Nazwa: Adres: Nr tel.: NIP:

Podobne dokumenty
Nazwa: Adres: Nr tel.: NIP:

Ośrodek Szkolenia Dokształcania i Doskonalenia Kadr KURSOR Piotr Wasak. ul. Gabriela Narutowicza 62, Lublin

Puck, ZAPYTANIE OFERTOWE

Formularz oferty. Wykonawca :... adres:... tel.: (dane Wykonawcy) Doświadczenie zawodowe w zakresie pośrednictwa pracy liczone w latach.

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 01 marca 2017r. do 31 października 2018r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2

ZAPYTANIE OFERTOWE DOTYCZĄCE PRZEPROWADZENIA INDYWIDUALNEGO DORADZTWA ZAWODOWEGO I POŚREDNICTWA PRACY Nr 2/005/16

NEET NA NOWYM STARCIE

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 27 stycznia 2017r. do 31 października 2018r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

ROZEZNANIE RYNKU DOTYCZĄCE REALIZACJI ZADANIA 3: DORADZTWO ZAWODOWE + IPD W RAMACH PROJEKTU LUBUSCY ROMOWIE NA RYNKU PRACY

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

na wykonanie usługi zorganizowania i przeprowadzenia indywidualnych zajęć rehabilitacyjnych dla osób niepełnosprawnych

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/WRPO/7.2.2/2016 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

F U N D A C J A ORGANIZACJA POŻYTKU PUBLICZNEGO OFERTA NA ŚWIADCZENIE USŁUGI DORADZTWA ZAWODOWEGO GRUPOEGO ORAZ JOBCOACHINGU INDYWIDUALNEGO

Zapytanie ofertowe nr 2/POKL/ /12

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/7.1.2/RPWP/AKME/ES/MGOPS/2017

BRP Września, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/ RPWP /15 /2017

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

ZAPROSZENIE DO KONKURSU OFERT NA STANOWISKO DORADCY ZAWODOWEGO

ZAPYTANIE OFERTOWE POSTĘPOWANIE NR 03/RMW/2016

Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Jana Bożego w Lublinie Instytucja Samorządu Województwa Lubelskiego

Zapytanie ofertowe nr 8/ZO/4.3/2013

Lublin, Znak sprawy: 01/1.2.1/PDM/Rozeznanie/DoradztwoIPD

Usługi będą świadczone w trybie indywidualnym przez jedną osobę spełniającą wymagania Zamawiającego.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/RR DOT. REALIZACJI POŚREDNICTWA PRACY (ROZEZNANIE RYNKU)

Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego

ZAPYTANIE OFERTOWE POSTĘPOWANIE NR 02/RMW/2016

W związku z realizacją projektu Nie bądź bierny na rynku pracy!! nr RPLD

Dane dotyczące oferty: Odpowiedź na zapytanie: nr 1 z Projekt: Animacja działań społecznych w środowisku lokalnym Razem dla Świętochłowic

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

FORMULARZ OFERTY w ramach procedury rozeznania rynku z dnia r.

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1: Formularz ofertowy. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa/Imię i nazwisko:... Adres:...

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

BRP Września, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/ RPWP /15/2017 (ROZEZNANIE RYNKU)

Zapytanie ofertowe nr JAN/01/2014

Zapytanie ofertowe nr 2/RPWP 7.1.2/2018

ROZEZNANIE RYNKU nr 1 z dnia /MK

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POWR/ /0036/16

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

Zaproszenie do złożenia oferty na przeprowadzenie wykładów

Rumia, dnia r.

5. Zamawiający nie zastrzega obowiązku osobistego wykonania kluczowych części zamówienia.

Stowarzyszenie OD-DO ul. Siedmiogrodzka 5 kl. II Warszawa tel

OGŁOSZENIE NR 3/2014 O NABORZE NA STANOWISKO NAUCZYCIELA

Projekt Rozwój Integracja Praca aktywizacja społeczna i zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym Nr POKL

Jawor, dnia 24 luty 2014 r. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Jaworze. ul. Szpitalna 12a Jawor ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POWR/ /0029/16

Projekt "TWOJA OPIEKA z sercem" jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE APLIKACYJNE

Zaproszenie do złożenia oferty na przeprowadzenie szkolenia Komputerowe wspomaganie projektowania procesów i systemów technologicznych

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT Uniwersytet Technologiczno Humanistyczny im. Kazimierza Pułaskiego Radom, ul.

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

ZAPYTANIE OFERTOWE. Projekt wspó finansowany przez Uni Europejsk w ramach Europejskiego Funduszu Spo ecznego. Lublin, r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NA USŁUGĘ DORADCY ZAWODOWEGO O CHARAKTERZE GRUPOWYM I INDYWIDUALNYM W RAMACH PROCEDURY ROZEZNANIA RYNKU

Lesko, dnia r. Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego Zapytanie ofertowe Nr SPZB/7.1/ZP/01/2017. Formularz oferty

Pleszew, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/7.1.2/WRPO/2017

Zapytanie ofertowe nr 2/ POKL /13

ZAPYTANIE OFERETOWE z dnia 1 lutego 2013r. na pełnienie funkcji specjalisty ds. monitoringu i ewaluacji

Zapytanie ofertowe w ramach procedury rozeznania rynku na realizację usługi pośrednictwa pracy w projekcie POWER OF NEET

Zapytanie ofertowe nr 1/2017/TU

Zapytanie ofertowe nr 1/2018 z dnia 16 marca 2018 r.

ZAPROSZENIE DO KONKURSU OFERT NA STANOWISKO KOORDYNATORA PROJEKTU

Jesteśmy blisko ludzkich potrzeb

Załącznik nr 1: Formularz ofertowy

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2016 z dnia 6 lipca 2016 r.

Zapytanie ofertowe nr 1/2016/7.3/SP

Projekt pn. Wiedza kluczem do sukcesu współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ OFERTY

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

OGŁOSZENIE NR 1/2014 O NABORZE NA STANOWISKO ASYSTENTA KOORDYNATORA PROJEKTU

Człowiek najlepsza inwestycja

ROZEZNANIE RYNKU nr 2 z dnia /MK

Zapytanie ofertowe nr 3/ POKL /13

ZAPYTANIE OFERTOWE NA USŁUGĘ CATERINGOWĄ W RAMACH PROCEDURY ROZEZNANIA RYNKU

ZAPYTANIE OFERTOWE na przeprowadzenie IPD dla uczestników projektu: Aktywny w pracy aktywny w życiu współfinansowanego ze środków PFRON

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1: Formularz ofertowy. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa/Imię i nazwisko:... Adres:...

ROZEZNANIE RYNKU 6/2017

ROZEZNANIE RYNKU nr 16/2016 z dnia 29 grudnia 2016 r.

Projekt Platforma języków obcych jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

W CELU ROZEZNANIA RYNKU

ROZPOZNANIE CENOWE nr 18/7.1.RPOWP/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia 10 czerwca 2013 roku nr 9/7.2.1/2013/POKL

Zapytanie ofertowe nr 12/2013/WND-POKL /12

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zapytanie ofertowe

ZAPYTANIE OFERTOWE NA USŁUGĘ WYNAJMU SAL SZKOLENIOWYCH W RAMACH PROCEDURY ROZEZNANIA RYNKU

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ NA PRZYGOTOWANIE I PRZEPROWADZENIE SZKOLENIA

Zadanie 1: Powołanie i działalność Grupy Konsultacyjnej Zadanie 3: Doradztwo zawodowe + IPD Zadanie 4: Szkolenia w zakresie umiejętności społecznych

Zaproszenie do składania ofert

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2016 (do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych)

Zapytanie ofertowe nr 6/2017/RPOWS dla dwóch ekspertów - członków Komisji Oceny Wniosków w ramach projektu "LGD-owskie wsparcie w biznesowym starcie

Transkrypt:

Załącznik nr 2 zasady konkurencyjności Nazwa: Adres: Nr tel.: NIP:. Nazwa i adres wykonawcy Imię nazwisko adres wykonawcy Krapkowice, 04.04.2016r. ZAPYTANIE OFERTOWE WEDŁUG ZASADY KONKURENCYJNOŚCI: Nr 01/RPOP.08.02.00-16-0010/2016/ KIS w Gminie Krapkowice szansą na lepsze jutro! w postępowaniu zgodnym z zasadą konkurencyjności/ na: stanowisko Job Coacha KIS dla uczestników projektu KIS w Gminie Krapkowice szansą na lepsze jutro! (nr RPOP.08.02.00-16-0010/15) realizowanego w partnerstwie przez Miejski Klub Sportowy SUPLES w Krapkowicach i Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie z Krapkowice oraz Projektanci Kariery Dawid Seifert z Opola, w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego na lata 2014-2020 współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, proszę o złożenie swojej oferty wykonanie usługi będącej przedmiotem niniejszego zapytania zgodnie z poniższymi wymogami: Wspólny Słownik Zamówień (CPV) dla: - Job Coacha w Krapkowicach CPV: 80570000-0 Usługi szkolenia w dziedzinie rozwoju osobistego, w zakresie: Identyfikacja potrzeb UP oraz diagnoza możliwości w zakresie doskonalenia zawodowego i poradnictwo zawodowego dla 60 uczestników projektu Zamawiający: Projektanci Kariery Dawid Seifert z Opola Przedmiot zapytania ofertowego: - Zamówienie dotyczy zapytania o cenę za jedna godzinę zegarową zatrudnienia na podstawie umowy zlecenia w wymiarze średnio 160 godzin miesięcznie osoby spełniającej poniższe wymagania w charakterze: JOB COACHA KIS Krapkowice z miejscem pracy w Krapkowicach, z koniecznością wyjazdów poza miejscowość w celu weryfikacji ofert zatrudnienia (praktyk, staży) uczestników projektu. Zatrudnienie w okresie od 01 czerwca 2016 do 31 sierpnia 2017 z łącznym wymiarem 2400 godzin; - Wykształcenie wyższe kierunkowe; 1

- Co najmniej 2 lata pracy z osobami zagrożonymi wykluczeniem społecznym (ubóstwem) zgodnie z definicją art. 7 ustawy o pomocy społecznej; - Znajomość zagadnień związanych z współpracą z osobami zagrożonymi wykluczeniem społecznym; - Zakres czynności Job Coacha KIS Krapkowice: analiza kompetencji i doradztwo indywidualne, coaching w celu określenia oczekiwań i predyspozycji UP, określenie kierunku szkoleń UP, badanie mocnych i słabych stron UP, wzmocnienie samooceny oraz wyposażenie ich w umiejętności efektywnego wykorzystania nabytych kwalifikacji (tworząc indywidualne ścieżki kariery), tworzenie z doradcą personalnym indywidualne portfolio/raportu zawierającego m.in. opis słabych i mocnych stron oraz rekomendacje dla UP, analiza zapotrzebowania na pracownika na lokalnym rynku pracy, dobór odpowiednich szkoleń/kursów dla UP w porozumieniu z doradcą personalnym na podstawie przeprowadzonego IPD. Ww. zakres będzie realizowany na podstawie autorskiej metody aktywizacji zawodowej opartej na koncepcji 4P Zarządzania opracowanym przez Projektanci Kariery Dawid Seifert. - Zadania ogólne wykonywane na w/w stanowisku: dbałość o realizację działań zgodnie z założeniami wniosku o dofinansowanie i regulacjami KIS, dostarczanie zainteresowanym osobom fizycznym i prawnym informacji o prowadzonym wsparciu oraz innych istotnych kwestiach w obszarze pracy KIS, w razie konieczności i w porozumieniu z kierownikiem KIS przeprowadzenie szkoleń/warsztatów z obszaru zadań Job Coacha, przygotowywanie miesięcznych sprawozdań ze swojej działalności, prowadzenie spraw Job Coacha KIS zgodnie z wymogami Zleceniodawcy, realizacja wsparcia zgodnie ze standardami działania Klubów Integracji Społecznej; - Praca Job Coacha KIS polegać będzie na pracy w dniach roboczych i w godzinie ustalonych w Klubie w Krapkowicach z osobami zaliczonymi do osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym, współpracy z personelem KIS, wykonywania poleceń kierownika KIS oraz w ramach ww. zakresu czynności; - Brak możliwości składania ofert cząstkowych; - Wybór spośród ofert które podadzą najniższą wartość za jedną godzinę zlecenia; - Tryb wyboru oferty wg zasad konkurencyjności w okresie do 7 dni roboczych po ostatecznym terminie składania ofert i sporządzeniu protokołu z wyboru ofert przez 2

zamawiającego, który powiadomi osobiście (lub: telefonicznie, e-mailem, pocztą) składających o wynikach postępowania; - Na życzenie składającego ofertę (zapis w złożonej ofercie) możliwość otrzymania kserokopii protokołu; - Zamawiający może do chwili ogłoszenia protokołu na swojej stronie internetowej w każdej chwili unieważnić postępowanie; - Złożenie oferty tylko według podanego wzory (z nieznacznymi modyfikacjami nie zmieniającymi istoty zamówienia) z podpisanymi wszystkimi oświadczeniami; - Możliwość dołączenie referencji; - Oferty składa się w zamkniętej kopercie z podaniem nazwy składającego oraz tytułu zapytania w okresie pomiędzy 05 a 19 kwietnia 2016r a w ostatnim dniu do godziny 12.00 w biurze KIS ul. Damrota 2/2 w Krapkowicach; - Oferty można składać poprzez pocztę elektroniczną w formie skanów pod warunkiem czytelnych podpisów składającego i w terminach jak wyżej; - Wykluczenie z rozpatrywania ofert możliwe tylko w przypadku złożenia oferty według nie tego wzoru oraz w przypadku podania nieprawdziwych danych; - Do kontaktu i podawania dodatkowych informacji upoważniony jest Dawid Seifert tel. 601998999. Informacje dodatkowe: Do składania ofert zapraszamy wyłącznie wykonawców spełniających łącznie następujące warunki: Nie są powiązani z zamawiającym osobowo lub kapitałowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; 3

pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Łączne obciążenia wynikające z zaangażowania zawodowego Wykonawcy w realizację wszystkich projektów finansowanych z funduszy strukturalnych i FS oraz działań finansowanych z innych źródeł, w tym środków własnych Zamawiającego i innych podmiotów, nie przekracza 276 godz. miesięcznie. Nie są zatrudnieni w instytucji uczestniczącej w realizacji PO (rozumie się IZ PO lub instytucję, do której IZ PO delegowała zadania związane z zarządzaniem PO) na podstawie stosunku pracy chyba, że nie zachodzi konflikt interesów lub podwójne finansowanie (zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata 2014-2020). Data, podpis i pieczęć Zamawiającego 4

- wzór OFERTY według zasad konkurencyjności (do modyfikacji przez wykonawcę) - Opole, (miejscowość i data) Dane dotyczące Składającego - Wykonawcy: Nazwa: Adres: Nr tel.: NIP: Do: Miejskiego Klubu Sportowego SUPLES w Krapkowicach ul. Damrota 2/2 49-300 Krapkowice FORMULARZ ODPOWIEDZI NA ZAPYTANIE OFERTOWE WEDŁUG ZASADY KONKURENCYJNOŚCI: Nr 01/RPOP.08.02.00-16-0010/2016/ KIS w Gminie Krapkowice szansą na lepsze jutro! z dnia 04.04.2016. W odpowiedzi na zapytanie ofertowe w postępowaniu zgodnym z zasadą konkurencyjności na: zatrudnienie JOB COACHA KIS w Krapkowicach (CPV: 80570000-0 Usługi szkolenia w dziedzinie rozwoju osobistego) dla uczestników projektu KIS w Gminie Krapkowice szansą na lepsze jutro! realizowanego w partnerstwie przez Miejski Klub Sportowy SUPLES w Krapkowicach i Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie z Krapkowice oraz Projektanci Kariery Dawid Seifert z Opola w ramach RPO WO 2014-2020 współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oferuję wykonanie usługi będącej przedmiotem zamówienia nr: 01/RPOP.08.02.00-16-0010/2016/ KIS w Gminie Krapkowice szansą na lepsze jutro! z dnia 04.04.2016, zgodnie z wymogami opisu przedmiotu zamówienia za cenę: 1. brutto za jedną godzinę zegarową pracy na podstawie umowy zlecenia jako Job Coach KIS Krapkowice PLN (wartość obejmuje wszelkie potrącenia ZUS i składki na podatek PIT uwzględniając, że nie może przekroczyć wskazanej przez wykonawcę zleceniobiorcę stawki łącznie ze kosztami po stronie zleceniodawcy) słownie cena brutto za całość :. złotych Termin realizacji zamówienia: 01 czerwca 2016 do 31 sierpnia 2017 5

Informacje dodatkowe (zaznaczyć właściwą odpowiedź X): 1.Czy wykonawca jest podmiotem ekonomii społecznej?*: TAK NIE Nie dotyczy *W do kategorii podmiotów ekonomii społecznej zaliczamy: spółdzielnie pracy, spółdzielnie inwalidów i niewidomych, organizacje pozarządowe oraz podmioty wymienione w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003r. o pożytku publicznym i wolontariacie (Dz. U. z dnia 29 maja 2003r. z późn. zm.), Centra Integracji Społecznej, Kluby Integracji Społecznej, Zakłady Aktywności Zawodowej, Warsztaty Terapii Zajęciowej, spółdzielnie socjalne, przedsiębiorstwa społeczne. 2. Czy wykonawca spełnia warunek, że ponad 50% zatrudnionych pracowników stanowią osoby niepełnosprawne albo zobowiązuje się, że wykonane zamówienie było realizowane przez osoby zatrudnione przez wykonawcę będące: - bezrobotnymi lub - niepełnosprawnymi lub - osobami o których mowa w ustawie z 13 czerwca 2003r. o zatrudnieniu socjalnym. TAK NIE Nie dotyczy 3. Czy wykonawca ma doświadczenie w przedmiocie zamówienia? TAK NIE Jeśli TAK to proszę o krótki opis: Data, podpis i pieczęć Wykonawcy Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) w zakresie prowadzonej rekrutacji. Świadomy/a odpowiedzialności za składanie fałszywych oświadczeń, informuję iż dane zawarte w mojej ofercie oraz przedłożonych dokumentach są zgodne z prawdą.. Podpis Wykonawcy - Kandydata Załącznik CV - JOB COACHA KIS Krapkowice 1. Nazwisko: 2. Imię: 3. Data urodzenia: 4. Narodowość: 6

5. Wykształcenie: Instytucja Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy: Instytucja Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy: Instytucja Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy: 6. Znajomość języków obcych: (od 1 do 5 w zależności od stopnia znajomości języka) Język obcy Czytanie Mowa Pisanie jęz. angielski jęz. rosyjski inny (podać jaki) 7. Członkostwo w organizacjach: 8. Obecne stanowisko lub miejsce pracy (z uwzględnieniem zaangażowania w realizację innych projektów współfinansowanych ze środków UE oraz wszelkiej innej działalności zarobkowej): 9. Przebieg pracy zawodowej z podaniem doświadczenia wymaganego zgodnie w zapytaniu ofertowym (proszę podać z okresu ostatnich co najmniej 5 lat): Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Miejsce Firma Stanowisko Opis Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) 7

Miejsce Firma Stanowisko Opis Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Miejsce Firma Stanowisko Opis Istnieje możliwość zwiększenia liczby wierszy w poszczególnych tabelach. 10. Inne (np. publikacje, opracowania ): brak 11. Odbyte szkolenia: 12. Inne umiejętności: Jednocześnie oświadczam, że spełniam Wymagania kwalifikacyjne wobec Wykonawcy tzn. jestem osobą, która spełnia łącznie kryteria określone w Zapytaniu ofertowym oraz jestem przygotowany(a) merytorycznie do realizacji zakresu zadania Job Coacha KIS według Zapytania ofertowego tj. (prośba o uzupełnienie) : posiadam wykształcenie wyższe oraz minimum 2-letnie doświadczenie w pracy/współpracy z osobami zagrożonymi ubóstwem lub zagrożeniem wykluczeniem społecznym; ponadto mam doświadczenie w.; oświadczam, że posiadam/nie posiadam 1 wiedzę/y i znajomość opolskiego rynku pracy; inne:.. Podpis Wykonawcy - Kandydata 1 Niewłaściwe skreślić 8

Kandydaci na stanowisko Job Coacha KIS zobowiązani są do dostarczenia następujących dokumentów: - życiorys curriculum vitae wg wzoru; - kserokopie świadectw pracy, zaświadczeń o odbytych stażach lub zaświadczenie Potwierdzające zatrudnienie; - kserokopie dyplomów potwierdzających wykształcenie; - kserokopie zaświadczeń o ukończonych kursach, szkoleniach; - referencje lub opinia z poprzednich miejsc pracy w obszarze wsparcia osób zagrożonych wykluczeniem społecznym lub pokrewnym co do zakresu Zapytania ofertowego (fakultatywnie); - oryginał kwestionariusza osobowego; - w przypadku osoby niepełnosprawnej, kopia dokumentu potwierdzającego niepełnosprawność. - podpisanych poniższych Oświadczeń. (dane składającego ofertę cenową) Jednocześnie składam niniejsze Oświadczenia, dnia.. Oświadczenie W związku z ubieganiem się o wykonanie zamówienia zgodnie z zapytaniem ofertowym w postępowaniu zgodnym z zasadą konkurencyjności na: nr 01/RPOP.08.02.00-16- 0010/2016/ KIS w Gminie Krapkowice szansą na lepsze jutro! z dnia 04.04.2016 na stanowisko Job Coacha KIS Krapkowice dla uczestników projektu KIS w Gminie Krapkowice szansą na lepsze jutro! (nr RPOP.08.02.00-16-0010/15) w ramach RPO WO 2014-2020 współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oświadczam, że: - posiadam uprawnienia do wykonania określonej działalności lub czynności; - posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem technicznym zdolnym do wykonania zamówienia; - zapoznałem/am się z treścią Zapytania ofertowego i nie wnoszę do niego zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w nim zawarte; 9

- niniejsza oferta jest ważna przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert a w przypadku uznania niniejszej oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję się zawrzeć umowę w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; - osobiście rzetelnie i terminowo wykonam usługę zgodnie z zaleceniami Zamawiającego oraz dostarczę niezbędną dokumentację wymaganą w związku z jego realizacją; - niezwłocznie udostępnię do wglądu na żądanie Instytucji Wdrażającej projekt (Instytucji Pośredniczącej) oraz innym podmiotom uprawnionym do kontroli wszelkich dokumentów związanych z realizacją projektu; - pozostawania w okresie realizacji zadań w miejscu i w czasie określonym przez Zamawiającego (kierownika KIS) łącznie z dojazdem według potrzeb uczestników projektu (wszelkie koszty dojazdu, zakwaterowania, wyżywienia itp. ponosi wyłącznie Wykonawca); - informowanie uczestników projektu o współfinansowaniu ze środków Unii Europejskiej; - sporządzanie i przekazywanie Zamawiającemu w okresach miesięcznych (lub na każde wezwanie) protokołu wskazującego prawidłowe wykonanie zadań, liczbę oraz ewidencję godzin w danym miesiącu kalendarzowym poświęconych na wykonanie zadań w projekcie oraz dokumentacji poświadczającej realizację zadań Job Coacha KIS; - nie jestem prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione umyślnie ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe; - posiadam pełne zdolności do czynności prawnych oraz o korzystaniu z pełni praw publicznych; - znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.. Podpis/pieczęć Wykonawcy Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia Oświadczam/y, że w związku z złożeniem oferty wg zasad konkurencyjności: nr 01/RPOP.08.02.00-16-0010/2016/ KIS w Gminie Krapkowice szansą na lepsze jutro! z dnia 04.04.2016 na stanowisko Job Coacha KIS Krapkowice nie jestem osobą, która jest powiązana z zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu zamawiającego czynności związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy osobowo lub kapitałowo w szczególności poprzez: -uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; 10

-posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; -pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; -pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.,. miejscowość i data podpis pieczęć Wykonawcy 11