pieczątka Zakładu Zał nr 1 do Zarządzenia Wewnętrznego z dnia 30.03.2015r Nr 3/2015 Dyrektora SPZOZ im. dra K. Hołogi w Nowym Tomyślu



Podobne dokumenty
pieczątka Zakładu Zał nr 1 do Zarządzenia Wewnętrznego z dnia r Nr 4/2014 Dyrektora SPZOZ im. dra K. Hołogi w Nowym Tomyślu

Załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim

MEDYCYNA PRACY. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % CENA BRUTTO w zł RODZAJ USŁUGI

CENNIK BADAŃ I USŁUG WYKONYWANYCH W SP ZOZ SIEMIATYCZE - OBOWIĄZUJE OD R.

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia. 50,00 zw. 50,00

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia

CENNIK BADAŃ I USŁUG WYKONYWANYCH W SP ZOZ SIEMIATYCZE - OBOWIĄZUJE OD R.

MEDYCYNA PRACY. CENA BRUTTO w zł. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % RODZAJ USŁUGI

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO

CENNIK BADAŃ DODATKOWYCH Bonifraterskiego Centrum Zdrowia Sp. z o. o.

CENNIK ŚWIADCZEŃ Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. obowiązujący od r.

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO PLUS

Cennik usług z zakresu medycyny pracy

CENNIK ŚWIADCZEŃ. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. obowiązujący od r.

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

Badania laboratoryjne Cena zł

Zespół Opieki Zdrowotnej w Kazimierzy Wielkiej

Cennik usług medycznych z zakresu medycyny pracy

Szpital Powiatu Bytowskiego Sp. z o.o Bytów, ul. Lęborska 13

Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego z Przychodnią SP ZOZ w Dęblinie w 2017 roku.

ZAKRES PROGRAM PROFIT PLUS

Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, Kraków

Załącznik Nr 3 do Regulaminu organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy

CENNIK SKRÓCONY PRO-LAB. Nazwa badania Cena Materiał Morfologia (3 diff)

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Cennik badań

CENNIK ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA

Cennik Usług Medycznych

C E N N I K Z A K Ł A D O W Y. na 2014 rok

Wykaz badań. Załącznik nr 2 do Materiałów informacyjnych KO/01/201 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2016

CENNIK USŁUG SPZZOZ Przysucha

Część II - Ceny świadczeń medycznych i usług diagnostyki obrazowej r. Dział pierwszy - ŚWIADCZENIA I USŁUGI RADIODIAGNOSTYCZNE

Alert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia

Nazwa usługi HEMATOLOGIA. Morfologi krwi, rozmaz i retykulocyty. OB. - Odczyn opadania krwinek czerwonych HEMOSTAZA

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2017

CENNIK SPECJALISTYCZNEGO CENTRUM MEDYCZNEGO S.A. Str L.p. Rodzaj usługi Cena

CENNIK PODSTAWOWY PROCEDUR KOMERCYJNYCH REALIZOWANYCH W ZAKŁADZIE RADIOLOGII

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB

Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej LP KOD ICD-9 Nazwa procedury. Cena jednostkowa badania w zł Pracownia Analityki

CENNIK USŁUG Lubuskiego Szpitala Specjalistycznego Pulmonologiczno - Kardiologicznego w Torzymiu

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA

cena całkowita dla każdej pozycji (3x4) cena jedn. netto

Cennik obowiązujący od dnia 22 listopada 2018 r.

LP. NAZWA BADANIA CENA W PLN

DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA CENNIK 2012 HEMATOLOGIA CENNIK 2012

CENNIK KOMERCYJNY PODSTAWOWYCH BADAŃ LABORATORYJNYCH

tel. (012) TK miednicy bez i z kontr. wielof. z pojeniem 460,00

SA M O D Z I E L N Y P U B L I C Z N Y Z A K Ł A D O P I E K I Z D R O W O T N E J w S U L E C H O W I E

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 3 z dnia

1. Zakład Radiologii z Pracownią Tomografii Komputerowej

Wykaz badań laboratoryjnych Przeciętny czas oczekiwania na wynik Cennik 2016 rok

ANALITYKA OGÓLNA. LP Badanie Cena 1. 5,- Mocz badanie ogólne 2. 1 Kał badanie na pasożyty 15,- 2 Kał badanie na Lamblie (Giardia) 23,-

WYKAZ BADAŃ LABORATORYJNYCH CENTRALNEGO LABORATORIUM ANALITYCZNEGO ANALITYKA OGÓLNA

CENNIK BADAŃ I USŁUG

Szczegółowy cennik badań

CENNIK. Świętokrzyska Warszawa. tel.: (22) tel.:

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH wykonywanych w II Zakładzie Radiologii Lekarskiej SPSK Nr 1

Cennik badań obrazowych. (obowiązuje od 1 sierpnia 2014 r.)

Załącznik Nr 3 do ogłoszenia

CENNIK BADAŃ I USŁUG

BADANIA OBRAZOWE - komercyjne RENTGENODIAGNOSTYKA KLASYCZNA (RTG) Rodzaj badania cena brutto 49,00 zł 49,00 zł 49,00 zł 45,00 zł 44,00 zł 58,00 zł

CENNIK ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH KOMFORT

DZIAŁ DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ - PRACOWNIA RADIODIAGNOSTYKI

Załącznik nr 1 do SWKO stanowiący załącznik Nr 1 do umowy nr ZP/BP/ 2015

(PLN) ANALITYKA OGÓLNA

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

Załącznik nr 5 do Regulaminu Organizacyjnego

Pakiet rozszerzony oferta indywidualna Strona 1! z 11!

CENNIK PODSTAWOWY (BADANIA PRYWATNE) SYMBOL NAZWA PROCEDURY CENA RODZAJ

Propozycje Pakietów Medycznych NZOZ Elmed Bydgoszcz sp. z o.o. v zł 95 zł 150 zł PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

PAKIET ROZSZERZONY OFERTA RODZINNA. Nielimitowane wizyty u specjalistów dostępne bez skierowania. Wybrane badania laboratoryjne bez skierowania

CENNIK USŁUG FIZYKOTERAPIA KINEZYTERAPIA INHALACJE LECZNICZE MASAŻ LECZNICZY INDYWIDUALNE, SPECJALISTYCZNE ZABIEGI LECZNICZE

ZAKŁAD RADIOLOGII. Nazwa procedury

CENNIK. Świętokrzyska Warszawa. tel.: (22) tel.:

Pakiet rozszerzony oferta rodzinna Strona! 1 z! 11

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2017

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN

- do badań należy zgłosić się na czczo (minimum 12h od ostatniego wieczornego posiłku),

ARS MEDICAL Sp. z o.o. - CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH - obowiązuje od 21 listopada 2016 r.

Koszt bada (1x2) Cena badania 1 2 3

Wykaz badań laboratoryjnych Przeciętny czas oczekiwania na wynik Cennik

LABORATORIUM ANALIZ LEKARSKICH

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

Przewidywana ilo w cigu roku Cena badania Koszt bada (1x2) 1 2 3

PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

CENNIK DZIAŁ DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ - PRACOWNIA RADIODIAGNOSTYKI

CENNIK PROCEDUR I USŁUG MEDYCZNYCH Powiatowy Zespół Opieki Zdrowotnej w Ostródzie S.A.

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET

Cennik usług medycznych ZOZ MSW w Katowicach obowiązujący od dnia r.

Załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego Szpitala Chorób Płuc w Orzeszu CENNIK USŁUG SZPITAL CHORÓB PŁUC W ORZESZU

CENNIK BADAŃ ELEKTROKARDIOGRAFICZNYCH

OFERTA USŁUG MEDYCZNYCH -CENNIK

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2017

Badania laboratoryjne

Beskidzkie Centrum Onkologii - Szpital Miejski

ZDJĘCIA KONWENCJONALNE. Rtg całego kręgosłupa (ap) 35,00. Rtg czaszki (ap+bok) 40,00. Rtg jamy brzusznej (ap) 40,00. Rtg klatki piersiowej (pa) 35,00

Transkrypt:

CENNIK ŚWIADCZEŃ Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej imienia doktora Kazimierza Hołogi w Nowym Tomyślu obowiązujący od 0.04.205r. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH LABORATORIUM OGÓLNE Analityka Ogólna Antygen Giardia lamblia w kale (met. immunochromatograficzna) - 0,00 zł 2 Badanie nasienia (wg WHO 200) 30,00 zł 3 Badanie ogólne moczu 2 9,00 zł 4 Białko Bence-Jonesa 6,00 zł 5 Kał na krew utajoną 8 2,00 zł 6 Liczba Addisa 3 7,00 zł 7 Narkotyki w moczu 4 35,00 zł 8 Objętość moczu 88 2,00 zł 9 Próba Wasermana 9 6,00 zł 0 Rotawirusy / Adenowirusy 0 0,00 zł Biochemia A - Kwaśna glikoproteina (orozomukoid) 78 5,00 zł 2 Alaninowa aminotransferaza (AlAT) 9 6,00 zł 3 Albumina 58 8,00 zł 4 Albuminy w moczu 59 20,00 zł 5 Amylaza 22 6,00 zł 6 Amylaza w moczu 23 6,00 zł 7 ASO ilościowo 75 5,00 zł 8 Asparaginowa aminotransferaza (AspAT) 8 6,00 zł 9 Badanie ogólne - płyn mózgowo rdzeniowy - 35,00 zł 0 Białko całkowite 3 6,00 zł Białko C-reaktywne (CRP) 62 22,00 zł 2 Białko w moczu 28 6,00 zł 3 Bilirubina całkowita 5 6,00 zł 4 Bilirubina wolna (pośrednia) 6 6,00 zł 5 Bilirubina związana (bezpośrednia) 7 6,00 zł 6 Chlorki (Cl-) 56 8,00 zł 7 Chlorki w moczu 57 8,00 zł 8 Cholesterol całkowity 32 6,00 zł 9 D-Dimery 74 50,00 zł 20 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 53 6,00 zł 2 Dobowa utrata białka w moczu 82 6,00 zł 22 Dobowa utrata fosforanów w moczu 79 6,00 zł 23 Dobowa utrata glukozy w moczu 84 6,00 zł 24 Dobowa utrata magnezu w moczu 80 6,00 zł 25 Dobowa utrata N mocznika w moczu 8 6,00 zł 26 Dobowa utrata potasu w moczu 42 6,00 zł 27 Dobowa utrata sodu w moczu 86 6,00 zł 28 Dobowa utrata wapnia w moczu 85 6,00 zł Strona

29 Dobowe wydalanie kwasu moczowego - 6,00 zł 30 Doustny test obciążenia glukozą 75g h 37 8,00 zł 3 Doustny test obciążenia glukozą 75g 2h 38 0,00 zł 32 Doustny test obciążenia glukozy (dla ciężarnych) 50 g h 38 0,00 zł 33 Etanol 90 20,00 zł 34 Etanol w moczu 9 20,00 zł 35 Fosfataza zasadowa (ALP) 52 6,00 zł 36 Fosforany nieorganiczne 5 6,00 zł 37 Glukoza (każde pobranie) 24 6,00 zł 38 Glukoza w moczu 26 6,00 zł 39 Glutamylotranspeptydaza 55 8,00 zł 40 HDL Cholesterol 33 8,00 zł 4 Hemoglobina glikowana (HbAc) 89 25,00 zł 42 Kinaza fosfokreatynowa (CPK) 20 0,00 zł 43 Kinaza fosfokreatynowa izoenzym MB (aktywność) 2 20,00 zł 44 Klirens kreatyniny 87 2,00 zł 45 Kreatynina 29 6,00 zł 46 Kreatynina w dobowej zbiórce moczu 83 6,00 zł 47 Kreatynina w moczu 30 6,00 zł 48 Krioglobuliny - 7,00 zł 49 Krzywa obciążenia żelazem 45 30,00 zł 50 Kwas moczowy 49 6,00 zł 5 Kwas moczowy w moczu 50 6,00 zł 52 Magnez 48 6,00 zł 53 Mleczany 54 0,00 zł 54 Mocznik 27 6,00 zł 55 Mononukleoza (test przesiewowy) 66 20,00 zł 56 P/ciała przeciwplemnikowe w nasieniu 02 30,00 zł 57 Potas (K+) 40 6,00 zł 58 Potas w moczu 43 6,00 zł 59 Przeciwciała p/plemnikowe w surowicy 03 30,00 zł 60 RF - Czynnik reumatoidalny (ilościowo) 76 5,00 zł 6 Sód (Na+) 39 6,00 zł 62 Sód w moczu 42 6,00 zł 63 Transferyna 46 5,00 zł 64 Trójglicerydy 35 6,00 zł 65 Wapń całkowity 36 6,00 zł 66 Żelazo 44 6,00 zł Hematologia Morfologia + Rozmaz + Płytki (automatyczna) 5 9,00 zł 2 Odczyn Biernackiego (OB) 2 6,00 zł 3 Oporność osmotyczna - 25,00 zł 4 PLT- płytki krwi mikroskop 6 6,00 zł 5 Retikulocyty 3 0,00 zł 6 Rozmaz mikroskopowy 7 0,00 zł Immunochemia Antygen HBs 93 20,00 zł 2 Antygen karcinoembrionalny (CEA) 47 35,00 zł Strona 2

3 Alfa fetoproteina (AFP) 34 35,00 zł 4 Gonadotropina kosmówkowa (βhcg) 97 27,00 zł 5 CA25 08 35,00 zł 6 Hormon tyreotropowy (TSH) 98 20,00 zł 7 Kwas foliowy 239 30,00 zł 8 P/Ciała anty HCV 94 25,00 zł 9 Prokalcytonina 07 80,00 zł 0 Prolaktyna (PRL) 27 23,00 zł Przeciwciała przeciw tyreoperoksydazie(anty-tpo) 205 40,00 zł 2 Antygen specyficzny prostaty (PSA) 06 30,00 zł 3 Toksoplazmoza IgG (Roche cobas e 4) 223 35,00 zł 4 Toksoplazmoza IgM (Roche cobas e4) 222 35,00 zł 5 Troponina T 95 30,00 zł 6 Tyroksyna wolna (ft4) 04 20,00 zł 7 Wolna trijodotyronina (ft3) 05 22,00 zł 8 Witamina B2 238 30,00 zł Koagulologia Czas kaolinowo-kefalinowy (aptt) 99 0,00 zł 2 Fibrynogen met. Claussa 0 5,00 zł 3 Wskaźnik protrombinowy, INR 00 0,00 zł 4 Czas krwawienia met. Duke'a 4 6,00 zł Równowaga kwasowo-zasadowa Gazometria 77 25,00 zł 2 RKZ 237 5,00 zł 3 Wapń zjonizowany (Ca++) 4 8,00 zł Serologia Grupa krwi ABO + Rh 30 35,00 zł 2 Odczyn Coombsa pośredni 302 25,00 zł 3 odczyn Coombsa bezpośredni 303 25,00 zł 4 Próba krzyżowa 304 80,00 zł 5 Profilaktyka konf.serologicznego 305 85,00 zł PRACOWNIA RTG Rtg klatki piersiowej rzut / p-a lub bok / 40 30,00 zł 2 Rtg klatki piersiowej / p-a i bok / 402 40,00 zł 3 Rtg klatki piersiowej z oceną sylwetki serca 403 45,00 zł 4 Rtg klatki piersiowej dzieci do lat 6 /p-a lub bok/ 404 30,00 zł 5 Rtg klatki piersiowej dzieci do lat 6/p-a i bok / 405 35,00 zł 6 Rtg przeglądowe jamy brzusznej 406 35,00 zł 7 Rtg pęcherza moczowego 407 30,00 zł 8 Rtg zatok 408 30,00 zł 9 Rtg zatok / p-a i bok / 409 35,00 zł 0 Rtg oczodołów 40 30,00 zł Rtg oczodołów - 2poz. /ciało obce / 4 35,00 zł 2 Rtg żuchwy 42 30,00 zł 3 Rtg żuchwy / prawa lub lewa gałąź / 43 30,00 zł 4 Rtg stawu skroniowo-żuchwowego 44 25,00 zł 5 Rtg siodełka tureckiego 45 30,00 zł 6 Rtg boczne nosa 46 30,00 zł Strona 3

7 Rtg kanału nerwu wzrokowego 47 25,00 zł 8 Rtg uszu metodą /Schulera,Stenwersa,Meiera/ 48 40,00 zł 9 Rtg czaszki / p-a i bok / 49 35,00 zł 20 Rtg podstawy czaszki 420 30,00 zł 2 Rtg twarzoczaszki 42 30,00 zł 22 Rtg kręgosłupa szyjnego / a-p i bok / 423 35,00 zł 23 Rtg kręgosłupa szyjnego / a-p lub bok / 422 30,00 zł 24 Rtg skośne kręgosłupa szyjnego 424 35,00 zł 25 Rtg czynnościowe kręgosłupa szyjnego 425 35,00 zł 26 Rtg zęba obrotnika 426 30,00 zł 27 Rtg kręgosłupa piersiowego / a-p i bok/ 428 45,00 zł 28 Rtg kregosł. piersiowego pozycja/a-p lub bok/ 427 30,00 zł 29 Rtg kręgosłupa lędźwiowego /a-p i bok/ 430 45,00 zł 30 Rtg kręgosłupa lędźwiow. pozycj. /a-p lub bok / 429 30,00 zł 3 Skosy kręgosłupa lędźwiowego 43 45,00 zł 32 Rtg czynnościowe kręgosłupa lędźwiowego 432 40,00 zł 33 Rtg celowane L5/S 433 30,00 zł 34 Rtg kręgosłup.lędźwiowego /a-p, bok i celówka/ 434 60,00 zł 35 Rtg przejścia piersiowo-lędźwiowego /a-p i bok/ 435 40,00 zł 36 Rtg kości ogonowej / a-p i bok / 436 35,00 zł 37 Rtg kości ogonowej / a-p lub bok / 437 30,00 zł 38 Rtg kregosłupa /skolioza a-p / 438 35,00 zł 39 Rtg stawów krzyżowo biodrowych /a-p z miednicą / 439 40,00 zł 40 Rtg stawów krzyż.-biodrowych /skośne lewe i prawe/ 440 40,00 zł 4 Rtg miednicy małej 44 30,00 zł 42 Rtg skośne jednego stawu krzyż.-biodrowego 442 30,00 zł 43 Rtg stawów biodrowych /a-p/ 443 40,00 zł 44 Rtg jednego stawu biodrowego /a -p/ 444 30,00 zł 45 Rtg jednego stawu biodrowego /a-p i osiowe/ 445 40,00 zł 46 Rtg stawów biodrowych /a-p i osiowe/ 446 45,00 zł 47 Rtg stawów biodrowych u dzieci /a-p lub osiowe/ 447 30,00 zł 48 Rtg mostka /p-a lub bok/ 448 30,00 zł 49 Rtg obojczyka 449 30,00 zł 50 Rtg łopatki /a-p lub skośne/ 450 30,00 zł 5 Rtg stawu barkowego /a-p lub osiowe/ 45 30,00 zł 52 Rtg stawu barkowego /a-p i osiowe/ 452 35,00 zł 53 Rtg kości ramiennej 453 30,00 zł 54 Rtg stawu łokciowego /a-p i bok / 454 35,00 zł 55 Rtg kości przedramienia /a-p i bok / 455 35,00 zł 56 Rtg nadgarstka /a-p i bok / 456 35,00 zł 57 Rtg dłoni /a-p i skos / 457 35,00 zł 58 Rtg śródręcza /a-p i skos / 458 30,00 zł 59 Rtg palców ręki /a-p i bok / 459 30,00 zł 60 Rtg kości udowej /a-p i bok / 460 40,00 zł 6 Rtg kości udowej /a-p lub bok / 46 30,00 zł 62 Rtg stawu kolanowego /a-p i bok / 462 35,00 zł 63 Rtg stawu kolanowego /a-p lub bok/ 463 30,00 zł 64 Rtg osiowe rzepki 464 30,00 zł Strona 4

65 Rtg podudzia /a-p i bok / 465 35,00 zł 66 Rtg podudzia /a-p lub bok / 466 30,00 zł 67 Rtg stawu skokowego /a-p i bok / 467 30,00 zł 68 Rtg stopy /a-p i bok / 468 30,00 zł 69 Rtg stopy /a-p lub bok / 469 30,00 zł 70 Rtg kości piętowej /bok/ 470 30,00 zł 7 Rtg kości piętowej /osiowe/ 47 30,00 zł 72 Rtg palców stopy /a-p i bok / 472 30,00 zł 73 Rtg porównawcze stóp /a-p i bok/ 473 45,00 zł 74 Rtg porównawcze stawów skokowych/a-p i bok/ 474 45,00 zł 75 Rtg porównawcze stawów kolanowych/a-p i bok/ 475 45,00 zł 76 Rtg porównawcze nadgarstka /a-p i bok/ 476 40,00 zł 77 Rtg porównawcze dłoni /a-p i skos/ 477 40,00 zł 78 Rtg porównawcze stawów łokciowych/a-p i bok/ 478 40,00 zł 79 Rtg nadgarstka /tzw. wiek kostny/ 479 25,00 zł 80 Rtg kręgosłupa / c, th, Is / / a-p i bok / 480 00,00 zł 8 Rtg tchawicy /a-p/ 48 30,00 zł 82 Rtg przewodu pokarmowego 482 20,00 zł 83 Wlew jelita grubego 483 200,00 zł 84 Mikcja 484 80,00 zł 85 Urografia 485 200,00 zł 86 Cholangiografia 486 20,00 zł 87 Opis zdjęcia wykonanego w innej Pracowni RTG 487 5,00 zł Posiewy moczu 35 25,00 zł 2 Posiewy plwociny 357 30,00 zł 3 PRACOWNIA BAKTERIOLOGII Posiewy płynów ustrojowych / krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, płynu z jamy otrzewnej, płynu z kolana 354 45,00 zł 4 Wymazy z gardła, nosa, jamy ustnej, ucha 352 30,00 zł 5 Wymazy z pochwy, sromu, prącia 352 30,00 zł 6 Wymazy ze zmian skórnych /ropnie, czyraki, rany,lisz./ 352 30,00 zł 7 Wymazy z worka spojówkowego 352 30,00 zł 8 Wymazy z pochwy - GBS 353 20,00 zł 9 Antybiogram /za każdy drobnoustrój/ 355 25,00 zł 0 Badanie skuteczności sterylizacji - 6,26 zł Czystość pochwy 356 30,00 zł 2 Test na wykrywanie GDH i toksyn AB clostridium i difficile 55,00 zł PRACOWNIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ TK - badanie głowy bez kontrastu - 250,00 zł 2 TK - badanie głowy z kontrastem - 300,00 zł 3 TK - badanie brzucha z kontrastem - 350,00 zł 4 TK - badanie klatki piersiowej - 320,00 zł 5 TK - badanie klatki piersiowej na zatorowość - 360,00 zł 6 TK - badanie kręgosłupa (za każdy odcinek) - 280,00 zł 7 TK - badanie miednicy - 280,00 zł 8 TK - badanie szyi - 280,00 zł Strona 5

PRACOWNIA BADAŃ CZYNNOŚCIOWYCH 2 EKG spoczynkowe 50 25,00 zł 2 EKG spoczynkowe - poszerzone 502 30,00 zł 3 EKG wysiłkowe 503 80,00 zł 4 Spirometria 504 30,00 zł 5 Holter EKG (pełen wydruk) 505 50,00 zł 6 Holter ciśnieniowy 507 65,00 zł 7 KTG ciężarnej 508 25,00 zł 8 Holter EKG+załączniki 506 80,00 zł PRACOWNIA EEG EEG (bez opisu) 704 75,00 zł 2 EEG (z opisem) 700 00,00 zł 3 EEG video (bez opisu) 705 70,00 zł 4 EEG video (z opisem) 70 200,00 zł PRACOWNIA EMG EMG 702 250,00 zł 2 EMG/zespół cieśni nadgarstka,neuralgia nerwu łokciowego/ 703 75,00 zł 3 ENG całość 706 250,00 zł 4 ENG kończyny 707 75,00 zł PRACOWNIA USG USG doppler kk dolnych 552 80,00 zł 2 USG doppler tt przedczaszkowych 553 75,00 zł 3 USG j. brzusznej 554 50,00 zł 4 USG jąder 555 50,00 zł 5 USG obojczyka 556 30,00 zł 6 USG piersi 557 80,00 zł 7 USG tarczycy 558 40,00 zł 8 USG szyi 559 70,00 zł 9 USG kolana 560 80,00 zł 0 USG barku 56 80,00 zł USG biodra 562 60,00 zł 2 USG inne 563 60,00 zł 3 USG narządu rodnego 564 50,00 zł 4 USG płodu 565 50,00 zł 5 USG bioderek u noworodków 566 30,00 zł 6 USG serca 567 50,00 zł 7 USG tętnic szyjnych 55 75,00 zł 8 USG doppler przezczaszkowa 568 75,00 zł PRACOWNIA ENDOSKOPII Gastroskopia diagnost. 800 40,00 zł 2 Kolonoskopia diagnostyczna 807 350,00 zł 3 Test ureazowy ( diagn. Hp. ) 806 35,00 zł 4 Biopsja i bad. hist-pat. - pierwsza butelka 80 75,00 zł 5 Biopsja i bad. hist-pat. - dwie butelki 802 25,00 zł 6 Biopsja i bad. hist-pat. - trzy butelki 803 75,00 zł 7 Biopsja i bad. hist-pat. - cztery butelki 804 225,00 zł 8 Biopsja i bad. hist-pat. - pięć butelek 805 275,00 zł 9 Znieczulenie do gastroskopii 808 50,00 zł 0 Znieczulenie do kolonoskopii 809 250,00 zł SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Strona 6

Blokada do- i okołostawowa - 40,00 zł 2 Cewnikowanie pęcherza moczowego - 30,00 zł 3 Iniekcja dożylna - 8,00 zł 4 Iniekcja: domięśniowa/podskórna/śródskórna - 2,00 zł 5 Kąpiel pacjenta - 25,00 zł 6 Kompleksowe chir zaopatrzenie małej rany - 50,00 zł 7 Kompleksowe chir. zaopatrzenie dużej i powikłanej rany - 00,00 zł 8 Kompleksowe chir. zaopatrzenie rany powierzchownej - 5,00 zł 9 Lewatywa - 35,00 zł 0 Obserwacja na SOR ( za godzinę } - 30,00 zł Odbarczenia parafimozy - 00,00 zł 2 Odbarczenie fimozy - 00,00 zł 3 Odwiedzenie przepukliny - 00,00 zł 4 Odwiedzenie wypadnietego odbytu - 00,00 zł 5 Płukanie pęcherza moczowego - 45,00 zł 6 Płukanie żołądka - 30,00 zł 7 Podanie anatoksyny p/tężcowej - 30,00 zł 8 Pomiar RR - 5,00 zł 9 Pomiar tętna - 5,00 zł 20 Prowadzenie intensywnej terapii w SOR (za godzinę) - 200,00 zł 2 Punkcja dużego stawu - 35,00 zł 22 Punkcja i cewnikowanie tętnicy - 200,00 zł 23 Repozycja zwichniętego stawu - 50,00 zł 24 Tamponada przednia nosa - 45,00 zł 25 Tlenoterapia - 25,00 zł 26 Toaleta całego ciała - 50,00 zł 27 Usunięcie ciała obcego (oko, uchof nos, gardło, itp.) - 40,00 zł 28 Usunięcie ciała obcego (przez wycięcie) - 60,00 zł 29 Wlew kroplowy (i.v.) - 60,00 zł 30 Wykonanie badania EKG w oddziale - z opisem - 30,00 zł 3 Wykonanie badania EKG w oddziale- bez opisu - 0,00 zł 32 Założenie gipsu Dessaulta - 70,00 zł 33 Założenie gipsu ósemkowego - 40,00 zł 34 Założenie gipsu pełnego biodrowego - 30,00 zł 35 Założenie gipsu pełnego podudzia - 65,00 zł 36 Założenie gipsu pełnego przedramiennego - 35,00 zł 37 Założenie gipsu pełnego ramiennego - 55,00 zł 38 Założenie gipsu pełnego udowego - 90,00 zł 39 Założenie kołnierza Schantza - 25,00 zł 40 Założenie miękkiego Dessaulta - 55,00 zł 4 Założenie miękkiej ósemki - 35,00 zł 42 Założenie opatrunku uciskowego - 0,00 zł 43 Założenie szyny aluminiowej dużej - 5,00 zł 44 Założenie szyny aluminiowej małej - 0,00 zł 45 Założenie szyny gipsowej podudzia - 35,00 zł 46 Założenie szyny gipsowej przedramiennej - 25,00 zł 47 Założenie szyny gipsowej ramiennej - 30,00 zł 48 Założenie szyny gipsowej udowej - 50,00 zł 49 Zmiana opatrunku - 20,00 zł 50 Znieczulenie miejscowe - 50,00 zł 5 Znieczulenie ogólne dożylne - 50,00 zł 52 Znieczulenie ogólne pp - 250,00 zł 53 Znieczulenie ogólne zo - 250,00 zł Strona 7

INNE 3 Porada lekarska 68 75,00 zł 2 Konsultacja specjalistyczna 624 75,00 zł 3 Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii /osobodzień/ - 2 045,00 zł 4 Oddział Chirurgiczny /osobodzień/ - 276,00 zł 5 Oddział Chorób Wewnętrznych /osobodzień/ - 229,00 zł 6 Oddział Dziecięcy /osobodzień/ - 447,00 zł 7 Oddział Neurologiczny /osobodzień/ - 39,00 zł 8 Oddział Udarowy /osobodzień/ - 438,00 zł 9 Oddział Noworodkowy /osobodzień/ - 52,00 zł 0 Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu /osobodzień/ - 397,00 zł Oddział Położniczo-Ginekologiczny /osobodzień/ - 499,00 zł 2 Blok Operacyjny / godzina pracy / - 46,00 zł Strona 8

CENNIK USŁUG NIEMEDYCZNYCH PROSEKTORIUM Przechowywanie zwłok /rozpoczęta doba/ 620 60,00 zł 2 Udostępnienie pomieszczeń w celu wykonania sekcji zwłok 622 455,0 zł CENTRALNA STERYLIZATORNIA Sterylizacja gotowych pakietów /pełen wsad/ - 66,67 zł 2 Sterylizacja i pakowanie pakietów /pełen wsad/ - 78,86 zł 2 4 TRANSPORT SANITARNY za rozpoczęty km,92 zł Transport pacjenta z lekarzem 605 za rozpoczęto godz. 50,00 zł za rozpoczęty km,92 zł Transport pacjenta bez lekarza 605 za rozpoczęto godz. 00,00 zł za rozpoczęty km,92 zł Zabezpieczenie imprez masowych /bez lekarza / - za rozpoczęto godz. 00,00 zł 2 3 4 5 INNE Wystawienie zaświadczenia/opinii lekarskiej na podstawie badania lekarskiego 4 600 75,00 zł Wystawienie zaświadczenia/opinii lekarskiej na podstawie dokumentacji medycznej (druk SPZOZ) 4 65 35,00 zł Wystawienie zaświadczenia/opinii lekarskiej (druk dostarczony przez pacjenta) 4 625 70,00 zł Wystawienie zaświadczenia/opinii lekarskiej o rodzaju uszkodzeń ciała z kwalifikacją ich stopnia 4-45,00 zł Opłata za pobyt matki opiekującej się dzieckiem /za dobę bez wyżywienia/ 6 5 Przygotowanie i wydanie wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej /za stronę/ 60 20,00 zł 626 7,60 zł 7 5 Przygotowanie i wydanie kopii dokumentacji medycznej /za stronę/ 602 0,76 zł 7 5 Sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych 67 7,60 zł 8 Koszt przygotowania i wysyłki listem poleconym ekonomicznym (format A- DUŻY) 623,00 zł 9 Koszt przygotowania i wysyłki listem poleconym ekonomicznym (format B- ŚREDNI) 628 7,50 zł 0 Kserokopia A4 (za stronę) 66 0,30 zł Kserokopia A3 (za stronę) 627 0,60 zł 2 3 ceny podane w wartości netto / podatek VAT doliczany zgodnie z wytycznymi obowiązujących aktów prawnych z wyjątkiem gdzie pozycje "Lp" oznaczonych przypisem: 5 / badania bez opisu wyliczenie kosztów swiadczenia nastepuje poprzez sumowanie świadczeń diagnostyczno-terapeutycznych i pozycji cennika 4 Dotyczy czynnosci dodatkowych wobec świadczenia udzielanego w SPZOZ 5 cena brutto Strona 9