CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII LP KOD ICD-9 Nazwa procedury Cena badania w zł Pracownia radiologii (rtg) 1 87.04.1 Tomografia siodła tureckiego 64,00 2 87.092 RTG krtani bez kontrastu (zdjęcia warstwowe) 173,00 3 87.092.1 Tomogram krtani 173,00 4 87.094.1 RTG 3. migdała 55,00 5 87.095 RTG gruczołów ślinowych bez kontrastu 114,00 6 87.131 RTG stawów skroniowo-żuchwowych 61,00 7 87.164.1 RTG zatok obocznych nosa 51,00 8 87.165 RTG nosa 41,00 9 87.174 RTG twarzoczaszki przeglądowe 60,00 10 87.175 RTG twarzoczaszki celowane lub czynnościowe 69,00 11 87.175.1 RTG kości jarzmowej 52,00 12 87.175.2 RTG oczodołów 79,00 13 87.175.3 RTG oczodołu 69,00 14 87.175.4 RTG żuchwy 54,00 15 87.176 RTG czaszki przeglądowe 71,00 16 87.177.1 RTG uszu 124,00 17 87.177.2 RTG potylicy 52,00 18 87.177.3 RTG siodła tureckiego 35,00 19 87.221 przeglądowe 69,00 20 87.222 celowane lub czynnościowe 69,00 21 87.222.1 skośne 69,00 22 87.231 RTG kręgosłupa odcinka piersiowego 69,00 23 87.232 RTG kręgosłupa odcinka piersiowego celowane lub czynnościowe 85,00 24 87.241 przeglądowe 81,00 25 87.242 celowane lub czynnościowe 93,00 26 87.242.1 skośne 89,00 27 87.29.1 Tomogram kręgosłupa 124,00
28 87.29.2 RTG kręgosłupa krzyżowo-guzicznego 79,00 29 87.29.3 RTG stawów krzyżowo-biodrowych 51,00 30 87.431 RTG żeber 55,00 31 87.432 RTG mostka 55,00 32 87.433 RTG obojczyków 45,00 33 87.433.1 RTG łopatki 55,00 34 87.433.2 RTG obojczyka 35,00 35 87.440 RTG klatki piersiowej - PA 80,00 36 87.440.1 RTG klatki piersiowej - PA + boczne 95,00 37 87.440.2 RTG klatki piersiowej - boczne 72,00 38 87.440.3 RTG klatki piersiowej - przyłóżkowe 95,00 39 87.440.4 Tomogram płuc 130,00 40 87.440.5 Tomogram szczytów płuc 113,00 41 87.53 Cholangiografia śródoperacyjna 228,00 42 87.54.1 Cholangiografia przez dren Kehra 273,00 43 87.62.1 RTG żołądka i dwunastnicy 165,00 44 87.63.1 Pasaż jelita cienkiego 291,00 45 87.64.1 Wlew doodbytniczy 592,00 46 87.65.1 RTG żołądka i dwunastnicy z pasażem jelitowym 303,00 47 87.691 RTG przełyku z kontrastem 150,00 48 87.732 Urografia z kontrastem jonowym 388,00 49 87.733 Urografia z kontrastem niejonowym 454,00 50 87.76 Cystoureterografia wsteczna 351,00 51 87.77.1 Cystografia 386,00 52 87.83 Histerosalphingografia (kontrast cieniujący) 186,00 53 88.110 RTG miednicy przeglądowe 56,00 54 88.14 Fistulografia 188,00 55 88.191 RTG jamy brzusznej przeglądowe 65,00 56 88.199 RTG jamy brzusznej inne 77,00 57 88.199.1 RTG jamy brzusznej pęcherza moczowego 51,00 58 88.21.1 RTG barku AP 35,00 59 88.21.2 RTG barków 53,00 60 88.21.3 RTG barku osiowo 35,00 61 88.21.4 RTG ramienia 47,00 62 88.22.1 RTG stawu łokciowego 45,00 63 88.22.2 RTG stawów łokciowych 59,00 64 88.22.3 RTG przedramienia 44,00 65 88.23.1 RTG nadgarstka 35,00 66 88.23.2 RTG nadgarstków 56,00 67 88.23.3 RTG dłoni 44,00 68 88.23.4 RTG obu dłoni 71,00
69 88.23.5 RTG palca 35,00 70 88.26.1 RTG miednicy 55,00 71 88.26.2 RTG stawów biodrowych 63,00 72 88.26.3 RTG stawu biodrowego AP 44,00 73 88.26.4 RTG stawu biodrowego osiowo 52,00 74 88.27.1 RTG uda 61,00 75 88.27.2 RTG stawu kolanowego 71,00 76 88.27.3 RTG stawów kolanowych 71,00 77 88.27.4 RTG rzepki 53,00 78 88.27.5 RTG podudzia 63,00 79 88.28.1 RTG stawów skokowych 73,00 80 88.28.2 RTG stawu skokowego 36,00 81 88.28.3 RTG stopy 44,00 82 88.28.4 RTG stóp 71,00 83 88.28.5 RTG palca stopy 35,00 84 88.28.6 RTG kości piętowej bocznie 37,00 85 88.28.7 RTG kości piętowej bocznie i osiowo 53,00 86 88.28.8 RTG kości piętowych bocznie 69,00 87 88.69.1 Flebografia żył kończyny górnej 216,00 Pracownia USG ogólne 1 26.11 Biopsja igłowa ślinianki/ przewodu 70,00 2 34.23 Biopsja ściany klatki piersiowej 70,00 3 34.24 Biopsja opłucnej 70,00 4 40.11 Biopsja układu limfatycznego 70,00 5 50.11 Przezskórna igłowa biopsja wątroby 70,00 6 52.11 Przezskórna igłowa biopsja trzustki 70,00 7 54.231 Biopsja krezki 70,00 8 54.232 Biopsja sieci 70,00 9 Biopsja tkanek miękkich- cienkoigłowa 83.21 aspiracyjna 70,00 10 85.112 Przezskórna cienkoigłowa biopsja piersi - celowana 70,00 11 88.713 USG tarczycy i przytarczyc 70,00 12 88.714 USG naczyń szyi doppler 70,00 13 88.715 USG węzłów chłonnych szyi 70,00 14 88.717 USG ślinianek (węzłów chłonnych szyi) 70,00 15 88.731 USG łuku aorty 70,00 16 88.732 USG piersi 70,00 17 88.734 USG jamy opłucnej 70,00 18 88.761 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej 80,00 19 88.763 USG gruczołu krokowego 80,00
20 88.771 Badanie USG zakrzepicy żył głębokich 70,00 21 88.793 USG kończyn górnych lub dolnych 70,00 22 88.794 USG stawów barkowych 70,00 23 88.795 USG stawów łokciowych 70,00 24 88.796 USG stawów rąk lub stawów stóp 70,00 25 88.797 USG stawów biodrowych 70,00 26 88.798 USG stawów kolanowych 70,00 27 88.799 USG moszny w tym jąder i najądrzy 70,00 28 88.781 USG płodu 80,00 29 Diagnostyka USG macicy ciężarnej - 88.789 pełna 100,00 30 88.792 USG macicy nieciężarnej i przydatków 80,00 31 Przezskórna igłowa biopsja narządów 54.22 jamy brzusznej 70,00 32 86.11 Biopsja skóry/tkanki podskórnej 70,00 *Ceny nie zawierają kosztów badania histopatologicznego. Pracownia USG przepływy naczyniowe LP KOD ICD-9 Nazwa procedury wg pracowni USG Doppler Cena badania w zł 1 88.714.1 Badanie USG tętnic szyjnych i kręgowych 70,00 2 88.731 USG łuku aorty 70,00 3 88.751 USG tętnic nerkowych 80,00 4 88.772.1 Badanie USG tętnic kończyny górnej (każda kończyna oddzielnie) - prawej 80,00 5 88.772.2 Badanie USG tętnic kończyny górnej (każda kończyna oddzielnie) - lewej 80,00 6 88.772.3 Badanie USG tętnic kończyny dolnej (każda kończyna oddzielnie) - prawej 80,00 7 88.772.4 Badanie USG tętnic kończyny dolnej (każda kończyna oddzielnie) - lewej 80,00 8 88.772.5 Badanie drożności żył głębokich kończyn górnych (każda kończyna oddzielnie) - prawej 80,00 9 88.772.6 10 88.772.7 11 88.772.8 12 88.772.9 Badanie drożności żył głębokich kończyn górnych (każda kończyna oddzielnie) - lewej 80,00 Ocena drożności i wydolności zastawkowej żył kończyn dolnych (każda kończyna oddzielnie) - prawej 80,00 Ocena drożności i wydolności zastawkowej żył kończyn dolnych (każda kończyna oddzielnie) - lewej 80,00 Ultrasonograficzny test kompresyjny jednej kończyny 80,00
13 88.775 USG tętnic narządów miąższowych jamy brzusznej (każdy narząd kodowany oddzielnie) 80,00 14 88.775.1 USG tętnic trzewnych 80,00 15 88.775.2 USG żył narządów miąższowych (każdy narząd oddzielnie, z wyłączeniem nerek) 80,00 16 88.779 USG przetoki dializacyjnej 70,00 17 88.779 USG aorty brzusznej 70,00 18 88.779.1 USG tętnic górnej połowy ciała (nie wymienionych powyżej) 70,00 19 88.779.2 USG tętnic dolnej połowy ciała (nie wymienionych powyżej) 70,00 20 88.779.3 Kwalifikacja przetoki : badanie tętnic i żył (każda kończyna oddzielnie) 70,00 * Cenniki obowiązują od 01.07.2012r.