Nrz Pomorski N arodowy Fundusz Zdrowia Oddzial Wojew6dzki w Gdansku znak: WO-ZRP/380 - D GdaiIsk, dnia 29 marca 2013 r. Pan Tomasz Walasek Dyrektor SP ZOZ MSW w Koszalinie ul. Szpitalna 2 DECYZJA nr 10012013 z dnia 29 marca 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Dzialaj,!c na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust. 5 pkt 8 oraz art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t.j. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.) - zwanej dalej "ustaw'!" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Dyrektora SPZOZ MSW w Koszalinie, ul Szpitalna 2,75-720 Koszalin od rozstrzygniycia postypowania nr 11-13-000098/STMl07/l/07.0000.218.02/1 (m. Siupsk) w rodzaju: leczenie stomatologiczne, w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne ogloszonego na teren obejmuj,!cy obszar m. Slupsk Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia I. Oddala odwolanie Dyrektora SPZOZ MSW w Koszalinie 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj,!cy zawarcie urn6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne...'wh<.nf1..gov.pl Pomorski Oddzial Wojt:wodzki. ul.. Marynarki Polsk,icj 1-18,80-865 Gdansk tel.: 058 751 25 18, fax : 058 751 25 16, c-ma)1: sekrctariat@nfz-gdansk.pl
ogloszonego na teren obejmuj1jcy obszar m. Slupsk. Wartosc postc;powania: 2.592.000,00 zl na okres rozliczeniowy od dnia 1.04.2013 r. do dnia 31.12.2013r. naczastrwania umowydo 31.12.2015r. W ogloszeniu 0 postc;powaniu konkursowym zawarta zostala informacja, i.e oferty w przedmiotowym postc;powaniu nalei.y zloi.yc do dnia 23.01.2013 r., otwarcie ofert nast1jpi w siedzibie NFZ POW w dniu 28.01.2013 r. W ogloszeniu 0 postc;powaniu konkursowym zastrzei.ono m. in. moi.liwosc zmiany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz mozliwosc wyboru kilku ofert w celu wykonania calosci zadania, a takte opisano szczeg610wo akty prawne zawieraj1jce wymagania dla oferent6w chc1jcych przys!1)pic do postc;powania konkursowego. W zwi1)zku z awari'l systemu informatycznego oraz niemoi.liwosci'l korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zmienil datc; skladania ofert na dzien 24.01.2013 r. i otwarcia ofert na dzien 29.01.2013 r. Na prawidlowo ogloszone postc;powanie zostalo zloi.onych w wyznaczonym terminie 12 ofert na 13 miejsc udzielania swiadczen. Ofertc; w niniejszym postc;powaniu zlozyla m. in. odwoluj'lcy sic;. Komisja wezwala II oferent6w do uzupelnienia brak6w formalnych, w tym odwoluj'lcego siy. Komisja przeprowadzila postc;powanie kontrolne u I oferenta. Ofertc; odwoluj'lcego sic; sprawdzono pod wzglc;dem spelnienia warunk6w formalnoprawnych i wezwano go do uzupelnienia braku fonnalnego (oswiadczenie 0 wykonywaniu umowy samodzielnie). Brak formalny uzupelniony zostal w wyznaczonym przez Komisjc; terminie. Do czysci niejawnej postc;powania dopuszczonych zostalo 12 oferent6w. Wszyscy oferenci bior'lcy udzial w tej czc;sci postc;powania, spelniali wymagarua, 0 kt6rych mowa w RozporZ<jdzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego ze zm. oraz ZaTZ<jdzenia Nr 55/20101DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Rozstrzygnic;cie konkursu odbylo sic; na podstawie rankingu koncowego w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego post<;powania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano II oferent6w (12 miejsc udzielania swiadczen), kt6rzy otrzymali najwyi.sz1j ilose punkt6w. Dnia 25 marca 2013 roku wplync;lo do Dyrektora POW NFZ odwolanie Dyrektora SP ZOZ MSW, dotycz<jce niniejszego postc;powania. W pismie niniejszym Odwoluj'lcy sic; wskazal, 2
wskazal, ze w prowadzonym postc;powaniu konkursowym Fundusz naruszyl obowi<jzek prowadzenia postc;powania w spos6b gwarantuj<jcy zachowanie uczciwej konkurencji. Wskazal, it zlozona oferta zapewniala ci<jglosc udzielania swiadczen, ich kompleksowosc i dostc;pnosc, korzystny bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zam6wienia. Podkrdlil, iz wsr6d wybranych w konkursie ofert 70% to indywidualne praktyki zawodowe, co wg odwoluj<jcego sic; moze oznaczac zielone swiatlo dla tej grupy swiadczeniodawc6w. Brak mozliwosci udzielania swiadczen finansowanych ze srodk6w publicznych spowoduje utratc; pacjent6w, ich zaufania oraz koniecznosc redukcji zatrudnienia personelu zatrudnionego przez odwoluj<jcego sic;. Po szczeg610wym zapoznaniu sic; z przebiegiem postc;powania konkursowego oraz trdci<j zarzut6w podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, ze: Odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgl~dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzut6w, kt6re dotyczylyby konkretnych czynnosci podjc;tych lub zaniechanych przez Fundusz w toku postc;powania, albo naruszenia obowi<jzuj<jcych w tym zakresie przepis6w prawa. Zgodnie z tresci'l art. 152 ust. I ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, kt6rych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postc;powania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, przysluguj<j srodki odwolawcze i skarga (...). Oferta przyjc;ta zostala do postc;powania konkursowego, a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawc6w kryteri6w oceny okrdlonych w obowi<jzuj'lcych przepisach prawa. Kornisja konkursowa, dzialaj<jc w oparciu 0 zarz<jdzenie Nr 54/201lIDSOZ Prezesa NFZ z dnia 30 wrzesnia 2011r. w sprawie okrdlenia kryteri6w oceny ofert w postc;powaniu w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, wybrala oferty najkorzystniejsze, zgodnie z tresci<j art. 142 ust. 5 pkt 1 ustawy. Ranking koncowy w postc;powaniu konkursowym tworzony jest na podstawie sumy punkt6w za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriami oceny okreslonyrni w Zarz<jdzeniu nr 55/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). oraz w Zarz<jdzeniu nr 54/2011IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30.09.2011 roku w sprawie okrdlenia kryteri6w oceny ofert (ze zm.). Komisja dokonala wyboru oferent6w, kt6rzy uzyskali pierwsze 12 miejsc w rankingu kol1cowym - do wyczerpania kwoty ogloszenia.
W wyniku rozstrzygnic;cia oferta odworujqcego SIC; rue zostala wybrana z powodu mniejszej liczby punkt6w w ocenie w por6wnaniu do wybranych ofert. Oferent otrzymal za kryteria cenowe 20,000 punkt6w, za kryteria ruecenowe 20,000 punkty, lqcznie 40,000 punkty. Oferta, kt6ra zostala wybrana jako ostatnia do realizacji swiadczen zdrowotnych od 01.04.2013 do 31.12.20 I S uzyskala za kryteria cenowe 11,000 punkt6w, za kryteria niecenowe 30,000 punkt6w, lqcznie 41,000 punkt6w. Oferta Odworujqcego sic; znalazla sic; w rankingu koncowym pod tzw. "Iiniq odcic;cia". Szczeg610we infonnacje przedstawia ponizsza tabela: Postepowanie 11-13-()00098/STM/07/1/07.0000.218.02/l Karta Oceny -Samodzielny Publiczny zaktad Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewn~trznych w Koszalinie kod oferenta 001131 Nazwa kategorii NazwCl grupy pytan max liczba punkt6w do uzyskanla Liczba punkt6w 5it.mod,lelny Pubflany Zak!.d Oplekl Zd,owotnoJ Mlnbtem_ 5pri1W W_n~t"nych w Kosunnle Llczba punkt6w oferent 0 ma)( liczbie punkt6w Llczba punkt6w estatni oferent "ad liniil odcif:cia Jakol( PERSONEL (specjalizacja, personel pomocn iczy) 40,000 0,000 13,333 13,333 Jako;c WYNIKI KONTROLI PROWADZONYCH PRZEZ NFZ 0,000 0,000 0,000 0,000 Jakol( SPRZ~T I APARATURA MEDYCZNA (.ndomet' i/lub rtg) 15,000 7,500 15,000 7,500 Jakosc ZEWN~TRZNA OeENA JAKOSO 3,000 0,000 3,000 0,000 Dost~pnos c Dost~pnosc DO ST ~P DLA 0568 NIEPElNOSPRAWNYCH RUCHOWO (podjazd!winda lub loka;;zacja na parterze/pomieszczenie sanitarne) 5,000 5,000 5,000 1,667 HARMONOGRAM PRACY KOM6RKI ORGANIZACYJNEJ (soboty i/lub dodatkowa p,ac. do ) godz. 18.00) 15,000 7,500 7,500 7,500 Cena CENA 20,000 20,000 11,000 11,000 Ci~glosc WARUNKI WYMAGANE 0,000 0,000 0,000 0,000 razem 98,000 40,000 54,833 41,000 Swiadczenia w przedmiotowym zakresie zostaly zabezpieczone. Katalog kryteri6w ocenianych dodatkowo, majqcych wplyw na pozycjc; w rankjngu, zostal ujc;ty w Zarzqdzeniu nr SS/201OIDSOZ Prezesa NFZ i elementami rankingujqcymi ofertc; pozwalajqcymi uzyskac dodatkowe punkty w ocenie sq: - personel pomocniczy - zatrudniony na minimum SO% czasu pracy poradni - aparat RTG lub radiowizjografw lokalizacji. 4 ~
Ponadto podniesc nalezy, it miejsca udzielenia swiadczen wskazane w ofertach, ktore zostaly wybrane w tym postypowaniu, znajduj'l siy na terenie obszaru zabezpieczenia tzn. obszar m. Slupsk i pacjenci byd'l mie1i dostyp do swiadczen ogolnostomatologicznych udzielanych w rarnach publicznych srodkow finansowych. Rozstrzygniycie konkursu odbylo Sly na podstawie rankingu koncowego, po przeprowadzeniu negocjacji, poprzez wybranie najkorzystniejszej oferty sposrod ofert spelniaj'lcych wymagania, 0 ktorych mowa w ogloszonym postypowaniu. Swiadczenia w przedmiotowym zakresie zostaly zabezpieczone. Wobec braku podstaw do uwzglydnienia odwolania, na podstawie art. 154 us\. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych - nalezalo je oddalic. Decyzji na podstawie art. 108 1 kodeksu postypowania administracyjnego ze wzglydu na ochrony zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. L " 11\ III" l'can Rr \ I ClNI"(H ~ A 'I' '~,j 'ii \ odlil('ltll!\..r" {'" (, t IIJI.lU ljrn\hij ~ Pouczenie Mal,,'I/,I(' I'a '.:kowicz W oparciu 0 art. 154 us!. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej fmansowanych ze srodkow publicznych (t. j. Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Grojecka 186. Odwolanie wnosi siy za posrednictwem Dyrektora Pomorskiego oddzialu Wojewodzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 5