Departament Zdrowia i Polityki Społecznej Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego. Kraków, październik 2012

Raport Lecznictwo stacjonarne w Małopolsce 20 Departament Zdrowia i Polityki Społecznej Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego Kraków, październik 202 Strona z 49

Opracowanie: Anna Młynarczyk Kinga Karbarz Przy publikowaniu danych z Raportu. Lecznictwo stacjonarne w Małopolsce 20 prosimy o podanie źródła. Strona 2 z 49

Spis treści: I. WPROWADZENIE... 4 II. CHARAKTERYSTYKA LECZNICTWA STACJONARNEGO W MAŁOPOLSCE... 5. DANE OGÓLNE... 5 2. PODZIAŁ PODMIOTÓW LECZNICZYCH WG ZAKRESU ŚWIADCZEŃ... 7 3. ANALIZA ŁÓśEK... 9 4. HOSPITALIZACJE... 20 5. DZIAŁALNOŚĆ ZABIEGOWA SZPITALI... 2 6. APARATURA MEDYCZNA... 22 III. ANALIZY EKONOMICZNO FINANSOWE... 24. MAJĄTEK I KAPITAŁY... 24 2. PRZYCHODY I KOSZTY... 26 3. WYNIK FINANSOWY I WSKAŹNIKI RENTOWNOŚCI... 30 4. ZOBOWIĄZANIA I PŁYNNOŚĆ FINANSOWA... 33 5. ZATRUDNIENIE I PRODUKTYWNOŚĆ PRACY... 37 IV. EFEKTYWNOŚĆ WYKORZYSTANIA ZASOBÓW... 42 V. PODSUMOWANIE... 46 SPIS TABEL... 48 SPIS RYSUNKÓW... 49 Strona 3 z 49

I. Wprowadzenie W kolejnej edycji Raportu pn. Lecznictwo stacjonarne w Małopolsce, prezentujemy Państwu dane obejmujące rok 20 oraz porównawczo lata 2009 i 200. W pracach nad raportem wykorzystano dane udostępnione przez stacjonarne opieki zdrowotnej z terenu Województwa Małopolskiego. Dyrektorom tych jednostek oraz ich pracownikom zaangaŝowanym w przygotowanie informacji składamy serdeczne podziękowania. Coroczne agregowanie i analizowanie danych pozwala na uzyskanie rzetelnych, porównywalnych informacji w róŝnych obszarach. Ze względu na fakt, iŝ nie jesteśmy w posiadaniu pełnych, porównywalnych do lat poprzednich danych z jednostek resortowych oraz niepublicznych jednostek opieki stacjonarnej, w raporcie zamieszczono analizy obejmujące wojewódzkie i powiatowe jednostki opieki stacjonarnej. Trzymając się konwencji raportów z lat poprzednich w opracowaniu omówiono ogólne dane dotyczące lecznictwa stacjonarnego według charakterystyki i podziału szpitali oraz liczby łóŝek. Dodane zostały informacje nt. działalności zabiegowej szpitali. Dokonano analiz ekonomiczno - finansowych z podziałem na szpitale wojewódzkie, powiatowe (majątek i kapitały, przychody i koszty, wynik finansowy, zobowiązania i płynność finansowa, zatrudnienie i produktywność pracy). W odrębnym rozdziale przedstawiono analizę efektywności i wykorzystania zasobów lecznictwa stacjonarnego. W podsumowaniu omówiono i zestawiono główne tendencje w opiece stacjonarnej w województwie małopolskim charakterystyczne dla omawianego okresu. Do opracowania niniejszego raportu wykorzystano informacje z rocznych sprawozdań finansowych wojewódzkich i powiatowych spzoz, sprawozdań o działalności szpitali MZ-29, MZ-30, kart kontrolnych spzoz, danych udostępnionych przez Małopolski Urząd Wojewódzki, rejestru zoz oraz strony internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia. Strona 4 z 49

II. Charakterystyka lecznictwa stacjonarnego w Małopolsce. Dane ogólne Wg danych na koniec 20 roku w województwie małopolskim w ramach stacjonarnej opieki medycznej funkcjonowało: 3 wojewódzkich podmiotów leczniczych (szpitale), które moŝna podzielić na następujące grupy ze względu na profil udzielanych świadczeń: 4 szpitale o profilu ogólnym 4 szpitale o profilu rehabilitacyjnym 2 szpitale o profilu psychiatrycznym szpital dziecięcy szpital udzielający świadczeń w zakresie okulistyki szpital udzielający świadczeń w zakresie chorób płuc oraz jednostka świadcząca usługi w zakresie opieki długoterminowej. Jednostki wojewódzkie dysponowały ogółem 4 02 łóŝkami, w tym w szpitalach było 3 952 łóŝka i 50 w zakładzie opieki długoterminowej. Ponadto na terenie województwa małopolskiego na koniec 20 roku działało 9 powiatowych podmiotów leczniczych (szpitale), w strukturach których działają równieŝ zakłady opieki długoterminowej oraz 8 resortowych podmiotów leczniczych (szpitale). Powiatowe podmioty lecznicze (szpitale) dysponowały ogółem 6 409 łóŝkami, natomiast w resortowych podmiotach leczniczych (szpitale) było 3 07 łóŝek. W 20 roku w województwie funkcjonowało równieŝ 36 niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej (lecznictwo stacjonarne), 3 niepubliczne psychiatryczne zakłady stacjonarnej opieki zdrowotnej oraz 36 publicznych i niepublicznych zakładów opieki długoterminowej tj. zakłady opiekuńczo lecznicze, zakłady pielęgnacyjno opiekuńcze, hospicja. Łączna liczba łóŝek w opiece stacjonarnej w województwie małopolskim na koniec 20 roku wynosiła 7 927. Tabela. Lista wojewódzkich podmiotów leczniczych (szpitale) lp. podmioty lecznicze_wojewódzkie. Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II 2. Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu 3. Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie 4. Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla 5. Krakowskie Centrum Rehabilitacji 6. Wojewódzki Szpital Rehabilitacyjny w Zakopanem 7. Wojewódzki Szpital Okulistyczny 8. Wojewódzki Szpital Chorób Płuc w Jaroszowcu 9. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Ludwika 0. Ośrodek Rehabilitacji Narządu Ruchu w Krzeszowicach. Małopolskie Centrum Rehabilitacji Dzieci w Radziszowie 2. Szpital Specjalistyczny im. J. Babińskiego 3. Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Andrychowie Strona 5 z 49

Tabela 2. Lista powiatowych podmiotów leczniczych (szpitale) lp. podmioty lecznicze_powiatowe. Szpital Specjalistyczny im. S. śeromskiego 2. Szpital Miejski Specjalistyczny im. G. Narutowicza 3. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Brzesku 4. SPZOZ Szpital Powiatowy w Bochni 5. Szpital Powiatowy w Chrzanowie 6. Zespół Opieki Zdrowotnej w Dąbrowie Tarnowskiej 7. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Gorlicach 8. Szpital Powiatowy w Limanowej 9. Szpital św. Anny w Miechowie 0. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Myślenicach. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krynicy 2. Podhalański Szpital Specjalistyczny im. JP II w Nowym Targu 3. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Oświęcimiu 4. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Proszowicach 5. Zespół Zakładów Opieki zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej 6. Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie 7. Szpital Specjalistyczny Chorób Płuc w Zakopanem 8. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Zakopanem 9. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach Tabela 3. Lista resortowych podmiotów leczniczych (szpitale) lp. podmioty lecznicze_resortowe. Uniwersytecki szpital Ortopedyczno Rehabilitacyjny w Zakopanem 2. Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej Curie w Krakowie 3. Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc im. I i J. Rudników w Rabce 4. 5 Wojskowy Szpital Kliniczny w Polikliniką w Krakowie 5. Szpital Uniwersytecki w Krakowie 6. Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie 7. Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Krakowie 8. 20 Wojskowy Szpital Rehab. Uzdrow. w Krynicy Strona 6 z 49

Rysunek. Rozmieszczenie i liczba publicznych podmiotów leczniczych na terenie województwa małopolskiego (20 r.) miechowski olkuski dąbrowski proszowicki krakowski chrzanowski 2 Tarnów Kraków oświęcimski wadowicki 6 2 5 wielicki bocheński myślenicki brzeski tarnowski suski limanowski Nowy Sącz gorlicki nowosądecki nowotarski x x x liczba szpitali wojewódzkich liczba szpitali powiatowych liczba szpitali resortowych 2 tatrzański 2 2. Podział podmiotów leczniczych wg zakresu świadczeń Dla potrzeb dalszych analiz publiczne podmioty lecznicze zwane w dalszej części raportu szpitalami, zostały podzielone na 3 grupy. Podział ten został dokonany ze względu na zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych, tj. na: szpitale wieloprofilowe, jednoprofilowe oraz podstawowe. W ramach tych grup wyodrębniono podmioty lecznicze zabiegowe i zachowawcze. Wykaz szpitali wg zakresu świadczeń Tabela 4. Szpitale wieloprofilowe lp. szpitale wieloprofilowe zabiegowe zachowawcze Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II X 2 Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu X 3 Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla X 4 Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie X 5 Szpital Powiatowy w Chrzanowie X 6 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Gorlicach X 7 Szpital Specjalistyczny im. S. śeromskiego X 8 Szpital Miejski Specjalistyczny im. G. Narutowicza X 9 Szpital Podhalański im. JP II w Nowym Targu X 0 Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Oświęcimiu X Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej X 2 Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie X jednostka świadczy takŝe usługi w zakresie opieki długoterminowej Strona 7 z 49

szpitale resortowe 3 5 Wojskowy Szpital Kliniczny w Polikliniką w Krakowie X 4 Szpital Uniwersytecki w Krakowie X 5 Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie X 6 Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Krakowie X Tabela 5. Szpitale jednoprofilowe lp. szpitale jednoprofilowe zabiegowe zachowawcze Wojewódzki Szpital Rehabilitacyjny w Zakopanem X 2 Krakowskie Centrum Rehabilitacji X 3 Ośrodek Rehabilitacji Narządu Ruchu w Krzeszowicach X 4 Małopolskie Centrum Rehabilitacji Dzieci w Radziszowie X 5 Wojewódzki Szpital Okulistyczny X 6 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc w Jaroszowcu X 7 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Ludwika X 8 Szpital Specjalistyczny Chorób Płuc w Zakopanem X szpitale psychiatryczne 9 Szpital Specjalistyczny im. J. Babińskiego X 0 Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Andrychowie X szpitale resortowe Uniwersytecki szpital Ortopedyczno Rehabilitacyjny w Zakopanem X 2 Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej Curie w Krakowie X 3 Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc im. I i J. Rudników w Rabce X 4 20 Wojskowy Szpital Uzdrow. Rehab. w Krynicy X Tabela 6. Szpitale podstawowe lp. szpitale podstawowe zabiegowe zachowawcze Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Brzesku X 2 SPZOZ Szpital Powiatowy w Bochni X 3 Zespół Opieki Zdrowotnej w Dąbrowie Tarnowskiej 2 X 4 Szpital Powiatowy w Limanowej X 5 Szpital św. Anny w Miechowie X 6 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Myślenicach 3 X 7 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krynicy X 8 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Proszowicach X 9 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Zakopanem X 0 Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach X 2 jednostka świadczy takŝe usługi w zakresie opieki długoterminowej 3 jednostka świadczy takŝe usługi w zakresie opieki długoterminowej Strona 8 z 49

3. Analiza łóŝek Liczba łóŝek w Małopolsce stanowi ok. 8% wszystkich łóŝek stacjonarnych w Polsce. Procentowy udział liczby łóŝek w publicznych i niepublicznych podmiotach leczniczych w poszczególnych województwach przedstawia poniŝszy rysunek. Największy procent liczby łóŝek jest w województwie śląskim (4%), mazowieckim (3%), wielkopolskim (9%), natomiast najmniejszy udział łóŝek w strukturze mają województwa: opolskie (2%), lubuskie (2%), podlaskie (3%), warmińsko mazurskie (3%), świętokrzyskie (4%). Rysunek 2. Procentowy udział łóŝek w jednostkach publicznych i niepublicznych w Polsce (dane z 200 r.) Warmińsko - Mazurskie 3% Wielkopolskie 9% Zachodniopomorskie 4% Dolnośląskie 8% Kujawsko - Pomorskie 5% Polska = 00% Lubelskie 6% Świętokrzyskie 4% Lubuskie 2% Śląskie 4% Łódzkie 7% Pomorskie 5% Małopolskie 8% Podlaskie 3% Podkarpackie 5% Opolskie 2% Mazowieckie 3% Źródło: opracowanie własne na podstawie danych z Biuletynu Statystycznego 20, CSIOZ Dalsze analizy dotyczą łóŝek stacjonarnych w Województwie Małopolskim. Tabela 7. Liczba łóŝek stacjonarnych w województwie małopolskim w latach 2009-20 Ogółem liczba łóŝek (A + B) A. jednostki publiczne wojewódzkie w tym łóŝka op. długoterm. ZOL, ZPO powiatowe w tym łóŝka op. długoterm. ZOL, ZPO 2009 200 20 7 23 7 653 7 927 4 889 4 306 4 34 4 735 4 8 4 02 20 50 50 7 454 7 077 7 3 774 907 008 resortowe pozostałe łóŝka ** B. jednostki niepubliczne szpitale niepubliczne ZOL, ZPO, Hospicja 2 700* 3 3 07 --- --- 55 2 324 3 347 3 586 048 2 036 2 20 276 3 466 *bez danych z podmiotu podległ. MON **Śląskie Centrum Rehabilitacyjno Uzdrowiskowe im. dr. A. Szebesty Rabka Zdrój, którego podmiotem tworzącym jest Województwo Śląskie (na terenie powiatu nowotarskiego) Opracowanie: Departament Zdrowia i Polityki Społecznej UMWM Strona 9 z 49

Rysunek 3. Struktura łóŝek wg podmiotów tworzących (20) ZOL, ZPO, Hospicja (niepubl.) 20,% wojewódzkie 23,0% resortowe 7,2% powiatowe 39,8% W poniŝszych tabelach zostałaa przedstawiona liczba łóŝek ogółem w jednostkach opieki stacjonarnej w latach 2009 20 w podziale na szpitale wieloprofilowe, jednoprofilowe, podstawowe, jednostki opieki długoterminowej (publiczne i niepubliczne), szpitale niepubliczne ogólne oraz szpitale niepubliczne psychiatryczne. Tabela 8. Liczba łóŝek w szpitalach wieloprofilowych w latach 2009-20 lp. szpitale wieloprofilowe 2009 200. Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II 526 526 2. Szpital Specj. im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu 490 490 3. Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla 377 377 4. Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie 624 624 5. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera 575 --- 4 6. Szpital Powiatowy w Chrzanowie 524 524 7. SP Zakład Opieki Zdrowotnej w Gorlicach 485 485 8. Szpital Specjalistyczny im. S. śeromskiego SPZOZ 608 557 9. Szpital Miejski Specjalistyczny im. G. Narutowicza 437 399 0. Szpital Podhalański im. JP II w Nowym Targu 44 508. Zespół Opieki Zdrowotnej w Olkuszu 366 --- 5 2. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Oświęcimiu 453 453 3. Zespół Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej 442 443 4. Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie 359 355 ogółem 6 707 5 74 szpitale resortowe 5. 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką w Krakowie --- 6 58 6. Szpital Uniwersytecki w Krakowie 249 267 7. Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie 587 574 8. Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Krakowie 263 7 ogółem 2 099 2 530 20 526 490 377 628 --- 522 473 549 399 494 --- 453 443 393 5 747 428 280 545 9 2 444 RAZEM 8 806 8 27 8 9 4 od.07.200 NZOZ 5 od.0.200 NZOZ 6 brak danych Opracowanie: Departament Zdrowia i Polityki Społecznej UMWM Strona 0 z 49

Rysunek 4. Liczba łóŝek w szpitalach wieloprofilowych w latach 999-20 2 000 000 0 000 9 000 8 000 7 000 6 000 0 720 0 60 9 86 9 792 9 77 9 640 9 595 9 424 9 289 9 430 8 806 8 27 8 9 999 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 20 Tabela 9. Liczba łóŝek w szpitalach jednoprofilowych w latach 2009-20 lp. szpitale jednoprofilowe 2009 200 20. Wojewódzki Szpital Rehabilitacyjny w Zakopanem 60 60 90 2. Krakowskie Centrum Rehabilitacji 00 00 00 3. Ośrodek Rehabilitacji Narządu Ruchu w Krzeszowicach 8 8 8 4. Szpital Specjalistyczny im. J. Babińskiego 83 828 778 5. Małopolskie Centrum Rehabilitacji Dzieci w Radziszowie 30 20 20 6. Wojewódzki Szpital Okulistyczny 60 60 60 7. Wojewódzki Szpital Chorób Płuc w Jaroszowcu 35 48 48 8. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Ludwika 20 20 20 9. Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Andrychowie 234 234 234 0. SP Szpital Specjalistyczny Chorób Płuc w Zakopanem 27 03 03 ogółem 2 060 2 054 2 034 szpitale resortowe:. Uniwersytecki Szpital Ortoped. Rehab. w Zakopanem 88 88 84 2. Centrum Onkologii w Krakowie 220 200 200 3. Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc im. I i J. Rudników w Rabce 93 93 93 4. 20 Wojskowy Szpital Uzdrow. Rehab. w Krynicy 50 ogółem 60 58 627 RAZEM 2 66 2 635 2 66 Rysunek 5. Liczba łóŝek w szpitalach jednoprofilowych w latach 999-20 4 000 3 500 3 000 2 500 3 473 3 476 3 43 3 342 3 277 3 322 3 02 3 040 3 095 2 676 2 66 2 635 2 66 2 000 999 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 20 Strona z 49

Tabela 0. Liczba łóŝek w szpitalach podstawowych w latach 2009-20 lp. szpitale podstawowe 2009 200 20. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku 28 267 267 2. SPZOZ Szpital Powiatowy w Bochni 86 86 208 3. Zespół Opieki Zdrowotnej w Dąbrowie Tarnowskiej 288 288 287 4. Szpital Powiatowy w Limanowej 30 30 30 5. Szpital św. Anny w Miechowie 3 3 3 6. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Myślenicach 37 32 288 7. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krynicy 68 68 68 8. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Proszowicach 259 259 256 9. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Zakopanem 25 25 25 0. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach 279 279 279 ogółem 2 605 2 595 2 580 Rysunek 6. Liczba łóŝek w szpitalach podstawowych w latach 999-20 4 000 3 500 3 000 3 487 3 243 3 233 3 87 3 080 2 95 2 500 2 000 2 8 2 709 2 736 2 78 2 605 2 595 2 580 999 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 20 Tabela. Podział szpitali na grupy wg liczby łóŝek 20 lp. szpitale grupa liczba łóŝek 20. 20 Wojskowy Szpital Uzdrow. Rehabilitacyjny w Krynicy 50 2. Wojewódzki Szpital Okulistyczny 60 3. Krakowskie Centrum Rehabilitacji 00 4. SP Szpital Specjalistyczny Chorób Płuc w Zakopanem szpitale: (<=50 łóŝek) 03 5. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Ludwika 20 6. Małopolskie Centrum Rehabilitacji Dzieci w Radziszowie 20 7. Wojewódzki Szpital Chorób Płuc w Jaroszowcu 48 8. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krynicy 68 9. Ośrodek Rehabilitacji Narządu Ruchu w Krzeszowicach 8 0. SPZOZ Szpital Powiatowy w Bochni 208. Uniwersytecki Szpital Ortoped. Rehab. w Zakopanem 84 2. Wojewódzki Szpital Rehabilitacyjny w Zakopanem szpitale: 90 3. ZOZ MSWiA w Krakowie 5-300 łóŝek 9 4. Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc im. I ij. Rudników w Rabce 93 5. Centrum Onkologii Inst. im.m.skłodowskiej Curie w Krakowie 200 6. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Zakopanem 25 7. Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Andrychowie 234 Strona 2 z 49

8. SPZOZ w Proszowicach 256 9. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku 267 20. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach 279 2. Zespół Opieki Zdrowotnej w Dąbrowie Tarnowskiej 287 22. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Myślenicach 288 23. Szpital Powiatowy w Limanowej 30 24. Szpital św. Anny w Miechowie 3 25. Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie 393 26. Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla 377 27. Szpital Miejski Specjalistyczny im.g. Narutowicza 399 28. 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką w Krakowie Szpitale: 30-500 łóŝek 428 29. Zespół Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej 443 30. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Oświęcimiu 453 3. SP Zakład Opieki Zdrowotnej w Gorlicach 473 32. Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu 490 33. SP Zakład Opieki Zdrowotnej w Nowym Targu 494 34. Szpital Powiatowy w Chrzanowie 522 35. Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II 526 36. Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie 545 37. Szpital Specjalistyczny im. S. śeromskiego SPZOZ Szpitale: 50 i więcej łóŝek 549 38. Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie 628 39. Szpital Specjalistyczny im. J. Babińskiego 778 40. Szpital Uniwersytecki w Krakowie 280 Tabela 2. Liczba łóŝek w podmiotach udzielających świadczenia w zakresie opieki długoterminowej w latach 2009-20 lp. opieka długoterminowa 2009 200 20 publiczne. Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Czchowie 45 45 45 2. Mościckie Centrum Medyczne 40 40 40 3. Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Krakowie 403 44 42 4. Małopolski Ośrodek Rehab. Opiekuńczy w N.Targu 60 --- 7 --- 5. Zakład Długoterminowej Opieki Med. w Makowie Podhalańskim 50 50 50 6. Powiatowy Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Grojcu 9 25 25 7. Powiatowy Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Brzesku --- 3 55 niepubliczne 8. Hospicjum Towarzystwo Przyjaciół Chorych 30 30 44 9. Zakład Usług Med. Rehab. Zarządu Okręg. PCK 44 44 44 0. NZOZ Zakład Opiekuńczo Lecznicy CZWÓRKA 80 83 80. NZOZ ZOL nr Kraków NEOMEDICA 35 35 35 2. Zakład Opiekuńczo Leczniczy Sióstr Felicjanek w Krakowie 72 72 72 7 30.06.200 - MORO włączony w strukturę Szpitala Podhalańskiego w Nowym Targu Strona 3 z 49

lp. opieka długoterminowa 2009 200 20 3. Niepubl. Zakład Opieki Zdrowotnej DOM MED 0 0 0 4. Zakład Opiekuńczo Leczniczy SERDECZNA TROSKA 95 20 268 5. Zakład Opiekuńczo Lecz. SSNMP w Chrzanowie 8 8 8 6. CARITAS Diecezji Tarnowskiej 7 7 8 7. Niepubl. Zakład Op. - Leczniczy PASTERNIK w Modlniczce 50 50 50 8. Hospicjum CARITAS Diecezji Kieleckiej 6 6 6 9. Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Grybowie 88 86 8 20. Zakład Op. Leczniczy im.św. S. Faustyny w Rabie WyŜnej 32 32 32 2. Zakład Opiekuńczo Leczniczy O.O. Kamilianów w Hutkach 20 29 28 22. Zakład Pielęgnacyjno Opiekuńczy ZACISZE 28 27 27 23. Zakład Opiekuńczo Leczniczy Zgromadzenia CMBB Serafitki 50 50 50 24. Zakład Opiekuńczo Leczniczy RAJ-MED. 66 66 66 25. Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Zatorze 50 50 50 26. Centrum Opieki Medycznej TUKAN 2 27. Zakład Rehabilitacji Leczniczej Hospicjum w StróŜach 23 23 23 28. NZOZ BONA-MED w Krakowie 98 98 98 29. NZOZ Szpital w Rabce - Zdroju 20 2 2 30. N ZOL POMORZANY 60 60 60 ogółem 2 093 2 6 2 293 Rysunek 7. Liczba łóŝek w podmiotach udzielających świadczenia w zakresie opieki długoterminowej w latach 999-20 4000 3000 2000 000 962 003 607 694 76 807 845 2 056 2 093 2 6 2 293 0 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 20 Tabela 3. Liczba łóŝek w szpitalach niepublicznych w latach 2009 20 lp. szpitale niepubliczne 2009 200 20. Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera w Krakowie sp. z o.o. 0 8 57 578 2. Szpital Zakonu O.O. Bonifratrów im. św. J. Grandego 20 8 8 3. Zakład Opieki Zdrowotnej CENTRUM MEDYCZNE - NOWA HUTA 25 25 --- 4. NZOZ Szpital na Siemiradzkiego im.r. Czerwiakowskiego 50 50 50 5. NZOZ Szpital na Siemiradzkiego im.r. Czerwiakowskiego 2 Ośrodek Diagnostyczno -Zabiegowy --- --- 5 8 do 30.06.200 działalność med. w formie spzoz, od.07.200 - NZOZ Strona 4 z 49

6. FEMINA Prywatne Centrum Diagnostyczno - Operacyjne 0 5 7. Prywatna Klinika SPES --- --- 8. Szpital PołoŜniczo Ginekologiczny Ujastek 79 79 99 9. NZOZ CENTRUM CHIRURGICZNE Nowa Huta 6 6 6 0. Gabinety Lekarskie MEDIKOR w Nowym Sączu 20 2 6. Centrum Opieki Medycznej TUKAN w Nowym Sączu 30 30 68 2. NZOZ Szpital pw. J. Jerozolimskiego w Szczyrzycu 47 47 47 3. NZOZ Szpital Poł. - Gin. im.św.elŝbiety 44 43 30 4. LIFE Poradnia Zdrowia Rodziny w Niepołomicach 5 5 5 5. NZOZ MEDICINA 2 2 2 6. NZOZ Ort. Med. Ośr. Chirurgii Rek. Narządu Ruchu ORTOMED 4 4 9 7. NZOZ Nowy Szpital w Olkuszu --- 352 332 8. NZOZ UZDROWISKO RABKA 00 00 00 9. Specjalistyczne ZOZ MULTIMED w Oświęcimiu 2 2 2 20. NZOZ PASTERNIK 40 4 4 2. INTERCARD O. Kard. Inw., Elektroter. I Angiol. W Nowym Sączu 3 3 3 22. Zakład Rehabilitacji Leczniczej StróŜe 20 20 20 23. NZOZ PROMED --- 2 2 24. NZOZ Szpital Miejski w Rabce Zdroju 68 68 68 25. INTERCARD O. Kard. Inw., Elektroter. I Angiol. W Nowym Targu 3 3 3 26. NZOZ Centrum Zdrowia Tuchów 48 48 92 27. NZOZ SCANMED Strefa Medyczna Uniwersum 30 64 64 28. NZOZ Centrum Dializ Fresenius Nephrocare II w Krakowie 36 36 36 29. NZOZ Centrum Dializ Fresenius Nephrocare II filia w Myślenicach 7 7 7 30. NZOZ Centrum Dializ Fresenius Nephrocare II filia w Nowym Targu 5 5 --- 3. NZOZ ORTOPEDIUM w Krakowie 33 33 33 32. NZOZ ART-MEDICINA w Krakowie 4 2 --- 33. NZOZ CENTERMED Tarnów o/ w Krakowie 2 --- --- 34. Małopolskie Centrum Sercowo Naczyniowe PAKS w Chrzanowie 4 7 24 35. NZOZ Centrum Dializ w Gorlicach 8 8 8 36. NZOZ REHSTAB w Limanowej 24 32 32 37. Centrum Kardiologii Inwazyjnej, Elektroterapii i Angiol. W Oświęcimiu 9 38. NZOZ Przychodnia Diagnostyczno Lekarska Kraków --- --- 39. Centrum Ortopedyczno - Rehabilitacyjne ARTROMED Kraków --- 3 3 40. NZOZ NUTRIMED Małopolska --- 3 3 4. NZOZ CENTERMED Szpital i Przychodnia Kraków --- --- 4 42. Krak. Centrum Kardiologii Inwazyjnej, Elektroterpaii i Angiologii ZOZ --- --- 25 ogółem 968 953 2 040 Strona 5 z 49

Rysunek 8. Liczba łóŝek w szpitalach niepublicznych w latach 999-20 2500 2000 953 2 040 500 000 500 20 267 360 380 406 590 586 636 735 968 0 999 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2009 200 20 Tabela 4. Liczba łóŝek w szpitalach niepublicznych psychiatrycznych w latach 2009-20 lp. opieka psychiatryczna 2009 200 20. Ośrodek Rahabilitacyjno Readaptacyjny DOM MONARU 40 40 40 2. Ośrodek Leczniczo Rehab. dla osób uzaleŝnionych MONAR 5 5 5 3. Ośrodek Rehab. Readaptacyjny dla osób uzal. DOM GWAN 25 28 25 ogółem 80 83 80 Rysunek 9. Liczba łóŝek w szpitalach niepublicznych psychiatrycznych w latach 2000-20 300 250 200 50 00 50 0 3 42 6 23 09 95 08 80 83 80 46 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2009 200 20 [brak danych dot. liczby łóŝek za 2008 rok] Wskaźnik liczby łóŝek ogółem w szpitalach publicznych i niepublicznych na koniec 20 roku wynosił 54,2/0 000 mieszkańców województwa 9 (zakładany w MPOZ 53,0/ 0 000), w tym: wskaźnik łóŝek krótkoterminowych 32,5/0 000 mieszkańców (zakładany w MPOZ 35,5/0 000), wskaźnik łóŝek długoterminowych 6,8/0 000 mieszkańców (zakładany w MPOZ2,0/0 000 0 ), wskaźnik łóŝek psychiatrycznych 4,8/0 000 mieszkańców (zakładany w MPOZ 5,5/0 000). 9 liczba mieszkańców stan na dz. 3.2.200 0 wg MPOZ do łóŝek długoterminowych zaliczone są łóŝka w oddziałach: dla przewlekle chorych, geriatryczne, opieki paliatywnej, pulmonologiczne, rehabilitacyjne, reumatologiczne, obserwacyjno-zakaźne, a takŝe w zakładach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych (MPOZ 200-2005, str. 37, MPOZ 2006-203, str. 27 i 78) Strona 6 z 49

Rysunek 0. Wskaźniki liczby łóŝek na 0 000 mieszkańców województwa w latach 200-20 w porównaniu z zakładanymi wielkościami wskaźników w MPOZ 60,0 50,0 53,0 53,3 54,2 40,0 30,0 35,5 32,9 32,5 20,0 0,0 5,4 6,8 2,0 5,5 5,0 4,8 0,0 łóŝka krótkoterminowe łóŝka długoterminowe łóŝka psychiatryczne MPOZ 35,5 2,0 5,5 Małopolska 200 32,9 5,4 5,0 Małopolska 20 32,5 6,8 4,8 łóŝka ogółem 53,0 53,3 54,2 Rysunek. Wskaźniki liczby łóŝek na 0 000 mieszkańców województwa w latach 999 20 w podmiotach leczniczych na terenie Województwa Małopolskiego 70,0 60,0 56,0 53,8 55,3 55, 56,0 56,2 54,6 54,2 54,4 5,3 52,4 53,3 54,2 50,0 40,0 999 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008* 2009 200 20 * dane nie obejmują szpitali niepublicznych Tabela 5. Wskaźniki liczby łóŝek na 0 000 mieszkańców powiatów w 20 roku (dot. łóŝek w publ. i niepubl jednostkach opieki stacjonarnej na terenie WM) powiat Liczba łóŝek 20 % M. Kraków 7 89 44,0 04,4 M. Nowy Sącz M. Tarnów 06 5,9 92,6 bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski wsk liczby łóŝek na 0 000 mieszk. powiatu* 599 3,3 70,9 208,2 20,3 367 2,0 40,0 627 3,5 49,2 305,7 52,0 48 2,7 44,9 44 2,3 6,2 380 2, 30,4 327,8 65,4 295,6 24,4 342,9 6,8 976 5,4 52,5 poziom wsk. w odniesieniu do wskaźnika ogółem (54,2) Opracowanie: Departament Zdrowia i Polityki Społecznej UMWM Strona 7 z 49

powiat Liczba łóŝek 20 % wsk liczby łóŝek na 0 000 mieszk. powiatu* olkuski 695 3,9 6, poziom wsk. w odniesieniu do wskaźnika ogółem (54,2) oświęcimski 776 4,3 50,5 proszowicki 256,4 59,0 suski 595 3,3 7,7 tarnowski 22 0,7 6,2 tatrzański 692 3,9 05,6 wadowicki 53 2,9 32,8 wielicki 5 0,0 0,4 Województwo Małopolskie 7 927 00% 54,2 * wskaźnik na 0 000 mieszkańców liczony wg stanu mieszkańców na koniec 200 roku Na koniec 20 roku wskaźnik liczby łóŝek ogółem na 0 000 mieszkańców województwa w jednostkach publicznych i niepublicznych wynosił 54,2. W Krakowie, Tarnowie i Nowym Sączu oraz w 5 powiatach wskaźnik liczby łóŝek na 0 000 mieszkańców jest wyŝszy niŝ wskaźnik liczby ogółem (tj. 54,/0 000). Na rysunku 2 przedstawione zostały wskaźniki liczby łóŝek na 0 000 mieszkańców w poszczególnych powiatach (dane dotyczą publicznych i niepublicznych jednostek opieki stacjonarnej). Tabela 6. Zestawienie liczby łóŝek w szpitalach oraz jednostkach opieki długoterminowej (20 rok) powiat liczba łóŝek ogółem w powiatach łóŝka w szpitalach ogólnych łóŝka w szpitalach psychiatrycznych ZOL, ZPO, hospicja publiczne publiczne publiczne nzoz nzoz woj. pow. res. woj. pow. res. woj. pow. res. nzoz Kraków 7 89 83 948 2 664 068 778 80 439 75 Tarnów 06 628 362 7 Nowy Sącz 599 490 97 2 bocheński 208 86 22 brzeski 367 267 00 chrzanowski 627 522 24 8 dąbrowski 305 25 36 8 gorlicki 48 473 8 krakowski 44 30 63 50 limanowski 380 30 79 miechowski 327 285 26 6 myślenicki 295 244 7 44 nowosądecki 342 68 50 20 04 nowotarski 976 55 409 93 8 85 53 olkuski 695 48 332 25 oświęcimski 776 453 32 25 66 proszowicki 256 256 suski 595 383 2 50 60 tarnowski 22 22 Strona 8 z 49

powiat liczba łóŝek ogółem w powiatach woj. łóŝka w szpitalach ogólnych łóŝka w szpitalach psychiatrycznych publiczne publiczne nzoz pow. res. woj. pow. res. nzoz ZOL, ZPO, hospicja publiczne woj. pow. res. nzoz tatrzański 692 60 38 84 wadowicki 53 279 234 wielicki 5 5 7 927 2 995 6 05 3 07 2 040 02 0 0 80 2 7 2 040 02 80 50 008 0 466 58 466 4 2 092 7 927 2 624 Rysunek 2. Wskaźniki liczby łóŝek w jednostkach opieki stacjonarnej (publicznych i niepublicznych) na 0 000 mieszkańców powiatu w 20 r. w odniesieniu do wskaźnika liczby łóŝek ogółem dla Województwa Małopolskiego na 0 000 mieszkańców w województwie 20,0 00,0 80,0 publ. i niepubl. zoz ~ wsk na 0 000 mieszk. powiatu wskaźnik ogółem w Woj. Małopolskim na 0 000 = 54,2 60,0 40,0 20,0 0,0 tatrzański M. Kraków M. Tarnów suski M. Nowy Sącz 05,6 04,4 92,6 7,7 70,9 65,4 6, 59,0 52,5 52,0 miechowski olkuski proszowicki nowotarski dąbrowski oświęcimski 50,5 49,2 44,9 40,0 chrzanowski 32,8 gorlicki 30,4 24,4 20,3 6,8 6,2 brzeski wadowicki limanowski myślenicki bocheński nowosądecki krakowski tarnowski wielicki 6,2 0,4 Rysunek 3. Wskaźniki liczby łóŝek w jednostkach opieki stacjonarnej (publicznych i niepublicznych) na 0 000 mieszkańców subregionu w 20 r. subregion krakowski 9 88 łóŝek, tj. 68,6 / 0 000 miechowski subregion chrzanowski 2 6 łóŝek, tj. 47,3 / 0 000 olkuski chrzanowski oświęcimski wadowicki krakowski proszowicki Kraków wielicki bocheński myślenicki brzeski dąbrowski Tarnów w tarnowski subregion tarnowski 2 063 łóŝka, tj. 36,6 / 0 000 suski nowotarski limanowski Nowy Sącz nowosądecki gorlicki subregion sądecko - gorlicki 802 łóŝek, tj. 34,6 / 0 000 subregion nowotarski 2 263 łóŝek, tj. 67,7 / 0 000 tatrzański Opracowanie: Departament Zdrowia i Polityki Społecznej UMWM Strona 9 z 49

4. Hospitalizacje W 20 roku w publicznych podmiotach leczniczych (szpitale ogólne) hospitalizowanych było 520 36 pacjentów, natomiast w szpitalach publicznych o profilu psychiatrycznym hospitalizowanych było 2 92 pacjentów. Nie dysponujemy danymi odnośnie liczby leczonych w 20 roku w niepublicznych podmiotach leczniczych. Tabela 7. Liczba hospitalizowanych (2009-20) Liczba leczonych szpitale publiczne ogólne psychiatryczne 2009 550 85 2 496 200 503 622 2 466 20 520 36 2 92 Rysunek 4. Liczba hospitalizowanych w szpitalach publicznych ogólnych w latach 200-20 600 000 400 000 446 27 469 467 456 28 509 44 506 990 520 829 52 687 544 37 550 85 503 622 520 36 200 000 0 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 20 Rysunek 5. Liczba hospitalizowanych w szpitalach publicznych psychiatrycznych w latach 200-20 20 000 5 000 0 000 0 975 2 244 2 085 3 065 2 895 2 525 2 083 2 436 2 496 2 466 2 92 5 000 0 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 20 Strona 20 z 49

5. Działalność zabiegowa szpitali W poniŝszej tabeli przedstawione zostały dane dotyczące liczby sal operacyjnych, stołów operacyjnych oraz liczba zabiegów wykonanych w 20 roku w szpitalach publicznych w województwie małopolskim. Tabela 8. Sale operacyjne i liczba zabiegów w szpitalach publicznych w 200 i 20 roku podmioty lecznicze (szpitale) 200 podmioty lecznicze (szpitale) 20 wojewódzkie powiatowe wojewódzkie powiatowe liczba sal operacyjnych 44 90 44 90 liczba stołów operacyjnych 48 92 48 92 liczba zabiegów operacyjnych w znieczuleniu ogólnym 3 58 3 562 3 043 32 569 w tym planowych 9 399 2 027 8 465 22 660 liczba zabiegów operacyjnych w znieczuleniu dokanałowym 5 664 2 540 6 567 22 790 w tym planowych 4 44 4 87 5 442 7 633 Strona 2 z 49

6. Aparatura medyczna Rozmieszczenie i liczba aparatów w Województwie Małopolskim [dane ze szpitali publicznych: 3 wojewódzkich, 9 powiatowych, 8 resortowych, stan na koniec 20 roku] tomograf komputerowy mammograf 29 liczba aparatów 7 0,09 wskaźnik na 0 000 mieszkańców województwa 0,05 miechowski miechowski olkuski krakowski proszowicki dąbrowski olkuski krakowski proszowicki dąbrowski chrzanowski oświęcimski wadowicki Kraków 5 wielicki bocheński myślenicki brzeski Tarnów 3 tarnowski chrzanowski oświęcimski wadowicki Kraków 7 wielicki bocheński myślenicki brzeski Tarnów 3 tarnowski suski limanowski Nowy Sącz gorlicki suski limanowski Nowy Sącz gorlicki nowotarski nowosądecki nowotarski nowosądecki 2 2 tatrzański tatrzański rezonans magnetyczny akcelerator liniowy 7 liczba aparatów 0 0,02 wskaźnik na 0 000 mieszkańców województwa 0,03 miechowski miechowski olkuski krakowski proszowicki dąbrowski olkuski krakowski proszowicki dąbrowski oświęcimski chrzanowski wadowicki Kraków 5 wielicki bocheński myślenicki brzeski Tarnów chrzanowski 2 Kraków 7 oświęcimski wielicki tarnowski bocheński wadowicki myślenicki brzeski Tarnów 3 tarnowski suski limanowski Nowy Sącz gorlicki suski limanowski Nowy Sącz gorlicki nowotarski nowosądecki nowotarski nowosądecki tatrzański tatrzański Strona 22 z 49

gammakamera urządzenie angiograficzne, zestaw do badań naczyniowych 6 liczba aparatów 3 0,02 wskaźnik na 0 000 mieszkańców województwa 0,04 miechowski miechowski olkuski krakowski proszowicki dąbrowski olkuski krakowski proszowicki dąbrowski oświęcimski chrzanowski wadowicki Kraków 5 wielicki bocheński myślenicki brzeski Tarnów chrzanowski Kraków 9 oświęcimski wielicki tarnowski bocheński wadowicki myślenicki brzeski Tarnów 2 tarnowski suski limanowski Nowy Sącz gorlicki suski limanowski Nowy Sącz gorlicki nowotarski nowosądecki nowotarski nowosądecki tatrzański tatrzański analizator biochemiczny wieloparametrowy echokardiograf (ultrasonograf kardiologiczny) 98 liczba aparatów 88 0,30 wskaźnik na 0 000 mieszkańców województwa 0,27 miechowski miechowski olkuski krakowski proszowicki dąbrowski olkuski 2 krakowski proszowicki dąbrowski 2 chrzanowski 2 oświęcimski wadowicki 5 suski Kraków 7 wielicki bocheński myślenicki limanowski nowotarski 4 brzeski 5 Tarnów tarnowski Nowy Sącz nowosądecki chrzanowski 3 oświęcimski 3 wadowicki 2 suski gorlicki 2 Kraków 54 wielicki bocheński myślenicki limanowski 2 nowotarski brzeski 2 Tarnów 4 tarnowski Nowy Sącz 3 nowosądecki gorlicki 2 tatrzański 2 tatrzański 3 Strona 23 z 49

III. Analizy ekonomiczno finansowe. Majątek i kapitały Suma bilansowa szpitali publicznych wojewódzkich i powiatowych na koniec 20 roku wyniosła 745 98 753 zł. W strukturze aktywów 78% stanowią aktywa trwałe, a 22% aktywa obrotowe natomiast w strukturze pasywów kapitały własne stanowią 56%, a zobowiązania i rezerwy 44%. Tabela 9. Struktura bilansu w latach 2009-20 szpitale wojewódzkie 2009 % 200 % 20 % Aktywa 893 767 355 747 302 882 807 799 577 Aktywa trwałe 668 328 344 74,8% 530 920 905 7,0% 65 745 440 76,2% Aktywa obrotowe 225 439 0 25,2% 26 38 977 29,0% 92 054 37 23,8% Pasywa 893 767 355 747 302 882 807 799 577 Kapitały własne 668 02 734 74,8% 533 740 943 7,4% 52 837 678 64,6% Rezerwy 38 09 939 4,3% 36 02 438 4,9% 35 87 696 4,4% Zobowiązania długoterm. 35 253 992 3,9% 44 634 739 5,9% 37 069 62 4,6% Zobowiązania krótkoterm. i f.s. 6 46 450 3,0% 93 988 450 2,6% 98 885 843 2,2% Rozliczenia międzyokr. i p. p. o. 36 72 240 4,0% 38 836 32 5,2% 4 88 748 4,2% Tabela 20. Struktura bilansu w latach 2009-20 szpitale powiatowe 2009 % 200 % 20 % Aktywa 764 778 838 855 07 056 937 399 76 Aktywa trwałe 55 805 783 72,2% 654 290 473 76,5% 737 00 853 78,6% Aktywa obrotowe 22 973 055 27,8% 200 780 583 23,5% 200 388 323 2,4% Pasywa 764 778 838 855 07 056 937 399 76 Kapitały własne 49 028 935 54,8% 48 847 6 56,3% 455 027 370 48,5% Rezerwy 65 62 88 8,6% 70 35 70 8,2% 67 66 670 7,2% Zobowiązania długoterm. 62 35 98 8,% 58 252 578 6,8% 73 65 860 7,8% Zobowiązania krótkoterm. i f.s. 98 655 353 26,0% 209 964 89 24,6% 234 47 25 25,0% Rozliczenia międzyokr. i p. p. o. 9 346 38 2,5% 34 690 725 4,% 07 397 025,5% Strona 24 z 49

Rysunek 6. Struktura aktywów - szpitale wojewódzkie Rysunek 9. Struktura pasywów - szpitale wojewódzkie 24% 35% k. własne a. trwałe a. obrotowe 65% 76% Rysunek 7. Struktura aktywów - szpitale powiatowe rezerwy i zobowiązania Rysunek 20. Struktura pasywów - szpitale powiatowe 2% k. własne a. trwałe 49% 52% rezerwy i zobowiązania a. obrotowe 79% Rysunek 8. Struktura aktywów - szpitale ogółem woj. i pow. Rysunek 2. Struktura pasywów - szpitale ogółem woj. i pow. 22% k. własne 44% a. trwałe a. obrotowe 78% Strona 25 z 49 56% rezerwy i zobowiązania

2. Przychody i koszty Ogółem przychody szpitali publicznych wojewódzkich i powiatowych w 20 roku wyniosły 803 08 4 zł. W strukturze kosztów dominują wynagrodzenia (44,3%), usługi obce (7,5%), leki i środki pomocnicze (3,6%), świadczenia na rzecz pracowników (8,4%) oraz amortyzacja (5,4%). Szpitale powiatowe proporcjonalnie większe koszty ponoszą na usługi obce. Natomiast znacznie mniejsze w porównaniu ze szpitalami wojewódzkimi na leki i środki pomocnicze. Tabela 2. Przychody szpitali w podziale na wojewódzkie, powiatowe w latach 2009-20 2009 % 200 % 20 % szpitale wojewódzkie 809 634 93 689 885 633 7 385 774 przychody ze sprzedaŝy 782 756 892 96,7% 663 244 70 96,% 674 83 035 94,9% przychody pozostałe 26 878 02 3,3% 26 64 463 3,9% 36 572 739 5,% szpitale powiatowe 030 504 843 00 34 078 09 632 340 przychody ze sprzedaŝy 992 329 58 96,3% 956 54 40 95,5% 044 283 407 95,7% przychody pozostałe 38 75 325 3,7% 44 772 938 4,5% 47 348 933 4,3% przychody ogółem (woj. i pow.) 840 39 756 69 99 7 803 08 4 w tym: przychody ze sprzedaŝy 775 086 40 96,5% 69 785 30 95,8% 79 096 442 95,3% przychody pozostałe 65 053 346 3,5% 7 44 40 4,2% 83 92 672 4,7% Tabela 22. Przychody szpitali w podziale na szpitale wieloprofilowe, jednoprofilowe, podstawowe (2009-20) 2009 % 200 % 20 % szpitale wieloprofilowe 23 850 496 3 724 898 58 27 875 przychody ze sprzedaŝy 90 240 762 96,6% 067 006 067 95,8% 02 504 072 94,9% przychody pozostałe 4 609 734 3,4% 46 78 83 4,2% 55 73 803 5,% szpitale jednoprofilowe 83 542 949 89 38 227 98 45 057 przychody ze sprzedaŝy 75 620 970 95,7% 8 568 55 96,0% 87 665 03 95,7% przychody pozostałe 7 92 979 4,3% 7 570 072 4,0% 0 479 954 4,3% szpitale podstawowe 424 746 3 388 336 586 446 655 82 przychody ze sprzedaŝy 409 224 678 96,3% 37 2 088 95,6% 428 927 267 95,3% przychody pozostałe 5 52 633 3,7% 7 25 498 4,4% 7 727 95 4,7% przychody ogółem 840 39 756 69 99 7 803 08 4 w tym: przychody ze sprzedaŝy 775 086 40 96,5% 69 785 30 95,8% 79 096 442 95,4% przychody pozostałe 65 053 346 3,5% 7 44 40 4,2% 83 92 672 4,6% Tabela 23. Koszty szpitali w podziale na szpitale wojewódzkie, powiatowe (2009-20) 2009 200 % 20 % szpitale wojewódzkie 806 22 788 43,6% 688 947 48 40,3% 72 429 282 39,2% szpitale powiatowe 043 76 788 56,4% 022 743 33 59,7% 20 408 96 60,8% koszty ogółem 849 398 576 7 690 73 84 837 478 Strona 26 z 49

Tabela 24. Koszty szpitali w podziale na szpitale wieloprofilowe, jednoprofilowe, podstawowe (2009-20) 2009 200 % 20 % szpitale wieloprofilowe 24 520 05 67,% 25 44 397 65,7% 82 049 770 64,2% szpitale jednoprofilowe szpitale podstawowe koszty ogółem 86 506 454 42 372 07 849 398 576 0,% 22,8 95 044 753 39 50 58 7 690 73,4% 22,9% 20 66 3 458 62 397 84 837 478 0,9% 24,9% Rysunek 22. Dynamika zmian struktury przychodów (999 20) 20 200 przych. ze sprzedaŝy przych. pozostałe 95,4% 95,80% 4,6% 4,20% 2005 93,3% 6,7% 2000 94,% 5,9% 999 93,3% 6,7% 0% 20% 40% 60% 80% 00% Tabela 25. Przychody w latach 2009-20 w podziale na szpitale zachowawcze i zabiegowe (bez resortowych) szpitale przychody 2009 % przychody 200 % przychody 20 % zachowawcze zabiegowe, w tym: 6 246 325 678 893 43 9% 9% 6 855 785 529 343 926 0% 90% 74 593 766 628 424 348 0% 90% zabiegowe wieloprofilowe 78 43 092 058 884 367 097 874 800 zabiegowe jednoprofilowe 76 004 028 82 22 973 83 894 366 zabiegowe podstawowe 424 746 3 388 336 586 ogółem 840 39 756 00% 69 99 7 00% 446 655 82 803 08 4 00% Opracowanie: Departament Zdrowia i Polityki Społecznej UMWM Strona 27 z 49

Rysunek 23. Struktura przychodów w 20 r. w podziale na szpitale zachowawcze i zabiegowe zabiegowe podstawowe 25% zachowawcze 0% zabiegowe jednoprofilowe 4% zabiegowe wieloprofilowe 6% Rysunek 24. Koszty szpitali w podziale na szpitale wieloprofilowe, jednoprofilowe, podstawowe (999 20) 400 200 000 800 600 400 200 0 wieloprofilowe jednoprofilowe podstawowe 70,8 575,6 556,6 39,7 275,6 252,5 06,8 07,8 6,5 999 2000 200 67,5 24,5 987,9 25, 82,0 85, 742,3 755,7 772,4 88,8 458,6 374,7 42,3 39,5 268,6 262, 266,2 322,4 253,9 248, 27,2 2,7 9,7 5,9 7,3 40,5 65,7 86,5 95,0 20,2 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 20 Rysunek 25. Koszty szpitali w podziale na szpitale wojewódzkie, powiatowe (999 20) 400 200 000 800 600 400 200 62,7 380,4 wojewódzkie powiatowe 6,2 535,7 404,3 459,7 645,9 639,7 640,6 676,9 707, 492,2 499,9 505,5 505,8 527,5 830,8 620, 974,2 733,6 043, 022,7 806,2 688,9 20,4 72,4 0 999 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 20 Tabela 26. Struktura kosztów w szpitalach wojewódzkich i powiatowych (2009-20) koszty 2009 200 wojewódzkiee powiatowe wojewódzkie powiatowe zuŝycie materiałów 3,2% 6,0% 3,6% 5,8% leki i środki pomocnicze 9,3% 9,% 20,% 9,2% artykuły Ŝywnościowe 0,7% 0,4% 0,8% 0,4% zuŝycie mediów 3,7% 3,4% 3,7% 3,4% usługi obce 0,8% 22% 9,% 23,2% podatki i opłaty 0,6% 0,7% 0,6% 0,6% 20 wojewódzkie powiatowe 4,6% 5,8% 9,8% 9,3% 0,8% 0,4% 3,5% 3,4% 9,% 23,3% 0,6% 0,7% Opracowanie: Departament Zdrowia i Polityki Społecznej UMWM Strona 28 z 49

koszty 2009 200 wojewódzkiee powiatowe wojewódzkie powiatowe wynagrodzenia 46,4% 45,4% 46,8% 44,2% świadcz. na rzecz pracow. 8,5% 8,5% 8,5% 8,3% reprezentacja i reklama 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% podróŝe słuŝbowe 0,% 0,% 0,% 0,% amortyzacja 6,0% 3,8% 6,2% 4,% pozostałe koszty 0,7% 0,6% 0,5% 0,7% 20 wojewódzkie powiatowe 46,% 43,2% 8,4% 8,4% 0,0% 0,0% 0,% 0,0% 6,3% 4,7% 0,7% 0,8% Tabela 27. Struktura kosztów w układzie rodzajowym (2009-20) dotyczy szpitali wojewódzkich i powiatowych koszty 2009 200 20 zuŝycie materiałów 4,8% 4,9% 5,4% leki i środki pomocnicze 3,5% 3,6% 3,6% artykuły Ŝywnościowe 0,5% 0,5% 0,5% zuŝycie mediów 3,5% 3,5% 3,5% usługi obce 7,2% 7,5% 7,5% podatki i opłaty 0,6% 0,6% 0,6% wynagrodzenia 45,9% 45,3% 44,3% pochodne 8,5% 8,4% 8,4% reprezentacja i reklama 0,0% 0,0% 0,0% podróŝe słuŝbowe 0,% 0,% 0,% amortyzacja 4,8% 5,0% 5,3% pozostałe koszty 0,6% 0,6% 0,8% Rysunek 26. Struktura kosztów ogółem w układzie rodzajowym (20) dotyczy wojewódzkich i powiatowych podmiotów leczniczych (szpitali) reprezentacja i reklama 0,0% podróŝe słuŝbowe 0,% artykuły Ŝywnościowe 0,5% 20,0% 5,0% 0,0% 5,0% 0,0% usługi obce 7,5% leki i środki pomocnicze 3,6% świad. na rzecz prac. 8,4% podatki i opłaty 0,6% pozostałe koszty 0,8% zuŝycie mediów 3,5% amortyzacja 5,3% zuŝycie materiałów 5,4% Opracowanie: Departament Zdrowia i Polityki Społecznej UMWM Strona 29 z 49

Tabela 28. Koszty w latach 2009-20 w podziale na szpitale zachowawcze i zabiegowe szpitale zachowawcze zabiegowe, w tym: koszty 2009 6 940 375 687 458 20 % 9% 9% koszty 200 64 869 49 546 82 240 % 0% 90% zabiegowe wieloprofilowe 89 267 67 072 366 93 koszty 20 % 78 580 522 0% 663 256 956 90% 20 47 835 zabiegowe jednoprofilowe 76 88 53 82 952 746 83 487 724 zabiegowe podstawowe 42 372 07 39 50 58 ogółem 849 398 576 00% 7 690 73 00% 456 62 397 84 837 478 00% Rysunek 27. Struktura kosztów w 20 r. w podziale na szpitale zachowawcze i zabiegowe zabiegowe podstawowe 25% zachowawcze 0% zabiegowe jednoprofilowe 4% zabiegowe wieloprofilowe 6% 3. Wynik finansowy i wskaźniki rentowności Wynik finansowy wojewódzkich i powiatowych podmiotów leczniczych w 20 roku był ujemny i łącznie zamknął się kwotą (-)38 89 364 zł, w tym wojewódzkie podmioty lecznicze (szpitale) wykazały wynik finansowy w kwocie (-)0 043 507 zł., a powiatowe podmioty lecznicze (szpitale) (-)28 775 857 zł. W podziale na szpitale wieloprofilowe, jednoprofilowe oraz podstawowe wyniki finansowe osiągnęły wartość ujemną i przedstawiały się następująco: szpitale wieloprofilowe (-)23 83 895 zł, szpitale jednoprofilowe (-)3 02 255 zł, szpitale podstawowe (-) 966 24 zł. Wskaźnik rentowności przychodów ogółem dla szpitali wojewódzkich i powiatowych na koniec 20 roku był ujemny i wyniósł - 2%. Minimalna wartość wskaźnika rentowności wykazana przez jednostkę to (-)22%, natomiast maksymalna wartość wskaźnikaa rentowności to 4%. Na koniec 20 roku szpitale wieloprofilowe i jednoprofilowe wykazały wskaźnik rentowności na poziomie (-)2%, natomiastt podstawowe (-)3%. Z analizowanych 33 jednostek 20 wykazało ujemną rentowność, natomiast pozostałe jednostki na poziomie 0% lub wyŝszym. Opracowanie: Departament Zdrowia i Polityki Społecznej UMWM Strona 30 z 49

Rysunek 28. Wyniki finansowe szpitali wojewódzkich, powiatowych w latach 999-20 60 000 000 40 000 000 20 000 000 0-20 000 000-40 000 000-60 000 000-0 954 79-38 706 707-5 45 524-33 20 354 wojewódzkie spzoz powiatowe spzoz -2 22 750-3 75 800-46 4 605-46 634 08-44 545 574 44 942 80 4 40 50 7 72 67-4 953 662-367 559-3 27 6-24 352 63-43 39 563 3 997 748 3 43 25 938 25 957 868-2 67 945-2 429 235-0 043 507-28 775 857-80 000 000-66 879 887 999 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 20 Rysunek 29. Wyniki finansowe szpitali wieloprofilowych, jednoprofilowych i podstawowych w latach 999 20 60 000 000 40 000 000 20 000 000 0-20 000 000-40 000 000-60 000 000 6 337 288 4 29 558-33 603 395-40 298 204 wieloprofilowe jednoporfilowe podstawowe - 352 728-2 484 232-22 368 39-9 733 644-46 276 983-7 252 6-8 900 87-6 06 962-26 66 934-55 026 74 37 599 376 26 056 046 5 962 296 599 8 22 657 92 3 633 883-97 740 3 374 294-3 64 995 2 976 940 4 265 687-543 807 857 509-2 963 505-5 906 526-7 254 929-803 79-9 669 609-49 498-43 724 764-3 02 255-966 24-23 83 895-80 000 000-76 358 339-66 48 055-00 000 000 999 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 20 Tabela 29. Wynik finansowy w latach 2009-20 w podziale na szpitale zachowawcze i zabiegowe szpitale wynik finansowy 2009 wynik finansowy 200 wynik finansowy 20 zachowawcze - 694 049-3 03 706-3 986 756 zabiegowe - 8 564 77-7 477 34-34 832 608 zabiegowe wieloprofilowe - 24 579-3 482 546-22 273 035 zabiegowe jednoprofilowe - 84 486-829 773-593 359 zabiegowe podstawowe 3 374 294-3 64 995-966 24 ogółem - 9 258 820-20 49 020-38 89 364 Tabela 30. Wskaźniki rentowności w latach 2009-20 dla szpitali wojewódzkich i powiatowych szpitale ogółem 2009 200 20 rentowność ogółem -% -% -2% rentowność dodatnia (% szpitali) 59% 56% 6% rentowność ujemna (% szpitali) 4% 44% 39% minimalna wartość wskaźnika rentowności -6% -6% -22% maksymalna wartość wskaźnika rentowności 0% 5% 4% Strona 3 z 49

Tabela 3. Wskaźniki rentowności w latach 2009-20 dla szpitali wieloprofilowych wojewódzkich i powiatowych szpitale wieloprofilowe 2009 200 20 rentowność ogółem -% -% -2% rentowność dodatnia (% szpitali) 62% 58% 33% rentowność ujemna (% szpitali) 38% 42% 67% minimalna wartość wskaźnika rentowności -6% -9% -0% maksymalna wartość wskaźnika rentowności 0% 4% 3% Tabela 32. Wskaźniki rentowności w latach 2009-20 dla szpitali jednoprofilowych wojewódzkich i powiatowych szpitale jednoprofilowe 2009 200 20 rentowność ogółem -2% -3% -2% rentowność dodatnia (% szpitali) 55% 36% 45% rentowność ujemna (% szpitali) 45% 64% 55% minimalna wartość wskaźnika rentowności -% -6% -22% maksymalna wartość wskaźnika rentowności 2% 5% 4% Tabela 33. Wskaźniki rentowności w latach 2009-20 dla szpitali podstawowych wojewódzkich i powiatowych szpitale podstawowe 2009 200 20 rentowność ogółem % -% -3% rentowność dodatnia (% szpitali) 60% 78% 60% rentowność ujemna (% szpitali) 40% 22% 40% minimalna wartość wskaźnika rentowności -0% -3% -2% 8% 4% 2% maksymalna wartość wskaźnika rentowności 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 20 6% 2000 % 0% 0% 2% 4% 2% % 2% 4% 3% 4% 3% 4% 4% 5% 999 6% 4% 8% 7% Rysunek 30. Wskaźniki rentowności (999 20) -% -3% -6% -5% -8% -% jednoprofilowe -8% -6% -8% -6% wieloprofilowe -2% -3% -2% -% -% -4% Strona 32 z 49 -% szpitale ogółem -9% -7% -7% -% -2% -9% -0% -6% -7% -6% -6% -7% -7% -6% -8% -% -% -2% -3% -4% -% -2% -% -% -2% 0% podstawowe

4. Zobowiązania i płynność finansowa Zobowiązania całkowite szpitali wojewódzkich i powiatowych na koniec roku 20 wynosiły ogółem 420 433 895 zł., w tym zobowiązania krótkoterminowe wynosiły 30 98 423 zł., co stanowiło 74% zobowiązań ogółem. Zobowiązania długoterminowe stanowiące 26% wszystkich zobowiązań wynosiły na koniec 20 roku 0 235 472 zł. NaleŜy podkreślić, Ŝe 93% zobowiązań krótkoterminowych przypada na szpitale zabiegowe. Płynność finansowa szpitali publicznych charakteryzowana wskaźnikiem płynności drugiego stopnia wynosiła średnio dla szpitali wieloprofilowych,. Dla szpitali jednoprofilowych wskaźnik ten wynosił,6 natomiast dla szpitali podstawowych 0,8. Ogółem wskaźnik płynności dla szpitali wojewódzkich i powiatowych wynosił na koniec 20 roku,. Tabela 34. Zobowiązania krótkoterminowe szpitali wojewódzkich i powiatowych w latach 2009-20 szpitale 2009 200 20 wojewódzkie 06 8 57 85 343 929 90 273 645 powiatowe 84 93 70 99 044 87 29 924 778 ogółem 29 004 687 284 388 6 30 98 423 Tabela 35. Zobowiązania krótkoterminowe szpitali wieloprofilowych, jednoprofilowych, podstawowych w latach 2009-20 szpitale 2009 200 20 wieloprofilowe 207 497 269 98 907 246 203 83 86 jednoprofilowe 20 464 802 23 036 58 25 236 50 podstawowe 63 042 66 62 444 352 8 30 06 ogółem 29 004 687 284 388 6 30 98 423 Tabela 36. Zobowiązania długoterminowe szpitali wojewódzkich i powiatowych w latach 2009-20 szpitale 2009 200 20 wojewódzkie 35 253 992 44 634 739 37 069 62 powiatowe 62 35 98 58 252 578 73 65 860 ogółem 97 389 973 02 887 37 0 235 472 Tabela 37. Zobowiązania długoterminowe szpitali wieloprofilowych, jednoprofilowych, podstawowych w latach 2009-20 szpitale 2009 200 20 wieloprofilowe 84 00 325 89 93 588 80 330 343 jednoprofilowe 993 099 3 82 97 3 509 647 podstawowe 2 296 549 9 880 758 26 395 482 ogółem 97 389 973 02 887 37 0 235 472 Strona 33 z 49

Rysunek 3. Zobowiązania krótkoterminowe szpitali wojewódzkich i powiatowych w latach 999 20 250 000 000 200 000 000 50 000 000 00 000 000 50 000 000 05 763 66 47 68 937 wojewódzkie powiatowe 206 062 700 29 924 778 95 698 79 99 044 87 85 848 088 56 744 004 84 93 70 6 039 639 44 974 596 8 36 955 46 035 99 53 490 04 45 75 346 29 936 939 698 975 06 8 57 92 037 568 99 496 978 97 959 47 90 273 645 8 938 807 85 343 929 80 854 769 64 904 40 0 999 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 20 Rysunek 32. Zobowiązania krótkoterminowe szpitali wieloprofilowych, jednoprofilowych, podstawowych w latach 999 20 250 000 000 200 000 000 50 000 000 wieloprofilowe 236 846 763 jednoprofilowe podstawowe 200 637 340 73 909 86 46 292 830 208 849 02 6 4 737 70 696 6 207 497 269 78 602 50 98 907 246 203 83 86 00 000 000 09 058 54 93 874 396 50 000 000 0 89 359 377 90 969 80 8 959 557 59 378 395 62 39 769 63 042 66 62 444 352 55 539 952 55 893 28 8 30 06 67 87 076 60 032 009 62 55 746 2 377 460 0 94 033 69 807 2 803 498 4 66 462 5 790 543 8 453 533 7 690 84 6 544 87 9 64 338 20 464 802 23 036 58 25 236 50 999 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200 20 Tabela 38. Zobowiązania krótkoterminowe w latach 2009-20 w podziale na szpitale zachowawcze i zabiegowe szpitale zobowiązania krótkoterminowe 2009 % zobowiązania krótkoterminowe 200 % zobowiązania krótkoterminowe 20 zachowawcze 6 936 2 6% 9 55 475 7% 22 408 565 7% zabiegowe, w tym: 274 068 575 94% 264 836 64 93% 287 789 859 93% zabiegowe wieloprofilowe 205 076 304 95 327 584 98 939 35 64 zabiegowe jednoprofilowe 5 949 655 7 064 705 7 720 437 2 zabiegowe podstawowe 63 042 66 62 444 352 8 30 07 27 ogółem 29 004 687 00% 284 388 6 30 98 424 % Strona 34 z 49