WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów dnia: 22.01.2016 r. ul. Wojska Polskiego 57 05 430 Celestynów DO WSZYSTKICH ZAINTERESOWANYCH Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Nr WOFiTM/3/2016/PN Działając zgodnie z art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych ((Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) oraz na podstawie rozdziału XI pkt 6 SIWZ do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: Dostawę produktów leczniczych, wyrobów medycznych, kosmetyków oraz środka radiacyjnego sprawa nr WOFITM/3/2016/PN. Zamawiający modyfikuje zapisy SIWZ. Zmianie ulega załącznik nr 5 do SIWZ Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/ Formularz cenowy. Pozostała treść SIWZ nie ulega zmianie. Nie zachodzi przesłanka opisana w art. 38 ust. 6 ustawy Pzp wobec powyższego termin składania i otwarcia ofert nie ulega zmianie. K O M E N D A N T wz. ppłk mgr inż. Andrzej MAGIERA Wyk. Wanda PIĘTKA tel.261 894 159 Dnia 22.01.2016r. Sekcja Zamówień Publicznych T12/10B5 Strona 1 z 24
Załącznik nr 5 do SIWZ Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowy Nr zad. Opis przedmiotu zamówienia Nazwa handlowa* Cena Nazwa producenta J.m. Ilość jedn. brutto Wartość brutto** Wymagany termin dostawy Oferowany termin ważności w dostawy UWAGI 1. Doxycyclinum 100 mg, 1 10 tabl. 60 w tym 30 opcje 30 gwarant. najmniej 48 2. Piperacillinum 2 g, proszek do sporządzania r-ru do wstrzykiwań, 1 1 fiolka 300 w tym 150 gwarant. 150 opcje 3. Clindamycinum 300 mg, 1 16 kaps. 36 w tym Strona 2 z 24
18 gwarant. 18 opcje 4. Środek przeciw odmrożeniom i oparzeniom - balsamum peruvianum 100 mg/g, maśc, 1 20-40 g 500 w tym 250 gwarant. 250 opcje 5. Opatrunek indywidualny typ "W" 1 488 w tym 744 gwarant. 744 opcje WTT - załącznik nr 7 6. Pereparat pielęgnacyjno - łagodzący do skóry narażonej na oparzenia (termiczne, słoneczne, popromienne), odmrożenia i otarcia, 1 50-120 ml 500 w tym 250 gwarant. 250 opcje 7. Igły jednorazowego użytku, roz. 1,1 x 40, 1 200 w tym 100 gwarant. Strona 3 z 24
100 100 opcje najmniej 48 8. Igły jednorazowego użytku, roz. 0,8 x 40, 1 100 100 w tym 50 gwarant. 50 opcje najmniej 48 9. Przyrząd do przetaczania wyłacznie płynów infuzyjnych, typ IS 800 w tym 400 gwarant. 400 opcje 10. Pojemnik na mocz, niesterylny, poj. 100-120 ml. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje najmniej 48 11. Strzykawka 50 ml z drenem infuzyjnym do pomp strzykawkowych 300 w tym 150gwarant. Strona 4 z 24
dren (Luer Lock), dł. 150 cm 150 opcje najmniej 48 12. Opatrunek hemostatyczny 1.Zastosowanie tamowanie zagrażających życiu krwotoków o średniej i dużej intensywności krwawienia, w szczególności z ran głębokich 2.Wysoka efektywność hemostatyczna 3.Bezpieczeństwo stosowania: brak efektów ubocznych, występujących przy stosowaniu, zagrażających zdrowiu (ograniczona reakcja egzotermiczna) nie jest wchłaniany przez organizm 642 w tym 321 gwarant. 321 opcje najmniej 48 Strona 5 z 24
nie przykleja się do rany (łatwy do usunięcia z rany) 4.Forma opatrunku gaza z dodatkiem środka hemostatycznego, szerokość 6 10 cm i długość 1,5 4 m, złożona w opakowaniu w formie Z 5.Opakowanie sterylne, wodoodporne, pojedyncze, łatwe do otwierania, w kolorze: zielonym, oliwkowym, brązowym lub szarym. 6.Natychmiastowa gotowość do użycia. 13. Opatrunek indywidualny: 1. Zastosowanie: tamowanie krwotoków i opatrywanie ran 2. Konstrukcja opatrunku: 1 072 w tym 536 gwarant. 536 opcje dostawy minimum 80 % okresu ważności Strona 6 z 24
elastyczny bandaż o szerokości 10-15 cm i długości 4-5 m wyposażony w jeden (nieruchomy) lub dwa tampony (nieruchomy i ruchomy) wyposażony w specjalną zapinkę uciskową na bandażu ułatwiającą zakładanie opatrunku jedną ręką oraz pełniącą funkcję bezpośredniego ucisku na ranę po założeniu opatrunku bandaż koloru zielonego, oliwkowego, szarego, piaskowego konstrukcja opatrunku wyposażona w element uniemożliwiający przypadkowe rozwinięcie bandaża. Dopuszczalny jest opatrunek o konstrukcji: oferowanego przez producenta Strona 7 z 24
elastyczny bandaż o szerokości 10-11 cm tampon opatrunku w formie kieszeni, wewnątrz której znajduje się gaza wypełniająca oraz plastikowa folia, gaza wypełniająca o wysokiej chłonności, może służyć do dodatkowego zaopatrzenia rany postrzałowej plastikowa folia może służyć jako opatrunek okluzyjny na rany postrzałowe klatki piersiowej bandaż elastyczny powinien posiadać poprzecznie rozmieszczone wąskie taśmy typu rzep uniemożliwiające przypadkowe rozwinięcie bandaża Strona 8 z 24
oraz stabilizujące założony opatrunek bandaż koloru zielonego, oliwkowego, szarego, piaskowego opatrunek powinien być wyposażony w plastikowy element konstrukcyjny zamocowany do bandaża, pełniący funkcję bezpośredniego ucisku na ranę, po założeniu opatrunku 3. Opatrunek sterylny, w hermetycznym, próżniowym opakowaniu, zwinięty w rolkę 4. Opakowanie w ciemnym kolorze: zielonym, oliwkowym, brązowym lub szarym 5. Instrukcja stosowania w języku polskim na opakowaniu (zalecane są piktogramy w tym Strona 9 z 24
zakresie). 14. Gaza wypełniająca zrolowana: 1. Gaza 100% bawełny 2. Jałowa, w kolorze białym 3. Silnie wchłaniająca 4. Pakowana próżniowo 328 w tym 164 gwarant. 164 opcje najmniej 48 15. Opatrunek na rany penetracyjne klatki piersiowej: 1. Konstrukcja opatrunku: Okrągły o średnicy min. 14 cm, dopuszczalny jest opatrunek owalny o wymiarach 23 cm x 19 cm ±10% Wentylowy, z trójdzielną zastawką jednokierunkową, dopuszczalny jest pojedynczy zawór jednokierunkowy o 1000 w tym 500 gwarant. 500 opcje najmniej 48 Strona 10 z 24
konstrukcji chroniącej przed zablokowaniem kanałów powietrznych (np. przez kamizelkę, mundur) oraz korkiem zamykającym działanie zaworu jednokierunkowego 2.Dopuszczalny jest opatrunek o konstrukcji: opatrunek w formie prostokąta o wymiarach 15 x 20 cm ±10% zbudowany na bazie podłoża włókninowego z otworem przeznaczonym do przykrycia rany klatki piersiowej, wykorzystującym zastawkową metodę opatrywania odmy otwartej poprzez pokrycie otworu tworzywem sztucznym (folią) z czterema Strona 11 z 24
okrągłymi wylotami zlokalizowanymi w narożnych jej częściach, umieszczonymi na włókninie opatrunek umożliwia wydostawanie się zarówno powietrza zalegającego w jamie opłucnowej jak i krwi czy innych płynów wydostających się z rany ciała w dowolnym położeniu pacjenta niezależnie, czy jest to pozycja siedząca, czy leżąca 3. Samoprzylepny, z silnym klejem pozwalającym na przyklejenie na mokre ciało 4. Opakowanie chroniące przed zamoczeniem, dopuszczalne jest Strona 12 z 24
pakowanie próżniowe 5. Instrukcja stosowania w języku polskim na opakowaniu (zalecane są piktogramy w tym zakresie). 16 Rurka nosowo - gardłowa z tworzywa sztucznego lub silikonu, rozmiar 30 FR 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje najmniej 48 17 Lubrykant do rurki nosowo - gardłowej 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje 18 Nożyczki ratownicze, małe z zaokrąglonym ostrzem. 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje nie dotyczy 19 Zestaw plastrów opatrunkowych 1000 w tym Strona 13 z 24
hipoalergicznych (min. ilość w opakowaniu 20, różnych rozmiarów, w tym plastry wodoodporne) 500 gwarant 500 opcje dostawy minimum 80 % okresu ważności oferowanego przez producenta 20 Preparat do dezynfekcji dużych powierzchni, preparat wieloskładnikowy, zawiera nadboran sodu, TAED, 150-300g (tabletki, proszek lub granulki) 600 w tym 300 gwarant 300 opcje dostawy minimum 80 % okresu ważności oferowanego przez producenta 21 Opaska zaciskowa (staza taktyczna): 1. Opaska zaciskowa służąca do zabezpieczenia kończyn na wypadek amputacji urazowych lub silnych krwawień tętniczych 1330 w tym 665 gwarant 665 opcje najmniej 48 Strona 14 z 24
2. Możliwość zastosowania: założenie na kończynie górnej lub dolnej możliwość założenia jedną ręką na każdej kończynie możliwość założenia przez rannego żołnierza samodzielnie w ramach samopomocy, jedną ręką na każdej kończynie 3. Konfiguracja: opaska zaciskowa opakowanie zewnętrzne instrukcja obsługi w języku polskim, naniesiona na opakowaniu lub umieszczona wewnątrz lub na zewnątrz opakowania (zalecane są piktogramy w tym zakresie) Strona 15 z 24
4. Konstrukcja: jednoczęściowa system zamknięcia zabezpieczający przed przypadkowym rozpięciem opaska wyposażona jest w mechanizm lub element konstrukcyjny zabezpieczający opaskę przed przypadkowym rozpięciem lub poluzowaniem naciągu system naciągowy opaski składa się z paska okalającego kończynę oraz obrotowego elementu z tworzywa sztucznego lub metalu typu kołowrót, system umożliwia płynną regulację siły naciągu zapinanie opaski realizowane za pomocą taśmy samozaczepnej rzep lub za pomocą Strona 16 z 24
zaczepu unieruchamiającego kołowrót szerokość taśmy uciskającej kończynę min 3 cm waga do 100 g kolor czarny lub ciemnozielony (dopuszcza się wstawki innego koloru np. miejsce do zapisania godziny założenia) bezgłośna praca mechanizmu naciągowego wyznaczone miejsce na opasce do zapisania czasu założenia 5. Możliwość wyjęcia opaski z opakowania jedną ręką 6. Możliwość noszenia opaski bez opakowania na zewnątrz oporządzenia żołnierza (wysoka odporność na Strona 17 z 24
różne warunki atmosferyczne) 22 Preparat pielęgnacyjnołagodzący do skóry narażonej na oparzenia (termiczne, słoneczne, popromienne), odmrożenia i otarcia, opakowanie 50-120 ml 300 w tym 150 gwarant 150 opcje 23 Krem lub emulsja ochronna przeciwsłoneczna z filtrem min. SPF 50+, opakowanie 100-150 ml 480 w tym 240 gwarant. 240 opcje najmniej 80 % okresu ważności oferowanego przez producenta 24 Krem ochronny do rąk glicerynowo-aloesowy z witaminą A+E, opakowanie 75-100 ml. 200 w tym 100 gwarant 100opcje najmniej 80 Strona 18 z 24
% okresu ważności oferowanego przez producenta 25 Krem półtłusty, pielęgnacyjny do ochrony rąk z witaminą A+E, opakowanie 30-50 g. 810 w tym 405 gwarant 405 opcje 26 Ciprofloxacinum 500 mg, 1 10 tabl. 1 200 w tym 600 gwarant 600 opcje 27 Metronidazolum 250 mg, 1 20 tabl. 800 w tym 400 gwarant 400 opcje najmniej 48 Strona 19 z 24
28 Środek przeciw odmrożeniom i oparzeniom - balsamum peruvianum 100 mg/g, maść 20-40 g 500 w tym 250 gwarant 250 opcje 29 Środek przeciw odmrożeniom i oparzeniom - balsamum peruvianum 100 mg/g, maść 20-40 g 500 w tym 250 gwarant 250 opcje 30 Natrii chloridum, 9 mg/ml, r-r do infuzji 1 500 ml 78 w tym 39 gwarant 39 opcje najmniej 19 31 Glucosum 50 mg/ml, r- r do infuzji, 1 500 ml 40 w tym 20 gwarant 20 opcje Strona 20 z 24
Amoxicilinum + acidum clavulanicum 875 mg + 125 mg, 1 14 tabl. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje najmniej 19 33 Acyclovirum 400 mg, 1 30 tabl. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje najmniej 48 34 Ibuprofenum 400 mg, 1 20 tabl. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje 35 Loperamidum 2 mg, 1 10-30 tabl. 300 w tym 150 gwarant 150opcje Strona 21 z 24
36 Hydrocortisonum 100 mg / ml, proszek do sporządzania r -ru do wstrzykiwań, 1 5 fiol. 100 mg 800 w tym 400 gwarant 400 opcje najmniej 19 37 Rifaximinum 200 mg, 1 14 tabl. 200 w tym 100 gwarant 100 opcje 38 Roxithromycinum 150 mg, 1 10 tabl. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje 39 Antytoksyna jadu żmij, 1 1 amp. 40 w tym 20 gwarant 20 opcje Strona 22 z 24
40 Antytoksyna botulinowa ABE, 1 5 amp. 8 w tym 4 gwarant 41 Środek przeciw zdarzeniom radiacyjnym (tabl. z jodkiem potasu), 1 10 tabl. 6 000 w tym 3000 gwarant. 3000 opcje W dostawy minimum 48 miesięcy okresu ważności. *) Pełna nazwa handlowa tożsama z nazwą widniejącą na fakturze VAT wystawionej przez Wykonawcę oraz faktyczną nazwą widniejącą na opakowaniu. **) Wartość brutto w zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku. ***) jeżeli producent na dany asortyment nie udziela terminu ważności należy wpisać,,bezterminowy UWAGI: 1) Wymagania warunków przechowywania oferowanych produktów według zaleceń producenta. 2) W przypadku preparatu w postaci kremu, maści, balsamu zamawiający wymaga: a. Opakowania, które będzie zabezpieczone przed przypadkowym otwarciem. Strona 23 z 24
b. Opakowania, które będzie zawierać folię lub inne fabryczne zabezpieczenie, które będzie potwierdzać nienaruszenie przed pierwszym otwarciem preparatu. c. Dostawca zobowiązany jest dostarczyć wraz z asortymentem, w formie oświadczenia, Raport Bezpieczeństwa Produktu Kosmetycznego (Safety assessment), co stanowi art. 10 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1223/2009/WE z dn. 30.11.2009 r. 3) Dostarczany produkt oznakowany zgodnie z decyzją nr 3/MON Ministra Obrony Narodowej z dnia 03.01.2014 r. w sprawie wytycznych określających wymagania w zakresie znakowania kodem kreskowym wyrobów dostarczanych do resortu obrony narodowej Dz. Urz. MON z 07.01.2014, poz. 11. 4) Do każdego z zamawianych produktów wymagane jest załączenie odpowiedniej karty charakterystyki oraz instrukcji zastosowania w języku polskim Strona 24 z 24