UCHWAŁA NR XII/102/2015 RADY GMINY SULĘCZYNO. z dnia 3 grudnia 2015 r.

Podobne dokumenty
IPN-1 INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH.

DANE O ZWOLNIENIACH PODATKOWYCH W PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI DN-1

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

UCHWAŁA NR XXXV/209/17 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 30 listopada 2017 r.

*W przypadku posiadania kilku przedmiotów opodatkowania należy wypełnić załącznik DN-1.2 do niniejszego formularza.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI IN-1

ZN-1/B DANE O ZWOLNIENIACH PODATKOWYCH W PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

10. Data urodzenia Kraj 13. Województwo 14. Powiat. 15. Gmina 16. Ulica 17. Nr domu 18. Nr lokalu

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

ZN-2 DANE O ZWOLNIENIACH PODATKOWYCH W PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR... RADY GMINY TURAWA. z dnia... r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości.

Warszawa, dnia 4 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/235/2016 RADY MIASTA LEGIONOWO. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI NA ROK.

UCHWAŁA NR XIII/87/2015 RADY GMINY MURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

UCHWAŁA NR III/19/2018 RADY GMINY KURÓW. z dnia 28 grudnia 2018 r.

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr 608/VII/17 Rady Miejskiej w Namysłowie z dnia 26 stycznia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXIV/124/16 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 24 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/94/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

1. Symbol akt / Nr dokumentu Załącznik Nr 5 do Uchwały Nr XXXVII/326/17 Rady Miejskiej w Radłowie z dnia 27 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

Uchwała XVI/192/2015 Rady Miasta i Gminy w Margoninie z dnia 27 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

2. ROK. Ustawa z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2016 r. poz. 716 z późn. zm.)

UCHWAŁA NR XIV/128/2015 RADY MIEJSKIEJ W NOWEJ DĘBIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Załącznik do uchwały Nr XXXI/323/12 Rady Miasta Zgierza z dnia 28 grudnia 2012 r. Numer NIP składającego deklarację

Kraków, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/56/15 RADY GMINY RADGOSZCZ. z dnia 10 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA NR XVI/89/2015 RADY GMINY W ZAKRZEWIE. z dnia 30 listopada 2015 r.

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, O GRUNTACH ORAZ LASACH

INFORMACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Rzeszów, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII RADY GMINY BALIGRÓD. z dnia 19 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXI/179/16 RADY MIEJSKIEJ W NIEMODLINIE. z dnia 27 października 2016 r.

2. Rok Numer KRS ** 9. PKD* 10. REGON* 14. Gmina 15. Ulica 16. Numer domu / Numer lokalu. 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19.

2. Nr dokumentu. 3. Rok ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ

UCHWAŁA NR XII/73/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

UCHWAŁA NR XIII/96/2015 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 23 listopada 2015 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO. 1. Rok. 3. Imię ojca 4. Imię matki 5. Data urodzenia 6. NIP 7. Pesel 9.

UCHWAŁA NR XXVIII/318/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

Rzeszów, dnia 4 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/63/15 RADY GMINY BRZYSKA. z dnia 30 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

UCHWAŁA Nr XV/98/2015 RADY GMINY W CHODZIEŻY. z dnia 12 listopada 2015r. w sprawie wzoru formularzy do wymiaru i poboru podatku od nieruchomości.

UCHWAŁA NR XI/74/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 28 października 2015 r.

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

D. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU

Nr.ewidencyjny INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI. 2. Rok

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1

Uchwała Nr 117/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 18 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA Nr XLI/280/2017 RADY GMINY I MIASTA SZADEK z dnia 29 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY W WILKOWIE. z dnia 17 grudnia 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI (DN-1)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XVIII/89/16 Rady Gminy Dobrzyniewo Duże z dnia 26 lutego 2016 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. rok 2016

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR III/28/18 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 13 grudnia 2018 r.

IN - INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH, OBIEKTACH BUDOWLANYCH, GRUNTACH ORAZ LASACH OSÓB FIZYCZNYCH

DN-1 DEKLARACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XII/76/2015 RADY GMINY FRYSZTAK. z dnia 30 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości.

2. ROK. 11. Imię ojca, imię matki ** 12. Data urodzenia (dzień miesiąc - rok) ** 13. Telefon kontaktowy

UCHWAŁA NR XV/71/15. z dnia 30 listopada 2015 r.

1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację Załącznik Nr 4 do Uchwały Rady Gminy Damasławek Nr XVII/111/15 z dnia r.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat. 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lok. 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta 23. Telefon kontaktowy*

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1)

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR 88/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W NAROLU. z dnia 19 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/186/15 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 27 listopada 2015 r.

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO I LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

DEKLARACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

UCHWAŁA NR XXIII/203/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 20 grudnia 2016 r.

Nr ewidencyjny /../Wypełnia Urząd Gminy w Mielcu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. Rok...

IN-1 INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH CZĘŚĆ ZASADNICZA A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XIV/79/2015 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 26 listopada 2015 r.

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO, LEŚNEGO I OD NIERUCHOMOŚCI 1

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XIV/186/15 RADY MIASTA ZGIERZA. z dnia 26 listopada 2015 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XII/102/2015 RADY GMINY SULĘCZYNO z dnia 3 grudnia 2015 r. w sprawie zmiany uchwały nr XI/95/2015 z dnia 13 listopada 2015 roku w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji na podatek od nieruchomości Na podstawie art.18 ust.2 pkt 8 ustawy z dnia 08 marca 1990 roku o samorządzie gminnym ( t.j.dz.u.z 2015 r., poz.1515 ), art.6 ust.13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 roku o podatkach i opłatach lokalnych ( t.j.dz.u.z 2014 r., poz.849 z późn.zm. ) Rada Gminy Sulęczyno uchwala, co następuje: 1. Zmienia się treść załącznika nr 1 do ww. uchwały zgodnie z brzmieniem określonym w załączniku nr 1. 2. Zmienia się treść załącznika nr 2 do ww. uchwały zgodnie z brzmieniem określonym w załączniku nr 2. 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Sulęczyno. 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Pomorskiego z mocą obowiązującą od dnia 01 stycznia 2016 roku. Przewodniczący Rady Gminy Sulęczyno Kazimierz GLINIECKI Id: CE6F1209-6293-4AA0-B3AE-A3A3C0590637. Podpisany Strona 1

IN INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI Załącznik Nr 1 do Uchwały Rady Gminy Sulęczyno Nr XII/102/2015 z dnia 3 grudnia 2015r. 1. Położenie, Nr Księgi Wieczystej: 2. Rok... Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2014 r., poz.849, z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotu opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego WÓJT GMINY SULĘCZYNO, ul. Kaszubska 26, 83 320 Sulęczyno, tel. (058) 685-63-76 lub (058) 685-63-77 B. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI 4. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. informacja na dany rok 2. korekta informacji 5. Data nabycia nieruchomości lub zaistnienia zmian (dzień-miesiąc-rok): 6. Data zakończenia budowy lub rozpoczęcia użytkowania budynku i budowli (dzień-miesiąc-rok): C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI 7. Rodzaj tytułu władania (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz 8. współposiadacz 9. dzierżawca D. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 8. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię: 9. Numer telefonu 10. Data urodzenia, imię ojca, imię matki: 11-12. Identyfikator podatkowy: PESEL/NIP: D.2. ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES DO KORESPONDENCJI 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lokalu 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta D.3. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA 23. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię: 24. Numer telefonu 25. Data urodzenia, imię ojca, imię matki: 26-27. Identyfikator podatkowy: PESEL/NIP: D.4. ADRES ZAMIESZKANIA WSPÓŁWŁAŚCICIELA / ADRES DO KORESPONDENCJI 28. Kraj 29. Województwo 30. Powiat 31. Gmina 32. Ulica 33. Nr domu 34. Nr lokalu 35. Miejscowość 36. Kod pocztowy 37. Poczta E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. Grunty związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania 38. w ewidencji gruntów i budynków 2. Grunty pod budownictwo mieszkaniowe 39. 3. Grunty stanowiące działki letniskowe i tereny rekreacyjno wypoczynkowe 40. 4. Grunty pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 5. Grunty pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 41. 42. Podstawa opodatkowania w m2 lub ha Id: CE6F1209-6293-4AA0-B3AE-A3A3C0590637. Podpisany Strona 1 1

6. Grunty niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015r. o rewitalizacji (Dz.U. poz.1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego E.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI Podstawa opodatkowania w m 2 1. Budynek/ki mieszkalne 44. 43. 2. Budynek/ki związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz budynki mieszkalne lub ich części zajęte 45. na prowadzenie działalności gospodarczej 3. Budynek/ki zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem 46. siewnym 4. Budynek/ki związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, 47. zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń 5. Budynek/ki letniskowe 48. 2 6. Budynek/ki gospodarcze i garaże wolnostojące a) na działkach letniskowych 49. b) na działkach budowlanych 50. 7. Pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ (określona na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7) Podstawa opodatkowania w zł z dokładnością do 1 zł Budowle 52. F. INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH ZWOLNIONYCH 51. 1. Budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej 2. Inne (podać rodzaj, powierzchnię gruntów, powierzchnię użytkową budynków, wartość budowli zwolnionych oraz przepis prawa z którego wynika zwolnienie) 53. 54....... G. DODATKOWE WYJAŚNIENIA SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ 55. H. PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO 56. Nazwisko i imię właściciela 57. Data wypełnienia informacji i podpis 58. Nazwisko i imię współwłaściciela 59. Data wypełnienia informacji i podpis I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 60. Uwagi organu podatkowego 61. Data (dzień-miesiąc-rok) 62. Podpis i pieczęć przyjmującego formularz OBJAŚNIENIA: W informacji podaje się powierzchnię gruntów wchodzących w skład nieruchomości, sposób ich wykorzystania, powierzchnię użytkową budynków, ich rodzaj i sposób wykorzystywania, a w przypadku wykorzystania nieruchomości na prowadzenie działalności gospodarczej również wartość budowli. Za budynek uważa się obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jest trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach. Za powierzchnię użytkową budynku lub jego części uważa się powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. Przy pomiarze powierzchni użytkowej pomieszczeń lub ich części oraz części kondygnacji bierze się pod uwagę wysokość w świetle: mniejszą niż pomija się, od do zalicza się 50% do powierzchni użytkowej budynku, powyżej w całości zalicza się do powierzchni użytkowej budynku. Zalicza się w całości Zalicza się 50% tej powierzchni Powierzchnię tę pomija się 2 Za budowlę uważa się obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego niebędący budynkiem lub obiektem małej architektury, a także urządzenie budowlane w rozumieniu przepisów prawa budowlanego związane z obiektem budowlanym, które zapewnia możliwość użytkowania obiektu zgodnie z jego przeznaczeniem. Za grunty, budynki, i budowle związane z prowadzeniem działalności gospodarczej uważa się grunty, budynki i budowle będące w posiadaniu przedsiębiorcy lub innego podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą. Za działalność gospodarczą uważa się działalność, o której mowa w ustawie z dn. 2 lipca 2004r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2015r. poz. 584 z późn. zm.). Do gruntów, budynków i budowli związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej nie zalicza się: budynków mieszkalnych oraz gruntów związanych z tymi budynkami, gruntów pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych, budynków i budowli lub ich części, w odniesieniu do których została wydana decyzja ostateczna organu nadzoru budowlanego, o której mowa w art. 67 ust. 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane (Dz. U. z 2013r. poz 1409, z późn. zm.), lub decyzja ostateczna organu nadzoru górniczego, na podstawie której trwale wyłączono budynek, budowlę lub ich części z użytkowania. Id: CE6F1209-6293-4AA0-B3AE-A3A3C0590637. Podpisany Strona 2

1. Identyfikator podatkowy NIP Załącznik Nr 2 do Uchwały Rady Gminy Sulęczyno Nr XII/102/2015 z dnia 3 grudnia 2015r. DN 2. Położenie, Nr Księgi Wieczystej: DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2014 r., poz.849, z późn. zm.). Składający: Termin składania: Miejsce składania: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących współwłaścicelami lub współposiadaczami z osobami prawnymi bądź innymi jednostkami, osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej, będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państawa lub jednostki samorządu terytorialnego. Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego WÓJT GMINY SULĘCZYNO, ul. Kaszubska 26, 83 320 Sulęczyno, tel. (058) 685-63-76 lub (058) 685-63-77 B. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 5. Okoliczności (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna 6. Data nabycia nieruchomości lub zaistnienia zmian (dzień-miesiąc-rok): 2. korekta deklaracji rocznej 7. Data zakończenia budowy lub rozpoczęcia użytkowania budynku i budowli (dzień-miesiąc-rok): C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 8. Rodzaj tytułu władania (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz 8. współposiadacz 9. dzierżawca D. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 9. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, 4. spółka nieposiadająca osobowości prawnej 10. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 11. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię ** 12. Identyfikator REGON*/ Numer PESEL** 13. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 14. Imię ojca 15. Imię matki D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 16. Kraj 17. Województwo 18. Powiat 19. Gmina 20. Ulica 21. Nr domu 22. Nr lokalu 23. Miejscowość 24. Kod pocztowy 25. Poczta D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI 26. Kraj 27. Województwo 28. Powiat 29. Gmina 30. Ulica 31. Nr domu 32. Nr lokalu 33. Miejscowość 34. Kod pocztowy 35. Poczta D.4. KONTAKT 36. Telefon 37. Faks 38. E-mail Id: CE6F1209-6293-4AA0-B3AE-A3A3C0590637. Podpisany Strona 1 1 /4

E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. Grunty związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków Podstawa opodatkowania w m2 lub ha Stawka podatku wynikająca z uchwały Rady Gminy Sulęczyno 39. 40. 41. Kwota podatku w zł, gr 2. Grunty pod budownictwo mieszkaniowe 42. 43. 44. 3. Grunty stanowiące działki letniskowe i tereny rekreacyjno wypoczynkowe 45. 46. 47. 4. Grunty pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 48. 49. 50. 5. Grunty pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 6. Grunty niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015r. o rewitalizacji (Dz.U. poz.1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 51. 52. 53. 54. 55. 56. E.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI Podstawa opodatkowania w m 2 Stawka podatku wynikająca z uchwały Rady Gminy Sulęczyno 1. Budynek/ki mieszkalne 57. 58. 59. Kwota podatku w zł, gr 2. Budynek/ki związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz budynki mieszkalne lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej 3. Budynek/ki zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym siewnym 4. Budynek/ki związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 5. Budynek/ki letniskowe 69. 70. 71. 6. Budynek/ki gospodarcze i garaże wolnostojące a) na działkach letniskowych 72. 73. 74. b) na działkach budowlanych 75. 76. 77. 7. Pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 78. 79. 80. E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ (określona na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7) Budowle Podstawa opodatkowania w zł z dokładnością do 1 zł Stawka podatku wynikająca z uchwały Rady Gminy Sulęczyno 81. 82. 83. Kwota podatku w zł, gr F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku (w pełnych złotych) 84. zł Id: 2 /4 CE6F1209-6293-4AA0-B3AE-A3A3C0590637. Podpisany Strona 2

G. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY Tytuł prawny zwolnienia Art.7 ust.1 pkt 1 - budowle wchodzące w skład infrastruktury kolejowej w rozumieniu przepisów o transporcie kolejowym oraz zajęte pod nie grunty, jeżeli: a) zarządca infrastruktury jest obowiązany do jej udostępniania licencjonowanym przewoźnikom kolejowym, lub b) są przeznaczone wyłącznie do przewozu osób, wykonywanego przez przewoźnika kolejowego, który równocześnie zarządza tą infrastrukturą bez udostępniania jej innym przewoźnikom, lub c) tworzą linie kolejowe o szerokości torów większej niż 1435 mm; Art.7 ust.1a - grunty, budynki i budowle pozostałe po likwidacji linii kolejowych lub ich odcinków do czasu przeniesienia ich własności lub prawa użytkowania wieczystego - nie dłużej jednak niż przez 3 lata od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym stała się ostateczna decyzja lub weszło w życie rozporządzenie, wyrażające zgodę na likwidację linii lub ich odcinków, wydane w trybie przewidzianym w przepisach o transporcie kolejowym - z wyjątkiem zajętych na działalność inną niż działalność, o której mowa w przepisach o transporcie kolejowym; Art.7 ust.1 pkt 2 - budowle infrastruktury portowej, budowle infrastruktury zapewniającej dostęp do portów i przystani morskich oraz zajęte pod nie grunty; Grunty powierzchnia w m 2 Budynki lub ich części powierzchnia użytkowa w m 2 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. Budowle wartość w zł Art.7 ust.1 pkt 2a - grunty, które znajdują się w posiadaniu podmiotu zarządzającego portem lub przystanią morską, pozyskane na potrzeby rozwoju portu lub przystani morskiej, zajęte na działalność określoną w statucie tego podmiotu, położone w granicach portów i przystani morskich - od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym podmiot ten wszedł w ich posiadanie - nie dłużej niż przez okres 5 lat, z wyjątkiem gruntów zajętych przez podmiot inny niż podmiot zarządzający portem lub przystanią morską; Art.7 ust.1 pkt 3 - budynki, budowle i zajęte pod nie grunty na obszarze części lotniczych lotnisk użytku publicznego; Art.7 ust.1 pkt 4 - budynki gospodarcze lub ich części: a) służące działalności leśnej lub rybackiej, b) położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej, c) zajęte na prowadzenie działów specjalnych produkcji rolnej; Art.7 ust.1 pkt 5 grunty, budynki lub ich części zajęte wyłącznie na potrzeby prowadzenia przez stowarzyszenia statutowej działalności wśród dzieci i młodzieży w zakresie oświaty, wychowania, nauki i techniki, kultury fizycznej i sportu, z wyjątkiem wykorzystywanych do prowadzenia działalności gospodarczej, oraz grunty zajęte trwale na obozowiska i bazy wypoczynkowe dzieci i młodzieży; Art.7 ust.1 pkt 6 - grunty i budynki wpisane indywidualnie do rejestru zabytków, pod warunkiem ich utrzymania i konserwacji, zgodnie z przepisami o ochronie zabytków, z wyjątkiem części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. Art.7 ust.1 pkt 7 - grunty i budynki we władaniu muzeówrejestrowanych 101. 102. Art.7 ust.1 pkt 8 znajdujące się w parkach narodowych lub rezerwatach przyrody i służące bezpośrednio i wyłącznie osiąganiu celów z zakresu ochrony przyrody: a) grunty położone na obszarach objętych ochroną ścisłą, czynną lub krajobrazową, b) budynki i budowle trwale związane z gruntem; Art.7 ust.1 pkt 8a - będące własnością Skarbu Państwa: a) grunty pod wodami powierzchniowymi płynącymi jezior, b) grunty zajęte pod sztuczne zbiorniki wodne, z wyjątkiem gruntów przekazanych w posiadanie innym podmiotom niż wymienione w art. 217 ustawy z dnia 18 lipca 2001r. Prawo wodne (Dz. U. z 2015r. poz. 469); Art.7 ust.1 pkt 9 - budowle wałów ochronnych, grunty pod wałami ochronnymi i położone w międzywalach, z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej przez inne podmioty niż spółki wodne, ich związki oraz związki wałowe; Art.7 ust.1 pkt 10 - grunty stanowiące nieużytki, użytki ekologiczne, grunty zadrzewione i zakrzewione, z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej; Art.7 ust.1 pkt 11 - grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych, którzy spełniają jeden z warunków: a) osiągnęli wiek emerytalny, b) są inwalidami zaliczonymi do I albo II grupy, c) są niepełnosprawnymi o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, d) są osobami całkowicie niezdolnymi do pracy w gospodarstwie rolnym albo niezdolnymi do samodzielnej egzystencji Art.7 ust.1 pkt 12 - położone na terenie rodzinnego ogrodu działkowego: grunty, altany działkowe i obiekty gospodarcze o powierzchni zabudowy do 35m 2 oraz budynki stanowiące infrastrukturę ogrodową, w rozumieniu ustawy z dnia 13 grudnia 2013 r. o rodzinnych ogrodach działkowych (Dz. U. z 2014r. poz. 40), z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej; Art.7 ust.1 pkt 13 - budynki i budowle zajęte przez grupę producentów rolnych wpisaną do rejestru tych grup, wykorzystywane wyłącznie na prowadzenie działalności w zakresie sprzedaży produktów lub grup produktów wytworzonych w gospodarstwach członków grupy lub w zakresie określonym w art.4 ust.2 ustawy z dnia 15 września 2000 r. o grupach producentów rolnych i ich związkach oraz o zmianie innych ustaw (Dz. U. nr 88, poz. 983, z późn. zm.), zgodnie z jej aktem założycielskim; Art.7 ust.1 pkt 14 - nieruchomości lub ich części zajęte na prowadzenie nieodpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego; Art.7 ust.1 pkt 15 grunty i budynki lub ich części, stanowiące własność gminy, z wyjątkiem zajętych na działalność gospodarczą lub będących w posiadaniu innych niż gmina jednostek sektora finansów publicznych oraz pozostałych podmiotów; Art.7 ust.2 pkt 1 - uczelnie, zwolnienie nie dotyczy przedmiotów opodatkowania zajętych na działalność gospodarczą; Art.7 ust.2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w zakresie nieruchomości zajętych na działalność oświatową; Art.7 ust.2 pkt 3 - instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk, w odniesieniu do nieruchomości lub ich części, które są niezbędne do realizacji zadań, o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o Polskiej Akademii Nauk; zwolnienie nie dotyczy przedmiotów opodatkowania zajętych na działalność gospodarczą; 103. 104. 105. 106. 107. 108. 109. 110. 111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. 3 Id: CE6F1209-6293-4AA0-B3AE-A3A3C0590637. Podpisany Strona /4 3

Art.7 ust.2 pkt 4 prowadzący zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie przedmiotów opodatkowania zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem przedmiotów opodatkowania znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej; Art.7 ust.2 pkt 5 - instytuty badawcze, z wyjątkiem przedmiotów opodatkowania zajętych na działalność gospodarczą; Art.7 ust.2 pkt 5a - przedsiębiorców o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych; 126. 127. 128. 129. 130. 131. 132. 133. Zwolnienia wynikające z Uchwały Rady Gminy Sulęczyno 134. 135. 136. Inne zwolnienia (podać rodzaj, powierzchnię gruntów, powierzchnię użytkową budynków, wartość budowli zwolnionych oraz przepis prawa z którego wynika zwolnienie) 137. 138. 139. H. PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO 140. Imię 141. Nazwisko 142. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 143. Podpis (pieczęć) I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 144. Uwagi organu podatkowego 145. Data 146. Podpis przyjmującego formularz Pouczenie W przypadku niezapłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r. poz. 1619, z późn. zm.). OBJAŚNIENIA: W deklaracji podaje się powierzchnię gruntów wchodzących w skład nieruchomości, sposób ich wykorzystania, powierzchnię użytkową budynków, ich rodzaj i sposób wykorzystywania, a w przypadku wykorzystania nieruchomości na prowadzenie działalności gospodarczej również wartość budowli. Za budynek uważa się obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jest trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach. Za powierzchnię użytkową budynku lub jego części uważa się powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. Przy pomiarze powierzchni użytkowej pomieszczeń lub ich części oraz części kondygnacji bierze się pod uwagę wysokość w świetle: mniejszą niż pomija się, od do zalicza się 50% do powierzchni użytkowej budynku, powyżej w całości zalicza się do powierzchni użytkowej budynku. Zalicza się w całości Zalicza się 50% tej powierzchni Powierzchnię tę pomija się Za budowlę uważa się obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego niebędący budynkiem lub obiektem małej architektury, a także urządzenie budowlane w rozumieniu przepisów prawa budowlanego związane z obiektem budowlanym, które zapewnia możliwość użytkowania obiektu zgodnie z jego przeznaczeniem. Za grunty, budynki, i budowle związane z prowadzeniem działalności gospodarczej uważa się grunty, budynki i budowle będące w posiadaniu przedsiębiorcy lub innego podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą. Za działalność gospodarczą uważa się działalność, o której mowa w ustawie z dn. 2 lipca 2004r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2015r. poz. 584 z późn. zm.). Do gruntów, budynków i budowli związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej nie zalicza się: budynków mieszkalnych oraz gruntów związanych z tymi budynkami, gruntów pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych, budynków i budowli lub ich części, w odniesieniu do których została wydana decyzja ostateczna organu nadzoru budowlanego, o której mowa w art. 67 ust. 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane (Dz. U. z 2013r. poz 1409, z późn. zm.), lub decyzja ostateczna organu nadzoru górniczego, na podstawie której trwale wyłączono budynek, budowlę lub ich części z użytkowania. Id: 4 /4 CE6F1209-6293-4AA0-B3AE-A3A3C0590637. Podpisany Strona 4