UCHWAŁA NR X/101/2011 RADY POWIATU W BOCHNI z dnia 17 czerwca 2011 r. w sprawie zatwierdzenia Programu profilaktyki zakażeń meningokokowych wśród młodzieży z grup największego ryzyka z rodzin najuboższych zamieszkałych w Gminach popowodziowych na terenie Powiatu Bocheńskiego. Na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 2 i art. 12 pkt 11 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 roku o samorządzie powiatowym (t. jedn. Dz. U. z 2001 r. Nr 142 poz. 1592 z późn.zm.) oraz art. 8 pkt 1 i 5, art. 48 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t. jedn. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) Rada Powiatu w Bochni uchwala, co następuje: 1. Zatwierdza się do realizacji Program profilaktyki zakażeń meningokokowych wśród młodzieży z grup największego ryzyka z rodzin najuboższych zamieszkałych w Gminach popowodziowych na terenie Powiatu Bocheńskiego o treści jak w załączniku nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Program realizowany będzie po otrzymaniu pozytywnej opinii z Agencji Oceny Technologii Medycznych z niewykorzystanych szczepionek, które były zakupione w ramach Programu profilaktyki zakażeń pneumokokowych i meningokokowych wśród dzieci i młodzieży z grup największego ryzyka zamieszkałych na terenie Powiatu Bocheńskiego, który był realizowany w latach 2008-2010. 3. Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Powiatu w Bochni. 4. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
Załącznik do Uchwały Nr X/101/2011 Rady Powiatu w Bochni z dnia 17 czerwca 2011 r. Program profilaktyki zakażeń meningokokowych wśród młodzieży z grup największego ryzyka z rodzin najuboższych zamieszkałych w Gminach popowodziowych na terenie Powiatu Bocheńskiego Cel programu Obniżenie liczby zakażeń wywołanych bakterią z gatunku Neisseria meningitidis meningokoki wśród młodzieży w wieku od 15 do 16 roku życia zamieszkałej na terenie Powiatu Bocheńskiego. Grupa docelowa Szczepienia przeciw meningokokom: młodzież z przedziału wiekowego od 15 do 16 roku życia z rodzin najuboższych zamieszkałych w Gminach: Bochnia, Drwinia, Łapanów, które w 2010 roku nawiedziła powódź. Czas trwania programu Program profilaktyki zakażeń meningokokowych będzie realizowany w 2011 roku Opis programu Meningokoki to bakterie z gatunku Neisseria meningitidis zwane również dwoinkami zapalenia opon mózgowych. Podzielono je na wiele grup serologicznych. W Polsce oraz w Europie najczęściej występują meningokoki z grupy B i C. Meningokoki żyją w wydzielinie jamy nosowo gardłowej. Do zakażenia może dojść na skutek kontaktu z osobą chorą lub z bezobjawowym nosicielem. Przenoszenie meningokoków odbywa się podobnie, jak w przypadku wielu infekcji. Diagnozowanie schorzeń meningokokowych jest trudne, ponieważ ich pierwsze objawy nie różnią się istotnie od pierwszych oznak grypy. Po okresie wylęgania, który trwa od 2 do 7 dni zaczyna się inwazyjna choroba meningokokowa z towarzyszącymi jej objawami ogólnymi jak: wysoka gorączka, bóle głowy i kończyn. Następnie bóle głowy i gorączka nasilają się. Chory nie może swobodnie poruszać głową w przód i w tył (sztywność karku). Występują: odrętwienie, oszołomienie, zakłócenie świadomości aż do śpiączki włącznie. W powolnym przebiegu chorobę można leczyć antybiotykami. Leczenie musi jednak być rozpoczęte jak najszybciej, aby można było zapobiec trwałym powikłaniom. W szybkim przebiegu choroby meningokokowej, często choremu nie można pomóc. Około 5 10 % zdrowych ludzi jest nosicielami meningokoków bez świadomości tego faktu. U młodzieży odsetek ten może przekraczać 20 %. Zakażenia wywołane przez bakterie z gatunku Neisseria meningitidis (meningokoki) przebiegające jako ropne zapalenie opon mózgowych lub zakażenie krwi (posocznica, sepsa) są znaczącą przyczyną uszkodzeń mózgu oraz umieralności na całym świecie. Neisseria meningitidis może także wywoływać: zapalenie gardła, ucha środkowego, osierdzia, wsierdzia, stawów i inne. W wielu krajach europejskich, jak również w Polsce obserwuje się znaczny wzrost liczby zakażeń wywołanych przez meningokoki z grupy C, które częściej powodują sepsę i są związane z wyższą śmiertelnością. Jednakże obecnie istnieje możliwość zapobiegania zakażeniom meningokokami grupy C oraz ich groźnym powikłaniom poprzez zastosowanie nowoczesnej szczepionki koniugowanej. Grupy ryzyka Do zakażeń meningokokami może dojść w każdym wieku. Natomiast szczyt zachorowań jest notowany u młodzieży między 14 a 19 rokiem życia. W tym wieku wzrasta ilość kontaktów społecznych, co sprzyja infekcji. Ryzyko infekcji wzrasta w zbiorowiskach ludzkich, np. w żłobkach, przedszkolach, szkołach, schroniskach młodzieżowych, internatach, akademikach lub koszarach, ponieważ w takich warunkach ułatwione jest przenoszenie się zarazków poprzez bliski kontakt. Sprzyja to również powstawaniu ognisk epidemicznych. Profilaktyka i jej znaczenie Szczepienia są formą ochrony przed groźnymi drobnoustrojami chorobotwórczymi. Dzięki nim organizm uczy się bronić i wytwarzać mechanizmy obronne przeciw zakażeniom. Układ odpornościowy zapamiętuje informację o zarazkach, a przy wtórnym kontakcie szybko i skutecznie
reaguje na intruza broniąc przed chorobą. Są różne rodzaje szczepionek. Dzieli się je w zależności od typu antygenu, który pobudza układ immunologiczny do działania. Wzrastająca w ostatnich latach ilość zachorowań spowodowanych bakteriami z gatunku Neisseria meningitidis, a z drugiej strony, skuteczność szczepionek koniugowanych, spowodowały, że wprowadzono je do stosowania na szeroką skalę w narodowych programach szczepień. W niektórych państwach Europy zachodniej (np. Wielka Brytania, Irlandia, Hiszpania) szczepienie przeciwko meningokokom grupy C jest już od kilku lat szczepieniem obowiązkowym. Natomiast w kilku innych krajach jest szczepieniem zalecanym wykonywanym masowo, zazwyczaj na koszt państwa. W Polsce od 2003 roku szczepienie przeciwko meningokokom z grupy C znajduje się na liście szczepień zalecanych przez Ministra Zdrowia w Programach Szczepień Ochronnych. Nie jest ono jednak finansowane ze środków znajdujących się w budżecie Ministerstwa Zdrowia. Główny Inspektor Sanitarny zaleca szczepienie przeciwko meningokokom grupy C szczepionką koniugowaną zarówno dzieci po ukończeniu 2 miesiąca życia jak i osoby dorosłe oraz po splenektomii. Przesłanki do realizacji programu W Polsce w ostatnich latach Neisseria menigitiditis była jednym z najczęstszych czynników wywołujących bakteryjne zapalenie opon mózgowo rdzeniowych. Ponadto Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Diagnostyki Bakteryjnych Zakażeń Ośrodkowego Układu Nerwowego odnotował w otrzymywanym materiale znaczny wzrost udziału zakażeń inwazyjnych spowodowanych przez meningokoki grupy C. Cel programu Obniżenie liczby zakażeń meningokokowych u młodzieży w grupie podwyższonego ryzyka, zmniejszenie liczby zakażeń inwazyjnych posocznic i zapaleń opon mózgowo rdzeniowych, liczby zapaleń płuc i zapaleń ucha środkowego wywołanych przez bakterie meningokokowe. Schemat działań podmiotów realizujących Program profilaktyki zakażeń meningokokowych wśród młodzieży z grup największego ryzyka z rodzin najuboższych zamieszkałych w Gminach popowodziowych na terenie Powiatu Bocheńskiego : Program realizowany będzie bezpłatnie przez poradnie ds. szczepień posiadające kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia w Ośrodkach Podstawowej Opieki Zdrowotnej do której zdeklarowana jest młodzież. Lekarz sprawujący opiekę lekarską nad młodzieżą w danym Ośrodku Zdrowotnym będzie decydował o rejestracji osób objętych programem profilaktycznym do szczepienia. Rodzice beneficjentów programu zostaną poinformowani o zakwalifikowaniu dziecka do określonego rodzaju szczepień. Dopiero po uzyskaniu takiej informacji rodzice będą mogli samodzielnie rejestrować młodzież w danej placówce w celu realizacji świadczenia. Szczepienia prowadzone będą pod nadzorem lekarzy pediatrów i przy udziale rodziców, którzy wyrażą chęć zaszczepienia swojego dziecka znajdującego się wśród osób objętych szczepieniem. Szczegółowy opis sposobu programu: Schemat szczepień szczepionką koniugowaną przeciw meningokokom grupy C przedstawia się następująco: młodzież otrzyma 1 dawkę szczepionki. Określenie populacji, do której skierowany jest program: Przy określeniu młodzieży, która docelowo została objęta szczepieniem zostały wzięte pod uwagę wytyczne odnośnie grup ryzyka oraz możliwości finansowe Powiatu Bocheńskiego. Program jest w 100% finansowany z budżetu Powiatu Bocheńskiego i jest przeznaczony dla młodzieży rocznik: 1995 i 1996 (t.j.15 i 16 lat) z najuboższych rodzin zamieszkałych w Gminach, które w 2010 roku nawiedziła powódź. Są to Gminy: Bochnia, Drwinia, Łapanów. Wykaz młodzieży kwalifikującej się do szczepienia został opracowany przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Bochni przy współpracy Gminnych Ośrodków Pomocy Społecznej. Przewidywana ilość szczepień ok. 230 osób. Całkowity koszt programu przy cenie jednostkowej szczepionki 112 zł. wynosi ok. 25 760 zł. Program profilaktyki zakażeń meningokokowych wśród młodzieży z grup największego ryzyka z rodzin najuboższych zamieszkałych w Gminach popowodziowych na terenie Powiatu Bocheńskiego będzie realizowany do dnia 15 grudnia 2011 roku przez Gminne Ośrodki Zdrowia z terenu Powiatu. Zgodnie z wytycznymi Programu ostatecznej kwalifikacji do szczepienia dziecka dokonuje lekarz. Jednakże o wykonaniu świadczenia decydują rodzice lub opiekun prawny dziecka,
w tym celu koniecznym jest przedłożenie stosownego oświadczenia o zgodzie na wykonanie szczepienia (załącznik nr 1) Osoby objęte akcją szczepień przeciw meningokokom w momencie zgłoszenia się do szczepienia powinny posiadać ze sobą książeczkę zdrowia i szczepień, w celu odnotowania faktu oraz daty wykonania świadczenia, dokument stwierdzający tożsamość dziecka.
Załącznik do Programu profilaktyki zakażeń meningokokowych OŚWIADCZENIE ŚWIADOMEJ ZGODY NA WYKONANIE ŚWIADCZENIA W RAMACH REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ MENINGOKOKOWYCH WŚRÓD MŁODZIEŻY Z GRUP NAJWIĘKSZEGO RYZYKA Z RODZIN NAJUBOŻSZYCH ZAMIESZKAŁYCH W GMINACH POPOWODZIOWYCH NA TERENIE POWIATU BOCHEŃSKIEGO Uczestnik programu:... (imię i nazwisko) Data urodzenia:.../.../... (dd-mm-rr) PESEL:... Miejsce zamieszkania:... Rodzaj wykonywanego świadczenia:... Zgodnie z art. 18 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz.89 z późn. zm.) wyrażam zgodę na wykonanie świadczenia zdrowotnego mi/mojemu podopiecznemu w formie szczepienia przeciwko wyżej określonej bakterii. Jednocześnie oświadczam, iż jestem świadomy/a możliwości wystąpienia niepożądanych odczynów poszczepiennych, o których mowa w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie niepożądanych odczynów poszczepiennych (Dz. U. z 2002 r. Nr 241, poz. 2097 z późn. zm.)....... [data] [podpis rodzica/opiekuna/beneficjenta]