Cena jednostk owa netto w. Cena jednostk owa brutto w. Szacunkowa liczba godzin Liczba w okresie udzielania Lekarzy świadczeń

Podobne dokumenty
Załącznik nr 1. załącznik nr 1

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-29/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-18/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-3/17/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

UMOWA Nr IGiChP../2012

załącznik nr 1 Lekarzy Zadanie nr 1 : Konsultacje lekarskie w Ambulatorium oraz Klinice Nowotworów Układu Moczowego COI Liczba

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-19/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

UMOWA nr IGiChP..2011

Nazwa świadczenia Szczegółowy opis badania Szacowana wartość jednostkowa świadczenia brutto w PLN MR: Badanie głowy bez wzmocnienia kontrastowego

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-1/19/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-24/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy:

UMOWA IGiChP nr./2012

załącznik nr 1 Liczba Lekarzy

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-16/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-8/17/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

O F E R T A DANE OFERENTA Adres z kodem: tel.:.. fax:. 4. NIP:. REGON: PRZEDMIOT KONKURSU

Załącznik nr 1 do szczegółowych warunków konkursu ofert, Nr sprawy KO-13/14/MJ

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy:

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia" a: reprezentowanym przez:

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych

UMOWA ZLECENIE.../13

gospodarczą pod nazwą:..., zarejestrowaną/-ym w...

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

wpisany do...zwany dalej Przyjmującym Zamówienie

Liczba konsultacji w PLN (poz. z ZADANIE. 5) świadczeń

( Projekt ) UMOWA nr.. zawarta w dniu r. w Warszawie, pomiędzy:

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy:

OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa.

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu. w Przeworsku pomiędzy:

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

<WZÓR> Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych przez <psychologa, psychologa z I st. specjalizacji>

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

Wzór załącznik nr 3b Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Wzór umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej zawartej w dniu.. w Przeworsku pomiędzy:

Umowa nr SU/K/FKM/161/12/W o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie badań genetycznych

Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR

UMOWA NR./2016 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

zwanym w dalszej treści umowy Przyjmujący zamówienie, reprezentowanym przez... o treści następującej:

(WZÓR) UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych

Umowa na świadczenie medyczne (Projekt umowy) Nr... /2017

Umowa - S.C./ /2012. pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu,

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym;

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Umowa <WZÓR> realizacji rodzaju świadczeń psychiatra oddziału

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

zwany dalej Przyjmującym Zamówienie

... Umowa nr. zawarta w dniu... roku w Wodzisławiu Śląskim pomiędzy :

UMOWA ZLECENIE.../11

wzór Zał. nr 4 Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w poradni. zawarta w Przeworsku pomiędzy:

ISTOTNE POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA KONSULTACJI ORTOPEDYCZNYCH

na podstawie art. 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 o działalności leczniczej (Dz.U ) została zawarta umowa o następującej treści:

UMOWA Nr /2017 na udzielanie świadczeń zdrowotnych

PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia.

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

3 Przyjmującego Zamówienie Udzielającego Zamówienia Przyjmującego Zamówienie Udzielającego Zamówienia Przyjmującemu Zamówienie. 4

OGŁOSZENIE. Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań w zakresie densytometrii na rzecz pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej.

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu r. pomiędzy:

PROJEKT (dyżury lekarskie) Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach w dniu. r.

Wzór załącznik nr 3a Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w poradni... zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Wzór Umowy. UMOWA Nr...

U M O W A na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu roku w Dęblinie pomiędzy:

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie usług medycznych lekarz specjalista

UMOWA ZLECENIE.../11

UMOWA -wzór- zwanym w dalszej treści umowy Udzielającym Zamówienia,

Wzór UMOWA nr... na świadczenie usług zdrowotnych zawarta w dniu roku

Wzór umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawartej w dniu.. w Przeworsku pomiędzy:

U M O W A na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu 15 marca 2019 roku w Dęblinie pomiędzy:

NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH. Dot. część 1-4

Zał. nr 6 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu Przeworsku pomiędzy:

Umowa Nr. zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: Katowice ul.

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia.

Umowa o udzielanie zamówienia na usługi transportu sanitarnego

WZÓR UMOWY. z siedzibą: zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie. o następującej treści:

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015

UMOWA nr O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Z ZAKRESU PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

Umowa nr Załącznik nr 3

Umowa nr. o udzielanie świadczeń zdrowotnych. zawarta w Miechowie - Charsznicy dnia 2015 r. pomiędzy:

UMOWA P R O J E K T nr dot. cz.1 NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

zwanym dalej Zleceniobiorcą

Wzór UMOWA Nr / K-L / 2019 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

Umowa Nr UK./ 2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 79/2015. UMOWA nr /2015 na udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA NR... o udzielanie świadczeń w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami zawarta w dniu... w Gdańsku, pomiędzy :

Wzór umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.. w Przeworsku pomiędzy:

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

Wojewódzkim Zespołem Lecznictwa Psychiatrycznego w Olsztynie

Transkrypt:

załącznik nr w postępniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-22/6/MJ na świadczenia medyczne w zakresie: Nr usługi Szacunk liczba godzin łączna netto w łączna brutto w w okresie udzielania (poz. z kolumny (poz. z kolumny netto w brutto w za za godzinę godzinę 2 3 4 5 6 7 8 Zadanie nr : Konsultacje lekarskie w Klinice Ginekologii Onkologicznej lekarz specjalista z położnictwa i ginekologii mający przynajmniej 3-letni staż po uzyskaniu specjalizacji oraz doświadczenie w pracy z chorymi na nowotwory złośliwe narządu rodnego Zakres obowiązków: Świadczenie konsultacji w poradni ginekologicznej przy Klinice Ginekologii Onkologicznej wg harmonogramu ustalonego przez Kierownika Kliniki Ginekologii Onkologicznej; diagnoznie i leczenie chorych przebywających w Klinice Ginekologii Onkologicznej z harmonogramem ustalonym przez Kierownika Kliniki Ginekologii Onkologicznej; wykonywanie procedur chirurgicznych w poradni ginekologicznej, Klinice Ginekologii Onkologicznej oraz na Centralnym Bloku Operacyjnym zgodnie z harmonogramem ustalonym przez Kierownika Kliniki Ginekologii Onkologicznej;pe łnienie dyżurów medycznych w Klinice Ginekologii Onkologicznej zgodnie z harmonogramem ustalonym przez Kierownika Kliniki Ginekologii Onkologicznej 440 Nr usługi Łączna wartość oferty dla Zadania nr : Szacunk liczba godzin w okresie udzielania netto w brutto w łączna netto w (poz. z kolumny łączna brutto w (poz. z kolumny 2 3 4 5 6 7 8 Nr usługi Zadanie nr 2 : Konsultacje psychiatryczne w Poradni Psychoonkologii oraz pozostałych Klinikach i Zakładach COI Lekarz ze specjalizacją w dziedzinie psychiatrii Zakres obowiazków: - Porada lekarska diagnostyczna - Porada lekarska terapeutyczna 3348 - Porada kontrolna Czas pracy: Praca od poniedziałku do piątku, zgodnie z grafikiem ustalanym przez kierownika Poradnii lub osob ę upżnioną. Łączna wartość oferty dla Zadania nr 2: Szacunk liczba godzin w okresie udzielania netto w brutto w łączna netto w (poz. z kolumny łączna brutto w (poz. z kolumny 2 3 4 5 6 7 8 Zadanie nr 3 : Konsultacje psychiatryczne w Poradni Psychoonkologii oraz pozostałych Klinikach i Zakładach COI Lekarz ze specjalizacją w dziedzinie psychiatrii Zakres obowiazków: - Porada lekarska diagnostyczna - Porada lekarska terapeutyczna 836 - Porada kontrolna Czas pracy: Praca od poniedziałku do piątku, zgodnie z grafikiem ustalanym przez kierownika Poradnii lub osob ę upżnioną.

Nr usługi Łączna wartość oferty dla Zadania nr 3: Szacunk liczba godzin w okresie udzielania netto w brutto w łączna netto w (poz. z kolumny łączna brutto w (poz. z kolumny 2 3 4 5 6 7 8 Nr usługi Zadanie nr 4 : Konsultacje psychiatryczne w Poradni Psychoonkologii oraz pozostałych Klinikach i Zakładach COI Lekarz ze specjalizacją w dziedzinie psychiatrii Zakres obowiazków: - Porada lekarska diagnostyczna - Porada lekarska terapeutyczna 2376 - Porada kontrolna Czas pracy: Praca od poniedziałku do piątku, zgodnie z grafikiem ustalanym przez kierownika Poradnii lub osob ę upżnioną. Łączna wartość oferty dla Zadania nr 4: Szacunk liczba godzin w okresie udzielania netto w brutto w łączna netto w (poz. z kolumny łączna brutto w (poz. z kolumny 2 3 4 5 6 7 8 Nr usługi Zadanie nr 5 : Konsultacje psychiatryczne w Poradni Psychoonkologii oraz pozostałych Klinikach i Zakładach COI Lekarz ze specjalizacją w dziedzinie psychiatrii Zakres obowiazków: - Porada lekarska diagnostyczna - Porada lekarska terapeutyczna 070 - Porada kontrolna Czas pracy: Praca od poniedziałku do piątku, zgodnie z grafikiem ustalanym przez kierownika Poradnii lub osob ę upżnioną. Łączna wartość oferty dla Zadania nr 5: Szacunk liczba porad/uczestników sesji w okresie udzielania netto w brutto w łączna netto w (poz. z kolumny łączna brutto w (poz. z kolumny 2 3 4 5 6 7 8 Zadanie nr 6: Konsultacje psychologiczne w Poradni Psychoonkologii oraz pozostałych Klinikach i Zakładach COI Psycholog certyfikat psychoterapeuty lub ukończona szkoła psychoterapii. Zakres obowiazków: Świadczenia medyczne udzielane w ambulatorium Poradnia Psychoonkologii w tym: - porada psychologiczna-diagnostyczna 200 - porada psychologiczna 000 - sesja psychoterapii indywidulanej 00 - sesja psychoterapii rodzinnej (uczestnik) 00 - sesja psychoterapii grupowej (uczestnik) 00 - sesja wsparcia psychospo łecznego (uczestnik) 00 Czas pracy: Praca od poniedziałku do piątku, zgodnie z grafikiem ustalanym przez kierownika Poradnii lub osob ę upżnioną. Łączna wartość oferty dla Zadania nr 6:

UMOWA nr.. Załącznik nr 3 do SWKO nr KO-22/6/MJ (wzór umowy) zawarta w dniu. roku w Warszawie, pomiędzy: Centrum Onkologii-Instytutem im. Marii Skłodowskiej-Curie z siedzibą w Warszawie, adres: ul. Wawelska 5 B, 02-034 Warszawa, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego prdzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS: 000044 803, REGON: 000288366, NIP: 525-000-80-57, zwanym dalej "Udzielającym zamówienie", reprezentnym przez:.. a., wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prdzonego przez Sąd Rejonowy dla.. w,.. Wydzia ł Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS:, REGON:, NIP:, lub.., wpisanym do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej. REGON:, NIP: zwanym dalej "Przyjmującym zamówienie, reprezentnym przez:. Udzielający zamówienie i Przyjmujący zamówienie zwani są dalej łącznie Stronami, W wyniku konkursu przeprdzonego na podstawie art. 26 ustawy z dnia 5 kwietnia 20r. o działalności leczniczej, nr sprawy KO-22/6/MJ, Strony zawarły umowę o następującej treści:. Udzielający zamówienie zleca a Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania zdrowotnych, zwanych dalej świadczeniami, w zakresie : Konsultacje onkologiczne w Poradni Genetycznej których rodzaj, liczbę, warunki udzielania i wynagrodzenia określa załącznik nr do umowy. 2. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że posiada wykształcenie, kwalifikacje i umiejętności wymagane do udzielania, o których m w ust. powyżej, dla potwierdzenie powyższego oświadczenia składa kopie prawa wykonywania zawodu, która stanowi załącznik nr 3 do umowy.

3. Udzielający zamówienia zobowiązuje się dostarczyć i zapewnić Przyjmującemu zamówienie lokal, aparaturę i sprzęt medyczny, leki, wyroby medyczne oraz inne środki niezbędne do wykonywania. 4. Udzielający zamówienia zapewni odpowiednie, zgodne z obowiązującymi przepisami warunki sanitarno - epidemiologiczne udostępnionych lokali, aparatury i sprzętu medycznego. 5. Udzielający zamówienia zapewni oraz udostępnieni niezbędną dokumentację medyczną. 6. Świadczenia stanowiące przedmiot niniejszej umowy mają charakter usługi w zakresie opieki medycznej, służą profilaktyce, zachniu, ratniu, przywracaniu i poprawie zdrowia i podlegają zwolnieniu z podatku VAT zgodnie z art. 43 obowiązującej ustawy o podatku od trów i usług. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do udzielania wyłącznie pacjentom wskazanym przez Udzielającego zamówienia. 2. Świadczenia udzielane będą na podstawie zlecenia wystawionego zgodnie z zasadami obowiązującymi u Udzielającego zamówienia. 3. Przyjmujący Zamówienie obowiązany jest wykonywać je zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa a w szczególności: ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansnych ze środków publicznych i wydanych na jej podstawie aktach wykonawczych oraz ustawy o prawach pacjentów i Rzeczniku praw pacjenta. 3. Udzielanie zdrowotnych będących przedmiotem umowy odbywa się zgodnie z harmonogramem ustalonym przez strony. 2. Szczegółowe zasady organizacji udzielania, a w szczególności godzin rozpoczynania i zakończenia udzielania Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany ustalać comiesięcznie z Kierownikiem Poradni Genetycznej, w której wykonywane są świadczenia w taki sposób, aby zapewniona była ciągłość udzielania. 3. Harmonogramy udzielania zdrowotnych uzgadniane będą w oparciu o bieżące zapotrzebnie Udzielającego Zamówienia na ilość badań i konsultacji i ustalane pomiędzy Udzielającym Zamówienia a Przyjmującym Zamówienie każdorazowo do 25 dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc wykonania i do tego dnia musi być złożony w Dziale Rozliczeń Świadczeń Udzielającego zamówienie. Harmonogramy wymagają zatwierdzenia przez Kierownika Poradni Genetycznej lub osobę upżnioną. Świadczenia udzielone niezgodnie z harmonogramem nie podlegają rozliczeniu. 2

4. W szczególnych przypadkach uzasadnionych potrzebą zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów i zachnia ciągłości udzielania Udzielający zamówienia uprawniony jest do jednostronnego ustalenia harmonogramu na okres do 2 dni, dokładając w miarę możliwości starań, aby nie pozostawał on w kolizji z innymi obowiązkami Przyjmującego zamówienie, o których Przyjmujący zamówienie wcześniej poinformł Udzielającego zamówienie na piśmie. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się : a) udzielać, objętych niniejszą umową, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, standardami postępnia i procedurami medycznymi, b) znać i przestrzegać przepisy określające prawa pacjenta, c) znać i przestrzegać zasady wykonywania zawodu lekarza, określone w ustawie z 5 grudnia 996 r. o zawodzie lekarza i lekarza dentysty, (dotyczy zadań nr -5) d) znać i przestrzegać zasady kodeksu etyki lekarskiej, (dotyczy zadań nr -5) e) znać i przestrzegać zasady Kodeksu Etyczno Zawodowego Psychologa, (dotyczy zadania 6) f) znać i przestrzegać zakres kompetencji lekarza specjalisty określonego w Szczegółowych materiałach informacyjnych o przedmiocie postępnia w sprawie zawierania umów o udzielanie opieki zdrowotnej w rodzaju leczenia szpitalnego ustalonych przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, lub innych dokumentach wydanych przez płatnika dla określenia zakresu tych kompetencji, (dotyczy zadań nr -5) g) przestrzegać przy wykonywaniu niniejszej umowy przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 997r. o ochronie danych osobowych, h) znać i przestrzegać przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 grudnia 200 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, i) prdzić sprawozdawczość statystyczną na zasadach określonych w odrębnych przepisach, j) poddawać się kontroli przeprdzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w zakresie określonym przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansnych ze środków publicznych, k) nie pobierać opłat od pacjentów lub ich rodzin z tytułu wykonywania będących przedmiotem niniejszej umowy, pod rygorem jej rozwiązania ze skutkiem natychmiastowym. 5. Świadczenia będące przedmiotem niniejszej umowy udzielane będą w pomieszczeniach Centrum Onkologii-Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie. 2. Ze strony Udzielającego zamówienia odpowiedzialnym za: 3

) kontakt z Przyjmującym zamówienie jest lub osoba przez nią/niego upżniona tel. 022. faks 022 2) rozliczenia stron za wykonywanie jest tel. 022.. faks 022.. 3. Ze strony Przyjmującego zamówienie odpowiedzialnym za kontakt z Udzielającym zamówienie jest. tel.., fax., e-mail... 6. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do wykonywania objętych niniejszą umową osobiście. 2. Przyjmujący zamówienie ma prawo do zasięgania opinii i konsultacji pracowników zatrudnionych lub współpracujących z Udzielającym zamówienie, z możliwością ich bezpośredniego udziału w udzielaniu przez Przyjmującego zamówienie. 7. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do prdzenia rejestru udzielonych, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do umowy. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do udostępnienia rejestru, o którym m w ust bądź też zestawień utworzonych na jego podstawie na każde żądanie Udzielającego zamówienie. 3. W terminie do 7 dnia miesiąca kalendarzowego Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się przekazać Udzielającemu zamówienie w formie papierowej i elektronicznej rejestr udzielonych w miesiącu poprzednim, zaakceptny przez osobę wskazaną w 5 ust. pkt 2. 8. Strony postanawiają, że za wykonanie Udzielający zamówienie zapłaci wynagrodzenie, zgodne ze złożoną przez Przyjmującego zamówienie ofertą, określone w załączniku nr do niniejszej umowy, z zastrzeżeniem 4 ust. 2.. 2. Rozliczenia stron za wykonanie będących przedmiotem niniejszej umowy dokonywane będą za okres miesiąca kalendarzowego. 3. Należność za świadczenia płatna będzie na podstawie faktury wystawionej przez Przyjmującego zamówienie, do której dołączony będzie wyciąg z rejestru, o którym m w 7 ust. 3. Faktura płatna będzie w terminie 4 dni od otrzymania przez Udzielającego zamówienie. 4

4. Za datę zapłaty strony przyjmują dzień obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienie. 5. Przyjmujący zamówienie nie może, pod rygorem nieważności, dokonać cesji wierzytelności wynikających z niniejszej umowy bez pisemnej zgody Udzielającego zamówienie. 9. Odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu, które stanowią przedmiot niniejszej umowy, Udzielający zamówienie i Przyjmujący zamówienie ponoszą zgodnie z obowiązującymi przepisami. Każda ze Stron ponosi odpowiedzialność wobec drugiej Strony za szkody powstałe z przyczyn leżących po jej stronie. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do posiadania aktualnej, zgodnej z obowiązującymi przepisami umowy obowiązkowego ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu, które stanowią przedmiot niniejszej umowy, zwaną dalej polisą OC. Zakres ubezpieczenia obejmć ma również odpowiedzialność cywilną z tytułu przeniesienia chorób zakaźnych, w tym zarażenia wirusem HIV i WZW B i C. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest złożyć, potwierdzoną za zgodność z oryginałem, kopię aktualnej polisy OC, która stanowić będzie załącznik nr 4 do umowy, najpóźniej w dniu podpisania umowy. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do utrzymywania ważnego ubezpieczenia przez cały okres obowiązywania umowy, nie zmniejszania kwoty gwarancyjnej ubezpieczenia i jego zakresu oraz przedłożenia potwierdzonej za zgodność z oryginałem kopii polisy ubezpieczeniowej na okres obowiązywania umowy, najpóźniej do ostatniego dnia ważności poprzedniej polisy. 4. Przyjmujący zamówienie obowiązany jest niezwłocznie informć Udzielającego zamówienia o wszelkich zdarzeniach mogących skutkć zgłoszeniem wobec niego roszczeń finansowych i zmniejszeniem sumy gwarancyjnej, o której m w ust. -3. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do korzystania z pomieszczeń oraz sprzętu i aparatury medycznej, należących do Udzielającego zamówienie zgodnie z ich przeznaczeniem i w celach określonych w niniejszej umowie. 6. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do ponoszenia kosztów napraw sprzętu medycznego, należącego do Udzielającego zamówienie, uszkodzonego przy korzystaniu z tego sprzętu przez Przyjmującego zamówienie. 7. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do niezwłocznego zgłoszenia osobom wskazanym przez Udzielającego zamówienie awarii sprzętu medycznego i innych urządzeń Udzielającego zamówienie, które wystąpiły w trakcie używania przez Przyjmującego zamówienie. 5

0. Prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy nie mogą być przenoszone przez Przyjmującego zamówienie na osoby trzecie bez uzyskania zgody Udzielającego zamówienie. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się nie zawierać umów o udzielanie określonych w z innymi podmiotami ani nie podejmć się prdzenia innego rodzaju działalności, które mogłyby mieć negatywny wpływ na ilość i jakość będących przedmiotem niniejszej umowy.. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zachnie tajemnicy informacji uzyskanych w związku z niniejszą umową. 2. W przypadku naruszenia postanowienia niniejszego paragrafu Udzielający zamówienie może rozwiązać umowę w trybie natychmiastowym oraz wystąpić o odszkodnie na zasadach ogólnych, określonych w kodeksie cywilnym. 2. Niniejsza um obowiązuje od dnia zawarcia do dnia wykonania usług o łącznej wartości określonej w załączniku nr do umowy. 2. Um może być rozwiązana przez każdą ze stron z zachniem miesięcznego okresu wypowiedzenia, dokonanego z zachniem formy pisemnej, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 3. Udzielający zamówienie może rozwiązać umowę za wypowiedzeniem ze skutkiem natychmiastowym, w przypadku istotnego naruszenia przez Przyjmującego zamówienie postanowień niniejszej umowy, a w szczególności: ) zawężania zakresu lub nieodpowiedniej jakości stanowiących przedmiot niniejszej umowy, 2) nieprawidłowego rozliczania się z udzielonych, 3) przerwy w realizacji, uniemożliwiającej wywiązywanie się Udzielającego zamówienia z terminowego i pełnego wykonywania zobowiązań wobec osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym, 4) nie posiadania ważnej umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, 5) nie przestrzegania praw pacjenta, 6) nie przestrzegania przez Przyjmującego zamówienie postanowienia ust., 6

7) pobierania od pacjentów lub ich rodzin opłat za udzielone świadczenia, 8) dwukrotnego nie zgłoszenia się na dyżur w terminie określonym w grafiku o którym m w załączniku nr do umowy. Udzielający zamówienie zobowiązany jest wezwać uprzednio na piśmie Przyjmującego zamówienie, do należytego wykonywania umowy, wyznaczając termin na usunięcie nieprawidłowości. Rozwiązanie umowy następuje ze skutkiem natychmiastowym, jeżeli Przyjmujący zamówienie po upływie wyznaczonego terminu nie usunie nieprawidłowości lub nadal nienależycie wykonuje umowę. 4. W przypadku rozwiązania umowy z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie, Udzielającemu zamówienie przysługuje prawo żądania przez Przyjmującego zamówienie kary umownej w wysokości stanowiącej 0% dotychczas wypłaconego mu w ramach niniejszej umowy wynagrodzenia brutto. 5. W przypadku, gdyby w skutek niewykonania lub nienależytego wykonania niniejszej umowy Udzielający zamówienie poniósł szkodę w wysokości przewyższającej wysokość kary umownej, przysługuje mu prawo do dochodzenia odszkodnia na zasadach ogólnych. 3. Udzielający zamówienie oświadcza, że przetwarza dane osobowe osób fizycznych pacjentów (dalej określonych jako dane osobowe ) w związku z udzielaniem zdrowotnych na rzecz tych osób. 2. Udzielający zamówienie oświadcza, że jest administratorem danych osobowych osób wskazanych w ust.. 3. Udzielający zamówienie powierza Przyjmującemu zamówienie w trybie art.3 ustawy o ochronie danych osobowych przetwarzanie danych osobowych pacjentów (w tym danych wrażliwych) w zakresie i celu związanym z wykonywaniem niniejszej umowy. Dla uniknięcia wątpliwości, Strony oświadczają, iż dane osobowe stanowią informacje poufne. 4. Udzielający zamówienie oświadcza, iż jest uprawniony do powierzania danych osobowych w zakresie określonym niniejszą umową. 5. W celu wykonania niniejszej umowy, Udzielający zamówienie powierza Przyjmującemu zamówienie następujące rodzaje danych osób wskazanych w ust.: a) imię, b) nazwisko c) data urodzenia 7

d) adres zamieszkania e) PESEL f) inne dane niezbędne do prawidłowej realizacji Umowy. 6. Dane osobowe mogą być przetwarzane wyłącznie na sprzęcie i urządzeniach udostępnionych przez Udzielającego zamówienie i w celu wykonywania zawartej pomiędzy stronami umowy oraz w zakresie niezbędnym do wykonywania przez Przyjmującego zamówienie obowiązków wynikających z tej umowy. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że jako podmiot wykonujący działalność leczniczą, przetwarza dane osobowe w celu udzielenia zdrowotnych oraz dokonywania rozliczeń z tego tytułu oraz prdzenia stosownej dokumentacji na podstawie ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. 7. Przyjmujący zamówienie nie może kopić danych osobowych ani zapisywać i przenosić ich na inne nośniki i urządzenia niż udostępnione mu w ramach niniejszej umowy przez Udzielającego zamówienie jak również wyknocić tych danych poza miejsca udzielania zdrowotnych lub inne miejsca wskazane przez Udzielającego zamówienie. 8. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się przetwarzać powierzone dane osobowe zgodnie z przepisami ustawy o ochronie danych osobowych i aktów wykonawczych do przepisów ustawy. 9. Przyjmujący zamówienie ponosi pełną odpowiedzialność za naruszenie zasad bezpieczeństwa i ochrony przetwarzania danych osobowych określonych w niniejszej umowie przez swoich podwykonawców, którymi posługuje się przy wykonywaniu niniejszej umowy. 0. Jeżeli w związku z przetwarzaniem danych osobowych przez Przyjmującego zamówienie, Udzielający zamówienie będzie zobowiązany naprawić szkody wyrządzone osobom trzecim lub też poniesie inne sankcje określone przez przepisy prawa, to Przyjmujący zamówienie jest obowiązany zapłacić Udzielającemu zamówienie stosowne odszkodnie rekompensujące poniesioną szkodę.. Naruszenie zasad przetwarzania danych osobowych wynikających z ustawy o ochronie danych osobowych oraz z niniejszej umowy stanowi podstawę do wypowiedzenia przez Udzielającego zamówienie umowy łączącej Strony ze skutkiem natychmiastowym. 2. W przypadku rozwiązania umowy łączącej strony, Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany niezwłocznie zaprzestać przetwarzania danych osobowych, zwrócić niezwłocznie Udzielającemu zamówienie wszystkie powierzone dane. 4. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Zmiana postanowień niniejszej umowy może nastąpić tylko w sytuacji, gdy konieczność ich wprdzenia wyniknie z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 8

3. W sprawach nie uregulnych niniejszą umową zastosnie mieć będą przepisy kodeksu cywilnego oraz ustawy z dnia 5 kwietnia 20 r. o działalności leczniczej. 4. Sprawy sporne wynikłe na podstawie niniejszej umowy rozstrzygać będzie sąd właściwy miejscowo dla Udzielającego zamówienie. 5 Umowę niniejszą sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron....... Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienie Załączniki do umowy: Załącznik nr do umowy rodzaj, szczegółowy zakres, cena i termin wykonania oraz łączna wartość ; Załącznik nr 2 do umowy wzór rejestru wykonanych zdrowotnych; Załącznik nr 3 do umowy - kopie prawa wykonywania zawodu; Załącznik nr 4 do umowy - kopia aktualnej polisy OC. 9