SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY - Pakiet nr 3 Część I Lp. Przedmiot zamówienia: Ilość zamawiana Wielkość opakowania Ilość opakowania cena brutto za 1 opakowanie Gotowe podłoża na płytkach Petriego Ø 90mm 1. Podłoże Chapmana z mannitolem 3 800 szt. Wartość brutto Załącznik nr 1.3 do siwz Nr Wytwórca katalogowy 2. Podłoże czekoladowe z heminą + NAD i suplementem 3. Podłoże czekoladowe do wybiórczej izolacji Neisseria gonorrhoeae i Neisseria meningitidis 4. Podłoże Schaedlera z 5% krwią baranią 5. Podłoże Schaedlera z 5% krwią baranią + neomycyna/kanamycyna i wankomycyna 6. Podłoże Mac Conkey z dodatkiem fioletu krystalicznego 7. Podłoża chromogenne do wybiórczej izolacji i bezpośredniej identyfikacji Candida albicans 8. Podłoże Sabouraud z chloramfenicolem i gentamycyną 1 460 szt. 60 szt. 480 szt. 340 szt. 15 600 szt. 3 500 szt. 200 szt. 1
9. Podłoże chromogenne z cefoksytyną do wykrywania Staphylococcus aureus opornych na metycylinę. (MRSA) 10. Podłoża chromogenne do wybiórczej izolacji pałeczek Salmonella 11. Podłoża do wybiórczej izolacji pałeczek Yersinia 12. Podłoża Hektoen do wybiórczej izolacji pałeczek Salmonella i Shigella 13. Podłoża chromogenne do bezpośredniej identyfikacji Enterococcus VRE 14. Podłoża chromogenne do bezpośredniego wykrywania ESBL pałeczek Gram (-) ujemnych 15. Tryptozowo-sojowy Agar z 5% krwią baranią Odczynniki lateksowe, podłoża transportowe, buliony w probówkach, zestawy do wytwarzania specjalnych warunków wzrostowych 16. Odczynniki do wykrywania clumping factor 17. Odczynnik latexowy do 100 szt. 420 szt. 80 szt. 420 szt. 60 szt. 60 szt. 13 000 szt. 4 500 2
identyfikacji paciorkowców betahemolizujących grupy A,B,C,D,F,G 18. Odczynnik latexowy do wykrywania paciorkowców betahemolizujących grupy B 19. Podłoża transportowe do wymazów AMIES 20. Bulion mózgowo-sercowy w probówkach 21. Bulion tioglikolanowy z rezazuryną w probówkach 22. Bulion tryptozowo-sojowy w probówkach 23. Odczynniki/krążki do wykrywania beta-laktamazy 24. NaCl 0.85% do wykonywania zawiesiny bakteryjnej 25. Odczynniki/krążki do wykonywania oksydazy 26. Zestaw do wytwarzania warunków wzbogacanych 10% CO2 (torebki, odczynnik gotowy bezpośrednio do użycia - bez dodawania żadnych odczynników lub wody, mieszczące do 4 płytek śr. 90 mm) 27. Zestaw do wytwarzania warunków beztlenowych (torebki, odczynnik 150 200 1 200 szt. 1 200 szt. 100 szt. 1 200 szt. 50 200 szt. 50 40 szt. 480 szt. 3
gotowy do użycia bez dodawania dodatkowych odczynników lub wody, mieszczące do 4 płytek śr. 90 mm) Odczynniki do barwienia metoda Gramma 28. Fiolet krystaliczny 2 litry 1 litr 2 29. Lugol 2 litry 1 litr 2 30. Safranina 2 litry 1 litr 2 Uwaga: Wykonawca jest zobowiązany podać wielkość opakowania. Przeliczenie ilości opakowań : należy oferowaną ilość opakowań zaokrąglić do pełnego opakowania w górę. Wartość brutto odczynników:... zł Słownie:... Zastosowana stawka VAT:...% Część II Dzierżawa szafy chłodniczej Przedmiot dzierżawy kwota za 1 miesiąc (brutto) ilość miesięcy wartość ogólna dzierżawy Dzierżawa szafy chłodniczej 24 Koszt dzierżawy szafy chłodniczej... zł brutto. Słownie:... Zastosowana stawka VAT:...% 4
Część III Wartość pakietu brutto (cześć: I + II)... zł Słownie:............ / miejscowość/ / data / pieczęć i podpis upoważnionego przedstawiciela 5
Część IV Wymagania dotyczące gotowych podłóż na płytkach Petriego Lp. Parametr/Warunek Warunek Graniczny 1. Nadruk na pytce czytelny: zawiera nazwę pożywki, numer serii, numer katalogowy, datę ważności 2. Do każdej dostawy będzie dołączone świadectwo kontroli jakości podłoża, które zawierać będzie: - nazwę producenta, nazwę produktu, numer serii, datę ważności; - ogólną charakterystykę pożywki (kolor, ph, opakowanie, sterylność) 3. Płytki pakowane będą po 10-20 sztuk (maksymalnie 20 płytek w opakowaniu), opakowanie w kartonie opatrzonym: nazwą podłoża, datą ważności i numerem katalogowym 4. Dołączenie do pierwszej dostawy towaru kolorowych folderów z wzorami wzrostu bakterii na podłożach chromogennych 5. Dołączenie do pierwszej dostawy towaru metodyki podłoży 6. Opakowanie odpowiednio zabezpieczone przed uszkodzeniami mechanicznymi oraz przed dostępem światła 7. Oferowane produkty musza posiadać certyfikat ISO 13485:2003 * wypełnia Wykonawca Oferowane parametry - podać (opisać)*......... / miejscowość/ / data / pieczęć i podpis upoważnionego przedstawiciela Część V 6
Wymagania dotyczące szafy chłodniczej Szafa chłodnicza: - nazwa:... - typ, producent, rok produkcji:... - wartość szafy chłodniczej:... Lp. Parametr/Warunek Warunek Graniczny 1. Przeszklona 2. Dwudrzwiowa 3. Wymiary: szerokość - 1430 mm głębokość - 735 mm wysokość - 2000 mm 4. Zaopatrzona we wskaźnik temperatury 5. Oświetlenie wewnętrzne 6. Cicha praca agregatora 7. szafa chłodnicza nie starsza niż 2011 rok produkcji * wypełnia Wykonawca Oferowane parametry - podać (opisać)* Jeżeli oferowany sprzęt nie spełnia wszystkich parametrów granicznych oferta zostanie odrzucona bez dalszej oceny. Oświadczamy, że oferowany powyżej wyspecyfikowane urządzenie jest kompatybilne i będzie gotowe do użytkowania bez dodatkowych zakupów i inwestycji.......... / miejscowość/ / data / pieczęć i podpis upoważnionego przedstawiciela 7