, dnia r. Pieczęć Wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74 03 1 Warszawa Ja (My), Imiona i nazwiska osób reprezentujących Wykonawcę działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy Pełna nazwa REGON NIP Adres Dane kontaktowe Tel: Email: Fax: odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 20 r., Nr 113, poz. 79 z późn. zmianami), którego przedmiotem są Usługi pocztowe, oświadczamy: Strona 1 z 6
1. Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków za całkowitą cenę, będącą sumą wartości z Tabel 1 8, tj.:... (słownie:.. zgodnie z poniższą kalkulacją: Tabela 1. Przesyłki do 0g Krajowe Cena Wartość 1. 2. 3. 4.. 3 000 nierejestrowana 1 ekonomiczna krajowa do 0g 2 3 nierejestrowana owa krajowa do 0g polecona ekonomiczna krajowa do 0g 13 000 17 000 0 4 polecona owa krajowa do 0g Usługa potwierdzenie odbioru do przesyłki poleconej krajowej 3 0 0 1 000 Wartość RAZEM: Tabela 2. Przesyłki od 0g do 0g Wartość 1. 2. 3. 4.. 00 1 00 0 400 1 Strona 2 z 6
1 800 0 Wartość RAZEM: Tabela 3. Przesyłki od 0g do g Wartość 1. 2. 3. 4.. 200 1 000 2 0 1 000 1 Wartość RAZEM: Tabela 4. Przesyłki od g do 00g Wartość 1. 2. 3. 4.. 200 20 0 Strona 3 z 6
Wartość RAZEM: Tabela. Przesyłki od 00g do 00g Wartość 1. 2. 3. 4.. 0 200 Wartość RAZEM: Tabela 6. Przesyłki od 00g do 2000g Wartość 1. 2. 3. 4.. 40 0 70 0 Strona 4 z 6
Wartość RAZEM: Tabela 7. Paczki Krajowe Cena Wartość 1. 2. 3. 4.. 1 Paczki 2 kg 40 2 Paczki kg 3 Wartość RAZEM: Tabela 8. Zwroty nieodebranych przesyłek Cena Wartość 1. 2. 3. 4.. 1 do 0 g 00 2 od 0g do 0g polecone 0 3 od 0g do 0g polecone + 4 od 0g do g polecone 20 od 0g do g polecone + 6 od g do 00g polecone 20 7 od g do 00g polecone + 8 od 00g do 00g polecone 20 9 od 00g do 00g polecone + od 00g do 2000g polecone 11 od 00g do 2000g polecone 12 Paczki 2 kg 13 Paczki kg Wartość RAZEM: 2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w ofercie i Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego. 4. Oświadczamy, że posiadamy uprawnienia do prowadzenia działalności objętej przedmiotem zamówienia.. Zobowiązujemy się do świadczenia usług od dnia zawarcia umowy do dnia czerwca 2014 r. (tj. przez okres nie dłuższych niż 12 miesięcy od dnia zawarcia umowy). Strona z 6
6. Zapoznaliśmy się z Istotnymi postanowieniami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich żadnych uwag. 7. Zostaliśmy poinformowani, że możemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych, przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania. 8. Przewidujemy powierzenie / Nie przewidujemy powierzenia* (* niewłaściwe skreślić) wykonania następującej części zamówienia Podwykonawcom (wskazać zakres): 9. Na komplet załączników do oferty składają się (należy wpisać nazwę i oznaczenie załączanego dokumentu): Lp. Nazwa dokumentu Załącznik nr Podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Strona 6 z 6