R E G U L A M I N KOMISJI DS. REJESTRACJI TOKSYKOLOGÓW Polskiego Towarzystwa Toksykologicznego. Rozdział 1 Przepisy ogólne 1

Podobne dokumenty
Regulamin postepowania kwalifikacyjnego w sprawie nadania tytułu Rzeczoznawcy Polskiego Stowarzyszenia Rzeczoznawców i Biegłych Sądowych

Zasady postępowania w sprawie nadawania stopnia doktora w Instytucie Chemii Organicznej PAN

P O D A N I E (wzór podania dla cudzoziemców)

Zarządzenie wchodzi w życie od roku akademickiego 2012/2013. R E K T O R. prof. dr hab. inż. Zbigniew Łukasik

ZARZĄDZENIE Nr 16/2013 REKTORA UNIWERSYTETU PRZYRODNICZO-HUMANISTYCZNEGO w Siedlcach

TRYB PRZEPROWADZANIA POSTĘPOWANIA O NADANIE TYTUŁU PROFESORA

ZARZĄDZENIE R-40/2017

Tryb przeprowadzenia czynności w przewodach doktorskich na Wydziale Historycznym Uniwersytetu Jagiellońskiego

ZARZĄDZENIE Nr 58/2013 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 23 kwietnia 2013 r.

Regulamin przyznawania nagród i odznaczeń Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych. Rozdział I. Postanowienia ogólne

Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

TRYB PRZEPROWADZANIA POSTĘPOWANIA O NADANIE TYTUŁU PROFESORA W WOJSKOWYM INSTYTUCIE MEDYCZNYM

ZARZĄDZENIE R-33/2016

Osoba ubiegająca się o nadanie stopnia doktora, przedstawia następujące dokumenty:

Zasady przeprowadzania czynności w przewodach doktorskich na Wydziale Humanistycznym

I. Wszczęcie przewodu doktorskiego

prof. dr hab. inż. Zbigniew Łukasik

ZARZĄDZENIE Nr 73/2017 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 21 czerwca 2017 r.

REGULAMIN przeprowadzania postępowań konkursowych na stanowiska nauczycieli akademickich na Uniwersytecie Medycznym we Wrocławiu

Na podstawie art. 200 ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (Dz. U. poz. 1668, z późn. zm.) uchwala się, co następuje:

Regulamin Rekrutacji do Poznańskiej Szkoły Doktorskiej Instytutów Polskiej Akademii Nauk

Regulamin w sprawie szczegółowych zasad i trybu przyznawania stypendiów doktoranckich na Katolickim Uniwersytecie Lubelskim Jana Pawła II

ZARZĄDZENIE Nr 60/2016 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 1 czerwca 2016 r.

Regulamin w sprawie szczegółowych zasad i trybu przyznawania stypendiów doktoranckich na Katolickim Uniwersytecie Lubelskim Jana Pawła II

Regulamin Organizacyjny Regionalnej Komisji Egzaminacyjnej do spraw stopni specjalizacji zawodowej pracowników socjalnych

REGULAMIN postępowania habilitacyjnego na Wydziale Budownictwa, Inżynierii Środowiska i Architektury Politechniki Rzeszowskiej

Regulamin przyznawania stypendiów doktoranckich dla uczestników stacjonarnych studiów trzeciego stopnia

PROCEDURA REKRUTACJI NA STUDIA PODYPLOMOWE

ZARZĄDZENIE Nr 62/2014 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 20 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY KLUCZE z dnia. w sprawie zasad wyznaczania składu oraz zasad działania Komitetu Rewitalizacji

Termin rozpoczęcia i zakończenia rekrutacji: 7 maja 2018 r. 17 września 2018 r.

1. Polskie Towarzystwo Chemiczne przyznaje następujące nagrody:

Regulamin studiów doktoranckich. Techniki informacyjne - teoria i zastosowania

w sprawie wprowadzenia Regulaminu przeprowadzania konkursów w Państwowej Wyższej Szkole Zawodowej w Głogowie na stanowisko nauczyciela akademickiego

Regulamin przyznawania stypendiów doktoranckich na Uniwersytecie Medycznym im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Uchwała Nr../ /16 Rady Miejskiej w Pruszkowie z dnia 2016 r.

Uchwała Nr 31/2019 Senatu Akademii Muzycznej w Krakowie z dnia 26 września 2019 r.

R E G U L A M I N RADY NAUKOWEJ INSTYTUTU POMNIK CENTRUM ZDROWIA DZIECKA 1

OBWIESZCZENIE Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 31 sierpnia 2017 r.

8 1. Osoby ubiegające się o przyjęcie na studia doktoranckie składają: a. podanie, b. kwestionariusz osobowy, c. zaświadczenie lekarskie

TRYB PRZEPROWADZANIA PRZEWODÓW HABILITACYJNYCH

WYTYCZNE DLA OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ O WSZCZĘCIE PRZEWODU DOKTORSKIEGO NA WYDZIALE ELEKTRONIKI I NFORMATYKI POLITECHNIKI KOSZALIŃSKIEJ

Zarządzenie nr 43 Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego z 27 czerwca 2018 roku

Zarządzenie Nr 31 /2014 Rektora Uniwersytetu Opolskiego z dnia 25 sierpnia 2014 r.

Procedury rekrutacji w Gimnazjum w Małdytach zasady, tryb postępowania, dokumentacja

ZARZĄDZENIE Nr 27/2013 REKTORA POLITECHNIKI RZESZOWSKIEJ im. IGNACEGO ŁUKASIEWICZA z dnia 21 czerwca 2013 r.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA I POZBAWIANIA LICENCJI TRENERA LUB INSTRUKTORA W SPORTACH MOTOROWYCH (jednolity tekst wg stanu na dzień r.

REGULAMIN przeprowadzania postępowań konkursowych na stanowiska nauczycieli akademickich na Uniwersytecie Medycznym we Wrocławiu

ZARZĄDZENIE NR 70. z dnia 22 grudnia 2014 r.

Uchwała nr /2016. Rady Gminy Korzenna. z dnia roku

Postępowanie habilitacyjne procedura

Uchwała Nr.. Rady Miejskiej w Koluszkach z dnia

załącznik nr 2 do Uchwały nr 21/2015 Senatu Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu z dnia 25 lutego 2015

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

załącznik nr 1 do Uchwały nr 21/2015 Senatu Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu z dnia 25 lutego 2015

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

POLITECHNIKA WARSZAWSKA Zarządzenie nr 39/2012 Rektora Politechniki Warszawskiej z dnia 29 czerwca 2012 r.

WARUNKI I TRYB REKRUTACJI NA STUDIA DOKTORANCKIE w Wojskowym Instytucie Medycznym w Warszawie w roku akademickim 2015/2016

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR 3/2016 UCZELNIANEJ KOMISJI WYBORCZEJ UNIWERSYTETU WROCŁAWSKIEGO z dnia 20 stycznia 2016 r.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA I POZBAWIANIA LICENCJI TRENERA LUB INSTRUKTORA W SPORTACH MOTOROWYCH (jednolity tekst wg stanu na dzień r.

Zasady rekrutacji do Programu stypendialnego Zwiększanie mobilności doktorantów UW. Warunki udziału w rekrutacji Wnioski konkursowe

Uchwała Nr 000-6/3/2009 Senatu Politechniki Radomskiej im. Kazimierza Pułaskiego z dnia 24 września 2009 roku

Tryb przeprowadzania czynności w postępowaniu o nadanie tytułu profesora na Wydziale Nauk Ekonomicznych UWM w Olsztynie

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1

Regulamin postępowania w sprawie nadania stopnia naukowego doktora habilitowanego w Uniwersytecie Rolniczym im. Hugona Kołłątaja w Krakowie

Zarządzenie nr 73/2017 z dnia 16 listopada 2017 r. Rektora Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

REGULAMIN Senackiej Komisji ds. badań naukowych i rozwoju kadry naukowej Uniwersytetu Przyrodniczo-Humanistycznego w Siedlcach

Zarządzenie nr 98 Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego z 29 września 2017 roku

58 Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego

WARUNKI I TRYB REKRUTACJI NA STUDIA TRZECIEGO STOPNIA W AKADEMII WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE NA ROK AKADEMICKI 2015/2016

Regulamin przyznawania nagród i odznaczeń Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych Tekst jednolity. Rozdział I. Postanowienia ogólne

SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ IV KADENCJA. Warszawa, dnia 15 czerwca 2001 r. SPRAWOZDANIE KOMISJI ZDROWIA, KULTURY FIZYCZNEJ I SPORTU

Załącznik do Zarządzenia Nr 47/2014 Rektora UMCS. Postanowienia ogólne

Procedura przeprowadzania przewodów doktorskich na Wydziale Nauk Społecznych

ZARZĄDZENIE Nr 5 2/2017 REKTORA POLITECHNIKI RZESZOWSKIEJ im. IGNACEGO ŁUKASIEWICZA z dnia 27 września 2017 r.

Procedura przeprowadzania postępowania habilitacyjnego na Wydziale Rolniczo-Ekonomicznym Uniwersytetu Rolniczego w Krakowie 1.

Regulamin Wydziałowej Komisji ds. Doktoratów

M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia r. w sprawie ciągłych szkoleń farmaceutów zatrudnionych w aptekach i hurtowniach farmaceutycznych

R E G U L A M I N RADY NAUKOWEJ INSTYTUTU OCHRONY ŚRODOWISKA. R o z d z i a ł I P o s t a n o w i e n i a o g ó l n e

SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ IV KADENCJA. Warszawa, dnia 21 czerwca 2001 r. SPRAWOZDANIE KOMISJI ZDROWIA, KULTURY FIZYCZNEJ I SPORTU

Uchwała nr 16/2013 Senatu Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu z dnia 27 lutego 2013 roku

ZARZĄDZENIE Nr 70/2017 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 20 czerwca 2017 r.

Uchwała Nr / /2016. Rady Miejskiej w Kowalewie Pomorskim. z dnia 2016 r. w sprawie określenia zasad wyznaczania składu oraz zasad działania

Procedura nadawania stopnia naukowego doktora przez Radę Naukową Instytutu Fizyki Polskiej Akademii Nauk

Procedury w przewodach doktorskich przeprowadzanych w Instytucie Sztuki PAN

I. ZAKRES I CELE KONKURSU

UCHWAŁA Nr.../2017 RADY MIASTA PRUSZCZ GDAŃSKI. z dnia r.

Warszawa. STATUT CENTRUM ASTRONOMICZNEGO im. MIKOŁAJA KOPERNIKA POLSKIEJ AKADEMII NAUK

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

P R O C E D U R A Indeks UTP 6/2017 ZAPEWNIENIE I MONITOROWANIE MINIMUM KADROWEGO KIERUNKÓW STUDIÓW

Uchwała Nr / /2016. Rady Miejskiej w Barcinie. z dnia 2016 r. w sprawie określenia zasad wyznaczania składu oraz zasad działania

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Zarządzenie Nr R-26/2017 Rektora Politechniki Lubelskiej z dnia 3 lipca 2017 r.

WNIOSEK KANDYDATA NA DOKTORANTA na Wydziale Nauk o Zdrowiu

Miejscowość, data... Podpis Wnioskodawcy...

Transkrypt:

R E G U L A M I N KOMISJI DS. REJESTRACJI TOKSYKOLOGÓW Rozdział 1 Przepisy ogólne 1 Tworzy się Rejestr Toksykologów w celu umożliwienia polskim toksykologom uzyskania statusu European Registered Toxicologist. Komisja ds. Rejestracji Toksykologów, zwana dalej Komisją, działa na podstawie: 1. uchwały Zarządu Głównego z dnia 25.03.2002 r. w sprawie jej utworzenia, 2. niniejszego Regulaminu. Rozdział 2 Skład Komisji 2 1. Liczba członków Komisji wynosi pięć osób, wybieranych przez Zarząd Główny w głosowaniu tajnym. 2. W skład Komisji wchodzą członkowie. 3. Komisja wybiera w głosowaniu tajnym przewodniczącego i jego zastępcę. 4. Kadencja Komisji trwa nie więcej niż sześć lat. 5. Członkowie Komisji mogą być wybrani ponownie po upływie trzech lat. 6. W przypadku rezygnacji lub przejścia na emeryturę członka Komisji, Komisja ma prawo dokooptowania nowego członka za zgodą Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Toksykologicznego. Rozdział 3 Tryb pracy Komisji 3 1. Posiedzenia Komisji powinny odbywać się co najmniej dwa razy w roku. 2. Posiedzenia Komisji zwołuje jej przewodniczący : 1) w miarę wpływu spraw, o których mowa w 6, 2) Na wniosek przewodniczącego Komisji lub przewodniczącego Zarządu Głównego, 3) na wniosek co najmniej dwóch członków Komisji. 3. Posiedzenia komisji mogą się odbywać w formie telekonferencji 1. Posiedzeniu Komisji przewodniczy przewodniczący lub jego zastępca. 4 Strona 1 z 15

2. Do prawomocności uchwał Komisji niezbędna jest obecność co najmniej czterech członków Komisji, w tym przewodniczącego Komisji lub jego zastępcy. 3. Opiniowanie kwalifikacji osób ubiegających się o wpis do Rejestru, Komisja dokonuje w głosowaniu tajnym, 4. Głosowania tajne może odbyć za pomocą formularza on-line z zapewnieniem poufności głosowania. Z posiedzeń Komisji sporządza się protokoły, które podpisuje przewodniczący Komisji lub jego zastępca. 5 Do 31 stycznia każdego roku, przewodniczący Komisji składa Zarządowi Głównemu pisemny raport z działalności Komisji za poprzedni rok kalendarzowy. Rozdział 4 Zadania Komisji 6 1. Do zadań Komisji należy rozpatrywanie wniosków i podejmowanie uchwał w sprawie wpisu lub odmowy wpisu do prowadzonego przez Komisję Krajowego Rejestru Toksykologów, zwanego dalej Rejestrem. 2. Prowadzenie Rejestru oraz księgowości Komisji powierza się ZG PTToks. 3. Prowadzenie działań mających na celu zwiększenie liczby osób objętych Rejestrem na terenie Polski. Rozdział 5 Zasady i tryb rejestracji 7 W obecnym Regulaminie za toksykologa uważa się specjalistę lub eksperta, który opierając się na posiadanym wykształceniu, prowadzonych badaniach i nabytym doświadczeniu, potrafi łączyć wiadomości z różnych dziedzin wiedzy w celu oceny toksyczności substancji chemicznych oraz skutków narażenia człowieka i biosfery na substancje chemiczne 8 Prawo ubiegania się o wpis do Rejestru przysługuje osobie, która łącznie spełnia następujące warunki: 1) posiada obywatelstwo polskie; 2) jest członkiem lub innego, zrzeszonego w EUROTOX; 3) posiada dyplom ukończenia studiów wyższych wydany przez polską uczelnię bądź uzyskany w innym państwie dyplom uznany w Rzeczypospolitej Polskiej za równorzędny zgodnie z odrębnymi przepisami; Strona 2 z 15

4) posiada pełną zdolność do czynności prawnych; 5) uzyskała stopień naukowy doktora w zakresie, określonym w definicji toksykologa ( 7) lub posiada specjalizację z toksykologii lub z laboratoryjnej toksykologii medycznej; 6) pracowała minimum 5 lat jako toksykolog. 7) wykonuje obecnie pracę z zakresu toksykologii ; 8) jest autorem minimum 5 publikacji z zakresu toksykologii w czasopismach o zasięgu międzynarodowym. W szczególnych przypadkach można uwzględnić raporty z badań niepublikowane lub utajnione; 9) jest autorem referatów o tematyce toksykologicznej, wygłoszonych na konferencjach, zjazdach oraz sympozjach naukowych; 10)bierze (brała) udział w realizacji programów badawczych i/lub ekspertyz w zakresie toksykologii. 9 1. Osoba ubiegająca się o wpis do Rejestru, przedstawia Komisji w formie papierowej i elektronicznej (zapisane na płycie CD): 1) wniosek o wpis do Rejestru, wg wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do Regulaminu; 2) dokumenty stwierdzające spełnienie wymogów, o których mowa w 8, ust. 1 3 i 5-10; 3) pisemne oświadczenie odnoszące się do okoliczności, o których mowa w 8, ust. 3, wg wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do Regulaminu; oraz pisemne oświadczenie odnoszące się do okoliczności opisanych w 14, ust. 5 wg wzoru stanowiącego załącznik nr 6. 2. Na podstawie złożonych dokumentów i oświadczeń, o których mowa w ust. 1, Komisja podejmuje uchwałę o wpisie lub odmowie wpisu do Rejestru. 3. Komisja przechowuje kopie wniosków wszystkich zarejestrowanych toksykologów jak również osób, którym odmówiono rejestracji. 4. Dodatkowo tylko w formie elektronicznej osoba ubiegająca się o wpis do KRT może przedstawić prace (publikacje) będące postawą ubiegania się o wpis do KRT 10 1. Wpis do Rejestru następuje w ciągu siedmiu miesięcy od dnia złożenia wniosku. 2. Fakt dokonania wpisu w Rejestrze, Komisja potwierdza zaświadczeniem, wg wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do Regulaminu. Po uzyskaniu wpisu do Rejestru osoba uzyskuje tytuł zawodowy Zarejestrowanego Toksykologa. 3. W przypadku niedotrzymania terminu, o którym mowa w ust. 1, przysługuje skarga do Zarządu Głównego. 4. W przypadku odmowy wpisu do Rejestru, w terminie 7 dni od dnia otrzymania powiadomienia o odmowie wpisu (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do Regulaminu, przysługuje zażalenie (za pośrednictwem Komisji) do Zarządu Głównego. Strona 3 z 15

5. Rozstrzygnięcia Zarządu Głównego podejmowane w drodze decyzji są ostateczne. 11 1. Cudzoziemiec może być wpisany do Rejestru jeśli spełnia wymagania zamieszczone w 8, punkty 2 do 10. 2. Postępowanie będzie prowadzone zgodnie z 9, punkt 2. 12 Skreślenie z Rejestru następuje w przypadku: 1) śmierci toksykologa; 2) wniosku toksykologa o usunięcie z Rejestru; 3) ubezwłasnowolnienia toksykologa prawomocnym orzeczeniem sądu; 4) pozbawienia prawa wykonywania zawodu prawomocnym orzeczeniem sądu lub komisji dyscyplinarnej; 5) niewłaściwego wniosku o odnowienie rejestracji lub gdy osoba wnioskująca o odnowienie nie pracuje w dziedzinie toksykologii przynajmniej w zmniejszonym wymiarze czasu (dwa dni w tygodniu ). Rozdział 6 Opłaty 13 1. Za rozpatrzenie wniosku o wpis do Rejestru oraz wniosku o wpis zmian w Rejestrze, pobierane są opłaty w wysokości 150 zł, ustalonej przez Komisję po konsultacji z Zarządem Głównym. 2. Za każdy wyciąg z Rejestru pobierana jest opłata w wysokości ustalonej przez Komisję w drodze uchwały. 3. Wysokość opłaty powinna zapewnić samofinansowanie Rejestru. Ewentualne nadwyżki finansowe powinny być wykorzystywane w celu promowania działalności Rejestru oraz kształcenia osób zarejestrowanych. Rozdział 7 Krajowy Rejestr Toksykologów 14 1. Rejestr prowadzony jest w systemie ewidencyjno-informatycznym, a wydruki z niego tworzą księgi rejestrowe 2. Księgi rejestrowe prowadzi się osobno dla każdego toksykologa i oznacza numerem identyfikacyjnym. 3. Rejestr prowadzony jest według wzoru stanowiącego załącznik nr 5 do Regulaminu. 4. Miejscem Rejestru jest siedziba Przewodniczącego Komisji. 5. Imiona i nazwiska wraz z miejscem zatrudnienia, adresami e-mail i numerami Strona 4 z 15

telefonów oraz adresami stron www będą opublikowane w na stronie internetowej www.toksykologia.ump.edu.pl/krt.html po uprzednim wyrażeniu zgody przez osoby wpisane do KRT. Toksykolog może wyrazić zgodę na publikację jedynie części tych danych 15 1. Każda zmiana statusu zawodowego osoby zarejestrowanej powinna być odnotowana w Rejestrze na podstawie Jej zgłoszenia mającego na celu uaktualnienie danych. 2. Przepisy 10 stosuje się odpowiednio. 16 1. Wpis do Rejestru jest ważny przez okres 5 lat. 2. Przedłużenie rejestracji wymaga przedstawienia informacji dotyczących przebiegu pracy zawodowej, kształcenia w formie zorganizowanej, uczestniczenia w konferencjach i zjazdach naukowych oraz publikacji w okresie ostatnich 5 lat. 3. Każda zmiana informacji zawartych w Rejestrze wymaga aktualizacji na podstawie wniosku o wpis zmian w Rejestrze. 4. Przepisy 10 stosuje się odpowiednio. Strona 5 z 15

Załącznik nr 1 do R e g u l a m i n u Komisja ds. Rejestracji Toksykologów KSIĘGA REJESTROWA NR... 1) KRAJOWY REJESTR TOKSYKOLOGÓW DZIAŁ I - Dane osobowe W N I O S E K O WPIS/ O WPIS ZMIAN 2) Imię Drugie imię Nazwisko Data i miejsce urodzenia Imiona rodziców Nazwisko rodowe matki Adres zamieszkania Adres e-mail PESEL Obywatelstwo DZIAŁ II - Informacje o aktualnym zatrudnieniu Jednostka zatrudniająca Adres jednostki Zajmowane stanowisko DZIAŁ III - Informacje o ukończonych studiach Nazwa uczelni wyższej Strona 6 z 15

Wydział Data ukończenia studiów Tytuł zawodowy DZIAŁ IV - Informacje o specjalizacjach I Specjalizacja Data uzyskania DZIAŁ V - Informacje o nadanym stopniu naukowym doktora Organ, który nadał stopień naukowy doktora Data nadania Określenie nadanego stopnia naukowego doktora Bliższe określenie dyscypliny, specjalności naukowej, w zakres której wchodzi rozprawa doktorska oraz nazwisko promotora. DZIAŁ VI - Informacje o nadanym stopniu naukowym doktora habilitowanego Organ, który nadał stopień naukowy doktora habilitowanego Data nadania Data zatwierdzenia Określenie nadanego stopnia naukowego doktora habilitowanego Bliższe określenie dyscypliny, specjalności naukowej, w zakres której wchodzi rozprawa habilitacyjna DZIAŁ VII - Informacje o nadanym tytule naukowym Bliższe określenie dyscypliny, specjalności naukowej, w zakres której wchodzi rozprawa habilitacyjna Strona 7 z 15

Data nadania Określenie dziedziny w jakiej nadano tytuł naukowy DZIAŁ VIII Informacje o przebiegu kariery zawodowej i głównych kierunkach badań DZIAŁ IX Informacje o stażach zagranicznych DZIAŁ X Informacje o pracach w organizacjach międzynarodowych i krajowych, towarzystwach naukowych, redakcjach czasopism naukowych, itp. DZIAŁ XI Wykaz najważniejszych publikacji (maks. 10) DZIAŁ XII Informacje o udziale w realizacji programów badawczych w ciągu ostatnich 5 lat, udział w opracowywaniu dokumentacji naukowych wartości NDS, ekspertyz z zakresu szacowania ryzyka zdrowotnego, itp....... miejscowość, data (czytelny podpis) 1) należy wypełnić w przypadku składania wniosku o wpis zmian 2) niepotrzebne skreślić Strona 8 z 15

Załącznik nr 2 do R e g u l a m i n u...... imię i nazwisko miejscowość, data... adres zamieszkania... Komisja ds. Rejestracji Toksykologów O Ś W I A D C Z E N I E Niniejszym oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych.... (czytelny podpis) Strona 9 z 15

Załącznik nr 3 do R e g u l a m i n u...... imię i nazwisko miejscowość, data... adres zamieszkania... Komisja ds. Rejestracji Toksykologów O Ś W I A D C Z E N I E Niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w aplikacji dla potrzeb niezbędnych do dla potrzeb Krajowego Rejestru Toksykologów zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997r o ochronie danych osobowych (Dz.U. nr 133, poz. 883). Jednocześnie oświadczam, że wyrażam/nie wyrażam* zgodę na opublikowanie na stronie internetowej KRT moich danych: Imienia i nazwiska wraz z tytułem (stopniem) naukowym, Miejsca zatrudnienia*, Adresu e-mail* Numeru telefonu stacjonarnego w miejscu pracy* Numeru telefonu komórkowego*... (czytelny podpis) *niepotrzebne skreślić Strona 10 z 15

Załącznik nr 4 do R e g u l a m i n u Komisja ds. Rejestracji Toksykologów... miejscowość, data Pani/Pan... zam....... ZAŚWIADCZENIE o wpisie do Krajowego Rejestru Toksykologów 1) o wpisie zmian w Krajowym Rejestrze Toksykologów 2) Komisja ds. Rejestracji Toksykologów informuje, że po rozpatrzeniu złożonych przez Panią/Pana w dniu... dokumentów oraz wniosku: o wpis do Krajowego Rejestru Toksykologów 3), o wpis zmian w Krajowym Rejestrze Toksykologów 4), na podstawie uchwały Nr.../... z dnia... w księdze rejestrowej pod numerem... 5) d o k o n a ł a: wpisu Pani/Pana do Krajowego Rejestru Toksykologów 6) wpisu zmian w Krajowym Rejestrze Toksykologów 7) P r z e w o d n i c z ą c y... 1) 2) 3) 4) 6) 7) niepotrzebne skreślić 5) w dalszej korespondencji należy powoływać się na numer księgi rejestrowej Krajowego Rejestru Toksykologów Strona 11 z 15

Załącznik nr 5 do R e g u l a m i n u Komisja ds. Rejestracji Toksykologów... miejscowość, data Pani/Pan... zam....... POWIADOMIENIE o odmowie wpisu do Krajowego Rejestru Toksykologów 1) o odmowie wpisu zmian w Krajowym Rejestrze Toksykologów 2) Komisja ds. Rejestracji Toksykologów informuje, że po rozpatrzeniu złożonych przez Panią/Pana w dniu... dokumentów oraz wniosku: o wpis do Krajowego Rejestru Toksykologów 3), o wpis zmian w Krajowym Rejestrze Toksykologów 4), na podstawie uchwały Nr... /... z dnia... o d m ó w i ł /odmówiła wpisu do Krajowego Rejestru Toksykologów 5), wpisu zmian w księdze rejestrowej nr... Krajowego Rejestru Toksykologów 6), z powodu:......... Pouczenie: W terminie 7 dni od dnia otrzymania niniejszego powiadomienia przysługuje zażalenie (za pośrednictwem ) do Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Toksykologicznego, którego rozstrzygnięcia podjęte w drodze decyzji są ostateczne. P r z e w o d n i c z ą c y... 1) 2) 3) 4) 5) 6) niepotrzebne skreślić w dalszej korespondencji należy powoływać się na numer księgi rejestrowej Krajowego Rejestru Toksykologów Strona 12 z 15

Załącznik nr 6 do R e g u l a m i n u Komisja ds. Rejestracji Toksykologów KRAJOWY REJESTR TOKSYKOLOGÓW KSIĘGA REJESTROWA NR... DZIAŁ I - Informacje o wpisie Data rejestracji w KRT Numer wpisu Data dokonania wpisu DZIAŁ II - Dane osobowe Imię Drugie imię Nazwisko Data i miejsce urodzenia Imiona rodziców Nazwisko rodowe matki Adres zamieszkania PESEL Obywatelstwo DZIAŁ III - Informacje o aktualnym zatrudnieniu Jednostka zatrudniająca Adres jednostki Zajmowane stanowisko DZIAŁ IV - Informacje o ukończonych studiach Nazwa uczelni wyższej Wydział Strona 13 z 15

Data ukończenia studiów Tytuł zawodowy DZIAŁ V - Informacje o specjalizacjach I 0 stopień specjalizacji Data uzyskania II 0 stopień specjalizacji Data uzyskania DZIAŁ VI - Informacje o nadanym stopniu naukowym doktora Organ, który nadał stopień naukowy doktora Data nadania Określenie nadanego stopnia naukowego doktora Bliższe określenie dyscypliny, specjalności naukowej, w zakres której wchodzi rozprawa doktorska oraz nazwisko promotora. DZIAŁ VII - Informacje o nadanym stopniu naukowym doktora habilitowanego Organ, który nadał stopień naukowy doktora habilitowanego Data nadania Data zatwierdzenia Określenie nadanego stopnia naukowego doktora habilitowanego Bliższe określenie dyscypliny, specjalności naukowej, w zakres której wchodzi rozprawa habilitacyjna Strona 14 z 15

DZIAŁ VIII - Informacje o nadanym tytule naukowym Organ, który poparł wniosek o nadanie tytułu naukowego Data nadania Określenie dziedziny w jakiej nadano tytuł naukowy DZIAŁ IX - Informacje o skreśleniu z Rejestru Przyczyna śmierc wniosek Ubezwłasnowolnienie prawomocnym wyrokiem sądu Pozbawienie prawa wykonywania zawodu prawomocnym orzeczeniem sądu lub komisji dyscyplinarnej Uwagi P r z e w o d n i c z ą c y... Strona 15 z 15