UCHWAŁA NR 245/2016 RADY MIASTA SIEMIANOWIC ŚLĄSKICH. z dnia 23 czerwca 2016 r.

Podobne dokumenty
Załącznik nr 5 do uchwały nr 245/2016 Rady Miasta Siemianowic Śląskich z dnia UKŁAD INFORMACJI I POWIĄZAŃ MIĘDZY NIMI W DO-2 DEKLARACJA O

<xsd:import namespace=" schemalocation="

<xsd:import namespace=" schemalocation="

UCHWAŁA NR RADY GMINY PANKI. z dnia 7 lipca 2016 r.

Stona 3/26. Organ właściwy do złożenia deklaracji </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element>

Bez tytułu <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <xsd:schema xmlns:xsd="

Bez tytułu <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <xsd:schema xmlns:xsd="

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

<?xml version="1.0" encoding="utf-8" standalone="no"?> <xsd:schema xmlns="

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR.../2013 RADY MIASTA SIEMIANOWIC ŚLĄSKICH. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXIV/381/16 RADY MIASTA MYSŁOWICE. z dnia 1 września 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 29 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W SULECHOWIE. z dnia 21 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/139/2016 RADY GMINY GOCZAŁKOWICE-ZDRÓJ. z dnia 7 czerwca 2016 r.

Opole, dnia 15 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/152/16 RADY GMINY JEMIELNICA. z dnia 12 grudnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR L/540/2014 RADY MIASTA USTROŃ. z dnia 30 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XXIII/152/16 RADY GMINY JEMIELNICA. z dnia 12 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KATOWICE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXIV/499/16 RADY MIASTA KATOWICE. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR V/52/2019 RADY MIEJSKIEJ W PYSKOWICACH. z dnia 28 lutego 2019 r.

NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, NIEBIESKIM KOLOREM

UCHWAŁA NR X/70/15 RADY GMINY GORZYCE. z dnia 22 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR LII/1230/14 RADY MIASTA KATOWICE. z dnia 30 lipca 2014 r.

UCHWAŁA NR IV/39/2019 RADY GMINY GNOJNIK. z dnia 30 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR XIX/159/2016 RADY MIEJSKIEJ W SOŚNICOWICACH. z dnia 23 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KATOWICE. z dnia... r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XVI/117/2015 RADY MIEJSKIEJ W PYSKOWICACH. z dnia 17 grudnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR RZ BURMISTRZA MIASTA PYSKOWICE. z dnia 14 lutego 2019 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXXII/242/2017 RADY MIEJSKIEJ W PYSKOWICACH. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XLIV/716/17 RADY MIASTA MYSŁOWICE. z dnia 30 listopada 2017 r. w sprawie określenia wzorów formularzy na podatek leśny

ZARZĄDZENIE NR RZ BURMISTRZA MIASTA PYSKOWICE. z dnia 10 lutego 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXVII/ 183/ 2012 RADY GMINY NIWISKA. z dnia 10 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR VII/130/2015 RADY MIASTA GLIWICE. z dnia 18 czerwca 2015 r.

Olsztyn, dnia 12 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/131/2016 RADY GMINY LIDZBARK WARMIŃSKI. z dnia 8 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/93/16 RADY GMINY ŁUBNICE. z dnia 22 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/86/2015 RADY GMINY MIELEC. z dnia 17 grudnia 2015 r.

Lublin, dnia 30 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/130/2016 RADY GMINY STANIN. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVIII/93/16 RADY MIEJSKIEJ W ŻYCHLINIE. z dnia 31 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KALWARII ZEBRZYDOWSKIEJ z dnia r.

Obwieszczenie Rady Miejskiej Kalisza z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY WÓLKA. z dnia 31 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA USTROŃ. z dnia r.

Warszawa, dnia 10 maja 2019 r. Poz UCHWAŁA NR 86/VII/2019 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 25 kwietnia 2019 r.

UCHWAŁA NR XIV/97/2016 RADY GMINY GOSZCZANÓW z dnia 1 marca 2016 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR 402/XXVIII/2012 RADY MIASTA RYBNIKA

UCHWAŁA NR 43/VII/2015. z dnia 30 czerwca 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej

UCHWAŁA NR XX/224/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 25 maja 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Białystok, dnia 25 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/94/16 RADY GMINY MIELNIK. z dnia 24 sierpnia 2016 r.

Kraków, dnia 1 lutego 2019 r. Poz. 946 UCHWAŁA NR V/31/2019 RADY GMINY SZCZUROWA. z dnia 25 stycznia 2019 roku

UCHWAŁA NR... RADY GMINY ŚWIERKLANY

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXII/172/17 RADY MIEJSKIEJ W ŻYCHLINIE. z dnia 31 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR III/24/2019 RADY GMINY ŻYRZYN. z dnia 4 lutego 2019 r.

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOBIÓR. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Lublin, dnia 23 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/72/2016 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 17 marca 2016 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

UCHWAŁA NR XI/75/2016 RADY GMINY MARKUSZÓW. z dnia 8 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR 401.XL.2013 RADY MIEJSKIEJ JELENIEJ GÓRY. z dnia 2 lipca 2013 r.

Wrocław, dnia 2 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR V/38/2015 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXII/167/2016 RADY GMINY JABŁONKA. z dnia 6 lipca 2016 r.

Wrocław, dnia 11 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/194/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 31 marca 2016 r.

Lublin, dnia 19 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/117/2015 RADY GMINY NIEMCE. z dnia 12 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXI/134/16 RADY MIASTA KAMIENNA GÓRA. z dnia 29 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR /./ 2016 RADY GMINY SIERADZ. z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W RADLINIE

Opole, dnia 3 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/85/15 RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia 27 maja 2015 r.

Białystok, dnia 8 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/66/2015 RADY GMINY PUŃSK. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVII/128/2016 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 30 maja 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Lublin, dnia 15 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/84/2016 RADY GMINY RACHANIE. z dnia 22 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVIII/164/16 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 18 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/258/14 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 31 stycznia 2014 r.

UCHWAŁA NR 0007.XIX RADY GMINY KRZYŻANOWICE. z dnia 24 maja 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XX-128/2016 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVI/329/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 12 grudnia 2012 r.

Gdańsk, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV-197/2015 RADY MIEJSKIEJ W LĘBORKU. z dnia 18 grudnia 2015 r.

Lublin, dnia 7 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/93/16 RADY GMINY WOJCIECHÓW. z dnia 29 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR III/22/2014 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 30 grudnia 2014 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XV/78/2016 RADY GMINY GRABOWIEC. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXI/248/13 RADY GMINY KISZKOWO. z dnia 30 grudnia 2013 r.

Uchwała nr XXII/161/2013 Rady Gminy Czernikowo z dnia 20 marca 2013 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

UCHWAŁA NR XVII/155/16 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 24 czerwca 2016 r.

Rzeszów, dnia 2 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X RADY GMINY GRĘBÓW. z dnia 23 listopada 2015 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR 245/2016 RADY MIASTA SIEMIANOWIC ŚLĄSKICH z dnia 23 czerwca 2016 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1, art. 41 ust. 1 oraz art. 42 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (j.t Dz. U. z 2016 r., poz. 446) oraz art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (j.t Dz. U. z 2016 r., poz. 250) Rada Miasta Siemianowic Śląskich uchwala: 1 1. Określić wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (DO-1) składanej przez właściciela nieruchomości zamieszkanej stanowiącej załącznik nr 1 do uchwały. 2. Określić wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (DO-2) składanej przez właściciela nieruchomości niezamieszkanej, na której powstają odpady komunalne stanowiącej załącznik nr 2 do uchwały. 3. Właściciel nieruchomości w części zamieszkanej i w części niezamieszkanej, na której powstają odpady komunalne składa deklaracje stanowiące załącznik nr 1 i nr 2 do uchwały. 4. Określić warunki i tryb składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości za pomocą środków komunikacji elektronicznej: 1) określić wzór elektronicznej deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości zamieszkanej, o której mowa w 1 ust. 1 w formacie danych XML; układ informacji i powiązań między danymi określa załącznik nr 4 do uchwały, 2) określić wzór elektronicznej deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości niezamieszkanej, na której powstają odpady komunalne, o której mowa w 1 ust. 2 w formacie danych XML; układ informacji i powiązań między danymi określa załącznik nr 5 do uchwały, 3) określić wzór elektroniczny dokumentu, o którym mowa w 3 ust.1 pkt 2 - będącego załącznikiem do deklaracji, o której mowa 1 ust. 2 w formacie danych XML; układ informacji i powiązań między danymi określa załącznik nr 6 do uchwały, Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 1

4) formularze elektroniczne dokumentów, o których mowa w 1 ust. 4 pkt 1, 1 ust. 4 pkt 2, 1 ust. 4 pkt 3, dostępne są za pośrednictwem Platformy Elektronicznych Usług Publicznych Systemu Elektronicznej Komunikacji Administracji Publicznej na stronie internetowej https://www.sekap.pl, w ramach karty usługi o nazwie Opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi znajdującej się w katalogu usług Urzędu Miasta Siemianowice Śląskie, 5) wprowadzić możliwość składania elektronicznych deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, o których mowa w 1 ust. 4 pkt 1 i 1 ust. 4 pkt 2 wraz z załącznikami za pomocą środków komunikacji elektronicznej, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (j.t Dz. U. z 2013 r. poz. 235 z póź. zm.); właściciel nieruchomości mieszanej to jest w części zamieszkanej i w części niezamieszkanej, na której powstają odpady komunalne składa wraz z załącznikami deklaracje, o których mowa 1 ust. 4 pkt 1 i 1 ust. 4 pkt 2, 6) deklaracje o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, o których mowa w 1 ust. 4 pkt 1, 1 ust. 4 pkt 2 wraz z załącznikami mogą być przesłane za pośrednictwem Platformy Elektronicznych Usług Publicznych Systemu Elektronicznej Komunikacji Administracji Publicznej dostępnej na stronie internetowej, 7) przesyłane dokumenty, o których mowa w 1 ust. 4 pkt 6 muszą być opatrzone bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001 r., o podpisie elektronicznym (j.t Dz. U. z 2013 r., poz. 262 z późn. zm.) lub profilem zaufanym epuap w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (j.t Dz. U. z 2013 r. poz. 235 z póź. zm.) lub podpisem weryfikowanym za pomocą certyfikatu wystawionego przez Centrum Certyfikacji SEKAP, 8) dokumenty, o których mowa w 1 ust. 4 pkt 6 przesyłane za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej nie muszą być znakowane czasem przez wysyłającego; serwer Urzędu Miasta Siemianowice Śląskie w momencie otrzymania deklaracji automatycznie generuje urzędowe poświadczenie odbioru, 9) przekazywanie za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej dokumentów, o których mowa w 1 ust. 4 pkt 6 musi się odbywać w sposób zapewniający bezpieczeństwo, wiarygodność i niezaprzeczalność danych w nich zawartych oraz w sposób zapewniający ich ochronę przed nieuprawnionym dostępem. 2 Deklaracje, o których mowa w 1 należy składać: 1) w budynkach Urzędu Miasta przy ul. Michałkowickiej 105 w Siemianowicach Śląskich lub przy ul. Jana Pawła II 10 w Siemianowicach Śląskich, Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 2

2) przesyłając w formie elektronicznej do Urzędu Miasta Siemianowice Śląskie z wykorzystaniem elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej epuap, lub Platformy e-usług Publicznych PeUP (SEKAP), 3) w terminach określonych w art. 6m ust. 1 i 2 ustawy o utrzymaniu porządku i czystości w gminach (j.t Dz. U. z 2016 r., poz. 250). 3 Do deklaracji, o których mowa w 1 właściciele nieruchomości zobowiązani są dołączyć: 1) w przypadku gdy w imieniu właściciela nieruchomości działa przedstawiciel, kserokopię dokumentu potwierdzającego umocowanie do dokonania czynności, 2) dokument potwierdzający dane w niej zawarte w odniesieniu do właścicieli nieruchomości niezamieszkanych oraz w części niezamieszkanych, na których powstają odpady komunalne, przedłożony w postaci oświadczenia będącego załącznikiem do deklaracji stanowiącej załącznik nr 2 do uchwały. Treść oświadczenia określa załącznik nr 3 do uchwały. 4 Traci moc obowiązującą uchwała Rady Miasta Siemianowic Śląskich nr 325/2013 z dnia 24 stycznia 2013 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi z późniejszymi zmianami (Dz. Urz. Woj. Śl. z 2013 poz. 1822, Dz. Urz. Woj. Śl. z 2013 poz. 2587, Dz. Urz. Woj. Śl. z 2013 poz. 4941, Dz. Urz. Woj. Śl. z 2014 poz. 1528). Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta Siemianowic Śląskich. 5 6 Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego. Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 3

7 Podanie uchwały do publicznej wiadomości nastąpi przez umieszczenie na tablicach ogłoszeń Urzędu Miasta oraz na stronie internetowej pod adresem www.um.siemianowice.pl Przewodniczący Rady Miasta Siemianowic Śląskich Adam Cebula Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 4

Załącznik nr 1 do uchwały nr 245/2016 Rady Miasta Siemianowic Śląskich z dnia 23.06.2016 POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1. PESEL 2. Nr obiektu 3. NIP 4. Nr deklaracji DO-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (j.t Dz. U. z 2016 r., poz. 250). Organ właściwy do przyjęcia Prezydent Miasta Siemianowice Śląskie deklaracji: Miejsce składania: Urząd Miasta Siemianowice Śląskie, Ul. Michałkowicka 105, 41-103 Siemianowice Śląskie Ul. Jana Pawła II 10, 41-100 Siemianowice Śląskie Składający: Właściciele nieruchomości zamieszkałych oraz w części zamieszkałych w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 4 z zastrzeżeniem art. 2 ust. 3 Ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (j.t Dz. U. z 2016 r., poz. 250). Termin składania: 1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych 2) 14 dni od dnia wystąpienia zmiany danych zawartych w poprzednio złożonej deklaracji A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 5. Okoliczność powodująca obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat) Pierwsza deklaracja Data powstania obowiązku ponoszenia opłaty - - Nowa deklaracja (w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi) Korekta deklaracji Data wystąpienia zmiany - - B. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat) Właściciel nieruchomości Współwłaściciel Użytkownik wieczysty Jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu Inny podmiot władający nieruchomością C. DANE ZOBOWIĄZANEGO DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI C.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Składający deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat): 8. Pełna nazwa Osoba fizyczna Osoba prawna Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 9. Nazwisko 10. Imię 11. Imię ojca 12. Imię matki 13. Data urodzenia 14. Identyfikator REGON 15. Numer telefonu 16. Adres e-mail 17. Osoba upoważniona do reprezentowania składającego deklarację / podstawa umocowania C.2 ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 18. Kraj 19. Województwo POLSKA ŚLĄSKIE 20. Powiat 21. Gmina SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE 22. Ulica 23. Numer domu / numer lokalu 24. Kod pocztowy 25. Miejscowość 26. Numer działki (w przypadku braku numeru domu) SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 5

C.3 ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES SIEDZIBY 27. Kraj 28. Województwo 29. Powiat 30. Gmina 31. Ulica 32. Numer domu / numer lokalu 33. Kod pocztowy 34. Miejscowość 35. Numer działki (w przypadku braku numeru domu) D. DANE MAŁŻONKA ZOBOWIĄZANEGO (ODPOWIEDZIALNEGO MAJĄTKIEM WSPÓLNYM) 36. Nazwisko 37. Imię 38. Imię ojca 39. Imię matki 40. Data urodzenia 41. PESEL 42. Powiat 43. Gmina 44. Ulica 45. Numer domu / numer lokalu 46. Kod pocztowy 47. Miejscowość E. INFORMACJE STANOWIĄCE PODSTAWĘ OBLICZENIA OPŁATY 48. Oświadczam, że na nieruchomości wskazanej w części C.2 niniejszej deklaracji zamieszkuje osób (podać liczbę mieszkańców) 49. Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi:.. osób x zł = zł (iloczyn liczby osób z pozycji 48 i wysokości stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi zbieranymi i odbieranymi w sposób selektywny, uchwalonej uchwałą Rady Miasta Siemianowice Śląskie) F. POUCZENIE Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (j.t Dz. U. z 2016 r. poz. 599) w przypadku nie wpłacenia w ustalonych uchwałą Rady Miasta terminach kwoty należnej opłaty lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości. G. ZAŁĄCZNIKI 50. 1 2 3 H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 51. Oświadczam, że podane powyżej dane są zgodne z prawdą... (miejscowość i data) I. ADNOTACJE ORGANU 52. Uwagi organu: (czytelny podpis) 53. Sprawdzono pod względem formalno-rachunkowym Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 6

Załącznik nr 2 do uchwały nr 245/2016 Rady Miasta Siemianowic Śląskich z dnia 23.06.2016 POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1. PESEL 2. Nr obiektu 3. NIP 4. Nr deklaracji DO-2 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (j.t Dz. U. z 2016 r., poz. 250). Organ właściwy do przyjęcia Prezydent Miasta Siemianowice Śląskie deklaracji: Miejsce składania: Urząd Miasta Siemianowice Śląskie, Ul. Michałkowicka 105, 41-103 Siemianowice Śląskie Ul. Jana Pawła II 10, 41-100 Siemianowice Śląskie Składający: Właściciele nieruchomości niezamieszkałych w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 4 z zastrzeżeniem art. 2 ust. 3 Ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (j.t Dz. U. z 2016 r., poz. 250). Termin składania: 1) 14 dni od dnia powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych 2) 14 dni od dnia wystąpienia zmiany danych zawartych w poprzednio złożonej deklaracji A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 5. Okoliczność powodująca obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat) Pierwsza deklaracja Data powstania obowiązku ponoszenia opłaty - - Nowa deklaracja (w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi) Korekta deklaracji Data wystąpienia zmiany - - B. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat) Właściciel nieruchomości Współwłaściciel Użytkownik wieczysty Jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu Inny podmiot władający nieruchomością C. DANE ZOBOWIĄZANEGO DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI C1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Składający deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat): 8. Pełna nazwa Osoba fizyczna Osoba prawna Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 9. Nazwisko 10. Imię 11. Imię ojca 12. Imię matki 13. Data urodzenia 14. Identyfikator REGON 15. Numer telefonu 16. Adres e-mail 17. Osoba upoważniona do reprezentowania składającego deklarację / podstawa umocowania C2. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 18. Kraj 19. Województwo POLSKA ŚLĄSKIE 20. Powiat 21. Gmina SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE 22. Ulica 23. Numer domu / numer lokalu 24. Kod pocztowy 25. Miejscowość 26. Numer działki (w przypadku braku numeru domu) SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 7

C3. ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES SIEDZIBY 27. Kraj 28. Województwo 29. Powiat 30. Gmina 31. Ulica 32. Numer domu / numer lokalu 33. Kod pocztowy 34. Miejscowość 35. Numer działki (w przypadku braku numeru domu) D. DANE MAŁŻONKA ZOBOWIĄZANEGO / WSPÓŁWŁAŚCICIELA (ODPOWIEDZIALNEGO MAJĄTKIEM WSPÓLNYM) 36. Nazwisko 37. Imię 38. Imię ojca 39. Imię matki 40. Data urodzenia 41. PESEL 42. Powiat 43. Gmina 44. Ulica 45. Numer domu / numer lokalu 46. Kod pocztowy 47. Miejscowość E. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI E.1 OBLICZENIE MIESIĘCZNEJ WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI ODPADY KOMUNALNE ZMIESZANE 48. Wielkość pojemnika 1 49. Stawka opłaty za odbiór pojemnika w zł 2 50. Liczba pojemników 3 51. Krotność wywozu w ciągu miesiąca 4 52. Opłata miesięczna w zł ( poz. 49 x poz. 50 x poz. 51) 53. RAZEM E.2 OBLICZENIE MIESIĘCZNEJ WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI ODPADY KOMUNALNE ULEGAJĄCE BIODEGRADACJI 54. Wielkość pojemnika 1 55. Stawka opłaty za 56. Liczba odbiór pojemnika w zł pojemników 3 2.. 57. Krotność wywozu w ciągu miesiąca 4 58. Opłata miesięczna w zł ( poz. 55 x poz. 56 x poz. 57).. 59. RAZEM Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 8

F. POUCZENIE Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (j.t Dz. U. z 2016 r. poz. 599) w przypadku nie wpłacenia w ustalonych uchwałą Rady Miasta terminach kwoty należnej opłaty lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości. G. ZAŁĄCZNIKI 60. 1 2 3 H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 61. Oświadczam, że podane powyżej dane są zgodne z prawdą. (miejscowość i data) I. ADNOTACJE ORGANU 62. Uwagi organu:.. (czytelny podpis) 63. Sprawdzono pod względem formalno-rachunkowym J. OBJAŚNIENIA 1 nie mniejsza niż określona w Regulaminie utrzymania czystości i porządku na terenie Miasta Siemianowice Śląskie 2 wysokość stawek opłat zostały ustalone w uchwale w sprawie: ustalenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi 3 nie mniejsza niż określona w Regulaminie utrzymania czystości i porządku na terenie Miasta Siemianowice Śląskie 4 zgodna z Regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie Miasta Siemianowice Śląskie Częstotliwość odbierania odpadów: Krotność wywozu w ciągu miesiąca: raz na pół roku 0,17 jeden raz w miesiącu 1,00 jeden raz na dwa tygodnie 2,17 jeden raz w tygodniu 4,34 dwa razy w tygodniu 8,67 Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 9

załącznik nr 3 do uchwały nr 245/2016 Rady Miasta Siemianowic Śląskich z dnia 23.06.2016 r Oświadczenie dotyczące prowadzonej działalności na nieruchomości załącznik do deklaracji DO - 2 Prowadzę działalność polegającą na:. w ramach, której, średnio w tygodniu (należy wypełnić właściwe pola, w celu weryfikacji zadeklarowanej ilości pojemników na odpady oraz krotności ich opróżniania z minimalnymi wymaganiami wynikającymi z Regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie Miasta Siemianowice Śląskie): - jest zatrudnionych pracowników*....., - w szkole uczy się uczniów*......., - w żłobku, przedszkolu przebywa dzieci*......, - lokal handlowy ma powierzchnię*. m², - lokal gastronomiczny posiada miejsc konsumpcyjnych*...., - w szpitalu/internacie/hotelu itp. znajduje się łóżek*...., - znajduje się ogródków działkowych*..., - na cmentarzu znajduje się miejsc pochówku*.., (data i podpis składającego) Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 10

Załącznik nr 4 do uchwały nr 245/2016 Rady Miasta Siemianowic Śląskich z dnia 23.06.2016 UKŁAD INFORMACJI I POWIĄZAŃ MIĘDZY NIMI W DO-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <xsd:schema xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:xsi=" http://www.w3.org/2001/xmlschema-instance" xmlns:adr=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:typ=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" xmlns:meta=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds=" http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ins=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:os=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns=" http://rwd.sekap.pl/wzor/2016/06/09/2046/" targetnamespace="http://rwd.sekap.pl/wzor/2016/06/09/2046/" elementformdefault="qualified" attributeformdefault="unqualified"> <xsd:import namespace="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" schemalocation=" http://www.w3.org/tr/xmldsig-core/xmldsig-core-schema.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/adres.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/osoba.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" schemalocation= "http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/instytucja.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/meta.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/struktura.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/typy.xsd"/> DO-1 Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi name="dokument" type="dokumenttyp"/> <xsd:complextype name="dokumenttyp"> name="opisdokumentu" type="str:opisdokumentutyp"/> name="danedokumentu" type="str:danedokumentutyp"/> name="trescdokumentu" type="trescdokumentutyp"/> ref="ds:signature" minoccurs="0" maxoccurs="unbounded"/> <xsd:complextype name="trescdokumentutyp" mixed="false"> <xsd:complexcontent mixed="false"> <xsd:extension base="str:trescdokumentutyp"> name="zrodlo" type="xsd:string"> Źródło ref="os:pesel"> ref="os:nip"> name="podstawaprawna" Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 11

type="xsd:string"> Podstawa prawna name="organwlasciwy" type="xsd:string"> Organ właściwy do przyjęcia deklaracji name="miejsceskladania" type="xsd:string"> Miejsce składania name="skladajacy" type="xsd:string"> Składający name="terminskladania" type="xsd:string"> Termin składania <!-- ${insert} --> name="aobowiazakzlozeniadeklaracji"> A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI name="okolicznosci"> Okoliczność powodująca obowiązek złożenia deklaracji <xsd:choice> name="pierwsza"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 12

Pierwsza deklaracja name="dataobowiazku" type="xsd:date"> Data powstania obowiązku ponoszenia opłaty name="nowa"> Nowa deklaracja (w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi) name="datazmiany" type="xsd:date"> Data wystąpienia zmiany fixed="true" name="korekta" type="xsd:boolean"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 13

Korekta deklaracji </xsd:choice> name="bpodmiotzobowiazany"> B. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI name="rodzajpodmiotu"> Rodzaj podmiotu <xsd:choice> fixed="true" name="wlasciciel" type="xsd:boolean"> Właściciel nieruchomości fixed="true" name="wspolwlasciciel" type="xsd:boolean"> Współwłaściciel fixed="true" name="uzytkownik" type="xsd:boolean"> Użytkownik wieczysty fixed="true" name="jo" type="xsd:boolean"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 14

Jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu fixed="true" name="inny" type="xsd:boolean"> Inny podmiot władający nieruchomością </xsd:choice> name="cdanezobowiazanego"> C. DANE ZOBOWIĄZANEGO DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI name="cjedendaneidentyfikacyjne"> C.1 DANE IDENTYFIKACYJNE name="skladajacydeklaracje"> Składający deklarację <xsd:choice> name="osobafizyczna"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 15

Osoba fizyczna ref="os:nazwisko" maxoccurs="3" minoccurs="1"> ref="os:imie"> ref="os:imieojca"> ref="os:imiematki"> ref="os:dataurodzenia"> ref="adr:telefon" maxoccurs="1" minoccurs="0"> ref="adr:email" maxoccurs="1" minoccurs="0"> name="cdwaadresnieruchomosci" type="adr:adrestyp"> C.2 ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE name="numerdzialki" type="str:tekst65typ" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Numer działki (w przypadku braku numeru domu) Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 16

name="ctrzyadreszamieszkania" type="adr:adrestyp"> C.3 ADRES ZAMIESZKANIA name="numerdzialki" type="str:tekst65typ"> Numer działki (w przypadku braku numeru domu) name="ddanemalzonka" maxoccurs="1" minoccurs="0"> D. DANE MAŁŻONKA ZOBOWIĄZANEGO (ODPOWIEDZIALNEGO MAJĄTKIEM WSPÓLNYM) ref="os:nazwisko"> ref="os:imie"> ref="os:imieojca"> ref="os:imiematki"> ref="os:dataurodzenia"> ref="os:pesel"> ref="adr:adres"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 17

name="osobaprawna"> Osoba prawna name="nazwapelna" type="ins:nazwainstytucjityp"> Nazwa pełna ref="ins:regon"> ref="adr:telefon" maxoccurs="1" minoccurs="0"> ref="adr:email" maxoccurs="1" minoccurs="0"> name="reprezentant" maxoccurs="unbounded" minoccurs="0"> Osoba upoważniona do reprezentowania składającego deklarację / podstawa umocowania <xsd:choice> name="dane"> Dane reprezentanta ref="os:imie" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 18

ref="os:nazwisko" maxoccurs="1" minoccurs="0"> name="umocowanie"> Umocowanie name="podstawaumocowania" type="str:tekst200typ"> Podstawa umocowania </xsd:choice> name="cdwaadresnieruchomosci" type="adr:adrestyp"> C.2 ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE name="numerdzialki" type="str:tekst65typ" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Numer działki (w przypadku braku numeru Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 19

domu) name="ctrzyadressiedziby" type="adr:adrestyp"> C.3 ADRES SIEDZIBY name="numerdzialki" type="str:tekst65typ"> Numer działki (w przypadku braku numeru domu) name="jednostkaorganizacyjna"> Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej name="nazwapelna" type="ins:nazwainstytucjityp"> Nazwa pełna ref="ins:regon"> ref="adr:telefon" maxoccurs="1" minoccurs="0"> ref="adr:email" maxoccurs="1" minoccurs="0"> name="reprezentant" maxoccurs="unbounded" minoccurs="0"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 20

Osoba upoważniona do reprezentowania składającego deklarację / podstawa umocowania <xsd:choice> name="dane"> Dane reprezentanta ref="os:imie" maxoccurs="1" minoccurs="0"> ref="os:nazwisko" maxoccurs="1" minoccurs="0"> name="umocowanie"> Umocowanie name="podstawaumocowania" type="str:tekst200typ"> Podstawa umocowania </xsd:choice> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 21

name="cdwaadresnieruchomosci" type="adr:adrestyp"> C.2 ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE name="numerdzialki" type="str:tekst65typ" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Numer działki (w przypadku braku numeru domu) name="ctrzyadressiedziby" type="adr:adrestyp"> C.3 ADRES SIEDZIBY </xsd:choice> name="einformacjeobliczenieoplaty"> E. INFORMACJE STANOWIĄCE PODSTAWĘ OBLICZENIA OPŁATY name="liczbamieszkancow" type="xsd:nonnegativeinteger"> Oświadczam, że na nieruchomości wskazanej w Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 22

części C.2 niniejszej deklaracji zamieszkuje osób name="wysokoscwzlotych"> Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi name="iloscosob" type="xsd:nonnegativeinteger"> liczba osób name="stawka" type="xsd:decimal"> stawka opłaty [zł] name="iloczyn" type="xsd:decimal"> iloczyn liczby osób i wysokości stawki opłaty [zł] name="fpouczenie" type="xsd:string"> F. POUCZENIE name="gzalaczniki" type="str:zalacznikityp"> G. ZAŁĄCZNIKI Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 23

name="hoswiadczenieskladajacego"> H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ fixed="że podane powyżej dane są zgodne z prawdą." name="oswiadczam" type="xsd:string"> Oświadczam, ref="adr:miejscowosc"> name="data" type="emptydate"> Data ref="os:imie"> ref="os:nazwisko"> name="iadnotacjeorganu"> I. ADNOTACJE ORGANU name="uwagi" type="str:tekst2000typ"> 52. Uwagi organu name="sprawdzono" type="xsd:string"> Sprawdzono </xsd:extension> </xsd:complexcontent> <xsd:simpletype name="emptydate"> <xsd:union membertypes="xsd:date empty-string" /> </xsd:simpletype> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 24

<xsd:simpletype name="empty-string"> <xsd:restriction base="xsd:string"> <xsd:enumeration value="" /> </xsd:restriction> </xsd:simpletype> <xsd:simpletype name="decimale"> <xsd:union membertypes="xsd:decimal empty-string" /> </xsd:simpletype> </xsd:schema> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 25

Załącznik nr 5 do uchwały nr 245/2016 Rady Miasta Siemianowic Śląskich z dnia 23.06.2016 UKŁAD INFORMACJI I POWIĄZAŃ MIĘDZY NIMI W DO-2 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <xsd:schema xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:xsi=" http://www.w3.org/2001/xmlschema-instance" xmlns:adr=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:typ=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" xmlns:meta=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds=" http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ins=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:os=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns=" http://rwd.sekap.pl/wzor/2016/06/09/2047/" targetnamespace="http://rwd.sekap.pl/wzor/2016/06/09/2047/" elementformdefault="qualified" attributeformdefault="unqualified"> <xsd:import namespace="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" schemalocation=" http://www.w3.org/tr/xmldsig-core/xmldsig-core-schema.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/adres.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/osoba.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" schemalocation= "http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/instytucja.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/meta.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/struktura.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/typy.xsd"/> DO-2 Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi name="dokument" type="dokumenttyp"/> <xsd:complextype name="dokumenttyp"> name="opisdokumentu" type="str:opisdokumentutyp"/> name="danedokumentu" type="str:danedokumentutyp"/> name="trescdokumentu" type="trescdokumentutyp"/> ref="ds:signature" minoccurs="0" maxoccurs="unbounded"/> <xsd:complextype name="trescdokumentutyp" mixed="false"> <xsd:complexcontent mixed="false"> <xsd:extension base="str:trescdokumentutyp"> name="zrodlo" type="xsd:string"> Źródło ref="os:pesel"> ref="os:nip"> name="podstawaprawna" type="xsd:string"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 26

Podstawa prawna name="organwlasciwy" type="xsd:string"> Organ właściwy do przyjęcia deklaracji name="miejsceskladania" type="xsd:string"> Miejsce składania name="skladajacy" type="xsd:string"> Składający name="terminskladania" type="xsd:string"> Termin składania <!-- ${insert} --> name="aobowiazakzlozeniadeklaracji"> A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI name="okolicznosci"> Okoliczność powodująca obowiązek złożenia deklaracji <xsd:choice> name="pierwsza"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 27

Pierwsza deklaracja name="dataobowiazku" type="xsd:date"> Data powstania obowiązku ponoszenia opłaty name="nowa"> Nowa deklaracja (w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi) name="datazmiany" type="xsd:date"> Data wystąpienia zmiany Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 28

fixed="true" name="korekta" type="xsd:boolean"> Korekta deklaracji </xsd:choice> name="bpodmiotzobowiazany"> B. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI name="rodzajpodmiotu"> Rodzaj podmiotu <xsd:choice> fixed="true" name="wlasciciel" type="xsd:boolean"> Właściciel nieruchomości fixed="true" name="wspolwlasciciel" type="xsd:boolean"> Współwłaściciel fixed="true" name="uzytkownik" type="xsd:boolean"> Użytkownik wieczysty Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 29

fixed="true" name="jo" type="xsd:boolean"> Jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu fixed="true" name="inny" type="xsd:boolean"> Inny podmiot władający nieruchomością </xsd:choice> name="cdanezobowiazanego"> C. DANE ZOBOWIĄZANEGO DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI name="cjedendaneidentyfikacyjne"> C.1 DANE IDENTYFIKACYJNE name="skladajacydeklaracje"> Składający deklarację Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 30

<xsd:choice> name="osobafizyczna"> Osoba fizyczna ref="os:nazwisko" maxoccurs="3" minoccurs="1"> ref="os:imie"> ref="os:imieojca"> ref="os:imiematki"> ref="os:dataurodzenia"> ref="adr:telefon" maxoccurs="1" minoccurs="0"> ref="adr:email" maxoccurs="1" minoccurs="0"> name="cdwaadresnieruchomosci" type="adr:adrestyp"> C.2 ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE name="numerdzialki" type="str:tekst65typ" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Numer działki (w przypadku braku Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 31

numeru domu) name="ctrzyadreszamieszkania" type="adr:adrestyp"> C.3 ADRES ZAMIESZKANIA name="numerdzialki" type="str:tekst65typ"> Numer działki (w przypadku braku numeru domu) name="ddanemalzonka" maxoccurs="1" minoccurs="0"> D. DANE MAŁŻONKA ZOBOWIĄZANEGO (ODPOWIEDZIALNEGO MAJĄTKIEM WSPÓLNYM) ref="os:nazwisko"> ref="os:imie"> ref="os:imieojca"> ref="os:imiematki"> ref="os:dataurodzenia"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 32

ref="os:pesel"> ref="adr:adres"> name="osobaprawna"> Osoba prawna name="nazwapelna" type="ins:nazwainstytucjityp"> Nazwa pełna ref="ins:regon"> ref="adr:telefon" maxoccurs="1" minoccurs="0"> ref="adr:email" maxoccurs="1" minoccurs="0"> name="reprezentant" maxoccurs="unbounded" minoccurs="0"> Osoba upoważniona do reprezentowania składającego deklarację / podstawa umocowania <xsd:choice> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 33

name="dane"> Dane reprezentanta ref="os:imie" maxoccurs="1" minoccurs="0"> ref="os:nazwisko" maxoccurs="1" minoccurs="0"> name="umocowanie"> Umocowanie name="podstawaumocowania" type="str:tekst200typ"> Podstawa umocowania </xsd:choice> name="cdwaadresnieruchomosci" type="adr:adrestyp"> C.2 ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 34

name="numerdzialki" type="str:tekst65typ" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Numer działki (w przypadku braku numeru domu) name="ctrzyadressiedziby" type="adr:adrestyp"> C.3 ADRES SIEDZIBY name="numerdzialki" type="str:tekst65typ"> Numer działki (w przypadku braku numeru domu) name="jednostkaorganizacyjna"> Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 35

name="nazwapelna" type="ins:nazwainstytucjityp"> Nazwa pełna ref="ins:regon"> ref="adr:telefon" maxoccurs="1" minoccurs="0"> ref="adr:email" maxoccurs="1" minoccurs="0"> name="reprezentant" maxoccurs="unbounded" minoccurs="0"> Osoba upoważniona do reprezentowania składającego deklarację / podstawa umocowania <xsd:choice> name="dane"> Dane reprezentanta ref="os:imie" maxoccurs="1" minoccurs="0"> ref="os:nazwisko" maxoccurs="1" minoccurs="0"> name="umocowanie"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 36

Umocowanie name="podstawaumocowania" type="str:tekst200typ"> Podstawa umocowania </xsd:choice> name="cdwaadresnieruchomosci" type="adr:adrestyp"> C.2 ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE name="numerdzialki" type="str:tekst65typ" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Numer działki (w przypadku braku numeru domu) name="ctrzyadressiedziby" type="adr:adrestyp"> C.3 ADRES Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 37

SIEDZIBY </xsd:choice> name="eobliczeniewysokoscioplaty"> E. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI name="ejedenmiesiecznaoplata" maxoccurs="1" minoccurs="0"> E.1 OBLICZENIE MIESIĘCZNEJ WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - ODPADY KOMUNALNE ZMIESZANE name="odpady" maxoccurs="unbounded" minoccurs="0"> odpady name="pojemnikwielkosc" type="xsd:decimal"> Wielkość pojemnika name="stawka" type="xsd:decimal"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 38

Stawka opłaty za odbiór pojemnika [zł] name="liczbapojemnikow" type="xsd:nonnegativeinteger"> Liczba pojemników name="krotnoscwywozu" type="xsd:decimal"> Krotność wywozu w ciągu miesiąca name="oplatamiesieczna" type="xsd:decimal"> Opłata miesięczna [zł] name="razem" type="xsd:decimal"> Razem Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 39

name="edwamiesiecznaoplata" maxoccurs="1" minoccurs="0"> E.2 OBLICZENIE MIESIĘCZNEJ WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - ODPADY KOMUNALNE ULEGAJĄCE BIODEGRADACJI name="odpady" maxoccurs="unbounded" minoccurs="0"> odpady name="pojemnikwielkosc" type="xsd:decimal"> Wielkość pojemnika name="stawka" type="xsd:decimal"> Stawka opłaty za odbiór pojemnika [zł] name="liczbapojemnikow" type="xsd:nonnegativeinteger"> Liczba pojemników name="krotnoscwywozu" type="xsd:decimal"> Krotność wywozu w ciągu Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 40

miesiąca name="oplatamiesieczna" type="xsd:decimal"> Opłata miesięczna [zł] name="razem" type="xsd:decimal"> Razem name="fpouczenie" type="xsd:string"> E. POUCZENIE name="gzalaczniki" type="str:zalacznikityp"> F. ZAŁĄCZNIKI name="hoswiadczenieskladajacego"> G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ fixed="że podane powyżej dane są zgodne z prawdą." name="oswiadczam" type="xsd:string"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 41

Oświadczam, ref="adr:miejscowosc"> name="data" type="emptydate"> Data ref="os:imie"> ref="os:nazwisko"> name="iadnotacjeorganu"> I. ADNOTACJE ORGANU name="uwagi" type="str:tekst2000typ"> 52. Uwagi organu name="sprawdzono" type="xsd:string"> Sprawdzono </xsd:extension> </xsd:complexcontent> <xsd:simpletype name="emptydate"> <xsd:union membertypes="xsd:date empty-string" /> </xsd:simpletype> <xsd:simpletype name="empty-string"> <xsd:restriction base="xsd:string"> <xsd:enumeration value="" /> </xsd:restriction> </xsd:simpletype> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 42

<xsd:simpletype name="decimale"> <xsd:union membertypes="xsd:decimal empty-string" /> </xsd:simpletype> </xsd:schema> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 43

Załącznik nr 6 do uchwały nr 245/2016 Rady Miasta Siemianowic Śląskich z dnia 23.06.2016 UKŁAD INFORMACJI I POWIĄZAŃ MIĘDZY NIMI W OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI NA NIERUCHOMOŚCI ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI DO-2 <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <xsd:schema xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:xsi=" http://www.w3.org/2001/xmlschema-instance" xmlns:adr=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:typ=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" xmlns:meta=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds=" http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ins=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:os=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns=" http://rwd.sekap.pl/wzor/2016/06/09/2048/" targetnamespace="http://rwd.sekap.pl/wzor/2016/06/09/2048/" elementformdefault="qualified" attributeformdefault="unqualified"> <xsd:import namespace="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" schemalocation=" http://www.w3.org/tr/xmldsig-core/xmldsig-core-schema.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/adres.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/osoba.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" schemalocation= "http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/instytucja.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/meta.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/struktura.xsd"/> <xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" schemalocation=" http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/typy.xsd"/> Oświadczenie dotyczące prowadzonej działalności na nieruchomości załącznik do deklaracji DO-2 name="dokument" type="dokumenttyp"/> <xsd:complextype name="dokumenttyp"> name="opisdokumentu" type="str:opisdokumentutyp"/> name="danedokumentu" type="str:danedokumentutyp"/> name="trescdokumentu" type="trescdokumentutyp"/> ref="ds:signature" minoccurs="0" maxoccurs="unbounded"/> <xsd:complextype name="trescdokumentutyp" mixed="false"> <xsd:complexcontent mixed="false"> <xsd:extension base="str:trescdokumentutyp"> name="zrodlo" type="xsd:string"> name="prowadze"> Prowadzę działalność Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 44

name="polegajacana" type="str:tekst2000typ"> polegającą na name="wramach"> w ramach, której, średnio w tygodniu name="zatrudnionych" type="xsd:string" maxoccurs="1" minoccurs="0"> - jest zatrudnionych pracowników name="uczysie" type="xsd:string" maxoccurs="1" minoccurs="0"> - w szkole uczy się uczniów name="przebywa" type="xsd:string" maxoccurs="1" minoccurs="0"> - w żłobku, przedszkolu przebywa dzieci name="lokalhandlowy" type="decimale" maxoccurs="1" minoccurs="0"> - lokal handlowy ma powierzchnię (m²) name="lokalgastronomiczny" type="decimale" maxoccurs="1" minoccurs="0"> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 45

- lokal gastronomiczny posiada miejsc konsumpcyjnych name="wszpitalu" type="xsd:string" maxoccurs="1" minoccurs="0"> - w szpitalu/internacie/hotelu itp. znajduje się łóżek name="ogrodki" type="xsd:string" maxoccurs="1" minoccurs="0"> - znajduje się ogródków działkowych name="nacmentarzu" type="xsd:string" maxoccurs="1" minoccurs="0"> - na cmentarzu znajduje się miejsc pochówku name="data" type="emptydate"> Data name="skladajacy"> Składający ref="os:imie"> ref="os:nazwisko"> </xsd:extension> </xsd:complexcontent> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 46

<xsd:simpletype name="emptydate"> <xsd:union membertypes="xsd:date empty-string" /> </xsd:simpletype> <xsd:simpletype name="empty-string"> <xsd:restriction base="xsd:string"> <xsd:enumeration value="" /> </xsd:restriction> </xsd:simpletype> <xsd:simpletype name="decimale"> <xsd:union membertypes="xsd:decimal empty-string" /> </xsd:simpletype> </xsd:schema> Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 47

Uzasadnienie Zgodnie z art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r., poz. 250) Rada Miasta zobowiązana jest do określenia w drodze uchwały stanowiącej akt prawa miejscowego wzór deklaracji o wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi powstającymi na nieruchomościach położonych na terenie Gminy. Ponadto zgodnie z art. 6n ust. 2 wspomnianej ustawy Rada Miasta może określić wykaz dokumentów potwierdzających dane zawarte w deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Id: B22FAA09-E018-4088-9CFF-C92BF101727C. Podpisany Strona 1