( Dz. U. nr 164, poz. 1365 ze zm.) oraz 86 ust.1 Statutu, zarządza się co następuje: 1 Absolwenci Uniwersytetu Humanistyczno-Przyrodniczego Jana Kochanowskiego w Kielcach, których aktywność w róŝnych dziedzinach Ŝycia naukowego, sportowego, społecznego i organizacyjnego przynosi chlubę Uczelni, mogą być po ukończeniu studiów wyróŝnieni wpisem do Złotej Księgi Absolwentów. 2 1. Warunkiem wpisania do Złotej Księgi Absolwentów jest ukończenie studiów w terminie i uzyskanie bardzo dobrego ostatecznego wyniku studiów zgodnie z zasadami określonymi w regulaminie studiów oraz wzorowe wypełnianie obowiązków studenta określonych w regulaminie studiów. Ponadto niezbędnym warunkiem wpisania do Złotej Księgi Absolwentów jest spełnienie, co najmniej jeden z poniŝszych warunków: 1) otrzymanie Stypendium Ministra Nauki i Szkolnictwa WyŜszego, 2) uzyskanie znaczącego osiągnięcia naukowego lub artystycznego, udokumentowanego publikacjami lub wystawami, 3) uzyskanie przez studenta udokumentowanego wysokiego wyniku sportowego we współzawodnictwie krajowym lub międzynarodowym, przez który rozumie się: a) udział w igrzyskach olimpijskich lub igrzyskach paraolimpijskich, b) zajęcie od pierwszego do piątego miejsca w mistrzostwach świata, mistrzostwach Europy, uniwersjadach, akademickich, mistrzostwach świata, akademickich mistrzostwach Europy lub w zawodach tej rangi dla osób niepełnosprawnych, c) zdobycie medalu w mistrzostwach Polski lub mistrzostwach Polski osób niepełnosprawnych. 2. Wpisem do Złotej Księgi Absolwentów moŝe być uhonorowany równieŝ laureat konkursu na najlepszego studenta Primus Inter Pares. 3. Wpisem do Złotej Księgi Absolwentów moŝe być równieŝ uhonorowany absolwent Uczelni legitymujący się uznanym dorobkiem zawodowym, społecznym i organizacyjnym. 3 1. Decyzję o wpisaniu do Złotej Księgi Absolwentów podejmuje Rektor Uczelni. 2. Wnioski o wpis do Złotej Księgi Absolwentów składane są do Działu Spraw Studenckich nie później niŝ do 30 września kaŝdego roku. Wnioski te są rozpatrywane raz w roku,

w terminie wyznaczonym przez Rektora. 3. Wniosek, o którym mowa w ust. 2 powinien zawierać podstawowe dane i charakterystykę kandydata (w tym nazwę ukończonego wydziału i rok ukończenia studiów), informację o jego działalności i osiągnięciach uzasadniających złoŝenie wniosku. JeŜeli wnioskodawca uzna za niezbędne, do wniosku moŝna załączyć pisemne opinie o kandydacie oraz dane osób, z którymi moŝna się kontaktować w sprawie potwierdzenia osiągnięć studenta. 4. Do wniosku naleŝy dołączyć dokumenty potwierdzające osiągnięcia studenta. 5. Wzór wniosku o wpis do Złotej Księgi Absolwentów wraz z instrukcją jego wypełnienia stanowi załącznik nr 1 do zarządzenia. Wzór wniosku o wpis do Złotej Księgi Absolwentów za wybitne osiągnięcia sportowe wraz z instrukcją jego wypełnienia stanowi załącznik nr 2. 4 1. Wpis do Złotej Księgi Absolwentów potwierdzony jest wpisem do indeksu oraz dyplomem. 2. Dyplom potwierdzający wpisanie do Złotej Księgi Absolwentów wręczony jest przez Rektora na posiedzeniu Senatu. 5 Wpis do Złotej Księgi Absolwentów nie moŝe być przyznany studentom, którzy w trakcie studiów powtarzali rok studiów (chyba, Ŝe przyczyną powtarzania roku była sytuacja zdrowotna studenta). 6 1. Z wnioskiem o wpisanie do Złotej Księgi Absolwentów występuje dziekan na wniosek kierownika jednostki organizacyjnej prowadzącej kierunek studiów, opiekuna studenckiego koła naukowego lub przewodniczącego uczelnianego lub wydziałowego organu samorządu studenckiego. 2. Wniosek o dokonanie wpisu do Złotej Księgi Absolwentów opiniowany jest przez właściwą Radę Wydziału. 3. Obsługę administracyjną w zakresie wpisu do Złotej Księgi Absolwentów wykonuje Dział Spraw Studenckich. 4. Złota Księga Absolwentów wyłoŝona będzie w Sali Senackiej. 7 Zarządzenie wchodzi w Ŝycie z dniem podpisania.

Pieczęć Wydziału 1. Imię i nazwisko studenta: WNIOSEK o wpis do Złotej Księgi Absolwentów... 2. Nazwa kierunku studiów:... 3. Forma studiów: stacjonarne, niestacjonarne 1) Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 35/2008 4. Poziom studiów: pierwszego stopnia, drugiego stopnia, jednolite magisterskie 1) 5. Data rozpoczęcia studiów (miesiąc i rok) 2) : _-_ 6. Data ukończenia studiów (miesiąc i rok) 3) : _-_ 7. Średnia ocen uzyskanych przez studenta _,_ Osiągnięcia naukowe i aktywność naukowa studenta 1) praca w kole naukowym nazwa koła naukowego, okres aktywnej przynaleŝności do koła, pełniona funkcja, opis pracy wykonanej w ramach koła 1) niepotrzebne skreślić 2) na danym poziomie studiów 3) zgodnie z regulaminem studiów 2) praca naukowa, udział w pracach naukowo-badawczych okres i miejsce wykonywania pracy naukowej, opis wykonywanej pracy...

3) współpraca naukowa z innymi ośrodkami akademickimi lub naukowymi, w tym z zagranicznymi okres prowadzenia współpracy, nazwa ośrodka akademickiego lub naukowego, opis współpracy 4) publikacje, dzieła artystyczne tytuł publikacji, data i miejsce wydania publikacji w przypadku kierunków artystycznych - rodzaj dzieła artystycznego, data i miejsce prezentacji 5) opracowania lub referaty nieobjęte programem nauczania nazwa opracowania lub referatu, 6) udział w konferencjach naukowych (data i miejsce, nazwa konferencji, charakter uczestnictwa, tytuł referatu)

7) udział w konkursach, festiwalach (data i miejsce, nazwa konkursu, festiwalu, charakter uczestnictwa) 8) nagrody, wyróŝnienia, dyplomy otrzymane w olimpiadach (data otrzymania, nazwa, określenie podmiotu przyznającego) 9) studia według indywidualnego planu studiów i programu nauczania TAK / NIE 1) jeŝeli tak, opisać program................................

10) studia równoległe na drugim kierunku studiów data rozpoczęcia kształcenia na drugim kierunku, nazwa uczelni i kierunek studiów, zaliczony rok studiów 11) praktyki, staŝe lub ukończone kursy, nie objęte programem nauczania okres i miejsce odbywania oraz czas trwania praktyki, staŝu lub kursu, nazwa, organizator 12) certyfikaty potwierdzające znajomość języków obcych co najmniej na poziomie B2 w skali globalnej biegłości językowej według Common European Framework of Reference for Languages: learning, teaching, assessment - Europejski system opisu kształcenia językowego: uczenie się, nauczanie, ocenianie (data uzyskania certyfikatu, pełna nazwa certyfikatu, podmiot wystawiający certyfikat, poziom certyfikatu)...... 13) inne rodzaje osiągnięć naukowych i aktywności naukowej.

Wniosek zaopiniowano w dniu: _-_ _-_ dzień miesiąc rok Oświadczenia studenta: (pieczęć i podpis przewodniczącego rady wydziału) WyraŜam zgodę / Nie wyraŝam zgody na wpis do Złotej Księgi Absolwentów Adres studenta do korespondencji:. imię i nazwisko. ulica, nr domu _-_ kod pocztowy miejscowość data i podpis studenta

Instrukcja wypełniania wniosku 1. Wniosek moŝe być wypełniony ręcznie lub komputerowo. 2. W pkt. 2 naleŝy wpisać pełną nazwę wydziału (instytutu). 3. W pkt.7 naleŝy wpisać średnią arytmetyczną ocen ze wszystkich egzaminów i zaliczeń uzyskanych w okresie zaliczonych lat studiów, z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. W przypadku studenta pierwszego roku studiów drugiego stopnia, średnią ocen wylicza się na podstawie ocen uzyskanych w okresie zaliczonych lat studiów pierwszego stopnia. W przypadku studenta drugiego roku studiów drugiego stopnia, średnią ocen wylicza się na podstawie ocen uzyskanych na pierwszym roku studiów drugiego stopnia. 4. Osiągnięcia naukowe i aktywność naukowa w wniosku powinny być opisane w sposób bardzo zwięzły (jeŝeli to moŝliwe - w punktach), zgodnie z wskazówkami znajdującymi się przy kaŝdym punkcie. W punkcie Praca naukowa, udział w pracach naukowo-badawczych nie naleŝy wykazywać badań naukowych prowadzonych w związku z przygotowywaną przez studenta pracą dyplomową (magisterską), gdyŝ jest to element realizowanego programu studiów. Poza miejscem i okresem wykonywania pracy badawczej, naleŝy określić rodzaj pracy badawczej np. udział w badaniach ankietowych, udział w badaniach terenowych, badania w laboratorium, badania literaturowe, etc. oraz dodatkowo cel tych badań. Za współpracę naukową z innymi ośrodkami naukowymi lub akademickimi, w tym zagranicznymi uznaje się współpracę z innymi uczelniami (np. wyjazd w ramach stypendium zagranicznego, badania prowadzone w innej uczelni) lub placówkami badawczymi. W punkcie Publikacje, dzieła artystyczne naleŝy podać tytuł artykułu lub ksiąŝki oraz datę i miejsce tej publikacji (wraz z numerem ISSN, ISBN lub ISAN). NaleŜy określić czy jest to artykuł w czasopiśmie, w zeszytach naukowych czy publikacja ksiąŝkowa. W przypadku artykułu lub ksiąŝki w trakcie przygotowania, naleŝy określić czy są one wysłane do recenzji czy np. wysłane do druku. Dzieła artystyczne (np. wystawy lub koncerty) są uwzględniane przy ocenie wniosku w przypadku kierunków artystycznych (grafika, wiedza o teatrze, muzykologia). W punkcie Opracowania i referaty nieobjęte programem nauczania nie naleŝy wykazywać prac zaliczeniowych z przedmiotów i referatów wygłaszanych w trakcie zajęć, gdyŝ są one elementem realizowanego programu studiów. NaleŜy podać typ opracowania lub referatu np. poster, plakat, pokaz multimedialny oraz miejsce i datę prezentacji. W punkcie Udział w konferencjach naukowych naleŝy określić charakteru uczestnictwa w danej konferencji (czynny lub bierny). W przypadku czynnego udziału naleŝy podać tytuł wygłoszonego referatu. W punkcie Udział w konkursach, festiwalach, udział w festiwalu muzycznym (jako wykonawca) lub w festiwalu sztuki (w przypadku wystawy prac) jest uwzględniany przy ocenie wniosku jedynie w przypadku kierunków artystycznych. W tym punkcie moŝna wpisać udział w festiwalu naukowym. W punkcie Studia według indywidualnego planu studiów i programu nauczania naleŝy opisać specyfikę tego programu oraz nazwisko opiekuna naukowego. W punkcie Certyfikaty potwierdzające znajomość języków obcych naleŝy wskazać wszystkie posiadane przez studenta waŝne certyfikaty np. Pozio Jęz. angielski Jęz. francuski Jęz. niemiecki Jęz. Włoski m B2 FCE TCF 4, DELF 2 CELI 3 C1 CAE TCF 5, DALF C1 ZMP CELI 4 C2 CPE TCF 6, DALF C2 ZOP, KDS CELI 5 2.Osiągnięcia naukowe i aktywność naukowa powinny być potwierdzone odpowiednimi dokumentami.

Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 35/2008 Pieczęć Wydziału WNIOSEK o wpis do Złotej Księgi Absolwentów za wybitne osiągnięcia sportowe 1. Imię i nazwisko studenta:... 2. Nazwa kierunku studiów:... 3. Forma studiów: stacjonarne, niestacjonarne 1) 4. Poziom studiów: pierwszego stopnia, drugiego stopnia, jednolite magisterskie 1) 5. Data rozpoczęcia studiów (miesiąc i rok) 2) : _-_ 6. Data ukończenia studiów (miesiąc i rok) 3) : _-_ 7. Nazwa dyscypliny sportowej:........ Osiągnięcia sportowe uzyskane przez studenta 1) osiągnięcia we współzawodnictwie międzynarodowym Uzyskane miejsce Pełna nazwa zawodów Data zawodów (miesiąc, rok)....... _-_......... _-_......... _-_.......... _-_....... _-_....... _-_.......... _-_....... _-_....... _-_.......... _-_........... _-_.......... _-_ 1) niepotrzebne skreślić 2) na danym poziomie studiów 3) zgodnie z regulaminem studiów

2) osiągnięcia we współzawodnictwie krajowym Uzyskane miejsce Pełna nazwa zawodów Data zawodów (miesiąc, rok)......... _-_.......... _-_........ _-_.......... _-_ Potwierdzam wyŝej wymienione osiągnięcia sportowe uzyskane przez studenta.. miejscowość data pieczęć i podpis przedstawiciela władz właściwego polskiego związku sportowego, związku sportowego o zasięg ogólnokrajowym działającego w środowisku akademickim lub właściwej organizacji krajowej zajmującej się sportem niepełnosprawnych Wniosek zaopiniowano w dniu: _-_ _-_ dzień miesiąc rok Oświadczenia studenta:. pieczęć i podpis przewodniczącego rady wydziału 1) WyraŜam zgodę / Nie wyraŝam zgody 1) na wpis do Złotej Księgi Absolwentów. Adres studenta do korespondencji: data i podpis studenta imię i nazwisko.... ulica, nr domu _-_.. kod pocztowy miejscowość

Instrukcja wypełniania wniosku 1.Wniosek moŝe być wypełniony ręcznie lub komputerowo. 2. W pkt. 2 naleŝy wpisać pełną nazwę wydziału (instytutu). 2. Osiągnięcia sportowe powinny być opisane w sposób zwięzły. NaleŜy podać uzyskane miejsce (ew. w jakiej kategorii), pełną nazwę (w tym miejscowość i kraj) i datę zawodów. np. 3 miejsce (400m stylem zmiennym) Mistrzostwa Świata w Pływaniu 2008 w Manchester (Anglia) 04-2008. 3. Zgodnie z przepisami, ocena wniosku dotyczy wyników sportowych uzyskanych w okresie zaliczonych lat studiów. NaleŜy pamiętać, iŝ osiągnięcia sprzed studiów nie będą brane pod uwagę przy ocenie wniosku. 4. Zgodnie z przepisami, osiągnięcia sportowe powinny być potwierdzone odpowiednimi dokumentami, Zgodnie z przepisami, wniosek musi być opatrzony pieczątką i podpisem przedstawiciela władz: właściwego polskiego związku sportowego (np. Prezes Polskiego Związku Pływackiego) lub związku sportowego o zasięgu ogólnokrajowym działającego w środowisku akademickim (np. Zarząd Główny AZS) lub właściwej organizacji krajowej zajmującej się sportem niepełnosprawnych. 5. Zgodnie z przepisami, przy ocenie wniosku brane są pod uwagę wysokie wyniki sportowe uzyskane we wszystkich kategoriach wiekowych (senior, junior, młodzieŝowiec) w następujących rodzajach współzawodnictwa: Igrzyska olimpijskie lub paraolimpijskie (udział) Mistrzostwa świata (1-5 miejsce) Mistrzostwa Europy (1-5 miejsce) Mistrzostwa Polski (1-3 miejsce) Uniwersjada (1-5 miejsce) Akademickie mistrzostwa świata (1-5 miejsce) Akademickie mistrzostwa Europy (1-5 miejsce) Przy ocenie wniosku nie są brane pod uwagę zawody pucharowe, mistrzostwa innych krajów (np. Mistrzostwa Austrii), mistrzostwa regionalne (np. Mistrzostwa Mazowsza), akademickie mistrzostwa Polski czy mistrzostwa Polski szkół wyŝszych. Zgodnie z przepisami przy ocenie wniosku brane są pod uwagę wysokie wyniki sportowe uzyskane we wszystkich kategoriach wiekowych