FORMULARZ WYCENY Załącznik nr A do SIWZ UWAGA WSZYSTKIE ELEMENTY WYPOSAŻENIE NALEŻY WYKONAĆ ZGODNIE Z SZCZEGÓŁOWYM OPISEM TECHNICZNYM ZAWARTYM W ZAŁĄCZNIKU nr B WYPOSAŻENIE NALEŻY DOSTARCZYĆ I ZMONTOWAĆ W POMIESZCZENIACH ZGODNIE Z PODZIAŁEM ZAWARTYM W ZAŁĄCZNIKU nr C Dopuszczalna różnica gabarytów mebli oraz zakresów regulacji +/- 25mm. L.P. SYMBOL NAZWA WYMIARY OPIS ILOŚĆ PRODUCENT / MODEL CENA netto WARTOŚĆ netto BN- Biurko narożne 60x5x64-84 Biurko kształtowe prawe z jedną przelotką z prawej strony, wykonane wg opisu dla mebli typu A Biurko prostokątne, dwa przeloty na kable, 2 BP- Biurko proste 20x60x64-84 wykonane wg opisu dla mebli typu A Kontener Kontener stacjonarny wykonany wg opisu dla 3 KN- 45x60x75 stacjonarny mebli typu A cztery szuflady, zamek centralny szafa zamykana drzwiczkami płytowymi 4 SB- Szafa 80x45x85 uchylnymi w dolnej części 2 OH - zamek patentowy, górna część 3 OH otwarta, 3 wykonana wg opisu dla mebli typu A szafa zamykana drzwiczkami płytowymi 5 KO- Komoda 80x45x2 uchylnymi w dolnej części 2 OH - zamek patentowy, górna część OH otwarta, wykonana wg opisu dla mebli typu A szafa zamykana drzwiczkami płytowymi uchylnymi na całej wysokości, pionowy 6 SU- Szafa ubraniowa 80x45x85 podział wewnętrzny na część ubraniową z jedną półką i wieszakiem wysuwnym oraz część z podziałem poziomym 5 OH, wykonane wg opisu dla mebli typu A 7 PDB- Panel dolny biurka 40x,8x40 panel dolny płytowy z kątownikami metalowymi, płyta wykonana wg opisu płyty dla mebli wg opisu typu A, wykończona listwą ochronną w dekorze płyty
Załącznik nr A do SIWZ 8 PDB-3 Panel dolny biurka 00x,8x40 panel dolny płytowy z kątownikami metalowymi, płyta wykonana wg opisu płyty dla mebli wg opisu typu A, wykończona listwą ochronną w dekorze płyty kontener mobilny, 3 szuflady w tym jedna z 9 KM- Kontener mobilny 40x60x60 piórnikiem, zamek centralny, wykonane wg opisu dla mebli typu A blat okrągły wsparty na krzyżaku, blat i nogi 0 S-3 Stół 80x80x55 wykonane z płyt meblowych, płyty oraz rodzaj wykończeń wg opisu dla mebli typu A stół na stelażu metalowym, blat w kształcie S-4 Stół 80x80x75 kwadratu, wykonany wg opisu dla mebli typu A Biurko prostokątne, w rogu przelot na kable, 2 BP-2 Biurko proste 40x60x64-84 wykonane wg opisu dla mebli typu B 3 PDB-2 Panel dolny biurka 25x35 osłona płytowa z uchwytami metalowymi, płyta meblowa oraz rodzaj wykończeń wg opisu dla mebli typu B kontener mobilny, 4 szuflady z czego górna Kontener 4 KN-2 45x60x74 stanowi piórnik, zamek centralny, wykonane stacjonarny wg opisu typu B 5 L-L Łóżko 205x85x65 2 łóżko ze skrzynią na pościel wykonane wg opisu dla mebli typu C 6 L-P Łóżko 205x85x65 8 łóżko ze skrzynią na pościel wykonane wg opisu dla mebli typu C
Załącznik nr A do SIWZ 7 SN-L Szafka nocna 40x35x45 8 szafka nocna z drzwiczkami uchylnymi i zamkiem, wykonana wg opisu dla mebli typu C 8 SN-P Szafka nocna 40x35x45 2 szafka nocna z drzwiczkami uchylnymi i zamkiem, wykonana wg opisu dla mebli typu C 9 SUM- Szafa ubraniowa 60x60x200 3 szafa zamykana na całej wysokości drzwiami płytowymi uchylnymi,wewnątrz u dołu posiada przestrzeń z drążkiem na wieszaki wysokości min. 95 cm w świetle, pozostała przestrzeń podzielona półkami na 3 równe przestrzenie na ubrania, wykonane wg opisu dla mebli typu C 20 SUM-2 Szafa ubraniowa 20x60x200 8 szafa zamykana na całej wysokości drzwiami płytowymi uchylnymi, pionowy podział wewnętrzny na dwie równe części, każda część u dołu posiada przestrzeń z drążkiem na wieszaki wysokości min. 95 cm w świetle, pozostała przestrzeń podzielona półkami na 3 równe przestrzenie na ubrania, wykonane wg opisu dla mebli typu C
Załącznik nr A do SIWZ 2 SUM-3 Szafa ubraniowa 50x60x200 szafa zamykana na całej wysokości drzwiami płytowymi uchylnymi,wewnątrz u dołu posiada przestrzeń z drążkiem na wieszaki wysokości min. 95 cm w świetle, pozostała przestrzeń podzielona półkami na 3 równe przestrzenie na ubrania, wykonane wg opisu dla mebli typu C noga metalowa na podstawie talerzowej 22 SP-2 Stolik fi80x75 malowanej proszkowo na kolor RAL 7035, blat gr. 25-28 mm, płyta i wykończenie 9 krawędzi blatu wg opisu dla mebli typu C Zabudowa zabudowa kuchenna wykonana wg opisu dla 23 ZK- 20x60x85 kuchenna mebli typu D stół na stelażu metalowym chromowanym, nóżki gięte i zwężające się przy podłodze, 24 S- Stół 80x80x75 płyta gr. 25-28 mm, wykończenie krawędzi PCV gr. 2mm, kolorystyka dopasowana do opisu dla mebli typu D 25 K- Krzesło krzesło wykonane wg opisu dla typu K- 26 K-2 Krzesło krzesło wykonane wg opisu dla typu K-2 2 27 K-3 Krzesło krzesło wykonane wg opisu dla typu K-3 28 28 K-4 Krzesło krzesło wykonane wg opisu dla typu K-4 2
Załącznik nr A do SIWZ 29 K-5 Krzesło krzesło wykonane wg opisu dla typu K-5 2 Fotel biurowy wykonany wg opisu dla typu 30 FB- Fotel biurowy FB- Fotel biurowy wykonany wg opisu dla typu 3 FB-2 Fotel biurowy FB-2 Fotel biurowy wykonany wg opisu dla typu 32 FB-3 Fotel biurowy FB-3 wykonany z wysokiej jakości tworzywa ABS, zamykany na kluczyk, do wielokrotnego 33 DM- Dozownik mydła napełniania z kanistra, wizjer kontroli poziomu mydła, pojemność 500 ml. do montażu naściennego, kolor biały Mocowany do ściany za pomocą śrub. 34 WK- Wieszak podwójny 8 Wykonany ze znalu pokrytego chromem. Pojemnik na pojedyncze ręczniki papierowe 35 PR- w kolorze białym, pojemność do 500 szt. Podajnik Ręczników, wykonany z wysokiej jakości ręczników tworzywa ABS, zaopatrzony w okienko papierowych umożliwiające kontrolę ilości ręczników w 3 pojemniku, zamykany na kluczy wykonany z wysokiej jakości tworzywa ABS w kolorze białym, zaopatrzony w okienko 36 PP- Podajnik papieru umożliwiające kontrolę ilości papieru w toaletowego pojemniku. Urządzenie dostosowane do papieru o maksymalnej średnicy roli 23 cm. Pojemnik jest zamykany na kluczyk. Szczotka wc, mocowana do ściany za Szczotka do 37 ST- pomocą śrub, kolor - szczotkowana stal toalety nierdzewna kosz pedałowy, metalowy chromowany, łatwy do czyszczenia i konserwacji - pojemność 2 litrów- ergonomiczny uchwyt dla łatwego i 38 KS- Kosz na śmieci higienicznego przenoszenia - plastikowe wiadro ułatwia utrzymanie kosza w czystości oraz higieniczne usuwanie zawartości - mechanizm otwierający uchylny metalowy
Załącznik nr A do SIWZ lustro grubości min. 4mm, krawędzie ze 39 LU- Lustro 50x60 skośnym szlifem szerokości 2cm rozmiar 50x60 karnisz dwutorowy, w skład zestawu wchodzą 40 KA- Karnisz 60 2 rury metalowe o średnicy min. 9mm, 2 wsporniki, 2 zakończenia oraz żabki co 0 3 XXX cm karnisz dwutorowy, w skład zestawu wchodzą 4 KA-2 Karnisz 220 2 rury metalowe o średnicy min. 9mm, 2 wsporniki, 2 zakończenia oraz żabki co 0 0 XXX cm karnisz jednotorowy, w skład zestawu 42 KA-3 Karnisz 220 wchodzi rura metalowa o średnicy min. 9mm, 2 wsporniki, 2 zakończenia oraz żabki 2 XXX co 0 cm firanka żakardowa marszczona na taśmie, 43 FR- Firanka 60x50 obszyta w pionie oraz w poziomie, do 3 wieszania za pomocą żabek firanka żakardowa marszczona na taśmie, 44 FR-2 Firanka 220x50 obszyta w pionie oraz w poziomie, do 0 wieszania za pomocą żabek firanka żakardowa marszczona na taśmie, 45 FR-3 Firanka 220x250 obszyta w pionie oraz w poziomie, do 2 wieszania za pomocą żabek zasłonka marszczona na taśmie, obszyta w 46 ZA- Zasłonka 80x50 pionie oraz w poziomie, do wieszania za 4 pomocą żabek zasłonka marszczona na taśmie, obszyta w 47 ZA-2 Zasłonka 0x50 pionie oraz w poziomie, do wieszania za 4 pomocą żabek Roleta z kasetą i prowadnicami, ręczny mechanizm ruchowy, kaseta w kolorze białym wykonana z tworzywa PCV, montowana na skrzydle okiennym. 48 RO- Roleta okienna 20x50 Prowadnice białe wykonane z tworzywa PCV lub aluminium montowana na listwie 3 przyszybowej. Tkanina wykonana w 00% z poliestru obciążona w dolnej części. Kolor tkaniny do wyboru z palety producenta zawierającej min. 0 kolorów. Roleta z kasetą i prowadnicami, ręczny mechanizm ruchowy, kaseta w kolorze białym wykonana z tworzywa PCV, montowana na skrzydle okiennym. 49 RO-2 Roleta okienna 90x60 Prowadnice białe wykonane z tworzywa PCV lub aluminium montowana na listwie 2 przyszybowej. Tkanina wykonana w 00% z poliestru obciążona w dolnej części. Kolor tkaniny do wyboru z palety producenta zawierającej min. 0 kolorów.
Załącznik nr A do SIWZ Roleta z kasetą i prowadnicami, ręczny mechanizm ruchowy, kaseta w kolorze białym wykonana z tworzywa PCV, montowana na skrzydle okiennym. 50 RO-3 Roleta okienna 80x50 Prowadnice białe wykonane z tworzywa PCV lub aluminium montowana na listwie 4 przyszybowej. Tkanina wykonana w 00% z poliestru obciążona w dolnej części. Kolor tkaniny do wyboru z palety producenta zawierającej min. 0 kolorów. Lodówka wolnostojąca, dwudrzwiowa, 5 LD- Lodówka pojemność min 220l, klasa energetyczna min A+ Szafa ubraniowa czteros-segmentowa. Każdy segment zamykany drzwiami uchylnymi, posiada pionowy podział wewnętrzny. Szafa wykonana z blachy min. 0,6-,0 mm, wieniec dolny ocynkowany z blachy mm, pozostałe elementy szafy wykonane z blachy min. 0,6 mm. Szafa wyposażona jest w wewnętrzną półkę, metalowy drążek, podwójne wieszaki ubraniowe. Drzwiczki z perforacją w górnej i 52 BHP- Szafa BHP 20x50x80 dolnej części drzwi, wyposażone w zamek na kluczyk ryglujący w trzech punktach. Szafy malowane proszkowo farbami poliestrowoepoksydowymi zapewniającymi klasyfikację ogniową powłoki lakierniczej co najmniej w klasie A2 wg EN 350-:2007. Całość w kolorze RAL 7035. Dopuszczalna różnica w wymiarach brył to +/- 25 mm pod warunkiem, że zmiana wymiarów nie spowoduje komplikacji funkcjonalnych. Korpus szafy wykonany z blachy gr. min. 0,8 mm. Drzwi szafy przeszklone, półki 53 RN- Regał na leki 00x43x80 wykonane ze szkła, przestawne co 20-30 mm. Uchwyt drzwiowy z zamkiem zabezpieczającym ryglującym drzwi w dwóch punktach. Korpus szafki wykonany z blachy stalowej gr. 0,8-,5 mm, fronty szuflad z blachy gr.,0 mm, pozostałe części szuflad z blachy gr. 0,6 mm. Szuflada przystosowana do teczek 54 SKR- Szafa kartotekowa 40x62x00 zawieszkowych (format A4 poziomo) na prowadnicach kulkowych o podwójnym wysuwie i z zabezpieczeniem przed wypadaniem. Centralne ryglowanie szuflad. Maksymalne obciążenie szuflady 50 kg. Kozetka wykonana z rury stalowej pokrytej farbą proszkową na kolor biały. Leże tapicerowane skajem i gąbką, bezszwowo. 55 KZ- Kozetka 55x90x52 Kozetka z regulowanym kątem nachylenia wezgłowia min. (+/- 40º). Wyposażona w 2 uchwyt na rolkę podkładu papierowego. Stopka umożliwiająca poziomowanie na nierównym podłożu. Wieszak metalowy z uchwytem na parasole, 56 W- Wieszak kolor czarny
Załącznik nr A do SIWZ Boki wykonane są z drewna iglastego 57 DR- Drabinka 30x00 mm, szczeble ze sklejki 80x250 podwójna równoległowarstwowej 30x40 mm. Dwa pola ćwiczebne 2,5x,8 m. Stół z półką wykonany ze stali nierdzewnej, stelaż wykonany z profili zamkniętych, nóżki 58 SRO- Stół roboczy 75x60x85 zakończone stopkami z tworzywa sztucznego umożliwiającymi poziomowanie. Stół z rantem prawym, lewym oraz tylnym. Stół z półką wykonany ze stali nierdzewnej, stelaż wykonany z profili zamkniętych, nóżki 59 SRO-2 Stół roboczy 80x60x85 zakończone stopkami z tworzywa sztucznego umożliwiającymi poziomowanie. Stół z rantem tylnym. Stół z otworem na odpadki z prawej strony, 60 SRO-3 wykonany ze stali nierdzewnej, stelaż Stół roboczy z wykonany z profili zamkniętych, nóżki otworem na 80x50x85 zakończone stopkami z tworzywa sztucznego odpadki umożliwiającymi poziomowanie. Stół z rantem prawym, lewym oraz tylnym. Stół ze zlewem dwukomorowym, wykonany 6 SRO-4 ze stali nierdzewnej, stelaż wykonany z profili Stół roboczy ze zamkniętych, nóżki zakończone stopkami z zlewem 80x60x85 tworzywa sztucznego umożliwiającymi dwukomorowym poziomowanie, komora z prawej strony, otwór pod baterie, rant tylny Stół z półką wykonany ze stali nierdzewnej, stelaż wykonany z profili zamkniętych, nóżki 62 SRO-5 Stół roboczy 90x60x85 zakończone stopkami z tworzywa sztucznego umożliwiającymi poziomowanie. Stół z rantem prawym, lewym oraz tylnym. wykonany ze stali nierdzewnej, stelaż 63 WKE- Wózek kelnerski wykonany z profili zamkniętych, spawany, wyposażony w kółka, wózek dwu półkowy, zmywarka wykonana ze stali nierdzewnej, dwie pary ramion myjąco płuczących, zmywarka spełniająca wymogi 64 ZM- Zmywarka 60x60x85 technologiczne konieczne przy wdrażaniu systemy HACCP, wymiary kosza min. 50x50 cm, maksymalna wielkość talerzy min. 3,5 cm, zasilanie 400V, moc urządzenia min. 4,5 kw Podstawa pod podstawa wykonana ze stali nierdzewnej, 65 PZM- zmywarkę dopasowana do oferowanej zmywarki, Zabudowa zabudowa kuchenna wykonana wg opisu dla 66 ZK-3 40x60x85 kuchenna mebli typu D ładowanie od frontu, wsad min. 7 kg, 67 PA- Pralka prędkość obrotowa wirowania min. 000 2 obr/min., sterowanie elektroniczne,
Załącznik nr A do SIWZ Suszarka do ubrań stalowa, malowana 68 SP- proszkowo z plastikowymi wykończeniami, Suszarka do posiada zabezpieczenia nóżek przed prania zarysowaniem podłogi. Łączna długość linek 2 XXX min. 5 m wolno stojący, 5 półek, szkielet oraz półki wykonane ze stali, szkielet regału wykonany 69 RM- Regał 00x50x200 z blachy stalowej gr.,5 mm, 5 półek montowanych na wcisk, całość malowana 4 proszkowo na kolor RAL 7035, dopuszczalne maksymalne obciążenie półki min. 00 kg Wieniec dolny wykonany z blachy stalowej ocynkowanej gr.,0 mm, pozostałe elementy 70 SG- z blachy gr. 0,8 mm. Drzwi skrzydłowe ze Szafa 60x50x80 schowanymi zawiasami zamykane zamkiem gospodarcza cylindrycznym ryglującym w dwóch 2 punktach. Wewnątrz szafa wyposażona w 4 stałe półki. Wieniec dolny wykonany z blachy stalowej ocynkowanej gr.,0 mm, pozostałe elementy z blachy gr. 0,8 mm. Drzwi skrzydłowe ze 7 SG-2 schowanymi zawiasami zamykane zamkiem Szafa 60x50x80 cylindrycznym ryglującym w dwóch gospodarcza punktach. Wewnętrzny podział w pionie - połowa szafy posiada 5 przestrzeni, druga połowa wyposażona w drążek ubraniowy na wieszaki oraz półkę w górnej części. Wieniec dolny wykonany z blachy stalowej ocynkowanej gr.,0 mm, pozostałe elementy z blachy gr. 0,8 mm. Drzwi skrzydłowe ze schowanymi zawiasami zamykane zamkiem 72 SG-3 Szafa cylindrycznym ryglującym w dwóch 60x50x80 gospodarcza punktach. Wewnętrzny podział w pionie od 30-35 cm od wieńca dolnego do wieńca górnego jedna część szafy posiada 4 przestrzenie, druga połowa jako jedna przestrzeń. CAŁKOWITA WARTOŚĆ NETTO (zł) PODATEK VAT (zł) CAŁKOWITA WARTOŚĆ BRUTTO (zł)