Zarządzenie Nr 17/2014 Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zgorzelcu z dnia 30 lipca 2014r. w sprawie: przyjęcia Regulaminu przyznawania, wydawania i korzystania z Karty Dużej Rodziny 3+ dla mieszkańców z gminy Zgorzelec. Na podstawie art. 17 ust. 2 pkt. 4 i art. 110 ust. 10 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2013 r. poz. 182 z późn. zm.) oraz Uchwały Nr 353/14 Rady Gminy Zgorzelec z dnia 29 lipca 2014r. w sprawie w sprawie przyjęcia Programu działań wspierających rodziny wielodzietne zamieszkałe na terenie Gminy Zgorzelec Karta Dużej Rodziny 3+ zarządzam co następuje: 1 1. Wprowadzam Regulamin przyznawania, wydawania i korzystania z Karty Dużej Rodziny 3+ potwierdzającej uprawnienia do korzystania z Programu działań wspierających rodziny wielodzietne zamieszkałe na terenie Gminy Zgorzelec. 2. Regulamin stanowi załącznik do niniejszego zarządzenia. 2 Wykonanie zarządzenia powierza się asystentowi rodziny. 3 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia.
Załącznik do Zarządzenia Nr 17/2014 Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zgorzelcu Z dnia 30 lipca 2014r. Regulamin przyznawania, wydawania i korzystania z Karty Dużej Rodziny 3+ dla mieszkańców z gminy Zgorzelec 1 1. Dokumentem potwierdzającym uprawnienia do korzystania z Programu działań wspierających rodziny wielodzietne zamieszkałe na terenie Gminy Zgorzelec zwanego dalej Programem jest imienna Karta Dużej Rodziny 3+, zwana dalej Kartą. 2. Karta daje prawo do korzystania z ulg i dodatkowych świadczeń oferowanych przez Gminę Zgorzelec określonych w Uchwale Nr 353/14 Rady Gminy Zgorzelec z dnia 29 lipca 2014r. w sprawie przyjęcia Programu działań wspierających rodziny wielodzietne zamieszkałe na terenie Gminy Zgorzelec. 3. Karta wydawana jest bezpłatnie. 4. Zmiana danych zawartych w karcie wymaga wydania nowej Karty. 5. W przypadku, gdy Karta zostanie zagubiona, skradziona lub w inny sposób utracona wydaje się na wniosek zainteresowanego duplikat Karty. 6. Wydanie duplikatu Karty podlega opłacie w wysokości 8,76zł. 7. Karta nie jest kartą kredytową, płatniczą, bankomatową, ani też nie zastępuje żadnej formy płatności. 2 Kartę otrzymuje bezpłatnie każdy członek rodziny wielodzietnej, niezależnie od dochodu, uprawnionej do udziału w Programie z zastrzeżeniem 1 ust.6. 3 1. W celu otrzymania Karty należy złożyć wypełniony wniosek w Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Zgorzelcu, ul. T. Kościuszki 70. 2. Wniosek o przyznanie Karty oraz wniosek o wydanie duplikatu Karty może złożyć w imieniu członków rodziny wielodzietnej członek rodziny wielodzietnej posiadający pełną zdolność do czynności prawnych, który oświadczy, że jest umocowany do złożenia wniosku odpowiednio o przyznanie Karty lub wydanie duplikatu Karty oraz do odebrania Karty lub duplikatu Karty w imieniu członów rodziny wielodzietnej wskazanych we wniosku. 3. Składając wniosek o przyznanie Karty, należy okazać oryginały lub odpisy dokumentów potwierdzających uprawnienia do otrzymania Karty, w szczególności: 1) w przypadku rodzica oraz małżonka rodzica dokument potwierdzający tożsamość wnioskodawcy; 2) w przypadku dzieci w wieku do ukończenia 18. roku życia akt urodzenia lub dokument potwierdzający tożsamość; 3) w przypadku dzieci w wieku powyżej 18. roku życia dokument potwierdzający tożsamość oraz zaświadczenie ze szkoły lub szkoły wyższej o planowanym terminie ukończenia nauki w danej placówce;
4) w przypadku dzieci umieszczonych w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka postanowienie o umieszczeniu w rodzinie zastępczej lub rodzinnych domu dziecka; 5) w przypadku osób, o których mowa w art. 37 ust. 2 z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej zaświadczenie o pozostaniu w dotychczasowej rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka. 4. Druki wniosków dostępne są w Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Zgorzelcu oraz na stronie internetowej http://gopszgorzelec.pl/ lub http://www.gmina.zgorzelec.pl/ 5.Wzór wniosku o przyznanie karty oraz wydanie jej duplikatu stanowi załącznik o niniejszego Regulaminu. 4 1. Osoby uprawnione do korzystania z Karty nie mogą jej użyczać osobom trzecim. W przypadku posługiwania się Kartą przez osoby nieuprawnione podmiot przyznający ulgi i dodatkowe świadczenia w ramach projektu, ma prawo zatrzymać Kartę i przekazać ją do Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zgorzelcu. 2. Na żądanie podmiotu oferującego ulgi użytkownik Karty zobowiązany jest do jej okazywania wraz z dokumentem potwierdzającym tożsamość. Nieokazanie w/w dokumentów stanowi podstawę do odmowy udzielenia ulgi. 5 1. Informację o wysokości ulg oraz dodatkowych świadczeń przyznanych przez podmioty, które przystąpiły do Programu podlega publikacji na stronie internetowej Urzędu Gminy http://www.gmina.zgorzelec.pl/ i http://gopszgorzelec.pl/ 2. Gmina Zgorzelec nie ponosi odpowiedzialności za zniżki, ulgi i inne oferty proponowane posiadaczom Karty przez partnerów Programu.
Załącznik do Regulaminu przyznawania, wydawania i korzystania z Karty Dużej Rodziny 3+ dla mieszkańców z gminy Zgorzelec WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY/WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1). (Miejscowość).. (Data: dd/mm/rrrr) Dane wnioskodawcy Adres zamieszkania Ulica: Numer domu: Numer lokalu: Gmina/Dzielnica: Kod pocztowy: Miejscowość/Poczta: Adres do korespondencji 3) Ulica: Numer domu: Numer lokalu: Gmina: Kod pocztowy: Miejscowość/Poczta: Wnoszę o przyznanie Karty Dużej Rodziny/wydanie duplikatu Karty Dużej Rodziny 1) następujących członków rodziny wielodzietnej: dla 1. Dane członka rodziny wielodzietnej legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym 2. Dane członka rodziny wielodzietnej legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym
3. Dane członka rodziny wielodzietnej legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym 4. Dane członka rodziny wielodzietnej legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym 5. Dane członka rodziny wielodzietnej legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym 6. Dane członka rodziny wielodzietnej legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym 7. Dane członka rodziny wielodzietnej
legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym 8. Dane członka rodziny wielodzietnej legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym 9. Dane członka rodziny wielodzietnej legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym 10. Dane członka rodziny wielodzietnej legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym Oświadczam, że jestem umocowany do złożenia wniosku o przyznanie Karty Dużej Rodziny/wydanie duplikatu Karty Dużej Rodziny 1) oraz do odebrania Karty Dużej Rodziny/duplikatu Karty Dużej Rodziny 1) w imieniu członków rodziny wielodzietnej, wskazanych w niniejszym wniosku. (czytelny podpis wnioskodawcy) 1) Niepotrzebne skreślić. 2) W przypadku gdy nie nadano numeru PESEL, należy wpisać numer dokumentu potwierdzającego tożsamość. 3) Wypełnić wyłącznie w przypadku, gdy adres do korespondencji jest inny niż adres zamieszkania. 4) Wypełnić wyłącznie w przypadku dzieci w wieku powyżej 18. roku życia zgodnie z zaświadczeniem ze szkoły lub szkoły wyższej o planowanym terminie ukończenia nauki w danej placówce.