... / kolejny numer z rejestru wniosków - MUP/ /data wpływu wniosku do MUP/ WNIOSEK W SPRAWIE ZAWARCIA UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

Podobne dokumenty
... / kolejny numer z rejestru wniosków - MUP/ /data wpływu wniosku MUP/ WNIOSEK

... / kolejny numer z rejestru wniosków - MUP/ /data wpływu wniosku do MUP/ WNIOSEK

... / kolejny numer z rejestru wniosków - MUP/ /data wpływu wniosku do MUP/ WNIOSEK

... / kolejny numer z rejestru wniosków - MUP/ /data wpływu wniosku MUP/ WNIOSEK

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1)

WARUNKI ODBYWANIA STAŻU PRZEZ BEZROBOTNYCH

WNIOSEK W SPRAWIE ZAWARCIA UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

POWIATOWY URZĄD PRACY Oława ul. 3-go Maja 1 Tel.(071) , , Fax (071)

STAŻY. aktualizacja r.

Wniosek. o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu

ZASADY dotyczące organizacji stażu przez Powiatowy Urząd Pracy w Śremie

Staż współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

W SPRAWIE ORGANIZACJI STAŻY

Wniosek. o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osób bezrobotnych w wieku 30 lat i powyżej

ZASADY ORGANIZACJI STAŻY DLA BEZROBOTNYCH I POSZUKUJĄCYCH PRACY ZAREJESTROWANYCH W POWIATOWYM URZĘDZIE PRACY W POZNANIU

WNIOSEK dotyczący organizacji stażu dla skierowanych bezrobotnych

UMOWA o zorganizowanie stażu

WNIOSEK O SKIEROWANIE DO ODBYCIA STAŻU

...,dn... / Pieczęć firmowa pracodawcy / W N I O S E K. o zorganizowanie stażu dla osób bezrobotnych

W N I O S E K O F E R T A

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSÓB BEZROBOTNYCH

w sprawie wdrożenia Zasad organizacji stażu w Powiatowym Urzędzie Pracy w Przemyślu

Wniosek o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osób bezrobotnych

R E G U L A M I N ORGANIZACJI STAŻY DLA OSÓB BEZROBOTNYCH W POWIATOWYM URZĘDZIE PRACY W PUŁTUSKU

REGULAMIN WARUNKÓW ORGANIZOWANIA ORAZ ODBYWANIA STAŻU PRZEZ OSOBY BEZROBOTNE POWIATOWY URZĄD PRACY W WĘGROWIE

ZASADY I KRYTERIA dotyczące organizacji stażu dla osób bezrobotnych do 30 r.ż. w ramach bonu stażowego w POWIATOWYM URZĘDZIE PRACY W OPATOWIE

Projekt Lepsze jutro współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Opoczno, dn.

R E G U L A M I N określający warunki odbywania stażu u organizatora

W N I O S E K o zorganizowanie stażu 1

R E G U L A M I N. warunków kierowania oraz odbywania stażu. Rozdział I Postanowienia ogólne

REGULAMIN OKREŚLAJĄCY ZASADY I WARUNKI ORGANIZOWANIA STAŻU DLA OSÓB BEZROBOTNYCH. ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne

W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU 6/12

Zasady organizowania stażu dla osób bezrobotnych przez Powiatowy Urząd Pracy w Koszalinie.

W N I O S E K o zorganizowanie stażu dla osób bezrobotnych w ramach środków z Europejskiego Funduszu Społecznego

5. Numer REGON 6. Oznaczenie formy prawnej organizatora stażu:

W N I O S E K o zorganizowanie stażu dla osób bezrobotnych

W N I O S E K O SKIEROWANIE DO ODBYCIA STAŻU

... / kolejny numer z rejestru wniosków - MUP/ /data wpływu wniosku do MUP/ WNIOSEK W SPRAWIE ZAWARCIA UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

UMOWA O ORGANIZACJĘ STAŻU DLA OSÓB BEZROBOTNYCH. zawarta w dniu

1) Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2015 r. poz. 149 z późn. zm.); 2) Rozporządzenie

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osoby bezrobotnej

... (Wniosek należy wypełnić czytelnie, każdą poprawkę nanosić poprzez skreślenie i zaparafowanie zmian).

ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne

WNIOSEK W SPRAWIE ZAWARCIA UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSÓB BEZROBOTNYCH

ORGANIZACJI STAŻY. Rozdział I. Przepisy Wstępne

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU NA OKRES 6 MIESIĘCY DLA 1 BEZROBOTNEGO ZAREJESTROWANEGO W PUP W ŚWIDNIKU

Starosta Powiatu Sochaczewskiego za pośrednictwem Powiatowy Urząd Pracy w Sochaczewie W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU 6/12

REGULAMIN w sprawie organizacji staży dla osób bezrobotnych

Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Turku

ZASADY ORGANIZACJI STAŻU

Projekt pn.: Zyskać w wieku 50 + Poddziałanie PO KL.

WNIOSEK dotyczący organizacji stażu dla skierowanych bezrobotnych

Umowa nr CAZ.. o odbywanie stażu przez bezrobotnego w ramach bonu stażowego Nr ewidencyjny bonu..

... POWIATOWY URZĄD PRACY

Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych

PROJEKT KONKURSOWY pn. DOJRZAŁY PRACOWNIK WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO WNIOSEK

zawarta w Szczecinie w dniu r. pomiędzy:

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osoby bezrobotnej

REGULAMIN W SPRAWIE ZASAD ORGANIZACJI STAŻY PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W GDAŃSKU. Rozdział I Postanowienia ogólne

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu realizowanego na podstawie bonu stażowego

Regulamin określający warunki kierowania oraz odbywania stażu

1. Nazwa i adres organizatora:

REGULAMIN określający zasady i warunki organizowania stażu dla osób bezrobotnych obowiązujący w Powiatowym Urzędzie Pracy w Cieszynie

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ STAŻU DLA OSÓB BĘDĄCYCH W SZCZEGÓLNEJ SYTUACJI NA RYNKU PRACY

Wsparcie udzielane z Europejskiego Funduszu Społecznego. . Nr wniosku./2019 r. POWIATOWY URZĄD PRACY

REGULAMIN ORGANIZOWANIA STAŻY DLA OSÓB BEZROBOTNYCH PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W JASTRZĘBIU-ZDROJU

REGULAMIN DOTYCZĄCY ORGANIZACJI STAŻY

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla bezrobotnych

REGULAMIN w sprawie organizacji stażu dla osób bezrobotnych

I Organizator stażu 1. Firma lub imię i nazwisko organizatora Adres: ulica/wieś:... Kod pocztowy:...miejscowość:... 3.

... / kolejny numer z rejestru wniosków - MUP/ /data wpływu wniosku do MUP/ WNIOSEK W SPRAWIE ZAWARCIA UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

REGULAMIN DOTYCZĄCY ORGANIZACJI STAŻY PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W PIŃCZOWIE

staży pr zez Po wia to wy Urząd

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu Siedziba organizatora (adres).... Telefon. Faks

Nr wniosku./2016r. POWIATOWY URZĄD PRACY w OLKUSZU

ZARZĄDZENIE NR 9/2013 DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W PSZCZYNIE. z dnia 22 maja 2013 r.

Ustalenia Powiatowego Urzędu Pracy w Bełchatowie w sprawie organizacji stażu dla bezrobotnych

... Powiatowy Urząd Pracy (pieczęć pracodawcy) w Lesznie Nr akt... W N I O S E K O SKIEROWANIE BEZROBOTNEGO NA PRZYGOTOWANIE ZAWODOWE

REGULAMIN POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W KRASNYMSTAWIE w sprawie organizacji stażu. ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne

Regulamin określający zasady odbywania stażu a także warunki przyznawania bonów stażowych

Wniosek o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu

WNIOSEK. 1. Pełna nazwa firmy:...nr telefonu. a) Siedziba firmy (dokładny adres)... b) Miejsce prowadzenia działalności (dokładny adres)

III. DOKUMENTY NIEZBĘDNE DO ZŁOŻENIA WNIOSKU /kserokopie poświadczone za zgodność z oryginałem/

Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie UL. Partyzantów 21, Myszków, tel , fax

Powiatowy Urząd Pracy dla Powiatu Nowosądeckiego

Umowa nr... o odbywanie stażu zawodowego

Starosta Oleski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Oleśnie ul. Dworcowa Olesno WNIOSEK

FINANSOWNIE WYDATKÓW NA INSTRUMENTY LUB USŁUGI RYNKU PRACY

REGULAMIN ORGANIZACJI STAŻY DLA OSÓB BEZROBOTNYCH OBOWIĄZUJĄCY W POWIATOWYM URZĘDZIE PRACY W JELENIEJ GÓRZE W 2015 ROKU ROZDZIAŁ I

REGULAMIN W SPRAWIE ORGANIZACJI STAŻY PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W RZESZOWIE

ZASADY ORGANIZOWANIA STAŻU PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W ŁASKU

Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1 Rozwój i upowszechnienie aktywnej integracji,

WNIOSEK o zawarcie umowy o organizację stażu. 1. Nazwa organizatora stażu :..

... POWIATOWY URZĄD PRACY pieczęć nagłówkowa organizatora WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

Powiatowy Urząd Pracy w Limanowej

POWIATOWY URZĄD PRACY

POWIATOWY URZĄD PRACY

Transkrypt:

WnSTAZ/13/....... / kolejny numer z rejestru wniosków - MUP/ /data wpływu wniosku do MUP/ Płock, dnia... 2013 r.... /pieczęć firmowa Organizatora/ Prezydent Miasta Płocka za pośrednictwem Miejskiego Urzędu Pracy w Płocku WNIOSEK W SPRAWIE ZAWARCIA UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU na zasadach określonych w Ustawie z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r., Nr 69, poz. 415, z późniejszymi zmianami) oraz Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 sierpnia 2009 r. w sprawie szczegółowych warunków odbywania stażu przez bezrobotnych (Dz. U. Nr 142 z 2009 r. poz. 1160). I. WNIOSKODAWCA 1. Pełna nazwa firmy lub Imię i Nazwisko:... 2. Siedziba Organizatora:... 3. Miejsce/a prowadzenia działalności:... nr telefonu:... nr faxu:... e-mail... 4. Osoba/y upoważniona/e do reprezentacji firmy i podpisania umowy o zorganizowanie stażu (Imię, nazwisko oraz stanowisko):... 5.Osoba odpowiedzialna za kontakt z Miejskim Urzędem Pracy w Płocku (Imię, nazwisko, stanowisko oraz nr telefonu): tel.... 6. Dane identyfikacyjne Organizatora:...; NIP...; REGON...; PKD... Data rozpoczęcia działalności 7. Forma prawna:... /osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą, jednostka budżetowa spółka jaka? itp./ 8. Rodzaj działalności:. 1

II. WSPÓŁPRACA Z MIEJSKIM URZĘDEM PRACY W PŁOCKU Czy Organizator korzystał ze środków Funduszu Pracy w latach 2012-2013? Jeśli tak, proszę podać: FORMA Jednorazowe środki na podjęcie działalności gospodarczej \ Refundacja kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy Liczba miejsc pracy W jakim okresie /rok/ Liczba osób zatrudnionych po wygaśnięciu umowy Wskaźnik efektywności 1 2 3 4 X X X Prace interwencyjne Staż III. SZCZEGÓŁOWE ZESTAWIENIE STANU ZATRUDNIENIA NA DZIEŃ ZŁOŻENIA WNIOSKU 1. FORMA ZATRUDNIENIA UMOWA O PRACĘ LICZBA OSÓB 2. Pełny wymiar czasu pracy 3. Niepełny wymiar czasu pracy, w tym: 4. ½ etatu 5. ¼ etatu 6. ⅛ etatu 7. Inne: etatu 8. Liczba pracowników ogółem w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy 9. Właściciel(e) 10. Ogółem liczba osób (suma poz. 2, 3, 9) WYJAŚNIENIE: U Organizatora stażu, który jest pracodawcą staż mogą odbywać jednocześnie bezrobotni w liczbie nie przekraczającej liczby pracowników zatrudnionych u Organizatora w dniu składania wniosku w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy, U Organizatora stażu, który nie jest pracodawcą staż może odbywać jednocześnie jeden bezrobotny. 2

IV. INFORMACJA O LICZBIE OSÓB BEZROBOTNYCH ODBYWAJĄCYCH STAŻ U WNIOSKODAWCY NA DZIEŃ ZŁOŻENIA WNIOSKU Liczba miejsc stażu Okres trwania umowy Miejski Urząd Pracy w Płocku Powiatowy Urząd Pracy w Płocku Powiatowy/Miejski Urząd Pracy w.. (proszę podać gdzie) PRZEDSTAWIAJĄC INFORMACJE O FIRMIE WNIOSKUJEMY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSOBY/OSÓB BEZROBOTNEJ/NYCH NA OKRES.. MIESIĘCY*. * Proszę o wpisanie liczby miejsc oraz wnioskowanego okresu odbywania stażu (nie krótszego niż 3 miesiące) V. DANE DOTYCZĄCZE STANOWISKA PRACY LUB ZAWODU, NA KTÓRYM BĘDZIE ZORGANIZOWANY STAŻ L.p. Nazwa stanowiska pracy /zawodu/ Liczba miejsc 1. UWAGA: szczegółowe informacje dotyczące stanowisk/a pracy proszę przedstawić w załączniku nr do wniosku, wypełnionego oddzielnie dla każdego rodzaju stanowiska. VI. MIEJSCE/A ŚWIADCZENIA STAŻU (Proszę wskazać dokładny adres)*: * Do wniosku należy dołączyć kopię dokumentu potwierdzającego prawo do prowadzenia działalności gospodarczej pod wskazanym adresem. VII. DANE OPIEKUNA** WYZNACZONEGO PRZEZ ORGANIZATORA, KTÓREMU ZOSTANIE POWIERZONY NADZÓR NAD ODBYWANIEM STAŻU PRZEZ OSOBĘ/Y BEZROBOTNĄ/E Imię i Nazwisko:... Stanowisko:... Nr telefonu:... W przypadku wskazania większej liczby opiekunów proszę o dołączenie odrębnego wykazu (jako załącznik do wniosku) z uwzględnieniem powyższych danych. ** WYJAŚNIENIE: Opiekun bezrobotnego odbywającego staż może jednocześnie sprawować opiekę nad nie więcej niż 3 osobami bezrobotnymi odbywającymi staż podstawa prawna: 6 pkt. 4 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20.08.2009 r. w sprawie szczegółowych warunków odbywania stażu przez bezrobotnych (Dz. U. Nr 142 z 2009 r. poz. 1160) 3

VII. WNIOSKUJĄC O ZORGANIZOWANIE STAŻU ORGANIZATOR ZOBOWIĄZUJE SIĘ DO: a) zapoznania bezrobotnego z programem stażu, b) zapoznania bezrobotnego z jego obowiązkami i uprawnieniami, c) zapewnienia bezrobotnemu bezpiecznych i higienicznych warunków odbywania stażu na zasadach przewidzianych dla pracowników, d) zapewnienia bezrobotnemu profilaktycznej ochrony zdrowia w zakresie przewidzianym dla pracowników, e) przeszkolenia bezrobotnego na zasadach przewidzianych dla pracowników w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy i przepisów przeciwpożarowych i dostarczenia w terminie 7 dni od dnia zawarcia umowy dokumentu potwierdzającego powyższe oraz zapoznania z obowiązującym regulaminem pracy, f) przydzielenia bezrobotnemu, na zasadach przewidzianych dla pracowników, odzieży i obuwia roboczego, środków ochrony indywidualnej oraz niezbędnych środków higieny osobistej, g) zapewnienia bezrobotnemu, na zasadach przewidzianych dla pracowników, bezpłatnych posiłków i napojów profilaktycznych, h) zapewnienia bezrobotnemu warunków do wykonywania czynności i zadań w wymiarze czasu pracy obowiązującym pracownika zatrudnionego na danym stanowisku zgodnie z ustalonym programem stażu w celu nabycia przez niego umiejętności do samodzielnego wykonywania pracy po zakończeniu stażu, i) niezwłocznego, nie później jednak niż w ciągu 7 dni informowania urzędu pracy o przypadkach przerwania przez osobę bezrobotną odbywania stażu, o każdym dniu nieusprawiedliwionej nieobecności bezrobotnego oraz o innych zdarzeniach istotnych dla realizacji programu, j) wydania bezrobotnemu niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 7 dni po zakończeniu stażu opinii zawierającej informacje o realizowanych zadaniach, umiejętnościach praktycznych, kwalifikacjach lub umiejętnościach zawodowych pozyskanych w trakcie odbywania stażu, k) udzielenia na pisemny wniosek osoby bezrobotnej odbywającej staż dni wolnych w wymiarze 2 dni za każde 30 dni kalendarzowych odbywania stażu; za dni wolne przysługuje stypendium. Za ostatni miesiąc odbywania stażu Organizator jest obowiązany udzielić dni wolnych przed upływem terminu zakończenia stażu, l) dostarczania do tutejszego Urzędu listy obecności wraz z załącznikami do 5-go dnia każdego miesiąca, następującego po miesiącu, którego powyższe dokumenty dotyczą, m) do zapewnienia należytej realizacji stażu, zgodnie z ustalonym programem, n) zatrudnienia po zakończeniu stażu... (proszę wpisać liczbę osób) bezrobotnego/ych na okres... miesięcy (proszę wstawić własną propozycję nie krótszą jednak niż 2 miesiące) na podstawie umowy o pracę w pełnym wymiarze czasu pracy. Miejski Urząd Pracy w Płocku informuje, iż z uwagi na ograniczone środki finansowe w roku 2013 nie będzie kierował i finansował badań lekarskich w celu stwierdzenia zdolności osób bezrobotnych do odbywania stażu.... (podpis i pieczęć Organizatora) ZAŁĄCZNIKI dla jednostki organizacyjnej prowadzącej pozarolniczą działalność gospodarczą: 1. Załącznik nr... do wniosku DRUK W ZAŁĄCZENIU (wypełniony oddzielnie dla każdego rodzaju stanowiska), 2. Zgłoszenie wolnego miejsca stażu - DRUK W ZAŁĄCZENIU (wypełniony oddzielnie dla każdego rodzaju stanowiska), 3. Kopia dokumentu poświadczającego formę prawną funkcjonowania Orgnizatora, tj. zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej (w przypadku Organizatora działającego w formie spółki cywilnej należy dołączyć również kopię umowy spółki cywilnej), wyciąg z Krajowego Rejestru Sądowego, statut itp., 4. Kopia dokumentu potwierdzającego prawo do prowadzenia działalności gospodarczej (akt własności, umowa najmu, umowa dzierżawy itp.), tylko w przypadku wskazania miejsca świadczenia stażu nie ujętego w dokumentach wymienionych w pkt. 3, ZAŁĄCZNIKI dla właścicieli gospodarstwa rolnego: 1. Załącznik nr... do wniosku DRUK W ZAŁĄCZENIU (wypełniony oddzielnie dla każdego rodzaju stanowiska), 2. Zgłoszenie wolnego miejsca stażu - DRUK W ZAŁĄCZENIU (wypełniony oddzielnie dla każdego rodzaju stanowiska), 3. Wypis z rejestrów gruntów, ZAŁĄCZNIKI dla prowadzących działy specjalne produkcji rolnej: 1. Załącznik nr... do wniosku DRUK W ZAŁĄCZENIU (wypełniony oddzielnie dla każdego rodzaju stanowiska), 2. Zgłoszenie wolnego miejsca stażu - DRUK W ZAŁĄCZENIU (wypełniony oddzielnie dla każdego rodzaju stanowiska), 3. Wypis z rejestru gruntów, 4. Kopię decyzji PIT-7, 5. Ostatni złożony PIT-6. Dokumenty złożone w formie kserokopii powinny być poświadczone Za zgodność z oryginałem przez Organizatora. 4

Oświadczam, że zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zmianami) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie niezbędnym do realizacji wniosku, a w szczególności danych określonych w art. 27 ustawy. Uprzedzony o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznanie (art. 233 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny - Dz. U. nr 88, poz. 553 z 1997 r. ze zmianami) oświadczam, że: 1. UBIEGAM SIĘ / NIE UBIEGAM SIĘ* o zorganizowanie miejsc stażu w innych Urzędach Pracy; 2. ZALEGAM / NIE ZALEGAM* z opłacaniem składek do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych/ Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego; 3. ZALEGAM / NIE ZALEGAM* z opłatami z tyt. zobowiązań podatkowych do Urzędu Skarbowego; 4. Niezwłocznie poinformuję Miejski Urząd Pracy w Płocku o wszelkich zmianach dotycz. punktu nr 1; 5. Znane są mi szczegółowe warunki organizacji miejsc odbywania stażu przez osoby bezrobotne określone w informacji o programie stażu zawartej we wniosku (str. 9 10); 6. Dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą; 7. Firma nie znajduje się w stanie likwidacji i nie toczy się w stosunku do firmy postępowanie upadłościowe. *) niepotrzebne skreślić... (podpis i pieczęć Organizatora) 5

Wypełnia Miejski Urząd Pracy w Płocku: MUP w Płocku posiada / nie posiada* w ewidencji osoby bezrobotne spełniające warunki udziału w programie stażu na stanowisku: Dodatkowe uwagi: Data i podpis pracownika MUP:...... Decyzja Dyrektora Miejskiego Urzędu Pracy w Płocku Dyrektor Miejskiego Urzędu Pracy w Płocku wyraża / nie wyraża* zgodę/y na podpisanie umowy w sprawie zorganizowania... miejsc stażu dla bezrobotnego/nych na stanowisku/ach: na okres... miesięcy....... /data/ /podpis i pieczęć Dyrektora MUP/ *) niepotrzebne skreślić 6

Załącznik nr... /pieczęć firmowa Organizatora/ HARMONOGRAM REALIZACJI STAŻU UWAGA! Załącznik należy wypełnić oddzielnie dla każdego rodzaju wnioskowanego stanowiska. 1) Nazwa stanowiska pracy: 2) Nazwa zawodu lub specjalności zgodnie z klasyfikacją zawodów i specjalności dla potrzeb rynku pracy: 3) Wnioskowany rozkład czasu pracy: a) System pracy*: jedna zmiana dwie zmiany trzy zmiany b) Godziny odbywania stażu:... c) Staż odbywać się będzie w: soboty* TAK NIE niedziele, święta* TAK NIE ; w porze nocnej* TAK NIE * właściwe zakreślić X Uzasadnienie dla wskazanego rozkładu czasu pracy: 4) Nazwa komórki organizacyjnej, w której organizowane jest dane stanowisko pracy:... 5) Wymagania stawiane kandydatom do odbycia stażu: - poziom wykształcenia:... - kierunek wykształcenia:... - minimalne kwalifikacje niezbędne do podjęcia stażu:...... - predyspozycje psychofizyczne i zdrowotne:...... 6) Rodzaj uzyskanych kwalifikacji lub umiejętności zawodowych w wyniku odbycia stażu: 7

Szczegółowy opis i zakres zadań zawodowych wykonywanych na wnioskowanym stanowisku: 7) Proponowany kandydat do odbycia stażu - proszę podać imię, nazwisko i Pesel osoby bezrobotnej: w przypadku nie zakwalifikowania się w/w kandydata: WYRAŻAM ZGODĘ NIE WYRAŻAM ZGODY na skierowanie przez MUP w Płocku innej osoby bezrobotnej.... /Podpis, pieczęć Organizatora/ Dodatkowe uwagi: 8

INFORMACJA O PROGRAMIE STAŻU Podstawa prawna: 1. Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jednolity Dz. U. Nr 69 z 2008 r., poz. 415, z późniejszymi zmianami), 2. Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 sierpnia 2009 r. w sprawie szczegółowych warunków odbywania stażu przez bezrobotnych (Dz. U. z dn. 02.09.2009 r. Nr 142 poz. 1160). Prezydent za pośrednictwem Miejskiego Urzędu Pracy może skierować do odbycia stażu do pracodawcy, rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub pełnoletniej osoby fizycznej, zamieszkującej i prowadzącej na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, osobiście i na własny rachunek, działalność w zakresie produkcji roślinnej lub zwierzęcej, w tym ogrodniczej, sadowniczej, pszczelarskiej i rybnej, w pozostającym w jej posiadaniu gospodarstwie rolnym obejmującym obszar użytków rolnych o powierzchni przekraczającej 2 ha przeliczeniowe lub prowadzącej dział specjalny produkcji rolnej, o którym mowa w ustawie z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz przedsiębiorcy niezatrudniającego pracownika na zasadach przewidzianych dla pracodawców bez nawiązania stosunku pracy na okres: od 3 do 6 miesięcy bezrobotnych kwalifikujących się do jednej z niżej wymienionych grup: 1) bezrobotnych do 25 roku życia (oznacza to bezrobotnego, który do dnia zastosowania wobec niego usług lub instrumentów rynku pracy nie ukończył 25 roku życia), 2) bezrobotnych długotrwale (oznacza to bezrobotnego pozostającego w rejestrze Urzędu Pracy łącznie przez okres ponad 12 miesięcy w okresie ostatnich 2 lat, z wyłączeniem okresów odbywania stażu, przygotowania zawodowego w miejscu pracy i przygotowania zawodowego dorosłych), bezrobotnych po zakończeniu realizacji kontraktu socjalnego lub kobiet, które nie podjęły zatrudnienia po urodzeniu dziecka, 3) bezrobotnych powyżej 50 roku życia ( oznacza to bezrobotnego, który w dniu zastosowania wobec niego usług lub instrumentów rynku pracy ukończył co najmniej 50 rok życia), 4) bezrobotnych bez kwalifikacji zawodowych (oznacza to bezrobotnego nie posiadającego kwalifikacji do wykonywania jakiegokolwiek zawodu poświadczonych dyplomem, świadectwem, zaświadczeniem instytucji szkoleniowej lub innym dokumentem uprawniającym do wykonywania zawodu), bez doświadczenia zawodowego (oznacza to bezrobotnego, który wykonywał zatrudnienie, inną pracę zarobkową lub prowadził działalność gospodarczą przez łączny okres poniżej 6 miesięcy) lub bez wykształcenia średniego, 5) bezrobotnych samotnie wychowujących co najmniej jedno dziecko do 18 roku życia, 6) bezrobotnych, którzy po odbyciu kary pozbawienia wolności nie podjęli zatrudnienia, 7) bezrobotnych niepełnosprawnych od 3 do 12 miesięcy bezrobotnych w okresie 12 miesięcy od dnia określonego w dyplomie, świadectwie lub innym dokumencie poświadczającym ukończenie szkoły wyższej, którzy nie ukończyli 27 roku życia. Staż odbywa się na podstawie umowy zawartej pomiędzy Miejskim Urzędem Pracy w Płocku a organizatorem. Przyjęcie bezrobotnego na staż może nastąpić na podstawie podpisanej umowy z MUP w Płocku. Bezrobotny nie może odbywać ponownie stażu u tego samego organizatora na tym samym stanowisku pracy, na którym wcześniej odbywał staż, przygotowanie zawodowe w miejscu pracy lub przygotowanie zawodowe dorosłych. U organizatora stażu, który jest pracodawcą, staż mogą odbywać jednocześnie bezrobotni w liczbie nieprzekraczającej liczby pracowników zatrudnionych u organizatora w dniu składania wniosku w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy. U organizatora stażu, który nie jest pracodawcą, staż może odbywać jednocześnie jeden bezrobotny. Prezydent w terminie miesiąca od dnia otrzymania kompletnego wniosku organizatora informuje go pisemnie o sposobie rozpatrzenia wniosku. Zgodnie z art. 59b ust. 1 Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy wykazy pracodawców, z którymi zawarto umowy o zorganizowanie stażu podawane są do wiadomości publicznej. 9

Organizator stażu: zapoznaje bezrobotnego z programem stażu, zapoznaje bezrobotnego z jego obowiązkami oraz uprawnieniami, zapewnia bezrobotnemu bezpieczne i higieniczne warunki odbywania stażu na zasadach przewidzianych dla pracowników, zapewnia bezrobotnemu profilaktyczną ochronę zdrowia w zakresie przewidzianym dla pracowników, szkoli bezrobotnego na zasadach przewidzianych dla pracowników w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych oraz zapoznaje go z obowiązującym regulaminem pracy, przydziela bezrobotnemu, na zasadach przewidzianych dla pracowników, odzież i obuwie robocze, środki ochrony indywidualnej oraz niezbędne środki higieny osobistej, zapewnia bezrobotnemu, na zasadach przewidzianych dla pracowników, bezpłatne posiłki i napoje profilaktyczne, niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni, informuje urząd pracy o przypadkach przerwania odbywania stażu, o każdym dniu nieusprawiedliwionej nieobecności bezrobotnego oraz o innych zdarzeniach istotnych dla realizacji programu, niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni, po zakończeniu realizacji programu stażu wydaje bezrobotnemu opinię, dostarcza do urzędu pracy w terminie 5 dni po zakończeniu każdego miesiąca stażu listę obecności podpisywaną przez bezrobotnego wraz z niezbędnymi załącznikami. Bezrobotny skierowany do odbycia stażu: przestrzega ustalonego przez organizatora rozkładu czasu pracy, sumiennie i starannie wykonuje zadania objęte programem stażu oraz stosuje się do poleceń organizatora i opiekuna, o ile nie są one sprzeczne z prawem, przestrzega przepisów i zasad obowiązujących u organizatora, w szczególności regulaminu pracy, tajemnicy służbowej, zasad bezpieczeństwa i higieny pracy oraz przepisów przeciwpożarowych, sporządza sprawozdanie z przebiegu stażu zawierające informacje o wykonywanych zadaniach oraz uzyskanych kwalifikacjach lub umiejętnościach zawodowych i w terminie 7 dni od otrzymania opinii od organizatora przedkłada tę opinię wraz ze sprawozdaniem w urzędzie pracy. Opiekun bezrobotnego odbywającego staż udziela bezrobotnemu wskazówek i pomocy w wypełnianiu powierzonych zadań oraz poświadcza własnym podpisem prawdziwość informacji zawartych w sprawozdaniu z przebiegu stażu. Opiekun bezrobotnego odbywającego staż może jednocześnie sprawować opiekę nad nie więcej niż 3 osobami bezrobotnymi odbywającymi staż. Czas pracy bezrobotnego odbywającego staż nie może przekraczać 8 godzin na dobę i 40 godzin tygodniowo, a bezrobotnego będącego osobą niepełnosprawną zaliczoną do znacznego lub umiarkowanego stopnia niepełnosprawności 7 godzin na dobę i 35 godzin tygodniowo. Bezrobotny nie może odbywać stażu w niedziele i święta, w porze nocnej, w systemie pracy zmianowej ani w godzinach nadliczbowych, Prezydent może wyrazić zgodę na realizację stażu w niedziele, święta, w porze nocnej lub w systemie pracy zmianowej, o ile charakter pracy w danym zawodzie wymaga takiego rozkładu czasu pracy. Bezrobotnemu odbywającemu staż przysługuje prawo do okresów odpoczynku na zasadach przewidzianych dla pracowników. Bezrobotnemu odbywającemu staż przysługuje prawo do równego traktowania za zasadach przewidzianych w przepisach rozdziału IIa w dziale pierwszym Ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 1998r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.). Prezydent na wniosek bezrobotnego odbywającego staż lub z urzędu może rozwiązać z organizatorem umowę o odbycie stażu w przypadku niezrealizowania przez organizatora programu stażu lub niedotrzymywania warunków jego odbywania, po wysłuchaniu organizatora stażu. Prezydent na wniosek organizatora lub z urzędu, po zasięgnięciu opinii organizatora i wysłuchaniu bezrobotnego może pozbawić możliwości kontynuowania stażu w przypadku: nieusprawiedliwionej nieobecności podczas więcej niż jednego dnia stażu, naruszenia podstawowych obowiązków określonych w regulaminie pracy, w szczególności stawienia się do odbycia stażu w stanie wskazującym na spożycie alkoholu, narkotyków lub środków psychotropowych lub spożywania w miejscu pracy alkoholu, narkotyków lub środków psychotropowych. usprawiedliwionej nieobecności uniemożliwiającej zrealizowanie programu stażu. Bezrobotnemu w okresie odbywania stażu przysługuje stypendium w wysokości: 120% kwoty zasiłku dla bezrobotnych, ogłoszonej przez Ministra Pracy i Polityki Społecznej na podstawie obwieszczenia Prezesa GUS. 10