UCHWAŁA NR X/52/2015 RADY GMINY ZIELONKI. z dnia 27 sierpnia 2015 r.

Podobne dokumenty
Urząd Gminy Zielonki ul. Krakowskie Przedmieście 116, Zielonki. inne (podać jakie)... pisemne uzasadnienie przyczyny złożenia korekty:.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI NA TERENIE GMINY ZIELONKI

UCHWAŁA NR VI/26/2015 RADY GMINY ZIELONKI. z dnia 23 kwietnia 2015 r. właściciela nieruchomości

UCHWAŁA NR XIV/1/2016 RADY GMINY ZIELONKI. z dnia 4 lutego 2016 r.

Urząd Gminy Zielonki, ul. Krakowskie Przedmieście 116, Zielonki

UCHWAŁA NR XXIII/79/2012 RADY GMINY ZIELONKI. z dnia 28 grudnia 2012 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr VIII/72 /2015 Rady Miejskiej w Glinojecku z dnia 10 listopada 2015

UCHWAŁA NR VII/67/2015 RADY MIEJSKIEJ W SUSZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

Wrocław, dnia 21 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIX/273/2014 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 14 listopada 2014 r.

UCHWAŁA NR. z dnia r.

I A. ORGAN WŁAŚCIWY DO KTÓREGO SKŁADA SIĘ DEKLARACJĘ

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

UCHWAŁA NR XVIII/144/2012 RADY GMINY W TRZEBIECHOWIE. z dnia 23 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XLVI/764/18 RADY MIASTA TYCHY. z dnia 22 marca 2018 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXVII/190/12 RADY GMINY OLEŚNICA. z dnia 12 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYM SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE GMINY MARCISZÓW

UCHWAŁA NR X/100/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 2 września 2015 r.

ze zbyciem nieruchomości ze zmianą danych ze zmianą ilości osób z inną okolicznością (wpisać jaką)...

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVII/ 183/ 2012 RADY GMINY NIWISKA. z dnia 10 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA Nr 26/V/2015 Rady Gminy Grudusk z dnia 25 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOWALE OLECKIE. z dnia 26 marca 2015 r. właściciela nieruchomości

UCHWAŁA NR IX/ /2015 RADY GMINY GNIEZNO. z dnia 22 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXI/134/16 RADY MIASTA KAMIENNA GÓRA. z dnia 29 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXX/181/2012 RADY GMINY OLSZANKA. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR VII/49/2015 RADY GMINY WIŃSKO. z dnia 27 marca 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Wrocław, dnia 2 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR V/38/2015 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/215/2013 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 26 września 2013 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 16 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/230/2016 RADY GMINY SKĄPE. z dnia 16 grudnia 2016 r.

DOW-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI

Gdańsk, dnia 6 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/144/2016 RADY GMINY LINIEWO. z dnia 30 sierpnia 2016 r.

Uchwała Nr... /.../ 2015 Rady Gminy Klembów z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI 1

UCHWAŁA NR V/48/2019 RADY MIEJSKIEJ W GŁUSZYCY. z dnia 29 stycznia 2019 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIV/162/12 RADY MIEJSKIEJ W BOLKOWIE. z dnia 26 października 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XX/138/2016 RADY MIEJSKIEJ W BIAŁEJ PISKIEJ. z dnia 28 września 2016 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY JELENIEWO z dnia 4 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR V/49/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 26 lutego 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR 516/XXX/2012 Rady Miasta Płocka z dnia 28 grudnia 2012 roku

UCHWAŁA NR X/59/15 RADY GMINY DOBROMIERZ. z dnia 11 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XXX/133/12 RADY GMINY GŁOWNO. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XLVII/594/17 RADY MIEJSKIEJ W PABIANICACH. z dnia 25 października 2017 r.

Warszawa, dnia 15 marca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR 44/V/2019 RADY GMINY LESZNOWOLA. z dnia 15 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR VIII/32/2015 RADY GMINY URSZULIN. z dnia 29 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR XX/201/2012 RADY GMINY NOWY TARG. z dnia 21 listopada 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1)

UCHWAŁA NR IX/78/15 RADY GMINY TOPÓLKA. z dnia 27 listopada 2015 r.

Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, dużymi drukowanymi literami, czarnym lub niebieskim kolorem.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych,

Szczecin, dnia 16 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/275/2017 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 27 października 2017 r.

Wrocław, dnia 7 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/279/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 25 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

Bydgoszcz, dnia 30 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/46/2015 RADY GMINY WIELKA NIESZAWKA. z dnia 1 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR XIX/133/16 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 1 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/79/15 RADY MIASTA TYCHY. z dnia 26 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR VI/8/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

Wrocław, dnia 13 lutego 2015 r. Poz. 571 UCHWAŁA NR IV RADY GMINY UDANIN. z dnia 30 stycznia 2015 r.

Uchwała nr XXII/161/2013 Rady Gminy Czernikowo z dnia 20 marca 2013 r.

Wrocław, dnia 29 stycznia 2013 r. Poz. 603 UCHWAŁA NR XXII/119/2012 RADY GMINY JEŻÓW SUDECKI. z dnia 29 grudnia 2013 r.

2.deklaracja zmieniająca/ korekta deklaracji

Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości. Wypełnić komputerowo lub ręcznie, dużymi, drukowanymi literami, czarnym lub niebieskim kolorem.

Wrocław, dnia 30 marca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 25/VII/2015 RADY MIEJSKIEJ W PIŁAWIE GÓRNEJ. z dnia 25 marca 2015 r.

inny podmiot władający nieruchomością (podać jaki).

Szczecin, dnia 22 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/139/2015 RADY GMINY SŁAWNO. z dnia 11 grudnia 2015 r.

Dziennik Urzędowy Województwa Zachodniopomorskiego 3 Poz. 4343

Art. 6 m Ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j.dz. U. z 2013 r. poz z późn. zm.

UCHWAŁA NR XXV/256/12 RADY MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 10 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Lublin, dnia 26 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/96/16 RADY GMINY MILEJÓW. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXII/198/2016 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 21 listopada 2016 r.

C.3. Dane identyfikacyjne *-dotyczy właściciela nieruchomości będącego osoba fizyczną **- dotyczy właściciela nieruchomości niebędącego osoba fizyczną

UCHWAŁA NR XIV/97/2016 RADY GMINY GOSZCZANÓW z dnia 1 marca 2016 roku

Wrocław, dnia 19 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/153/2016 RADY GMINY JEŻÓW SUDECKI. z dnia 7 września 2016 r.

UCHWAŁA NR XVIII/ 357 /15 RADY MIASTA KROSNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA Nr XLII/250/17. z dnia 28 grudnia 2017 r.

DZIAŁ A - DANE OGÓLNE A.1. Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację

UCHWAŁA NR XII/114/2015 RADY GMINY ZAWOJA. z dnia 12 listopada 2015 r.

C.1. Adres zamieszkania / Adres siedziby Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu / nr lokalu

UCHWAŁA NR 121/XXVIII/2012 RADY MIEJSKIEJ W PIŁAWIE GÓRNEJ. z dnia 20 grudnia 2012 r.

Kraków, dnia 4 sierpnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/415/2017 RADY GMINY MSZANA DOLNA. z dnia 25 lipca 2017 roku

UCHWAŁA NR XXII/141/2013 RADY GMINY ZAKRZEWO z dnia 21 marca 2013 r.

Wrocław, dnia 11 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/193/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 31 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XII/79/2016 RADY GMINY ŻYRZYN. z dnia 13 czerwca 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA OBSZARZE GMINY SOSNOWIEC

Wrocław, dnia 16 listopada 2017 r. Poz OBWIESZCZENIE RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 27 października 2017 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR X/52/2015 RADY GMINY ZIELONKI z dnia 27 sierpnia 2015 r. w sprawie zmiany Uchwały Nr VI/26/2015 Rady Gminy Zielonki z dnia 23.04.2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art 40 ust. 1 i art 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 594 ze zm.) oraz art. 6 m i 6 n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1399 ze zm.) Rada Gminy Zielonki uchwala co następuje: 1. W Uchwale Nr VI/26/2015 Rady Gminy Zielonki z dnia 23.04.2015 r., wprowadza się następujące zmiany: 1. 1. otrzymuje brzmienie: Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości z terenu gminy Zielonki, za wyjątkiem nieruchomości na których prowadzona jest działalność gastronomiczna i mechanika pojazdowa, stanowiący załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Zielonki. 3. Pozostałe postanowienia uchwały nie ulegają zmianom. 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Małopolskiego. Przewodniczący Rady Gminy Zielonki Ryszard Krawczyk Id: B61BE7A3-21F1-49FE-B299-129444F01C90. Podpisany Strona 1

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI NA TERENIE GMINY ZIELONKI (z wyłączeniem nieruchomości, na których prowadzona jest działalność gastronomiczna i mechanika pojazdowa) Podstawa prawna: Zgłaszający: Termin składania: Rady Gminy Zielonki Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1399, ze zm.). Formularz przeznaczony jest dla właścicieli, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych z dnia nieruchomości 27 sierpnia 2015 oraz innych r. podmiotów władających nieruchomością. W ciągu 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie obowiązku uiszczania opłaty lub zmiany danych wskazanych w deklaracji. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI Urząd Gminy Zielonki ul. Krakowskie Przedmieście 116, 32-087 Zielonki Załącznik do Uchwały Nr X/52/2015 B. CEL ZŁOŻENIA - (okoliczność powodująca obowiązek złożenia deklaracji - zaznaczyć właściwy kwadrat ) : 1. PIERWSZA DEKLARACJA data powstania obowiązku ponoszenia opłaty - - (dzień miesiąc rok) 2. DEKLARACJA ZMIENIAJĄCA (NOWA) przyczyny złożenia deklaracji: zbycie nieruchomości zmiana danych zmiana ilości osób (powód zmiany)... inne (podać jakie)... data zaistniałej zmiany - - (dzień miesiąc rok) 3. KOREKTA DEKLARACJI (w przypadku błędów w poprzedniej deklaracji) pisemne uzasadnienie przyczyny złożenia korekty:. data obowiązywania korekty od - - (dzień miesiąc rok) do - - (dzień miesiąc rok) C. DANE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ * dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną, ** dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną *** - pole nieobowiązkowe C.1. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ: Tytuł władania (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. Właściciel 2. Współwłaściciel 3. Zarządca nieruchomości wspólnej 4. Najemca, dzierżawca 5. Użytkownik wieczysty 6. Inny:... osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna (w tym spółki nieposiadające osobowości prawnej) C.2. DANE IDENTYFIKACYJNE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Nazwisko, imię * / Pełna nazwa podmiotu ** Imię ojca, imię matki * / Nazwa skrócona ** Numer PESEL* / Numer NIP ** Numer REGON ** Id: B61BE7A3-21F1-49FE-B299-129444F01C90. Podpisany Strona 2 1/6

C.3.ADRES ZAMIESZKANIA */ SIEDZIBY ** Ulica Numer domu Numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta Telefon kontaktowy *** Adres e-mail *** C.4. ADRES KORESPONDENCYJNY (należy wypełnić, jeżeli jest inny niż w części C.3.) Ulica Numer domu Numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta C.5. DANE IDENTYFIKACYJNE NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONEJ NA TERENIE GMINY ZIELONKI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Typ nieruchomości (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. Zabudowa jednorodzinna 3. Zabudowa szeregowa 2. Zabudowa dwurodzinna (bliźniacza) 4. Zabudowa wielorodzinna (blok) 5. Działalność gospodarcza (podać rodzaj działalności)... 6. Domki letniskowe 7. Nieruchomości wykorzystywane na cele rekreacyjno wypoczynkowe przez część roku. C.6. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE (wypełnić, jeżeli jest inny niż w części C.3.) Ulica Numer domu Numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta C.7. INFORMACJA O SPOSOBIE ZBIERANIA ODPADÓW BIODEGRADOWALNYCH (odpady zielone, pochodzące z pielęgnacji terenów zielonych, resztki żywności itp.). Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C.3 lub C.6. niniejszej deklaracji odpady biodegradowalne będą gromadzone w następujący sposób: Własny kompostownik Oddawanie odpadów zielonych do punktów selektywnego zbierania odpadów Nie dotyczy C.8. NIERUCHOMOŚĆ WSKAZANA W CZĘŚCI C.3. LUB C.5. jest: ZAMIESZKAŁA NIEZAMIESZKAŁA MIESZANA DOMEM LETNISKOWYM LUB NIERUCHOMOŚCIĄ WYKORZYSTYWANĄ NA CELE REKREACYJNO WYPOCZYNKOWE, PRZEZ CZĘŚĆ ROKU Należy wypełnić dział D Należy wypełnić dział E Należy wypełnić dział D,E,G Należy wypełnić dział F Id: B61BE7A3-21F1-49FE-B299-129444F01C90. Podpisany Strona 3 2/6

D. WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH 1. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C.3. lub C.6. niniejszej deklaracji zamieszkuje...osób 1). 2. Odpady komunalne będą gromadzone (zaznaczyć właściwy kwadrat): w sposób selektywny (segregowany) (papier, tworzywa sztuczne, szkło, opakowania wielomateriałowe) Do ustalenia opłaty przyjmuje się stawkę 8,00 zł w sposób nieselektywny (zmieszany) (odpady komunalne niepoddane segregacji) Do ustalenia opłaty przyjmuje się stawkę 15,00 zł 3. Wyliczenie miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi:... x... =...zł. (liczba mieszkańców) 1) (stawka opłaty) (iloczyn liczby mieszkańców oraz stawki opłaty) Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi:...zł. Wyliczona kwota płatna jest do 15 dnia każdego miesiąca na indywidualny rachunek bankowy lub w kasie Urzędu Gminy Zielonki. 1)- należy uzupełnić załącznik nr 1 do niniejszej deklaracji E. WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁYCH Stawka opłaty Rodzaj pojemnika Ilość sposób selektywny sposób nieselektywny Kwota (ilość x stawka) 120 l 30 zł 45 zł...zł 180 l 45 zł 65 zł...zł 240 l 55 zł 80 zł...zł 770 l 110 zł 160 zł...zł 1100 l 160 zł 240 zł...zł Miesięczna kwota opłaty w zł (należy zsumować kwoty dla wszystkich pojemników...zł Częstotliwość odbioru odpadów: sposób selektywny 1 raz w miesiącu sposób nieselektywny 2 razy w miesiącu Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi:... zł. Wyliczona kwota płatna jest do 15 dnia każdego miesiąca na indywidualny rachunek bankowy lub w kasie Urzędu Gminy Zielonki. F. WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA DOMKÓW LETNISKOWYCH LUB NNE NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANE NA CELE REKREACYJNO WYPOCZYNKOWE, PRZEZ CZĘŚĆ ROKU tj. roczna stawka ryczałtowa Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C.3. lub C.6. niniejszej deklaracji odpady komunalne będą gromadzone w następujący sposób (zaznaczyć właściwy kwadrat): w sposób selektywny (segregowany) (papier, tworzywa sztuczne, szkło, opakowania wielomateriałowe) Do ustalenia opłaty przyjmuje się stawkę 60,00 zł w sposób nieselektywny (zmieszany) (odpady komunalne niepoddane segregacji) Do ustalenia opłaty przyjmuje się stawkę 90,00 zł Wysokość rocznej stawki ryczałtowej płatnej do 15 dnia kolejnego miesiąca od chwili zaistnienia obowiązku uiszczenia opłaty wynosi:...... zł. Id: B61BE7A3-21F1-49FE-B299-129444F01C90. Podpisany Strona 4 3/6

G. OBLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI dla nieruchomości, która w części stanowi nieruchomość na której zamieszkują mieszkańcy, a w części nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi od nieruchomości zamieszkałej Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi od nieruchomości niezamieszkałej Łączna suma miesięcznej wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi od nieruchomości, która w części jest zamieszkała, a w części jest prowadzona działalność gospodarczą...zł...zł...zł Wyliczona kwota płatna jest do 15 dnia każdego miesiąca na indywidualny rachunek bankowy lub w kasie Urzędu Gminy Zielonki. I. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO* Oświadczam, iż podane w deklaracji dane są zgodne ze stanem faktycznym. Imię Nazwisko Data wypełnienia Podpis składającego (pieczątka) / podpis osoby reprezentującej składającego* * W przypadku reprezentacji osoby uprawnionej do złożenia deklaracji należy dołączyć pełnomocnictwo wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej. Jeżeli pełnomocnictwo udzielane jest małżonkowi, wstępnemu, zstępnemu lub rodzeństwu, wówczas podlega zwolnieniu z opłaty skarbowej. J. ADNOTACJE ORGANU Objaśnienia: Ilekroć w deklaracji jest mowa o : - mieszkańcu jest to osoba fizyczna mająca na terenie gminy Zielonki miejsce zamieszkania, - miejscu zamieszkania oznacza miejsce, w którym osoba zazwyczaj spędza czas przeznaczony na odpoczynek, niezależnie od czasowych nieobecności związanych z wypoczynkiem, urlopem, odwiedzinami u przyjaciół i krewnych, interesami, leczeniem medycznym lub pielgrzymkami religijnymi. - właścicielach nieruchomości rozumie się przez to także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. - nieruchomości zamieszkałe - to nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy, a więc taka, na której człowiek bytuje, niezależnie od czasowych nieobecności związanych z wypoczynkiem. - nieruchomości niezamieszkałe - czyli takie, na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne (np. budynki użyteczności publicznej, placówki oświatowe, lokale handlowe, zakłady rzemieślnicze, usługowe, produkcyjne, hotele, ogródki działkowe, cmentarze itp.) Id: B61BE7A3-21F1-49FE-B299-129444F01C90. Podpisany Strona 5 4/6

-nieruchomości mieszane które w części stanowią nieruchomości na których zamieszkują mieszkańcy, a w części nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne (np. prowadzona działalność gospodarcza). Pouczenie: 1. Właściciel nieruchomości składając podpis na niniejszej deklaracji oświadcza, że jest świadomy odpowiedzialności karnej za podawanie danych niezgodnych ze stanem faktycznym. 2. Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, w przypadku nieuiszczania opłat, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t. j. w Dz. U. z 2012 r., poz. 1015). 3. Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Wójta Gminy Zielonki o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi - właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany, zaś opłatę za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana uiszcza się już w zmienionej wysokości. 4. W przypadku zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania odpadów po raz pierwszy, należy złożyć PIERWSZĄ DEKLARACJĘ. 5. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty należy złożyć DEKLARACJĘ ZMIENIAJĄCĄ (NOWĄ). W każdym przypadku zmiany danych należy podać datę oraz przyczynę złożenia zmiany deklaracji. 6. W przypadku korygowania uprzednio złożonej deklaracji należy złożyć KOREKTĘ DEKLARACJI (korekta deklaracji następuje wówczas gdy okazuje się, że poprzednio złożona deklaracja zawierała jakieś błędy. W polu okres, którego korekta dotyczy należy określić w jakim okresie informacje podane w poprzedniej deklaracji nie były prawidłowe, jeśli informacje były nieprawidłowe od początku, w rubryce od należy wpisać datę złożenia deklaracji). 7. W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych w niej zawartych, właściwy organ określi w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Id: B61BE7A3-21F1-49FE-B299-129444F01C90. Podpisany Strona 6 5/6

Załącznik nr 1 do deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi... (ulica, nr domu, nr lokalu)... (kod pocztowy, miejscowość) Wykaz osób zamieszkujących nieruchomość na terenie gminy Zielonki 1. L.p. Imię i nazwisko 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15....... (dzień - miesiąc rok) (podpis sporządzającego) 6/6 Id: B61BE7A3-21F1-49FE-B299-129444F01C90. Podpisany Strona 7

UZASADNIENIE Regionalna Izba Obrachunkowa w Krakowie w trybie nadzoru nad Uchwałą Nr VI/21/2015 Rady Gminy Zielonki z dnia 23 kwietnia 2015 r. stwierdziła nieważność niniejszej uchwały w części dotyczącej postanowień 1 ust. 3 i 4 (Uchwała Nr KI - 411/184/15 z dnia 3 czerwca 2015 r.) w zakresie zapisów dotyczących wysokości opłat ponoszonych przez właścicieli nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, jedynie przez część roku. W związku z powyższym wprowadza się te same (wspólne), zryczałtowane, roczne stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi zarówno dla nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe jak i również dla nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno - wypoczynkowe należy dokonać zmian we wzorze deklaracji celem dostosowania do zmian wprowadzonych w uchwale w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości stawki tej opłaty.. Id: B61BE7A3-21F1-49FE-B299-129444F01C90. Podpisany Strona 1