OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Data i miejsce złożenia oferty (wypełnia organ administracji publicznej) OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ PODMIOTU, O KTÓRYM MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOSCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536) 1), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Upowszechnianie kultury fizycznej (rodzaj zadania publicznego 2) ) Organizacja obozu letniego dla dzieci (tytuł zadania publicznego) w okresie od 13.08.2012r. do 25.09.2012 r. W FORMIE WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO PRZEZ PREZYDENTA MIASTA GORZOWA WLKP. (organ administracji publicznej) składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie 1
I. Dane oferenta 1) nazwa: Klub Sportowy Admira 2) forma prawna: 4) (X) stowarzyszenie ( ) fundacja ( ) kościelna osoba prawna ( ) kościelna jednostka organizacyjna ( ) spółdzielnia socjalna ( ) inna 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, 0000055338 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 6) 31.10.2001r. 5) nr NIP: 599 11 13 250 nr REGON: 210287542 6) adres: miejscowość: Gorzów Wlkp. ul.: Wał Okrężny 32 dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: 7).. gmina: Gorzów Wlkp. powiat: 8) gorzowski województwo: Lubuskie kod pocztowy: 66-400 poczta: Gorzów Wlkp. 7) tel.: 95 722 40 48 faks: 95 722 40 48 e-mail: ks-admira@wp.pl http://... 8) numer rachunku bankowego: 09836300040027235120000002 nazwa banku: GBS oddział Gorzów Wlkp. 9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta: a) Maciejewski Tomasz AJG 158243 b) Głuszek Waldemar ALD 110925 10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie, o którym mowa w ofercie: 9) j.w. 2
11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego) Krajewski Jerzy - 605 923 826 12) przedmiot działalności pożytku publicznego: a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego NIE b) działalność odpłatna pożytku publicznego TAK 13) jeżeli oferent prowadzi działalność gospodarczą: a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców b) przedmiot działalności gospodarczej Nie prowadzimy II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej 10) Nie dotyczy III. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji 1. Krótka charakterystyka zadania publicznego W ramach realizacji zadania publicznego pod nazwą rozwój kultury fizycznej i sportu organizujemy wyjazd dla dzieci i młodzieży do Lubniewic na zgrupowanie grupy naborowej. Zawodnicy będą trenować na wodzie ( na jeziorze Lubiąż), biegać w terenie po otaczającym ośrodek lesie oraz wykonywać ćwiczenia ogólnorozwojowe na terenie ośrodka wypoczynkowego LubSol w Lubniewicach. 3
2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutków Kosztami udziału w regatach są koszty transportu oraz zakwaterowania ( pobyt i wyżywienie). Podstawową przyczyną wyjazdu na to zgrupowanie jest zapoznanie się naszych najmłodszych zawodników z dyscypliną sportu, zasadami uprawiania tej dyscypliny oraz praca nad rozwojem ogólnym zawodników. Zawodnicy muszą nauczyć się pływać na kajaku i kanadyjce, prawidłowo wiosłować technicznie co na wodzie stojącej jest znacznie łatwiejsze. Zainteresowanie tą dyscypliną wzrasta, czego dowodem jest większe zainteresowanie dziewcząt i chłopców chętnych do uprawiania kajakarstwa w szczególności w młodszych rocznikach. Poprzez organizację wyjazdów na zgrupowania chcemy zachęcić jeszcze większą ilość dzieci do uprawiania kajakarstwa oraz pomóc im spędzić ciekawe i zorganizowane wakacje. 3. Opis grup adresatów zadania publicznego Wyjazd jest zorganizowany dla 2 grup wiekowych w następujących rocznikach: dzieci rocznik 1999-2000-2001, naborową rocznik 2002 i młodsi 4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego, w szczególności ze wskazaniem w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia standardu realizacji zadania. 11) Nie dotyczy 5. Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent otrzymał dotację na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które zostały dofinansowane, organu który udzielił dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji. 11) Nie dotyczy 4
6. Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji Głównymi celami realizacji zadania są: - zapoznanie zawodników z dyscypliną sportu - nauka pływania na kajaku i kanadyjce - nauka prawidłowego wiosłowania - poprawa równowagi zawodników 7. Miejsce realizacji zadania publicznego Zadanie będzie realizowane na terenie Ośrodka Szkoleniowo Wypoczynkowego LubSol w Lubniewicach 8. Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego 12) 1. Rezerwacja noclegów i wyżywienia 2. Pakowanie sprzętu w Gorzowie Wlkp. pakowanie kajaków, kanadyjek, wioseł i innego sprzętu na przyczepę. 3. Wyjazd na zgrupowanie zbiórka zawodników i wyjazd do Lubniewic 4. Pogadanka z zawodnikami na temat zasad obowiązujących na terenie ośrodka i na zgrupowaniu 5. Treningi zawodników zgodnie z programem zgrupowania 6. Pakowanie sprzętu pakowanie kajaków, kanadyjek, wioseł i innego sprzętu na przyczepę 7. Powrót autokarem do Gorzowa Wlkp. 5
9. Harmonogram 13) Zadanie publiczne realizowane w okresie od 13.08.2012 do 25.09.2012r Poszczególne działania w zakresie realizowanego zadania publicznego 14) Rezerwacja Pakowanie sprzętu Gorzów Wlkp. Wyjazd na zgrupowanie Pogadanka z zawodnikami Zajęcia treningowe Pakowanie sprzętu Lubniewice Powrót do Gorzowa Wlkp. Rozliczenie zgrupowania Terminy realizacji poszczególnych działań 10.06.2012 12.08.2012 13.08.2012 13.08.2012 13-27.08.2012 27.08.2012 27.08.2012 28.08-25.09.2012 Oferent lub inny podmiot odpowiedzialny za działanie w zakresie realizowanego zadania publicznego 10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego 15) Zawodnicy zapoznają się z dyscypliną sportu, zasadami obowiązującymi w kajakarstwie. Nauczą się prawidłowo wsiadać i wysiadać z kajaka oraz utrzymywać równowagę i pływać na kajaku wyczynowym i kanadyjce. Zawodnicy nauczą się prawidłowo posługiwać się wiosłem do kajakarstwa klasycznego, kajak polo oraz kanadyjki. Poprzez zabawę poprawią swój poziom sprawności ogólnej co w przyszłości zaowocuje prawidłowym rozwojem sportowym tych młodych zawodników. Spędzą milo czas wakacji. 6
Ilość jednostek Koszt jednostkowy (w zł) Rodzaj miary IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego 1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów: Lp. Rodzaj kosztów 16) Koszt całkowity (w zł) z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji (w zł) z tego z finansowych środków własnych, środków z innych źródeł, w tym wpłat i opłat adresatów zadania publicznego 17) (w zł) Koszt do pokrycia z wkładu osobowego, w tym pracy społecznej członków i świadczeń wolontariuszy (w zł) I Koszty merytoryczne 18) 1) Transport 120 2,50 Km 300,00 300,00 2) Noclegi i wyżywienie 15 980,00 Osoba 14.700,00 10.000,00 4.700,00 3) Paliwo i olej do motorówki 100 5.80 Litr 580,00 580,00 II Koszty obsługi 20) zadania publicznego 1) Koordynator realizacji zadania 3 100,00 m-c 300,00 300,00 III Inne koszty, w tym koszty wyposażenia i promocji po stronie IV Ogółem: 15.880,00 10.000,00 5.580,00 300,00 7
2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego 1 Wnioskowana kwota dotacji 10.000,00zł 62,97 % 2 Środki finansowe własne 17) 0,00 zł 0,00.% 3 Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe wymienione w pkt. 3.1-3.3) 11) 5.580,00 zł 35,14 % 3.1 wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego 17) 3.2 środki finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacje 1.580,00 zł 9,95 % z budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego, funduszy celowych, środki z funduszy strukturalnych) 17) 4.000,00 zł 25,19 % 3.3 pozostałe 17) 0,00 zł 0,00% 4 Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna członków) 300,00 zł 1,89 % 5 Ogółem (środki wymienione w pkt 1-4) 15.880,00 zł 100% 3. Finansowe środki z innych źródeł publicznych 21) Nazwa organu administracji publicznej lub innej jednostki sektora finansów publicznych Kwota środków (w zł) Informacja o tym, czy wniosek (oferta) o przyznanie środków został (-a) rozpatrzony(-a) pozytywnie, czy też nie został(-a) jeszcze rozpatrzony(-a) Termin rozpatrzenia w przypadku wniosków (ofert) nierozpatrzonych do czasu złożenia niniejszej oferty Urząd Marszałkowski. 4.000,00 TAK/NIE 1) 01.05.2012 8
Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu: Duże znaczenie dla realizacji zadania ma praca wolontariusza, który pomaga w przygotowaniu dokumentacji oraz rozliczeniu zgrupowania. Jego praca stanowi 1,89 % budżetu. V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego 1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego 22) Opiekę nad zawodnikami podczas zgrupowania stanowić będzie jeden trener KL II oraz 1 instruktor. 2. Zasoby rzeczowe oferenta przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania 23) Posiadamy wystarczającą ilość sprzętu aby nasi zawodnicy mogli bez większych przeszkód trenować na zgrupowaniu, jest to sprzęt w pełni bezpieczny jednak przestarzały i konieczny do wymiany aby nasi zawodnicy mogli sprawiedliwie rywalizować z kolegami z innych klubów. Trener będzie wyposażony w motorówkę oraz odpowiednią ilość paliwa. Do dyspozycji zawodnicy będą mieli siłownię odpowiednio wyposażoną. 3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną). Dotychczasowa współpraca w realizacji podobnych zadań przebiegała bezproblemowo. Klub organizuje zgrupowania corocznie, w których bierze udział od 20 45 uczestników. Były różnego rodzaju kontrole, które nie stwierdziły żadnych uchybień w zakwaterowaniu i wyżywieniu oraz w organizacji i przebiegu zgrupowań. Wszystkie zgrupowania były dotychczas dofinansowane ze środków administracji publicznej. 4. Informacja, czy oferent/oferenci 1) przewiduje(-ą) zlecać realizację zadania publicznego w trybie, o którym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. Nie dotyczy 9
Oświadczam(-y), że: 1) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta 2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie opłat od adresatów zadania; 3) oferent jest związany niniejszą ofertą do dnia...; 4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.); 5) oferent/oferenci1) składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)/zalega(-ją)1) z opłacaniem należności z tytułu zobowiązao podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne1); 6) dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/właściwą ewidencją1); 7) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. Prezes Zarządu Tomasz Maciejewski Członek Zarządu Waldemar Głuszek (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeo woli w imieniu oferenta Data...... 10
Załączniki: 1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji24). 2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta(-ów). 3. Zaświadczenia z ZUS i US o nie zaleganiu w opłacaniu składek. Poświadczenie złożenia oferty25) Adnotacje urzędowe25) 11