Załącznik nr 1 do SIWZ

Podobne dokumenty
Polska-Włocławek: Opatrunki 2015/S

Zadanie nr 2 Załacznik nr 1. zapotrz Jedno

INFORMACJE O ZMIENIANYM OGŁOSZENIU SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: ZMIANY W OGŁOSZENIU. Ogłoszenie nr N-2018 z dnia r.

GRUPA 1. Wartość brutto Nazwa międzynarodowa jm Ilość Stawka VAT (kol.4 x kol.5)

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Dostawa produktów leczniczych, wyrobów medycznych i materiałów opatrunkowych CPV: , ,

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

GRUPA 1. Wartość brutto Nazwa międzynarodowa jm Ilość Stawka VAT (kol.4 x kol.5) /kraj

GRUPA 1. Formularz asortymentowo - cenowy

GRUPA 1. Wartość brutto Nazwa międzynarodowa jm Ilość Stawka VAT (kol.4 x kol.5) /kraj

FORMULARZ CENOWY. Cena netto za. Ilość. netto. j.m. Wartość ogólna: FORMULARZ CENOWY. Wartość netto. Cena netto za j.m.

dotyczy: postępowania na dostawę materiałów opatrunkowych i wyrobów medycznych

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

2 Gaza 17 nitkowa opatrunkowa bawełniana niejałowa szer.80-90cm mb. 5 Kompresy włókninowe 7,5x7,5cmx100szt. 500 op.

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM

Znak: AE/ZP-27-46/16 Tarnów,

Pakiet nr 1 RAZEM: Cena. ilość Grubość. Lp. 3/8 koła 45cm 1 szew. tnąca kosmetyczna tnąca kosmetyczna 1 5/0.

Załącznik nr 5. Szacunkowe zapotrzebowanie na leki

Ogłoszenie o wyniku postępowania zawiadomienie o wyborze oferty najkorzystniejszej / ofertach odrzuconych / wykonawcach wykluczonych

Załącznik nr 4 do SIWZ. Strona 1

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Dodatek nr 2 do SIWZ SPZOZ 2LEKI 2017

Przedmiot Zamówienia Dostawa produktów leczniczych, wyrobów medycznych i materiałów opatrunkowych CPV: , ,

6 Kompresy gazowe 5,0x5,0cmx100szt., gaza niejałowa 17 nitkowa, 8-warstwowa, z nitką radiacyjną 170 op.

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Koszalin: Plastry i Ŝel zabezpieczający rany Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

GRUPA 1. Wartość brutto Nazwa międzynarodowa jm Ilość Stawka VAT (kol.4 x kol.5) /kraj

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Dostawa produktów leczniczych, wyrobów medycznych i materiałów opatrunkowych CPV: , ,

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Dostawa produktów leczniczych, wyrobów medycznych i materiałów opatrunkowych CPV: , ,

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

8 Kompresy gazowe 5,0x5,0cmx100szt., gaza niejałowa 17 nitkowa, 8-warstwowa, z nitką radiacyjną 170 op.

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Szpital Wojewódzki im. Mikołaja Kopernika: Plastry OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - Dostawy

Hipoalergiczny przylepiec na 1 jedwabiu z klejem akrylowym 1,25 szt. 740 cm 9,14 m

Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo - cenowy. PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego wyrobu

Załącznik nr 1 do SIWZ

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/12/2014 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY. kg 5 000

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie os. Na Skarpie 66, Kraków

[ Załącznik do PR23_PJ.1.6-1_z7. Ogłoszenie o wyniku postępowania. Wszyscy Wykonawcy

DAT/ZP PN/10/11 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 2. Strona 1 z 10

Cena jedn. brutto w PLN. Wartość. Wartość. Wartość podatku. netto w PLN VAT. suma. Cena jedn. Wartość brutto w PLN. Wartość podatku VAT.

SAMODZIELNY PUBLICZNY WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY W SZCZECINIE

Cena jedn. netto za opakowanie (w zł) Wartość netto (zł) 24 m-ce % VAT. Cena jedn. netto za opakowanie (w zł) Wartość netto (zł) 24 m-ce % VAT

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie-Zdrój, woj. śląskie

Pakiet nr 1 RAZEM: Cena Grubość. ilość saszetek w opakowaniu. Lp. 3/8 koła 45cm 1 szew

Formularz asortymentowo-cenowy. Załącznik nr 9 do SIWZ. Pakiet 1 Opaski VAT % wartość netto [zł] Kod katalogowy asortymentu. wartość brutto [zł]

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.

Koszalin, ul. Chałubińskiego 7

LEKI. Page 1. Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia NAZWA ILOŚĆ J.M. PAKIET 1 LEKI I CPV OP. 3 EPTIFIBATIDE 75 MG /100 ML FL 20 FL.

Załącznik nr 3 Wykaz materiałów opatrunkowych. 4 Gaza opatrunkowa jałowa, bielona 5. Razem wartość zadania. Zadanie nr 1

Strona 1. Załącznik Nr 2 do SIWZ. Pakiet I. Klasa Wyrobu Medyczn ego. Cena jedn. brutto w PLN. Wartość podatku VAT. Wartość brutto w PLN

Grójec: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Pakiet nr 1. Gaza. Gaza bawełniana 17 nitkowa szerokość 90cm mb

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

Cena netto. Wartość netto

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ( zwana dalej SIWZ)

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowo-cenowy. Grupa IA cena j. Netto. Cena j. brutto. Wartość. Wartość razem brutto

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O. Zdrowie Pacjentów Naszą Troską Jakośd Usług Medycznych Ambicją

Pakiet 1 Opaski i opatrunki przylepne

Przedmiot Zamówienia. Dostawa produktów leczniczych i materiałów opatrunkowych CPV: , ,

Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 40 szt. 40 szt. 25 szt. 20 szt. 20 szt. Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 200 szt.

Znak sprawy: DAT/ZP PN/07/10 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY. Strona 1 z 14

Producent/N r. katalogowy

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON:

dot. przetargu nieograniczonego Nr OS/ZP/37/16 na dostawę materiałów opatrunkowych do SPSK NR 1 PUM

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/11/2013 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Załącznik Nr 6 do SIWZ w przetargu nieograniczonym nr 27 / 2010 na Materiały opatrunkowe PAKIET I. Jed n. mia ry. Cena jednostko wa netto.

... tel... faks: NIP:.. REGON:... województwo:... dotyczy postępowania na zakup i dostawy materiałów opatrunkowych

Załącznik nr 1 ( nazwa i adres Wykonawcy ) Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Nr postępowania: ZP/7/2015 Formularz asortymentowo-cenowy załącznik nr 2

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (zwana dalej SIWZ)

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Dostawa produktów leczniczych, wyrobów medycznych i materiałów opatrunkowych CPV: , ,

Przewidywana ilość w roku. Szt Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op. Op.

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów dnia: r. ul. Wojska Polskiego Celestynów

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

zał. nr 5. - Formularz asortymentowo cenowy. Pakiet nr 1

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz cenowy. Załącznik nr 2 do SIWZ. Pakiet 1 Opaski. Kod katalogowy. wartość netto [zł] VAT % Lp Opis przedmiotu zamówienia ilość jm cena netto

opis przedmiotu zamówienia / formularz asortymentowo - cenowy

FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

DZPZ / 333 / 12 UE PN / 2012 Olsztyn, dnia 4 maja 2012 r.

1 opak. 3 opak szt. sztuki opak m. 10 opak m. 5 opak m. 10 opak m. 1 opak - 10 m. 10 opak.

10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C

Formularz asortymentowo-cenowy

pakiety Strona 1 Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia PAKIET 1 szew pleciony, syntetyczny, wchłanialny, powlekany I CPV

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

pakiety Strona 1 KWOTA BRUTTO Przeznaczona na sfinansowanie zamówienia cm mm lub rozwarstwiająca, fioletowa cm mm

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Załącznik Nr 3 SPSW/NZ/ /PN/2011 CPV PAKIET I - MATERIAŁ OPATRUNKOWY. /pieczątka firmy/ FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] Protaminum sulfuricum 1% 5ml. * do uzupełnienia Podpis Wykonawcy

Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej - Dział Zamówień Publicznych

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Zał. 3 Pakiet 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość zamawiana

MATERIAŁY MEDYCZNE OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. LP Nazwa przedmioty zamówienia Rozmiar: pojemność/szerokość/ długość

Transkrypt:

Załącznik nr 1 do SIWZ DOSTAWA PRODUKTÓW LECZNICZYCH, WYROBÓW MEDYCZNYCH, MATERIAŁÓW OPATRUNKOWYCH I MATERIAŁÓW JEDNORAZOWEGO UŻYTKU CPV: 33690000-3, 33680000-7, 33141110-4 Grupa 1 Produkty lecznicze używane przy cukrzycy CPV: 33615000-4 1. Metformin 850 mg x 60 tbl. op. 80 Grupa 2 Inne leki przeciwdrobnoustrojowe stosowane w chorobach przewodu pokarmowego CPV: 33617000-8 1. Mesalazine 500 mg x 100 tbl. dojelit. op. 60 Grupa 3 Leki przeciwzakrzepowe CPV: 33621100-0 1. Warfarin 3 mg x 100 tbl. op. 30 2. Warfarin 5 mg x 100 tbl. op. 50 Grupa 4 Leki przeciwzakrzepowe CPV: 33621100-0 1. Acetylsalicilic acid 75 mg x 60 tbl. op. 520 2. Acetylsalicilic acid 150 mg x 60 tbl. op. 150 Grupa 5 Leki przeciwkrwotoczne CPV: 33621200-1 1. Etamsylate 250 mg/2 ml x 5 amp. op. 100 2. Etamsylate 250 mg/2 ml x 50 amp. op. 500 Grupa 6 Niedokrwistość CPV: 33621300-2 1. Ferric isomaltoside i.v. 100 mg Fe +++ /ml 1 ml amp. x 5 op. 60 2. Ferric isomaltoside i.v. 100 mg Fe +++ /ml 5 ml fiol. x 5 op. 80 Grupa 7 Płyny infuzyjne i krwiozastępcze CPV: 33621400-2 1. 0,9% Natrium chloratum 500 ml flakon szklany z korkiem gumowym fl. 150 2. Aqua pro injectione - 100 ml pojemnik z 2 portami i 2 niezależnymi membranami fl. 250 Grupa 8 Leki beta-adrenolityczne CPV: 33622400-0 1. Atenolol 25 mg x 60 tbl. op. 10 2. Atenolol 50 mg x 30 tbl. op. 6 Grupa 9 Leki beta-adrenolityczne CPV: 33622400-0 1. Bisoprolol 1,25 mg x 28 tbl. op. 70 2. Bisoprolol 5 mg x 28 tbl. op. 600 3. Bisoprolol 10 mg x 28 tbl. op. 100 4. Metoprolol 5 mg/5 ml x 5 amp. op. 480

Grupa 10 Leki beta-adrenolityczne CPV: 33622400-0 1. Nebivololum 5 mg x 28 tbl. op. 330 2. Sotalol 40 mg x 20 tbl. op. 20 3. Sotalol 80 mg x 20 tbl. op. 10 Grupa 11 Blokery CPV: 33622700-3 1. Metoprolol 50 mg x 30 tbl. op. 25 Grupa 12 Leki działające na układ Renina-Angiotensyna CPV: 33622800-4 1. Perindopril 5 mg x 30 tbl. op. 200 2. Perindopril 10 mg x 30 tbl. op. 70 Grupa 13 Leki obniżające ciśnienie krwi CPV: 33622200-8 1. Urapidil 50 mg/ 10 ml x 5 amp. op. 80 2. Urapidil 100 mg/ 20 ml x 5 amp. op. 25 Grupa 14 Leki zmniejszające stężenie cholesterolu i triglicerydów we krwi CPV: 33622400-0 1. Rosuvastatin 10 mg x 28 tbl. op. 70 2 Rosuvastatin 20 mg x 28 tbl. op. 100 3 Rosuvastatin 40 mg x 28 tbl. op. 60 Grupa 15 Leki zmniejszające stężenie cholesterolu i triglicerydów we krwi CPV: 33622400-0 1. Fenofibrat 200 mg x 30 kps. op. 20 Grupa 16 Kortykosteroidy preparaty dermatologiczne CPV: 336315 1. Hydrocortisone 1% 15 g krem op. 150 Grupa 17 Środki antyseptyczne i dezynfekcyjne CPV: 33631600-8 1. Powidone iodine 10% płyn op. a 1L op. 20 2. Aluminii acetas tartras 1 g x 6 tbl. op. 220 3. Chlorhexidine gluconas 20% 500 g fl. fl. 6 4. Povidone iodine 10% 30 g maść op. 12 Grupa 18 Inne leki ginekologiczne CPV: 33641200-7 1. Bromocriptine 2,5 mg x 30 tbl. op. 20 Grupa 19 Inne leki ginekologiczne CPV: 33641200-7 1. Fenoterol 0,5 mg/10 ml x 15 amp. op. 15 2

Grupa 20 Leki urologiczne CPV: 33690000-3 1. Furagin 50 mg x 30 tbl. op. 750 Grupa 21 Środki antyseptyczne i dezynfekcyjne CPV: 33631600-8 1. Nystatin 100 000 j.m. x 10 tbl. dopochw. op. 50 Grupa 22 Środki antyseptyczne i dezynfekcyjne CPV: 33631600-8 1. Polikrezulen 36% 50 ml płyn op. 8 Grupa 23 Hormony nadnerczy do stosowania wewnętrznego (kortykosteroidy działające ogólnie) CPV: 33642000-2 1. Dexamethasone 1 mg x 20 tbl. op. 200 2. Methylprednisolone 4 mg x 30 tbl. op. 150 3. Methylprednisolone 16 mg x 30 tbl. op. 60 Grupa 24 Terapia chorób tarczycy CPV: 33642300-5 1. Levothyroxine 50 µg x 50 tbl. op. 150 2. Levothyroxine 75 µg x 50 tbl. op. 70 3. Levothyroxine 100 µg x 50 tbl. op. 70 Grupa 25 Terapia chorób tarczycy CPV: 33642300-5 1. Propylthiouracil 50 mg x 20 tbl. op. 3 2. Thiamazole 5 mg x 50 tbl. op. 15 3. Thiamazole 10 mg x 50 tbl. op. 40 4. Thiamazole 20 mg x 50 tbl. op. 35 Grupa 26 Hormony trzustki CPV: 33642000-3 1. Glucagon 1 mg fiol. s. subst. + rozp. 1 ml strzykawka op. 6 Grupa 27 Hormony nadnerczy do stosowania wewnętrznego (kortykosteroidy działające ogólnie) CPV: 33642000-2 1. Betamethasone disodium phosphate 4 mg amp. op. 2 100 2. Dexamethasone 1 mg x 20 tbl. op. 120 3. Prednisone 5 mg x 20 tbl. op. 90 4. Prednisone 5 mg x 100 tbl. op. 10 5. Prednisone 10 mg x 20 tbl. op. 130 Grupa 28 Cefalosporyny i substancje o podobnym działaniu CPV: 33690000-3 1. Ceftazidime 500 mg fiol. fiol. 600 2. Ceftazidime 1g fiol. fiol. 4 000 3. Ceftazidime 2g fiol. fiol. 700 4. Cefotaxime 1g fiol. fiol. 12 000 5. Cefotaxime 2g fiol. fiol. 1 200 3

Grupa 29 Cefalosporyny i substancje o podobnym działaniu CPV: 33690000-3 1. Ceftazidime 250 mg fiol. fiol. 300 Grupa 30 Cefalosporyny i substancje o podobnym działaniu CPV: 33690000-3 1. Ceftriaxone 250 mg fiol. fiol. 200 Grupa 31 Penicyliny + inhibitory B-laktamaz CPV: 33651100-9 1. Prep. złożony (Amoxycillin + Clavulanic acid) 625 mg x 14 tbl. op. 40 2. Prep. złożony (Amoxycillin + Clavulanic acid) 1000 mg x 14 tbl. op. 80 Grupa 32 Penicyliny + inhibitory B-laktamaz CPV: 33651100-9 1. Prep. złożony (Piperacillin + Tazobactam) 2250 mg x 10 fiol. op. 120 2. Prep. złożony (Piperacillin + Tazobactam) 4500 mgx 10 fiol. op. 250 Grupa 33 Leki przeciwbakteryjne B-laktamowe - penicyliny oporne na B-laktamazę CPV: 33651100-9 1. Cloxacillin 1g fiol. fiol. 1 200 Grupa 34 Antybiotyki aminoglikozydowe CPV: 33631400-6 1. Gentamicin 80 mg/2 ml x 10 amp.i.v/i.m. op. 700 Grupa 35 Tetracykliny CPV: 33690000-3 1. Doxycycline 100 mg x 10 kaps. op. 130 2. Tygecycline 50 mg/5 ml x 10 fiol. op. 40 Grupa 36 Leki przeciwgrzybicze działające ogólnie CPV: 33690000-3 1. Anidulafungin 100 mg proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji fiol. fiol. 24 Grupa 37 Surowice odpornościowe i immunoglobuliny CPV: 33651500-3 1. Immunoglobulin humanum normal 2,5g/25 ml fiol. (*) fiol. 20 2. Immunoglobulin humanum normal 5g/50 ml fiol. (*) fiol. 50 (*) 10% roztwór immunoglobuliny o zawartości IgA maksymalnie 140 mcg/ml, bez zawartości sodu i cukrów ze wskazaniem do leczenia MMN Grupa 38 Antybiotyki cytostatyczne i substancje o podobnym działaniu CPV: 33652100-6 1. Doxorubicin 20 mg/10 ml fiol. fiol. 75 W zakresie grupy 38, Zamawiający dopuszcza zaoferowanie produktu leczniczego sprowadzanego w ramach importu docelowego. Grupa 39 Antybiotyki cytostatyczne i substancje o podobnym działaniu CPV: 33652100-6 1. Idarubicin 5 mg fiol. ( * ) fiol. 25 4

2. Idarubicin 10 mg fiol. ( * ) fiol. 30 (*) Zamawiający wymaga produktu przebadanego pod względem trwałości chemicznej i fizycznej z potwierdzeniem, że sporządzony i gotowy do podania roztwór leku można przechowywać do 24 godzin w temperaturze 2-8ºC. W zakresie grupy 39, Zamawiający dopuszcza zaoferowanie produktu leczniczego sprowadzanego w ramach importu docelowego. Grupa 40 Leki hamujące układ odpornościowy selektywne CPV: 33652300-8 1. Mycophenolate mofetil 250 mg x 100 kaps. op. 10 Grupa 41 Leki hamujące układ odpornościowy-inne CPV: 33652300-8 1. Thalidomide 100 mg x 30 tbl. op. 850 W zakresie grupy 41, Zamawiający dopuszcza zaoferowanie produktu leczniczego sprowadzanego w ramach importu docelowego. Grupa 42 Pozostałe leki przeciwnowotworowe-inhibitory kinazy białkowej CPV: 33652100-6 1. Dazatynib 140 mg x 30 tbl. op. 3 Grupa 43 Leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne CPV: 33632100-0 1. Acemetacin 90 mg x 21 kaps. op. 12 2. Lornoxicam 8 mg x 20 tbl.powl. op. 120 Grupa 44 Leki stosowane w chorobach kości CPV: 33632100-0 1. Denosumab 60 mg/1 ml x 1 amp.-strz. op. 90 Grupa 45 Leki przeciw chorobie Parkinsona CPV: 33661400-5 1. Amantadine 100 mg x 50 kaps. op. 45 2. Prep. złożony (Levodopa 50 mg + Benserazide 12,5 mg) x 100 kaps. op. 35 3. Prep. złożony (Levodopa 100 mg + Benserazide 25 mg) x 100 kaps. op. 15 4. Prep. złożony (Levodopa 50 mg + Benserazide 12,5 mg) x 100 tbl. rozp. op. 20 5. Prep. złożony (Levodopa 100 mg + Benserazide 25 mg) HBS x 100 kaps. op. 20 Grupa 46 Parasympatykomimetyki-inhibitory acetylocholino esterazy CPV: 33661000-1 1. Pyridostigmine 60 mg x 150 tbl. draż. op. 6 Grupa 47 Leki przeciwcholinergiczne CPV: 33661000-1 1. Biperiden 2 mg x 50 tbl. op. 12 Grupa 48 Środki przeciw wszawicy, świerzbowi CPV: 33691300-3 1. Prep. złożony (Delphini consolidae tinct.) 100 ml płyn fl. 25 Grupa 49 Leki przeciw zimnicy (malarii ) CPV: 33690000-3 Nazwa leku Jedn. L.p. 1. Chloroquine 250 mg x 30 tbl. op. 35 5

Grupa 50 Leki przeciwhistaminowe działające ogólnie CPV: 33675000-2 Nazwa leku Jedn. L.p. 1. Clemastine 2 mg/2 ml x 5 amp. op. 1 000 2. Clemastine 1 mg x 30 tbl. op. 70 3. Promethazine 10 mg x 20 tbl. draż. op. 100 4. Promethazine 25 mg x 20 tbl. draż. op. 150 Grupa 51 Leki przeciwastmatyczne (stosowane w chorobach obturacyjnych dróg oddechowych) CPV: 33670000-7 1. Theophylline 250 mg x 30 tbl. o przedłużonym działaniu op. 50 2. Theophylline 200 mg x 30 kps. o przedłużo - nym działaniu op. 25 Grupa 52 Leki przeciwastmatyczne (stosowane w chorobach obturacyjnych dróg oddechowych) CPV: 33670000-7 1. Theophylline 150 mg x 50 tbl powl. o przedłużonym działaniu op. 10 2. Theophylline 300 mg x 50 tbl. powl. o przedłużonym działaniu op. 12 Grupa 53 Leki oftalmologiczne CPV: 33662100-9 1. Atropine 1% 5 ml krople op. 60 2. Fludrocortisone 0,1% 3 g maść op. 30 Grupa 54 Leki oftalmologiczne CPV: 33662100-9 1. Acetazolamidum 250 mg x 30 tbl. op. 130 2. Argenti nitras 10 mg/ml 0,5 ml krople x 50 minimsów op. 6 3. Indometacin 1 mg/ml 5 ml krople op. 12 4. Levofloxacine 5 mg/ml 5 ml krople op. 80 5. Ofloxacin 0,3% 3 g maść op. 220 6. Prep. złożony (Dexamethasonum 1 mg/g + Neomycinium 3500 j.m./g + Polymyxini B op. 35 sulfas 6.000 j.m./g) 3,5 g maść 7. Tobramycin 0,3% 3,5 g maść op. 10 Grupa 55 Odtrutki CPV: 33690000-3 1. 1% Protamine sulfate 5 ml amp. amp. 25 Grupa 56 Preparaty dietetyczne i odżywki CPV: 15882000-4 L.p. Nazwa preparatu Jedn. 1. Prep. dietetyczny, hipoalergiczny do żywienia początkowego od urodzenia niemowląt (uczulonych na białko krowie oraz z zaburzeniem trawienia i wchłaniania), pozbawiony sacharozy, laktozy i galaktozy, wzbogacony w L-cystynę, L-tyrozynę, L-tryptofan, L- karnitynę i taurynę. Osmolarność mieszanki 295 mosm/l wody, wartość energetyczna 2100 kj ( 500 kcal ) /100 g proszku, skład: białko 14%, tłuszcze 25%, węglowodany 55%, skł. mineralne, witaminy. op. a 425g op. 6 Termin ważności oferowanego produktu powinien wynosić minimum 6 miesięcy licząc od daty dostarczenia do siedziby Zamawiającego. Grupa 57 Preparaty dietetyczne i odżywki CPV: 15882000-4 L.p. Nazwa preparatu Jedn. 1. Prep. dietetyczny, hipoalergiczny do żywienia niemowlat od 1 do 6 mż (uczulonych na białko mleka krowiego i białko soi, z cześciową nietolerancja laktozy i sacharozy, z długotrwałą biegunka, chorobą trzewną i kolką jelitową), pozbawiony glutenu. Osmolarność mieszanki 240 mosm/l wody, wartość energetyczna 2050 kj op. 20 6

(491 kcal )/100 g proszku, skład: białko 11,6%, tłuszcze 26,9%, weglowodany 50,6%, skł. mineralne,witaminy op. 450 g 2. Preparat mlekozastępczy, hipoalergiczny, dietetyczno-leczniczy, pozbawiony glutenu, do podawania per os lub przez zgłębnik. Osmolarność mieszanki 180 mosm/l, osmotyczne obciążenie nerek 108 mosm/l, wartość energetyczna 2190 kj (523 kcal /100 g proszku, skład: białko 13,9%, tłuszcze 28,2%, węglowodany 53,5%, skł.mineralne, witaminy op. a 450 g op. 30 Termin ważności oferowanego produktu powinien wynosić minimum 6 miesięcy licząc od daty dostarczenia do siedziby Zamawiającego. Grupa 58 Opatrunki hydrokoloidowe CPV: 33141110-4 1. Specjalistyczny podstawowy opatrunek hydrokoloidowy do leczenia odleżyn szt. 70 i owrzodzeń podudzi ze średnim i małym wysiękiem rozm. 10 cm x 10 cm 2. Specjalistyczny podstawowy opatrunek hydrokoloidowy do leczenia odleżyn szt. 50 i owrzodzeń podudzi ze średnim i małym wysiękiem rozm. 20 cm x 20 cm 3. Specjalistyczny podstawowy opatrunek hydrokoloidowy do leczenia odleżyn i szt. 100 owrzodzeń podudzi ze średnim i małym wysiękiem z alginianem rozm. 10 cm x 10 cm 4. Specjalistyczny podstawowy opatrunek hydrokoloidowy do leczenia odleżyn i owrzodzeń podudzi ze średnim i małym wysiękiem z alginianem rozm. 15 cm x 15 cm szt. 100 Grupa 59 Żel hydrokoloidowy CPV: 33141110-4 1. Żel hydrokoloidowy z alginianem do oczyszczania ran z tkanki martwiczej a 15 g op. 70 Grupa 60 Opatrunki jałowe, półprzepuszczalne CPV: 33141110-4 1. Jałowy przezroczysty półprzepuszczalny opatrunek do mocowania cewników op. 80 centralnych, ramka otaczająca opatrunek ze wszystkich stron, zaokrąglone brzegi, metka do oznaczenia, odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, klej akrylowy równomiernie naniesiony na całej powierzchni przylepnej, wyrób medyczny klasy IIa, nie pylące, nie rwące się w kierunku otwarcia opakowanie typu folia-folia z polietylenu o wysokiej gęstości, zapewniające sterylną powierzchnię dla odłożenia opatrunku po otwarciu opakowania rozm. 10 cm x 12 cm - op. a 50 szt. 2. Jałowy przezroczysty półprzepuszczalny opatrunek do mocowania kaniul obwodowych, ramka otaczająca cały opatrunek, zaokrąglone brzegi, metka do oznaczenia, odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, klej akrylowy równomiernie rozprowadzony na całej powierzchni przylepnej, wyrób medyczny klasy IIa, nie pylące, nie rwące się w kierunku otwarcia opakowanie typu folia-folia z op. 30 polietylenu o wysokiej gęstości, zapewniające sterylną powierzchnię dla odłożenia opatrunku po otwarciu opakowania rozm. 6 cm x 7 cm op. a 100 szt. 3. Jałowy przezroczysty półprzepuszczalny opatrunek do mocowania kaniul obwodowych, z wycięciem na port, ramka otaczająca cały opatrunek, zaokrąglone brzegi, metka do oznaczenia, odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, klej akrylowy równomiernie rozprowadzony na całej powierzchni przylepnej, wyrób medyczny klasy IIa, nie pylące, nie rwące się w kierunku otwarcia opakowanie typu folia-folia z polietylenu o wysokiej gęstości, zapewniające sterylną powierzchnię dla odłożenia opatrunku po otwarciu opakowania rozm. 6 cm x 7 cm op. a 100 szt. op. 50 4. Jałowy przezroczysty półprzepuszczalny opatrunek do mocowania kaniul op. 30 i cewników, ze wzmocnieniem włókniną obrzeża opatrunku, okno wypełnione folią, owalny, ramka ułatwiająca aplikację, płytkie wycięcie na kaniulę/cewnik, metka do oznaczenia, z okienkiem 5 cm x 3,5 cm wypełnionym folią, odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, klej akrylowy równomiernie naniesiony na całej powierzchni przylepnej, wyrób medyczny klasy IIa, nie pylące, nie rwące się w kierunku otwarcia opakowanie typu folia-folia z polietylenu o wysokiej gęstości, zapewniające sterylną powierzchnię dla odłożenia opatrunku po otwarciu opakowania rozm. 6 cm x 7 cm op. a 100 szt. 7

5. Jałowy, bakteriobójczy opatrunek do mocowania cewników centralnych z hydrożelem zawierającym 2% glukonian chlorheksydyny. Opatrunek wykonany z folii poliuretanowej ze wzmocnionym rozciągliwą włókniną obrzeżem i wycięciem obejmującym cewnik. Hydrożel w rozmiarze 3 cm x 4 cm, przezierny, absorbujący krew i wydzielinę. Ramka ułatwiająca aplikację, metka do oznaczenia, 2 włókninowe paski mocujące, z okienkiem 5.5 cm x 6.3 cm wypełnionym folią, odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, klej akrylowy równomiernie naniesiony na całej powierzchni przylepnej, wyrób medyczny klasy III rozm. 8,5 cm x 11,5 cm op. a 25 szt. 6. Jałowy, bakteriobójczy opatrunek do mocowania cewników centralnych z hydrożelem zawierającym 2% glukonian chlorheksydyny. Opatrunek wykonany z folii poliuretanowej ze wzmocnionym rozciągliwą włókniną obrzeżem i wycięciem obejmującym cewnik. Hydrożel w rozmiarze 3 cm x 4 cm, przezierny, absorbujący krew i wydzielinę. Ramka ułatwiająca aplikację, metka do oznaczenia, 2 włókninowe paski mocujące z okienkiem 8,2 cm x 6,4 cm wypełnionym folią, odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, klej akrylowy równomiernie naniesiony na całej powierzchni przylepnej, wyrób medyczny klasy III rozm. 10 cm x 12 cm op. a 25 szt. 7. Jałowy, bakteriobójczy opatrunek do mocowania cewników centralnych z hydrożelem zawierającym 2% glukonian chlorheksydyny. Opatrunek wykonany z folii poliuretanowej ze wzmocnionym rozciągliwą włókniną obrzeżem i wycięciem obejmującym cewnik. Hydrożel w rozmiarze 3 cm x 7 cm, przezierny, absorbujący krew i wydzielinę. Ramka ułatwiająca aplikację, metka do oznaczenia, 2 włókninowe paski mocujące z okienkiem 9.1 cm x 6.3 cm wypełnionym folią, odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, klej akrylowy równomiernie naniesiony na całej powierzchni przylepnej, wyrób medyczny klasy IIIa rozm. 10 cm x 15,5 cm op. a 25 szt. 8. Jałowy, przezroczysty, poliuretanowy opatrunek wyspowy z klejem akrylowym i centralnie umieszczoną wkładką chłonną, wodoodporny, oddychający, z ramką do aseptycznej aplikacji, sterylny; rozmiar wkładki: 2,5 cm x 6 cm rozmiar opatrunku 6 cm x 10 cm op. a 50 szt. 9. Jałowe paski do bezurazowego zamykania ran z porowatej włókniny wzmocnionej włóknami z syntetycznego jedwabiu rozm. 3 mm x 75 mm op. 50 sasz. po 5 szt. 10. Jałowe paski do bez urazowego zamykania ran z porowatej włókniny wzmocnionej włóknami z syntetycznego jedwabiu rozm. 6 mm x 75 mm op. 50 sasz. po 3 szt. 11. Okulistyczny plaster włókninowy z miękkim, nieprzylepnym opatrunkiem umożliwiającym ruchy gałki ocznej rozm. 80 mm x 57 mm op. a 10 szt. 12. Plaster włókninowy jałowy z wkładem chłonnym do mocowania i ochrony kaniul obwodowych rozm. 76 mm x 51 mm op. 120 op. 50 op. 20 op. 5 op. 15 op. 50 op. 10 szt. 200 000 Grupa 61 Opatrunki jałowe CPV: 33141110-4 1. Repozycjonowany przylepiec chirurgiczny z łatwoodklejalnym, równomiernie op. 10 naniesionym na całej powierzchni klejem silikonowym na podłożu z poliestrowej mikroporowatej włókniny, z makroperforacją umożliwiającą podział wzdłuż i w poprzek bez użycia nożyczek, o wymiarach 1,6 cm x 0,6 m. Podłoże w kolorze niebieskim da łatwej identyfikacji wybitnie delikatnego przylepca op. a 100 szt. 2. Repozycjonowany przylepiec chirurgiczny z łatwoodklejalnym, równomiernie op. 6 naniesionym na całej powierzchni klejem silikonowym na podłożu z poliestrowej mikroporowatej włókniny, z makroperforacją umożliwiającą podział wzdłuż i w poprzek bez użycia nożyczek, o wymiarach 2,5 cm x 1,3 m. Podłoże w kolorze niebieskim da łatwej identyfikacji wybitnie delikatnego przylepca op. a 100 szt. 3. Sterylny, przezroczysty półprzepuszczalny opatrunek do mocowania kaniul obwodowych o wysokiej przylepności i przepuszczalności dla pary wodnej, podwójny klej na części op. 30 włókninowej i foliowej, klej akrylowy naniesiony w sposób nierównomierny, gwarantujący wysoką przepuszczalność dla pary wodnej, wzmocnienie włókniną obrzeża opatrunku z 4 stron, obrzeże z drobnymi poprzecznymi nacięciami, ramka ułatwiająca aplikację, wycięcie na port pionowy z rozszerzeniem na końcu, zaokrąglone brzegi. Dodatkowe 2 paski mocujące (w tym jeden z kolorowym nadrukiem) łatwo odklejalny od opatrunku i kaniuli z mocnej rozciągliwej włókniny, laminowana metka do oznaczenia, rozmiar 3,8 cm x 4,5 cm, przezroczyste okno, odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, szybka aplikacja w 2 krokach (papier 8

zabezpieczający i ramka), wyrób medyczny klasy IIa, niepylące, nierwące się w kierunku otwarcia opakowanie typu folia-folia z polietylenu o wysokiej gęstości, zapewniające sterylną powierzchnię dla odłożenia opatrunku po otwarciu opakowania. Potwierdzenie bariery folii dla wirusów =>27nm przez niezależne laboratorium na podstawie badań statystycznie znamiennej ilości próbek (min. 32) op. a 100 szt. 4. Sterylny, przezroczysty półprzepuszczalny opatrunek do mocowania kaniul obwodowych o wysokiej przylepności i przepuszczalności dla pary wodnej, podwójny klej na części włókninowej i foliowej, klej akrylowy naniesiony w sposób nierównomierny, gwarantujący wysoką przepuszczalność dla pary wodnej, wzmocnienie włókniną obrzeża opatrunku z 4 stron, obrzeże z drobnymi poprzecznymi nacięciami, ramka ułatwiająca aplikację, wycięcie na port pionowy z rozszerzeniem na końcu, zaokrąglone brzegi. Dodatkowe 2 paski mocujące (w tym jeden z kolorowym nadrukiem) łatwo odklejalny od opatrunku i kaniuli z mocnej rozciągliwej włókniny, laminowana metka do oznaczenia, rozmiar 5 cm x 5,7 cm, przezroczyste okno, odporny na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających alkohol, szybka aplikacja w 2 krokach (papier zabezpieczający i ramka), wyrób medyczny klasy IIa, niepylące, nierwące się w kierunku otwarcia opakowanie typu folia-folia z polietylenu o wysokiej gęstości, zapewniające sterylną powierzchnię dla odłożenia opatrunku po otwarciu opakowania. Potwierdzenie bariery folii dla wirusów =>27nm przez niezależne laboratorium na podstawie badań statystycznie znamiennej ilości próbek (min. 32) op. a 100 szt. op. 30 Grupa 62 Opatrunki, mocowania opatrunków CPV: 33141110-4, 33141110-1 1. Opatrunek z gazy ze środkiem bakteriobójczym PHMB do wypełniania rany rozm. 15 cm x 17 cm (+,- 2 cm) op. a 1 szt. 2. Sterylny transparentny film do mocowania opatrunku rozm. 12 cm x 35 cm (+,- 2 cm) op. a 1 szt. 3. Sterylny transparentny film do mocowania opatrunku rozm. 15 cm x 20 cm (+,- 2 cm) op. a 1 szt. 4. Transparentny film do mocowania opatrunku na rolce rozm. 10 cm x 10 m (+,- 2 cm) op. a 1 szt. 5. Opatrunek kontaktowy z miodem Manuka rozm. 10 cm x 10 cm (+,- 1 cm) op. a 1 szt. 6. Opatrunek kontaktowy z miodem Manuka rozm. 10 cm x 20 cm (+,- 2 cm) op. op. 60 op. 30 op. 50 op. 10 op. 250 op. a 1 szt. 7. Dren silikonowy płaski rozm. 10 cm x 200 mm (+,- 1 mm x 5 mm) op. a 1 szt. op. 30 8. Przewód ssący rozm. 200 cm łączący dren ze zbiornikiem (min. 190 cm) op. a 1 szt. op. 20 9. Zbiornik w zakresie min. 770-900 ml ze środkiem żelującym i filtrem antybakteryjnym op. a 1 szt. op. 30 10. Łącznik Y do ran mnogich op. a 1 szt. op. 12 Grupa 63 Podkłady gipsowe, rękawy ortopedyczne CPV: 33141110-4, 33141110-1 1. Naturalny podkład podgipsowy wykonany z 100% włókna wiskozowego, chłonność min. szt. 7 000 20 g/g, ph wyciągu wodnego 6,5 7,5 rozm. 15 cm x 3 m 2. Bawełniany rękaw ortopedyczny rozm. 7 cm x 20 m szt. 10 3. Bawełniany rękaw ortopedyczny rozm. 10 cm x 20 m szt. 10 4. Bawełniany rękaw ortopedyczny rozm. 15 cm x 20 m szt. 10 Grupa 64 Elastomer do implantacji fałdu głosowego CPV: 33185300 L.p. Nazwa opisowa wyrobu Jedn. 1. Implanty stałe, nieregularne teksturowane wykonane z elastomeru zestaw 10 polidimetylosiloksanu, zawieszone w nośniku hydrożelowym z poliwinylopirolidonu. Dostarczane w postaci sterylnych, bezlateksowych, napełnionych fabrycznie strzykawek przeznaczonych do jednorazowego użytku, zawierających około 1,0 ml implantów. Każda strzykawka zawierająca implanty posiada standardową męską końcówkę typu luer, która umożliwia właściwe połączenie. W skład zestawu implantu wchodzi: 100 9

urządzenie do podawania (zawiera jeden (1) łącznik) łącznik do urządzenia do podawania plastyczna igła do augmentacji strun głosowych Implanty kompatybilne z wielorazowym aplikatorem. Grupa 65 Spazmolityki, leki antycholinergiczne lub pobudzające perystaltykę CPV: 33612000-3 10 1. Drotawerine 40 mg/2 ml x 5 amp. op. 7 200 2. Hyoscine butylbromide 10 mg x 30 tbl. draż. op. 20 3. Prep. złożony (Hyoscini butylbromidum 10 mg + Metamizolum natricum 250 mg) x 10 op. 6 tbl. draż. 4. Simethicone 40 mg x 100 kps. op. 200 Grupa 66 Terapia chorób dróg żółciowych i wątroby CPV: 33690000-3 1. Ornithine 500 mg/5 ml x 10 amp. op. 10 2. Ornithine 150 mg x 40 tbl. op. 20 3. Timonacic 100 mg x 100 tbl. op. 120 4. Ursodeoxycholic acid 300 mg x 50 kaps. op. 40 Grupa 67 Produkty lecznicze dla przewodu pokarmowego i metabolizmu (jama ustna) CPV: 33610000-9 1. Prep. złożony (Articaini hydrochloridum 40 mg/ml + Epinephrini hydrochloridum 10 op. 10 mcg/ml ) 1,7 ml wkład do strzykawki x 50 szt. 2. Prep. złożony ( Articaini hydrochloridum 40 mg/ml + Epinephrini hydrochloridum 5 mcg/ ml ) 1,7 ml wkład do strzykawki x 50 szt. op. 10 Grupa 68 Leki przeciwwymiotne CPV: 33614000-7 1. Thiethyloperazine 6,5 mg x 50 tbl. op. 5 2. Thiethyloperazine 6,5 mg x 6 supp. op. 110 3. Ondansetron 8 mg/4 ml x 5 amp. op. 580 Grupa 69 Leki przeczyszczające CPV: 33613000-0 1. Prep. złożony (Citric Acid anhydrosus 10,97g, Sodium picosulfate 0,01g, Magnesium oxide 3,5g/1 sasz.) op. a 2 sasz. op. 375 Grupa 70 Leki przeciwzakrzepowe CPV: 33621100-0 1. Alteplase 20 mg fiol. s.subst. + 20 ml rozp. op. 130 2. Abciximab 10 mg/5 ml x 1 fiol. op. 180 Grupa 71 Leki przeciwzakrzepowe: Heparyny drobnocząsteczkowe CPV: 33621100-0 1. Enoxaparin 20 mg/0,2 ml x 10 amp strz. op. 570 2. Enoxaparin 40 mg/0,4 ml x 10 amp. strz. op. 3 700 3. Enoxaparin 60 mg/0,6 ml x 10 amp. strz. op. 1 000 4. Enoxaparin 80 mg/0,8 ml x 10 amp. strz. op. 650 5. Enoxaparin 100 mg/1 ml x 10 amp. strz. op. 220 Grupa 72 Leki przeciwzakrzepowe: Heparyny drobnocząsteczkowe CPV: 33621100-0 1. Fondaparinux sodium 2,5 mg/0,5 ml x 10 amp-strz. op. 120

Grupa 73 Niedokrwistość CPV: 33621300-2 1. Darbepoietin 500 mcg/1 ml x 1amp.-strz. op. 100 Grupa 74 Terapia chorób serca CPV: 33622100-7 1. Glyceryl trinitrate 10 mg/5 ml x 50 amp. op. 70 Grupa 75 Terapia chorób serca CPV: 33622100-7 1. Propafenone 70 mg/20 ml x 5 amp. op. 40 Grupa 76 Terapia chorób serca CPV: 33622100-7 1. Digoxinum 0,1 mg x 30 tbl. op. 140 2. Digoxinum 0,25 mg x 30 tbl. op. 20 3. Glyceryl trinitrate 0,4 mg/d. 11 g aerosol (200 d.) op. 25 4. Isosorbide mononitrate 20 mg x 60 tbl. op. 35 5. Isosorbide mononitrate 40 mg x 30 tbl. op. 15 6. Isosorbide mononitrate 60 mg x 30 tbl. o przedłużonym działaniu op. 15 7. Isosorbide mononitrate 100 mg x 30 tbl. o przedłużonym działaniu op. 6 Grupa 77 Terapia chorób serca CPV: 33622100-7 1. Isosorbide mononitrate 50 mg x 30 tbl. o przedłużonym uwalnianiu op. 20 Grupa 78 Terapia chorób serca CPV: 33622100-7 1. Trimetazidine 35 mg x 60 tbl. o zmodyfikowanym uwalnianiu op. 15 Grupa 79 Leki działające na układ Renina-Angiotensyna CPV: 33622800-4 1. Captopril 12,5 mg x 30 tbl. op. 30 2. Captopril 25 mg x 30 tbl. op. 30 3. Cilazapril 0,5 mg x 30 tbl. op. 12 4. Lisinopril 10 mg x 28 tbl. op. 20 Grupa 80 Leki obniżające ciśnienie krwi CPV: 33622200-8 1. Macitentan 10 mg x 30 tbl. powl. op. 12 Grupa 81 Leki ochraniające ściany naczyń CPV: 33622400-0 1. Calcium dobesilate 250 mg x 30 tbl. op. 20 2. Prep. złożony ( tlenek bizmutawy 17,4 mg + zasadowy galusan bizmutawy 42,4 mg + oksyjodogalusan bizmutawy 0,6 mg + rezorcyna 17,4 mg + kwas borowy 357 mg + tlenek cynku 212 mg + balsam peruwiański 35,4 mg ) x 10 supp. op. 50 Grupa 82 Leczenie ran i owrzodzeń CPV: 33690000-3 1. Prep. złożony ( 0,5% Allantoine + 5% Ac. boricum + 5% Zincum oxydatum ) 100 g zasypka op. 25 11

2. Allantoine 30 g maść 2% op. 550 3. Prep. złożony ( sucha masa bezbiałkowego dializatu krwi cieląt 85mg/2ml ) x 25 amp. op. 70 Grupa 83 Leki przeciwświądowe, przeciwuczuleniowe i miejscowo znieczulające CPV: 33690000-3 1. Prep. złożony ( Lidocaine 25mg/g + Prilocaine 25mg/g ) 5 g krem x 1 szt. op. 6 Grupa 84 Hormony płciowe CPV: 33641300-8 1. Estradiol 50 mcg/24 h ( 3,8 mg ) system transdermalny x 4 plastry op. 15 Grupa 85 Leki przeciwbakteryjne B-laktamowe - penicyliny o szerokim spektrum działania CPV: 33651100-9 1. Amoxicillin 1000 mg x 20 tbl. op. 160 Grupa 86 Leki przeciwgrzybiczne działające ogólnie CPV: 33690000-3 na 12 m-cy 1. Fluconazole 50 mg x 14 kaps. op. 80 Grupa 87 Leki przeciwgrzybiczne działające ogólnie CPV: 33690000-3 1. Fluconazole 100 mg/50 ml fl. fl. 1 500 2. Fluconazole 200 mg/100 ml fl. fl. 7 200 Grupa 88 Inne leki przeciwzakaźne CPV: 33651100-9 1. Rifaximin 200 mg x 14 tbl. op. 500 Grupa 89 Leki przeciwwirusowe działające ogólnie CPV: 33651400-2 1. Aciclovir 400 mg x 30 tbl. op. 250 2. Aciclovir 800 mg x 30 tbl. op. 150 Grupa 90 Leki alkilujące inne CPV: 33652100-6 1. Dacarbazine 100 mg x 10 fiol. op. 40 2. Cyclophosphamide 50 mg x 50 tbl. draż. op. 20 Grupa 91 Antymetabolity CPV: 33652100-6 1. Methotrexate 15 mg / 0,3 ml x 12 amp. strz. op. 2 2. Methotrexate 20 mg / 0,4 ml x 12 amp. strz. op. 2 3. Methotrexate 25 mg / 0,5 ml x 12 amp. strz. op. 2 Grupa 92 Antybiotyki cytostatyczne i substancje o podobnym działaniu CPV: 33652100-6 1. Bleomycin 15 000 IU fiol. fiol. 20 Grupa 93 Leki hamujące układ odpornościowy selektywne CPV: 33652300-8 1. Tocilizumab 80 mg/4 ml fiol. fiol. 650 12

2. Tocilizumab 400 mg/20 ml fiol. fiol. 670 Grupa 94 Leki znieczulające ogólnie i miejscowo CPV: 33661100-2 1. Bupivacaine Spinal 0,5% 4 ml x 5 amp. op. 750 2. Remifentanyl 5 mg x 5 fiol. op. 100 Grupa 95 Leki znieczulające ogólnie i miejscowo CPV: 33661100-2 1. 0,5% Bupivacaine Spinal 4 ml amp. x 5 pakowane w jałowe blistry op. 150 Grupa 96 Leki przeciwbólowe CPV: 33661200-3 1. Tramadol 100 mg/2 ml x 5 amp. op. 4 500 Grupa 97 Leki psychotropowe (psycholeptyczne) CPV: 33661500-6 1. Alprazolam 0,5 mg x 30 tbl. op. 5 2. Haloperidol 5 mg/1 ml x 10 amp. op. 330 3. Vinpocetine 5 mg x 50 tbl. op. 6 4. Vinpocetine 10 mg x 30 tbl. op. 6 Grupa 98 Leki psychotropowe (psycholeptyczne) CPV: 33661500-6 1. Clomethiazole 192 mg x 100 kaps. op. 6 Grupa 99 Leki przeciwpadaczkowe CPV: 33661300-4 1. Clonazepam 0,5 mg x 30 tbl. op. 3 2. Clonazepam 2 mg x 30 tbl. op. 30 3. Prep. złożony (Natrii valproas 200 mg + Valproic acid 87 mg) x 30 tbl. o przedłużonym op. 35 działaniu 4. Prep. złożony (Natrii valproas 333 mg + Valproic acid 145 mg) x 30 tbl. o przedłużonym działaniu op. 70 Grupa 100 Leki psychostymulujące i nootropowe CPV: 33661600-7 1. Caffeine 20 mg/1 ml x 10 amp. op. 12 Grupa 101 Leki przeciwastmatyczne (stosowane w chorobach obturacyjnych dróg oddechowych) CPV: 33670000-7 1. Budesonide 0,125 mg/ ml 2 ml zawiesina do inhalacji z nebulizatora x 20 amp. op. 260 2. Budesonide 0,25 mg/ ml 2 ml zawiesina do inhalacji z nebulizatora x 20 amp. op. 130 3. Budesonide 0,5 mg/ ml 2 ml zawiesina do inhalacji z nebulizatora x 20 amp. op. 280 4. Salbutamol 0,1 mg/d. 20 ml aerosol (200 d.) op. 60 Grupa 102 Leki stosowane w kaszlu i w przeziębieniach CPV: 33674000-5 1. Bromhexin 8 mg x 40 tbl. op. 60 13

Grupa 103 Inne leki działające na układ oddechowy surfaktanty płucne CPV: 33670000-7 1. Surfactant 120 mg/1,5 ml x 2 fiol. op. 150 Grupa 104 Leki oftalmologiczne CPV: 33662100-9 1. Carbachol roztwór do stos. wewnątrzgałkowego 0,1 mg/ml 1,5 ml fiol. x 12 op. 12 Grupa 105 Leki otologiczne CPV: 33662100-9 1. Prep. złożony (Natrii tetraboras 200 mg/g + 86% Glycerolum 8g ) 10 g płyn op. 550 Grupa 106 Antidota-Odtrutki CPV: 33690000-3 1. Deferoxamine 500 mg x 10 fiol. op. 75 Grupa 107 Substancje recepturowe, podstawy do maści, czopki i inne CPV: 33680000-0 L.p. Nazwa substancji Jedn. 1. Benzinum a 1L op. 100 Grupa 108 Opatrunki jałowe przeciwbakteryjne CPV: 33141110-4 1. Sterylny, przylepny, warstwowy opatrunek piankowy regulujący wilgotność rany. op. 20 Wielowarstwowa część chłonna zawiera warstwę kontaktową wykonaną w Technologii Hydrofiber (włókna karboksymetylocelulozy sodowej) z antybakteryjnym działaniem srebra jonowego wbudowanego w strukturę włókien oraz warstwę pianki poliuretanowej. Wodoodporna warstwa zewnętrzna wykonana z półprzepuszczalnej błony poliuretanowej rozm. 10 cm x 10 cm, op. a 10 szt. Grupa 109 Opatrunki jałowe, żelujące CPV: 33141110-4 1. Jałowy żelujący opatrunek nowej generacji zbudowany z trzech warstw: szt. 100 a) zewnętrznej poliuretanowej b) absorpcyjnej z nietkanych włókien w technologii Hydrofiber c) cienkiej nieprzylepnej kontaktującej się z powierzchnią rany rozm. 11 cm x 11 cm 2. Jałowy, przylepny, żelujący opatrunek piankowy zbudowany z trzech warstw: a) zewnętrznej poliuretanowej b) absorpcyjnej z nietkanych włókien w technologii Hydrofiber c) cienkiej, nieprzylepnej kontaktującej się z powierzchnią rany, otoczonej samoprzylepnym obramowaniem rozm. 10 cm x 10 cm szt. 50 Uwaga: Oferowane preparaty w różnych dawkach dotyczące tej samej nazwy międzynarodowej muszą pochodzić od tego samego producenta (dot. tej samej postaci leku tzn. np. form iniekcyjnych, doustnych). 14