Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR... RADY GMINY RACZKI

UCHWAŁA NR XXV/143/13 RADY GMINY RAWA MAZOWIECKA. z dnia 27 lutego 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR L/467/2018 RADY GMINY CZARNA. z dnia 28 lutego 2018 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 marca 2017 r. Poz. 570 UCHWAŁA NR XXVIII RADY GMINY PSZCZEW. z dnia 2 marca 2017 r.

Wrocław, dnia 15 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/320/18 RADY GMINY SULIKÓW. z dnia 30 maja 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY. Warszawa, dnia 6 lipca 2012 r. Poz. 5121

Rzeszów, dnia 7 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XI/75/15 RADY GMINY ŁAŃCUT. z dnia 22 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XLI/382/18 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 20 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA Nr XXVI/164/2014 RADY GMINY ABRAMÓW z dnia 08 maja 2014 r.

Uchwała Nr XI/83/2011 Rady Gminy Lubrza z dnia 16 grudnia 2011 roku

UCHWAŁA NR XL/372/18 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 28 maja 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Uchwała NrXX/104/2016 Rady Gminy Orły z dnia 21 marca 2016r.

UCHWAŁA NR XLIII/488/2018 RADY MIASTA I GMINY MARGONIN. z dnia 22 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 6 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LIX/262/18 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 26 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/263/2018 RADY POWIATU NOWODWORSKIEGO z dnia 15 marca 2018r.

UCHWAŁA NR VI/63/2015 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 24 lutego 2015 r.

Warszawa, dnia 9 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/69/15 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 7 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIV/162/2016 RADY POWIATU NOWODWORSKIEGO. z dnia 3 listopada 2016r.

ZASADY UDZIELANIA DOTACJI SPÓŁKOM WODNYM POWIATU KŁOBUCKIEGO Z BUDŻETU POWIATU KŁOBUCKIEGO

RADA POWIATU TARNOBRZESKIEGO. UCHWAŁA NR XXXII/242/2018 Rady Powiatu Tarnobrzeskiego z dnia 21 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXV/142/2013 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI z dnia 23 maja 2013 r.

Uzasadnienie do Uchwały Nr XIV/106/2011 Rady Gminy Pakosław z dnia 29 grudnia 2011 r.

UCHWAŁA NR XII/96/2012 RADY MIEJSKIEJ W JANOWCU WIELKOPOLSKIM. z dnia 2 marca 2012 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXIX/174/17 RADY GMINY STARY LUBOTYŃ. z dnia 28 grudnia 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXIII/ 233/12 Rady Miejskiej w Lwówku Śląskim. z dnia 30 sierpnia 2012 r.

Wrocław, dnia 24 czerwca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/142/2013 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 23 maja 2013 r.

UCHWAŁA Nr RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 27 marca 2018 r.

UCHAWAŁA NR / /18 RADY MIASTA MILANÓWKA z dnia 2018 r. spółkom wodnym z budżetu Miasta Milanówka oraz sposobu jej rozliczenia.

UCHWAŁA NR XLIX/ 270 /13 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 23 sierpnia 2013 r.

Warszawa, dnia 25 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/111/2017 RADY GMINY GZY. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

Uchwała Nr 16/III/2018 Rady Gminy Lesznowola z dnia 18 grudnia 2018r.

Poznań, dnia 8 sierpnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLV/307/2018 RADY POWIATU KONIŃSKIEGO. z dnia 2 sierpnia 2018 r.

ZARZĄDZENIE Nr BURMISTRZA WYRZYSKA z dnia 27 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XLVI/310/2018 RADY GMINY WIŚNIOWA. z dnia 25 czerwca 2018 r.

Warszawa, dnia 21 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XL/211/2018 RADY GMINY W PARYSOWIE. z dnia 7 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXII/255/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 20 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR LIII/248/2018 RADY GMINY NIEBORÓW. z dnia 23 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXI/259/2013 RADY GMINY ZBUCZYN. z dnia 17 października 2013 r.

Lublin, dnia 17 lutego 2016 r. Poz. 830 UCHWAŁA NR XXI/139/2016 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 28 stycznia 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 59/XI/2015 RADY POWIATU GORZOWSKIEGO. z dnia 25 listopada 2015 r.

Załącznik do Uchwały Nr XXXVIII/587/2018 Rady Miasta Racibórz z dnia 28 marca 2018 r.

Wrocław, dnia 16 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/364/16 RADY MIEJSKIEJ STRZELINA. z dnia 29 listopada 2016 r.

z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 14 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXII/209/16 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 28 kwietnia 2016 r.

Warszawa, dnia 10 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/276/18 RADY GMINY WODYNIE. z dnia 23 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XIII/125/2011 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 30 listopada 2011 r.

Warszawa, dnia 4 października 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LII/294/2018 RADY GMINY LESZNO. z dnia 26 września 2018 r.

UCHWAŁA NR XXII/174/16 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 27 września 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXIV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 16 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR 79/2011 RADY MIASTA ZGORZELEC. z dnia 21 czerwca 2011 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RACIBÓRZ. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXXV/652/18 RADY GMINY KOBIERZYCE. z dnia 26 stycznia 2018 r.

UCHWAŁA NR XLV/552/2018 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 14 czerwca 2018 r.

Poznań, dnia 4 czerwca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIX/347/2014 RADY MIEJSKIEJ W LWÓWKU. z dnia 28 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR IX/62/2011 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 28 października 2011 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/227/2018 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 27 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR XLII/279/18 RADY GMINY W GIDLACH. z dnia 29 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR 745/XLIII/2018 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 22 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXIX/772/2017 RADY MIEJSKIEJ W NAKLE NAD NOTECIĄ. z dnia 31 sierpnia 2017 r.

UCHWAŁA NR 680/VII/17 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 16 czerwca 2017 r.

Uchwała Nr X/76/2015 Rady Gminy Dąbrówka z dnia 22 września 2015 roku

Warszawa, dnia 24 września 2013 r. Poz. 9787

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OPOLA. z dnia r.

UCHWAŁA NR X/56/2015 RADY GMINY JEMIELNO. z dnia 30 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XLVII/338/2018 RADY MIEJSKIEJ W SYCOWIE. z dnia 28 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OPOLA. z dnia r.

UCHWAŁA NR IV/27/11 RADY GMINY CHODZIEŻ. z dnia 29 kwietnia 2011 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/176/2017 RADY MIEJSKIEJ W ŁĘCZNEJ. z dnia 29 marca 2017 r.

Poznań, dnia 2 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/123/2016 RADY MIEJSKIEJ W ZDUNACH. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR VII/51/2011 RADY MIEJSKIEJ W ŁOWICZU. z dnia 24 lutego 2011 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 2 kwietnia 2014 r. Poz. 804 UCHWAŁA NR XXXIV/221/2014 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 24 marca 2014r.

Tryb postępowania o udzielenie dotacji celowych dla rodzinnych ogrodów działkowych, sposobu ich rozliczania oraz kontroli realizacji dotowanych zadań

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIEDLCE. z dnia r.

Uchwała nr XII/68/2011 Rady Gminy Grodziec z dnia 10 listopada 2011 r.

Wrocław, dnia 5 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLIV RADY MIEJSKIEJ W JELCZU - LASKOWICACH. z dnia 23 lutego 2018 r.

UCHWAŁA Nr XV/145/2016 RADY MIEJSKIEJ W KARCZEWIE z dnia 28 stycznia 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 1880/2019 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia r. «TableEnd:SzablonAktyKierowania»

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W ŚREMIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE. z dnia 15 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/224/2018 RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 20 kwietnia 2018 r.

Kraków, dnia 15 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/265/2016 RADY MIEJSKIEJ W WOLBROMIU. z dnia 27 października 2016 roku

UCHWAŁA NR III/9 /2010 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 20 grudnia 2010 roku

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W OPALENICY. z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Zakres regulacji. Definicje 2

Wrocław, dnia 9 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/196/2017 RADY POWIATU LUBIŃSKIEGO. z dnia 28 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR / /11 RADY GMINY NOWA RUDA. z dnia.2011r. w sprawie określenia warunków i trybu finansowania sportu na terenie.

UCHWAŁA NR XL/305/09 RADY MIEJSKIEJ W RADOMSKU. z dnia 21 maja 2009 r.

Uchwała nr LVIII/407/10 Rady Miejskiej w Nowogrodźcu z dnia 31 marca 2010 r. Rozdział 1. Przepisy ogólne

Transkrypt:

Załącznik do UCHWAŁY Nr XXIX/229/2013 RADY GMINY I MIASTA RASZKÓW z dnia 29 października 2013 r. w sprawie zasad udzielania spółkom wodnym dotacji celowej z budżetu Gminy i Miasta Raszków, trybu postępowania w sprawie udzielenia dotacji i sposobu jej rozliczania. Regulamin w sprawie zasad udzielania dotacji celowej z budżetu Gminy i Miasta Raszków spółkom wodnym, trybu postępowania w sprawie udzielenia dotacji i sposobu jej rozliczania. Rozdział 1 Postanowienia ogólne 1. Regulamin określa zasady, tryb postępowania i sposób rozliczania dotacji celowej udzielanej ze środków budżetu Gminy i Miasta Raszków spółkom wodnym. 2. Ilekroć jest mowa o: 1) Spółce wodnej- rozumie się przez to formę organizacyjną która nie działa w celu osiągnięcia zysku, utworzona zgodnie z art. 164 ustawy z dnia 18 lipca 2001 r. Prawo wodne ( tekst jednolity: Dz. U. z 2012 r. poz. 145 ze zm.), 2) Wnioskodawcy rozumie się przez to spółkę wodną, 3) Dotacji rozumie się przez to pomoc finansową z budżetu gminy, o której mowa w art. 146 ust. 5 c ustawy z dnia 18 lipca 2001 r. Prawo wodne ( tekst jednolity: Dz. U. z 2012 r. poz. 145 ze zm.), 4) Gminie rozumie się przez to Gminę i Miasto Raszków, 5) Burmistrzu rozumie się przez to Burmistrza Gminy i Miasta Raszków, 6) Regulaminie rozumie się przez to Regulamin w sprawie zasad udzielania dotacji celowej z budżetu Gminy i Miasta Raszków spółkom wodnym, trybu postępowania w sprawie udzielenia dotacji i sposobu jej rozliczania. 3.1.Spółka wodna może uzyskać z budżetu Gminy pomoc finansową w postaci dotacji celowej na: 1) dofinansowanie bieżącego utrzymania wód i urządzeń wodnych na terenie Gminy 2) finansowanie lub dofinansowanie zadań inwestycyjnych realizowanych na terenie Gminy 4. Łączna kwota środków przeznaczonych na dofinansowanie, o których mowa w 3 ust. 2 jest określona w budżecie Gminy na dany rok. 5. Suma udzielonych dotacji celowych w danym roku budżetowym, nie może przekroczyć wielkości środków zabezpieczonych na ten cel w budżecie Gminy Rozdział 2 Tryb udzielania dotacji 6. Decyzje o przyznaniu oraz wysokości dotacji celowej, w ramach środków określonych w uchwale budżetowej podejmuje Burmistrz, na podstawie pisemnego wniosku spółki wodnej. 7.1. Wniosek, o którym mowa w 6 powinien zawierać: 1) pełną nazwę spółki wodnej, 2) adres spółki wodnej,

3) datę i numer wpisu do katastru wodnego, 4) numer rachunku bankowego spółki wodnej, 5) dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej, 6) wielkość wnioskowanej dotacji, 7) szczegółowy opis zadania, 8) termin i miejsce realizacji zadania, 9) przewidywany koszt realizacji zadania ze wskazaniem jego źródła finansowania, 10) podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej. 2. Wzór wniosku o przyznanie dotacji stanowi załącznik nr 1 do Regulaminu 3. Do wniosku należy załączyć: 1) aktualny dokument rejestrowy oraz statut spółki wodnej, 2) oświadczenie o zabezpieczeniu środków na pokrycie udziału stanowiącego wkład własny 3) w przypadku wniosku o udzielenie dotacji w zakresie wskazanym w 3 ust. 2 należy przedstawić dokumentację potwierdzającą spełnienie warunków zawartych w art. 164 ust. 7 Ustawy z dnia 18 lipca 2001 roku Prawo Wodne (tekst jednolity: Dz. U. z 2012 r. poz. 145 ze zm.) 8. W przypadku stwierdzenia uchybień formalnych lub innych wad wniosku, Burmistrz Gminy i Miasta Raszków wzywa spółkę wodną do ich usunięcia w wyznaczonym czasie. 9.Wniosek, którego braki lub wady nie zostały usunięte we wskazanym terminie pozostaje bez rozpatrzenia. 10. Warunkiem przekazania dotacji jest zawarcie pisemnej umowy pomiędzy Gminą a spółką wodną. Rozdział 3 Sposób rozliczenia dotacji 11. Terminy i sposób rozliczenia dotacji celowej oraz zasady i przesłanki zwrotu dotacji regulują przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 roku o finansach publicznych ( Dz. U. z 2013 poz. 885 ze zm.) 12.1. Rozliczenie dotacji następuje w formie sprawozdania z wykorzystania dotacji. 2. Sprawozdanie, o którym mowa w ust. 1 powinno zawierać: 1) pełną nazwę spółki wodnej i jej adres, 2) datę i numer wpisu do katastru wodnego, 3) dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wnioskodawcy, 4) wielkość rozliczanej dotacji, 5) szczegółowy opis zrealizowanego zadania, 6) termin i miejsce realizacji zadania, 7) zestawienie poniesionych kosztów realizacji zadania oraz wskazanie ich źródeł finansowania, 8) podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wnioskodawcy. 3. Wzór sprawozdania z realizacji zadania dotowanego, stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu 4. Do sprawozdania należy załączyć: 1) potwierdzone za zgodność z oryginałem kserokopie dokumentów potwierdzających wykorzystanie dotacji, 2) potwierdzone za zgodność z oryginałem kserokopie protokołu odbioru robót, jeżeli ze względu na rodzaj wykonywanych zadań było wymagane sporządzenie protokołu odbioru,

3) rachunki, faktury winny być opatrzone klauzulą Dofinansowane z budżetu Gminy i Miasta Raszków 13. 1. W przypadku otrzymania dotacji celowej spółka wodna zobowiązana jest umożliwić przeprowadzenie kontroli wykonywanego zadania. 2. Kontrole przeprowadzają osoby posiadające pisemne upoważnienie wydane przez Burmistrza 3. Kontrola realizacji zadania obejmuje: 1) kontrole faktycznego sposobu wykonywania zadania, jego terminowości, rzetelności oraz zgodności z umową 2) kontrole dokumentów związanych z realizacją zadania, w tym posiadania niezbędnej dokumentacji, wymaganej przepisami prawa oraz określonej w postanowieniach umowy. 4. Dotacja celowa udzielona z budżetu Gminy: 1) wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem 2) pobrana nienależnie lub w nadmiernej wysokości 3) niewykorzystana w całości lub części podlega zwrotowi do budżetu gminy na zasadach określonych przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 roku o finansach publicznych ( Dz. U. z 2013 poz. 885 ze zm.) 14. Dotacja zostaje rozliczona na podstawie faktycznie poniesionych kosztów po zaakceptowaniu sprawozdania. Jeżeli koszt całkowity zadania będzie niższy niż zaplanowany, datacja ulega proporcjonalnemu pomniejszeniu. Niewykorzystaną część dotacji Wnioskodawca jest zobowiązany zwrócić na rachunek bankowy Gminy w terminie 15 dni od daty zakończenia realizacji zadania.

Załącznik nr 1 do Regulaminu w sprawie zasad udzielania dotacji celowej z budżetu Gminy i Miasta Raszków spółkom wodnym, trybu postępowania w sprawie udzielania dotacji i sposobu jej rozliczania... Nazwa jednostki WNIOSEK o udzielenie dotacji celowej z budżetu Gminy i Miasta Raszków na dofinansowanie działań związanych z bieżącym utrzymaniem wód i urządzeń wodnych/ finansowanie lub dofinansowanie inwestycji na terenie Gminy i Miasta Raszków I.Dane spółki wodnej: 1. Nazwa wnioskodawcy:... 2. Adres wnioskodawcy:... 3. Data i numer wpisu do katastru wodnego:... 4. Numer rachunku bankowego:... 5. Dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy:......... II. Wielkość wnioskowanej dotacji: 1. Wnioskowana kwota dotacji :... zł (słownie:...zł) III. Opis zadania przeznaczonego do realizacji z wnioskowanej dotacji: 1. Zakres przedmiotowy zadania:...... 2. Zakładane rezultaty realizacji zadania:... 3. Termin i miejsce realizacji zadania:... 4. Harmonogram realizacji zadania Okres realizacji Rodzaj podejmowanych zadań

IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania oraz wskazanie źródeł finansowania: 1. Kalkulacja przewidywanych kosztów zadania: Rodzaj planowanych Łączna wartość planowanych Finansowane z dotacji W tym: Finansowane ze środków własnych Finansowane z pozostałych środków Razem: 2. Zestawienie źródeł finansowania zadania: Źródła finansowania zadania Łączna wartość planowanych Wnioskowana dotacja Środki własne inne % udział źródeł finansowania w łącznej wartości zadania razem 100 V Dodatkowe uwagi:... VI. Podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy:... Załączniki: 1.Aktualny odpis dokumentów rejestrowych 2. Statut spółki 3. Oświadczenie, że spółka wodna nie działa w celu osiągnięcia zysku 4. Potwierdzony za zgodność z oryginałem budżet spółki wodnej 5....

... Nazwa jednostki składającej wniosek Załącznik nr 2 do Regulaminu w sprawie zasad udzielania dotacji celowej z budżetu Gminy i Miasta Raszków spółkom wodnym, trybu postępowania w sprawie udzielania dotacji i sposobu jej rozliczania SPRAWOZDANIE z wykorzystania udzielonej dotacji celowej z budżetu Gminy i Miasta Raszków na dofinansowanie działań związanych z bieżącym utrzymaniem wód i urządzeń wodnych/ finansowanie lub dofinansowanie inwestycji na terenie Gminy i Miasta Raszków I Dane wnioskodawcy: 1. Nazwa wnioskodawcy:... 2. Adres wnioskodawcy:... 3. Data i numer wpisu do katastru wodnego:... 4. Nazwa banku i numer rachunku bankowego...... 5. Dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy:...... II Wielkość rozliczanej dotacji: 1. Przyznana kwota dotacji:... zł 2. Słownie:... III Opis zadania zrealizowanego z wnioskowanej dotacji: 1. Zakres przedmiotowy zadania:...... 2. Zakładane rezultaty realizacji zadania:...... 3. Termin i miejsce realizacji zadania:... 4. Harmonogram realizacji zadania: Okres realizacji Rodzaj podejmowanych zadań IV Kalkulacja poniesionych kosztów realizacji zadania oraz wskazanie źródeł finansowania zadania: 1. Zestawienie dokumentów potwierdzających poniesione wydatki związane z realizacją zadania sfinansowanego z dotacji

Nr dokumentu Data wystawienia dokumentu Rodzaj wydatku Kwota wydatku Sfinansowanych z dotacji W tym: Sfinansowanych ze środków własnych Razem 2. Kalkulacja poniesionych kosztów realizacji zadania: Łączna wartość poniesionych Rodzaj poniesionych Sfinansowanych z dotacji W tym: Sfinansowanych ze środków własnych Razem 3. Zestawienie źródeł finansowania zadania: Źródła finansowania zadania Łączna wartość planowanych Wnioskowana dotacja Środki własne inne % udział źródeł finansowania w łącznej wartości zadania razem 100 V Dodatkowe uwagi: VI Podpisy upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy: Załączniki: 1.... 2....