Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojewodzki w Gdansku. DECYZJA nr 155/2013. z dnia 14 czerwca 2013 r.

Transkrypt

1 N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojewodzki w Gdansku WO/ZRJ> - MB/ ~-D Gdansk, dnia 14 czerwca 2013 r. Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Przychodnia Lekarska ul. Hallera 21 Starogard Gdanski DECYZJA nr 155/2013 z dnia 14 czerwca 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Dzialaj<jc na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust.5 pkt 8 i art. 148 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (Dz. U. z 2008 r., Nr 164; poz ze zm.), po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej PrlJichodnir Lekarskq w Starogardzie Gdmiskim od rozstrzygni~cia post'fpowania / AOS/02/3/ /1 w rodzaju: Ambulat01yjna Opieka Specja/istyczna w zakresie: Badania endoskopowe przewodu pokarmowego - kolonoskopia dla obszaru powiat starogardzkl Dyrektor Pomorskiego Oddziaru Wojew6dzklego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Oddala odwolanie SPZOZ Przychodni Lekarskiej w Starogardzie Gdariskim 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. Uzasadnienie W dniu 25 lutego 2013 r. Dyrektor Pomorskiego Oddziaru Wojew6dzklego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzajqcy zawarcie um6w 0 udzielanie swiadczeri opieki zdrowotnej w okresie od 1 lipca 2013 r. do 30 czerwca 2016 r. w rodzaju Arnbulatoryjna Opieka Specjalistyczna - Arnbulatoryjne Swiadczenia Diagnostyczne Kosztochlonne (ASDK). W ogloszeniu wskazano obowiqzuj<jce przepisy dotycz<jce wymog6w, jakie muszq skladaj<jce oferty. bye spelnione przez podmioty Pomorskj Oddzial WOjew6dzki, ul. Marynilrki Polskiej Gdansk tel.: , fax: , ~-mail : sekretarial@nfz-gdansk.pl 1

2 Zgodnie z ogloszeniem oferty w niniejszym post<;powaniu nalezalo zlozyc do dnia 13 marc a 2013 r., jednak ze wzgl<;du na zglaszane przez oferentow problemy z dokonywaniem zmlan w"portalu Swiadczeniodawcy" termin skladania ofert przesuni<;to na dzieil 18 marca 2013 r., a termin otwarcia ofert zmieniono z 15 marca 2013 r. na 20 marca 2013 r. Otwarcie ofert nastqpilo w siedzibie POW NFZ w dniu 20 marca 2013 r. W post<;powaniu or /AOS/02/3/ l1 wplynyly 4 oferty. Oferta odwolujqcego si<; wpiynyla w dniu 18 marca 2013 r. Oferta nie posiadala brakow formalnych. Kontrola oferenta, przeprowadzona w dniu r. potwierdzila zgodnosc sprzytu oraz udogodnieil dla niepelnosprawnych przedstawionych w ofercie ze stanem faktycznym. Pismem z dnia r. Komisja konkursowa wezwala oferenta do wyjasnienia czasu pracy pracowni dla danego zakresu. W wyniku zapytania, oferent zmienil odpowiedz w ankiecie. Oferent zostal wezwany do wyjasnienia elementow spomych harmonogramu personelu. Wyjasnienia te ziozyi terminowo. SposrM czterech oferentow do negocjacji zaproszono dwoch. Oferenta do negocjacji nie zaproszono ze wzgl<;du na niskq punktacjy za kryteria niecenowe. Nawet maksymalne obnizenie ceny swiadczeil przez oferenta w toku negocjacji rue spowodowaloby jego przesuni<;cia w rankingu ponad lini<; odciycia. Post<;powanie rozstrzygniyto w dniu 31 maja 2013 r. Zamieszczony w ogloszeniu tennin rozstrzygni<;cia w dniu 28 maja 2013 r zostal przesuni<;ly na 31 maja 2013 r. z powodu przediuzajqcych siy negocjacji z oferentami. Oferent otrzymal za kryteria cenowe 12,247 punktow, za kryteria niecenowe 8,000 punktow - Iqcznie 20,247 punktow. Jego oferta nie zostala wybrana. W post<;powaniu zostaly wybrane 2 oferty do realizacji swiadczeil zdrowotnych od I lipca 2013r., z kt6rych ostatnia uzyskala za kryteria cenowe 20,000 punkt6w, za kryteria niecenowe 9,875 punktow, Iqcznie 29,875 punktow. Wartosc post<;powania or /AOS/02/3/ l1 wynosila ,20 zlotych. Planowana do zakupu liczba jednostek rozliczeniowych to Ostatecznie zakupiono 16789,00 jednostek rozliczeniowych na kwoty ,56 zlotych. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. W dniu 7 czerwca 2013r. oferent wniosl odwolanie od rozstrzygniycia postypowania nr /AOS/02/3/ /1. Podniosl w nim, ze POW NFZ zmienil w trakcie trwania konkursu zasady oferowania swiadczeil, co pogorszylo ocen<; Przychodni. Zmiana 2

3 wymusila obnizenie czasu pracy Pracowni Endoskopowej do 12 godzin lub mniej. Odwoluj'lcy sit; wskazal true ustalenie minimalnego rocznego ilosciowego kryterium w)'konania badan endoskopcwych jako dzialanie naruszaj'lce zasady uczciwej konkurencji, gdyz w jego ocenie eliminuje ono nowe jednostki. Odwoluj'lcy sit; zarzucil true brak gospodarnosci, gdyz nie wybranie oferty Przychodni spowoduje niewykorzystanie nowoczesnego spwytu i wyposazenia przez nastt;pne 3 lata. W dniu 7 czerwca 2013 r., w trybie art. 10 kpa, odwoluj'lcemu sit; przedstawiono do wgl'ldu dokumentacjt; dotycz'lc'j Jego oferty postypowania nr /AOS/02/3/ / 1. Po szczeg610wym zapoznaniu siy z przebiegiem postypowania konkursowego oraz tresci'l zarzut6w pcdniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, ze: Odwolanie :lioione przez oferenta nie zasluguje na uwzgl~dnienie. Na wstypie stwierdzi6 nalezy, ze w tresci odwolania popelniony zostal bl'ld w podanym numerze postypowania, kt6rego dotyczy odwolanie. Ze wzglydu na fakt, ze odwoluj'lcy sit; bral udzial w dw6ch postypowaniach konkursowych 0 numerach: /AOS/02/3/ / l gastroskopia oraz / AOS/02/3/ /1 kolonoskopia wni6s1 dwa odwolania od ich rozstrzygniyc. W odwolaniu, z kt6rego tresci wynika, it jest to odwolanie od rozstrzygniycia pcstypowania w zakresie gastroskopii, przywolany numer postt;powania wskazuje na kolonoskopiy i odwrotnie w drugim odwolaniu. Wobec oczywistosci omylki odwoluj'lcego Sly, organ przyj'll rozpatrzyl odwolania. Ustalil tym samym, co nastypuje: Oferta odwoluj'lcego siy zostala przyjyta do postypowania konkursowego, a JeJ ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawc6w kryteri6w oceny okreslonych w przepisach prawa. Nalez.y przy tym podkresli6, iz Prezes Funduszu, na podstawie art. 146 ust.1 pkt 3 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w pubjicznych, byl uprawniony do okreslenia warunk6w wymaganych od swiadczeniodawc6w. Kryteria oceny ofert i warunki wymagane od swiadczeniodawc6w byly jawne i nie podlegaly zmianie w toku postypowania, zas odwoluj'lcy siy, w oswiadczeniu zal'lczonym do oferty, oswiadczyl, it zapoznal siy z warunkami pcstypowania oraz warunkarni zawierania um6w. Zgodnie z art. 134 ust. 1 ustawy, Fundusz jest zobowi<jzany zapewni6 r6wne traktowanie wszystkich swiadczeniodawc6w ubiegaj'lcych siy 0 zawarcie umowy 0 udzielanie swiadczen 3.~

4 opieki zdrowotnej prowadzic post~powanie w sposob gwarantuj'!cy zachowanie uczciwej konkurencj i. Komisja konkursowa w oparclu 0 materialy konkursowe i zgodnie z zarz,!dzeniem Nr 54/2011IDSOl Prezesa NFl z dnia 30 wrzesnia 2011 r. w sprawie okreslenia kryteriow oceny ofert w post~powaniu w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, z pmniejszymi zmianami, ocenila wszystkich swiadczeniodawcow z zastosowaniem takich samych kryteri6w. Nadmienic w tym miejscu nalety, it ocena ofert odbywa si~ poprzez system infonnatyczny, co dodatkowo daje gwarancj~ stosowania jednakowych kryteri6w wobec wszystkich oferent6w. Komisja rna za zadanie uzyskanie jak najkorzystniejszych warunkow u oferentow spelniaj,!cych wymagania. Odwoluj,!cy si~ w tresci odwolania me poruszyl w jakikolwiek sposob kwestii nieprawidlowej oceny oferty, ani nie wskazal na naruszenie przez komisj ~ konkursow'! interesu prawnego,o kt6rym mowa wart. 152 ustawy. Przepis ten stanowi, te "swiadczeniodawcom, ktorych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad prowadzenia postepowania w sprawie zawarcia urnowy 0 udzielanie swiadczen, przysluguj,! srodki odwolawcze przewidziane wart. 153 i 154 ustawy". l tresci tego przepisu wynika zatem, it jedynie naruszenie przez FWldusz zasad post~powania stanowi postaw~ do wniesienia odwolania. Okreslone w art. 134 ustawy zasady prowadzenia post~powania 0 zawarcie umowy to zasada r6wnego traktowania wszystkich uczestnik6w post~powania oraz zachowanie zasad uczciwej konkurencji. Jak wskazano r6wne traktowanie polega na tym, by wszystkie wymagania, infonnacje i wyjasnienia a t.akze dokumenty zwi<jzane z post~powaniem 0 zawarcie umowy byly udost~pniane na tych samych zasadach wszystkim oferentom. Natomiast sposobem gwarantuj,!cym prowadzenie post~powania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen z zachowaniem zasad uczciwej konkurencji jest prowadzenie post~powania w taki sposob, by nie dopusci6 do przekazania, ujawnienia lub wykorzystania infonnacji stanowi,!cych tajeliulic~ danego podmiotu - osobom trzecim. Nalety dodatkowo miee na uwadze, it w mysl art. 138 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej - do post~powania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej nie stosuje si~ przepis6w ustawy 0 zam6wieniach publicznych. Celem post~powania odwolawczego jest zbadanie czy w wyniku post~powania konkursowego nie doznal uszczerbku interes prawny swiadczeniodawcy, kt6rego oferta nie zostala wybrana a wi~c wyhlcznie post~powaniem weryfikuj,!cym, czy w trakcie konkursu byly przestrzegane zasady wynikaj,!ce z przepisow prawa. 4

5 Dokonuj,!c zatern por6wnania ofert, w trakcie postepowania odwolawczego zainicjowanego zlozonyrn przez oferenta odwolaniern do organu I instancji, nalezy wskazac co nastypuje: Oferta skarz,!cego oceniana byla wedlug takich sarnych kryteri6w, jak i pozostale oferty. Ocenie podlegaly poszczeg61ne odpowiedzi w Ankiecie wskazuj,!ce czy oferent spelnia w dniu skladania oferty jak tez bydzie spelnial w przyszlosci tj. od pocz,!tku obowi,!zywania urnowy wyrnagania okreslone w rozporz,!dzeniu Ministra Zdrowia 0 swiadczeniach gwarantowanych i zarzljdzeniach Prezesa. CZysc tych wyrnagan rnusi spelnic kazdy oferent (warunki wyrnagane -konieczne) natorniast CZySC rna charakter tzw. rankingujqcy co oznacza, ze w przypadku ich spelnienia oferta uzyskuje wyzsz'l punktacjy. W postypowaniu Dr SSS/AOS/02/3/ /1 zlozono I,!cznie 4 oferty. KaZda z ofert (takze odwoluj'lcego siy) oceniana byla wedlug tych sarnych kryteri6w i rnogla za kazde z nich uzyskac tak,! sarna ilosc punkt6w. Ocena ofert wybranych przedstawiala siy nastypuj,!co: 5 \ ~\

6 Tabela nr 1 Medpharma ZOZ Kociewskie Centrum Pytanie Pkt. MAX S.A.,Starogard Zdrowia Sp. z D.O., Gdanski Starogard Gdanski SPZOZ Przythodnia Lekarska, Slarogard Gdanski Jakosc JAKOSC BADAN 20,000 0,000 0,000 0,000 ezy oferent wykonuje co najmniej 800 badali endoskopowych przewodu 20,000 0,000 0,000 0,000 pokarmowego zrealizowanych rocznie w pracowni (dotyczy badan realizowanych w trybie ambulatoryjnym i stacjonarnym, takie poza umowcl Z NFZ)? Jakosc ZEWNt;TRZNA OCENA JAKOSCI 3,000 3,000 3,000 3,000 ezy oferent posiada eertyfikat 150 w zakresie usfug medycznych, wainy w 3,000 3,000 3,000 3,000 dniu zawarcia umowy? Dosl~pnosc DOST~P DLA 0568 NIEPEtNOSPRAWNYCH 5,000 5,000 5,000 5,000 ezy oferent zapewnia co najmniej jed no pomieszczenie sanitarne 1,667 1,667 1,667 1,667 przystosowane dla os6b niepelnosprawnych7 ezy oferent zapewnia podjazdy oraz dojscia 0 nachyleniu nie wi~kszym nii 5%? 1,667 1,667 1,667 1,667 ezy oferent zapewnia przy lokalizacji miejsc udzielania ' wiadczen powyiej 1,667 1,667 1,667 1,667 pierwszej kondygnacji : diwig umoiliwiajijcy transport chorych na w6zkach, a w budynkach do dw6ch kondygnacji moi liwe inne urzijdzenie techniczne umoiliwiajijce wjazd niepelnosprawnych albo lokalizacja na parterze? Dost~pnosc HARMONOGRAM PREACY KOM6RKI ORGANIZACYJNEJ 15,00 11,250 1,875 0,000 lie godzin w tygodniu pracuje poradnia/ pracownia? 15,00 11,250 1,875 0,000 Cena CENA 20,000 20,000 20,000 12,247 SUMA 63,000 39,250 29,875 20,247 6 '1

7 W oparciu 0 art. 142 us!. 7 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej kornisja rna obowi'lzek przeprowadzic negocjacje co najrnniej z dworna oferentarni, 0 ile w konkursie bierze udzial wi~cej nii: jeden oferent. Kornisja konkursowa podj~la decyzj~ 0 zaproszeniu do negocjacji dw6ch oferent6w, kt6rych oferty zostaly ocenione najwyzej za kryteria niecenowe. Przeprowadzenie negocjacji z odwoluj~cyrn si~ nie spowodowaloby zrniany jego pozycji w rankingu kollcowyrn ze wzgl~du na nisk~ ocen~ kryteri6w niecenowych. Wobec braku podstaw do uwzgl"dnienia odwolania, na podstawie art. 154 us!. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - nalezalo je oddali6. Niniejszej decyzji, na podstawie art Kodeksu post"powania administracyjnego, ze wzgl"du na ochron" zdrowia lub Zycia ludzkiego, nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. u, Tt r Oil ~Il.~ II l',,!. " "dl\l{!ll\', L'~~1 I Itilo " J,, 'ka Pouczenie W oparciu 0 art. 154 ust.4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (Dz. U. Nr 164, poz ze zm.), od niniejszej decyzji przysruguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi si" za posrednictwem Dyrektora Pomorskiego Oddziaru Wojew6dzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 7