WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH zawarta w dniu... pomiędzy: Szpital Powiatowy w Zawierciu 42-400 Zawiercie, ul. Miodowa 14 zwanym w dalszej części umowy Udzielającym zamówienie reprezentowanym przez: p.o. Dyrektora Szpitala Powiatowego - Małgorzatę Guzik a...... zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym zamówienie, reprezentowanym przez:...... Przyjmujący zamówienie został wybrany w wyniku konkursu ofert na udzielanie specjalistycznych świadczeń zdrowotnych przez podmioty określone w Art. 26 ust. 1 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej ( Dz. U. Nr 112 poz. 654 z późn. zm. ) 1 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest udzielenie zamówienia na wykonywanie badań i zabiegów endoskopowych w Pracowni Endoskopii Szpitala Powiatowego w Zawierciu w szczególności: a) specjalistycznych świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania badań i zabiegów gastroskopowych oraz badań i zabiegów kolonoskopowych, w godzinach od 8.00 do 15. 00 oraz jeden raz w tygodniu od 14.00 do 20.00 b) pozostawanie w gotowości do udzielania całodobowych specjalistycznych świadczeń zdrowotnych, przez 22 dni w miesiącu w godzinach od 15.00 do 8.00 dnia następnego ( w dni powszednie ) oraz od 8.00 do 8.00 dnia następnego ( w soboty, niedziele i święta ) oraz ich udzielanie w razie zgłoszenia potrzeby ich wykonania przez Udzielającego zamówienie. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w w/w zakresie, a w szczególności wykonywania: a) badań i zabiegów gastroskopowych: - gastroskopii diagnostycznej, - gastroskopii diagnostycznej z biopsją, - gastroskopii z tumorektomią polipectomia, - gastroskopii z tamowaniem krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego b) badań i zabiegów kolonoskopowych: - kolonoskopii diagnostycznej, - kolonoskopii diagnostycznej z pobraniem biopsji - kolonoskopii z polipectomią jednego lub więcej polipów, - kolonoskopii z tamowaniem krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. 2 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do: 1) udzielania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w 1 ust.1 w dniach i godzinach określonych w harmonogramie zgodnym z wymogami NFZ, stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy, sporządzanym w formie pisemnej, 2) pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w 1 ust.1 podpunkt b).
2. Przyjmujący zamówienie oczekiwać będzie na zgłoszenie od Udzielającego zamówienie, o którym mowa w 1pkt.2, pod nr telefonu... 3. O każdej zmianie nr telefonu Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest niezwłocznie powiadomić Udzielającego zamówienie w formie pisemnej. Do przyjęcia zawiadomienia upoważnia osobę wskazaną przez Udzielającego zamówienie. Zmiana numeru telefony nie wymaga aneksu do umowy. 3 Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w 1 niniejszej umowy i oświadcza, iż wykonywać je będzie z zachowaniem należytej staranności, zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną i aktualnymi standardami postępowania obowiązującymi w gastroenterologii, na zasadach wynikających z ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty ( Dz. U. z 2008 r., ne 136, poz. 857 z późn. zm. ), ustawy o działalności leczniczej ( Dz. U. z 2011 r. nr 112, poz. 654 z późn. zm. ) ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( Dz. U. z 2008 r., nr 164, poz. 1027 z późn. zm. ), ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta ( Dz. U. z 2009 r. nr 52, poz., 417 z późn. zm. ), ustawy o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 ) i innych przepisów regulujących zasady wykonywania zawodu lekarza oraz udzielania świadczeń zdrowotnych w publicznych zakładach opieki zdrowotnej. 4 1. Świadczenia zdrowotne objęte niniejszą umową udzielane będą przez Przyjmującego zamówienie w Szpitalu Powiatowym w Zawierciu, w szczególności w Pracowni Endoskopii, przy użyciu sprzętu medycznego oraz aparatury medycznej, których obsługa jest mu znana/ z którymi został zapoznany przez udzielającego zamówienie, najpóźniej w dniu rozpoczęcia udzielania świadczeń, stanowiących własność Udzielającego zamówienie. Sprzęt i aparatura spełniają wymagania niezbędne do wykonywania świadczeń objętych niniejszą umową. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do korzystania z pomieszczeń oraz sprzętu i aparatury medycznej, należących do Udzielającego zamówienia, zgodnie z ich przeznaczeniem i w celach określonych w niniejszej umowie. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do ponoszenia kosztów napraw sprzętu medycznego należącego do Udzielającego zamówienia, uszkodzonego w wyniku działań zawinionych przez Przyjmującego zamówienie. 5 Zlecenia na badanie diagnostyczne będą wystawiane przez Przyjmującego zamówienie, według zasad obowiązujących u Udzielającego zamówienie. 6 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania zasad wykonywania świadczeń zdrowotnych wskazanych w umowach zawartych przez Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia i innymi podmiotami oraz przepisach i zasadach obowiązujących u Udzielającego zamówienia, z którymi to zasadami został zapoznany.
2. Na żądanie Udzielającego zamówienia Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przedstawienia dokumentów wymaganych przez NFZ lub innego płatnika świadczeń pod rygorem wypowiedzenia umowy przez Udzielającego zamówienia. 7 Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej i statystycznej oraz dokumentacji wymaganej przez NFZ, zgodnie z wymogami obowiązującymi w w publicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz przepisami i zasadami obowiązującymi u Udzielającego zamówienie, w tym z użyciem systemu informatycznego Szpitala, w tym dotyczącymi procedur związanych z ochroną danych osobowych. 8 1. Przeciętna liczba badań i zabiegów endoskopowych do wykonania w miesiącu nie powinna być większa niż: 70 badań gastroskopii 30 badań kolonoskopii 30 zabiegów endoskopowych. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonania świadczeń wskazanych w 1 ust. 1 do zawartego limitu objętego kontraktem z NFZ. Przekroczony limit badań wykonuje się po akceptacji Udzielającego zamówienie. 9 Strony ustalają, że należność Przyjmującemu zamówienie z tytułu realizacji umowy wynosi za wykonanie badania diagnostycznego ( podano ceny brutto ): - gastroskopia -...zł. - kolonoskopia -... zł. - zabieg wykonywany endoskopowo -... zł. 10 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do składania miesięcznych sprawozdań z liczby wykonanych badań i zabiegów endoskopowych. 2. Sprawozdania, o których mowa w ust. 1 składane są po zakończeniu miesiąca kalendarzowego oraz po zatwierdzeniu, w terminie do 2 dnia roboczego każdego miesiąca za miesiąc poprzedni. 11 1. Należności z tytułu realizacji umowy za okres sprawozdawczy Udzielający zamówienie wypłaca, za miesiąc poprzedni w terminie do 30 dni po dniu dostarczenia przez Przyjmującego zamówienie faktury wraz z zatwierdzonym sprawozdaniem, o którym mowa w 10. Potwierdzeniem dostarczenia faktury wraz ze sprawozdaniem jest data wpływu oznaczona przez Sekretariat Szpitala. 2. Jeżeli termin płatności upływa w sobotę, niedzielę lub inny dzień wolny od pracy, to płatności dokonuje się poprzedniego dnia roboczego 3. Należność za wykonanie świadczenia zdrowotnego zostanie przekazana Przyjmującemu zamówienie na rachunek bankowy wskazany na fakturze. Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienie.
12 Przyjmujący zamówienie samodzielnie dokonuje rozliczeń z tytułu podatków i ubezpieczeń należnych od przychodów osiąganych z niniejszej umowy, zgodnie z odrębnymi przepisami dotyczącymi osób prowadzących działalność gospodarczą. 13 Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do poddania się kontroli wykonywanej przez Udzielającego zamówienie, Narodowy Fundusz Zdrowia, inne uprawnione organy oraz udostępniania wszelkich danych i informacji niezbędnych do przeprowadzenia kontroli. 14 Przyjmujący zamówienie nie może prowadzić w Szpitalu działalności wykraczającej poza zakres umowy i konkurencyjnej wobec działalności statutowej prowadzonej przez Udzielającego zamówienie. 15 Udzielający zamówienie zobowiązuje się zabezpieczyć obsługę pielęgniarską oraz administracyjną i gospodarczą w zakresie niezbędnym dla realizacji przedmiotu niniejszej umowy. 16 Przy realizacji zadań objętych niniejszą umową Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do współpracy z personelem medycznym zatrudnionym przez Udzielającego zamówienie. 17 1. Z tytułu niniejszej umowy strony ponoszą odpowiedzialność solidarną. 2. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe z przyczyn leżących po jego stronie, a w szczególności wynikających z: a. niewykonania lub niewłaściwego wykonania świadczenia zdrowotnego, b. nieprawidłowego wystawiania recept podlegających refundacji przez NFZ, c. przedstawienia danych stanowiących podstawę rozliczenia niezgodnie ze stanem faktycznym, d. nie prowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta lub prowadzenia jej w sposób nieprawidłowy i niekompletny, e. braku realizacji zaleceń pokontrolnych, f. nieprawidłowego wprowadzania danych związanych z realizacją procedur, a wymaganych przez NFZ. 3. Udzielający zamówienie uprawniony jest do żądania od Przyjmującego zamówienie pokrycia szkody wyrządzonej niewykonywaniem lub niewłaściwym wykonywaniem przez Przyjmującego zamówienie niniejszej umowy, w tym m.in. kosztów świadczeń nieopłaconych przez NFZ lub innych płatników z tego tytułu oraz kar umownych i obowiązków odszkodowawczych nałożonych na Udzielającego zamówienie przez NFZ lub innych płatników w umowach zawartych z Udzielającym zamówienie. 18 Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do: 1. złożenia kopii polisy ( umowy ) ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej obejmującej szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych lub niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z art. 25 ust. 1 pkt. 1 ustawy o działalności leczniczej, najpóźniej w terminie 7 dni od
daty podpisania umowy o ile powyższy dokument nie został złożony w toku postępowania konkursowego, 2. utrzymania przez cały okres obowiązywania niniejszej umowy stałej sumy gwarancyjnej oraz wartości ubezpieczenia, 3. przekazania w terminie 2 tygodni od dnia zawarcia niniejszej umowy kserokopii książeczki badań sanitarno-epidemiologicznych zawierającej aktualne wpisy. 19 Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, o których powziął wiadomość przy realizacji postanowień niniejszej umowy i które stanowią tajemnicę w rozumieniu ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty ( Dz. U. Z 2008 nr 136, poz. 857 z późn. zm. ), tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji ( Dz. U. Z 2003 r., nr 153, poz. 1503 z późn. zm. ) oraz podlegają ochronie w rozumieniu ustawy o ochronie danych osobowych, zgodnie z wymogami obowiązującymi u Udzielającego zamówienie. 20 Udzielający zamówienie uprawniony jest do odsunięcia Przyjmującego zamówienie od wykonywania świadczeń zdrowotnych, na czas przeprowadzenia postępowania wyjaśniającego, w przypadku gdy do Udzielającego zamówienie wpłynie skarga lub zastrzeżenie dotyczące sposobu wykonywania, przez Przyjmującego zamówienie, świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową, w tym związanych z prowadzeniem dokumentacji medycznej bądź przekazywaniem danych wymaganych przez NFZ. 21 1. Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia 01.06.2012r. do dnia 31.12.2013 r. 2. Każda ze stron może rozwiązać umowę z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia na koniec miesiąca kalendarzowego 22 Udzielający zamówienie uprawniony jest do rozwiązania umowy bez wypowiedzenia ze skutkiem natychmiastowym, jeżeli Przyjmujący zamówienie: 1) utracił prawo wykonywania zawodu lub prawo to zostało w stosunku do niego zawieszone, 2) przeniósł prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy na osobę trzecią bez zgody Udzielającego zamówienie, 3) nie dotrzymał warunków 18 niniejszej umowy, dotyczących ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej. 23 Udzielający zamówienie uprawniony jest do rozwiązania niniejszej umowy bez wypowiedzenia w przypadku, w którym ulegnie rozwiązaniu umowa zawarta przez Udzielającego zamówienie z Narodowym Funduszem Zdrowia. Oświadczenie o rozwiązaniu umowy w tym trybie Udzielający zamówienie złoży Przyjmującemu zamówienie na piśmie, niezwłocznie po uzyskaniu stosownej informacji.
24 Zmiany do umowy dokonywane są w formie pisemnego aneksu, pod rygorem nieważności. 25 Wszelkie spory wynikające z niniejszej umowy rozstrzyga Sąd Rejonowy właściwy dla siedziby Udzielającego zamówienia. 26 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia