UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAKLE NAD NOTECIĄ. z dnia r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XIII/88/2015 RADY GMINY MURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXI/179/17 RADY GMINY TURAWA. z dnia 23 listopada 2017 r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek rolny

UCHWAŁA NR... RADY GMINY TURAWA. z dnia r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek rolny

Wrocław, dnia 8 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXX/169/2016 RADY GMINY KROŚNICE. z dnia 30 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXX/169/2016 RADY GMINY KROŚNICE. z dnia 30 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/95/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR XXXV/471/13 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 22 listopada 2013 r.

rok Ustawa z dnia15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r. poz z późn. zm.)

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR XLIII/222/2017 RADY MIEJSKIEJ W GRYBOWIE. z dnia 15 listopada 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIV/97/2015 Rady Miejskiej w Sieradzu z dnia 26 listopada 2015r. (niepotrzebne skreślić) 2. Rok...

UCHWAŁA NR VIII/63/15 RADY MIEJSKIEJ CHEŁMŻY. z dnia 29 października 2015 r.

3. Rok osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej

UCHWAŁA NR 89/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W NAROLU. 24 listopada 2011 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny oraz wzoru informacji o gruntach.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XII/75/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

UCHWAŁA NR XXVIII/319/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

VI. UWAGI: W przypadku braku kompletu wymaganych dokumentów wnioskodawca zostanie wezwany do ich uzupełnienia i złożenia w pokoju nr 10.

UCHWAŁA NR XVI/115/15 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 30 września 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

1. Rok Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)**

UCHWAŁA NR 67/XII/15 RADY GMINY SIEMYŚL z dnia 25 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR XI/79/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 28 października 2015 r.

2. Rok Gmina 14. Ulica 15. Numer domu / Numer lokalu. 16. Miejscowość 17. Kod pocztowy 18. Poczta

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

2. Rok. 5b. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów:

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

UCHWAŁA NR XIV/74/2015 RADY GMINY DOBRE. z dnia 14 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy do podatku rolnego

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XI/110/2015 RADY GMINY POKÓJ. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny oraz wzoru informacji o gruntach

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację

2. Rok. 9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki,data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)**

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR XXVII/222/12 RADY GMINY MORAWICA. z dnia 30 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/195/2012 RADY MIEJSKIEJ W KORFANTOWIE. z dnia 30 listopada 2012 r.

UCHWAŁA Nr XV/99/2015 RADY GMINY W CHODZIEŻY. z dnia 12 listopada 2015r. w sprawie wzoru formularzy do wymiaru i poboru podatku rolnego

2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy.

UCHWAŁA NR XVI/96/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/148/2016 RADY GMINY BYTOŃ. z dnia 15 listopada 2016 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

INFORMACJA O GRUNTACH

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

UCHWAŁA NR XV RADY GMINY DOMASZOWICE. z dnia 15 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXV/299/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 26 października 2012 r.

UCHWAŁA NR XIII/71/2015 RADY GMINY PYSZNICA. z dnia 9 listopada 2015 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

UCHWAŁA NR XVI/105/16 RADY GMINY ORLA. z dnia 30 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/61/2011 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 30 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR OG-BR RADY GMINY GASZOWICE. z dnia 30 listopada 2017 r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek rolny

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. Numer telefonu : A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI BURMISTRZ ANDRYCHOWA Adres Andrychów, Rynek 15 B. DANE IDENTYFIKACYJNE

UCHWAŁA Nr III/14/2002 Rady Miejskiej w Łowiczu z dnia 4 grudnia 2002 roku w sprawie określenia wzorów formularzy do wymiaru i poboru podatku rolnego

UCHWAŁA NR 235/XV/2015 RADY MIASTA RYBNIKA z dnia 19 listopada 2015 r. w sprawie wzorów formularzy na podatek rolny

UCHWAŁA NR XXVII/150/2016 RADY GMINY CZARNY BÓR. z dnia 29 grudnia 2016 r.

na rok.. 6. REGON 7. NIP 8. PESEL** 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu 15. Numer lokalu 16. Miejscowość 17. Kod pocztowy 18.

UCHWAŁA NR XII/85/15 RADY GMINY BYSTRA-SIDZINA. z dnia 26 listopada 2015 r.

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

UCHWAŁA NR XLVII/272/14 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 24 października 2014 r.

Kielce, dnia 30 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/290/16 RADY GMINY W PAWŁOWIE. z dnia 22 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/148/15 RADY GMINY ANDRESPOL. z dnia 16 listopada 2015 r.

UCHWAŁA Nr 247/XLIII/2014 Rady Gminy Grudusk z dnia 29 października 2014 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY ... Strona Identyfikator podatkowy NIP podatnika 1) Rok

UCHWAŁA NR XII/84/15 RADY GMINY BUKOWIEC. z dnia 20 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy dotyczących podatku rolnego

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

Uchwała Nr XVI/195/2011 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 24 listopada 2011 roku

Nadzór nad realizacją uchwały powierza się Komisji Rolnictwa, Ochrony Środowiska i Gospodarki Komunalnej i Komisji Rewizyjnej Rady Gminy Orły

B.2 ADRES SIEDZIBY/ ADRES ZAMIESZKANIA 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

UCHWAŁA NR 62/XIV/11 RADY MIASTA ZAMBRÓW. z dnia 29 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/294/09 RADY MIEJSKIEJ W LĄDKU-ZDROJU

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR XXVIII/320/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR VIII/45/15 RADY GMINY GRODZISK. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

UCHWAŁA NR XIII/89/2015 RADY GMINY MURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/161/16 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 24 października 2016 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR XXVI/163/2014 RADY GMINY WILCZYCE. z dnia 29 stycznia 2014 r. w sprawie określenia wzoru formularzy informacji i deklaracji podatkowych

Uchwała Nr XLII/601/2009 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 26 listopada 2009 roku

UCHWAŁA NR XII/74/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVI/140/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŁASKU. z dnia 16 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów deklaracji i informacji podatkowych

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym ( tekst jednolity Dz. U. z 2006 roku Nr 136, poz.

UCHWAŁA NR XV/104/2015 RADY GMINY NIECHLÓW. z dnia 27 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381; z 2014 r. poz. 40),

Transkrypt:

Projekt z dnia 21 listopada 2016 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAKLE NAD NOTECIĄ z dnia... 2016 r. w sprawie zmiany do uchwały nr X/269/2015 Rady Miejskiej w Nakle nad Notecią z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy dla podatku od nieruchomości, rolnego i leśnego Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2016 r. poz. 446 zmiana Dz.U. z 2016 r. poz. 1579) i art. 6a ust 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz.U. z 2016 r. poz. 617 zmiana Dz.U. z 2016 r. poz. 1579), uchwala się, co następuje: 1. Niniejszą uchwałą wprowadza się zmiany w uchwale nr X/269/2015 Rady Miejskiej w Nakle nad Notecią z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy dla podatku od nieruchomości, rolnego i leśnego, w następujący sposób: 1) załącznik nr 3 do uchwały nr X/269/2015 Rady Miejskiej w Nakle nad Notecią z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy dla podatku od nieruchomości, rolnego i leśnego, otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszej uchwały, 2) załącznik nr 4 do uchwały nr X/269/2015 Rady Miejskiej w Nakle nad Notecią z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy dla podatku od nieruchomości, rolnego i leśnego, otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta i Gminy Nakło nad Notecią. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Kujawsko-Pomorskiego. Id: 765C8F9B-F258-4D2D-A895-226BC9E81DFA. Projekt Strona 1

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr... Rady Miejskiej w Nakle nad Notecią z dnia 24 listopada 2016 r. 1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację (NIP lub PESEL)... DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 2. Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym ( Dz.U. z 2016 r. poz. 617 ze zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami i nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Burmistrz Miasta i Gminy Nakło nad Notecią właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Burmistrz Miasta i Gminy Nakło nad Notecią, ul. Księdza Piotra Skargi 7 89-100 Nakło nad Notecią B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) 6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) 8. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię** 9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki ** 10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** Id: 765C8F9B-F258-4D2D-A895-226BC9E81DFA. Projekt Strona 1

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Numer domu / Numer lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 20. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów D.1 GRUNTY ORNE (R) 1) Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Przeliczni k Nie podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe Podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe Liczba hektarów przeliczenio wych Stawka z 1 ha (przeliczeniowego lub fizycznego) w zł Wymiar podatku rolnego w zł I 1,95 1,80 Ia 1,65 Ib 1,35 Ia 1,10 Ib 0,80 0,35 0,20 D.2 SADY (S-R, S-Ł, S-Ps) 1) I 1,95 1,80 I 1,65 I 1,10 0,35 0,20 D.3 ŁĄKI TRWAŁE I PASTWISKA TRWAŁE (Ł, Ps) 1) I 1,75 1,45 I 1,25 I 0,75 0,20 0,15 D.4 GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE grunty orne (Br-R) 1) I 1,00 1,00 Ia 1,00 Ib 1,00 Ia 1,00 Ib 1,00 Id: 765C8F9B-F258-4D2D-A895-226BC9E81DFA. Projekt Strona 2

1,00 1,00 D.5 GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE łąki i pastwiska (Br-Ł, Br-Ps) 1) I 1,00 1,00 I 1,00 I 1,00 1,00 1,00 D.6 GRUNTY POD STAWAMI (Wsr) 1) a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem - 1,00 b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) - 0,20 c) grunty pod stawami niezarybionymi - 0,20 D.7 GRUNTY POD ROWAMI (W) 1) I 0,20 0,20 Ia 0,20 Ib 0,20 Ia 0,20 Ib 0,20 0,20 0,20 bez klasy 0,20 D.8 GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE NA UŻYTKACH ROLNYCH (Lzr-R, Lzr-Ł, Lzr-Ps) 1) I 0,20 0,20 Ia 0,20 Ib 0,20 Ia 0,20 Ib 0,20 0,20 0,20 D.9 UŻYTKI ROLNE, DLA KTÓRYCH NIE MOŻNA USTALIĆ PRZELICZNIKA POWIERZCHNI (na podstawie art. 4 ust. 5-7 ustawy o podatku rolnym) - 1,00 D.10 NIEUŻYTKI (N) RAZEM E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH Rodzaje i klasy gruntów podlegających zwolnieniu Powierzchnia w hektarach fizycznych Tytuł prawny zwolnienia Id: 765C8F9B-F258-4D2D-A895-226BC9E81DFA. Projekt Strona 3

F. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne Razem ulgi G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku* Różnica kwot D F (należy zaokrąglić do pełnych złotych ) H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 21. Imię 22. Nazwisko 23. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 24. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 25. Uwagi organu podatkowego 26. Identyfikator przyjmującego formularz 27.Data i podpis przyjmującego formularz ***) Pouczenie: w przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku z kol. G lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619, ze zm.) 1) 1) Oznaczenia użytków gruntowych określone w Rozporządzeniu Ministra Rozwoju Regionalnego i Budownictwa z dnia 29 marca 2001 r. w sprawie ewidencji gruntów i budynków (Dz. U. z 2016 r. poz. 1034). Id: 765C8F9B-F258-4D2D-A895-226BC9E81DFA. Projekt Strona 4

1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację (NIP lub PESEL)... Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr... Rady Miejskiej w Nakle nad Notecią z dnia 24 listopada 2016 r. IR 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO 2. Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym ( Dz.U. z 2016 r. poz. 617, ze zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami i nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Burmistrz Miasta i Gminy Nakło nad Notecią właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. Burmistrz Miasta i Gminy Nakło nad Notecią, ul. Księdza Piotra Skargi 7 89-100 Nakło nad Notecią B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ B. 1. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA * - dotyczy osoby prowadzącej działalność rolniczą 4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1) właściciel, 2) współwłaściciel, 3) użytkownik wieczysty, 4) współużytkownik wieczysty, 5) użytkownik, 6) posiadacz samoistny, 7) współposiadacz samoistny, 8) posiadacz zależny (najemca, dzierżawca), 9) współposiadacz zależny (współnajemca, współdzierżawca), 10) wspólność majątkowa małżeńska 5. Nazwisko 6. Pierwsze imię 7. Drugie imię 8. Imiona rodziców 9. NIP* 10. PESEL 11. Telefon kontaktowy B. 2. ADRES ZAMIESZKANIA 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat 15. Gmina 16. Ulica 17. Numer domu / numer lokalu 18. Miejscowość 19. Kod pocztowy 20. Poczta B. 3. DANE IDENTYFIKACYJNE MAŁŻONKA PODATNIKA (należy wypełnić, gdy nieruchomość objęta jest wspólnością majątkową małżeńską ) 21. Nazwisko 22. Pierwsze Imię 23. Drugie Imię 24. Imiona rodziców 25. NIP* 26. PESEL 27. Telefon kontaktowy B. 4. ADRES ZAMIESZKANIA 28. Kraj 29. Województwo 30. Powiat Id: 765C8F9B-F258-4D2D-A895-226BC9E81DFA. Projekt Strona 1

D.1 GRUNTY ORNE (R) 1) I D.2 SADY (S-R, S-Ł, S-Ps) 1) I 31. Gmina 32. Ulica 33. Numer domu / numer lokalu 34. Miejscowość 35. Kod pocztowy 36. Poczta B. 5. ADRES DLA KORESPONDENCJI (należy wypełnić, gdy jest inny niż adres zamieszkania podatnika) 37. Kraj 38. Województwo 39. Powiat 40. Gmina 41. Ulica 42. Numer domu / numer lokalu 43. Miejscowość 44. Kod pocztowy 45. Poczta 46. Telefon kontaktowy C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI 19. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat).1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok 2.korekta uprzednio złożonej informacji D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Ia Ib Ia Ib I I D.3 ŁĄKI TRWAŁE I PASTWISKA TRWAŁE (Ł, Ps) 1) I I I D.4 GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE grunty orne (Br-R) 1) I Ia Ib Ia Ib Id: 765C8F9B-F258-4D2D-A895-226BC9E81DFA. Projekt Strona 2

D.5 GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE łąki i pastwiska (Br-Ł, Br-Ps) 1) I I I D.6 GRUNTY POD STAWAMI (Wsr) 1) a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi D.7 GRUNTY POD ROWAMI (W) 1) I Ia Ib Ia Ib bez klasy D.8 GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE NA UŻYTKACH ROLNYCH (Lzr-R, Lzr-Ł, Lzr-Ps) 1) D.9 NIEUŻYTKI (N) I Ia Ib Ia Ib Razem E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH Rodzaje i klasy gruntów podlegających zwolnieniu Powierzchnia w hektarach fizycznych Tytuł prawny zwolnienia OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 20. Imię 21. Nazwisko 22. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 23. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego Id: 765C8F9B-F258-4D2D-A895-226BC9E81DFA. Projekt Strona 3

G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 24. Uwagi organu podatkowego 25. Data (dzień-miesiąc-rok) 26. Podpis przyjmującego formularz 1) 1) Oznaczenia użytków gruntowych określone w Rozporządzeniu Ministra Rozwoju Regionalnego i Budownictwa z dnia 29 marca 2001 r. w sprawie ewidencji gruntów i budynków (Dz. U. z 2016 r. poz. 1034). Id: 765C8F9B-F258-4D2D-A895-226BC9E81DFA. Projekt Strona 4

Uzasadnienie Rada Miejska w Nakle nad Notecią na podstawie uprawnień zawartych w art. 6a ust 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz.U. z 2016 r. poz. 617 zmiana Dz.U. z 2016 r. poz. 1579) określa wzory formularzy według ustalonego wzoru obejmującego zakres danych dotyczących podmiotu i przedmiotu opodatkowania niezbędnych do ustalenia wymiaru podatku rolnego i jego poboru. W związku ze zmianą ustawy o podatku rolnym i doprecyzowaniu zapisów dotyczących stosowania przeliczników zachodzi konieczność dostosowania formularzy DR-1 Deklaracja na podatek rolny oraz IR-1 Informacja w sprawie podatku rolnego. Id: 765C8F9B-F258-4D2D-A895-226BC9E81DFA. Projekt Strona 1