Jarocin, 23.09.2010 INFORMACJA Dotyczy: Przetarg nieograniczony na udzielanie lekarskich świadczeń zdrowotnych z zakresu chirurgii w Oddziale Chirurgicznym 4/2010 Pytanie 1 Proszę o wyjaśnienie trybu i mechanizmów rozwiązania lub zawieszenia wykonywania usług med. na wniosek pracownika. Wzór umowy nie zawiera jakiejkolwiek wzmianki na ten temat. Pytanie 2 Czy godziny pracy w oddziale wszystkich asystentów będą rozłoŝone równomiernie. Odpowiedź: Nie Pytanie 3 Czy Zamawiający dopuszcza zmiany w umowie polegające na dodaniu następujących zapisów: 1/ Zamawiający dopuszcza rozwiązanie umowy przez Wykonawcę z trzymiesięcznym wypowiedzeniem bez podania przyczyny lub wcześniejsze w przypadku porozumienia stron umowy 2/ Zamawiający dopuszcza nieplanowaną przerwę w udzielaniu świadczeń przez Wykonawcę mimo zatwierdzonego harmonogramu w sytuacjach: a) nagłej choroby Wykonawcy uniemoŝliwiającej udzielanie świadczeń b) nagłych zdarzeń losowych dotyczących Wykonawcy np.: nagła cięŝka choroba najbliŝszego członka rodziny, zgon najbliŝszego członka rodziny, wypadek itp. W w/w przypadkach Wykonawca zawiadamia telefonicznie Zamawiającego i Kierownika Oddziału o przerwie w udzielaniu świadczeń a po ustaniu przerwy Wykonawca przedkłada Kierownikowi NZOZ-u pisemne uzasadnienie przerwy w świadczeniach potwierdzone zaświadczeniami ( np.: zwolnienie lekarskie, ksero aktu zgonu itp.) Odpowiedzi do umowy: Zamawiający przedstawia poniŝej zaktualizowany Wzór Umowy, który zastępuje dotychczasowy zał. 2 do SIWZ. Uwzględnia on treść złoŝonych do umowy zapytań z zachowaniem niezbędnego zabezpieczenia interesu Zamawiającego wynikającego z zobowiązań statutowych, podpisanych z NFZ umów oraz ograniczeń wynikających z restrykcyjnych zapisów ustawy Prawo zamówień publicznych. Załącznik Nr 2 WZÓR UMOWY
UMOWA NR... zawarta w dniu... r. w Jarocinie pomiędzy, Szpitalem Powiatowym w Jarocinie Spółka z o.o. z siedzibą w Jarocinie, ul. Szpitalna 1, 63-200 Jarocin, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego Przedsiębiorców nr KRS..., prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Poznaniu Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, o kapitale zakładowym w wysokości 5.000,00 zł., NIP..., REGON..., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez Tomasza Paczkowskiego Prezesa Zarządu, a...... adres:... NIP... REGON... zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez... Podstawę prawną niniejszej umowy stanowi art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 j. t.). 1 Przedmiotem umowy jest udzielanie lekarskich świadczeń zdrowotnych dla pacjentów Zamawiającego z zakresu...... 2 Miejscem wykonywania usług, będących przedmiotem umowy, jest siedziba Zamawiającego. 3 Wykonawca oświadcza, Ŝe posiada kwalifikacje i uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu umowy. 4
Zamawiający zapewnia bazę lokalową, nieodpłatne zaopatrzenie w leki, materiały opatrunkowe, jednorazowy sprzęt medyczny, aparaturę i urządzenia oraz inne materiały niezbędne podczas udzielania świadczeń wyłącznie objętych niniejszą umową. 5 Zamawiający zastrzega sobie prawo sprawowania nadzoru merytorycznego i organizacyjnego nad wykonywaniem przez Wykonawcę usług będących przedmiotem niniejszej umowy. 6 Wykonawca współpracuje z całym personelem Zamawiającego, udzielającym świadczeń zdrowotnych na rzecz leczonych przez Zamawiającego pacjentów. 7 1. Wykonawca moŝe ustanowić podwykonawcę na własny koszt i ryzyko, po pisemnym, uprzednim poinformowaniu i uzyskaniu akceptacji Zamawiającego. 2. W uzasadnionych przypadkach losowych Zamawiający dopuszcza zawiadomienie o osobie podwykonawcy, po jego ustanowieniu. 3. Podwykonawca powinien posiadać kwalifikacje i uprawnienia co najmniej równe kwalifikacjom i uprawnieniom Wykonawcy. 8 Zamawiający oświadcza, Ŝe miejsca wykonywania usług spełniają warunki stawiane zakładom opieki zdrowotnej w tym zakresie, a Wykonawca oświadcza, Ŝe nie zgłasza Ŝadnych zastrzeŝeń w tym zakresie. 9 1. Wykonawca zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentom Zamawiającego, z zachowaniem najwyŝszej staranności, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, respektując prawa pacjenta oraz zgodnie z zasadami etyki zawodowej.
2. W przypadku wystąpienia konieczności wykonania diagnostyki lub konsultacji poza strukturami Zamawiającego, Wykonawca zobowiązuje się do uzyskania na powyŝsze akceptacji Kierownika NZOZ- u. 3. Za świadczenia udzielane na podstawie niniejszej umowy, Wykonawca nie moŝe pobierać od pacjentów Ŝadnych dodatkowych opłat, chyba, Ŝe taka odpłatność przewidziana jest w odrębnych przepisach i jest pobierana na konto Zamawiającego. 4. Wykonawca zobowiązany jest do podejmowania i prowadzenia działań mających na celu utrzymanie i podnoszenie poziomu jakości udzielanych świadczeń. 5. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za osobiste ordynowanie leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych dostarczonych przez Zamawiającego zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz z uwzględnieniem zasady nie przekraczania granic koniecznej potrzeby oraz za wykonywane zabiegi medyczne. 6. Ordynowanie leków powinno odbywać się zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami. 10 1. Wykonawca zobowiązuje się do dbałości o uŝytkowane pomieszczenia, sprzęt, środki, materiały i aparaturę Zamawiającego i do wykorzystywania ich wyłącznie w celu realizacji niniejszej umowy. 2. Wykonawca oświadcza, Ŝe zapoznał się z zasadami uŝytkowania aparatury medycznej i zobowiązuje się do uŝywania jej zgodnie z zasadami bhp i właściwymi instrukcjami obsługi. 3. W przypadku uszkodzenia lub zniszczenia aparatury i sprzętu z winy Wykonawcy, ponosi on z tego tytułu koszty w pełnej wysokości. 4. Wykonawca nie odpowiada za udostępnione mienie Zamawiającego jeśli szkoda powstała z przyczyn od niego niezaleŝnych lub nie zapewnienia przez Zamawiającego warunków umoŝliwiających naleŝyte jego uŝytkowanie. 5. Wykonawca zobowiązuje się do przestrzegania prawidłowej gospodarki sprzętem i udostępnionymi materiałami. 11 1. Wykonawca zobowiązuje się do systematycznego prowadzenia dokumentacji medycznej, szczególnie dokumentacji pacjentów, zgodnie z obowiązującymi przepisami i przyjętym u Zamawiającego standardem. 2. Wykonawca jest zobowiązany do przekazywania sekretarce medycznej Oddziału Zamawiającego kompletnej historii choroby najpóźniej w dniu wypisu pacjenta z leczenia szpitalnego, pod warunkiem otrzymania całej
dokumentacji od innych komórek organizacyjnych szpitala. Wykonawca zobowiązuje się do zapłacenia kary umownej w wysokości 200,00 zł. za kaŝdy dzień opóźnienia, nie więcej niŝ 1.000,00 zł. za opóźnienie w przekazaniu dokumentacji, dotyczącej jednego pacjenta. 3. Zamawiający potrąci karę umowną z wynagrodzenia Wykonawcy. 4. NiezaleŜnie od naliczenia kary umownej, określonej w ust. 2, w przypadku nie przekazania dokumentacji w terminie, Zamawiający powstrzyma się z wypłatą wynagrodzenia do dnia przedłoŝenia pełnej dokumentacji. 5. Zamawiający zobowiązuje Wykonawcę do nie udostępniania dokumentacji medycznej podmiotom nieuprawnionym. 12 Wykonawca zobowiązuje się do stosowania obowiązujących przepisów w zakresie orzeczeń lekarskich, w tym o czasowej niezdolności do pracy, skierowań, opinii i zaświadczeń. 13 1. Dla realizacji umowy Wykonawca zobowiązuje się respektować umowy podpisane przez Zamawiającego z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz innymi podmiotami, na rzecz których Zamawiający świadczy usługi zdrowotne. jak równieŝ stosować się do regulaminów wewnętrznych obowiązujących u Zamawiającego. 2. Wykonawca zobowiązuje się do znajomości i bezwzględnego stosowania przepisów prawnych (Ustaw i Rozporządzeń Ministra Zdrowia), regulaminów, standardów, instrukcji i zarządzeń wewnętrznych, obowiązujących u Zamawiającego. 14 1. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych. 2. Wykonawca obowiązany jest do posiadania ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej z tytułu świadczonych usług przez cały czas trwania niniejszej umowy, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 26 kwietnia 2010 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej lekarzy i lekarzy dentystów wykonujących zawód na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z dnia 11 maja 2010 r. nr 78 poz. 515). 3. Ubezpieczenie, o którym mowa w ust. 2, obejmuje takŝe odpowiedzialność cywilną z tytułu przeniesienia chorób zakaźnych, w tym zakaŝenia wirusem HIV i WZW. 4. Wykonawca zobowiązany jest do utrzymywania waŝnego ubezpieczenia i nie zmniejszania jego zakresu oraz sumy przez cały okres obowiązywania umowy.
5. W przypadku, gdy umowa ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej ulega rozwiązaniu w trakcie obowiązywania umowy, Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć Zamawiającemu kserokopię nowej polisy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, najpóźniej w ostatnim dniu obowiązywania poprzedniej polisy. 6. Kserokopia Polisy wraz z ogólnymi warunkami umowy ubezpieczenia stanowią załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 15 1. Wykonawca zobowiązuje się umoŝliwić Zamawiającemu oraz Oddziałowi Narodowego Funduszu Zdrowia, z którym Zamawiający ma zawartą umowę o udzielanie świadczeń zdrowotnych, kontrolę w zakresie jakości i zasadności udzielanych świadczeń zdrowotnych określonych w umowie, liczby i zakresu udzielonych świadczeń, prowadzenia wymaganej dokumentacji medycznej, prowadzenia wymaganej sprawozdawczości statystycznej, ordynowania leków, uŝywania sprzętu, aparatury medycznej i innych środków niezbędnych do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz innych będących własnością Zamawiającego. 2. Wykonawca zobowiązuje się umoŝliwić Zamawiającemu oraz Oddziałowi Narodowego Funduszu Zdrowia, kontrolę przestrzegania przy wykonywaniu niniejszej umowy zasad wynikających z ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami), znajomości przepisów określających prawa pacjenta, znajomości i przestrzegania regulaminu porządkowego, obowiązującego u Zamawiającego oraz znajomości i przestrzegania standardów i procedur udzielania świadczeń zdrowotnych ustalonych przez Zamawiającego. 3. Zamawiający uprawniony jest do udzielania zaleceń w zakresie przeprowadzonych działań kontrolnych, o których mowa w ust. 1 i 2, a Wykonawca zobowiązuje się do ich terminowej realizacji. 16 Niniejsza umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia... r. do dnia... r. 17 1. Zamawiający moŝe rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku:
1) naruszenia przez Wykonawcę podstawowych warunków niniejszej umowy, w tym nie wypełnianie lub wadliwe wypełnianie warunków umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, 2) przedstawienia przez Wykonawcę nieprawdziwych lub niezgodnych ze stanem faktycznym danych lub informacji, będących dla Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia podstawą do ustalenia kwoty finansowania świadczeń, 3) popełnienia przez Wykonawcę w czasie trwania umowy przestępstwa, które uniemoŝliwia dalszą realizację umowy, jeŝeli zostało ono stwierdzone prawomocnym wyrokiem, 4) utraty przez Wykonawcę uprawnień koniecznych dla realizacji umowy, a takŝe opuszczenia bez uzgodnienia miejsca świadczenia usług, nie przystąpienia do realizacji umowy, odmowa poddania się badaniu krwi na zawartość alkoholu i środków odurzających, gdy zachodzi podejrzenie ich uŝycia, 5) zachowań niezgodnych z etyką lekarską. 2. Wykonawca moŝe rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku naruszenia przez Zamawiającego istotnych postanowień umowy, o których mowa w 4 oraz 18 ust. 3 niniejszej umowy. 3. Wykonawca moŝe rozwiązać umowę z zachowaniem trzymiesięcznego okresu wypowiedzenia wyłącznie w przypadku: 1) zmiany miejsca zamieszkania, 2) niemoŝności wykonywania przedmiotu umowy z powodu choroby trwającej dłuŝej niŝ jeden miesiąc. 18 1. Strony ustalają, Ŝe wynagrodzenie Wykonawcy za świadczenie usług zdrowotnych w dni robocze wyniesie 00,00 zł. (słownie złotych:...) za jedną godzinę świadczenia usług, a w niedziele, święta i dni ustalone u Zamawiającego jako wolne od pracy 00,00 zł. (słownie złotych:...) za 1 godzinę świadczenia usług. 2. Świadczenie usług przez Wykonawcę odbywa się na podstawie planowanego co miesięcznego harmonogramu świadczeń zdrowotnych, ustalanego na dany miesiąc przez strony umowy. Harmonogram uzgodniony z kierownikiem komórki organizacyjnej Wykonawca przedkłada do zatwierdzenia Kierownikowi NZOZ u do dnia 25-ego kaŝdego miesiąca poprzedzającego miesiąc świadczenia usług.
3. Zapłata wynagrodzenia nastąpi po stwierdzeniu wykonania usług, na podstawie przedłoŝonego rachunku potwierdzonego przez Kierownika komórki organizacyjnej oraz Kierownika NZOZ w terminie 30 dni od daty przedłoŝenia rachunku - na wskazane przez Wykonawcę konto bankowe. 4. Załącznikiem do rachunku jest zestawienie dni i godzin świadczenia usług zdrowotnych, o których mowa w ust. 1. 5. W przypadku zwłoki w uiszczeniu przez Zamawiającego kwot naleŝności wynikających z rachunku, Wykonawcy przysługują ustawowe odsetki. 19 1. Wykonawca zobowiązuje się do zapłacenia Zamawiającemu kary umownej od 1.000,00 zł. do 5.000,00 zł. w przypadku spowodowania swoim zawinionym postępowaniem: 3) sytuacji zagraŝającej Ŝyciu lub zdrowiu pacjenta, 4) zagroŝenia sanitarno-epidemiologicznego, 5) bałaganu organizacyjnego, naruszającego dobre imię Zamawiającego, poprzez nie stosowanie lub nie przestrzeganie warunków umów zawartych przez Zamawiającego z Oddziałem NFZ oraz z innymi podmiotami, na rzecz których Zamawiający świadczy usługi zdrowotne, przepisów prawa, regulaminów, standardów, instrukcji i zarządzeń wewnętrznych obowiązujących u Zamawiającego. 1. Decyzję co do zasadności i wysokości kary umownej, o której mowa w ust. 1, podejmuje Zamawiający na wniosek Kierownika NZOZ u. 20 1. W przypadku uzasadnionej skargi pacjenta, jego rodziny lub opiekuna, w sprawach dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych, Wykonawca zobowiązany jest zapłacić Zamawiającemu karę umowną w wysokości: 1) 500,00 zł. w przypadku pierwszej skargi, 2) 1.000,00 zł. w przypadku drugiej skargi, 3) 2.000,00 zł. w przypadku trzeciej skargi i następnych. 2. Skargę uznaje się za uzasadnioną, jeŝeli została za taką uznana na piśmie, przez strony niniejszej umowy w trakcie postępowania wyjaśniającego. 3. Skargi tego samego pacjenta, jego rodziny lub opiekuna uznaje się za jedną skargę. 21
Wykonawca zobowiązuje się do zapłacenia Zamawiającemu kary umownej w wysokości 500,00 zł. za zawinione przez Wykonawcę spóźnienie, tj. brak gotowości do świadczenia usług zdrowotnych zgodnie z ustalonym między stronami harmonogramem. 22 Wykonawca zobowiązuje się do zapłacenia Zamawiającemu kary umownej w wysokości 2.000,00 zł. za zawinione przez Wykonawcę nie stawienie się do udzielania świadczeń zdrowotnych w dniu ustalonym między stronami w harmonogramie świadczenia usług. 23 1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 2. Zamawiający dopuszcza zmianę postanowień niniejszej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru wykonawcy w następującym zakresie: 1) zwiększenia wynagrodzenia Wykonawcy w przypadku zwiększenia wartości punktu, określonej w umowie zawartej pomiędzy Zamawiającym, a Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia i wpływu środków finansowych z tego tytułu na rachunek bankowy Zamawiającego, 2) zmiany ilości godzin udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku wystąpienia okoliczności nieprzewidzianych, leŝących po stronie Zamawiającego. 24 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego i ustawy Prawo zamówień publicznych. 25 Wszelkie sprawy mogące wyniknąć w trakcie realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez Sąd właściwy dla Zamawiającego. 26 Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla kaŝdej ze stron.
Zamawiający: Wykonawca:......