DECYl.JA or Dyrektora Pomorsltiego Oddziatu Wojew6dzltiego Narodowego Fuoduszu Zdrowia

Transkrypt

1 N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdailsku WO/ZRP - MBI Gdansk, dnia 24 czerwca 2013 r. Pomorsltie Ceotrum Chorob Zakaioych i Gruilicy Sp. z 0.0. u!. Smoluchowslticgo Gdansk DECYl.JA or z doia 24 czerwca 2013 r. Dyrektora Pomorsltiego Oddziatu Wojew6dzltiego Narodowego Fuoduszu Zdrowia Ozia/ajljc na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust.s pkt 8 i art. 148 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (tj. Oz. U. z 2008 r. Nr 164, poz ze zm.) - zwanej dalej "ustaw!j 0 swiadczeniach", po rozpatrzeniu odwotania zlozonego przez: Pomorskie Centrum Chorob Zakainych i GruiJicy w Gdansku od rozstrtj'gnircia poslrpowania nr /A Os/02/1/ /1 w rodzaju: ambujaloryjna opieka specjalistyczna w zakresie: swiadczenia w zakresie chorob zakainych na obszar: wojewodztwo pomorskie Oyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Oddala odwolanie Pomorskiego Centrum Chorob Zakainych i GruiJicy w Gdansku 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. Uzasadoieoie W dniu r. Oyrektor Pomorskiego Oddziatu Wojew6dzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj!jcy zawarcie urn6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej na okres r r. w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie: swiadczenia w zakresie chor6b zakainych - wojew6dztwo pomorskie. Ogloszenie okreslalo 1

2 wartose zam6wienia na kwoty rue wyzsz'l niz ,00 zl na okres rozliczeniowy od r. do r. Zgodnie z ogloszeniem, oferty w mmej szym postypowaniu nalezalo zlozye do dnia r., a otwarcie mialo nast<jpie w siedzibie POW NFZ w dniu r. Decyzj'l Dyrektora na wniosek komisji konkursowych terrnin skladania ofert zmieniony zostal na dzien r. a otwarcia ofert na dzien r. W ogloszeniu wskazano obowi<jzuj'lce przepisy dotycz'lce wyrnog6w, jakie musz'l bye spelnione przez podmioty skladaj'lce oferty. N a ogloszone postypowanie konkursowe wplynyly w terrninie 2 oferty, kt6re zostaly sprawdzone pod k'ltem spelniania warunk6w forrnalnych. Oferta Odwoluj'lcego posiadala braki forrnalne, kt6re zostaly uzupelnione w dniu r. Wartose zlozonych ofert spelniaj'lcych warunki wyrnagane wynosila ,00 zl, natomiast postypowanie zostalo ogloszone na kwoty ,00 zl. Komisja konkursowa podjyla decyzjy 0 przeprowadzeniu negocjacji z 2 oferentami. Negocjacje dotyczyly: ilosci i ceny swiadczen. W wyniku rozstrzygniycia niniejszego postypowania, wybrano 1 oferenta na 1 mlejsce udzielania swiadczen. Odwoluj'lcego siy nie wybrano, gdyz podczas negocjacji nie zmniejszyl liczby punkt6w, kt6re zaoferowal. Tym samym suma kwot ofert przekraczala ilose srodk6w przemaczonych na swiadczenia w niniejszym postypowaniu. W dniu r. oferent wni6s1 odwolanie od rozstrzygniycia postypowania nr /AOS/02!1/ !1. W odwolaniu wskazal, iz odwoluje siy od niniejszego postypowowania w czysci dotycz'lcej rozstrzygniycia zarzucaj'lc: - nieuzasadnione odrzucenie oferty ze wzglydu na brak porozumienia w kwestii utrzymania wartosci kontraku nie mniejszego niz w I p61roczu 2013r., - dokonanie wyboru oferty bez uwzglydnienia interesu publicmego, ze wzglydu na fakt, ze to Centrum jest oferentem, kt6ry udziela swiadczen w zakresie chor6b zakainych dla wojew6dztwa pomorskiego od wielu lat, - naruszenie art. 148 ust. 1 ustawy w ten spos6b, ze to odrzucony oferent zapewnia ci'lglose, kompleksowose, dostypnose, jakose udzielanych swiadczen, kwalifikacje personelu, wyposazenie w sprzyt i aparatury medycm'l, potwierdzon'l certyfikatem jakosci, a nie oferent wybrany przez komisjy konkursow'l, 2

3 - rue uwzgl~dnienie argument6w podnoszonych w protescie zloionym w toku prowadzenia procedury konkursowej, - niedoskonaly system punktacji oferty, gdzie z jednej strony ci!jglosc i kompleksowosc zloionej oferty, z drugiej zas dost~pnosc i jakosc udzielanych swiadczen, staj!j naprzeciw walorom oceruanym poprzez kwaliflkacje personelu, a nast~pnie wyposatenie w sprz~t i aparatur~ medyczn!j, co bezposrednio przeldada si~ na warunki techniczne, w kt6rych udzielane s!j swiadczenia. Zgodnie z art kodeksu post~powania administracyjnego Odwoluj!jcy si~ zostal poinformowany 0 tym, ie posiada prawo do czynnego udzialu na katdym etapie post~powania, a przed wydaniem decyzji przez Dyrelctora Oddzialu w przedmiotowej sprawie, istnieje moiliwosc wypowiedzenia si~ co do zebranych w Oddziale dowod6w i material6w oraz zgloszonych i!jdail. W dniu r. Odwo/uj!jcy zapoznal sic; z dokumentacjll postc;powania i nie wniosl uwag. Po szczeg610wym zapoznaniu sic; z przebiegiem postc;powania konkursowego oraz tresci!j zarzut6w podniesionych w odwolaniu, Dyrelctor POW NFZ stwierdza, ie: odwolanie zlozone pn:ez oferenta nie zasluguje na uwzgl~dnienie. Oferta zostala przyjc;ta do post~powania konkursowego, a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawcow kryteri6w oceny okreslonych w przepisach prawa. Naleiy przy tym podkreslic, ii Prezes Funduszu, na podstawie art. 146 ust.l plct 3 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej flnansowanych ze srodk6w publicznych, byl uprawniony do okreslenia warunk6w wymaganych od swiadczeniodawc6w. Kryteria oceny ofert i warunki wymagane od swiadczeniodawc6w byly jawne i rue podlegaly zmianie w toku postc;powania. Zgodnie zas z art. 134 us!. I ustawy 0 swiadczeniach, Fundusz jest zobowiqzany zapewnic r6wne traktowanie wszystkich swiadczeruodawcow ubiegaj<}cych sic; 0 zawarcie umowy o udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej i prowadzic postc;powanie w sposob gwarantujllcy zachowanie uczciwej konkurencji. Komisja konkursowa w oparciu 0 materialy konkursowe i zgodnie z ZarZ<}dzeniem Nr IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 wrzesnia 20) 1 r. w sprawie okreslenia kryteriow oceny ofert w postc;powaniu w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej ze zm., ocenila wszystkich swiadczeniodawc6w 3

4 z zastosowaniem takich samych kryteri6w. Nadmienie w tym mlejscu nalety, iz ocena ofert odbywa siy poprzez system informatyczny, co dodatkowo daje gwarancjy stosowania jednakowych kryteri6w wobec wszystkich oferent6w. Odworujljcy siy w tresci odwolania nie wskazal na naruszenie przez komisjy konkursowlj interesu prawnego, 0 kt6rym mowa w art. 152 ustawy. Przepis okreslony w art. 152 ustawy o swiadczeniach stanowi bowiem, Ze "swiadczeniodawcom, kt6rych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad prowadzenia postepowania w sprawie zawarcia urnowy 0 udzielanie swiadczen, przysrugujlj srodki odwolawcze przewidziane w art. 153 i 154 ustawy". Z tresci tego przepisu wynika zatem, iz jedynie naruszenie przez Fundusz zasad postypowania stanowi postawy do wniesienia odwolania. Okreslone w art. 134 ustawy zasady prowadzenia postypowania 0 zawarcie umowy, to zasada r6wnego traktowania wszystkich uczestnik6w postypowania oraz zachowanie zasad uczciwej konkurencji. Jak wskazano r6wne traktowanie polega taki:e na tym, by wszystkie wymagania, informacje i wyjasnienia a taki:e dokumenty zwiljzane z postypowaniem 0 zawarcie umowy byly udostypniane na tych samych zasadach wszystkim oferentom. Zatem fundamentalnym pojyciem dla instytucji srodka odwolawczego, w postypowaniu prowadzonym w sprawie zawarcia urnowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, jest pojycie interesu prawnego swiadczeniodawcy. Przez interes prawny - zgodnie z przyjytymi w doktrynie i orzecznictwie poglljdami - rozurniee w tym przypadku nalety okreslone prawo podmiotowe, czyli korzysci 0 charakterze prawnym, przyznane przez normy prawa materialnego. Istotne jest, ze interes prawny musi miee charakter rzeczywisty, obowiljzujljcy w danej chwili oraz indywidualny. Ustalenie zas interesu prawnego, to zidentyfikowanie zalemosci pomiydzy przepisem prawnym, a sytuacjlj konkretnego podmiotu z jednoczesnym ustaleniem, ze zastosowanie tego przepisu moze wplywae na okresloolj sytuacjy prawnlj. Wojew6dzki Sljd Administracyjny w Warszawie w wyroku z dnia 24 marca 2009 L, (sygn. akt VII SNWa 2012/08, LEX nr ) wskazal, iz do uszczerbku interesu prawnego uczestnika postypowania, w procedurze zawierania urn6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej dojse moze w6wczas, gdy naruszenie zasad postypowania, tj. konkretnego przepisu prawa, przez podmiot prowadzljcy postc;powanie, rna wplyw na ocene mozliwosci zawarcia urnowy 0 swiadczenie takich usrug. l'akie ujc;cie uszczerbku interesu prawnego, w postc;powaniu w sprawie zawarcia urnowy 0 udzielanie swiadczeil opieki zdrowotnej, determinuje w zasadzie spos6b postc;powania, w przypadku wniesienia srodka odwolawczego. Poza ustaleniem faktu naruszenia zasad postypowania, organ rozpoznajljcy srodek odwolawczy zobowiljzady bc;dzie do dokonania wnikliwej oceny, czy i w jakim zakresie naruszenie to realnie spowodowalo doznanie 4

5 uszczerbku w interesie prawnym podmiotu. Podobnie w wyroku z dnia r. (sygn. a1ct: SAfWa ), Wojewodzki S1jd Administracyjny w Warszawie stwierdzil, iz do uszczerbku interesu prawnego uczestnika post~powania, w procedurze zawierania umow 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej dojsc moze wowczas, gdy naruszenie zasad postypowania, tj. konkretnego przepisu prawa przez podmiot prowadz1jcy postypowanie, rna wplyw na ocen~ mozliwosci zawarcia umowy 0 swiadczenie takich uslug. Podobne stanowisko zawarl Naczelny S1jd Administracyjny w Warszawie w wyroku z dnia 20 kwietnia 2011 r. (II GSK ) wskazuj1jc, iz przepis art. 152 ust. I ustawy z 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych, wprowadza dodatkow1j przeslanky uszczerbku interesu prawnego uczestnika postypowania w procedurze zawierania umow 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej. Do uszczerbku interesu prawnego uczestnika post~powania dojsc moze wowczas, gdy naruszenie zasad post~powania, tj. konkretnego przepisu prawa przez podmiot prowadzllcy postypowania, rna wpiyw na oceny mozliwosci zawarcia umowy 0 swiadczenie takich uslug. Po rozpatrzeniu odwolania Pomorskiego Centrum Chor6b Zakainych i GruiJicy Sp. Z 0.0. nalezalo zatem uznac, iz nie zostal naruszony interes prawny Odwoluj1jcego si~. Podmiot ten uzyskuj1jc 2 miejsce w rankingu, nie zostal wybrany w przedmiotowym postypowaniu, ale jego oferta byla oceniania wedlug jednolitych dla wszystkich oferentow kryteriow. W odwolaniu zas wnoszlicy je nie wskazal, jaki konkretny przepis prawa zostal naruszony w wyniku przeprowadzonego postypowania konkursowego, co w konsekwencji naruszyloby interes prawny Odwoluj1jcego siy. Wskazac przy tyro nalezy, iz nie zostalo wykazane rowniez naruszenie interesu prawnego Odwoluj1jcego siy. Celem post~powania odwolawczego jest zbadanie, czy w wyniku postypowania konkursowego nie doznal uszczerbku interes prawny swiadczeniodawcy, a wiyc wyl1jcznie postypowaniem weryfikuj1jcym, czy w trakcie konkursu byly przestrzegane zasady wynikaj1jce z przepisow prawa. Dokonuj1jc oceny przeprowadzonego postypowania nr /AOS/02/1/ /1 w trakcie postypowania odwolawczego zalrucjowanego zlozonym przez oferenta Pomorskie Centrum Chor6b Zakainych i Gruilicy Sp. Z 0.0. odwolaniem do organu I instancji, nalezy ponadto wskazac, iz: Oferta skarz1jcego oceniana byla wedlug takich samych kryteriow, jak pozostale oferty. Ocenie podlegaly poszczegolne odpowiedzi w Ankiecie wskazuj1jce, czy oferent spelnia w dniu skladania oferty, jak tez bydzie spelnial w przyszlosci tj. od pocz1jtku obowi1jzywania umowy 5,

6 wymagarua okreslone w rozporz4dzeniu Ministra Zdrowia 0 swiadczeniach gwarantowanych i zatz4dzeniach Prezesa. CZysc tych wymagail rnusi spelnic kazdy oferent (warunki wymagane konieczne) natorniast czysc rna charakter tzw. rankingujqcy co oznacza, ze w przypadku ich spelnienia oferta uzyskuje wyzszq punktacjy. W postypowaniu nr /AOS/02/1/ /1 zlozono lqcznie 2 oferty na 2 rniejsca udzielania swiadczeil. KaZda z ofert (true odwolujqcego siy) oceniana byla wedlug tych sarnych kryteri6w i rnogla za kazde z nich uzyskac takq sarna ilose punkt6w. Ocena ofert wybranych i odwolujqcego siy przedstawiala siy nastypujqco: Nazwa kategorii Kryteria niecenowe Kryteria cenowe max liczba Liczba Liczba punkt6w Liczba punktow do punktow - oferent 0 max punkt6w uzyskania 'odwolujijcego liczbie punktaw ostatni sit: I oferent nad liniij odcit:cia 63,000' 26,151 42,000 42,000 20,000 10,000 10,000 10,000 83,000 36,151' 52,000 52,000 W niniejszym postypowaniu zaplanowana do zakupu w niniejszym postypowaniu ilose swiadczeil wynosila ,00 pkt, a ilose zakupiona w wyrriku rozstrzygniycia postypowania wynosi 8 500,00 pkt. Ze wzglydu na brak porozumienia, co do ilosci swiadczeil odwolujqcy siy nie zostal wybrany w niniejszym postypowaniu konkursowyrn. Ofere nt, kt6ry zostal wybrany r6wniez udziela swiadczen na obszarze objytym postypowaniern konkursowym. Argumenty podniesione w tresci zlozonego protestu byly brane pod uwagy w szczeg61nosci przy jego rozstrzyganiu. NaieZy zwr6cie jednak uwagy na okolicznose, ze wybrany oferent rnial zdecydowanie lepsz4 punktacjy oferty za kryteria niecenowe wobec czego jego oferta byla brana pod uwagy w pierwszej kolejnosci. Odwolujqcy siy natorniast zlozyl oferty wykraczajqcq poza pozostalq kwoty z ogloszenia i nie zmienil jej pornirno negocjacji. Kornisja konkursowa nie rniala zatern rnozliwosci dokonania wyboru jego oferty. Wobec braku podstaw do uwzglydnienia odwolania, na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - nalezalo je oddalic. 6

7 Niniejszej decyzji, na podstawie art. 108 I Kodeksu post~powania administracyjnego, ze wzgl~du na ochrony zdrowia lub Zycia ludzkiego, nadano rygor natychrniastowej wykonalnosci. " \\ I~" '.,'III ()!A. R li.:go 'II lui(, IJ. Pouczenie W oparciu 0 art. 154 usta ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (tj. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz ze zm.), od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi siy za posrednictwem Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 7