Nazwa / opis zabiegu / rozpoznanie Cena dla pacjenta w PLN procedura implant razem 1 Chirurgiczne leczenie żylaków odbytu 1 500,00-1 500,00 2 Fundoplikacja Nissena laparoskopowa 5 700,00-5 700,00 3 Guzki, znamiona, kaszaki, polipy i inne zmiany powłok 1 500,00-1 500,00 4 Laparoskopia diagnostyczna 3 000,00-3 000,00 5 Laparoskopowe wycięcie pęcherzyka żółciowego 3 500,00-3 500,00 6 Leczenie operacyjne żylaków kończyn dolnych 2 500,00-2 500,00 7 Operacja laparoskopowa achalazji przełyku 5 700,00-5 700,00 8 Operacja laparoskopowa torbieli wątroby lub śledziony 3 000,00-3 000,00 9 Operacja torbieli włosowej 1 500,00-1 500,00 10 Pobranie węzła chłonnego do badania hist.-pat. 1 500,00-1 500,00 11 Przepuklina nawrotowa 3 000,00 800,00 3 800,00 12 Przepuklina pachwinowa 3 000,00 800,00 3 800,00 13 Przepuklina pachwinowa obustronna 4 500,00 1 600,00 6 100,00 14 Przepuklina powłok brzusznych 3 000,00 800,00 3 800,00 15 Przepuklina powłok brzusznych duża Kalkulacja indywidualna 16 Przepuklina udowa 3 000,00 800,00 3 800,00 17 Szczelina odbytu 1 500,00-1 500,00 18 Wycięcie pęcherzyka żółciowego metodą klasyczną 3 500,00-3 500,00 19 Wycięcie tarczycy 4 000,00-4 000,00 20 Wycięcie tłuszczaka 1 500,00-1 500,00 21 Wycięcie wyrostka robaczkowego laparoskopowe 3 000,00-3 000,00 22 Rekonstrukcja tętnic pozaczaszkowych 8,000 8,000 GÓRNY ODCINEK PRZEWODU POKARMOWEGO Nazwa / opis zabiegu / rozpoznanie Cena dla pacjenta w PLN 1 Endoskopowe pneumatyczne poszerzanie zwężeń w górnym odcinku przewodu pokarmowego 1 000,00 2 Opaskowanie żylaków przełyku- jedna sesja 1 200,00 3 Paliatywne protezowanie zwężeń górnego odcinka przewodu pokarmowego protezami samorozprężalnymi 9 000,00 W przypadku wykonania badania histopatologicznego do ceny należy doliczyć kwotę 40,00 zł (za każde badanie) Do ceny badania (poza pkt. 2) należy doliczyć 350 zł, jeśli było wykonane w znieczuleniu dożylnym z asystą anestezjologa. DOLNY ODCINEK PRZEWODU POKARMOWEGO Badanie endoskopowe + dyssekeja (ESD) lub endoskopowe 1 usuwanie zmian podśluzówkowych 7 000,00 2 Badanie endoskopowe + pneumatyczne poszerzanie zwężeń 1 200,00 3 4 Badanie endoskopowe + tamowanie krwawień lub elektrokoagulacja zmian naczyniowych za pomocą bimera argonowego) Paliatywne protezowanie zwężeń dolnego odcinka przewodu pokarmowego protezami samorozprężalnymi CHIRURGIA OGÓLNA 1 200,00 9 000,00 W przypadku wykonania badania histopatologicznego do ceny należy doliczyć kwotę 40,00 zł (za każde badanie) Do ceny badania należy doliczyć 350 zł, jeśli było wykonane w znieczuleniu dożylnym z asystą anestezjologa. BADANIA I ZABIEGI W OBRĘBIE DRÓG ŻÓŁCIOWYCH I TRZUSTKOWYCH
1 Endoskopowy drenaż torbieli trzustki 4 500,00 2 ERCP diagnostyczne 2 400,00 3 ERCP zabiegowe (sfinkterotomia, usuwanie złogów, endolitotrypsja, protezowanie protezami zwykłymi) w zakresie 4 000,00 dróg żółciowych i trzustkowych 4 ERCP zabiegowe + protezowanie paliatywne protezami samorozprężalnymi w zakresie dróg żółciowych 9 000,00 5 ERCP zabiegowe z leczeniem endoskopowym zwężeń łagodnych dróg żółciowych i trzustkowych 4 500,00 W przypadku wykonania badania histopatologicznego do ceny należy doliczyć kwotę 40,00 zł (za każde badanie) Do ceny badania należy doliczyć 350 zł, jeśli było wykonane w znieczuleniu dożylnym z asystą anestezjologa.
DERMATOLOGIA Nazwa / opis zabiegu / rozpoznanie Cena dla pacjenta w PLN procedura implant razem 1 Dermatologiczna konsultacja lekarska 80,00-80,00 2 Dermatologiczna konsultacja związana z kontynuacją leczenia (1 wizyta po 3 naświetlaniach) 60,00-60,00 3 Laseroterapia (1 zabieg) 25,00-25,00
CHIRURGIA I UROLOGIA DZIECI Nazwa / opis zabiegu / rozpoznanie Cena dla pacjenta w PLN procedura implant razem 1 Ileocystoplastyka z wytworzenie wstawki do cewnikowania w pęcherzu neurogennym 18 500,00 - zł 18 500,00 2 Kompleksowe leczenie malformacji naczyniowej Kalkulacja indywidualna 3 Laparoskopowa adrenalektomia 6 000,00 2 000,00 zł 8 000,00 4 Laparoskopowa adrenalektomia jednoportowa (SILS) 7 000,00 4 000,00 zł 11 000,00 5 Laparoskopowa appendektomia jednoportowa (SILS) 2 500,00 2 000,00 zł 4 500,00 6 Laparoskopowa heminefrektomia w zdwojeniu nerki 5 500,00 1 500,00 zł 7 000,00 7 Laparoskopowa nefrektomia jednoportowa (SILS) 6 500,00 3 500,00 zł 10 000,00 8 Laparoskopowa splenektomia 6 000,00 3 000,00 zł 9 000,00 9 Laparoskopowa splenektomia całkowita i częściowa jednoportowa (SILS) 7 000,00 5 000,00 zł 12 000,00 10 Laparoskopowa warikocelektomia jednoportowa (SILS) 4 000,00 2 000,00 zł 6 000,00 Laparoskopowe, jednoportowe usunięcie torbieli jajnika 11 (SILS) 2 000,00 2 000,00 zł 4 000,00 Laseroterapia niewielkiej zmiany bliznowatej lub naczyniowej 12 w znieczuleniu miejscowym 500,00 - zł 500,00 Laseroterapia większej zmiany bliznowatej lub naczyniowej 13 w znieczuleniu miejscowym 900,00 - zł 900,00 Laseroterapia niewielkiej zmiany bliznowatej lub naczyniowej 14 w znieczuleniu ogólnym 1 200,00 - zł 1 200,00 Laseroterapia większej zmiany bliznowatej lub naczyniowej 15 w znieczuleniu ogólnym 1 600,00 - zł 1 600,00 16 Odklejenie napletka 1 000,00 - zł 1 000,00 17 Orchidopeksja 3 200,00 - zł 3 200,00 18 Orchidopeksja laparoskopowa w jądrze niebadalnym 3 500,00 - zł 3 500,00 19 Orchidopeksja u noworodka lub niemowlęcia 4 000,00 - zł 4 000,00 20 Plastyka przepukliny pachwinowej 2 500,00 - zł 2 500,00 Plastyka przepukliny pachwinowej u noworodka i 21 niemowlęcia 3 500,00 - zł 3 500,00 22 Plastyka przepukliny pępkowej 2 500,00 - zł 2 500,00 23 Plastyka spodziectwa 4 500,00 - zł 4 500,00 24 Resekcja guza wątroby (hemihepatektomia) 15 000,00 5 000,00 zł 20 000,00 25 Stulejka - plastyka napletka 1 500,00 - zł 1 500,00 Warikocelektomia laparoskopowa w żylakach powrózka 26 nasiennego 3 000,00 - zł 3 000,00 27 Wycięcie drobnego guzka skóry i tkanki podskórnej 2 200,00 - zł 2 200,00 28 Wycięcie zmiany naczyniowej tkanek miękkich 4 000,00 - zł 4 000,00 Wycięcie zmiany naczyniowej tkanek miękkich u 29 niemowlęcia 4 500,00 - zł 4 500,00 30 Wydłużanie przełyku techniką Fokera Kalkulacja indywidualna 31 Zaopatrzenie wodniaka jądra lub powrózka nasiennego 2 500,00 - zł 2 500,00 Zaopatrzenie wodniaka jądra lub powrózka nasiennego u 32 noworodka lub niemowlęcia 3 500,00 - zł 3 500,00 33 Wycięcie malformacji naczyniowej 7 500,00 - zł 7500,00 34 Spodziectwo dystalne 3 500,00 - zł 3 500,00 35 Spodziectwo proksymalne I etap leczenia operacyjnego 4 500,00 - zł 4 500,00 36 Spodziectwo proksymalne II etap leczenia operacyjnego 4 500,00 - zł 4 500,00
Wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków ORTOPEDIA Nazwa / opis zabiegu / rozpoznanie Cena dla pacjenta w PLN procedura implant* razem 1 Artroskopia lecznicza niestabilności stawu barkowego z implantem 5 500,00 2 500,00 8 000,00 2 Artroskopia lecznicza stawu barkowego bez implantu (dekompresja, bursektomia, tenotomia) 3 500,00 0,00 3 500,00 3 Artroskopia lecznicza stawu barkowego bez implantu z akromioplastyką 4 000,00 0,00 4 000,00 4 Artroskopia lecznicza uszkodzenia stożka rotatorów stawu barkowego z implantem 5 500,00 2 500,00 8 000,00 5 Artroskopia małych stawów (skokowy) 4 000,00 0,00 4 000,00 6 Artroskopia stawu biodrowego (usunięcie konfliktu panewkowo-udowego) 12 000,00 0,00 12 000,00 7 Artroskopia stawu kolanowego bez implantów 3 500,00 0,00 3 500,00 8 Artroskopia stawu kolanowego z implantem (szycie łąkotki, itp.) 4 300,00 1 000,00 5 300,00 9 Duże korekcje stopy (osteotomia, implanty) 4 600,00 600,00 5 200,00 Endoprotezoplastyka pierwotna całkowita, 10 bezcementowa biodra 12 000,00 6 500,00 18 500,00 Endoprotezoplastyka pierwotna całkowita, 11 bezcementowa kolana 12 000,00 6 500,00 18 500,00 Endoprotezoplastyka rewizyjna całkowita stawu 12 biodrowego 15 000,00 8 000,00 23 000,00 Endoprotezoplastyka rewizyjna częściowa stawu 13 biodrowego 15 000,00 4 000,00 19 000,00 Endoprotezoplastyka stawu biodrowego z 14 zastosowaniem trzpienia przynasadowego 12 000,00 7 500,00 19 500,00 15 Gangliony ręki i stopy 3 000,00 0,00 3 000,00 16 Inne zespoły uciskowe nerwów kończyny górnej 3 000,00 0,00 3 000,00 17 Naprawa troczków rzepki przeszczepem 7 000,00 1 000,00 8 000,00 18 Palec młotkowaty, hallux (bez osteotomii) 2 500,00 0,00 2 500,00 19 Paluch koślawy 4 000,00 400,00 4 400,00 20 Rekonstrukcja ACL (dwupęczkowa) 9 000,00 3 000,00 12 000,00 21 Rekonstrukcja ACL (jednopęczkowa) 6 500,00 1 500,00 8 000,00 22 Rekonstrukcja ACL jednoetapowa 10 500,00 1 500,00 12 000,00 23 Rekonstrukcja ACL rewizyjna pierwszy etap 4 000,00 0,00 4 000,00 24 Rekonstrukcja PCL 8 500,00 1 500,00 10 000,00 25 Rozdzielenie palców - plastyka ręki 4 000,00 0,00 4 000,00 26 Szycie troczków rzepki 4 000,00 0,00 4 000,00 27 Usunięcie materiału zespalającego 2 500,00 0,00 2 500,00 28 Uwolnienie przykurczu Dupuytrena 2 500,00 0,00 2 500,00 Wycięcie kaletki palucha/ korekcja tkanek 29 miękkich 2 500,00 0,00 2 500,00 Zapalenia pochewek ścięgnistych (palec 30 trzaskający ) 2 500,00 0,00 2 500,00 31 Zespół cieśni nadgarstka 3 000,00 0,00 3 000,00 32 Przezskórne wydłużenie ścięgna Achillesa 2 500,00 0,00 2 500,00 33 Endoprotezoplastyka cementowa biodra 12 000,00 2 200,00 14 200,00 34 Rekonstrukcja więzadła w obrębie ręki 3 000,00 500,00 3 500,00 35 Cementoplastyka od 1 do 3 kręgów 10 000,00 5 000,00 15 000,00 36 Stabilizacja międzykolcowa bez odbarczania 6 000,00 4 000,00 10 000,00
Stabilizacja złamania nowotworowego (2 37 poziomy) 15 000,00 10 000,00 25 000,00 Stabilizacja złamania nowotworowego (3 38 poziomy) 16 000,00 14 000,00 30 000,00 39 Kręgozmyk L5 -S1 - tylna stabilizacja 15 000,00 10 000,00 25 000,00 Kręgozmyk L5 -S1 -przednie usztywnienie 40 międzytrzonowe ALIF 15 000,00 5 000,00 20 000,00 41 Kręgozmyk L4-L5 - tylna stabilizacja + tylnoboczne usztywnienie międzytrzonowe TLIF 20 000,00 15 000,00 35 000,00 42 Skolioza 1 - łukowa 25 000,00 15 000,00 40 000,00 43 Skolioza 2 - łukowa 35 000,00 20 000,00 55 000,00 44 Usuniecie garbu - gibbectomia 20 000,00 0,00 20 000,00 45 Usunięcie implantów z kręgosłupa 6 000,00 0,00 6 000,00 Operacja rekonstrukcji w zakresie kończyny 46 górnej 4 000,00 0,00 4 000,00 47 Szycie ścięgna Achillesa 4 000,00 0,00 4 000,00 Operacja naprawcza układu więzadłowego w 48 nadgarstku 4 000,00 500,00 4 500,00 Rekonstrukcja układu więzadłowego w 49 nadgarstku 6 000,00 600,00 6 600,00 Artroskopia małych stawów (nadgarstka/stawu 50 łokciowego) 8 000,00 0,00 8 000,00 51 Częściowa rewizyjna alloplastyka stawu biodrowego z wymianą wkładu polietylenowego 9 000,00 0,00 9 000,00 52 Rewizja częściowa stawu biodrowego 7 000,00 0,00 7 000,00 Endoprotezoplastyka stawu ramiennegopołowicza 53 Endoprotezopolastyka stawu ramiennego 54 całkowita Endoprotezopolastyka stawu ramiennego 55 odwrócona 12 000,00 7 000,00 12 000,00 12 000,00 * 12 000,00 12 000,00 12 400,00 24 400,00 56 Kapoplastyka 12 000,00 12 000,00 Endoprotezoplastyka rewizyjna stawu 57 ramiennego 15 000,00 15 000,00 58 Alloplastyka kości promieniowej 5 000,00 3 000,00 8 000,00 59 Zespolenie kości ramiennej 5 000,00 2 500,00 7 500,00 Alloplastyka kości promieniowej wraz z *Cena uzależniona od indywidualnej wyceny 60 zespoleniem kości ramiennej pacjenta,sporządzonej przez lekarza * Cena implantu zgodnie z ceną zakupu
GINEKOLOGIA Nazwa / opis zabiegu / rozpoznanie Cena dla pacjenta w PLN procedura implant/materiał razem 1 Badanie kardiotokograficzne KTG 30,00 - zł 30,00 zł 2 Badanie USG ginekologiczne 100,00 - zł 100,00 zł 3 Badanie USG położnicze 150,00 - zł 150,00 zł 4 Histerosalpinografia (HSG) 700,00 - zł 700,00 zł 5 Histeroskopia 2 500,00 - zł 2 500,00 zł 6 Kolposkopia 100,00 - zł 100,00 zł 7 Laparotomia lub laparoskopia operacyjna na przydatkach 3 600,00 - zł 3 600,00 zł 8 Laparotmia lub laparoskopia operacyjna na na macicy mięśniakowatej 3 600,00 - zł 3 600,00 zł 9 Wykręcenie polipa szyjki macicy z badaniem histopatologicznym 700,00 - zł 700,00 zł 10 Laparoskopia zwiadowcza 3 000,00 - zł 3 000,00 zł Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu taśmą 11 syntetyczną bez plastyki pochwy 3 900,00 1 200,00 zł 5 100,00 zł 12 Plastyka pochwy przy wysiłkowym nietrzymaniu moczu 4 500,00 1 200,00 zł 5 700,00 zł 13 Poród drogami i siłami natury 3 000,00 - zł 3 000,00 zł 14 Usuniecie macicy droga brzuszną lub pochwową 4 000,00 - zł 4 000,00 zł 15 Łyżeczkowanie kanału szyjki jamy macicy 1200,00 - zł 1 200,00 zł 16 Porada laktacyjna 40,00 - zł 40,00 zł W przypadku wykonania badania histopatologicznego do ceny należy doliczyć kwotę 40,00 zł (za każde badanie)
Nazwa / opis zabiegu / rozpoznanie NEUROCHIRURGIA Cena dla pacjenta w PLN procedura implant razem 1 Cementoplastyka od jednego do trzech kręgów 10 000,00 5 000,00 15 000,00 2 Choroba parkinsona DBS 30 000,00 65 000,00 95 000,00 3 Endowaskularne zaopatrzenie tętniaków i naczyniaków mózgu 20 000,00 40 000,00 60 000,00 4 Odbarczenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym z dostępu tylnego 10 000,00-10 000,00 5 Odbarczenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym z dostępu tylnego ze stabilizacją międzykolcową 10 000,00 4 000,00 14 000,00 6 Odbarczenie kanału kręgowego w odcinku piersiowym lub lędźwiowym z dostępu przedniego (implant stały) 20 000,00 2 000,00 22 000,00 7 Odbarczenie kanału kręgowego w odcinku piersiowym lub lędźwiowym z dostępu przedniego (proteza dynamiczna) 20 000,00 10 000,00 30 000,00 8 Odbarczenie kanału kręgowego w odcinku piersiowym lub lędźwiowym z dostępu tylnego - cztery poziomy 25 000,00 17 000,00 42 000,00 9 Odbarczenie kanału kręgowego w odcinku piersiowym lub lędźwiowym z dostępu tylnego - dwa poziomy 25 000,00 10 000,00 35 000,00 Odbarczenie kanału kręgowego w odcinku piersiowym lub 10 lędźwiowym z dostępu tylnego - jeden poziom 20 000,00 6 000,00 26 000,00 Odbarczenie kanału kręgowego w odcinku piersiowym lub 11 lędźwiowym z dostępu tylnego - pięć poziomów 25 000,00 21 000,00 46 000,00 Odbarczenie kanału kręgowego w odcinku piersiowym lub 12 lędźwiowym z dostępu tylnego - trzy poziomy 25 000,00 14 000,00 39 000,00 Odbarczenie kanału kręgowego w odcinku szyjnym z 13 dostępu przedniego (implant stały) 15 000,00 1 500,00 16 500,00 Odbarczenie kanału kręgowego w odcinku szyjnym z 14 dostępu przedniego (proteza dynamiczna) 15 000,00 10 000,00 25 000,00 Odbarczenie kanału kręgowego w odcinku szyjnym z 15 dostępu tylnego 10 000,00-10 000,00 16 Padaczka - implantacja stymulatora 20 000,00 40 000,00 60 000,00 17 Stereotaktyczna biopsja mózgu 8 000,00-8 000,00 18 Ubytek kości czaszki 10 000,00-10 000,00 19 Ubytek kości czaszki z rekonstrukcją komputerową 10 000,00 10 000,00 20 000,00 20 Usunięcie guza n. VIII (wewnątrzczaszkowo) 20 000,00-20 000,00 21 Wodogłowie - leczenie endoskopowe 8 000,00-8 000,00 22 Wodogłowie - zastawka 8 000,00 5 000,00 13 000,00 23 Wycięcie guza mózgu 20 000,00-20 000,00 24 Wycięcie guza mózgu z MRI 30 000,00-30 000,00 25 Wycięcie guza mózgu z nawigacją 25 000,00-25 000,00 26 Wycięcie guza śródrdzeniowego i wewnątrzkanałowego 25 000,00-25 000,00 27 Zaklipsowanie tętniaka 25 000,00-25 000,00 odbarczanie kanału kręgowego w odcinku szyjnym z 28 dosępu przedniego(implant stały)-trzy poziomy 15 000,00 6 000,00 21 000,00
OTOLARYNGOLOGIA Nazwa / opis zabiegu / rozpoznanie Cena dla pacjenta w PLN procedura implant razem 1 Ablacja podniebienia 2 500,00-2 500,00 2 Adenotomia dziecka 2 500,00-2 500,00 3 Adenotomia osoby dorosłej 2 500,00-2 500,00 4 Bronchofiberoskopia 2 500,00-2 500,00 5 Częściowe wycięcie ślinianki 2 500,00-2 500,00 6 FESS, otwarcie wielu zatok nosa 5 000,00-5 000,00 7 Koagulacja naczyń przegrody nosa (laser) 2 500,00-2 500,00 8 Leczenie chrypki - videolaryngoskopia 1 500,00-1 500,00 9 Mikrolaryngoskopia, mikrochirurgia krtani 2 500,00-2 500,00 10 Operacja odstających uszu (obustronna) 4 000,00-4 000,00 11 Ossikuloplastyka 8 500,00-8 500,00 12 Palatouvoplastyka 2 500,00-2 500,00 13 Palatouvulofaryngoplastyka 4 000,00-4 000,00 14 Paracenteza 1 000,00-1 000,00 15 Plastyka przegrody nosa 4 000,00-4 000,00 16 Polipektomia 3 000,00-3 000,00 17 Polipektomia z otwarciem sitowia 5 000,00-5 000,00 18 Radykalne usunięcie ślinianki 12 000,00-12 000,00 19 Radykalne usunięcie zmiany skórnej 2 000,00-2 000,00 20 Radykalne wycięcie zmiany ucha 2 000,00-2 000,00 21 Repozycja - plastyka korekcyjna nosa 4 500,00-4 500,00 22 Tonsillectomia dziecka 2 500,00-2 500,00 23 Tonsillectomia osoby dorosłej 3 000,00-3 000,00 24 Tonsillotomia dziecka 2 500,00-2 500,00 25 Torbiel / przetoka środkowa szyi (op. Sistrunka) 4 000,00-4 000,00 26 Tympanoplastyka 6 500,00-6 500,00 27 Usuniecie torbieli skrzelopochodnej 4 000,00-4 000,00 28 Usunięcie ślinianki podżuchwowej 4 000,00-4 000,00 29 Wycięcie małzowiny nosa 2 000,00-2 000,00 30 Wycięcie wędzidełka języka 1 000,00-1 000,00 31 Żabka (wrodzone wady ślinianek) 3 500,00-3 500,00
tylko dla pacjentów nieubezpieczonych SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Kategoria czynności I Nazwa procedury Kod produktu Kod procedury Cena dla pacjenta 1. Cewnikowanie pęcherza przez cewkę jednorazowe 5.09.01.0000001 57.01 55,00 zł 2. Założenie opatrunku na ranę - inne 5.09.01.0000002 93.57 52,00 zł 2 Bilirubina w moczu 5.09.01.0000004 A09 wg cennika badań lab. 3 Morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów 5.09.01.0000005 C55 wg cennika badań lab. 5. Białko C-reaktywne (CRP) 5.09.01.0000006 I81 wg cennika badań lab. 6. Elektrokardiografia z 1 3 odprowadzeniami 5.09.01.0000009 89.511 30,00 zł 7. Elektrokardiografia z 12 lub więcej odprowadzeniami (z opisem) 5.09.01.0000010 89.522 30,00 zł 8. Usunięcie cewnika założonego na stałe z dróg moczowych 5.09.01.0000011 97.641 55,00 zł 9. Badanie ogólne moczu (profil) 5.09.01.0000014 A01 wg cennika badań lab. 10. Białko w moczu 5.09.01.0000015 A07 wg cennika badań lab. 11. Ciała ketonowe w moczu 5.09.01.0000016 A11 wg cennika badań lab. 12. Ciężar właściwy moczu 5.09.01.0000017 A12 wg cennika badań lab. 13. Erytrocyty/ hemoglobina w moczu 5.09.01.0000018 A13 wg cennika badań lab. 14. Leukocyty w moczu 5.09.01.0000019 A14 wg cennika badań lab. 15. Glukoza w moczu 5.09.01.0000020 A15 wg cennika badań lab. 16. Krew utajona w kale 5.09.01.0000021 A17 wg cennika badań lab. 17. Osad moczu 5.09.01.0000022 A19 wg cennika badań lab. 18. Morfologia krwi 8-parametrowa 5.09.01.0000023 C53 wg cennika badań lab. 19. Odczyn opadania krwinek czerwonych 5.09.01.0000024 C59 wg cennika badań lab. 20. Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) 5.09.01.0000025 G11 wg cennika badań lab. 21. Czas krwawienia 5.09.01.0000026 G15 wg cennika badań lab. 22. Czas krzepnięcia osocza po uwapnieniu 5.09.01.0000027 G17 wg cennika badań lab. 23. Czas krzepnięcia pełnej krwi 5.09.01.0000028 G19 wg cennika badań lab. 24. Czas protrombinowy (PT) 5.09.01.0000029 G21 wg cennika badań lab. 25. Aminotransferaza alaninowa (ALT) 5.09.01.0000030 I17 wg cennika badań lab. 26. Aminotransferaza asparaginianowa (AST) 5.09.01.0000031 I19 wg cennika badań lab. 27. Bilirubina bezpośrednia 5.09.01.0000032 I87 wg cennika badań lab. 28. Bilirubina całkowita 5.09.01.0000033 I89 wg cennika badań lab. 29. Gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP) 5.09.01.0000034 L31 wg cennika badań lab. 30. Glukoza z krwi żylnej 5.09.01.0000035 L43 wg cennika badań lab. 31. Kreatynina 5.09.01.0000036 M37 wg cennika badań lab. 32. Mocznik 5.09.01.0000037 N13 wg cennika badań lab. 33. Osmolarność 5.09.01.0000038 N25 wg cennika badań lab. 34. Potas (K) 5.09.01.0000039 N45 wg cennika badań lab. 35. Sód (Na) 5.09.01.0000040 O35 wg cennika badań lab. 36. Porada lekarska, badanie lekarskie (podsumowujące) 5.09.01.0000041 89.00 200,00 zł 37. Opieka pielęgniarki lub położnej 5.09.01.0000049 89.04 50,00 zł 38. Badanie neurologiczne 5.09.01.0000051 89.13 100,00 zł 39. Badanie ginekologiczne 5.09.01.0000052 89.26 100,00 zł 40. Badanie palcem przetoki jelitowej 5.09.01.0000053 89.33 100,00 zł 41. Płukanie ucha 5.09.01.0000063 96.52 70,00 zł 42. Płukanie przewodów nosowych 5.09.01.0000064 96.53 80,00 zł 43. Płukanie rogówki 5.09.01.0000065 96.511 70,00 zł 44. Płukanie z usunięciem woskowiny 5.09.01.0000066 96.521 85,00 zł 45. Usunięcie tamponady zębodołu 5.09.01.0000067 97.34 50,00 zł 46. Wymiana cewnika założonego na stałe w drogach moczowych 5.09.01.0000068 97.642 110,00 zł 47. Podanie antytoksyny przeciwtężcowej 5.09.01.0000070 99.56 50,00 zł
tylko dla pacjentów nieubezpieczonych SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Kategoria czynności II Nazwa procedury * Kod produktu Kod procedury Cena dla pacjenta * W przypadku zastosowania u pacjenta znieczulenia ogólnego (całkowitego dożylnego) do poniższych procedur, do ceny należy doliczyć koszt znieczulenia zgodnie z cennikiem 1. Tylna i przednia tamponada nosa przy krwotoku 5.09.02.0000002 21.02 300,00 zł 2 Szycie rany nosa 5.09.02.0000003 21.81 150,00 zł 3 Szycie rany wargi 5.09.02.0000004 27.51 150,00 zł 4. RTG krtani bez kontrastu (zdjęcia warstwowe) 5.09.02.0000006 87.092 wg cennika diagnost. obrazowej 5. RTG czaszki w projekcji bocznej 5.09.02.0000007 87.171 wg cennika diagnost. obrazowej 6. RTG czaszki w projekcji strzałkowej 5.09.02.0000008 87.172 wg cennika diagnost. obrazowej 7. RTG czaszki w projekcji stycznej 5.09.02.0000009 87.173 wg cennika diagnost. obrazowej 8. RTG twarzoczaszki celowane lub czynnościowe 5.09.02.0000010 87.175 wg cennika diagnost. obrazowej 9. RTG czaszki celowane lub czynnościowe 5.09.02.0000011 87.177 wg cennika diagnost. obrazowej 10. RTG kręgosłupa odcinka szyjnego przeglądowe 5.09.02.0000012 87.221 wg cennika diagnost. obrazowej 11. RTG kręgosłupa odcinka szyjnego celowane lub czynnościowe 5.09.02.0000013 87.222 wg cennika diagnost. obrazowej 12. RTG kręgosłupa odcinka piersiowego 5.09.02.0000014 87.231 wg cennika diagnost. obrazowej 13. RTG kręgosłupa odcinka piersiowego celowane lub czynnościowe 5.09.02.0000015 87.232 wg cennika diagnost. obrazowej 14. RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego przeglądowe 5.09.02.0000016 87.241 wg cennika diagnost. obrazowej RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego celowane lub 15. 5.09.02.0000017 87.242 wg cennika diagnost. obrazowej czynnościowe 16. RTG płuc inne 5.09.02.0000018 87.441 wg cennika diagnost. obrazowej 17. RTG śródpiersia 5.09.02.0000019 87.495 wg cennika diagnost. obrazowej 18. RTG tchawicy 5.09.02.0000020 87.496 wg cennika diagnost. obrazowej 19. RTG przełyku z kontrastem 5.09.02.0000021 87.691 wg cennika diagnost. obrazowej 20. RTG miednicy przeglądowe 5.09.02.0000022 88.110 wg cennika diagnost. obrazowej 21. RTG miednicy celowane 5.09.02.0000023 88.111 wg cennika diagnost. obrazowej 22. Fistulografia 5.09.02.0000024 88.14 65,00 zł 23. RTG jamy brzusznej przeglądowe 5.09.02.0000025 88.191 wg cennika diagnost. obrazowej 24. RTG jamy brzusznej inne 5.09.02.0000026 88.199 wg cennika diagnost. obrazowej 25. RTG kości kończyny górnej celowane lub czynnościowe 5.09.02.0000027 88.241 wg cennika diagnost. obrazowej 26. RTG kości kończyny dolnej celowane lub czynnościowe 5.09.02.0000028 88.291 wg cennika diagnost. obrazowej 27. RTG łopatek 5.09.02.0000029 88.331 wg cennika diagnost. obrazowej 28. USG tarczycy i przytarczyc 5.09.02.0000031 88.713 wg cennika diagnost. obrazowej 29. USG naczyń szyi doppler 5.09.02.0000032 88.714 wg cennika diagnost. obrazowej 30. USG przezczaszkowa doppler 5.09.02.0000033 88.716 wg cennika diagnost. obrazowej 31. USG ślinianek 5.09.02.0000034 88.717 wg cennika diagnost. obrazowej 32. USG przezciemiączkowa 5.09.02.0000035 88.718 wg cennika diagnost. obrazowej 33. USG krtani 5.09.02.0000036 88.719 wg cennika diagnost. obrazowej 34. USG łuku aorty 5.09.02.0000037 88.731 wg cennika diagnost. obrazowej 35. USG piersi 5.09.02.0000038 88.732 wg cennika diagnost. obrazowej 36. USG płuc 5.09.02.0000039 88.733 wg cennika diagnost. obrazowej 37. USG śródpiersia 5.09.02.0000040 88.735 wg cennika diagnost. obrazowej 38. USG klatki piersiowej 5.09.02.0000041 88.738 wg cennika diagnost. obrazowej 39. USG przełyku 5.09.02.0000042 88.743 wg cennika diagnost. obrazowej 40. USG przewodu pokarmowego - inne 5.09.02.0000043 88.749 wg cennika diagnost. obrazowej 41. USG naczyń nerkowych doppler 5.09.02.0000044 88.751 wg cennika diagnost. obrazowej 42. USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego 5.09.02.0000045 88.752 wg cennika diagnost. obrazowej 43. USG układu moczowego inne 5.09.02.0000046 88.759 wg cennika diagnost. obrazowej 44. USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej 5.09.02.0000047 88.761 wg cennika diagnost. obrazowej 45. USG gruczołu krokowego 5.09.02.0000048 88.763 wg cennika diagnost. obrazowej 46. USG brzucha inne 5.09.02.0000049 88.769 wg cennika diagnost. obrazowej 47. Badanie USG zakrzepicy żył głębokich 5.09.02.0000050 88.771 wg cennika diagnost. obrazowej 48. USG naczyń kończyn górnych - doppler 5.09.02.0000054 88.776 wg cennika diagnost. obrazowej 49. USG naczyń kończyn dolnych - doppler 5.09.02.0000055 88.777 wg cennika diagnost. obrazowej 50. USG innych obszarów układu naczyniowego - doppler 5.09.02.0000056 88.779 wg cennika diagnost. obrazowej 51. Diagnostyka USG macicy ciężarnej - pełna 5.09.02.0000059 88.789 150,00 zł
tylko dla pacjentów nieubezpieczonych SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Kategoria czynności II Nazwa procedury * Kod produktu Kod procedury Cena dla pacjenta * W przypadku zastosowania u pacjenta znieczulenia ogólnego (całkowitego dożylnego) do poniższych procedur, do ceny należy doliczyć koszt znieczulenia zgodnie z cennikiem 52. USG macicy nieciężarnej i przydatków 5.09.02.0000060 88.792 100,00 zł 53. USG kończyn górnych lub dolnych 5.09.02.0000061 88.793 wg cennika diagnost. obrazowej 54. USG stawów barkowych 5.09.02.0000062 88.794 wg cennika diagnost. obrazowej 55. USG stawów łokciowych 5.09.02.0000063 88.795 wg cennika diagnost. obrazowej 56. USG stawów rąk lub stawów stóp 5.09.02.0000064 88.796 wg cennika diagnost. obrazowej 57. USG stawów biodrowych 5.09.02.0000065 88.797 wg cennika diagnost. obrazowej 58. USG stawów kolanowych 5.09.02.0000066 88.798 wg cennika diagnost. obrazowej 59. Kardiotokografia 5.09.02.0000067 89.393 30,00 zł 60. Gazometria mieszanej krwi żylnej 5.09.02.0000071 89.661 10,80 zł Wprowadzenie innej sondy do żołądka (nosowo-żołądkowej) w celu 61. 5.09.02.0000072 96.07 60,00 zł odbarczenia żołądka 62. Wymiana tamponady nosa 5.09.02.0000073 97.21 200,00 zł 63. Usunięcie tamponady nosa 5.09.02.0000074 97.32 150,00 zł 64. Usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia 5.09.02.0000075 98.11 150,00 zł 65. Usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia 5.09.02.0000076 98.12 150,00 zł 66. Usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia 5.09.02.0000077 98.13 160,00 zł 67. Wstrzyknięcie/ infuzja elektrolitów 5.09.02.0000080 99.18 55,00 zł 68. Wstrzyknięcie kortyzonu 5.09.02.0000081 99.22 60,00 zł 69. Oznaczenie grupy krwi układu ABO i Rh 5.09.02.0000082 E65 wg cennika badań lab. 70. Cholesterol całkowity 5.09.02.0000083 I99 wg cennika badań lab. 71. Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej 5.09.02.0000084 86.011 100,00 zł 72. Aspiracja krwiaka paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej 5.09.02.0000085 86.012 100,00 zł Aspiracja nagromadzenia płynu surowiczego pod paznokciem, skórą lub 73. 5.09.02.0000086 86.013 100,00 zł tkanką podskórną 74. Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego 5.09.02.0000087 86.23 100,00 zł 75. Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm 5.09.02.0000088 86.52 130,00 zł 76. RTG przewodu nosowo-łzowego z kontrastem 5.09.02.0000089 87.093 wg cennika diagnost. obrazowej 77. RTG nosogardzieli bez kontrastu 5.09.02.0000090 87.094 wg cennika diagnost. obrazowej 78. RTG gruczołów ślinowych bez kontrastu 5.09.02.0000091 87.095 wg cennika diagnost. obrazowej 79. RTG okolicy tarczycy bez kontrastu 5.09.02.0000092 87.096 wg cennika diagnost. obrazowej 80. RTG gruczołów ślinowych z kontrastem 5.09.02.0000093 87.098 wg cennika diagnost. obrazowej 81. RTG zatok nosa 5.09.02.0000094 87.164 wg cennika diagnost. obrazowej 82. RTG nosa 5.09.02.0000095 87.165 wg cennika diagnost. obrazowej 83. RTG twarzoczaszki przeglądowe 5.09.02.0000096 87.174 wg cennika diagnost. obrazowej 84. RTG czaszki przeglądowe 5.09.02.0000097 87.176 wg cennika diagnost. obrazowej 85. RTG żeber 5.09.02.0000098 87.431 wg cennika diagnost. obrazowej 86. RTG mostka 5.09.02.0000099 87.432 wg cennika diagnost. obrazowej 87. RTG obojczyków 5.09.02.0000100 87.433 wg cennika diagnost. obrazowej 88. RTG klatki piersiowej 5.09.02.0000101 87.440 wg cennika diagnost. obrazowej 89. USG transrektalne 5.09.02.0000102 88.741 wg cennika diagnost. obrazowej 90. USG moszny w tym jąder i najądrzy 5.09.02.0000103 88.799 wg cennika diagnost. obrazowej 91. Założenie szyny Kramera 5.09.02.0000104 93.542 50,00 zł 92. Założenie innej szyny unieruchamiającej 5.09.02.0000105 93.549 45,00 zł 93. Wymiana opatrunku gipsowego unieruchamiającego kończyny górnej 5.09.02.0000106 97.11 260,00 zł 94. Wymiana opatrunku gipsowego unieruchamiającego kończyny dolnej 5.09.02.0000107 97.12 260,00 zł 95. Wymiana opatrunku unieruchamiającego innej okolicy 5.09.02.0000108 97.13 260,00 zł 96. Wymiana innego przyrządu unieruchamiającego 5.09.02.0000109 97.14 260,00 zł 97. Wymiana tamponu lub drenu w ranie 5.09.02.0000110 97.16 100,00 zł 98. Usunięcie szwów z głowy lub szyi 5.09.02.0000111 97.38 80,00 zł 99. Usunięcie szwów z klatki piersiowej 5.09.02.0000112 97.43 100,00 zł 100. Usunięcie innego przyrządu z dróg rodnych 5.09.02.0000115 97.79 160,00 zł
tylko dla pacjentów nieubezpieczonych SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Kategoria czynności II Nazwa procedury * Kod produktu Kod procedury Cena dla pacjenta * W przypadku zastosowania u pacjenta znieczulenia ogólnego (całkowitego dożylnego) do poniższych procedur, do ceny należy doliczyć koszt znieczulenia zgodnie z cennikiem 101. Usunięcie drenu zaotrzewnowego 5.09.02.0000116 97.81 100,00 zł 102. Usunięcie drenu otrzewnowego 5.09.02.0000117 97.82 100,00 zł 103. Usunięcie szwów z tułowia niesklasyfikowane gdzie indziej 5.09.02.0000118 97.84 100,00 zł 104. Usunięcie klamry 5.09.02.0000119 97.881 60,00 zł 105. Usunięcie gipsu okrężnego 5.09.02.0000120 97.882 100,00 zł 106. Usunięcie longety 5.09.02.0000120 97.882 50,00 zł 107. Usunięcie szwów z innej okolicy 5.09.02.0000121 97.891 80,00 zł 108. Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia 5.09.02.0000122 98.01 160,00 zł 109. Usunięcie ciała obcego ze światła pochwy bez nacięcia 5.09.02.0000123 98.17 160,00 zł 110. Usunięcie ciała obcego z przetoki sztucznej bez nacięcia 5.09.02.0000124 98.18 160,00 zł 111. Usunięcie ciała obcego ze światła cewki moczowej bez nacięcia 5.09.02.0000125 98.19 160,00 zł 112. Usunięcie ciała obcego bez nacięcia inne (bez RTG) 5.09.02.0000126 98.20 160,00 zł 113. Usunięcie ciała obcego bez nacięcia inne + RTG 5.09.02.0000126 98.20 160,00 zł + cena RTG 114. Usunięcie ciała obcego ze sromu bez nacięcia 5.09.02.0000127 98.23 160,00 zł 115. Usunięcie ciała obcego z prącia/moszny bez nacięcia 5.09.02.0000128 98.24 160,00 zł Usunięcie ciała obcego z tułowia, z wyjątkiem moszny, prącia lub sromu 116. bez nacięcia 5.09.02.0000129 98.25 160,00 zł 117. Usunięcie ciała obcego z ręki bez nacięcia (bez RTG) 5.09.02.0000130 98.26 160,00 zł 118. Usunięcie ciała obcego z ręki bez nacięcia (z RTG) 5.09.02.0000130 98.26 160,00 zł + cena RTG 119. 120. Usunięcie ciała obcego z kończyny górnej, z wyjątkiem dłoni bez nacięcia (bez RTG) Usunięcie ciała obcego z kończyny górnej, z wyjątkiem dłoni bez nacięcia + RTG 5.09.02.0000131 98.27 160,00 zł 5.09.02.0000131 98.27 160,00 zł + cena RTG 121. Usunięcie ciała obcego ze stopy bez nacięcia (bez RTG) 5.09.02.0000132 98.28 160,00 zł 122. Usunięcie ciała obcego ze stopy bez nacięcia + RTG 5.09.02.0000132 98.28 160,00 zł + cena RTG Usunięcie ciała obcego z nogi, z wyjątkiem stopy bez nacięcia 123. (bez RTG) 5.09.02.0000133 98.29 160,00 zł Usunięcie ciała obcego z nogi, z wyjątkiem stopy bez nacięcia 124. + RTG 5.09.02.0000133 98.29 160,00 zł + cena RTG 125. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego 5.09.02.0000134 A03 wg cennika badań lab. 126. Badanie płynu z jamy ciała (opłucnej, otrzewnej) 5.09.02.0000135 A05 wg cennika badań lab. 127. D-Dimer 5.09.02.0000136 G49 wg cennika badań lab. 128. Fibrynogen (FIBR) 5.09.02.0000137 G53 wg cennika badań lab. 129. Albumina 5.09.02.0000138 I09 wg cennika badań lab. 130. Amylaza 5.09.02.0000139 I25 wg cennika badań lab. 131. Amylaza trzustkowa 5.09.02.0000140 I27 wg cennika badań lab. 132. Białko całkowite 5.09.02.0000141 I77 wg cennika badań lab. 133. Białko całkowite, rozdział elektroforetyczny 5.09.02.0000142 I79 wg cennika badań lab. 134. Bilirubina delta 5.09.02.0000143 I90 wg cennika badań lab. 135. Bilirubina pośrednia 5.09.02.0000144 I91 wg cennika badań lab. 136. Cholesterol HDL 5.09.02.0000145 K01 wg cennika badań lab. 137. Cholesterol LDL 5.09.02.0000146 K03 wg cennika badań lab. 138. Cholesterol wolny 5.09.02.0000147 K05 wg cennika badań lab. 139. Fosfataza alkaliczna 5.09.02.0000148 L11 wg cennika badań lab. 140. Fosfataza alkaliczna izoenzym kostny 5.09.02.0000149 L13 wg cennika badań lab. 141. Fosfataza kwaśna całkowita 5.09.02.0000150 L15 wg cennika badań lab. 142. Hemoglobina glikowana (HbA1c) 5.09.02.0000151 L55 wg cennika badań lab. 143. Kinaza fosfokreatynowa (CK) 5.09.02.0000152 M18 wg cennika badań lab. 144. Kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB (CKMB) 5.09.02.0000153 M19 wg cennika badań lab. 145. Kinaza fosfokreatynowa, izoenzymy 5.09.02.0000154 M21 wg cennika badań lab. 146. Kinaza fosfokreatynowa, izoformy 5.09.02.0000155 M23 wg cennika badań lab. 147. Równowaga kwasowo-zasadowa (ph, pco2, po2, HCO3, BE) 5.09.02.0000156 O29 wg cennika badań lab. 148. Triglicerydy 5.09.02.0000157 O49 wg cennika badań lab.
tylko dla pacjentów nieubezpieczonych SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Kategoria czynności II Nazwa procedury * Kod produktu Kod procedury Cena dla pacjenta * W przypadku zastosowania u pacjenta znieczulenia ogólnego (całkowitego dożylnego) do poniższych procedur, do ceny należy doliczyć koszt znieczulenia zgodnie z cennikiem 149. Trijodotyronina całkowita (TT3) 5.09.02.0000158 O51 wg cennika badań lab. 150. Trijodotyronina odwrotna (rt3) 5.09.02.0000159 O53 wg cennika badań lab. 151. Trijodotyronina wolna (FT3) 5.09.02.0000160 O55 wg cennika badań lab. 152. Troponina I 5.09.02.0000161 O59 wg cennika badań lab. 153. Troponina T 5.09.02.0000162 O61 wg cennika badań lab. 154. Tyroksyna całkowita (TT4) 5.09.02.0000163 O67 wg cennika badań lab. 155. Tyroksyna wolna (FT4) 5.09.02.0000164 O69 wg cennika badań lab. 156. Wapń zjonizowany (Ca2+) 5.09.02.0000165 O75 wg cennika badań lab. 157. Wapń całkowity (Ca) 5.09.02.0000166 O77 wg cennika badań lab. 158. Żelazo - całkowita zdolność wiązania (TIBC) 5.09.02.0000167 O93 wg cennika badań lab. 159. Żelazo (Fe) 5.09.02.0000168 O95 wg cennika badań lab. 160. Alkaloidy opium 5.09.02.0000169 P05 wg cennika badań lab. 161. Amfetamina 5.09.02.0000170 P07 wg cennika badań lab. 162. Barbiturany 5.09.02.0000171 P13 wg cennika badań lab. 163. Diazepam 5.09.02.0000172 P21 wg cennika badań lab. 164. Etylenowy glikol 5.09.02.0000173 P27 wg cennika badań lab. 165. Etylobenzen 5.09.02.0000174 P29 wg cennika badań lab. 166. Etylowy alkohol 5.09.02.0000175 P31 wg cennika badań lab. 167. Hemoglobina tlenkowęglowa 5.09.02.0000176 P41 wg cennika badań lab. 168. Kanabinoidy 5.09.02.0000177 P44 wg cennika badań lab. 169. Kokaina 5.09.02.0000178 P45 wg cennika badań lab. 170. Leki 5.09.02.0000179 P49 wg cennika badań lab. 171. Lotne związki organiczne 5.09.02.0000180 P51 wg cennika badań lab. 172. Meprobamat 5.09.02.0000181 P55 wg cennika badań lab. 173. Metadon 5.09.02.0000182 P57 wg cennika badań lab. 174. Zdjęcie rtg kręgosłupa - inne 5.09.02.0000186 87.29 wg cennika diagnost. obrazowej 175. Badanie RTG jelit - inne 5.09.02.0000188 87.65 wg cennika diagnost. obrazowej 176. RTG przewodu pokarmowego - inne 5.09.02.0000189 87.699 wg cennika diagnost. obrazowej 177. Zdjęcie RTG przestrzeni zaotrzewnowej - inne 5.09.02.0000190 88.16 wg cennika diagnost. obrazowej 178. Zdjęcie RTG kości barku i ramienia 5.09.02.0000191 88.21 wg cennika diagnost. obrazowej 179. Zdjęcie RTG kości łokcia/przedramienia 5.09.02.0000192 88.22 wg cennika diagnost. obrazowej 180. Zdjęcie RTG nadgarstka/dłoni 5.09.02.0000193 88.23 wg cennika diagnost. obrazowej 181. RTG kości kończyny górnej - nieokreślone inaczej 5.09.02.0000194 88.249 wg cennika diagnost. obrazowej 182. Zdjęcie RTG kości miednicy/biodra - inne 5.09.02.0000195 88.26 wg cennika diagnost. obrazowej 183. Zdjęcie RTG uda/kolana/podudzia 5.09.02.0000196 88.27 wg cennika diagnost. obrazowej 184. Zdjęcie RTG kostki/stopy 5.09.02.0000197 88.28 wg cennika diagnost. obrazowej 185. RTG kości kończyny dolnej - nieokreślone inaczej 5.09.02.0000198 88.299 wg cennika diagnost. obrazowej 186. RTG układu kostnego - nieokreślone inaczej 5.09.02.0000199 88.339 wg cennika diagnost. obrazowej 187. Zdjęcie RTG - inne 5.09.02.0000200 88.39 wg cennika diagnost. obrazowej 188. USG węzłów chłonnych szyi 5.09.02.0000201 88.715 wg cennika diagnost. obrazowej 189. USG jamy opłucnej 5.09.02.0000202 88.734 wg cennika diagnost. obrazowej 190. USG klatki piersiowej - inne 5.09.02.0000203 88.739 wg cennika diagnost. obrazowej 191. USG naczyń narządów miąższowych - doppler 5.09.02.0000204 88.775 wg cennika diagnost. obrazowej 192. USG wielomiejscowe 5.09.02.0000205 88.791 wg cennika diagnost. obrazowej 193. Monitorowanie elektrokardiograficzne + tętno + RR 5.09.02.0000206 89.54 300,00 zł 194. Wprowadzenie sondy Sengstakena 5.09.02.0000208 96.06 470,00 zł 195. Wprowadzenie rurki doodbytniczej 5.09.02.0000209 96.09 60,00 zł 196. Płukanie żołądka 5.09.02.0000210 96.33 160,00 zł 197. Płukanie przez sondę żołądkową (nosowo-żołądkową) 5.09.02.0000211 96.34 160,00 zł 198. Wlewka doodbytnicza 5.09.02.0000212 96.37 105,00 zł 199. Usunięcie zalegających mas kałowych z jelita 5.09.02.0000213 96.38 160,00 zł 200. Wlew przezodbytowy - inne 5.09.02.0000214 96.39 100,00 zł 201. Usunięcie tamponady macicy 5.09.02.0000215 97.72 205,00 zł 202. Usunięcie tamponady pochwy/sromu 5.09.02.0000216 97.75 205,00 zł 203. Usunięcie szwów ze ściany jamy brzusznej 5.09.02.0000218 97.83 100,00 zł
tylko dla pacjentów nieubezpieczonych SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Kategoria czynności II Nazwa procedury * Kod produktu Kod procedury Cena dla pacjenta * W przypadku zastosowania u pacjenta znieczulenia ogólnego (całkowitego dożylnego) do poniższych procedur, do ceny należy doliczyć koszt znieczulenia zgodnie z cennikiem 204. Usunięcie szyny 5.09.02.0000219 97.883 60,00 zł 205. Usunięcie ciała obcego ze światła prostnicy i odbytu bez nacięcia 5.09.02.0000220 98.05 160,00 zł 206. Usunięcie innego ciała obcego bez nacięcia z głowy/szyi - inne 5.09.02.0000221 98.229 160,00 zł 207. Usunięcie sondy z jelita cienkiego 5.09.02.0000222 97.52 100,00 zł 208. Płukanie cewnika naczyniowego 5.09.02.0000225 96.57 100,00 zł 209. Płukanie przez dren wprowadzony do rany 5.09.02.0000226 96.58 70,00 zł 210. Płukanie rany - inne 5.09.02.0000227 96.59 100,00 zł 211. Inne oczyszczenie rany, zakażenia lub oparzenia bez wycinania 5.09.02.0000228 86.289 100,00 zł 212. Podanie anatoksyny tężcowej 5.09.02.0000230 99.38 100,00 zł 213. Próba zgodności serologicznej 5.09.02.0000233 E20 wg cennika badań lab. 214. Znieczulenie nasiękowe 5.09.02.0000234 100.43 100,00 zł 215. Konsultacja toksykologiczna 5.09.02.0000235 89.91 100,00 zł 216. Konsultacja ginekologiczna 5.09.02.0000236 89.001 100,00 zł 217. Konsultacja kardiologiczna 5.09.02.0000237 89.002 100,00 zł 218. Konsultacja kardiochirurgiczna 5.09.02.0000238 89.003 100,00 zł 219. Konsultacja laryngologiczna 5.09.02.0000239 89.004 100,00 zł 220. Konsultacja neurologiczna 5.09.02.0000240 89.005 100,00 zł 221. Konsultacja neurochirurgiczna 5.09.02.0000241 89.006 100,00 zł 222. Konsultacja ortopedyczna 5.09.02.0000242 89.007 100,00 zł 223. Konsultacja chirurgiczna 5.09.02.0000243 89.008 100,00 zł 224. Konsultacja urologiczna 5.09.02.0000244 89.009 100,00 zł 225. Konsultacja dermatologiczna 5.09.02.0000245 89.010 100,00 zł Usunięcie zewnętrznegbo stabilizatora kości - kość promieniowa/ kość 226. łokciowa 5.09.02.0000246 78.613 200,00 zł
tylko dla pacjentów nieubezpieczonych SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Kategoria czynności III Nazwa procedury * Kod produktu Kod procedury Cena dla pacjenta * W przypadku zastosowania u pacjenta znieczulenia ogólnego (całkowitego dożylnego) do poniższych procedur, do ceny należy doliczyć koszt znieczulenia zgodnie z cennikiem 1. Drenaż ropnia przegrody nosa 5.09.03.0000005 21.14 500,00 zł 2 Zamknięte nastawienie złamania nosa 5.09.03.0000006 21.71 1 000,00 zł 3 Szycie rany języka 5.09.03.0000008 25.51 500,00 zł 4. Szycie rany jamy ustnej - inne 5.09.03.0000009 27.52 500,00 zł 5. Szycie rany podniebienia 5.09.03.0000010 27.61 500,00 zł 6. Drenaż ropnia (przez jamę ustną) (przez szyję): okołomigdałkowego 5.09.03.0000012 28.02 500,00 zł 7. Inna stała tracheostomia 5.09.03.0000015 31.29 1 000,00 zł 8. Wenesekcja 5.09.03.0000016 38.94 200,00 zł 9. Gastroskopia - inna 5.09.03.0000017 44.13 wg cennika Copernicus PL 10. Nacięcie okołoodbytnicze ze znieczuleniem do 30 min 5.09.03.0000019 48.81 520,00 zł 11. Nacięcie ropnia okołoodbytowego 5.09.03.0000020 49.01 520,00 zł 12. Szycie rany odbytu 5.09.03.0000021 49.71 220,00 zł 13. Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość ramienna 5.09.03.0000023 79.01 500,00 zł 14. Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość promieniowa/ łokciowa (ramię - inne) 5.09.03.0000024 79.02 300,00 zł 15. Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kości nadgarstka i kości śródręcza (ręka) 5.09.03.0000025 79.03 300,00 zł 16. Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki ręki 5.09.03.0000026 79.04 300,00 zł 17. Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość piszczelowa/ kość strzałkowa 18. Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kości stępu/ kości śródstopia (noga) 5.09.03.0000028 79.06 500,00 zł 5.09.03.0000029 79.07 300,00 zł 19. Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki stopy 5.09.03.0000030 79.08 300,00 zł 20. Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (obojczyk) 21. Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (rzepka) 22. Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości bez stabilizacji wewnętrznej - kość promieniowa/ łokciowa (ramię) 5.09.03.0000031 79.091 300,00 zł 5.09.03.0000034 79.094 300,00 zł 5.09.03.0000035 79.421 300,00 zł 23. Zamknięte nastawienie zwichnięcia barku 5.09.03.0000042 79.71 500,00 zł 24. Zamknięte nastawienie zwichnięcia łokcia 5.09.03.0000043 79.72 300,00 zł 25. Zamknięte nastawienie zwichnięcia nadgarstka 5.09.03.0000044 79.73 300,00 zł 26. Zamknięte nastawienie zwichnięcia ręki i palców 5.09.03.0000045 79.74 200,00 zł 27. Zamknięte nastawienie zwichnięcia biodra 5.09.03.0000046 79.75 600,00 zł 28. Zamknięte nastawienie zwichnięcia kolana 5.09.03.0000047 79.76 500,00 zł
tylko dla pacjentów nieubezpieczonych SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Kategoria czynności III Nazwa procedury * Kod produktu Kod procedury Cena dla pacjenta * W przypadku zastosowania u pacjenta znieczulenia ogólnego (całkowitego dożylnego) do poniższych procedur, do ceny należy doliczyć koszt znieczulenia zgodnie z cennikiem 29. Zamknięte nastawienie zwichnięcia kostki 5.09.03.0000048 79.77 500,00 zł 30. Zamknięte nastawienie zwichnięcia stopy i palców 5.09.03.0000049 79.78 200,00 zł 31. Szycie rany piersi 5.09.03.0000051 85.81 200,00 zł 32. Nacięcie/ drenaż skóry/ tkanki podskórnej - inne 5.09.03.0000052 86.04 150,00 zł 33. Oczyszczenie przez wycięcie zdewitalizowanej tkanki 5.09.03.0000053 86.221 150,00 zł 34. Wycięcie martwiczej tkanki 5.09.03.0000054 86.222 150,00 zł 35. Wycięcie wilgotnej tkanki martwiczej 5.09.03.0000055 86.223 150,00 zł 36. Oczyszczenie (wycięcie) rany, zakażenia, oparzenia - inne 5.09.03.0000056 86.229 150,00 zł 37. Urografia z kontrastem jonowym 5.09.03.0000060 87.732 wg cennika diagnost. obrazowej 38. Urografia z kontrastem niejonowym 5.09.03.0000061 87.733 wg cennika diagnost. obrazowej 39. Nakłucie opłucnej punkcja odbarczająca 5.09.03.0000074 34.095 250,00 zł 40. Nakłucie otrzewnej punkcja odbarczająca 5.09.03.0000076 54.956 250,00 zł 41. Nakłucie otrzewnej pobranie materiału do analiz 5.09.03.0000078 54.957 150,00 zł 42. Wstrzyknięcie leku do stawu lub więzadeł 5.09.03.0000080 81.92 70,00 zł 43. Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm 5.09.03.0000081 86.53 270,00 zł 44. Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, poniżej 4 ran 5.09.03.0000082 86.54 350,00 zł 45. Urografia z infuzją środka moczopędnego 5.09.03.0000083 87.731 wg cennika diagnost. obrazowej 46. Odprowadzenie hemoroidów 5.09.03.0000085 49.41 250,00 zł 47. Ręczne odprowadzenie wypadniętej macicy 5.09.03.0000086 69.94 200,00 zł 48. Płukanie przez nefrostomię i pielostomię 5.09.03.0000100 96.45 70,00 zł 49. Płukanie przez ureterostomię i cewnik moczowodowy 5.09.03.0000101 96.46 70,00 zł 50. Płukanie przez cystostomię 5.09.03.0000102 96.47 70,00 zł 51. Płukanie przez inny cewnik moczowy 5.09.03.0000103 96.48 70,00 zł 52. Ręczne odprowadzenie wypadniętej odbytnicy 5.09.03.0000104 96.26 200,00 zł 53. Ręczne odprowadzenie przepukliny 5.09.03.0000105 96.27 200,00 zł 54. Ręczne odprowadzenie wypadniętego odbytu sztucznego 5.09.03.0000106 96.28 200,00 zł 55. Znieczulenie splotów lub nerwów obwodowych (do 1 godziny) 5.09.03.0000112 100.41 200,00 zł 56. Zamknięte nastawienie złamania ze stabilizacją wewnętrzną - paliczki ręki 5.09.03.0000117 79.14 1 000,00 zł 57. Otwarte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki ręki 5.09.03.0000118 79.24 1 300,00 zł 58. Szycie ścięgna zginacza ręki - inne (zwykłe) 5.09.03.0000120 82.44 1 000,00 zł 59. Szycie ścięgna zginacza ręki z rozległym preparowaniem tkanek dłuższym niż 5 dni 5.09.03.0000120 82.44 2 000,00 zł 60. Szycie ścięgna ręki - inne 5.09.03.0000121 82.45 1 000,00 zł 61. Szycie ścięgna - inne 5.09.03.0000122 83.649 1 000,00 zł 62. Zamknięte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego 5.09.03.0000124 76.93 500,00 zł 63. Szycie mięśnia/powięzi ręki 5.09.03.0000129 82.46 800,00 zł 64. Szycie mięśnia/powięzi - inne 5.09.03.0000132 83.659 500,00 zł 65. Usunięcie ciała obcego ze światła przełyku bez nacięcia 5.09.03.0000133 98.02 500,00 zł + cena gastroskopii 66. Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia 5.09.03.0000134 98.03 500,00 zł + cena gastroskopii 67 Zamknięte nastawienie zwichniecia innego określonego stawu 5.09.03.0000050 79.79 210,00 zł Zabiegi z zakresu Okulistyki 5.09.03.000001 68. Usuniecie magnesem ciała obcego z przedniej częsci oka 12.01 69. Usuniecie ciała obcegoz przedniej częsci oka-bez magnesu 5.09.03.000002 12.02 70. Usuniecie magnesem ciała obcego z przedniej częsci oka-inne 5.09.03.000003 12.09 150,00 zł 150,00 zł 150,00 zł
tylko dla pacjentów nieubezpieczonych SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Kategoria czynności III Nazwa procedury * Kod produktu Kod procedury Cena dla pacjenta * W przypadku zastosowania u pacjenta znieczulenia ogólnego (całkowitego dożylnego) do poniższych procedur, do ceny należy doliczyć koszt znieczulenia zgodnie z cennikiem
tylko dla pacjentów nieubezpieczonych SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Kategoria czynności IV Nazwa procedury * Kod produktu Kod procedury Cena dla pacjenta * W przypadku zastosowania u pacjenta znieczulenia ogólnego (całkowitego dożylnego) do poniższych procedur, do ceny należy doliczyć koszt znieczulenia zgodnie z cennikiem 1. Wlew czynnika wazopresyjnego 5.09.04.0000001 00.17 60,00 zł 2 Znieczulenie ogólne dotchawicze z monitorowaniem rozszerzonym (do 2 godzin) 5.09.04.0000002 100.01 400,00 zł 3 Znieczulenie całkowite dożylne (do 30 minut) 5.09.04.0000003 100.10 150,00 zł 4. Znieczulenie całkowite dożylne (od 30 minut do 60 minut) 5.09.04.0000004 100.11 200,00 zł 5. Założenie cewnika do żyły centralnej 5.09.04.0000006 100.62 600,00 zł 6. Bronchoskopia interwencyjna 5.09.04.0000010 33.232 450,00 zł 7. Bronchoskopia - inna 5.09.04.0000011 33.239 400,00 zł 8. Drenaż jamy opłucnowej 5.09.04.0000012 34.041 520,00 zł 9. Zamknięty drenaż klatki piersiowej 5.09.04.0000013 34.042 520,00 zł 10. Podwiązanie naczynia krwionośnego - żył kończyny dolnej; udowe; podkolanowe; piszczelowe; odpiszczelowe 5.09.04.0000018 38.839 400,00 zł 11. Szycie tętnicy 5.09.04.0000019 39.31 780,00 zł 12. Szycie żyły 5.09.04.0000020 39.32 780,00 zł 13. Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - kości nadgarstka/ kości śródręcza 5.09.04.0000031 79.63 800,00 zł 14. Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - paliczki ręki 5.09.04.0000032 79.64 800,00 zł 15. Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - paliczki stopy 5.09.04.0000036 79.68 800,00 zł 16. TK głowy bez kontrastu 5.09.04.0000037 87.030 wg cennika diagnost. obrazowej 17. TK głowy bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000038 87.031 wg cennika diagnost. obrazowej 18. TK głowy bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem 5.09.04.0000039 87.032 wg cennika diagnost. obrazowej 19. TK tętnic głowy i szyi 5.09.04.0000040 87.033 wg cennika diagnost. obrazowej 20. TK twarzoczaszki bez kontrastu 5.09.04.0000041 87.034 wg cennika diagnost. obrazowej 21. TK twarzoczaszki bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000042 87.035 wg cennika diagnost. obrazowej 22. TK szyi bez kontrastu 5.09.04.0000043 87.036 wg cennika diagnost. obrazowej 23. TK szyi bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000044 87.037 wg cennika diagnost. obrazowej 24. TK szyi bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem 5.09.04.0000045 87.038 wg cennika diagnost. obrazowej 25. TK perfuzyjna mózgu 5.09.04.0000046 87.039 wg cennika diagnost. obrazowej 26. TK głowy z kontrastem 5.09.04.0000047 87.049 wg cennika diagnost. obrazowej 27. TK klatki piersiowej bez kontrastu 5.09.04.0000048 87.410 wg cennika diagnost. obrazowej 28. TK klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000049 87.411 wg cennika diagnost. obrazowej 29. TK klatki piersiowej bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem 5.09.04.0000050 87.412 wg cennika diagnost. obrazowej 30. TK klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem z zakontrastowaniem doustnym przełyku 5.09.04.0000051 87.413 wg cennika diagnost. obrazowej 31. TK tętnic klatki piersiowej (w tym aorta) 5.09.04.0000052 87.415 wg cennika diagnost. obrazowej 32. TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu 5.09.04.0000053 88.010 wg cennika diagnost. obrazowej 33. TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000054 88.011 wg cennika diagnost. obrazowej 34. TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem 5.09.04.0000055 88.012 wg cennika diagnost. obrazowej 35. TK tętnic jamy brzusznej (w tym aorta) 5.09.04.0000056 88.013 wg cennika diagnost. obrazowej 36. TK tętnic kończyn 5.09.04.0000057 88.381 wg cennika diagnost. obrazowej 37. TK kręgosłupa szyjnego bez kontrastu 5.09.04.0000058 88.383 wg cennika diagnost. obrazowej 38. TK kręgosłupa szyjnego bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000059 88.384 wg cennika diagnost. obrazowej 39. TK kręgosłupa piersiowego bez kontrastu 5.09.04.0000060 88.385 wg cennika diagnost. obrazowej 40. TK kręgosłupa piersiowego bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000061 88.386 wg cennika diagnost. obrazowej
tylko dla pacjentów nieubezpieczonych SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Kategoria czynności IV Nazwa procedury * Kod produktu Kod procedury Cena dla pacjenta * W przypadku zastosowania u pacjenta znieczulenia ogólnego (całkowitego dożylnego) do poniższych procedur, do ceny należy doliczyć koszt znieczulenia zgodnie z cennikiem 41. TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez kontrastu 5.09.04.0000062 88.387 wg cennika diagnost. obrazowej 42. TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000063 88.388 wg cennika diagnost. obrazowej 43. Inna TK z kontrastem 5.09.04.0000064 88.389 wg cennika diagnost. obrazowej 44. RM głowy bez kontrastu 5.09.04.0000065 88.900 wg cennika diagnost. obrazowej 45. RM głowy bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000066 88.901 wg cennika diagnost. obrazowej 46. RM kończyny górnej bez kontrastu 5.09.04.0000067 88.902 wg cennika diagnost. obrazowej 47. RM kończyny górnej bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000068 88.903 wg cennika diagnost. obrazowej 48. RM kończyny dolnej bez kontrastu 5.09.04.0000069 88.904 wg cennika diagnost. obrazowej 49. RM kończyny dolnej bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000070 88.905 wg cennika diagnost. obrazowej 50. RM mózgu i pnia mózgu bez kontrastu 5.09.04.0000071 88.911 wg cennika diagnost. obrazowej 51. RM mózgu i pnia mózgu bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000072 88.912 wg cennika diagnost. obrazowej 52. RM klatki piersiowej bez kontrastu 5.09.04.0000073 88.923 wg cennika diagnost. obrazowej 53. RM klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000074 88.924 wg cennika diagnost. obrazowej 54. 55. 56. 57. 58. 59. RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez kontrastu RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu i z kontrastem RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez kontrastu i z kontrastem RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000075 88.931 wg cennika diagnost. obrazowej 5.09.04.0000076 88.932 wg cennika diagnost. obrazowej 5.09.04.0000077 88.933 wg cennika diagnost. obrazowej 5.09.04.0000078 88.936 wg cennika diagnost. obrazowej 5.09.04.0000079 88.937 wg cennika diagnost. obrazowej 5.09.04.0000080 88.938 wg cennika diagnost. obrazowej 60. RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu 5.09.04.0000081 88.971 wg cennika diagnost. obrazowej 61. RM szyi bez kontrastu 5.09.04.0000082 88.973 wg cennika diagnost. obrazowej 62. RM szyi bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000083 88.975 wg cennika diagnost. obrazowej 63. RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000084 88.976 wg cennika diagnost. obrazowej 64. Wentylacja wspomagana przez rurkę intubacyjną 5.09.04.0000088 96.71 1 000,00 zł 65. Ciągła wentylacja przez tracheostomię 5.09.04.0000089 96.75 1 000,00 zł 66. Przetoczenie pełnej krwi w innych przypadkach 5.09.04.0000091 99.03 50,00 + (270,00*ilość przetoczonej krwi w opak. 500 ml) 67. Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych 5.09.04.0000092 99.04 68. Przetoczenie koncentratu płytkowego 5.09.04.0000093 99.05 50,00 + (180,00*ilość jednostek ME) 50,00 + (400,00*ilość jednostek preparatu płytkowego) 69. Przetoczenie czynników krzepnięcia 5.09.04.0000094 99.06 50,00 zł + cena preparatu 70. Przetoczenie osocza - inne 5.09.04.0000095 99.07 50,00 + (180,00*ilość jednostek osocza) 71. Przetoczenie środków zastępczych osocza 5.09.04.0000096 99.08 50,00 zł + cena preparatu 72. Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 ran i powyżej 5.09.04.0000101 86.55 500,00 zł 73. TK kończyny górnej bez kontrastu 5.09.04.0000102 88.301 wg cennika diagnost. obrazowej 74. TK kończyny górnej bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000103 88.302 wg cennika diagnost. obrazowej 75. TK kończyny dolnej bez kontrastu 5.09.04.0000104 88.303 wg cennika diagnost. obrazowej 76. TK kończyny dolnej bez kontrastu i z kontrastem 5.09.04.0000105 88.304 wg cennika diagnost. obrazowej 77. RM kanału rdzeniowego rdzeń kręgowy 5.09.04.0000106 88.934 wg cennika diagnost. obrazowej 78. RM kanału rdzeniowego kręgosłup 5.09.04.0000107 88.935 wg cennika diagnost. obrazowej 79. RM twarzy 5.09.04.0000108 88.972 wg cennika diagnost. obrazowej