UCHWAŁA NR.. RADY GMINY MIELEC z dnia 2011 r.



Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XIV/78/2015 RADY GMINY W BOJADŁACH. z dnia 30 grudnia 2015 r.

Uchwała Nr Rady Gminy w Biesiekierzu

Szczecin, dnia 26 maja 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLI/274/14 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 14 maja 2014 r.

Uchwała Nr XVIII/210/2016 Rady Miasta i Gminy Margonin z dnia 28 stycznia 2016 r.

UCHWAŁA Nr XXX/ /13 RADY GMINY NOWA WIEŚ WIELKA z dnia 28 października 2013 r.

Poznań, dnia 9 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/117/2015 RADY MIEJSKIEJ W WYRZYSKU. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR.../.../2014 Rady Miejskiej w Świebodzinie z dnia 27 lutego 2014 r.

pomniejszonych o opłaty za korzystanie z wychowania przedszkolnego oraz za wyżywienie, stanowiące dochody budżetu gminy, a także o kwotę otrzymanej

UCHWAŁA NR XXVII/321/2016 RADY MIASTA I GMINY MARGONIN. z dnia 15 grudnia 2016 r.

Uchwała NR.../.../2014 Rady Gminy Rokietnica z dnia.2014 roku

UCHWAŁA NR XXII RADY GMINY JELENIEWO z dnia 24 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR XX/187/2012 RADY MIEJSKIEJ W WYRZYSKU. z dnia 29 czerwca 2012 r.

UCHWAŁA NR XIV/ 137 /2015 RADY GMINY ROKIETNICA. z dnia 30 listopada 2015 r.

Wrocław, dnia 4 lipca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIII/230/13 RADY GMINY DOMANIÓW. z dnia 25 czerwca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXII/335/2016 RADY MIASTA NOWEGO SĄCZA z dnia 6 grudnia 2016 r.

Warszawa, dnia 3 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIII RADY GMINY W SIENNICY. z dnia 26 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 21 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XLII/619/2014 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIEBODZINIE. z dnia 28 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W WILAMOWICACH. z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR IX/40/2015 RADY GMINY PIASKI. z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XLV/359/14 RADY GMINY CHEŁMŻA. z dnia 11 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXX/169/2016 RADY MIEJSKIEJ W SŁAWNIE. z dnia 30 listopada 2016 r.

Lublin, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/68/2015 RADY GMINY RUDA-HUTA. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/117/2015 RADY MIEJSKIEJ W WYRZYSKU. z dnia 27 listopada 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 29 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/153/16 RADY MIEJSKIEJ W SŁAWIE. z dnia 25 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY RACZKI. z dnia 9 stycznia 2015 r.

UCHWAŁA NR XX/133/2017 RADY GMINY SOKOŁY. z dnia 23 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR XLII/289/14 RADY GMINY BYSTRA-SIDZINA. z dnia 24 czerwca 2014 r.

Wrocław, dnia 9 czerwca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LIV/496/14 RADY MIEJSKIEJ STRZELINA. z dnia 27 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR XIII/79/2015 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 29 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XV/75/2016 RADY GMINY W DWIKOZACH. z dnia 21 stycznia 2016 r.

Olsztyn, dnia 7 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLII/235/2014 RADY GMINY GRUNWALD Z SIEDZIBĄ W GIERZWAŁDZIE. z dnia 13 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/345/2013 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 26 lutego 2013 r.

Kraków, dnia 9 stycznia 2017 r. Poz. 248 UCHWAŁA NR XXX RADY GMINY CZERNICHÓW. z dnia 29 grudnia 2016 roku

UCHWAŁA Nr 330/XXIV/2009 RADY GMINY LESZNOWOLA. z dnia 29 stycznia 2009 r.

Uchwała Nr IV/22/2018 Rada Gminy Sadowne z dnia 28 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXII/200/2014 RADY GMINY GAWORZYCE z dnia 29 kwietnia 2014 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXXVI/337/2012 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 28 grudnia 2012 r.

Kraków, dnia 10 stycznia 2018 r. Poz. 329 UCHWAŁA NR XXXIV/114/2017 RADY GMINY ZIELONKI. z dnia 28 grudnia 2017 roku

Uchwała Nr XLII/207/2017 Rada Gminy Sadowne z dnia 20 grudnia 2017 r.

Uchwała XIV/61/2015 Rady Gminy Sadowne z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR L/565/2010 RADY MIASTA GNIEZNA. z dnia 26 maja 2010 r.

UCHWAŁA NR XXV/154/16 RADY GMINY DOBROMIERZ. z dnia 22 grudnia 2016 r.

Kielce, dnia 14 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/68/2015 RADY GMINY RAKÓW. z dnia 10 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIII/194/2017 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 15 lutego 2017 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 12 stycznia 2016 r. Poz. 100 UCHWAŁA NR XIII/77/15 RADY MIEJSKIEJ W SZLICHTYNGOWEJ. z dnia 30 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/206/2017 RADY GMINY TERESIN. z dnia 9 marca 2017 r.

UCHWAŁA Nr 187/XXIII/16 RADY GMINY POCZESNA. z dnia 29 grudnia 2016 r.

Uchwała Nr XLII/94/2009 Rady Gminy Pruszcz Gdański z dnia 2 grudnia 2009 r.

ZARZĄDZENIE NR 14/2018 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 31 stycznia 2018 r.

Wrocław, dnia 11 sierpnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/65/2015 RADY MIASTA OLEŚNICY. z dnia 4 sierpnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/167/16 RADY GMINY BOLESŁAWIEC. z dnia 16 grudnia 2016 r.

P R O J E K T D r u k n r... UCHWAŁA NR / /2014 RADY GMINY CHYBIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY JELENIEWO. z dnia 4 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA... RADY MIASTA LĘDZINY. z dnia 25 września 2014 r.

Kraków, dnia 3 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXV-160/16 RADY GMINY DOBRA. z dnia 27 października 2016 roku

Wrocław, dnia 3 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/88/15 RADY GMINY OLEŚNICA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXI/206/2016 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 3 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/440/2016 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 30 grudnia 2016 r.

Uchwała Nr LVI/398/10 Rady Miejskiej w Nowogrodźcu z dnia 11 lutego 2010 roku. Rozdział 1 Przepisy ogólne. Rozdział II Podstawa obliczania dotacji

UCHWAŁA NR XIV/94/2016 RADY MIEJSKIEJ GMINY NEKLA. z dnia 24 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR IV/22/2015 RADY MIEJSKIEJ W DĘBICY. z dnia 30 stycznia 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/ 115 /2016 RADY GMINY GNIEZNO. z dnia 15 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/106/15 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 18 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR 1/XXXVIII/2014 RADY GMINY ŁĄCKO. z dnia 14 stycznia 2014 r.

UCHWAŁA NR XIV RADY MIEJSKIEJ W ZŁOTOWIE. z dnia 23 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXI/263/2017 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 28 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XX/174/2016 RADY GMINY W LIPNIKU. z dnia 31 sierpnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Uchwała Nr XLIII/39/2018 Rady Gminy Jedlińsk z dnia 28 maja 2018 r.

UCHWAŁA NR XXII/125/2016 RADY GMINY W DWIKOZACH. z dnia 28 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XVIII/ /2015 RADY GMINY CZARNKÓW. z dnia 14 grudnia 2015r.

Rzeszów, dnia 13 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IV/43/2015 RADY GMINY TRYŃCZA. z dnia 24 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR 101/IX/2015 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 czerwca 2015 r.

Część I. Pieczęć wpływu: Nr sprawy : DANE O ORGANIE PROWADZĄCYM. Wnioskodawca: Osoba prawna. Osoba Fizyczna.

Gorzów Wielkopolski, dnia 3 kwietnia 2017 r. Poz. 807 UCHWAŁA NR XXXIV/212/17 RADY MIEJSKIEJ W SŁAWIE. z dnia 30 marca 2017 r.

Tryb rozliczania dotacji i zakres danych zawartych w rozliczeniu. Tryb i zakres kontroli wykorzystania dotacji

Gorzów Wielkopolski, dnia 2 lutego 2017 r. Poz. 300 UCHWAŁA NR XXII/148/2016 RADY GMINY GUBIN. z dnia 29 grudnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Wrocław, dnia 11 września 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLVII/496/14 RADY MIEJSKIEJ W KĄTACH WROCŁAWSKICH. z dnia 28 sierpnia 2014 r.

UCHWAŁA NR 79/XIV/2015 RADY GMINY MAŁKINIA GÓRNA. z dnia 29 października 2015 r.

Wrocław, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV/86/15 RADY MIEJSKIEJ W SZCZAWNIE-ZDROJU. z dnia 30 listopada 2015 r.

Zarządzenie Nr 957(5)14 Prezydenta Miasta Piły z dnia 13 stycznia 2014 r.

Uchwała Nr LXII/651/2010 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 30 marca 2010 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/223/17 RADY MIEJSKIEJ W WARCE. z dnia 8 czerwca 2017 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 30 stycznia 2017 r. Poz. 228 UCHWAŁA NR XXVI/5/2017 RADY MIEJSKIEJ W ZBĄSZYNKU. z dnia 26 stycznia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/281/2013 RADY MIEJSKIEJ W BARCINIE. z dnia 29 sierpnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XII/86/15 RADY GMINY BYSTRA-SIDZINA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR./2015. z dnia.2015 r

UCHWAŁA NR XIII/67/2015 RADY GMINY JASTRZĘBIA. z dnia 11 grudnia 2015 r.

Wrocław, dnia 6 marca 2015 r. Poz. 981 UCHWAŁA NR VI/37/15 RADY MIEJSKIEJ W ŚRODZIE ŚLĄSKIEJ. z dnia 25 lutego 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Gdańsk, dnia 5 stycznia 2016 r. Poz. 26 UCHWAŁA NR IX/104/15 RADA GMINY KOSCIERZYNA. z dnia 27 listopada 2015 r.

RADY GMINY DWIKOZY z dnia 22 sierpnia 2012 roku

Gorzów Wielkopolski, dnia 28 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLI/349/17 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 27 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XIII/7/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 30 grudnia 2015 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR.. RADY GMINY MIELEC z dnia 2011 r. w sprawie trybu udzielania i rozliczania dotacji dla niepublicznych przedszkoli prowadzonych na terenie Gminy Mielec przez osoby fizyczne lub osoby prawne, inne niż jednostki samorządu terytorialnego. Na postawie art. 90 ust. 1, 2b, 2c i 4 ustawy o systemie oświaty z dnia 7 września 1991 r. (Dz. U. z 2004r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.) oraz art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t. j. Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z późn. zm.), RADA GMINY MIELEC uchwala, co następuje: 1. 1. Ustalić dotację dla niepublicznych przedszkoli, działających na terenie Gminy Mielec, zwanych w dalszej części "przedszkolami niepublicznymi" w wysokości 75% ustalonych w budżecie Gminy Mielec wydatków bieżących ponoszonych w przedszkolach publicznych tego samego typu i rodzaju w przeliczeniu na jednego ucznia. 2. Dotację na ucznia niepełnosprawnego w niepublicznym przedszkolu ustalić w wysokości równej kwocie przewidzianej na niepełnosprawnego ucznia przedszkola publicznego i oddziału przedszkolnego w części oświatowej subwencji ogólnej otrzymywanej przez Gminę Mielec. 3. Niepubliczne przedszkola otrzymują dotację, o których mowa w ust. 1 i 2 pod warunkiem, że osoba prowadząca przedszkole niepubliczne poda organowi dotującemu planowaną liczbę uczniów nie później niż do 30 września roku poprzedzającego udzielenie dotacji. Przez osobę prowadzącą rozumie się osobę fizyczną lub prawną. 2. 1. Dotacji udziela się na wniosek osoby prowadzącej przedszkole niepubliczne złożony do 30 września roku poprzedzającego rok udzielenia dotacji według wzoru wniosku jak w załączniku nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Wniosek powinien zawierać: 1) imię i nazwisko osoby fizycznej lub osoby prawnej wraz z podaniem adresu, 2) imię i nazwisko osoby reprezentującej organ prowadzący przedszkole, 3) numer i datę zaświadczenia o wpisie do ewidencji przedszkoli niepublicznych prowadzonych przez Gminę Mielec, 4) nazwę oraz adres przedszkola niepublicznego, 5) planowaną liczbę dzieci uczęszczających do przedszkola w roku budżetowym, którego wniosek dotyczy, 6) numer rachunku bankowego, na który ma być przekazana dotacja. 3. 1. W terminie do 5 dnia danego miesiąca osoba prowadząca przedszkole niepubliczne przekazuje na formularzu określonym przez organ dotujący, informację o faktycznej liczbie

uczniów według stanu na pierwszy dzień miesiąca. Wzór informacji miesięcznej stanowi załącznik nr 2 do niniejszej uchwały. 2. Dotacja będzie przekazywana na konto niepublicznego przedszkola w 12 częściach w terminie do ostatniego dnia każdego miesiąca na rachunek wskazany we wniosku o udzielenie dotacji, o którym mowa w 2 ust.1. 3. Na podstawie informacji określonej w ust. 1 organ dotujący przekazuje na dany miesiąc dotację obliczoną według aktualnej liczby uczniów. 4. 1. Osoby prawne lub fizyczne sporządzają roczne rozliczenie dotacji, uwzględniając w szczególności: 1) kwoty dotacji przekazanej w poszczególnych miesiącach roku, 2) liczby uczniów w poszczególnych miesiącach roku. 2. roczne rozliczenie dotacji składa się do Urzędu Gminy Mielec w terminie do 15 stycznia następnego roku na druku, którego wzór określa załącznik nr 3 3.Osoba upoważniona przez Wójta Gminy Mielec przeprowadzi kontrolę niepublicznych przedszkoli w zakresie ustawowego obowiązku przeznaczenia dotacji z budżetu gminy wyłącznie na pokrycie bieżących wydatków przedszkola niepublicznego. 1) z kontroli przeprowadzonej w zakresie, o jakim mowa w ust. 3, kontrolujący sporządza protokół, z którego jeden egzemplarz otrzymuje osoba prowadząca niepubliczne przedszkole. 2) Wójt Gminy Mielec o terminie planowanej kontroli zawiadamia osobę prowadzącą przedszkole niepubliczne. 5. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Mielec. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Podkarpackiego 6.

Załącznik nr 1 do Uchwały nr Wniosek o udzielenie dotacji z budżetu Gminy Mielec na rok... Formularz jest przeznaczony dla osób fizycznych oraz osób prawnych innych niż Gmina Mielec prowadzących na terenie Gminy Mielec przedszkola niepubliczne Pieczęć wpływu do Urzędu Gminy Mielec Nr sprawy... (wypełnia Gmina Mielec) Podstawa prawna: 90 ustawy o systemie oświaty z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.) Termin składania wniosku: do 30 września roku poprzedzającego rok udzielenia dotacji Miejsce złożenia wniosku: Urząd Gminy Mielec Część I DANE O ORGANIE PROWADZĄCYM Wnioskodawca: Osoba prawna Osoba fizyczna Nazwa osoby prawnej / imię i nazwisko osoby fizycznej Siedziba osoby prawnej / adres osoby fizycznej Kod pocztowy Miejscowość Ulica Nr domu Nr lokalu Rachunek bankowy właściwy do przekazywania należnej dotacji Nazwa rachunku bankowego placówki (wraz z adresem na rachunku) Numer rachunku bankowego Dane o osobie reprezentującej organ prowadzący przedszkole niepubliczne Nazwisko i imię Tytuł prawny / pełniona funkcja

Część II DANE O PRZEDSZKOLU NIEPUBLICZNYM Niepubliczna Numer i data wpisu do ewidencji przedszkoli niepublicznych Gminy Mielec NAZWA przedszkola Adres placówki Kod pocztowy Miejscowość Ulica Nr domu Nr lokalu REGON NIP Kontakt: tel. stacjonarny... (tel. komórkowy)... adres e mail... Część III DANE O PLANOWANEJ LICZBIE DZIECI 1. Planowana liczba dzieci w okresie styczeń sierpień Dane o liczbie dzieci w przedszkolu Bez orzeczenia o Liczba dzieci z Gminy Mielec Z orzeczeniem o Bez orzeczenia o Liczba dzieci z innych gmin Z orzeczeniem o 2. Planowana liczba dzieci w okresie wrzesień grudzień Dane o liczbie dzieci w przedszkolu Bez orzeczenia o Liczba dzieci z Gminy Mielec Z orzeczeniem o Bez orzeczenia o Liczba dzieci z innych gmin Z orzeczeniem o

Część IV OŚWIADCZNIE I PODPIS(-Y) OSOBY(OSÓB) REPREZENTUJĄCEJ(-YCH) ORGAN PROWADZĄCY Oświadczam, że wszystkie podane przez mnie dane są zgodne ze stanem faktycznym. Oświadczam, że znane mi są przepisy o odpowiedzialności za naruszenie finansów publicznych, o których mowa w ustawie z dnia 17 grudnia 2004 r. o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych (Dz. U. z 2005 r. Nr 14 poz. 114z późn. zm.) Oświadczam, że w placówce zostały zapewnione bezpieczne i higieniczne warunki nauki, wychowania i opieki, o których mowa w ustawie o systemie oświaty.... Czytelny podpis (pieczątka) składającego wniosek Miejscowość, data... Pouczenie: 1) Wniosek powinien być wypełniony czytelnie i zawierać zgodne z wpisem o ewidencji dane. 2) W przypadku zmian danych dotyczących: zmiany adresu organu prowadzącego / placówkę, nr konta bankowego, nr telefonów, adresu e - mail podanych we wniosku, należy poinformować pracowników Urzędu Gminy Mielec w celu umożliwienia sprawnego kontaktu UG z organem prowadzącym Uwagi: (wypełnia Gmina Mielec )

Załącznik nr 2 do Uchwały nr INFORMACJA MIESIĘCZNA O LICZBIE UCZNIÓW PRZEDSZKOLA.. ZA MIESIĄC... Lp. IMIĘ I NAZWISKO MIEJSCE ZAMIESZKANIA DATA URODZENIA WIEK (W PRZELICZENIU NA MIESIĄCE) PODLEGA DOTACJI POSIADANE ORZECZENIE O POTRZEBIE KSZTAŁCENIA SPECJALNEGO (TAK/ NIE) *

Załącznik nr 3 do Uchwały nr Rozliczenie wykorzystania dotacji za rok... Formularz jest przeznaczony dla osób fizycznych oraz osób prawnych innych niż Gmina Mielec prowadzących na terenie Gminy Mielec przedszkola niepubliczne Termin składania rozliczenia: do 15 stycznia. Miejsce złożenia wniosku: Urząd Gminy Mielec DANE O ORGANIE PROWADZĄCYM Nazwa Adres DANE O PRZEDSZKOLU Nazwa Adres Lp. Wyszczególnienie Przedszkole Dane ilościowe Faktyczna liczba dzieci w miesiącu sprawozdawczym łącznie, w tym: - z Gminy Mielec - z innych gmin (wymienić) Faktyczna liczba dzieci niepełnosprawnych w miesiącu sprawozdawczym łącznie, w tym: - z Gminy Mielec - z innych gmin (wymienić) Przewidywalna liczba dzieci w miesiącu następnym łącznie, w tym: - z Gminy Mielec - z innych gmin (wymienić) Dane finansowe w zł: 1. Kwota otrzymanej dotacji 2. Wydatkowano ogółem z tego na dzieci: - z Gminy Mielec - z innych gmin (wymienić)

ROZLICZENIE PRZYZNANEJ DOTACJI L.p Miesiąc 1 Styczeń Liczba uczniów z Gminy Mielec (w tym niepełnosprawni) Liczba uczniów z innych gmin (w tym niepełnosprawni) Dotacja otrzymana [zł] Dotacja wykorzystana [zł] Dotacja niewykorzystana [zł] 2 Luty 3 Marzec 4 Kwiecień 5 Maj 6 Czerwiec 7 Lipiec 8 Sierpień 9 Wrzesień 10 Październik 11 Listopad 12 Grudzień razem... Czytelny podpis (pieczątka) składającego wniosek Miejscowość, data... Termin złożenia rozliczenia do 15 stycznia. * W przypadku orzeczenia o wymagana jest kopia tego orzeczenia.