UCHWAŁA 641/11 ZARZĄDU WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Z DNIA 19 PAŹDZIERNIKA 2011 ROKU W SPRAWIE: w sprawie zmiany Statutu Świętokrzyskiego Centrum Onkologii w Kielcach. NA PODSTAWIE: art.42 ust.4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej ( Dz. U. Nr 112, poz. 654 ) i art. 41 ust.1, ustawy z dnia 05 czerwca 1998 o samorządzie województwa (Dz. U z 2001 roku Nr 142, poz.1590 z późn. zm.) uchwala się, co następuje: 1 I. W tekście jednolitym Statutu wprowadza się następujące zmiany : 1/. W 1 statutu wprowadza się następujące zmiany: 1).Dodaje się ust. 1 o następującej treści: 1. Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach, zwane dalej Centrum działające w formie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej ( Dz. U. z 2011, Nr 112, poz. 654) jest podmiotem leczniczym niebędącym przedsiębiorcą. 2). Dotychczasowy ust. 1 otrzymuje oznaczenie 2 i następujące brzmienie: 2. Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach zostało utworzone w celu prowadzenia działalności leczniczej, polegającej na udzielaniu świadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia w zakresie opieki onkologicznej. 3). Dotychczasowe ust: 2, 3, 4, 5, 6 otrzymują oznaczenie 3, 4, 5, 6, 7. 2/. 3 pkt. 1 statutu otrzymuje następujące brzmienie: 1) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej ( Dz. U. z 2011r., Nr 112, poz. 654) w dalszej części niniejszego statutu zwanej ustawą. 3/. W 4 statutu wprowadza się następujące zmiany: 1).Dodaje się ust. 1 o następującym brzmieniu: 1. Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach prowadzi działalność leczniczą, polegającą na udzielaniu stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych, w tym świadczeń szpitalnych, innych niż szpitalne świadczeń obejmujących pielęgnację i rehabilitację pacjentów niewymagających hospitalizacji oraz świadczeń ambulatoryjnych.
2). Ust. 1 w dotychczasowym brzmieniu otrzymuje oznaczenie 2. 3). Dotychczasowy ust. 2 otrzymuje oznaczenie 3 i następujące brzmienie: 3. Centrum udziela świadczeń zdrowotnych osobom objętym ubezpieczeniem zdrowotnym oraz innym osobom na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( Dz. U. z 2008, Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), w przepisach odrębnych lub umowach. 4). Dotychczasowe ust: 3, 4, 5 otrzymują oznaczenie: 4, 5, 6. 5). W ust. 5 w pkt. 8 wykreśla się słowa: w miejscu zamieszkania. 4/. W 8 w ust. 7 pkt. 1 statutu skreśla się lit. d o treści: d. projektów regulaminów wewnętrznych Centrum, a lit: e, f, g otrzymują oznaczenie: d, e, f. 5/. W 9 ust. 1 otrzymuje brzmienie: 1. Organizację wewnętrzną i zakres działania komórek organizacyjnych ustala dyrektor w regulaminie organizacyjnym. 6/. 11 statutu otrzymuje następujące brzmienie: Do zadań Rady Społecznej należy: 1. przedstawianie podmiotowi, który utworzył Świętokrzyskie Centrum Onkologii wniosków i opinii w sprawach: a) zbycia aktywów trwałych oraz zakupu lub przyjęcia darowizny nowej aparatury i sprzętu medycznego, b) związanych z przekształceniem lub likwidacją Centrum, a także jego przebudową, rozszerzeniem lub ograniczeniem działalności, c) przyznania Dyrektorowi nagród, d) rozwiązania z Dyrektorem stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej o zarządzanie Centrum, e) regulaminu organizacyjnego. 2. przedstawianie Dyrektorowi wniosków i opinii w sprawach: a) planu finansowego, w tym planu inwestycyjnego, b) rocznego sprawozdania z planu finansowego, w tym planu inwestycyjnego, c) kredytów bankowych lub dotacji, d) podziału zysku.
3. uchwalanie regulaminu swojej działalności oraz jego przedkładanie do zatwierdzenia podmiotowi, który utworzył Świętokrzyskie Centrum Onkologii, 4. dokonywanie okresowych analiz skarg i wniosków wnoszonych przez pacjentów, z wyłączeniem spraw podlegających nadzorowi medycznemu, 5. opiniowanie wniosku w sprawie czasowego zaprzestania działalności leczniczej, 6. przedstawianie wniosków organowi finansującemu określony zakres działalności, w którego imieniu Rada Społeczna wykonuje swoje zadania, 7. wydawanie opinii w sprawach zmian w statucie związanych z przekształceniem lub likwidacją, rozszerzeniem lub ograniczeniem działalności, 8. wnioskowanie w sprawie dodatkowych umów na świadczenia zdrowotne, 9. opiniowanie programów rozwoju Centrum. 7/. 15 ust. 3 otrzymuje brzmienie: Centrum prowadzi rachunkowość na zasadach określonych w ustawie z dnia 29 września 1994r. o rachunkowości ( tekst jednolity Dz. U. z 2009r., Nr 152, poz. 1223 z późn. zm.). 8/. 16 otrzymuje następujące brzmienie: Centrum może uzyskiwać środki finansowe: 1) z odpłatnej działalności leczniczej, chyba że przepisy odrębne stanowią inaczej, 2) z odpłatnych świadczeń zdrowotnych, udzielanych w szczególności na zlecenie: a) Województwa Świętokrzyskiego lub innych organów uprawnionych na podstawie odrębnych przepisów, b) osób objętych ubezpieczeniem innym niż ubezpieczenie społeczne, c) instytucji ubezpieczeniowych, d) zakładów pracy, organizacji społecznych oraz innych instytucji i osób prawnych, e) innych zakładów opieki zdrowotnej, f) osób fizycznych nie objętych ubezpieczeniem lub za świadczenia nie przysługujące w ramach ubezpieczenia, w tym za świadczenia ponadstandardowe,
3) na realizację zadań i programów zdrowotnych w rozumieniu przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, 4) z darowizn, zapisów, spadków oraz ofiarności publicznej, także pochodzenia zagranicznego po uprzednim wyrażeniu zgody przez Zarząd Województwa Świętokrzyskiego, 5) Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego i kontraktu wojewódzkiego, 6) z działalności gospodarczej, z zastrzeżeniem 6, polegającej na produkcji wyrobów i świadczeniu usług nie będących świadczeniami zdrowotnymi na rzecz osób prawnych, fizycznych oraz jednostek organizacyjnych nie posiadających osobowości prawnej, a w szczególności: a) usługi hotelarskie, gastronomiczne, b) najem i dzierżawa pomieszczeń i powierzchni, 7) na pokrycie ujemnego wyniku finansowego od podmiotu tworzącego Centrum w warunkach określonych w art. 59 ust. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej. 2. Centrum może otrzymywać środki publiczne z przeznaczeniem na: 1) realizację zadań w zakresie programów zdrowotnych i promocji zdrowia, w tym na zakup aparatury i sprzętu medycznego oraz wykonywanie innych inwestycji koniecznych do realizacji tych zadań, 2) remonty, 3) inne niż określone w pkt.1 inwestycje, w tym zakup aparatury i sprzętu medycznego, 4) realizację projektów finansowanych z udziałem środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej lub niepodlegających zwrotowi środków z pomocy udzielanej przez państwa członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu ( EFTA), lub innych niż wymienione środków pochodzących ze źródeł zagranicznych niepodlegających zwrotowi na zasadach określonych w odrębnych przepisach, 5) cele określone w odrębnych przepisach oraz umowach międzynarodowych, 6) realizację programów wieloletnich, 7) pokrycie kosztów kształcenia i podnoszenia kwalifikacji osób wykonujących zawody medyczne.
9/. W 20 statutu wprowadza się następujące zmiany: 1) ust.. 1 otrzymuje następujące brzmienie: 1. W sprawach nie uregulowanych niniejszym statutem, mają zastosowanie odpowiednie postanowienia ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej, ustawy Kodeks pracy oraz inne właściwe przepisy prawa. 2) ust. 2 otrzymuje następujące brzmienie: 2. Zmiany w statucie wprowadza się uchwałą Zarządu Województwa Świętokrzyskiego na wniosek Dyrektora podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą. II. W schemacie organizacyjnym, stanowiącym załącznik do statutu, wprowadza się następującą zmianę: W Dziale Klinicznym Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi wykreśla się komórkę organizacyjną pn. Poradnia Chorób Błon Śluzowych i Przyzębia. 2 Jednolity tekst Statutu Świętokrzyskiego Centrum Onkologii w Kielcach uwzględniający zmiany, o których mowa w 1, stanowi załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 3 Traci moc Statut Świętokrzyskiego Centrum Onkologii w Kielcach zatwierdzony Uchwałą Nr 371/11 Zarządu Województwa Świętokrzyskiego z dnia 8 czerwca 2011 roku 4 Wykonanie uchwały powierza się Dyrektorowi Świętokrzyskiego Centrum Onkologii w Kielcach. 5 Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia WICEMARSZAŁEK WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO GRZEGORZ ŚWIERCZ
UZASADNIENIE Z dniem 1 lipca 2011r. weszła w życie ustawa z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej ( Dz. U. z 2011r., Nr 112, poz. 654). W oparciu o treść art. 204 ust. 2 cyt. wyżej ustawy publiczne zakłady opieki zdrowotnej działające na podstawie dotychczasowych przepisów zobowiązane zostały do dostosowania zapisów statutu do postanowień nowej ustawy. W związku z powyższym, zostały wprowadzone zmiany w tekście jednolitym statutu Świętokrzyskiego Centrum Onkologii w Kielcach, które zostały przedstawione w projekcie uchwały. Dodanie zapisu klasyfikującego Świętokrzyskie Centrum Onkologii ( samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej ) jako podmiot leczniczy niebędący przedsiębiorcą wynika wprost z zapisów ustawy o działalności leczniczej, która to w art. 2 ust. 1 pkt. 4, art. 4 ust. 1 pkt. 2 i art. 204 ust. 2 do takiej kategorii zalicza zakłady funkcjonujące dotychczas jako samodzielne publiczne zoz-y, Zmiana, polegająca na zdefiniowaniu rodzaju działalności leczniczej prowadzonej przez ŚCO została podyktowana potrzebą dostosowania terminologii użytej w nowej ustawie, która to w art. 3 definiuje pojęcie działalności leczniczej prowadzonej przez podmioty lecznicze Zaistniała konieczność uaktualnienia podstaw prawnych funkcjonowania Świętokrzyskiego Centrum Onkologii w statucie. Stąd w obowiązującym statucie konieczne stało się powołanie właściwej podstawy prawnej działania Centrum, czyli ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej. W 4 statutu wprowadzone zostały zmiany definiujące bliżej określenie rodzaju prowadzonej przez Centrum działalności leczniczej, która polega na udzielaniu stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych, w tym świadczeń szpitalnych, innych niż szpitalne, świadczeń obejmujących pielęgnację i rehabilitację pacjentów niewymagających hospitalizacji oraz świadczeń ambulatoryjnych. Definicja ta przenosi uregulowania zawarte w art. 8 i 9 nowej ustawy, pozostając równocześnie w zgodzie z faktycznymi rodzajami świadczeń udzielanych przez ŚCO.
Art. 48 nowej ustawy określa zadania Rady Społecznej w taki sposób, że niektóre dotychczasowe jej zadania uległy wykreśleniu, a w odniesieniu do pewnych określeń nastąpiła ich zmiana. Stąd zaistniała potrzeba zawarcia zmian w statucie w odniesieniu do zadań Rady Społecznej. Zmiany wprowadzone do 11 statutu. Dostosowano zapisy 16 statutu regulującego źródła pozyskiwania przez Centrum środków finansowych do brzmienia art. 55 i art. 114 nowej ustawy. Natomiast ze schematu organizacyjnego wykreślono komórkę organizacyjną pn. Poradnia Chorób Błon Śluzowych i Przyzębia. Sytuacja ta spowodowana jest względami ekonomicznymi. Likwidowana komórka udziela świadczeń w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia w rodzaju leczenie stomatologiczne, w zakresie periodontologii. W komórce zatrudniony jest personel medyczny (lekarz stomatolog ze specjalizacją z periodontologii) oraz posiada na wyposażeniu specjalistycznych sprzęt medyczny dedykowany stomatologii (unit dentystyczny z oprzyrządowaniem). Niestety w komórce organizacyjnej od lat notowane jest niepełne wykonanie kontraktu. W 2009 roku NFZ ograniczył liczbę punktów do minimum, tj. do połowy etatu (300 punktów miesięcznie), mimo to nadal wykonanie umowy jest poniżej wartości kontraktu. Za okres I-V 2011 roku w poradni zanotowano wykonanie w wysokości 77% umowy, tj. 11 996,00 zł. Przedmiotowe wykonanie jest następstwem przyjęcia we wskazanym okresie tylko 412 pacjentów, co daje średniomiesięczną liczbę 82 pacjentów (około 4 pacjentów dziennie). Natomiast koszty całkowite, wynikające między innymi z funkcjonowania poradni w czasie pracy równym 38 godzin pracy tygodniowo, wyniosły dla w/w okresu 116 190,82 zł, w tym 67 655,41 zł to koszty bezpośrednie. Powyższe oznacza, iż za pierwszych pięć miesięcy br. Poradnia Chorób Błon Śluzowych i Przyzębia zanotowała stratę w wysokości blisko 105 000,00 zł. Dlatego też, mając na uwadze trudną sytuacje ekonomiczną szpitala, podjęto decyzję o likwidacji komórki organizacyjnej. Równocześnie zaznaczyć należy, że pomieszczenie i sprzęt zlokalizowany w w/w poradni zostanie wykorzystany do wykonywania świadczeń z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej, realizowanej przez personel Działu Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi.