Warszawa, dnia 28 listopada 2014 r. Poz. 1672 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 27 listopada 2014 r.

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa dnia 28 listopada 2014 r. Poz. 1672 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 27 listopada 2014 r. w sprawie określenia wzorów zeznania deklaracji i informacji podatkowych obowiązujących w zakresie zryczałtowanego podatku dochodowego od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne Na podstawie art. 52 ust. 3 pkt 2 i 4 ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (Dz. U. Nr 144 poz. 930 z późn. zm. 2) ) zarządza się co następuje: 1. 1. Określa się wzory: 1) zeznania o wysokości uzyskanego przychodu wysokości dokonanych odliczeń i należnego ryczałtu od przychodów ewidencjonowanych (PIT-28) stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia; 2) deklaracji o wysokości składki na ubezpieczenie zdrowotne zapłaconej i odliczonej od karty podatkowej w poszczególnych miesiącach roku podatkowego (PIT-16A) stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia; 3) deklaracji o wysokości składki na ubezpieczenie zdrowotne zapłaconej i odliczonej od zryczałtowanego podatku dochodowego od przychodów osób duchownych w poszczególnych kwartałach roku podatkowego (PIT-19A) stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia. 2. Określa się wzory: 1) informacji o przychodach a z działalności prowadzonej na własne nazwisko oraz z najmu podnajmu dzierżawy poddzierżawy lub innych umów o podobnym charakterze (PIT-28/A) stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia 2) informacji o przychodach a z działalności prowadzonej w formie spółki (spółek) osób fizycznych (PIT-28/B) stanowiący załącznik nr 5 do rozporządzenia 3) informacji o odliczeniach od dochodu (przychodu) i od podatku w roku podatkowym (PIT/O) stanowiący załącznik nr 6 do rozporządzenia 4) informacji o odliczeniu wydatków mieszkaniowych w roku podatkowym (PIT/D) stanowiący załącznik nr 7 do rozporządzenia stanowiące załączniki do zeznania o wysokości uzyskanego przychodu wysokości dokonanych odliczeń i należnego ryczałtu od przychodów ewidencjonowanych (PIT-28). 1) Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej finanse publiczne na podstawie 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 22 września 2014 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. poz. 1256). 2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2000 r. Nr 104 poz. 1104 i Nr 122 poz. 1324 z 2001 r. Nr 74 poz. 784 Nr 88 poz. 961 Nr 125 poz. 1363 i 1369 i Nr 134 poz. 1509 z 2002 r. Nr 141 poz. 1183 Nr 169 poz. 1384 Nr 172 poz. 1412 i Nr 200 poz. 1679 z 2003 r. Nr 45 poz. 391 Nr 96 poz. 874 Nr 135 poz. 1268 Nr 137 poz. 1302 i Nr 202 poz. 1958 z 2004 r. Nr 210 poz. 2135 i Nr 263 poz. 2619 z 2005 r. Nr 143 poz. 1199 Nr 164 poz. 1366 i Nr 169 poz. 1420 z 2006 r. Nr 183 poz. 1353 i Nr 217 poz. 1588 z 2008 r. Nr 141 poz. 888 Nr 143 poz. 894 i Nr 209 poz. 1316 z 2009 r. Nr 157 poz. 1241 i Nr 201 poz. 1541 z 2010 r. Nr 3 poz. 13 Nr 28 poz. 146 Nr 75 poz. 473 Nr 219 poz. 1442 i Nr 226 poz. 1478 z 2011 r. Nr 106 poz. 622 i Nr 131 poz. 764 z 2012 r. poz. 1529 i 1540 oraz z 2014 r. poz. 223 1328 i 1563.

Dziennik Ustaw 2 Poz. 1672 2. 1. Wzory określone w załącznikach do rozporządzenia stosuje się do przychodów osiągniętych od dnia 1 stycznia 2014 r. i dokonanych od tego dnia odliczeń. 2. Przepisu ust. 1 nie stosuje się jeżeli przed dniem wejścia w życie rozporządzenia zeznania deklaracje i informacje o osiągniętych przychodach dokonanych odliczeniach i pobranym ryczałcie zostały ożone na formularzach dotychczasowych. W takim przypadku uznaje się za prawidłowe zastosowanie wzorów formularzy obowiązujących przed dniem wejścia w życie rozporządzenia. 3. Traci moc rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 12 listopada 2013 r. w sprawie określenia wzorów zeznania deklaracji i informacji podatkowych obowiązujących w zakresie zryczałtowanego podatku dochodowego od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (Dz. U. poz. 1358). 4. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2015 r. Minister Finansów: wz. J. Cichoń

Dziennik Ustaw 3 Poz. 1672 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) a Załącznik do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 27 listopada 2014 r. (poz. 1672) 2. Nr dokumentu 3. Status Załącznik nr 1 PIT-28 ZEZNANIE O WYSOKOŚCI UZYSKANEGO PRZYCHODU WYSOKOŚCI DOKONANYCH ODLICZEŃ I NALEŻNEGO RYCZAŁTU 4. Rok OD PRZYCHODÓW EWIDENCJONOWANYCH ZA ROK Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Art. 21 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (Dz. U. Nr 144 poz. 930 z późn. zm.) zwanej dalej ustawą. Osoba fizyczna osiągająca przychody objęte ryczałtem od przychodów ewidencjonowanych zwana dalej iem. Do dnia 31 stycznia roku następującego po roku podatkowym. Urząd o którym mowa w art. 21 ust. 2 ustawy według miejsca zamieszkania a zwany dalej urzędem. A. MIEJSCE SKŁADANIA ZEZNANIA 5. Urząd do którego adresowane jest zeznanie 6. Cel ożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. ożenie zeznania 2. korekta zeznania 1) B. DANE IDENTYFIKACYJNE I AKTUALNY ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA 7. Nazwisko 8. Pierwsze imię 9. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Nr domu 16. Nr lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta C. PRZYCHODY PODATNIKA OBJĘTE RYCZAŁTEM Przychody: 30% 2) 1. Z działalności prowadzonej na własne nazwisko 20. 21. 55% 2) 22. według stawki: 85% 2) 23. 10% 2) 24. 17% 2) 25. 20% 2) 26. Ogółem przychody 2. Z działalności prowadzonej w formie spółki(ek) osób fizycznych w której(ych) jest wspólnikiem 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 3. Z najmu podnajmu dzierżawy poddzierżawy lub innych umów o podobnym charakterze 34. 35. 4. RAZEM 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. Suma kwot z wierszy od 1 do 3. 5. Określone przez organ podatkowy na podstawie art. 17 ustawy 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. Udział procentowy kwot z poz. od 36 do 41 w sumie kwot z poz. 42 i 49 (należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) Udział procentowy kwot z poz. od 43 do 48 w sumie kwot z poz. 42 i 49 (należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) 50. 56. % % 51. 57. % % 52. 58. % % 53. 59. % % 54. 60. % % 55. 61. % % 100% 1) Zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 749 z późn. zm.) może skorygować ożoną deklarację poprzez ożenie deklaracji korygującej wraz z dołączonym pisemnym uzasadnieniem przyczyn korekty. 2) Przychody opodatkowane według stawki określonej na podstawie art. 17 ustawy należy wpisać w odpowiedniej pozycji wiersza 5. 3) Wydatki na cele określone w art. 11 ustawy podlegają odliczeniu od przychodu jeżeli nie zostały odliczone od dochodu na podstawie przepisów ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r. poz. 361 z późn. zm.) zwanej dalej ustawą o podatku dochodowym. PIT-28(18) 1/4

Dziennik Ustaw 4 Poz. 1672 PIT-28(18) 2/4 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. D. ODLICZENIA OD PRZYCHODÓW D.1. ODLICZENIA OD PRZYCHODÓW NA PODSTAWIE ART. 11 USTAWY 3) Suma odliczeń nie może przekroczyć sumy przychodów z poz. 42 i 49. Straty z lat ubiegłych 62. Strata obliczona zgodnie z art. 9 ust. 3 i 3a ustawy o podatku dochodowym. Składki na ubezpieczenia społeczne 63. w tym składki o których mowa w art. 26 ust. 1 pkt 2a ustawy o podatku dochodowym w związku z art. 11 ustawy 4) 64. Odliczenia od przychodów _ wykazane w części B załącznika PIT/O 65. Przychód po odliczeniach Od sumy kwot z poz. 42 i 49 należy odjąć sumę kwot z poz. 62 63 i 65. D.2. ODLICZENIA OD PRZYCHODÓW WYDATKÓW MIESZKANIOWYCH Ulga odsetkowa _ wykazana w części B.1. załącznika PIT/D Kwota odliczanych odsetek nie może być większa niż kwota z poz. 66. Przychód po odliczeniu odsetek Od kwoty z poz. 66 należy odjąć kwotę z poz. 67. Odliczenia od przychodów wydatków mieszkaniowych _ wykazane w części B.3. załącznika PIT/D 69. Wydatki mieszkaniowe do odliczenia w roku podatkowym Jeżeli kwota z poz. 69 jest mniejsza od kwoty z poz. 68 należy wpisać kwotę z poz. 69; w przeciwnym wypadku należy wpisać kwotę z poz. 68. Wydatki mieszkaniowe do odliczenia w latach następnych Od kwoty z poz. 69 należy odjąć kwotę z poz. 70. D.3. ODLICZENIA OGÓŁEM W ROKU PODATKOWYM Odliczenia ogółem Suma kwot z poz. 62 63 65 67 i 70. E. OBLICZENIE KWOT PRZYSŁUGUJĄCYCH ODLICZEŃ OD PRZYCHODÓW Kwoty przysługujących odliczeń od przychodów obliczone zgodnie z art. 11 ust. 3 ustawy. 30% 73. Kwota z poz. 72 pomnożona przez udział z poz. 50. Kwota wydatków podlegająca odliczeniu nie może przekroczyć kwoty przychodu z poz. 36. 55% Kwota z poz. 72 pomnożona przez udział z poz. 51. Kwota wydatków podlegająca odliczeniu nie może przekroczyć kwoty przychodu z poz. 37. 85% Kwota z poz. 72 pomnożona przez udział z poz. 52. Kwota wydatków podlegająca odliczeniu nie może przekroczyć kwoty przychodu z poz. 38. Kwota wydatków podlegająca odliczeniu 10% od przychodów Kwota z poz. 72 pomnożona przez udział z poz. 53. opodatkowanych Kwota wydatków podlegająca odliczeniu nie może przekroczyć kwoty przychodu z poz. 39. stawką ryczałtu: 17% Kwota z poz. 72 pomnożona przez udział z poz. 54. Kwota wydatków podlegająca odliczeniu nie może przekroczyć kwoty przychodu z poz. 40. 20% Kwota z poz. 72 pomnożona przez udział z poz. 55. Kwota wydatków podlegająca odliczeniu nie może przekroczyć kwoty przychodu z poz. 41. Kwota wydatków podlegająca odliczeniu od przychodów określonych przez organ podatkowy na podstawie art. 17 ustawy 5) 79. F. PODSTAWA OPODATKOWANIA Przychody po odliczeniach (po zaokrągleniu do pełnych otych). Od kwot przychodów uzyskanych według poszczególnych stawek należy odjąć kwoty przysługujących odliczeń według poszczególnych stawek ryczałtu z części E. 30% 80. Kwota przychodów po odliczeniach opodatkowanych stawką ryczałtu: Łączna kwota przychodów po odliczeniach Suma kwot z poz. od 80 do 86. Kwota z poz. 36 minus kwota z poz. 73. 55% Kwota z poz. 37 minus kwota z poz. 74. 85% Kwota z poz. 38 minus kwota z poz. 75. 10% Kwota z poz. 39 minus kwota z poz. 76. 17% Kwota z poz. 40 minus kwota z poz. 77. 20% Kwota z poz. 41 minus kwota z poz. 78. Kwota przychodów określonych przez organ podatkowy na podstawie art. 17 ustawy _ 86. po odliczeniach 6) 66. 67. 68. 70. 71. 72. 74. 75. 76. 77. 78. 81. 82. 83. 84. 85. 87.

Dziennik Ustaw 5 Poz. 1672 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. G. OBLICZENIE RYCZAŁTU OD PRZYCHODÓW EWIDENCJONOWANYCH WEDŁUG POSZCZEGÓLNYCH STAWEK PROCENTOWYCH ŁĄCZNA KWOTA RYCZAŁTU _ PO ODLICZENIACH OD PRZYCHODÓW 30% kwoty z poz. 80 55% kwoty z poz. 81 85% kwoty z poz. 82 10% kwoty z poz. 83 17% kwoty z poz. 84 20% kwoty z poz. 85 88. 89. 90. 91. 92. 93. Ryczałt od przychodów określonych przez organ podatkowy na podstawie art. 17 ustawy 7) 94. Ryczałt od przychodów ewidencjonowanych 95. Suma kwot z poz. od 88 do 94. Doliczenia do ryczałtu 96. Podatek zapłacony za anicą _ zgodnie z art. 27 ust. 9 i 9a ustawy o podatku dochodowym w związku z art. 12 ust. 12 ustawy Ryczałt od przychodów ewidencjonowanych 97. 98. Od sumy kwot z poz. 95 i 96 należy odjąć kwotę z poz. 97. H. ODLICZENIA OD RYCZAŁTU 8) Składka na ubezpieczenie zdrowotne Odliczana kwota nie może przekroczyć kwoty ryczałtu z poz. 98. w tym składka o której mowa w art. 27b ust. 1 pkt 2 ustawy o podatku dochodowym w związku z art. 13 100. ustawy 9) Odliczenia od ryczałtu _ wykazane w części C załącznika PIT/O Odliczana kwota nie może przekroczyć kwoty ryczałtu z poz. 98 pomniejszonej o kwotę z poz. 99. Odliczenia od ryczałtu z tytułu poniesienia wydatków mieszkaniowych _ wykazane w części C.2. załącznika PIT/D Ulgi mieszkaniowe do odliczenia w roku podatkowym Jeżeli kwota z poz. 102 jest mniejsza od kwoty z poz. 98 pomniejszonej o kwoty z poz. 99 i 101 należy wpisać kwotę z poz. 102; w przeciwnym wypadku należy wpisać kwotę z poz. 98 pomniejszoną o kwoty z poz. 99 i 101. Ulgi mieszkaniowe do odliczenia w latach następnych Od kwoty z poz. 102 należy odjąć kwotę z poz. 103. I. OBLICZENIE NALEŻNEGO RYCZAŁTU OD PRZYCHODÓW EWIDENCJONOWANYCH Kwota należnego ryczałtu (po zaokrągleniu do pełnych otych) Od kwoty z poz. 98 należy odjąć sumę kwot z poz. 99 101 i 103. 20% należnego ryczałtu wykazanego w zeznaniu składanym za rok podatkowy objęty zwolnieniem o którym mowa w art. 21 ust. 6 _ 13 ustawy 106. Rok 10) J. INFORMACJE O ZWOLNIENIU O KTÓRYM MOWA W ART. 21 UST. 6 _ 13 USTAWY 108. Podatnik korzysta ze zwolnienia w roku podatkowym wykazanym w poz. 4 (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. tak od całości przychodów 2. tak od części przychodów 3. nie K. OBLICZENIE KWOTY RYCZAŁTU OD PRZYCHODÓW EWIDENCJONOWANYCH DO ZAPŁATY / NADPŁATA 11) Kwota wpłaconego ryczałtu za miesiące od stycznia do listopada roku podatkowego lub za I II i III kwartał roku podatkowego KWOTA DO ZAPŁATY Od sumy kwot z poz. 105 i 107 należy odjąć kwotę z poz. 109. Jeżeli różnica jest liczbą ujemną należy wpisać 0. NADPŁATA Od kwoty z poz. 109 należy odjąć sumę kwot z poz. 105 i 107. Jeżeli różnica jest liczbą ujemną należy wpisać 0. 4) Dotyczy składek na ubezpieczenie społeczne zapłaconych w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie conkowskim Unii Europejskiej lub w innym państwie należącym do Europejskiego Obszaru Gospodarczego lub w Konfederacji Szwajcarskiej nieodliczonych od dochodu (przychodu) albo podatku osiągniętego w tym państwie albo od podatku na podstawie art. 27b ust. 1 pkt 2 ustawy o podatku dochodowym. 5) W celu obliczenia kwoty wydatków podlegającej odliczeniu od przychodów określonych przez organ podatkowy na podstawie art. 17 ustawy i opodatkowanych różnymi stawkami należy w pierwszej kolejności kwotę z poz. 72 pomnożyć przez właściwe dla poszczególnych przychodów udziały z poz. od 56 do 61 a następnie obliczone w ten sposób wielkości zsumować. Kwoty wydatków podlegające odliczeniu od przychodów opodatkowanych według poszczególnych stawek nie mogą przekroczyć kwot przychodów z odpowiednich poz. od 43 do 48. 6) W celu obliczenia kwoty przychodów określonych przez organ podatkowy na podstawie art. 17 ustawy i opodatkowanych różnymi stawkami _ po odliczeniach należy w pierwszej kolejności kwoty przychodów wykazanych w poz. od 43 do 48 pomniejszyć o kwoty przysługujących od tych przychodów odliczeń i zaokrąglić je do pełnych otych a następnie obliczone w ten sposób wielkości zsumować. 7) W celu obliczenia kwoty ryczałtu od przychodów określonych przez organ podatkowy na podstawie art. 17 ustawy i opodatkowanych różnymi stawkami należy w pierwszej kolejności kwoty przychodów wykazanych w poz. od 43 do 48 pomniejszyć o kwoty przysługujących odliczeń zaokrąglić je do pełnych otych i obliczyć _ według właściwych stawek _ ryczałt od tych przychodów a następnie obliczone w ten sposób wielkości zsumować. 8) Dokonanie odliczeń od ryczałtu jest możliwe jeśli z tych samych tytułów nie dokonywał odliczeń od podatku na podstawie przepisów ustawy o podatku dochodowym. 9) Dotyczy składki na ubezpieczenie zdrowotne zapłaconej w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie conkowskim Unii Europejskiej lub w innym państwie należącym do Europejskiego Obszaru Gospodarczego lub w Konfederacji Szwajcarskiej pod warunkiem że nie została odliczona od dochodu (przychodu) albo podatku w tym państwie albo nie została odliczona na podstawie art. 26 ust. 1 pkt 2a ustawy o podatku dochodowym. 99. 101. 102. 103. 104. 105. 107. 109. 110. 111. PIT-28(18) 3/4

Dziennik Ustaw 6 Poz. 1672 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. L. KWOTY RYCZAŁTU OD PRZYCHODÓW EWIDENCJONOWANYCH OBLICZONE I WYKAZANE PRZEZ PODATNIKA W EWIDENCJI PRZYCHODÓW W POSZCZEGÓLNYCH MIESIĄCACH (KWARTAŁACH) A TAKŻE OBLICZONE PRZEZ PODATNIKA O KTÓRYM MOWA W ART. 15 UST. 3 USTAWY (PO DOKONANYCH ODLICZENIACH) 11) L.1. OD STYCZNIA DO LISTOPADA (LUB ZA I II i III KWARTAŁ) Miesiące I II III / I kwartał IV V VI / II kwartał Kwota ryczałtu (po zaokrągleniu do pełnych otych) 112. 113. 114. 115. 116. 117. Miesiące VII VIII IX / III kwartał X XI Kwota ryczałtu (po zaokrągleniu do pełnych otych) 118. 119. 120. 121. 122. Łączna kwota ryczałtu od stycznia do listopada (lub za I II i III kwartał) 123. Suma kwot z poz. od 112 do 122 lub z poz. 114 117 i 120. L.2. ZA GRUDZIEŃ (LUB ZA IV KWARTAŁ) Kwota ryczałtu (po zaokrągleniu do pełnych otych) M. WNIOSEK O PRZEKAZANIE 1% PODATKU NALEŻNEGO NA RZECZ ORGANIZACJI POŻYTKU PUBLICZNEGO (OPP) Należy podać numer wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego (numer KRS) organizacji wybranej z wykazu prowadzonego przez Ministra Pracy i Polityki Społecznej oraz wysokość kwoty na jej rzecz. 125. Numer KRS Wnioskowana kwota Kwota z poz. 126 nie może przekroczyć 1% kwoty z poz. 105 po zaokrągleniu do pełnych dziesiątek oszy w dół. N. INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE Podatnicy którzy wypełnili część M w poz. 127 mogą podać cel szczegółowy 1% a zaznaczając kwadrat w poz. 128 wyrazić zgodę na przekazanie OPP swojego imienia nazwiska i adresu wraz z informacją o kwocie z poz. 126. W poz. 129 można podać dodatkowe informacje np. ułatwiające kontakt z em (telefon e-mail). 127. Cel szczegółowy 1% 128. Wyrażam zgodę 129. 124. 126. O. INFORMACJA O ZAŁĄCZONYCH FORMULARZACH W poz. od 130 do 134 i w poz. 138 należy podać liczbę dołączonych załączników. Poz. 135 i 136 wypełniają podatnicy którzy załącznik PIT/D dołączyli do innego niż składane zeznanie. Jeśli w poz. 135 zaznaczono kwadrat nr 2 należy również wypełnić poz. 137. 130. PIT/O 131. PIT/D 132. PIT-2K 133. PIT-28/A 134. PIT-28/B 135. Załącznik PIT/D dołącza do swojego zeznania (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. 2. 136. Kod formularza do którego został dołączony załącznik PIT/D (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. PIT-28 2. PIT-36 3. PIT-37 138. Sprawozdanie o realizacji uznanej metody ustalania ceny transakcyjnej 137. Identyfikator podatkowy nazwisko i imię małżonka oraz urząd do którego został ożony załącznik PIT/D P. PODPIS PODATNIKA / PEŁNOMOCNIKA 139. Podpis a 140. Imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika R. ADNOTACJE URZĘDU 141. Uwagi urzędu 142. Identyfikator przyjmującego formularz 143. Podpis przyjmującego formularz 10) Należy podać rok podatkowy w którym korzystał ze zwolnienia o którym mowa w art. 21 ust. 6 _ 13 ustawy. 11) Jeżeli w poz. 108 zaznaczył kwadrat nr 1 nie wypełnia części K i L. Jeżeli w poz. 108 zaznaczył kwadrat nr 2 w częściach K i L nie wykazuje ryczałtu w części przypadającej na przychody z pozarolniczej działalności gospodarczej dla których wybrano zwolnienie określone w art. 21 ust. 6 _ 13 ustawy. Pouczenia W przypadkach niewpłacenia w obowiązujących terminach należności wynikających z poz. 110 i 112 _ 122 lub wpłacenia ich w niepełnej wysokości niniejsze zeznanie stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619). Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie ozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym. Objaśnienia 1. Załącznik PIT-28/A wypełnia uzyskujący przychody z działalności prowadzonej na własne nazwisko oraz z najmu podnajmu dzierżawy poddzierżawy lub innych umów o podobnym charakterze. 2. Załącznik PIT-28/B wypełnia uzyskujący przychody z działalności prowadzonej w formie spółki (spółek) osób fizycznych. 3. Jeżeli uzyskuje przychody z działalności prowadzonej na własne nazwisko oraz z najmu podnajmu dzierżawy poddzierżawy lub innych umów o podobnym charakterze i w formie spółki (spółek) osób fizycznych wypełnia załączniki PIT-28/A i PIT-28/B. PIT-28(18) 4/4

Dziennik Ustaw 7 Poz. 1672 1. Identyfikator podatkowy POLA JASNE NIP a 2. Nr dokumentu 3. Status WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Identyfikator podatkowy NIP a 2. Nr dokumentu 3. Status PIT-16A DEKLARACJA O WYSOKOŚCI SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE PIT-16A ZAPŁACONEJ I ODLICZONEJ OD KARTY PODATKOWEJ DEKLARACJA O WYSOKOŚCI SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE W POSZCZEGÓLNYCH MIESIĄCACH ROKU PODATKOWEGO ZAPŁACONEJ I ODLICZONEJ OD KARTY PODATKOWEJ 4. Rok W POSZCZEGÓLNYCH MIESIĄCACH ROKU PODATKOWEGO 4. Rok Podstawa prawna: Art. 31 ust. 4 ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (Dz. U. Nr 144 poz. 930 z późn. zm.) zwanej dalej ustawą. Składający: Osoba fizyczna osiągająca przychody objęte zryczałtowanym podatkiem dochodowym w formie karty podatkowej zwana Podstawa prawna: Art. 31 ust. 4 ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów dalej iem. osiąganych przez osoby fizyczne (Dz. U. Nr 144 poz. 930 z późn. zm.) zwanej dalej ustawą. Termin składania: Do dnia 31 stycznia roku następującego po roku podatkowym. Składający: Osoba fizyczna osiągająca przychody objęte zryczałtowanym podatkiem dochodowym w formie karty podatkowej zwana Miejsce składania: Deklarację składa się w urzędzie o którym mowa w art. 29 ust. 3 i 4 ustawy tj: dalej iem. 1) według Termin składania: Do dnia miejsca położenia zorganizowanego zakładu wskazanego w zgłoszeniu do ewidencji działalności gospodarczej 31 stycznia roku następującego po roku podatkowym. 2) jeżeli nie dopełnił obowiązku zgłoszenia działalności do ewidencji lub gdy działalność jest wykonywana bez posiadania Miejsce składania: Deklarację zorganizowanego składa się zakładu w urzędzie deklarację o którym składa mowa się w w art. urzędzie 29 ust. według 3 i 4 ustawy miejsca tj: zamieszkania a lub siedziby spółki a jeżeli nie 1) według można miejsca ustalić siedziby położenia spółki zorganizowanego w urzędzie według zakładu miejsca wskazanego zamieszkania w zgłoszeniu jednego do ze ewidencji wspólników działalności gospodarczej 3) 2) jeżeli działalność nie dopełnił jest prowadzona obowiązku w zgłoszenia kilku zorganizowanych działalności do zakładach ewidencji lub na gdy terenie działalność objętym jest właściwością wykonywana miejscową bez posiadania kilku urzędów zorganizowanego właściwość ustala zakładu się według deklarację miejsca składa wskazanego się w urzędzie przez a według miejsca jako siedziba zamieszkania działalności a lub siedziby spółki a jeżeli nie zwanym można ustalić dalej urzędem. siedziby spółki w urzędzie według miejsca zamieszkania jednego ze wspólników 3) jeżeli działalność jest prowadzona w kilku zorganizowanych zakładach na terenie objętym właściwością miejscową kilku urzędów właściwość ustala się według miejsca wskazanego przez a jako siedziba działalności A. MIEJSCE SKŁADANIA zwanym dalej urzędem. DEKLARACJI 5. Urząd do którego adresowana jest deklaracja 6. Cel ożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat): A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 5. Urząd do którego adresowana jest deklaracja 6. Cel ożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat): B. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA 1. ożenie deklaracji 2. korekta deklaracji 1) 7. Nazwisko 8. Pierwsze imię 9. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) C. KWOTY SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE ZAPŁACONE I ODLICZONE OD KARTY PODATKOWEJ 2) C. KWOTY Zapłacona SKŁADEK kwota składki NA UBEZPIECZENIE Odliczona kwota składki ZDROWOTNE Miesiąc Zapłacona ZAPŁACONE kwota składki I ODLICZONE OD KARTY PODATKOWEJ 2) 10. Zapłacona kwota składki 11. Odliczona kwota składki Miesiąc 12. Zapłacona kwota składki 13. I II Miesiąc IIII III V VII V VII IX IX XI 10. 14. 14. 18. 18. 22. 22. 26. 26. 30. POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. B. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA Miesiąc 11. 15. 15. 19. 19. 23. 23. 27. 27. 31. IV II IV VI VIII VIII X 30. 31. 32. w tym składka o której mowa w art. 27b ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób XI XII fizycznych (Dz. U. z 2012 r. poz. 361 z późn. zm.) w związku z art. 31 ust. 6 ustawy odliczona od karty podatkowej w tym składka o której mowa w art. 27b ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r. poz. 361 z późn. zm.) w związku z art. 31 ust. 6 ustawy odliczona od karty podatkowej D. PODPIS PODATNIKA / PEŁNOMOCNIKA XII X 12. 16. 16. 20. 20. 24. 24. 28. 28. 32. 1. ożenie deklaracji 2. korekta deklaracji 1) 7. Nazwisko 8. Pierwsze imię 9. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) D. PODPIS PODATNIKA / PEŁNOMOCNIKA 35. Podpis a 36. Imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika Odliczona kwota składki 13. 17. 35. Podpis a 36. Imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika 1) Zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 749 z późn. zm.) może skorygować ożoną deklarację przez ożenie deklaracji korygującej wraz z dołączonym pisemnym uzasadnieniem przyczyn korekty. 1) 2) Karta Zgodnie podatkowa z art. 81 ulega ustawy obniżeniu z dnia 29 o sierpnia kwotę składki 1997 r. opłaconej Ordynacja na podatkowa ubezpieczenie (Dz. zdrowotne U. z 2012 r. o poz. ile nie 749 została z późn. ona zm.) odliczona od może podatku skorygować dochodowego. ożoną Składka deklarację na ubezpieczenie przez ożenie deklaracji zdrowotne korygującej zapłacona wraz w innym z dołączonym niż Rzeczpospolita pisemnym uzasadnieniem Polska państwie przyczyn conkowskim korekty. Unii Europejskiej lub w innym państwie należącym do 2) Karta Europejskiego podatkowa Obszaru ulega obniżeniu Gospodarczego o kwotę lub składki w Konfederacji opłaconej Szwajcarskiej na ubezpieczenie podlega zdrowotne odliczeniu o ile jeżeli nie została nie została ona odliczona od podatku dochodu dochodowego. (przychodu) albo Składka podatku na w ubezpieczenie tym państwie zdrowotne albo nie została zapłacona odliczona w innym na podstawie niż Rzeczpospolita art. 26 ust. 1 pkt Polska 2a ustawy państwie z dnia conkowskim 26 lipca 1991 Unii r. o Europejskiej podatku dochodowym lub w innym od osób państwie fizycznych; należącym składkę do tę w Europejskiego kwocie odliczonej Obszaru od karty Gospodarczego podatkowej lub w Konfederacji wykazuje w Szwajcarskiej poz. 34. podlega odliczeniu jeżeli nie została odliczona od dochodu (przychodu) albo podatku w tym państwie albo nie została odliczona na podstawie art. 26 ust. 1 pkt 2a ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych; składkę tę w kwocie odliczonej od karty podatkowej wykazuje w poz. 34. Pouczenie Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na Pouczenie uszczuplenie ozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym. Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie ozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym. 17. 21. 21. 25. 25. 29. 29. 33. 33. 34. 34. Załącznik nr 2 Odliczona kwota składki PIT-16A(8) 1/1 PIT-16A(8) 1/1

Dziennik Ustaw 8 Poz. 1672 1. Identyfikator podatkowy POLA JASNE NIP a WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE 2. Nr dokumentu KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE 3. Status DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Identyfikator podatkowy NIP a 2. Nr dokumentu 3. Status PIT-19A DEKLARACJA O WYSOKOŚCI SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE ZAPŁACONEJ PIT-19A I ODLICZONEJ OD ZRYCZAŁTOWANEGO PODATKU DOCHODOWEGO OD PRZYCHODÓW DEKLARACJA OSÓB DUCHOWNYCH O WYSOKOŚCI W POSZCZEGÓLNYCH SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE KWARTAŁACH ZDROWOTNE ROKU PODATKOWEGO ZAPŁACONEJ I ODLICZONEJ OD ZRYCZAŁTOWANEGO 4. Rok PODATKU DOCHODOWEGO OD PRZYCHODÓW OSÓB DUCHOWNYCH W POSZCZEGÓLNYCH KWARTAŁACH ROKU PODATKOWEGO Podstawa prawna: Składający: Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce Składający: składania: Termin składania: Miejsce składania: POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 4. Rok Art. 44 ust. 4 ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (Dz. U. Nr 144 poz. 930 z późn. zm.) zwanej dalej ustawą. Osoba duchowna zwana dalej iem osiągająca przychody z opłat otrzymywanych w związku z pełnieniem Art. funkcji 44 o ust. charakterze 4 ustawy duszpasterskim z dnia 20 listopada objęte 1998 zryczałtowanym r. o zryczałtowanym podatkiem podatku dochodowym dochodowym od przychodów od niektórych osób duchownych. przychodów osiąganych Do dnia 31 stycznia przez osoby roku fizyczne następującego (Dz. U. po Nr 144 roku poz. podatkowym. 930 z późn. zm.) zwanej dalej ustawą. Osoba duchowna zwana dalej iem osiągająca przychody z opłat otrzymywanych Urząd o którym mowa w art. 44 w związku z pełnieniem funkcji charakterze duszpasterskim ust. 4 ustawy według miejsca wykonywania funkcji o charakterze duszpasterskim zwany dalej urzędem. objęte zryczałtowanym podatkiem dochodowym od przychodów osób duchownych. Do dnia 31 stycznia roku następującego po roku podatkowym. Urząd o którym mowa w art. 44 ust. 4 ustawy według miejsca wykonywania funkcji o charakterze duszpasterskim zwany dalej urzędem. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 5. Urząd do którego adresowana jest deklaracja A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 5. Urząd do którego adresowana jest deklaracja 6. Cel ożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat): 6. Cel ożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat): B. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA 1. ożenie deklaracji 2. korekta deklaracji 1) B. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA 1. ożenie deklaracji 2. korekta deklaracji 1) 7. Nazwisko 8. Pierwsze imię 9. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 7. Nazwisko 8. Pierwsze imię 9. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) C. ADRES MIEJSCA WYKONYWANIA FUNKCJI O CHARAKTERZE DUSZPASTERSKIM 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat C. ADRES MIEJSCA WYKONYWANIA FUNKCJI O CHARAKTERZE DUSZPASTERSKIM Załącznik nr 3 10. Kraj 13. Gmina 11. Województwo 14. Ulica 12. Powiat 15. Nr domu 16. Nr lokalu 13. Gmina 17. Miejscowość 14. Ulica 18. Kod pocztowy 19. Poczta 15. Nr domu 16. Nr lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta D. KWOTY SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE ZAPŁACONE I ODLICZONE D. KWOTY OD RYCZAŁTU SKŁADEK 2) NA I UBEZPIECZENIE kwartał II kwartał ZDROWOTNE III kwartał ZAPŁACONE IV kwartał I ODLICZONE Razem OD RYCZAŁTU 2) I kwartał II kwartał III kwartał IV kwartał Razem Zapłacona kwota składki 20. 21. 22. 23. 24. Zapłacona kwota składki 20. 21. 22. Odliczona kwota składki 25. 26. 27. Odliczona kwota składki 25. 26. 27. 28. w tym składka o której mowa w art. 27b ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r. poz. 361 z późn. zm.) w związku z art. 44 ust. 5 ustawy odliczona od ryczałtu w tym składka o której mowa w art. 27b ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r. poz. 361 z późn. zm.) w związku z art. 44 ust. 5 ustawy odliczona od ryczałtu E. PODPIS PODATNIKA / PEŁNOMOCNIKA 23. 28. 24. 29. 29. 30. 30. 31. Podpis a 32. Imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika E. PODPIS PODATNIKA / PEŁNOMOCNIKA 31. Podpis a 32. Imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika 1) Zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 749 z późn. zm.) może skorygować ożoną deklarację przez ożenie deklaracji korygującej wraz z dołączonym pisemnym uzasadnieniem przyczyn korekty. 2) 1) Zgodnie Ryczałt z od art. przychodów 81 ustawy z osób dnia duchownych 29 sierpnia 1997 ulega r. obniżeniu Ordynacja o podatkowa kwotę składki (Dz. U. opłaconej z 2012 r. na poz. ubezpieczenie 749 z późn. zm.) zdrowotne o ile może nie skorygować została ona ożoną odliczona deklarację od podatku przez ożenie dochodowego. deklaracji Składka korygującej na ubezpieczenie wraz z dołączonym zdrowotne pisemnym zapłacona uzasadnieniem w innym niż przyczyn Rzeczpospolita korekty. Polska państwie conkowskim Unii Europejskiej lub w innym państwie 2) Ryczałt należącym od do przychodów Europejskiego osób Obszaru duchownych Gospodarczego ulega obniżeniu lub w Konfederacji o kwotę składki Szwajcarskiej opłaconej podlega na ubezpieczenie odliczeniu jeżeli zdrowotne nie została o ile odliczona nie została od ona dochodu odliczona (przychodu) podatku albo podatku dochodowego. w tym państwie Składka na albo ubezpieczenie została odliczona zdrowotne na podstawie zapłacona art. w innym 26 ust. niż 1 pkt Rzeczpospolita 2a ustawy z dnia Polska 26 lipca państwie 1991 conkowskim r. o podatku dochodowym Unii Europejskiej od osób lub fizycznych; w innym państwie składkę należącym tę w kwocie do odliczonej Europejskiego od ryczałtu Obszaru od przychodów Gospodarczego osób duchownych lub w Konfederacji Szwajcarskiej wykazuje w poz. podlega 30. odliczeniu jeżeli nie została odliczona od dochodu (przychodu) albo podatku w tym państwie albo nie została odliczona na podstawie art. 26 ust. 1 pkt 2a ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych; składkę tę w kwocie odliczonej od ryczałtu od przychodów osób duchownych wykazuje w poz. 30. Pouczenie Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na Pouczenie uszczuplenie ozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym. Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie ozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym. PIT-19A(7) 1/1 PIT-19A(7) 1/1

Dziennik Ustaw 9 Poz. 1672 1. Identyfikator podatkowy POLA JASNE NIP / WYPEŁNIA numer PESEL PODATNIK (niepotrzebne POLA skreślić) CIEMNE a WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) a PIT-28/A PIT-28/A POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. INFORMACJA O PRZYCHODACH PODATNIKA Z DZIAŁALNOŚCI PROWADZONEJ NA INFORMACJA WŁASNE NAZWISKO O PRZYCHODACH ORAZ Z NAJMU PODATNIKA PODNAJMU Z DZIAŁALNOŚCI DZIERŻAWY PROWADZONEJ PODDZIERŻAWY NA WŁASNE NAZWISKO LUB INNYCH ORAZ UMÓW Z NAJMU O PODOBNYM PODNAJMU CHARAKTERZE DZIERŻAWY PODDZIERŻAWY LUB INNYCH UMÓW O PODOBNYM CHARAKTERZE W W 2. Rok 2. Rok Formularz może być składany tylko jako załącznik do zeznania PIT-28. Formularz może być składany tylko jako załącznik do zeznania PIT-28. A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA ROKU ROKU 3. Nazwisko 4. Pierwsze imię 5. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 3. Nazwisko 4. Pierwsze imię 5. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) B. DANE DOTYCZĄCE PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI B. B.1. DANE OKREŚLENIE DOTYCZĄCE PROWADZONEJ PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI DZIAŁALNOŚCI B.1. OKREŚLENIE PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI 6. Rodzaj prowadzonej działalności (np. ślusarstwo usługi budowlane handel artykułami spożywczymi najem dzierżawa) 6. Rodzaj prowadzonej działalności (np. ślusarstwo usługi budowlane handel artykułami spożywczymi najem dzierżawa) Załącznik nr 4 7. Miejsce prowadzenia działalności 1) 7. Miejsce prowadzenia działalności 1) B.2. DANE DOTYCZĄCE PRZYCHODÓW OPODATKOWANYCH WEDŁUG POSZCZEGÓLNYCH B.2. DANE STAWEK DOTYCZĄCE PRZYCHODÓW OPODATKOWANYCH WEDŁUG POSZCZEGÓLNYCH STAWEK Kwoty wynikające z części B.2. należy przenieść odpowiednio do części C zeznania PIT-28. Jeżeli wraz z zeznaniem PIT-28 składa PIT-28/A i PIT-28/B przychody wykazane w wierszu 3 załącznika PIT-28/A należy _ przed przeniesieniem do części C zeznania PIT-28 _ Kwoty zsumować wynikające z odpowiednimi z części B.2. przychodami należy przenieść opodatkowanymi odpowiednio według do części tych samych C zeznania stawek PIT-28. Jeżeli wraz z zeznaniem PIT-28 składa PIT-28/A i PIT-28/B przychody wykazane w wierszu 3 załącznika PIT-28/A należy _ i wykazanymi w załączniku PIT-28/B. przed przeniesieniem do części C zeznania PIT-28 _ Przychody: zsumować z odpowiednimi przychodami opodatkowanymi według tych samych według stawek stawki: i wykazanymi w załączniku PIT-28/B. Przychody: 30% 2) 55% 2) 85% 2) 10% według stawki: 17% 2) 20% 2) 1. Z działalności 8. 30% 2) 9. 55% 2) 10. 85% 2) 11. 10% 2) 12. 17% 2) 13. 20% 2) prowadzonej na własne 1. Z nazwisko działalności prowadzonej na własne nazwisko 8. 9. 10. 11. 12. 13. 2. Z najmu podnajmu dzierżawy poddzierżawy 2. Z lub najmu innych podnajmu umów dzierżawy o podobnym poddzierżawy charakterze lub innych umów o podobnym charakterze 3. Określone przez organ podatkowy na podstawie 3. Określone art. 17 ustawy przez organ podatkowy na podstawie art. 17 ustawy 15. 15. 16. 16. 14. 14. 17. 17. 18. 18. 19. 19. 20. 20. 1) Nie dotyczy ów osiągających przychody z najmu podnajmu dzierżawy poddzierżawy lub innych umów o podobnym charakterze. 1) 2) Przychody opodatkowane według stawki określonej na podstawie art. 17 ustawy należy wpisać w odpowiedniej pozycji wiersza 3. Nie dotyczy ów osiągających przychody z najmu podnajmu dzierżawy poddzierżawy lub innych umów o podobnym charakterze. 2) Przychody opodatkowane według stawki określonej na podstawie art. 17 ustawy należy wpisać w odpowiedniej pozycji wiersza 3. PIT-28/A(15) 1/1 PIT-28/A(15) 1/1

Dziennik Ustaw 10 Poz. 1672 1. Identyfikator podatkowy POLA JASNE NIP a WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Identyfikator podatkowy NIP a PIT-28/B PIT-28/B INFORMACJA O PRZYCHODACH PODATNIKA Z DZIAŁALNOŚCI PROWADZONEJ INFORMACJA O W PRZYCHODACH FORMIE SPÓŁKI PODATNIKA (SPÓŁEK) OSÓB Z DZIAŁALNOŚCI FIZYCZNYCH PROWADZONEJ WFORMIE 2. Rok SPÓŁKI (SPÓŁEK) ROKU OSÓB FIZYCZNYCH W ROKU 2. Rok Formularz może być składany tylko jako załącznik do zeznania PIT-28. Formularz może być składany tylko jako załącznik do zeznania PIT-28. A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA 3. Nazwisko 4. Pierwsze imię 5. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) B. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH 6. Liczba składanych załączników PIT-28/B B. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH 6. Liczba składanych załączników PIT-28/B C. DANE DOTYCZĄCE DZIAŁALNOŚCI PROWADZONEJ W FORMIE SPÓŁKI (SPÓŁEK) C. OSÓB DANE DOTYCZĄCE FIZYCZNYCH DZIAŁALNOŚCI PROWADZONEJ W FORMIE SPÓŁKI (SPÓŁEK) C.1. OSÓB DANE FIZYCZNYCH DOTYCZĄCE SPÓŁKI I DANE DOTYCZĄCE PRZYCHODÓW SPÓŁKI 7. Nazwa pełna spółki C.1. DANE DOTYCZĄCE SPÓŁKI I DANE DOTYCZĄCE PRZYCHODÓW SPÓŁKI 7. Nazwa pełna spółki POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 3. Nazwisko 4. Pierwsze imię 5. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) Załącznik nr 5 8. Identyfikator podatkowy NIP spółki 8. Identyfikator podatkowy NIP spółki Udział a w przychodach spółki 9. Udział a w przychodach spółki 9. % Przychód spółki 10. % Przychód spółki 10. w tym opodatkowany według stawki: 30% *) 55% *) 85% *) 10% *) 17% *) 20% *) w tym opodatkowany według stawki: 30% *) 12. 13. 14. 15. 16. 55% *) 85% *) 10% *) 17% *) 20% *) 1 1 11. 12. 13. 14. 15. 16. 2 17. 18. 19. 20. 21. 22. 2 17. 18. 19. 20. 21. 22. Przychód przypadający na a 23. Kwotę z poz. 10 należy pomnożyć przez udział z poz. 9. Przychód przypadający na a 23. w tym opodatkowany według stawki: Kwotę z poz. 10 należy pomnożyć przez udział z poz. 9. 30% *) 55% *) 85% *) 10% *) w tym opodatkowany według stawki: 17% *) 20% 30% *) 25. 26. 27. 28. 29. 55% *) 85% *) 10% *) 17% *) 20% *) 1 1 24. 25. 26. 27. 28. 29. 2 30. 31. 32. 33. 34. 35. 31. 32. 33. 34. 35. 2 30. * ) Przychody opodatkowane według stawki określonej na podstawie art. 17 ustawy należy wpisać w odpowiedniej pozycji wiersza 2. * ) Przychody opodatkowane według stawki określonej na podstawie art. 17 ustawy należy wpisać w odpowiedniej pozycji wiersza 2. PIT-28/B (13) 1/2 PIT-28/B (13) 1/2

Dziennik Ustaw 11 Poz. 1672 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. C.2. DANE DOTYCZĄCE SPÓŁKI I DANE DOTYCZĄCE PRZYCHODÓW SPÓŁKI (NASTĘPNEJ) 36. Nazwa pełna spółki 37. Identyfikator podatkowy NIP spółki Udział a w przychodach spółki 38. Przychód spółki 39. % 1 2 40. 46. w tym opodatkowany według stawki: 30% *) 55% *) 85% *) 10% *) 17% *) 20% *) 41. 47. Przychód przypadający na a Kwotę z poz. 39 należy pomnożyć przez udział z poz. 38. 1 2 53. 59. 42. 48. 43. 49. w tym opodatkowany według stawki: 30% *) 55% *) 85% *) 10% *) 17% *) 20% *) 54. 60. 55. 61. C.3. RAZEM PRZYCHODY Z DZIAŁALNOŚCI PROWADZONEJ W FORMIE SPÓŁKI (SPÓŁEK) OSÓB FIZYCZNYCH OPODATKOWANE WEDŁUG POSZCZEGÓLNYCH STAWEK Kwoty wynikające z części C.3. należy przenieść odpowiednio do części C zeznania PIT-28. Jeżeli wraz z zeznaniem PIT-28 składa PIT-28/B i PIT-28/A przychody wykazane w wierszu 2 załącznika PIT-28/B należy _ przed przeniesieniem do części C zeznania PIT-28 _ zsumować z odpowiednimi przychodami opodatkowanymi według tych samych stawek i wykazanymi w wierszu 3 załącznika PIT-28/A. 56. 62. 44. 50. 52. 57. 63. 45. 51. 58. 64. 65. 1 30% *) 66. 55% *) 67. 85% *) 68. 10% *) 69. 17% *) 70. 20% *) Suma kwot z poz. 24 i 53. 71. Suma kwot z poz. 25 i 54. 72. Suma kwot z poz. 26 i 55. 73. Suma kwot z poz. 27 i 56. 74. Suma kwot z poz. 28 i 57. 75. Suma kwot z poz. 29 i 58. 76. 2 Suma kwot z poz. 30 i 59. Suma kwot z poz. 31 i 60. Suma kwot z poz. 32 i 61. Suma kwot z poz. 33 i 62. Suma kwot z poz. 34 i 63. Suma kwot z poz. 35 i 64. PIT-28/B (13) 2/2

Dziennik Ustaw 12 Poz. 1672 Załącznik nr 6 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI POLA JASNE CZARNYM WYPEŁNIA LUB PODATNIK NIEBIESKIM POLA KOLOREM. CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE Składanie KOMPUTEROWO w wersji elektronicznej: LUB RĘCZNIE www.portalpodatkowy.mf.gov.pl DUŻYMI DRUKOWANYMI 1. Identyfikator podatkowy LITERAMI NIP CZARNYM / numer PESEL LUB NIEBIESKIM (niepotrzebne KOLOREM. skreślić) a 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) a PIT/O PIT/O 2. Identyfikator podatkowy Składanie w NIP wersji / numer elektronicznej: PESEL (niepotrzebne www.portalpodatkowy.mf.gov.pl skreślić) małżonka 2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) małżonka Prawidłowe wypełnienie formularza ułatwi wcześniejsze zapoznanie się z broszurą informacyjną dostępną w urzędach. Prawidłowe wypełnienie formularza ułatwi wcześniejsze zapoznanie się z broszurą informacyjną dostępną w urzędach. INFORMACJA O ODLICZENIACH OD DOCHODU (PRZYCHODU) I OD PODATKU INFORMACJA O ODLICZENIACH OD DOCHODU (PRZYCHODU) I OD PODATKU 3. Rok 4. Nr załącznika 1) W ROKU PODATKOWYM 3. Rok 4. Nr załącznika 1) W ROKU PODATKOWYM Załącznik do zeznań: PIT-28 PIT-36 i PIT-37. W Załącznik przypadku do łącznego zeznań: PIT-28 opodatkowania PIT-36 i PIT-37. dochodów małżonków składa się wspólny załącznik PIT/O. Jeżeli W przypadku małżonkowie łącznego rozliczają opodatkowania się indywidualnie dochodów i każdy małżonków z nich korzysta składa się z odliczeń wspólny załącznik PIT/O. wypełnia i dołącza do swojego zeznania każdy z Jeżeli małżonków małżonkowie podając rozliczają w nim dane się indywidualnie identyfikacyjne i każdy obojga z nich małżonków. korzysta z odliczeń załącznik PIT/O wypełnia i dołącza do swojego zeznania każdy z małżonków podając w nim dane identyfikacyjne obojga małżonków. A. DANE IDENTYFIKACYJNE A. DANE IDENTYFIKACYJNE A.1. DANE PODATNIKA A.1. DANE PODATNIKA 5. Nazwisko 6. Pierwsze imię 7. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 5. Nazwisko 6. Pierwsze imię 7. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) A.2. DANE MAŁŻONKA A.2. DANE MAŁŻONKA 8. Nazwisko 9. Pierwsze imię 10. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 8. Nazwisko 9. Pierwsze imię 10. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) B. ODLICZENIA OD DOCHODU (PRZYCHODU) _ INNE NIŻ MIESZKANIOWE LUB BEZPOŚREDNIO B. WYMIENIONE ODLICZENIA W OD ZEZNANIACH DOCHODU PODATKOWYCH (PRZYCHODU) _ INNE NIŻ MIESZKANIOWE LUB BEZPOŚREDNIO Odliczenie WYMIENIONE z poz. 34 nie W może ZEZNANIACH przekroczyć sumy PODATKOWYCH kwot z poz. 42 i 49 pomniejszonej o sumę kwot z poz. 62 i 63 zeznania PIT-28 kwoty z poz. 149 zeznania Odliczenie PIT-36 z poz. kwoty 34 nie z może poz. 103 przekroczyć zeznania sumy PIT-37. kwot Odpowiednio z poz. 42 i odliczenie 49 pomniejszonej z poz. 35 o nie sumę może kwot przekroczyć z poz. 62 i kwoty 63 zeznania z poz. 150 PIT-28 zeznania kwoty PIT-36 z poz. 149 kwoty zeznania z poz. PIT-36 104 zeznania kwoty z PIT-37. poz. 103 zeznania PIT-37. Odpowiednio odliczenie z poz. 35 nie może przekroczyć kwoty z poz. 150 zeznania PIT-36 kwoty z poz. 104 zeznania PIT-37. - organizacjom na prowadzoną przez nie działalność pożytku 11. 12. - publicznego organizacjom w na sferze prowadzoną zadań publicznych przez nie działalność o których mowa pożytku w art. 26 11. 12. ust. publicznego 1 pkt 9 lit. w a sferze ustawy 3) zadań publicznych o których mowa w art. 26 1. Darowizny - na ust. cele 1 pkt kultu 9 lit. religijnego a ustawy o 3) których mowa w art. 26 ust. 1 pkt 9 lit. b 13. 14. 1. przekazane: Darowizny ustawy - na cele kultu religijnego o których mowa w art. 26 ust. 1 pkt 9 lit. b 13. 14. ustawy przekazane: 2) - na cele krwiodawstwa o których mowa w art. 26 ust. 1 pkt 9 lit. c ustawy 15. 16. - na cele krwiodawstwa o których mowa w art. 26 ust. 1 pkt 9 lit. c ustawy 15. 16. 2. Darowizny wynikające z odrębnych ustaw 2) 17. 18. 2. Darowizny wynikające z odrębnych ustaw 2) 3. Wydatki na cele rehabilitacyjne oraz wydatki związane z ułatwieniem wykonywania 17. 19. 18. 20. 3. czynności Wydatki na życiowych cele rehabilitacyjne oraz wydatki związane z ułatwieniem wykonywania 19. 20. czynności życiowych 4. Zwrot nienależnie pobranych świadczeń które uprzednio zwiększyły dochód 21. 22. 4. podlegający Zwrot nienależnie opodatkowaniu pobranych (w świadczeń kwotach uwzględniających które uprzednio zwiększyły podatek) jeżeli dochód nie zostały one podlegający potrącone opodatkowaniu przez płatnika (w kwotach uwzględniających podatek) jeżeli nie zostały 21. 22. 5. Wydatki one potrącone z tytułuprzez płatnika 23. Podatnik korzystał z ulgi 24. Małżonek korzystał z ulgi 25. 26. 5. użytkowania Wydatki z tytułu sieci 23. internetowej Podatnik korzystał w rozliczeniach z ulgi 24. internetowej Małżonek korzystał w rozliczeniach z ulgi 25. 26. Internet użytkowania sieci (zaznaczyć internetowej właściwe w rozliczeniach kwadraty): (zaznaczyć internetowej właściwe w rozliczeniach kwadraty): Internet (zaznaczyć właściwe kwadraty): (zaznaczyć właściwe kwadraty): Odliczenie przysługuje 1. rok ubiegły 1. rok ubiegły wyłącznie Odliczenie w przysługuje kolejno po 1. za rok ubiegły 1. za rok ubiegły sobie wyłącznie następujących 2. za rok (lata) poprzedzający(e) 2. za rok (lata) poprzedzający(e) w kolejno po dwóch sobie latach następujących podatkowych. 2. za rok rok ubiegły (lata) poprzedzający(e) 2. rok za rok ubiegły (lata) poprzedzający(e) 6. Wydatki dwóch latach na podatkowych. nabycie nowych technologii rok ubiegły rok ubiegły 27. 28. 6. Wydatki na nabycie nowych technologii Wiersza tego nie wypełniają podatnicy składający załącznik PIT/O wraz z zeznaniem PIT-28. 7. Wpłaty Wiersza na tego indywidualne nie wypełniają konto podatnicy zabezpieczenia składający emerytalnego załącznik PIT/O (IKZE) wraz z zeznaniem PIT-28. 27. 29. 28. 30. 7. Wpłaty na indywidualne konto zabezpieczenia emerytalnego (IKZE) 29. 30. 8. Inne ulgi 31. Podać rodzaj: 32. 33. 8. niewymienione Inne ulgi 31. Podać rodzaj: 32. 33. w niewymienione wierszach od 1 do 7 4) w wierszach od 1 do 7 4) Razem odliczenia od dochodu (przychodu) 34. 35. Suma Razem kwot odliczenia z wierszy od od dochodu 1 8. (przychodu) 34. 35. Kwotę Suma z kwot poz. z 34 wierszy należy od przenieść 1 do 8. do poz. 65 zeznania PIT-28 lub poz. 151 zeznania PIT-36 lub poz. Kwotę 105 z zeznania poz. 34 należy PIT-37. przenieść do poz. 65 zeznania PIT-28 lub poz. 151 zeznania PIT-36 lub Kwotę poz. 105 z poz. zeznania 35 należy PIT-37. przenieść do poz. 152 zeznania PIT-36 lub poz. 106 zeznania PIT-37. 1) Kwotę z poz. 35 należy przenieść do poz. 152 zeznania PIT-36 lub poz. 106 zeznania PIT-37. Należy podać kolejny numer załącznika oznaczając jako pierwszy załącznik z wypełnioną częścią B lub C. 1) 2) Należy podać kolejny numer załącznika oznaczając jako pierwszy załącznik z wypełnioną częścią B lub C. W przypadku wypełnienia tego wiersza należy wypełnić część D. 3) 2) Ilekroć W przypadku mowa jest wypełnienia o ustawie oznacza tego wiersza to ustawę należy z dnia wypełnić 26 lipca część 1991 r. D. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r. poz. 361 z późn. zm.). 4) 3) Wiersz Ilekroć mowa ósmy jest w części o ustawie B wypełnia oznacza się to ustawę jeżeli obowiązujące z dnia 26 lipca 1991 przepisy r. o podatku przewidują dochodowym dokonanie od odliczeń osób fizycznych od dochodu (Dz. U. (przychodu) z 2012 r. poz. z tytułów 361 z późn. innych zm.). niż 4) wymienione Wiersz ósmy w w wierszu części od B wypełnia 1 do 7 części się jeżeli B odpowiednio obowiązujące wiersz przepisy piąty przewidują w części C dokonanie wypełnia się odliczeń jeżeli obowiązujące od dochodu (przychodu) przepisy przewidują z tytułów innych dokonanie niż odliczeń wymienione od podatku w wierszu z tytułów od 1 do innych 7 części niż B wymienione odpowiednio w wierszu piąty od 1 do w części 4 części C wypełnia C. się jeżeli obowiązujące przepisy przewidują dokonanie odliczeń od podatku z tytułów innych niż wymienione w wierszu od 1 do 4 części C. PIT/O(20) 1/3 PIT/O(20) 1/3

Dziennik Ustaw 13 Poz. 1672 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. C. ODLICZENIA OD PODATKU _ INNE NIŻ MIESZKANIOWE LUB BEZPOŚREDNIO WYMIENIONE W ZEZNANIACH PODATKOWYCH W przypadku: 1) ów rozliczających się indywidualnie odliczenie z poz. 48 nie może przekroczyć: - kwoty z poz. 98 pomniejszonej o kwotę z poz. 99 zeznania PIT-28 - kwoty z poz. 181 pomniejszonej o kwotę z poz. 182 zeznania PIT-36 - kwoty z poz. 115 pomniejszonej o kwotę z poz. 116 zeznania PIT-37 1. Ulga za wyszkolenie uczniów lub z tytułu zatrudnienia pracowników w celu przygotowania zawodowego przyznana na podstawie decyzji 2. Składki na ubezpieczenia społeczne opłacone przez osobę prowadzącą gospodarstwo domowe z tytułu zawarcia umowy aktywizacyjnej z osobą bezrobotną 3. Ulga na dzieci 5) Wiersza tego nie wypełniają podatnicy składający załącznik PIT/O wraz z zeznaniem PIT-28. 40. Liczba dzieci 41. 4. Ulga o której mowa w art. 27g ustawy 43. 5. Inne ulgi niewymienione w wierszach od 1 do 4 4) 45. Podać rodzaj: 46. 2) łącznego opodatkowania dochodów małżonków suma kwot z poz. 48 i 49 nie może przekroczyć: - kwoty z poz. 181 pomniejszonej o kwoty z poz. 182 i 183 zeznania PIT-36 - kwoty z poz. 115 pomniejszonej o kwoty z poz. 116 i 117 zeznania PIT-37. 36. 38. 37. 39. 42. 44. 47. Razem odliczenia od podatku Suma kwot z wierszy od 1 do 5. 48. 49. Kwotę z poz. 48 należy przenieść do poz. 101 zeznania PIT-28 lub poz. 186 zeznania PIT-36 lub poz. 120 zeznania PIT-37. Kwotę z poz. 49 należy przenieść do poz. 187 zeznania PIT-36 lub poz. 121 zeznania PIT-37. D. INFORMACJA O PRZEKAZANYCH DAROWIZNACH ORAZ O OBDAROWANYCH 6) D.1. INFORMACJA O OBDAROWANYM I O DAROWIŹNIE (1) D.1.1. DANE IDENTYFIKACYJNE I ADRES OBDAROWANEGO 1. Nazwa pełna 2. Kraj 3. Kod kraju 4. Miejscowość 5. Ulica 6. Nr domu 7. Nr lokalu 8. Kod pocztowy 9. Poczta D.1.2. INFORMACJA O KWOCIE DAROWIZNY Kwota przekazanej darowizny 10. 11. Należy wpisać kwotę darowizny przekazanej podmiotowi którego dane podano w części D.1.1. D.2. INFORMACJA O OBDAROWANYM I O DAROWIŹNIE (2) D.2.1. DANE IDENTYFIKACYJNE I ADRES OBDAROWANEGO 1. Nazwa pełna 2. Kraj 3. Kod kraju 4. Miejscowość 5. Ulica 6. Nr domu 7. Nr lokalu 8. Kod pocztowy 9. Poczta D.2.2. INFORMACJA O KWOCIE DAROWIZNY Kwota przekazanej darowizny 10. 11. Należy wpisać kwotę darowizny przekazanej podmiotowi którego dane podano w części D.2.1. 5) W przypadku wypełnienia tego wiersza należy wypełnić część E. 6) W przypadku gdy część D załącznika PIT/O jest niewystarczająca do podania informacji o wszystkich przekazanych kwotach i o obdarowanych podmiotach należy wypełnić kolejny(e) załącznik(i) PIT/O wykazując w nim(nich) jedynie identyfikator podatkowy (poz. 1 lub 2) numer załącznika (poz. 4) oraz brakujące dane. PIT/O(20) 2/3

Dziennik Ustaw 14 Poz. 1672 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. E. INFORMACJA O DZIECIACH WYKAZANYCH W POZ. 40 7) W odniesieniu do każdego dziecka należy podać jego numer PESEL a w przypadku braku tego numeru imię nazwisko oraz datę urodzenia dziecka. E.1. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (1) 1. PESEL 2. Pierwsze imię 3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 5. cały rok albo 6. cały rok albo Miesiące za które przysługuje odliczenie (zaznaczyć właściwe I II III IV V VI I II III IV V VI kwadraty) VII VIII IX X XI XII VII VIII IX X XI XII Przysługujące odliczenie z tytułu ulgi na dzieci 8) 7. E.2. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (2) 1. PESEL 8. 2. Pierwsze imię 3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 5. cały rok albo 6. cały rok albo Miesiące za które przysługuje odliczenie (zaznaczyć właściwe kwadraty) I VII II VIII III IX IV X V XI VI XII I VII II VIII III IX IV X V XI VI XII Przysługujące odliczenie z tytułu ulgi na dzieci 8) 7. E.3. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (3) 1. PESEL 8. 2. Pierwsze imię 3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 5. cały rok albo 6. cały rok albo Miesiące za które przysługuje odliczenie (zaznaczyć właściwe kwadraty) I VII II VIII III IX IV X V XI VI XII I VII II VIII III IX IV X V XI VI XII Przysługujące odliczenie z tytułu ulgi na dzieci 8) 7. E.4. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (4) 1. PESEL 8. 2. Pierwsze imię 3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 5. cały rok albo 6. cały rok albo Miesiące za które przysługuje odliczenie (zaznaczyć właściwe I II III IV V VI I II III IV V VI kwadraty) VII VIII IX X XI XII VII VIII IX X XI XII Przysługujące odliczenie z tytułu ulgi na dzieci 8) 7. E.5. DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA (5) 1. PESEL 8. 2. Pierwsze imię 3. Nazwisko 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 5. cały rok albo 6. cały rok albo Miesiące za które przysługuje odliczenie (zaznaczyć właściwe kwadraty) I VII II VIII III IX IV X V XI VI XII I VII II VIII III IX IV X V XI VI XII Przysługujące odliczenie z tytułu ulgi na dzieci 8) 7. 7) W przypadku gdy część E załącznika PIT/O jest niewystarczająca do podania informacji o wszystkich dzieciach należy wypełnić kolejny(e) załącznik(i) PIT/O wykazując w nim(nich) w szczególności identyfikator podatkowy (poz. 1 lub 2) numer załącznika (poz. 4) oraz brakujące dane. 8) Należy wpisać kwotę obliczoną na podstawie art. 27f ust. 2 3 i 4 ustawy tj. w przysługującej wysokości uwzględniającej w szczególności podział ulgi w ramach wspólnego limitu określonego łącznie dla obojga rodziców opiekunów prawnych dziecka albo rodziców zastępczych pozostających w związku małżeńskim. 8. PIT/O(20) 3/3

Dziennik Ustaw 15 Poz. 1672 1. Identyfikator podatkowy POLA JASNE NIP / numer WYPEŁNIA PESEL PODATNIK (niepotrzebne POLA skreślić) CIEMNE a WYPEŁNIA URZĄD. 2. WYPEŁNIĆ Identyfikator NA MASZYNIE podatkowy KOMPUTEROWO NIP / numer PESEL LUB RĘCZNIE (niepotrzebne DUŻYMI skreślić) DRUKOWANYMI małżonka LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) a PIT/D PIT/D POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) małżonka Prawidłowe wypełnienie formularza ułatwi wcześniejsze zapoznanie się z broszurą informacyjną dostępną w urzędach. Prawidłowe wypełnienie formularza ułatwi wcześniejsze zapoznanie się z broszurą informacyjną dostępną w urzędach. INFORMACJA O ODLICZENIU WYDATKÓW MIESZKANIOWYCH INFORMACJA W ROKU PODATKOWYM O ODLICZENIU WYDATKÓW 3. Rok MIESZKANIOWYCH W ROKU PODATKOWYM 3. Rok Załącznik do zeznań: PIT-28 PIT-36 i PIT-37. Małżonkowie bez względu na sposób rozliczenia rocznego (indywidualnie albo wspólnie z małżonkiem) składają jeden załącznik PIT/D podając Załącznik w nim dane do identyfikacyjne zeznań: PIT-28 obojga PIT-36 i małżonków. PIT-37. Małżonkowie Zasada ta nie bez dotyczy względu małżonków na sposób w stosunku rozliczenia do rocznego których orzeczono (indywidualnie separację. albo wspólnie z małżonkiem) składają jeden załącznik PIT/D podając w nim dane identyfikacyjne obojga małżonków. Zasada ta nie dotyczy małżonków w stosunku do których orzeczono separację. A. DANE IDENTYFIKACYJNE A. A.1. DANE DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA A.1. DANE PODATNIKA 4. Nazwisko 5. Pierwsze imię 6. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 4. Nazwisko 5. Pierwsze imię 6. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) A.2. DANE MAŁŻONKA A.2. DANE MAŁŻONKA 7. Nazwisko 8. Pierwsze imię 9. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 7. Nazwisko 8. Pierwsze imię 9. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) B. ODLICZENIA OD DOCHODU (PRZYCHODU) B.1. ODLICZENIA ULGA ODSETKOWA DOCHODU Z TYTUŁU (PRZYCHODU) SPŁATY ODSETEK OD KREDYTU (POŻYCZKI) B.1. ZACIĄGNIĘTEGO ULGA ODSETKOWA NA Z CELE TYTUŁU MIESZKANIOWE SPŁATY ODSETEK OD KREDYTU (POŻYCZKI) ZACIĄGNIĘTEGO NA CELE MIESZKANIOWE Podatnicy którzy po raz pierwszy dokonują odliczeń w ramach ulgi odsetkowej wraz z załącznikiem PIT/D składają oświadczenie PIT-2K. Wydatki Podatnicy poniesione którzy na po spłatę raz pierwszy odsetek od dokonują kredytu (pożyczki) odliczeń w przypadające ramach ulgi do odsetkowej odliczenia w wraz roku z podatkowym załącznikiem PIT/D 10. składają oświadczenie PIT-2K. Wydatki poniesione na spłatę odsetek od kredytu (pożyczki) przypadające do odliczenia w roku podatkowym Kwota wydatków przypadająca do odliczenia od przychodu w PIT-28 10. 11. Kwota Kwotę tę wydatków należy przenieść przypadająca do poz. do 67 odliczenia zeznania PIT-28 od przychodu zgodnie w z opisem PIT-28 zamieszczonym na zeznaniu. 11. Kwota przypadająca do odliczenia od dochodu w PIT-36 lub w PIT-37 12. Kwotę Od kwoty tę należy z poz. przenieść 10 należy do odjąć poz. kwotę 67 zeznania z poz. 11. PIT-28 Kwotę zgodnie tę należy z opisem przenieść zamieszczonym do poz. 153 zeznania zeznaniu. PIT-36 lub do Kwota poz. przypadająca 107 zeznania PIT-37 do odliczenia zgodnie od z opisami dochodu zamieszczonymi w PIT-36 lub w na PIT-37 zeznaniach. 12. B.1.1. WNIOSEK Od kwoty z poz. MAŁŻONKÓW 10 należy odjąć kwotę (DOTYCZY z poz. 11. TYLKO Kwotę tę MAŁŻONKÓW należy przenieść SKŁADAJĄCYCH do poz. 153 zeznania ODRĘBNE PIT-36 lub ZEZNANIA PIT-36 PIT-37 do poz. 107 zeznania PIT-37 zgodnie z opisami zamieszczonymi na zeznaniach. LUB SKŁADAJĄCYCH ZEZNANIA PIT-28) B.1.1. WNIOSEK MAŁŻONKÓW (DOTYCZY TYLKO MAŁŻONKÓW SKŁADAJĄCYCH ODRĘBNE ZEZNANIA PIT-36 PIT-37 Informujemy że kwotę z poz. 11 lub 12 odliczamy od naszego dochodu (przychodu) LUB SKŁADAJĄCYCH ZEZNANIA PIT-28) w następujący sposób: Informujemy że kwotę z poz. 11 lub 12 odliczamy od naszego dochodu (przychodu) Kwota wydatków mieszkaniowych _ do odliczenia od przychodu w PIT-28 13. 14. w Kwotę następujący z poz. 13 sposób: lub 14 należy przenieść Kwota wydatków mieszkaniowych _ do poz. 67 zeznania PIT-28 zgodnie z opisem zamieszczonym na zeznaniu. do odliczenia od przychodu w PIT-28 13. 14. Kwotę Kwota z wydatków poz. 13 lub mieszkaniowych 14 należy przenieść do do odliczenia poz. 67 zeznania od dochodu PIT-28 w zgodnie PIT-36 lub z opisem w PIT-37 15. 16. zamieszczonym Kwotę z poz. 15 lub na 16 zeznaniu. należy przenieść Kwota wydatków mieszkaniowych _ do poz. 153 zeznania PIT-36 lub do poz. 107 zeznania PIT-37 zgodnie z opisami zamieszczonymi do odliczenia na zeznaniach. od dochodu w PIT-36 lub w PIT-37 15. 16. Kwotę z poz. 15 lub 16 należy przenieść do poz. 153 zeznania PIT-36 lub do poz. 107 zeznania B.2. PIT-37 ODLICZENIA zgodnie z opisami zamieszczonymi WYDATKÓW _ na zeznaniach. NA ZASADZIE PRAW NABYTYCH (DOTYCZY WYDATKÓW INNYCH NIŻ WYMIENIONE W CZĘŚCI B.1.) B.2. ODLICZENIA WYDATKÓW _ Wydatki mieszkaniowe 17. Podać rodzaj: NA ZASADZIE PRAW NABYTYCH (DOTYCZY 18. WYDATKÓW poniesione INNYCH w NIŻ roku WYMIENIONE podatkowym W CZĘŚCI B.1.) Wydatki mieszkaniowe 17. Podać rodzaj: 18. poniesione Do wysokości w przysługującego roku podatkowym limitu. Do wysokości przysługującego Odliczenia limitu. które nie znalay pokrycia w dochodzie (przychodzie) za lata ubiegłe 19. Odliczenia które nie znalay pokrycia w dochodzie (przychodzie) za lata ubiegłe 19. B.3. KWOTA PRZYPADAJĄCA DO ODLICZENIA OD DOCHODU (PRZYCHODU) W ROKU PODATKOWYM B.3. KWOTA PRZYPADAJĄCA DO ODLICZENIA OD DOCHODU (PRZYCHODU) W ROKU PODATKOWYM Ogółem do odliczenia w roku podatkowym Ogółem Suma kwot do z odliczenia poz. 18 i 19. w roku podatkowym Kwota przypadająca do odliczenia od przychodu w PIT-28 Suma kwot z poz. 18 i 19. Kwotę Kwota tę przypadająca należy wpisać do w odliczenia poz. 69 zeznania od przychodu PIT-28 jeżeli w PIT-28 zeznanie to składa jeden z małżonków. Kwota przypadająca do odliczenia od dochodu w PIT-36 lub w PIT-37 Od Kwotę kwoty tę należy z poz. wpisać 20 należy w poz. odjąć 69 kwotę zeznania z poz. PIT-28 21. Kwotę jeżeli tę zeznanie należy wpisać to składa w poz. jeden 156 z małżonków. zeznania PIT-36 lub w Kwota poz. 108 przypadająca zeznania PIT-37. do odliczenia od dochodu w PIT-36 lub w PIT-37 Od kwoty z poz. 20 należy odjąć kwotę z poz. 21. Kwotę tę należy wpisać w poz. 156 zeznania PIT-36 lub w poz. 108 zeznania PIT-37. 20. 20. 21. 21. 22. 22. Załącznik nr 7 PIT/D(24) 1/2 PIT/D(24) 1/2

Dziennik Ustaw 16 Poz. 1672 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. B.3.1. WNIOSEK MAŁŻONKÓW (DOTYCZY TYLKO MAŁŻONKÓW SKŁADAJĄCYCH ODRĘBNE ZEZNANIA PIT-36 PIT-37 LUB SKŁADAJĄCYCH ZEZNANIA PIT-28 Z WYJĄTKIEM MAŁŻONKÓW W STOSUNKU DO KTÓRYCH ORZECZONO SEPARACJĘ) Informujemy że kwotę z poz. 21 lub 22 odliczamy od naszego dochodu (przychodu) w następujący sposób: Kwota wydatków mieszkaniowych _ do odliczenia od przychodu w PIT-28 Kwotę z poz. 23 lub 24 należy wpisać w poz. 69 zeznania PIT-28. Kwota wydatków mieszkaniowych _ do odliczenia od dochodu w PIT-36 lub w PIT-37 Kwotę z poz. 25 lub 26 należy wpisać w poz. 156 zeznania PIT-36 lub w poz. 108 zeznania PIT-37. C. ODLICZENIA OD PODATKU Kwota przysługującego odliczenia z tytułu systematycznego omadzenia w roku podatkowym oszczędności na jednym rachunku oszczędnościowo-kredytowym i w jednym banku prowadzącym kasę mieszkaniową 23. 25. 27. 24. 26. 30% wydatków poniesionych w roku podatkowym nie więcej niż 11.340 w ramach przysługującego limitu odliczeń na dany rok. C.1. ODLICZENIA KTÓRE NIE ZNALAZŁY POKRYCIA W PODATKU ZA LATA UBIEGŁE Kwota odliczenia 28. C.2. KWOTA PRZYPADAJĄCA DO ODLICZENIA OD PODATKU W ROKU PODATKOWYM Ogółem do odliczenia w roku podatkowym Suma kwot z poz. 27 i 28. Kwota przypadająca do odliczenia od podatku w PIT-28 Kwotę tę należy wpisać w poz. 102 zeznania PIT-28 jeżeli zeznanie to składa jeden z małżonków. Kwota przypadająca do odliczenia od podatku w PIT-36 lub w PIT-37 Od kwoty z poz. 29 należy odjąć kwotę z poz. 30. Kwotę tę należy wpisać w poz. 188 zeznania PIT-36 lub w poz. 123 zeznania PIT-37. C.2.1. WNIOSEK MAŁŻONKÓW (DOTYCZY TYLKO MAŁŻONKÓW SKŁADAJĄCYCH ODRĘBNE ZEZNANIA PIT-36 PIT-37 LUB SKŁADAJĄCYCH ZEZNANIA PIT-28 Z WYJĄTKIEM MAŁŻONKÓW W STOSUNKU DO KTÓRYCH ORZECZONO SEPARACJĘ) Informujemy że kwotę z poz. 30 lub 31 odliczamy od naszego podatku w następujący sposób: Kwota wydatków mieszkaniowych _ do odliczenia od podatku w PIT-28 Kwotę z poz. 32 lub 33 należy wpisać w poz. 102 zeznania PIT-28. Kwota wydatków mieszkaniowych _ do odliczenia od podatku w PIT-36 lub w PIT-37 Kwotę z poz. 34 lub 35 należy wpisać w poz. 188 zeznania PIT-36 lub w poz. 123 zeznania PIT-37. 32. 34. 29. 30. 31. 33. 35. PIT/D(24) 2/2