MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

Transkrypt

1 MINISTERSTWO PRACY i POLITYKI SPOŁECZNEJ, ul. Nowogrodzka 1/3/5, Warszawa Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej MOPS Świdnik Wyszyńskiego 12, ŚWIDNIK Tel:. Fax:. Numer identyfikacyjny - REGON MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach za I-XII 2010 r. Adresat WPS Woj. Lubelskie ul. Lubomelska 1/3, LUBLIN Przekazać / wysłać: do 20 lipca za I półrocze; do 20 stycznia za rok Strona 1 z 19

2 DZIAŁ 1. ZATRUDNIENIE W JEDNOSTKACH ORGANIZACYJNYCH POMOCY SPOŁECZNEJ WYSZCZEGÓLNIENIE OGÓŁEM 0 1 OGÓŁEM (wiersze (41-42) ) 1 57 SŁUŻBY WOJEWODY REALIZUJĄCE ZADANIA Z ZAKRESU POMOCY SPOŁECZNEJ 2 0 REGIONALNE OŚRODKI POLITYKI SPOŁECZNEJ 3 0 POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE (wiersze ) 4 0 z tego: dyrektor, zastępca dyrektora 5 0 kierownik, zastępca kierownika 6 0 kierownik działu 7 0 kierownik sekcji 8 0 pracownicy socjalni ogółem (wiersze ) 9 0 z tego: starszy specjalista pracy socjalnej 10 0 specjalista pracy socjalnej 11 0 starszy pracownik socjalny 12 0 pracownik socjalny 13 0 główny specjalista 14 0 (z wiersza 14) będący pracownikiem socjalnym 15 0 starszy specjalista pracy z rodziną 16 0 specjalista pracy z rodziną 17 0 aspirant pracy socjalnej 18 0 konsultant 19 0 koordynator ds. komputeryzacji 20 0 radca prawny 21 0 pozostali pracownicy 22 0 OŚRODKI POMOCY SPOŁECZNEJ (wiersze ) z tego kierownicy 24 1 zastępcy kierowników 25 1 pracownicy socjalni ogółem (wiersze ) z tego: starszy specjalista pracy socjalnej 27 1 specjalista pracy socjalnej starszy pracownik socjalny 29 5 pracownik socjalny 30 3 w tym (z wiersza 26) w rejonach opiekuńczych główny specjalista 32 0 (z wiersza 32) będący pracownikiem socjalnym 33 0 aspirant pracy socjalnej 34 0 pracownicy wykonujący usługi opiekuńcze 35 0 pracownicy wykonujący specjalistyczne usługi opiekuńcze 36 0 konsultant 37 2 Strona 2 z 19

3 WYSZCZEGÓLNIENIE OGÓŁEM koordynator ds. komputeryzacji 38 0 radca prawny 39 0 pozostali pracownicy KLUBY INTEGRACJI SPOŁECZNEJ 41 0 oddelegowani z ośrodków pomocy społecznej 42 0 DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ 43 0 PLACÓWKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA 44 0 rodzinnego 45 0 PLACÓWKI OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZE 46 0 w tym zatrudnieni na podstawie ustawy karta nauczyciela 47 0 OŚRODKI ADOPCYJNO-OPIEKUŃCZE 48 0 w tym zatrudnieni na podstawie ustawy karta nauczyciela 49 0 OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ 50 0 OŚRODKI WSPARCIA środowiskowe domy samopomocy 52 8 dzienne domy samopomocy 53 0 noclegownie (domy noclegowe, itp.) 54 0 inne ośrodki wsparcia Strona 3 z 19

4 Dział 2A. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA ZLECONE GMINOM Formy pomocy Liczba osób, którym przyznano decyzją świadczenia 2) Liczba świadczeń Kwota świadczeń 1) w zł Liczba rodzin Liczba osób w rodzinach RAZEM 3) 1 22 x ZASIŁKI CELOWE NA POKRYCIE WYDATKÓW ZWIĄZANYCH Z KLĘSKĄ ŻYWIOŁOWĄ LUB EKOLOGICZNĄ SPECJALISTYCZNE USŁUGI OPIEKUŃCZE W MIEJSCU ZAMIESZKANIA DLA OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI POMOC - ogółem przyznana cudzoziemcom, o których mowa w art. 5a zasiłki celowe w formie pieniężnej w naturze (schronienie, posiłek niezbędne ubranie) POMOC - ogółem przyznana cudzoziemcom, którzy uzyskali zgodę na pobyt tolerowany na terytorium RP zasiłki celowe w formie pieniężnej w naturze (schronienie, posiłek niezbędne ubranie) Wynagrodzenie należne opiekunowi z tytułu sprawowania opieki przyznane przez sąd x x x x x x x x x x x x x x 1) Wiersz 1, kolumna 3 kwota świadczeń w zł jest sumą kwot wydatkowanych na świadczenia wymienione w wierszach 2 i 3. 2) W kolumnie 1, 2 i 3 podana jest liczba osób otrzymujących decyzją świadczenie, liczba rodzin i liczba osób w tych rodzinach przy zachowaniu zasady, że osoba (rodzina) została wymieniona TYLKO raz bez względu na liczbę, kwotę i częstotliwość otrzymanych świadczeń 3) Wiersz RAZEM nie obejmuje wielkości z wierszy 4-10 Strona 4 z 19

5 DZIAŁ 2B. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA WŁASNE GMIN Formy pomocy Liczba osób, którym przyznano decyzją świadczenie Liczba świadczeń Kwota świadczeń 1) w zł Liczba rodzin Liczba osób w rodzinach RAZEM 2) x ZASIŁKI STAŁE - OGÓŁEM (dotowane) w tym przyznane dla osoby: samotnie gospodarującej pozostającej w rodzinie ZASIŁKI OKRESOWE - OGÓŁEM z tego: środki własne 6 x x x x dotacje 7 x x x x w tym przyznane z powodu: (z wiersza 5) bezrobocia długotrwałej choroby niepełnosprawności możliwości utrzymania lub nabycia uprawnień do świadczeń z innych systemów zabezpieczenia społecznego 11 SCHRONIENIE POSIŁEK w tym dla: dzieci UBRANIE 15 USŁUGI OPIEKUŃCZE - OGÓŁEM specjalistyczne 17 ZASIŁEK CELOWY NA POKRYCIE WYDATKÓW NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE OSOBOM NIEMAJĄCYM 18 DOCHODU I MOŻLIWOŚCI UZYSKANIA ŚWIAD. NA PODST. PRZEPISÓW O POWSZECHNYM UBEZPIECZENIU W NFZ w tym dla: osób bezdomnych 19 Strona 5 z 19

6 Formy pomocy Liczba osób, którym przyznano decyzją świadczenie Liczba świadczeń Kwota świadczeń 1) w zł Liczba rodzin Liczba osób w rodzinach ZASIŁKI CELOWE NA POKRYCIE WYDATKÓW POWSTAŁYCH W WYNIKU ZDARZENIA LOSOWEGO 20 ZASIŁKI CELOWE W FORMIE BILETU KREDYTOWANEGO 21 SPRAWIENIE POGRZEBU 22 osobom bezdomnym 23 INNE ZASIŁKI CELOWE I W NATURZE OGÓŁEM 649 x zasiłki specjalne celowe 25 POMOC NA EKONOMICZNE USAMODZIELNIENIE - 0 x OGÓŁEM 26 w naturze 27 zasiłki 28 pożyczka 29 PORADNICTWO SPECJALISTYCZNE 30 x x x (prawne, psychologiczne, rodzinne) INTERWENCJA KRYZYSOWA 31 x x x PRACA SOCJALNA 32 x x x Odpłatność gminy za pobyt w domu pomocy społecznej Liczba osób, którym przyznano decyzją świadczenie Liczba świadczeń Kwota świadczeń w zł Liczba rodzin Liczba osób w rodzinach ) W wierszu 1-kolumna 3 kwota świadczeń w zł jest sumą kwot wydatkowanych na świadczenia wymiwnione w wierszach 2, 5, 12, 13, 15, 16, 18, 20, 21, 22, 24, 26. We wszystkich wierszach działu 2B - analogicznie jak w całym sprawozdaniu MPiPS-03 - podana jest liczba osób otrzymujących decyzją świadczenie, liczba rodzin i liczba osób w tych rodzinach przy zachowaniu zasady, że osobę (rodzinę) wymieniamy TYLKO raz bez względu na liczbę, kwotę i częstotliwość otrzymywanych świadczeń. 2) W wierszu 1 oraz w odpowiednich wierszach, w zależności od typu przyznanej pomocy należy uwzględnić każdą osobę otrzymującą pomoc w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Wiersz 1 nie obejmuje wielkości zawartych w wierszu 33. Strona 6 z 19

7 DZIAŁ 2C-1. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA WŁASNE REALIZOWANE PRZEZ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE POMOC MAJĄCA NA CELU ŻYCIOWE USAMODZIELNIENIE I I INTEGRACJĘ ZE ŚRODOWISKIEM DLA OPUSZCZAJĄCYCH: Zadania własne Wyszczególnienie Pomoc pieniężna Pomoc pieniężna na Uzyskanie odpowiednich w tym Pomoc na Pomoc w Praca na usamodzielnienie kontynuowanie nauki warunków mieszkaniowych w mieszkaniu zagospodarowanie w uzyskaniu socjalna chronionym formie rzeczowej zatrudnienia RODZINY ZASTĘPCZE liczba osób liczba świadczeń 3 x x kwota świadczeń 4 x x CAŁODOBOWE PLACÓWKI OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZE TYPU RODZINNEGO I SOCJALIZACYJNEGO liczba osób liczba świadczeń 7 x x kwota świadczeń 8 x x SPECJALNE OŚRODKI SZKOLNO- WYCHOWAWCZE liczba osób liczba świadczeń 11 x x kwota świadczeń 12 x x SPECJALNE OŚRODKI WYCHOWAWCZE liczba osób liczba świadczeń 15 x x kwota świadczeń 16 x x MŁODZIEŻOWE OŚRODKI WYCHOWAWCZE liczba osób liczba świadczeń 19 x x kwota świadczeń 2 0 x x MŁODZIEŻOWE OŚRODKI SOCJOTERAPII ZAPEWNIAJĄCE CAŁODOBOWĄ OPIEKĘ liczba osób liczba świadczeń 23 x x kwota świadczeń 24 x x DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DZIECI I MŁODZIEŻY NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE Strona 7 z 19

8 liczba osób liczba świadczeń 27 x x kwota świadczeń 28 x x DOMY DLA MATEK Z MAŁYMI DZIEĆMI I KOBIET W CIĄŻY liczba osób liczba świadczeń 31 x x kwota œwiadczeñ 32 x x SCHRONISKA DLA NIELETNICH liczba osób liczba świadczeń 35 x x kwota œwiadczeñ 36 x x ZAKŁADY POPRAWCZE liczba osób liczba świadczeń 39 x x kwota œwiadczeñ 4 0 x x W wierszach 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29, 33 i 37 należy podać liczbę odpowiednio rodzin zastępczych, placówek opiekuńczo - wychowawczych itd. z których osobom udzielono pomocy mającej na celu życiowe usamodzielnienie i integrację ze środowiskiem. Strona 8 z 19

9 DZIAŁ 2C-2. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA WŁASNE REALIZOWANE PRZEZ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE RODZINY ZASTĘPCZE Wyszczególnienie Liczba osób, którym przyznano Liczba świadczeń Kwota świadczeń decyzją świadczenie 1) w zł Liczba rodzin Liczba dzieci umieszczonych w rodzinie zastępczej 2) RODZINY ZASTĘPCZE - OGÓŁEM 1 0 x RODZINY SPOKREWNIONE Z DZIECKIEM 2 pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem 3 pomoc pieniężna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania 4 mieszczonego dziecka jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny 5 jednorazowa pomoc losowa 6 okresowa pomoc losowa 7 rzeczowa pomoc losowa 8 RODZINY NIESPOKREWNIONE Z DZIECKIEM 9 pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem pomoc pieniężna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny jednorazowa pomoc losowa 13 okresowa pomoc losowa 14 rzeczowa pomoc losowa 15 ZAWODOWE NIESPOKREWNIONE Z DZIECKIEM 16 WIELODZIETNE pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem pomoc pieniężna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny jednorazowa pomoc losowa 21 okresowa pomoc losowa 22 rzeczowa pomoc losowa 23 wynagrodzenie osoby za pełnienie funkcji wielodzietnej 24 Strona 9 z 19

10 Wyszczególnienie Liczba osób, którym przyznano Liczba świadczeń Kwota świadczeń decyzją świadczenie 1) w zł Liczba rodzin Liczba dzieci umieszczonych w rodzinie zastępczej 2) zawodowej niespokrewnionej z dzieckiem rodziny zastępczej SPECJALISTYCZNE pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem 27 pomoc pieniężna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z 28 potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny jednorazowa pomoc losowa 29 okresowa pomoc losowa 3 0 rzeczowa pomoc losowa 31 wynagrodzenie osoby za pełnienie funkcji specjalistycznej 32 zawodowej niespokrewnionej z dzieckiem rodziny zastępczej O CHARAKTERZE POGOTOWIA RODZINNEGO pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem 35 pomoc pieniężna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z 36 potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny jednorazowa pomoc losowa 37 okresowa pomoc losowa 38 rzeczowa pomoc losowa 39 wynagrodzenie osoby za pełnienie zadań pogotowia rodzinnego 4 0 wynagrodzenie osoby pozostającej w gotowości pelnienia zadań pogotowia rodzinnego X 1) Za osobę, której decyzją przyznano świadczenie należy uznać dziecko lub dzieci, na które przyznawane jest świadczenie lub w przypadku wiersza 24, 32, 40, 41 dorosłego członka rodziny zastępczej, na którego wypłacane jest wynagrodzenie. 2) W kolumnie 5 podana jest liczba wszystkich dzieci umieszczonych w rodzinach zastępczych, a nie tylko przyjętych w okresie sprawozdawczym. Strona 10 z 19

11 DZIAŁ 2C-3. UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA Z ZAKRESU ADMINISTRACJI RZĄDOWEJ REALIZOWANE PRZEZ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE POMOC CUDZOZIEMCOM, KTÓRZY UZYSKALI STATUS UCHODŹCY LUB OCHRONĘ UZUPEŁNIAJĄCĄ Formy pomocy Liczba osób, którym przyznano decyzją świadczenie Liczba świadczeń Kwota świadczeń w zł Liczba rodzin Liczba osób w rodzinach POMOC DLA CUDZOZIEMCÓW ZE STATUSEM UCHODŹCY - OGÓŁEM 1 0 X w tym świadczenia pieniężne na utrzymanie 2 wydatki związane z nauką języka polskiego 3 praca socjalna, niezbędne poradnictwo psychologiczne, pedagogiczne i prawne, pomoc w załatwianiu spraw w instytucjach i urzędach POMOC DLA CUDZOZIEMCÓW Z OCHRONĄ UZUPEŁNIAJĄCĄ - OGÓŁEM : świadczenia pieniężne na utrzymanie 4 X X X X wydatki związane z nauką języka polskiego 7 praca socjalna, niezbędne poradnictwo psychologiczne, pedagogiczne i prawne, pomoc w załatwianiu spraw w instytucjach i urzędach 8 X X X 0 0 Strona 11 z 19

12 DZIAŁ 3. RZECZYWISTA LICZBA RODZIN I OSÓB OBJĘTYCH POMOCĄ SPOŁECZNĄ Wyszczególnienie Świadczenia przyznane w ramach zadań zleconych i zadań własnych (bez względu na ich rodzaj, formę, liczbę oraz źródło finansowania) 1 Świadczenia przyznane w ramach zadań zleconych bez względu na ich rodzaj, formę i liczbę 2 Świadczenia przyznane w ramach zadań własnych bez względu na ich rodzaj, formę i liczbę 3 Liczba osób, którym przyznano decyzją świadczenie Ogółem Liczba rodzin na wsi 1) Liczba osób w rodzinach Pomoc udzielona w postaci pracy socjalnej - ogółem 4 x wyłącznie w postaci pracy socjalnej 5 x 5 0 Praca socjalna prowadzona w oparciu o KONTRAKT 6 LICZBA KONTRAKTÓW SOCJALNYCH LICZBA OSÓB OBJĘTA KONTRAKTAMI SOCJALNYMI 1) Należy wypełnić wyłącznie za I-XII. SOCJALNY 1) Strona 12 z 19

13 DZIAŁ 4. POWODY PRZYZNANIA POMOCY Powód trudnej sytuacji życiowej Liczba rodzin Ogółem na wsi 1) Liczba osób w rodzinach UBÓSTWO SIEROCTWO BEZDOMNOŚĆ POTRZEBA OCHRONY MACIERZYŃSTWA WIELODZIETNOŚĆ BEZROBOCIE NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ DŁUGOTRWAŁA LUB CIĘŻKA CHOROBA BEZRADNOŚĆ W SPRAWACH OPIEK - WYCHOWAWCZYCH I PROWADZENIA GOSPODARSTWA DOMOWEGO - OGÓŁEM W TYM: RODZINY NIEPEŁNE RODZINY WIELODZIETNE PRZEMOC W RODZINIE POTRZEBA OCHRONY OFIAR HANDLU LUDŹMI ALKOHOLIZM NARKOMANIA TRUDNOŚCI W PRZYSTOSOWANIU DO ŻYCIA PO OPUSZCZENIU ZAKŁADU KARNEGO BRAK UMIEJĘTNOŚCI W PRZYSTOSOWANIU DO ŻYCIA MŁODZIEŻY OPUSZCZAJĄCEJ PLACÓWKI OPIEKUŃCZO - WYCHOWAWCZE TRUDNOŚCI W INTEGRACJI OSÓB, KTÓRE OTRZYMAŁY STATUS UCHODŹCY LUB OCHRONĘ UZUPEŁNIAJĄCĄ ZDARZENIE LOSOWE SYTUACJA KRYZYSOWA KLĘSKA ŻYWIOŁOWA LUB EKOLOGICZNA ) Należy wypełnić wyłącznie za I-XII. Strona 13 z 19

14 DZIAŁ 5. TYPY RODZIN OBJĘTYCH POMOCĄ SPOŁECZNĄ 1) WYSZCZEGÓLNIENIE Ogółem Liczba rodzin na wsi Liczba osób w rodzinach RODZINY OGÓŁEM (wiersze ) o liczbie osób i więcej w tym (z wiersza 1): rodziny z dziećmi ogółem (wiersze ) o liczbie dzieci i więcej RODZINY NIEPEŁNE OGÓŁEM (wiersze ) o liczbie dzieci i więcej RODZINY EMERYTÓW I RENCISTÓW OGÓŁEM (wiersze ) o liczbie osób i więcej ) Należy wypełnić wyłącznie za I-XII. Strona 14 z 19

15 DZIAŁ 6A. JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE POMOCY SPOŁECZNEJ O ZASIĘGU LOKALNYM - FINANSOWANE Z BUDŻETU GMIN ZE ŚRODKÓW NA POMOC I INTEGRACJĘ SPOŁECZNĄ Wyszczególnienie PODMIOT PROWADZĄCY - GMINA INNY PODMIOT PROWADZĄCY Liczba jednostek 1) Liczba miejsc 2) Liczba osób korzystających 3) Liczba jednostek 1) Liczba miejsc 2) Liczba osób korzystających 3) DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ 1 0 OŚRODKI WSPARCIA z tego: środowiskowe domy samopomocy dzienne domy pomocy 4 0 noclegownie, schroniska, domy dla bezdomnych jadłodajnie 6 0 kluby samopomocy 7 0 inne ośrodki wsparcia RODZINNE DOMY POMOCY 9 0 MIESZKANIA CHRONIONE dla osób usamodzielnianych opuszczających niektóre typy placówek opiek.-wychowawczych, schroniska, 11 zakłady poprawcze i inne dla osób z zaburzeniami psychicznymi 12 0 OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ dla ofiar przemocy w rodzinie dla ofiar handlu ludźmi 15 0 DZIENNE PLACÓWKI OPIEKUŃCZO - WYCHOWAWCZE JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA RODZINNEGO X X X X 0 0 Wyszczególnienie PODMIOT PROWADZĄCY - GMINA Liczba jednostek 1) Liczba miejsc 2) Liczba osób korzystających 3) Liczba jednostek 1) INNY PODMIOT PROWADZĄCY Liczba miejsc 2) Liczba osób korzystających 3) dla rodzin naturalnych 19 0 X 0 0 X 0 Strona 15 z 19

16 - dla rodzin zastępczych i adopcyjnych 20 0 X 0 0 X 0 - terapii rodzinnej 21 0 X 0 0 X 0 KLUBY INTEGRACJI SPOŁECZNEJ 22 0 X 0 0 X 0 1) Liczba jednostek w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego 2) Liczba miejsc wg. statutu 3) Rzeczywista liczba osób korzystających w okresie sprawozdawczym. Daną osobę należy wykazać tylko raz bez względu na liczbę dni pobytu lub liczbę wizyt. UWAGA: 4) w przypadku klubów integracji społecznej źródłem finansowania mogą być również inne środki budżetowe niż budżet gminy. Strona 16 z 19

17 DZIAŁ 6B. JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE POMOCY SPOŁECZNEJ O ZASIĘGU PONADGMINNYM - FINANSOWANE Z BUDŻETU POWIATÓW ZE ŚRODKÓW NA POMOC SPOŁECZNĄ Wyszczególnienie PODMIOT PROWADZĄCY - POWIAT Liczba jednostek 1) Liczba miejsc 2) Liczba osób korzystających 3) INNY PODMIOT PROWADZĄCY Liczba Liczba miejsc 2) jednostek 1) Liczba osób korzystających 3) DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ 1 0 OŚRODKI WSPARCIA 2 0 prowadzące miejsca całodobowe okresowego pobytu 3 0 z tego: /z wiersza 2/ środowiskowe domy samopomocy 4 0 dzienne domy pomocy 5 0 noclegownie, schroniska, domy dla bezdomnych 6 0 inne ośrodki wsparcia 7 0 DOMY DLA MATEK Z MAŁOLETNIMI DZIEĆMI I KOBIET W CIĄŻY 8 0 MIESZKANIA CHRONIONE 9 0 dla osób usamodzielnianych opuszczających niektóre typy placówek opiekuńczo- wychowawczych, schroniska, zakłady poprawcze i inne dla osób z zaburzeniami psychicznymi 11 0 OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ 12 0 dla ofiar przemocy w rodzinie 13 0 dla ofiar handlu ludźmi 14 0 OŚRODKI ADOPCYJNO-OPIEKUŃCZE 15 0 X 0 0 X 0 w tym prowadzące prace: 16 0 X 0 0 X 0 - z rodziną naturalną - z rodziną zastępczą 17 0 X 0 0 X 0 - z rodziną adopcyjną 18 0 X 0 0 X 0 PLACÓWKI OPIEKUNCZO - WYCHOWAWCZE 19 0 placówki wsparcia dziennego opiekuńcze 21 0 specjalistyczne 22 0 placówki interwencyjne 23 0 placówki rodzinne 24 0 placówki socjalizacyjne 25 0 placówki wielofunkcyjne 26 0 JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA 27 0 x 0 0 x 0 Strona 17 z 19

18 PODMIOT PROWADZĄCY - POWIAT INNY PODMIOT PROWADZĄCY Wyszczególnienie Liczba jednostek 1) Liczba miejsc 2) Liczba osób korzystających 3) Liczba Liczba miejsc 2) jednostek 1) Liczba osób korzystających 3) JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA RODZINNEGO 28 0 x 0 0 x x 0 0 x 0 - dla rodzin naturalnych - dla rodzin zastępczych i adopcyjnych 30 0 x 0 0 x 0 - terapii rodzinnej 31 0 x 0 0 x 0 1) Liczba jednostek w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego 2) Liczba miejsc wg. statutu 3) Rzeczywista liczba osób korzystających w okresie sprawozdawczym. Daną osobę należy wykazać tylko raz bez względu na liczbę dni pobytu lub liczbę wizyt. Lidia Sikora ŚWIDNIK, 2011/01/13 Imię, nazwisko i telefon osoby, która sporządziła sprawozdanie Miejscowość i data Pieczątka imienna i podpis osoby działającej w imieniu sprawozdawcy Strona 18 z 19