* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

Podobne dokumenty
w sprawie określenia wzoru informacji i deklaracji w podatkach : rolnym, od nieruchomości, leśnym.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU: OD NIERUCHOMOŚCI ROLNEGO LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA Nr 247/XLIII/2014 Rady Gminy Grudusk z dnia 29 października 2014 roku

C.2 DANE WSPÓŁWŁAŚCICIELA, WSPÓŁPOSIADACZA, WSPÓŁUŻYTKOWNIKA

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XXVI/163/2014 RADY GMINY WILCZYCE. z dnia 29 stycznia 2014 r. w sprawie określenia wzoru formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XII/82/12 RADY GMINY DZIADKOWICE. z dnia 30 maja 2012 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1. Rok

7. NIP 8. PESEL 9. PKD/EKD. D.1.2 ADRES ZAMIESZKANIA 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat. 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lok.

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

U c h w a ł a Nr XLIII/409/05 Rady Miejskiej w Chrzanowie z dnia 29 listopada 2005 roku. Rada Miejska w Chrzanowie. u c h w a l a

UCHWAŁA NR XIV/103/2011 RADY GMINY ZDUŃSKA WOLA. z dnia 24 listopada 2011 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1)

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1 2. ROK

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, GRUNTACH ROLNYCH I LASACH

Przewodniczący Rady Gminy Ostróda. Andrzej Wiczkowski

UCHWAŁA NR XIV/186/15 RADY MIASTA ZGIERZA. z dnia 26 listopada 2015 r.

2. Nr dokumentu. 3. Rok

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA Nr XXVI/157 /12 RADY Gminy w Iwkowej z dnia 26 listopada 2012 roku

VI. UWAGI: W przypadku braku kompletu wymaganych dokumentów wnioskodawca zostanie wezwany do ich uzupełnienia i złożenia w pokoju nr 10.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI

13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat. 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lok. 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta 23. Telefon kontaktowy*

UCHWAŁA NR XI/61/2011 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 30 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XLV/275/2014 RADY GMINY PIONKI. z dnia 5 listopada 2014 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

Organ właściwy: Wójt Gminy Nowe Miasto Lubawskie. Nowe Miasto Lubawskie Stanowisko odpowiedzialne: stanowisko ds. wymiaru podatków i opłat lokalnych

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO I LEŚNEGO

B.2 ADRES SIEDZIBY* /ADRES ZAMIESZKANIA* 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat

UCHWAŁA NR XX/112/12 RADY GMINY RACZKI. z dnia 28 listopada 2012 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO, LEŚNEGO I OD NIERUCHOMOŚCI 1

A.1. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE INFORMACJI użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty. 3. posiadacz samoistny

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, GRUNTACH ORAZ LASACH OSÓB FIZYCZNYCH

UCHWAŁA NR X/71/2011 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 30 listopada 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH, OBIEKTACH BUDOWLANYCH, GRUNTACH ROLNYCH I LASACH

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

Wrocław, dnia 31 października 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/257/14 RADY MIEJSKIEJ W NIEMCZY. z dnia 24 października 2014 r.

UCHWAŁA NR 88/13 RADY MIEJSKIEJ W STRZEGOMIU. z dnia 28 listopada 2013 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XXII/115/2012 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR IX/79/07 RADY GMINY SUWAŁKI z dnia 28 września 2007 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR 92/XV/16 RADY MIEJSKIEJ W CIECHANOWCU. z dnia 14 marca 2016 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR II/16/02 RADY GMINY SUWAŁKI

UCHWAŁA NR XVIII/103/2012 RADY GMINY PIASKI. z dnia 27 marca 2012 r.

IN-1 INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH OSÓB FIZYCZNYCH

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

Olsztyn, dnia 4 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/99/15 RADY MIEJSKIEJ W ORZYSZU. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR 67/XI/15 RADY MIEJSKIEJ W CIECHANOWCU. z dnia 30 listopada 2015 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO *

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

1. Określa się wzór formularza deklaracji na podatek od nieruchomości, w brzmieniu stanowiącym

UCHWAŁA NR XIII/71/2015 RADY GMINY PYSZNICA. z dnia 9 listopada 2015 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XVIII/89/16 Rady Gminy Dobrzyniewo Duże z dnia 26 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XIV/101/2011 RADY GMINY NOWE MIASTO NAD WARTĄ. z dnia 24 listopada 2011 r.

2. Rok Gmina 14. Ulica 15. Numer domu / Numer lokalu. 16. Miejscowość 17. Kod pocztowy 18. Poczta

UCHWAŁA NR XIII/88/2012 RADY MIEJSKIEJ W KLESZCZELACH. z dnia 30 lipca 2012 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

U C H W A Ł A Nr XXXII/291/08. Rady Miejskiej w Bystrzycy Kłodzkiej. z dnia 29 października 2008 r.

Wójt Gminy Przygodzice Pl. Powstańców Wielkopolskich 2, Przygodzice

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR XLVII/481/2014 RADY GMINY PSARY. z dnia 30 października 2014 r.

2. ROK. 11. Imię ojca, imię matki ** 12. Data urodzenia (dzień miesiąc - rok) ** 13. Telefon kontaktowy

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XV/100/2015 RADY MIEJSKIEJ W PIŃCZOWIE. z dnia 2 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR II/12/14 RADY GMINY KOWIESY. z dnia 9 grudnia 2014 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

B.2 ADRES SIEDZIBY/ ADRES ZAMIESZKANIA 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI I PODATKU ROLNEGO na

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA Nr./../11 Rady GMINY SUWAŁKI z dnia 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO. 1. Rok. 3. Imię ojca 4. Imię matki 5. Data urodzenia 6. NIP 7. Pesel 9.

UCHWAŁA NR 62/XIV/11 RADY MIASTA ZAMBRÓW. z dnia 29 listopada 2011 r.

Uchwała Nr XVI/195/2011 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 24 listopada 2011 roku

3. Rok osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Projekt UCHWAŁA NR VIII/ /2015 RADY GMINY FILIPÓW. z dnia 16 listopada 2015 r.

D. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU

UCHWAŁA NR VIII/45/15 RADY GMINY GRODZISK. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO ¹

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, O GRUNTACH ORAZ LASACH

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, PODATKU ROLNEGO, PODATKU LEŚNEGO

Transkrypt:

ewidencyjny DR-1 Załącznik nr 2 do uchwały NrXII/51/2011 Rady Gminy Ceków-Kolonia z dnia 30 listopada 2011r. 1. Rok DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Organ podatkowy: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tj. Dz. U. z 2006 r. Nr 136 poz.969 ze. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub jednostkami organizacyjnymi w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Wójt Gminy Ceków-Kolonia A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 2 ustawy Ordynacja podatkowa. 2. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok) B. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 3. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz C. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 5. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 6. Nazwa skrócona * / Pierwsze Imię drugie imię ** 7. Identyfikator REGON 8. Identyfikator podatkowy /PESEL ** 9. Identyfikator podatkowy /NIP Pola 10 11 12 wypełnia osoba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. 10. Data urodzenia 11. Imię ojca 12. Imię matki C.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lokalu 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA D.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI 23. Położenie nieruchomości (adres)

D.2. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK Obręb Nr geodezyjny Nr księgi wieczystej 24. Działki E. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH(wypełnić w przypadku większej ilości nieruchomości) 25. Liczba załączników ZN-1 F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) Powierzchnia gruntu w ha fizycznych z dokładnością do czterech miejsc po przecinku Klasy użytku I II III IIIa IIIb IV IVa IVb V VI VIz Razem Orne i rolne zabudowane B/R Użytki zielone i rolne zabudowane B/Ł B/Ps Sady zadrzewione zakrzewione Grunty pod stawami niezaryb. Ogółem Podlegające opodatkowaniu Liczba ha przelicz. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102. 103. 104. 105. 106. 107. 108. 109. 110. 111. 112. 113. Wymiar podatku rolnego Grunty pod stawami zarybionymi łososiem trocią głowacicą palią pstrągiem Grunty pod stawami zarybionymi innymi gatunkami ryb Rowy Razem 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. 126. G. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY Podstawa prawna Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (tj. Dz.U. z 2006 r. Nr 136 poz. 969 z późn. zm.) e)ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (tj. Dz.U. z 2006 r. Nr 136 poz. 969 z późn. zm.) f)ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym Dz.U. z 2006 r. Nr 136 poz. 969 z późn. zm.) (tj. Powierzchnia z dokładnością do 1m 2 Artykuł ustęp punkt W ha fiz. w ha przel. Kwota zwolnienia w zł 127. 128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. 135. 136. 137. 138. g)innych ustaw (podać przepis prawa) 139. 140. 141. 142. Razem 143.

H. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU ( w zł ) różnica kwot z pkt 126 i 143 144. Nr konta bankowego: 90 8557 0009 0600 1885 2006 0001 I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu Karnego Skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 145. Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za prawidłowe obliczenie podatku 146. Telefon 147. Data wypełnienia deklaracji 148. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 1) J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Uwagi organu podatkowego Data Podpis sprawdzającego ***) Pouczenie 1. W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tj.dz.u. z 2002 Nr 110 poz. 968 z późn. zm.). 2. Osoby prawne jednostki organizacyjne oraz spółki nieposiadające osobowości prawnej jednostki organizacyjne Lasów Państwowych a także jednostki organizacyjne Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa obowiązane są: wpłacać obliczony w deklaracji podatek od nieruchomości bez wezwania na rachunek budżetu gminy w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego w terminach do dnia 15 marca 15 maja15 września 15 listopada roku podatkowego. 1) Niepotrzebne skreślić.

Nr ewidencyjny Załącznik nr 3 do uchwały Nr XII/51/2011 Rady Gminy Ceków-Kolonia z dnia 30 lisopada 2011r. 1. Rok DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Organ podatkowy: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych ( Dz. U. z 2010r Nr 95 poz. 613 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nie posiadających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi w tym spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej. Do 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Wójt Gminy Ceków-Kolonia właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 2 ustawy Ordynacja podatkowa. 2. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna B. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 3. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok) 1. właściciel użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz C. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 5. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 6. Nazwa skrócona * / Pierwsze Imię drugie imię ** 7. Identyfikator REGON 8. Identyfikator podatkowy./ PESEL ** 9. Identyfikator podatkowy / NIP Pola 10 11 12 wypełnia osoba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. 10. Data urodzenia 11. Imię ojca 12. Imię matki C.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA D.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI 23. Położenie nieruchomości (adres)

D.2. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK BUDYNKÓW LOKALI 24. Działki Obręb Nr geodezyjny Nr księgi wieczystej 25. Budynki 26. Lokale E. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (wypełnić w przypadku większej ilości nieruchomości) 27. Liczba załączników ZN-1 F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) F.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW Podstawa opodatkowania w m2 (ha) z dokładnością do 1 m 2 Stawka podatku Kwota podatku 1. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. Pod jeziorami zajęte na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 3. Pozostałychw tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 28. 31. 34. 29. 30. m2 32. 33. ha 35. 36. m2 Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych; za kondygnację uważa się również garaże podziemne piwnice sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń o wysokości od 140m do 220m zaliczyć do powierzchni użytkowej w 50% mniejszą niż 140m pomija się * Budynek - obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego który jest trwale związany z gruntem wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach. F.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI Podstawa opodatkowania w m 2 Stawka podatku Kwota podatku 1. Mieszkalnych - ogółem 37. w tym kondygnacji o wysokości Od 140 do 220m(zaliczyc 50% powierzchni) Powyżej 220m 2. Związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem w tym kondygnacji o wysokości Od 140 do 220m (zaliczyc 50% powierzchni) 40. 43. 46. 49. Powyżej 220m 52. 3. Zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym-ogółem 55. 38. 39. m 2 41. 42. m 2 44. 45. 47. 48. m 2 2 50. 51. m 2 53. 54. m 2 56. 57. w tym kondygnacji o wysokości Od 140 do 220m (zaliczyć 50% powierzchni) 58. Powyżej 220m 61. m 2 59. 60. m 2 62. 63.

4. Związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczejzajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń - ogółem 64. m 2 65. 66. w tym kondygnacji o wysokości Od 140 do 220m(zaliczyć 50% powierzchni) 67. Powyżej 220m 70. 5. Pozostałych w tym zajętych na prowadzenie 73 odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego - ogółem Od 140 do 220m (zaliczyć 50% 76. powierzchni) w tym kondygnacji o wysokości Powyżej 220m 79. 68. 69. m 2 71. 72. m 2 74. 75. m 2 77. 78. m 2 80. 81. m 2 F.3. WARTOŚĆ BUDOWLI Podstawa opodatkowania w zł Stawka podatku Kwota podatku 1. budowle lub ich części 82 G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU ( w zł ) Nr konta bankowego: 90 8557 0009 0600 1885 2006 0001 zł 83. 84. H. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY 85. Tytuł prawny zwolnienia Grunty powierzchnia w m 2 Budynki lub ich części powierzchnia użytkowa w m 2 (strychy i piwnice) Art. 7 ust. 86 87 88 Budowle wartość w zł Art. 7 ust. 89 90 91 Art. 7 ust. 92 93 94 Inne zwolnienia ustawowe (podać przepis prawa) 95 96 97 Inne zwolnienia wprowadzone uchwałą Rady Gminy 98 99 100 Nr...z dnia... I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu Karnego Skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 101. Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za prawidłowe obliczenie podatku 102. Telefon 103. Data wypełnienia deklaracji 104. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika (1) J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Data Podpis sprawdzającego ***) Pouczenie 1. W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tj.dz.u. z 2002 Nr 110 poz. 968 z późn. zm.). 2. Osoby prawne jednostki organizacyjne oraz spółki nieposiadające osobowości prawnej jednostki organizacyjne Lasów Państwowych a także jednostki organizacyjne Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa obowiązane są: - wpłacać obliczony w deklaracji podatek od nieruchomości bez wezwania na rachunek budżetu gminy w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego w terminie do dnia 15 każdego miesiąca. 1) Niepotrzebne skreślić.

ewidencyjny DL-1 Załącznik nr4 do uchwały Nr XII/51/2011 Rady Gminy Ceków-Kolonia z dnia 30 listopada 2011r. 1. Rok DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Organ podatkowy: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. Nr 200 poz. 1682 ze. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów posiadaczami samoistnymi lasów użytkownikami wieczystymi lasów posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub jednostkami organizacyjnymi w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Wójt Gminy Ceków-Kolonia A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 2 ustawy Ordynacja podatkowa. 2. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok) B. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 3. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz C. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 5. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 6. Nazwa skrócona * / Pierwsze Imię drugie imię ** 7. Identyfikator REGON 8. Identyfikator podatkowy /PESEL ** 9. Identyfikator podatkowy /NIP Pola 10 11 12 wypełnia osoba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. 10. Data urodzenia 11. Imię ojca 12. Imię matki C.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lokalu 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA D.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI 23. Położenie nieruchomości (adres)

D.2. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK Obręb Nr geodezyjny Nr księgi wieczystej 24. Działki E. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (wypełnić w przypadku większej ilości nieruchomości) 27. Liczba załączników ZN-1 F. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Rodzaj lasu Powierzchnia w ha 2 1) z dokładnością do 1m Stawka podatku Kwota podatku 1. Lasy ochronne lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody parków narodowych 28. 2. Lasy pozostałe 31. Razem 34. G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU ( w zł ) 29. 30. 32. 33. 35. 36. Nr konta bankowego: 90 8557 0009 0600 1885 2006 0001 H. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY Tytuł prawny zwolnienia Powierzchnia w ha z dokładnością do 1m 2 1) Art. 7 ust. 1 pkt 1- lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat 37. Art. 7 ust. 1 pkt 2- lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków 38. Art. 7 ust. 1 pkt 3- użytki ekologiczne 39. Art. 7 ust. 2 pkt 1- szkoły wyższe wyższe szkoły zawodowe oraz wyższe szkoły wojskowe 40. Art. 7 ust. 2 pkt 2 - szkoły placówki zakłady kształcenia i placówki doskonalenia nauczycieli - publiczne i 41. niepubliczne oraz organy prowadzące te szkoły placówki i zakłady odpowiednio z tytułu zarządu użytkowania lub użytkowania wieczystego nieruchomości szkolnych Art. 7 ust. 2 pkt 3- placówki naukowe Polskiej Akademii Nauk 42. Art. 7 ust. 2 pkt 5 - jednostki badawczo-rozwojowe 43. Inne zwolnienia ustawowe (podać przepis prawa) 44. Inne zwolnienia wprowadzone uchwałą Rady Gminy Ceków-Kolonia Nr z dnia 45. I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu Karnego Skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 46. Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za prawidłowe obliczenie podatku 47. Telefon 48. Data wypełnienia deklaracji 49. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 1)

J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Uwagi organu podatkowego Data Podpis sprawdzającego ***) Pouczenie 1.W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tj.dz.u. z 2002 Nr 110 poz. 968 z późn. zm.). 2.Osoby prawne jednostki organizacyjne oraz spółki nieposiadające osobowości prawnej jednostki organizacyjne Lasów Państwowych a także jednostki organizacyjne Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa obowiązane są: - wpłacać obliczony w deklaracji podatek od nieruchomości bez wezwania na rachunek budżetu gminy w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego w terminie do dnia 15 każdego miesiąca. 1) Niepotrzebne skreślić.

ewidencyjny Załącznik nr 5 do uchwały Nr XII/51/2011 Rady Gminy Ceków-Kolonia z dnia 30 listopada 2011r. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ZN-1 wypełnić odrębnie dla każdego rodzaju deklaracji lub informacji A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA 1. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. informacji IN-1 2. deklaracji DN- 1 3. deklaracji DR-1 4. deklaracji DL- 1 B. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną 2. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 3. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 4. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię drugie imię ** 5. Identyfikator REGON 6. Numer PESEL ** 7. Numer NIP ** C. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK BUDYNKÓW LOKALI Obręb Nr geodezyjny Nr księgi wieczystej 8. Działki 9. Budynki 10. Lokale