Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej: Tel. Fax MINISTERSTWO POLITYKI SPOŁECZNEJ, ul. Nowogrodzka /3/5, -53 Warszawa PCPR nakielski Dąbrowskiego 46 89- NAKŁO NAD NOTECIĄ MPiPS-3 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach Adresat: WPS Woj. Kujawsko - Pomorskie Numer identyfikacyjny REGON: 9389495 za I-XII 25 r. Przekazać / wysłać w terminie do lutego i sierpnia ) ) Do sierpnia roku bieżącego i lutego roku następnego. Daty powyższe obowiązują Służby Wojewody realizujące zadania z zakresu pomocy społecznej w zależności od rodzaju sprawozdania (półroczne, roczne). DZIAŁ. ZATRUDNIENIE W JEDNOSTKACH ORGANIZACYJNYCH POMOCY SPOŁECZNEJ (w. 2+3+4+2+37+38+4+42+44+45) SŁUŻBY WOJEWODY REALIZUJĄCE ZADANIA Z ZAKRESU POMOCY SPOŁECZNEJ REGIONALNE OŚRODKI POLITYKI SPOŁECZNEJ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE (wiersze 5+...+2) z tego: dyrektor, zastępca dyrektora 3 2 3 4 3 5 kierownik, zastępca kierownika 6 kierownik działu 7 kierownik sekcji 8 główny specjalista 9 starszy specjalista pracy socjalnej konsultant starszy specjalista pracy z rodziną 2 specjalista pracy socjalnej 3 specjalista pracy z rodziną 4 starszy pracownik socjalny 5 pracownik socjalny 6 aspirant pracy socjalnej 7 koordynator ds. komputeryzacji 8 radca prawny 9 pozostali pracownicy 2 OŚRODKI POMOCY SPOŁECZNEJ (w. 22+23+24+3+3+32+33+34+35+36) z tego: kierownicy jest: suma: zastępcy kierowników 23 pracownicy socjalni ogółem (w. 25+26+27+28) z tego: starszy specjalista pracy socjalnej jest: suma: specjalista pracy socjalnej 26 starszy pracownik socjalny 27 pracownik socjalny 28 w tym (z wiersza 24): w rejonach opiekuńczych 2 22 24 25 29 aspirant pracy socjalnej 3 pracownicy wykonujący usługi opiekuńcze 3 pracownicy wykonujący specjalistyczne 32 usługi opiekuńcze
konsultant 33 koordynator ds. komputeryzacji 34 radca prawny 35 pozostali pracownicy 36 DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ 37 PLACÓWKI SPECJALISTYCZNEGO 38 PORADNICTWA rodzinnego PLACÓWKI OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZE 4 zatrudnieni na podstawie ustawy karta nauczyciela OŚRODKI ADOPCYJNO-OPIEKUŃCZE 42 zatrudnieni na podstawie ustawy karta nauczyciela OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ 44 OŚRODKI WSPARCIA 45 środowiskowe domy samopomocy 39 4 43 46 dzienne domy pomocy 47 noclegownie (domy noclegowe itp.) 48 ośrodki opiekuńcze 49 DZIAŁ 2A. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA ZLECONE GMINOM FORMY POMOCY 2 3 4 5 RAZEM X ZASIŁKI STAŁE - ogółem 2 w tym przyznany dla osoby: samotnie gospodarującej pozostającej w rodzinie 4 ZASIŁKI CELOWE NA POKRYCIE WYDATKÓW ZWIĄZANYCH Z KLĘSKĄ 5 ŻYWIOŁOWĄ LUB EKOLOGICZNĄ SPECJALISTYCZNE USŁUGI OPIEKUŃCZE W MIEJSCU ZAMIESZKANIA DLA OSÓB Z 6 ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI W wierszu kolumna 3 "kwota świadczeń w zł" jest sumą kwot wydatkowanych na świadczenia wymienione w wierszach 2, 5, 6 (w kolumnie 3). We wszystkich wierszach działu 2A analogicznie jak w całym sprawozdaniu MPiPS-3 należy podawać liczbę osób otrzymujących decyzją świadczenie, liczbę rodzin i liczbę osób w tych rodzinach przy zachowaniu zasady, że osobę (rodzinę) wymieniamy TYLKO raz bez względu na liczbę otrzymanych świadczeń, kwotę świadczeń i częstotliwość otrzymywania świadczenia. 3 DZIAŁ 2B. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA WŁASNE GMIN FORMY POMOCY 2 3 4 5 RAZEM X ZASIŁKI OKRESOWE - 2 środki własne dotacja 4 X X X X w tym przyznane z powodu (z wiersza 2): bezrobocia 3 X X 5 długotrwałej choroby 6 niepełnosprawności 7 możliwości utrzymania lub nabycia uprawnień do świadczeń z innych 8 systemów zabezpieczenia społecznego SCHRONIENIE 9 X X
POSIŁEK w tym dla: dzieci UBRANIE 2 USŁUGI OPIEKUŃCZE - 3 specjalistyczne ZASIŁEK CELOWY NA POKRYCIE WYDATKÓW NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE OSOBOM NIEMAJĄCYM DOCHODU I MOŻLIWOŚCI UZYSKANIA ŚWIADCZEŃ NA PODSTAWIE PRZEPISÓW O POWSZECHNYM UBEZPIECZENIU W NFZ w tym dla: osób bezdomnych ZASIŁKI CELOWE NA POKRYCIE WYDATKÓW POWSTAŁYCH W WYNIKU ZDARZENIA LOSOWEGO ZASIŁKI CELOWE W FORMIE BILETU KREDYTOWANEGO 5 7 8 SPRAWIENIE POGRZEBU 9 w tym osobom: bezdomnym INNE ZASIŁKI CELOWE I W NATURZE zasiłki specjalne celowe POMOC NA EKONOMICZNE USAMODZIELNIENIE - w naturze 4 6 2 2 X 22 23 X 24 zasiłki 25 pożyczka 26 PORADNICTWO SPECJALISTYCZNE (prawne, 27 X X X psychologiczne, rodzinne) INTERWENCJA KRYZYSOWA 28 X X X PRACA SOCJALNA 29 X X X Odpłatność gminy za pobyt w domu pomocy społecznej W wierszu kolumna 3 "kwota świadczeń w zł" jest sumą kwot wydatkowanych na świadczenia wymienione w wierszach 2, 9,, 2, 3, 5, 7, 8, 9, 2, 23 (w kolumnie 3). We wszystkich wierszach działu 2B analogicznie jak w całym sprawozdaniu MPiPS-3 należy podawać liczbę osób otrzymujących decyzją świadczenie, liczbę rodzin i liczbę osób w tych rodzinach przy zachowaniu zasady, że osobę (rodzinę) wymieniamy TYLKO raz bez względu na liczbę otrzymanych świadczeń, kwotę świadczeń i częstotliwość otrzymywania świadczenia. DZIAŁ 2C-. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA WŁASNE REALIZOWANE PRZEZ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE POMOC MAJĄCA NA CELU ŻYCIOWE USAMODZIELNIENIE I INTEGRACJĘ ZE ŚRODOWISKIEM DLA OPUSZCZAJĄCYCH: ZADANIA WŁASNE UZYSKANIE ODPOWIEDNICH POMOC NA POMOC W POMOC PIENIĘŻNA NA USAMODZIEL- POMOC PIENIĘŻNA NA KONTYNUO- w tym PRACA WARUNKÓW MIESZKANIO- ZAGOSPODARO- UZYSKANIU SOCJALNA NIENIE WANIE NAUKI WYCH w mieszkaniu WANIE W FORMIE ZATRUDNIENIA 2 3 4 5 6 7 8 RODZINY ZASTĘPCZE osób 2 świadczeń 3 X X kwota świadczeń 4 X X PLACÓWKI OPIEKUŃCZO - WYCHOWAWCZE 5 TYPU RODZINNEGO osób 6 świadczeń 7 X X kwota świadczeń 8 X X SPECJALNE OŚRODKI SZKOLNO - 9 WYCHOWAWCZE
osób świadczeń X X kwota świadczeń 2 X X MŁODZIEŻOWE OŚRODKI WYCHOWAWCZE 3 osób 4 świadczeń 5 X X kwota świadczeń 6 X X DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DZIECI I MŁODZIEŻY NIEPEŁNOSPRAWNYCH 7 INTELEKTUALNIE osób 8 świadczeń 9 X X kwota świadczeń 2 X X DOMY DLA MATEK Z MAŁYMI DZIEĆMI I 2 KOBIET W CIĄŻY osób 22 świadczeń 23 X X kwota świadczeń 24 X X SCHRONISKA DLA NIELETNICH 25 osób 26 świadczeń 27 X X kwota świadczeń 28 X X ZAKŁADY POPRAWCZE 29 osób 3 świadczeń 3 X X kwota świadczeń 32 X X ZAKŁADY KARNE 33 X X osób 34 X X świadczeń 35 X X X X kwota świadczeń 36 X X X X W wierszach, 5, 9, 3, 7, 2, 25, 29 i 33 należy podać liczbę np. rodzin zastępczych, placówek opiekuńczo - wychowawczych itd. z których osobom udzielono pomocy mającej na celu życiowe usamodzielnienie i integrację ze środowiskiem. DZIAŁ 2C-2. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA WŁASNE REALIZOWANE PRZEZ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE RODZINY ZASTĘPCZE FORMY POMOCY LICZBA DZIECI UMIESZCZONYCH W 2 3 4 5 RODZINY ZASTĘPCZE - X 765 8 RODZINY SPOKREWNIONE Z DZIECKIEM pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem 2 9 6 68534 6 9 3 9 6 68534 9 9 4 9 6 68534 9 9 jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny 5 jednorazowa pomoc losowa 6 okresowa pomoc losowa 7 RODZINY NIESPOKREWNIONE Z 8 24 767 2 DZIECKIEM pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem 9 24 767 24 767
jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny jednorazowa pomoc losowa 2 okresowa pomoc losowa 3 ZAWODOWE NIESPOKREWNIONE Z 4 DZIECKIEM WIELODZIETNE pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny 8 jednorazowa pomoc losowa 9 okresowa pomoc losowa 2 wynagrodzenie osoby za pełnienie funkcji wielodzietnej zawodowej 2 niespokrewnionej z dzieckiem rodziny zastępczej SPECJALISTYCZNE 22 pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny 25 jednorazowa pomoc losowa 26 okresowa pomoc losowa 27 wynagrodzenie osoby za pełnienie funkcji specjalistycznej zawodowej 28 niespokrewnionej z dzieckiem rodziny zastępczej O CHARAKTERZE POGOTOWIA 29 RODZINNEGO pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny 32 jednorazowa pomoc losowa 33 okresowa pomoc losowa 34 wynagrodzenie osoby za pełnienie 35 zadań pogotowia rodzinnego wynagrodzenie osoby pozostającej w gotowości pełnienia zadań 36 pogotowia rodzinnego W kolumnie 5 należy podać liczbę wszystkich dzieci umieszczonych w rodzinach zastępczych, a nie tylko przyjętych w okresie sprawozdawczym. 5 6 7 23 24 3 3 Za osobę, której decyzją przyznano świadczenie należy uznać dziecko lub dzieci, na które przyznawane jest świadczenie lub w przypadku wierszy 2, 28, 35 i 36 dorosłego członka rodziny zastępczej, na którego wypłacane jest wynagrodzenie.
DZIAŁ 2C-3. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA Z ZAKRESU ADMINISTRACJI RZĄDOWEJ REALIZOWANE PRZEZ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE POMOC DLA UCHODŹCÓW FORMY POMOCY 2 3 4 5 POMOC DLA UCHODŹCÓW - X świadczenia pieniężne na utrzymanie 2 wydatki związane z nauką języka polskiego praca socjalna, niezbędne poradnictwo psychologiczne, pedagogiczne i prawne, pomoc w załatwianiu spraw w instytucjach i urzędach 3 4 X X X DZIAŁ 3. RZECZYWISTA I OSÓB OBJĘTYCH POMOCĄ SPOŁECZNĄ Świadczenia przyznane w ramach zadań zleconych i zadań własnych (bez względu na ich rodzaj, formę, liczbę oraz źródło finansowania) Świadczenia przyznane w ramach zadań zleconych bez względu na ich rodzaj, formę i liczbę Świadczenia przyznane w ramach zadań własnych bez względu na ich rodzaj, formę i liczbę Pomoc udzielana w postaci pracy socjalnej - ogółem wyłącznie w postaci pracy socjalnej * Należy wypełnić wyłącznie za I - XII. NA WSI * 2 3 4 6 2 2 3 6 2 4 X 5 X DZIAŁ 4. POWODY PRZYZNANIA POMOCY POWÓD TRUDNEJ SYTUACJI ŻYCIOWEJ NA WSI * 2 3 UBÓSTWO SIEROCTWO 2 BEZDOMNOŚĆ 3 POTRZEBA OCHRONY MACIERZYŃSTWA 4 W TYM: WIELODZIETNOŚĆ BEZROBOCIE 6 NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ 7 DŁUGOTRWAŁA LUB CIĘŻKA CHOROBA 8 BEZRADNOŚĆ W SPRAWACH OPIEK.-WYCH. I PROWADZENIA GOSPODARSTWA 9 DOMOWEGO - W TYM: RODZINY NIEPEŁNE 5 RODZINY WIELODZIETNE PRZEMOC W RODZINIE 2
ALKOHOLIZM 3 NARKOMANIA 4 TRUDNOŚCI W PRZYSTOSOWANIU DO ŻYCIA PO ZWOLNIENIU Z ZAKŁADU 5 KARNEGO BRAK UMIEJĘTNOŚCI W PRZYSTOSOWANIU DO ŻYCIA MŁODZIEŻY OPUSZCZAJĄCEJ PLACÓWKI OPIEKUŃCZO - WYCHOWAWCZE TRUDNOŚCI W INTEGRACJI OSÓB, KTÓRE OTRZYMAŁY STATUS UCHODŹCY 6 7 ZDARZENIE LOSOWE 8 SYTUACJA KRYZYSOWA 9 KLĘSKA ŻYWIOŁOWA LUB EKOLOGICZNA 2 * Należy wypełnić wyłącznie za I - XII. DZIAŁ 5 *. Typy rodzin objętych pomocą społeczną NA WSI 2 3 RODZINY (wiersz 2+3+4+5+6+7) 6 2 o liczbie osób 2 3 9 5 8 3 4 3 4 5 5 6 6 i więcej 7 w tym (z wiersza ) rodziny z dziećmi ogółem (wiersz 9+++2+3+4+5) o liczbie dzieci 2 3 4 2 5 3 6 4 7 i więcej 5 RODZINY NIEPEŁNE (wiersz 6 7+8+9+2) o liczbie dzieci 2 8 3 9 4 i więcej 2 RODZINY EMERYTÓW I RENCISTÓW 2 (wiersz 22+23+24+25) o liczbie osób 22 2 23 3 24 4 i więcej 25 * Należy wypełnić wyłącznie za I - XII. 2 8 9 5 8 9 9 5 8 7 DZIAŁ 6A. JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE POMOCY SPOŁECZNEJ O ZASIĘGU LOKALNYM - FINANSOWANE Z BUDŻETU GMIN ZE ŚRODKÓW NA POMOC SPOŁECZNĄ PODMIOT PROWADZĄCY - GMINA osób jednostek * miejsc korzystających jednostek * INNY PODMIOT PROWADZĄCY osób miejsc ** korzystających ***
2 3 4 5 6 7 DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ OŚRODKI WSPARCIA 2 z tego: środowiskowe domy samopomocy dzienne domy pomocy 4 noclegownie, schroniska, domy dla 5 bezdomnych jadłodajnie 6 kluby samopomocy 7 inne ośrodki wsparcia 8 RODZINNE DOMY POMOCY 9 MIESZKANIA CHRONIONE dla osób usamodzielnianych opuszczających niektóre typy placówek opiek. - wychowawczych, schroniska, zakłady poprawcze i inne dla osób z zaburzeniami psychicznymi 2 OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ 3 DZIENNE PLACÓWKI OPIEKUŃCZO - 4 WYCHOWAWCZE JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO 5 X X PORADNICTWA JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA RODZINNEGO - dla rodzin naturalnych - dla rodzin zastępczych i adopcyjnych 8 X X - terapii rodzinnej 9 X X * Liczba jednostek w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego. ** Liczba miejsc wg statutu. *** Rzeczywista osób korzystających w okresie sprawozdawczym. Daną osobę należy wykazać tylko raz bez względu na liczbę dni pobytu lub liczbę wizyt. 3 6 X X 7 X X DZIAŁ 6B. JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE POMOCY SPOŁECZNEJ O ZASIĘGU PONADGMINNYM - FINANSOWANE Z BUDŻETU POWIATÓW ZE ŚRODKÓW NA POMOC SPOŁECZNĄ jednostek * PODMIOT PROWADZĄCY - POWIAT osób miejsc korzystających jednostek * INNY PODMIOT PROWADZĄCY osób miejsc ** korzystających *** 2 3 4 5 6 7 DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ OŚRODKI WSPARCIA 2 prowadzące miejsca całodobowe okresowego pobytu z tego (z wiersza 2): środowiskowe domy samopomocy dzienne domy pomocy 5 noclegownie, schroniska, domy dla 6 bezdomnych ośrodki opiekuńcze 7 inne ośrodki wsparcia 8 DOMY DLA MATEK Z MAŁOLETNIMI DZIEĆMI 9 I KOBIET W CIĄŻY MIESZKANIA CHRONIONE dla osób usamodzielnianych opuszczających niektóre typy placówek opiek. - wychowawczych, schroniska, zakłady poprawcze i inne dla osób z zaburzeniami psychicznymi 2 OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ 3 OŚRODKI ADOPCYJNO - OPIEKUŃCZE 4 X X w tym prowadzące pracę: - z rodziną naturalną 3 5 X X 4
- z rodziną zastępczą 6 X X - z rodziną adopcyjną 7 X X PLACÓWKI OPIEKUŃCZO - WYCHOWAWCZE placówki wsparcia dziennego opiekuńcze 8 9 2 specjalistyczne 2 placówki interwencyjne 22 placówki rodzinne 23 placówki socjalizacyjne 24 placówki wielofunkcyjne 25 JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO 26 X X PORADNICTWA JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA RODZINNEGO - dla rodzin naturalnych - dla rodzin zastępczych i adopcyjnych 29 X X - terapii rodzinnej 3 X X * Liczba jednostek w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego. ** Liczba miejsc wg statutu. *** Rzeczywista osób korzystających w okresie sprawozdawczym. Daną osobę należy wykazać tylko raz bez względu na liczbę dni pobytu lub liczbę wizyt. 27 X X 28 X X Osoba sporządzająca sprawozdanie: Imię i nazwisko: Katarzyna Leśniewska Telefon: Data wykonania: 26--2 Wersja szablonu XSLT:.2 XSLT wersja., producent: Apache Software Foundation