DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 12 lipca 2016 r. Poz. 1541 UCHWAŁA NR XXI/331/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIEBODZINIE z dnia 30 czerwca 2016 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości. Na podstawie art. 6 n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016r. poz. 250) Rada Miejska w Świebodzinie określa, co następuje: 1. 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, w brzmieniu stanowiącym załącznik do niniejszej uchwały. 2. Deklarację, o której mowa w ust. 1, właściciele nieruchomości zobowiązani są złożyć w Urzędzie Miejskim w Świebodzinie, przy ul. Rynkowej 2, w terminie: 1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca; 2) 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą do ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 2. 1. Deklaracja może być składana za pomocą elektronicznej skrzynki podawczej Gminy Świebodzin, znajdującej się na elektronicznej platformie usług administracji publicznej epuap (Katalog Spraw---Usługi Centralne---Pismo ogólne do podmiotu publicznego---załatw sprawę), w formie załącznika zgodnego ze wzorem udostępnionym w Biuletynie Informacji Publicznej Gminy Świebodzin [www.bip.swiebodzin.eu; Menu Podmiotowe: Co i jak załatwić w urzędzie?---wydział Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej (GKiM)---Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składana przez właściceli nieruchomości zamieszkałych], 2. Deklaracja musi być opatrzona bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013r. poz. 262) lub bezpiecznym podpisem potwierdzonym profilem zaufanym epuap w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014. poz. 1114). 3. Wypełniona deklaracja może być załączona w formacie:.doc;.docx;.gif;.jpg(.jpeg);.odt;.pdf;.png; rtf lub.tif (.tiff). 3. Tracą moc uchwały Rady Miejskiej w Świebodzinie: 1) Nr XXVII/342/2012 z dnia 27 grudnia 2012r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości (Dz. Urz. Woj. Lubuskiego z 2012r. poz. 2931); 2) Nr III/53/2014 z dnia 29 grudnia 2014r. w sprawie warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Lubuskiego z 2015r. poz. 17).
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 2 Poz. 1541 4. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Świebodzina. 5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubuskiego. Przewodniczący Rady Miejskiej Tomasz Olesiak
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 3 Poz. 1541 DOŚ-2 Załącznik do Uchwały Nr XXI/331/2016 Rady Miejskiej w Świebodzinie z dnia 30 czerwca 2016r. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI POLA JASNE WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM, RĘCZNIE LUB KOMPUTEROWO Podstawa prawna: Składający: Miejsce składania: Organ właściwy do złożenia deklaracji: Termin składania: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r., poz. 250). Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości, w rozumieniu art. 2 ust.1 pkt 4 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r., poz. 250). Urząd Miejski w Świebodzinie, ul. Rynkowa 2, 66-200 Świebodzin Burmistrz Świebodzina, ul. Rynkowa 2, 66-200 Świebodzin - w ciągu 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca; - w ciągu 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych, będących podstawą do ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 1. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwą pozycję): pierwsza deklaracja, obowiązuje od - - zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji, data nastąpienia zmian - - korekta deklaracji, za okres od - - do - - B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ * dotyczy właścicieli nieruchomości będących osobami fizycznymi **dotyczy właścicieli nieruchomości niebędących osobami fizycznymi 2. Składający deklarację: osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 3. Stosunek prawny do nieruchomości (zaznaczyć właściwą pozycję): właściciel współwłaściciel użytkownik wieczysty współużytkownik wieczysty zarządca nieruchomości inny podmiot władający nieruchomością....(np. użytkownik, najemca, dzierżawca) 4. Imię i nazwisko*/nazwa** 5. Numer PESEL* 6. Identyfikator REGON** 7. NIP** Strona 1 z 3
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 4 Poz. 1541 C. ADRES ZAMIESZKANIA*/ADRES SIEDZIBY** 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Nr domu 14. Nr lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta D. DANE O NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 18. Miejscowość 19. Ulica 20. Nr domu 21. Nr lokalu 22. Numer/y i obręb geodezyjny działki/ek 23. Liczba osób zamieszkujących nieruchomość wykazaną w części D niniejszej deklaracji: E. INFORMACJA O DOŁĄCZONYCH ZAŁĄCZNIKACH 24. Załączniki (wymienić jakie): 1. 2. 3. 4. 5. F. INFORMACJA O SPOSOBIE POSTĘPOWANIA Z ODPADAMI KOMUNALNYMI 25. Sposób gromadzenia i oddawania odpadów komunalnych (zaznaczyć właściwą pozycję): zmieszany (odpady komunalne nie poddane segregacji) selektywny (zgodny z Regulaminem Utrzymania Czystości i Porządku na terenie Gminy Świebodzin), w tym kompostownik: TAK NIE G. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 26. Wyliczenie miesięcznej opłaty:... X =....zł (liczba mieszkańców) (stawka opłaty) *** (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty) Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi.......zł (słownie...... ) ***stawka opłaty uchwalona przez Radę Miejską w Świebodzinie dla zadeklarowanego sposobu gromadzenia i oddawania odpadów komunalnych (część F pozycja 25) Strona 2 z 3
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 5 Poz. 1541 H. UWAGI I. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ/OSOBY UPOWAŻNIONEJ DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI (w przypadku osoby upoważnionej do złożenia deklaracji wymagane jest dołączenie pełnomocnictwa). 27. Data wypełnienia deklaracji: (dzień, miesiąc, rok) 28. Czytelny podpis składającego deklarację/osoby upoważnionej do złożenia deklaracji: 29. Numer telefonu/adres e-mail: J. ADNOTACJE ORGANU Pouczenie: Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2016r. poz. 599 ze zm. ). Objaśnienia: 1) Przez właścicieli nieruchomości rozumie się także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki, organizacje i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością (np. użytkownik, najemca, dzierżawca). 2) Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Burmistrza Świebodzina deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. 3) W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Burmistrza Świebodzina nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 4) W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji Burmistrz Świebodzina określi w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez Radę Miejską w Świebodzinie metody, a w przypadku ich braku - uzasadnione szacunki. 5) Zgodnie z uchwałą Rady Miejskiej w Świebodzinie w sprawie terminu, częstotliwości i trybu uiszczenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, opłatę należy uiszczać raz w miesiącu bez wezwania, z dołu w terminie do ostatniego dnia każdego miesiąca na rachunek bankowy Gminy Świebodzin lub w kasie Urzędu Miejskiego w Świebodzinie, przy ul. Rynkowej 2. 6) Deklaracja dotyczy jednej nieruchomości zamieszkałej. Właściciel nieruchomości zobowiązany jest do złożenia odrębnych deklaracji na każdą nieruchomość zamieszkałą. Strona 3 z 3