Człowiek najlepsza inwestycja Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: Dostosowanie pomieszczeń oraz doposażenie placu zabaw oddziału przedszkolnego w Publicznej Szkole Podstawowej w Brzóstowej w ramach realizacji projektu nr WND-POKL.09.01.01-26-001/15 pn.: Modernizacja oddziału przedszkolnego Publicznej Szkoły Podstawowej w Brzóstowej WYKONAWCA/WYKONAWCY:...... (nazwa (firma) dokładny adres wykonawcy/ wykonawców) (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) Część Nr I : Organizacja placu zabaw Wartość Cena Podatek VAT Jednostka Wartość netto brutto Lp. Opis przedmiotu ilość jednostkowa miary (kol. 4 x kol. 5) netto w zł. Wartość (kol. 6 +kol. % w zł. 8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
1 Czterowieżowy zestaw rekreacyjny z dwiema basztami o wymiarach nie mniejszych niż 7,2m / 6m i wysokości całkowitej ok. 3,35, wysokość podestów 1,2 m. Przeznaczony jednocześnie dla 35 użytkowników w wieku od 3 do 15 lat. Zestaw powinien składać się co najmniej z : -wieży z daszkiem - dwie sztuki, -wieży bez daszku - dwie sztuki, -zjeżdżalni o długości co najmniej 2,3m, -drabinki dwie sztuki, -tunelu, -mostu o długości co najmniej 1,8m dwie sztuki, -ściany linowej, -rury wąż, -trapu wspinaczkowego, -ściany z guzami, -lin wspinaczkowych 2szt., -schodów, -wbudowanej gry np. kółko i krzyżyk, Konstrukcja nośna z profilu zamkniętego stalowego minimum 70x70mm. Dach, wypełnienia i boki zjeżdżalni z tworzywa HDPE, ozdobione tematycznymi wzorami rozwijającymi wyobraźnie stanowiącymi dodatkową atrakcję dla dzieci. Tunel rurowy, rura wąż i ześlizg wykonane ze stali nierdzewnej. Ściana linowa z lin stalowo polipropylenowych. Podłogi i elementy przejściowe i wejściowe ze sklejki antypoślizgowej o grubości minimum 18mm. W jednym z wypełnień bocznych zamontowana gra. Elementy metalowe cynkowane ogniowo i malowane proszkowo. Wykonawca zapewnia montaż, transport, certyfikat bezpieczeństwa, atesty i gwarancję na okres co najmniej pięciu lat. kpl. 1 RAZEM Miejscowość... Data... Podpis Wykonawcy/Wykonawców X 2
Człowiek najlepsza inwestycja Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: Dostosowanie pomieszczeń oraz doposażenie placu zabaw oddziału przedszkolnego w Publicznej Szkole Podstawowej w Brzóstowej w ramach realizacji projektu nr WND-POKL.09.01.01-26-001/15 pn.: Modernizacja oddziału przedszkolnego Publicznej Szkoły Podstawowej w Brzóstowej WYKONAWCA/WYKONAWCY:...... (nazwa (firma) dokładny adres wykonawcy/ wykonawców) (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) Część Nr 2 Dostosowanie pomieszczeń Wartość Cena Podatek VAT Jednostka Wartość netto brutto Lp. Opis przedmiotu ilość jednostkowa miary (kol. 4 x kol. 5) netto w zł. Wartość (kol. 6 +kol. % w zł. 8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 3
1 2 3 4 5 Umywalka z syfonem i baterią. Umywalka ceramiczna mocowana na śrubach o wymiarach 60/45 z postumentem, syfonem i baterią Bateria umywalkowa ścienna. Mechaniczna, dwuuchwytowa, dwuotworowa ścienna. Materiał: mosiądz chromowany. Pokrętła: mosiądz chromowany Ruchoma wylewka typ U Zawory: ceramiczne 1/4 obrotu Posiada wymienny perlator napowietrzający Grupa akustyczna II Klasa przepływu A Gatunek I Rozstaw śrub montażowych 15 cm W komplecie: zestaw 2x rozeta, 2x krzywka, 2x uszczelka umywalka, postument, syfon i bateria powinny do siebie pasować po względem estetycznym i technicznym Miska ustępowa ze spłuczką i deską sedesową. Ceramiczna biała miska ustępowa o wysokość 39 cm typu kompakt z deską sedesową, odpływ pionowy. Miska ustępowa ze spłuczką i deską sedesową Ceramiczna, biała miska ustępowa typu kompakt o wysokości 32 cm z odpływem pionowym i antybakteryjną deską sedesową. Nakładka zmniejszająca obwód ustępu z antypoślizgową powłoką dostosowana do artykułów z pozycji 2 i 3. Podest do toalet i umywalek z tworzywa sztucznego z antypoślizgową powłoką o wymiarach 36/23/13cm kpl. 3 szt. 3 szt. 2 szt. 5 szt. 3 4
6 7 8 Podajnik na mydło o parametrach: Kolor obudowy: srebrny Materiał obudowy: szczotkowana stal nierdzewna Wykończenie obudowy: satyna, mat Przeznaczenie: mydło w płynie Pojemność zbiornika na mydło min. 1 litr (1000 ml) Sprężyna: ze stali hartowanej Sposób dozowania: ręczny (przycisk dozowania) Odmierzana 1 doza mydła: 1 ml (0,001 litra) Sposób napełniania mydłem: zalewanie, można uzupełniać z kanistra Wymiary (wys/szer/gł.) min. 205 x 120 x 95 mm Rodzaj montażu: ścienny, przykręcany Podajnik na ręczniki papierowe Kolor obudowy: srebrny Materiał obudowy: stal nierdzewna szczotkowana Wykończenie obudowy: satyna (mat) Przeznaczenie: ręczniki papierowe ZZ w listkach 230 x 250 mm Pojemność: min. 500 listków Sposób dozowania: ręczny Wyposażenie / Funkcje: zamek z kluczem; wizjer kontrolny Wymiary (wys/szer/gł) min. : 300 x 265 x 120 mm Rodzaj montażu: ścienny, przykręcany Podajnik na papier toaletowy Kolor obudowy: srebrny Materiał obudowy: stal nierdzewna polerowana Wykończenie obudowy: satyna (mat) Przeznaczenie: papier toaletowy w rolkach Rozmiar rolki: Ø 18-23 cm, trzpień 4,5 cm Sposób dozowania: ręczny Wyposażenie / Funkcje: zamek z kluczem metalowym; wizjer kontrolny Wymiary (wys/szer/gł.) min. : 263 x 255 x 120 mm Rodzaj montażu: ścienny, przykręcany szt. 3 szt. 2 szt. 2 5
9 10 11 Lustro przystosowane do pomieszczeniach o wysokiej wilgotności. Ochronna folia zmniejsza uszkodzenia w przypadku stłuczenia szyby. wym. co najmniej 60 x 60cm wraz z montażem Podajnik na mydło Automatyczny dozownik do mydła Pojemność: 0,5 litra Materiał obudowy: tworzywo ABS Kolor obudowy: srebrny Wykończenie powierzchni: mat Wymiary: min. wysokość: 217 mm, - szerokość: 110 mm, - głębokość: 100 mm Sposób uruchamiania: automatyczny Zasilanie: baterie (w komplecie) Wizjer do kontroli poziomu mydła Przeznaczenie: mydło w płynie Rodzaj montażu: naścienny, przykręcany Opakowanie zawiera zestaw wkrętów z kołkami Jedna doza mydła: 1 ml Zbiornik wielokrotnego napełniania, można uzupełniać z kanistra Sprężyna: stal hartowana Zamek i klucz: plastik Suszarka do rąk Dane techniczne: Napięcie ~230V Moc grzewcza 2500W Obudowa: stal nierdzewna szczotkowana Temperatura powietrza >54 st. C prędkość powietrza 90 km/h średni czas suszenia ok. 15-20 sekund stopień ochrony IPX1 poziom hałasu max 70dB 6
12 13 14 15 Ogrzewacz wody. Dane techniczne: pojemność 80 l moc min. 1800 wat maksymalna tem. robocza 75 stopni C dobowe straty energii max 1,22KW/24H maksymalne ciśnienie 8 bar stopień ochrony ipx3 zewnętrzna regulacja temperatury - termostat z bipolarnym urządzeniem zabezpieczającym - anoda magnezowa - grzałka odporna na odkładanie się kamienia kotłowego - Izolacja z grubej pianki poliuretanowej - zbiornik emaliowany testowany przy ciśnieniu 16 bar - termometr Umywalka z szafką wymiary zestawu: 75-78x45-48x82,5cm umywalka ceramiczna uchwyty dwupunktowe relingi chrom lakierowane - satyna mebel z cokołem mebel zmontowane front mebla lakierowany Ceramiczna, biała miska ustępowa typu kompakt o wysokości 39 cm z odpływem pionowym i antybakteryjną deską sedesową Bateria umywalkowa natynkowa ze stali nierdzewnej, z wylewką dostosowaną do umywalki z poz. 13 kpl. 1 kpl. 1 RAZEM X Miejscowość... Data... Podpis Wykonawcy/Wykonawców 7
Uwaga: - formularz cenowy ma charakter pomocniczy do wyceny ceny ofertowej. - proszę uzupełnić formularz zaczynając od cen jednostkowych netto. - wartość brutto proszę przenieść do formularza ofertowego. 8