Załącznik Nr 1 PN 9/ 09/B Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY Urząd Gminy w Kluczewsku 29-120 Kluczewsko ul. Spółdzielcza 12 W odpowiedzi na ogłoszenie Gminy Kluczewsko o zamówieniu publicznym prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na realizację zadania: Składamy niniejsza ofertę: na Dostawę materiałów do budowy sieci kanalizacji sanitarnej w miejscowości Stanowiska, gmina Kluczewsko. Znak sprawy PN 9/09/B 1.Oferujemy dostawę materiałów objętych zamówieniem : za cenę... zł netto (słownie złotych:...) podatek VAT...%... zł (słownie złotych:......) za cenę... zł brutto (słownie złotych:...brutto. W tym:
Tabela nr 1 Lp. Nazwa materiału: Ilość Cena netto 1. Rury kanalizacyjne PVC DN Ø 200/5,9 SN8 L=3m lite, jednorodne z kielichem formowanym na gorąco na etapie produkcji wokół gumowej uszczelki zespolonej z tworzywowym pierścieniem mocującym. 2. Rury kanalizacyjne PVC DN Ø 160/4,7 SN8 L=3m lite, jednorodne z kielichem formowanym na gorąco na etapie produkcji wokół gumowej uszczelki zespolonej z tworzywowym pierścieniem mocującym. 3. Rury PE Ø 63x 3,8typu 100 kolor czarny ciśnienie robocze 1 MPa. 4. Kompletna Pompownia ścieków P-1, P-2, P-3,P-4,P-5, wg załączonych rysunków wraz z osprzętem i uruchomieniem - Fabrycznie nowa. 5. Rury stalowe osłonowe DN300mm L=6m fabrycznie nowa 6. Rury stalowe osłonowe DN200mm L=6m fabrycznie nowa 7. Rury stalowe osłonowe DN100mm L=6m fabrycznie nowa Cena brutto Razem cena brutto kol. 2 kol. 4 1 2 3 4 5 6393 mb 81mb 3200 mb 5szt. 219 mb 86mb 58 mb 8. Kręgi betonowe DN1400 mm h =500 10 szt. 9. Kręgi betonowe z dnem DN1400mm h =500 5 szt. 10. Pokrywa na studzienna DN1600mm z otworem DN600mm 11. Właz żeliwny kanalizacyjny z żeliwa szarego,zamykany typu ciężkiego DN600mm wg. PN- EN 124 5 szt. 10 szt. 12. Trójnik żeliwny wodociągowy 50x50 4 szt. 13. Zasuwa wodociągowa z klinem gumowym Ø 50 z kółkiem 5 szt. 14. Odpowietrznik automatyczny Ø50 kołnierzowy 5 szt. 15. Kompletna studzienka zbiorcza do rury trzonowej 90kpl. dwuściennej PP SN8 DN/OD 630mm. 200x200 - kineta zbiorcza (dopływ lewy i prawy pod kątem 45 o ) do rur gładkich PVC DN200mm - uszczelki DN630mm do rury trzonowej - pierścień betonowy odciążający - właz kanałowy, z żeliwa szarego, zamykany kl. B125-600
16. Kompletna studzienka przelotowa do rury trzonowej dwuściennej PP SN8 DN/OD 630mm. 200x200 - kineta przelotowa do rur gładkich PVC DN200mm - uszczelka DN630mm do rury trzonowej - pierścień betonowy odciążający - właz kanałowy, z żeliwa szarego, zamykany kl. B125-600 17. Kompletna studzienka przelotowa do rury trzonowej dwuściennej PP SN8 DN/OD 400mm. 160x160 - kineta przelotowa do rur gładkich PVC DN160mm - uszczelka teleskopowa do rury trzonowej dwuściennej - teleskop z pokrywą pełną 5T 18. Kompletna studzienka zbiorcza do rury trzonowej dwuściennej PP SN8 DN/OD 400mm.160x160 - kineta zbiorcza (dopływ lewy i prawy pod kątem 45 o ) do rur gładkich PVC DN160mm - uszczelka teleskopowa do rury trzonowej dwuściennej - teleskop z pokrywą pełną 5T 19. Rura trzonowa karbowana dwuścienna PP SN8 DN/OD 630mm L=6m bez kielichowa. 20. Rura trzonowa karbowana dwuścienna PP SN8 DN/OD 400mm L=6m 138kpl. 4 kpl. 6 kpl. 390 mb 18mb 21. Korek PVC Ø 200 95 szt. 22. Korek PVC Ø 160 130 szt. 23. Kolano kan PVC z uszczelką Ø 200 / 45 o 112 szt. 24. Kolano kan PVC z uszczelką Ø 200 / 15 o 120 szt. 25. Kolano kan PVC z uszczelką Ø 160 / 45 o 135 szt. 26. Kolano kan PVC z uszczelką Ø 160 / 15 o 50 szt. 27. Nasuwka kanalizacyjna PCV z uszczelkami Ø 200 180 szt. 28. Nasuwka kanalizacyjna PCV z uszczelkami Ø 160 130 szt. 29. Redukcja PVC kanalizacyjna z uszczelką Ø 200/160mm 120 szt. 30. Wkładka in situ DN200mm 15 szt. 31. Wkładka in situ DN160mm 10 szt. 32. Trójnik żel. kołnierzowy Ø 80 x 80 1 szt. 33. Złączka PE/PE Ø63 35 szt. 34. Złączka PE/GZ Ø63x 6/4 10 szt. 35. Kolano PE/PE Ø50 / 90 o 15 szt. 36. Kołnierz stalowy Ø50 z gwintem 6/4 10szt. 37. Pianka montażowa 750 ML 40 szt. 38. Rura ochronna AROT Ø 110 16mb
39. Rura ochronna AROT Ø 75 10mb 40. Trójnik kanalizacyjny 200/200/45 o 2szt 41. Rura wodociągowa PCV DN 90 x 4,3, PN 10 L=6m z kielichem formowanym na gorąco na etapie produkcji wokół gumowej uszczelki zespolonej z tworzywowym pierścieniem mocującym, jednorodna,lita 42. Łuk wodociągowy PCV Ø90 z uszczelką kąt 90 o. 43. Łuk wodociągowy PCV Ø90 z uszczelką kąt 45 o 44. Łuk wodociągowy PCV Ø90 z uszczelką kąt 30 o 45. Łuk wodociągowy PCV Ø90 z uszczelką kąt 15 o 46. Rura wodociągowa PCV DN 160 x 6,2 PN 10 L=6m z kielichem formowanym na gorąco na etapie produkcji wokół gumowej uszczelki zespolonej z tworzywowym pierścieniem mocującym, jednorodna,lita 2496 mb 9szt 6szt 11szt 16szt 931 mb 47. Trójnik żeliwny kołnierzowy 160x160 1 szt. 48. Sztucer FW Ø 160 5szt 49. Nasuwka wodociągowa z uszczelkami Ø 160 50. Łuk wodociągowy z uszczelkami Ø 160 kąt 15 o 51. Łuk wodociągowy z uszczelkami Ø 160 kąt90 o 52. Trójnik wodociągowy kołnierzowy 160x80 ciśnienie robocze 1,0MPa 10 szt. 6szt 3szt 4szt 53. Króciec FF Ø80 4 szt. 54. Zasuwa wodociągowa Ø 80 4 szt. 55. Obudowa do zasuwy Ø 80 4 szt. 56. Skrzynka wodociągowa średnia 5szt. 57. Kolano stopowe Ø 80 4 szt. 58. Hydrant naziemny n/z 80 4 szt. 59. Pianka montażowa 20szt. 60. Króciec żel. koł. FW 80 4 szt. 61. Redukcja żel. wodociągowa kołnierzowa 80x50 1 szt. 62. Zasuwa wodociągowa Ø 160 1 szt. 63. Obudowa do zasuwy Ø 160 1szt. 64. Śruba stalowa ocynkowana Ø 16mm L=800 mm 10kg
65. Nakrętka stalowa ocynkowana Ø 16mm 3kg 66. Podkładka płaska ocynkowana Ø 16mm 3kg 67. Kręgi betonowe DN 1000 mm h =500 10szt. 68. Kręgi betonowe z dnem DN1000mm h =500 5szt. 69. Pokrywa na studzienna DN1200mm z otworem DN600mm 5szt. 70. Zaprawa HYDROSTOP 200 kg 71. Nawiertka imer 160 x40 5 szt. 72. Obudowa nawiertaki 5 szt. 73. Skrzynka Wodociągowa 5szt. 74. Złączka PE/GZ Ø63x 5/4 1 szt. 75. Nawiertka imer 160 x 6/4 (63) 1 szt. 76. Płyta betonowa do zasów 10 szt. 77. Płyta betonowa do hydrantu 4 szt. 2. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeŝeń oraz zdobyliśmy wszelkie informacje konieczne do przygotowania oferty. 3. Oświadczamy, Ŝe spełniamy wszystkie warunki określone w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz złoŝyliśmy wszystkie wymagane dokumenty potwierdzające spełnienie tych warunków. 4. Oświadczamy, Ŝe uwaŝamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 5. Dostarczone materiały wymienione w specyfikacji posiadają odpowiednie atesty i certyfikaty. 6. Udzielam Zamawiającemu gwarancji na dostarczone materiały wynoszącą: - 24 miesiące od dnia przyjęcia przez Zamawiającego dostarczonych materiałów., 7. Podwykonawcom zamierzamy powierzyć wykonanie następujących części zamówienia: (jeŝeli dotyczy): - wykonanie... - wykonanie... 8. Dostawy objęte zamówieniem zamierzamy wykonać osobiście/poprzez pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia.
9. Warunki płatności zgodne z warunkami umowy 14 dni. 10. Oświadczamy, Ŝe zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt mowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy na wyŝej wymienionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 11.Zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie naleŝytego wykonania umowy w wysokości 2% ceny oferty, w formie... 12. Oświadczamy, Ŝe wszystkie strony oferty wraz z kosztorysem ofertowym i wszystkimi załącznikami są ponumerowane i cała oferta składa się.. stron. 13. Załącznikami do niniejszej oferty są : a)... b)... c)... d)... e)......dnia...... Podpis upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy