Zgłoszenie kandydató na członkó obodoych komisji yborczych, yborach..., (określenie yboró) zarządzonych na dzień... -...- 20... r. Naza komitetu yborczego Zgłoszenia, działając imieniu komitetu yborczego, dokonuje (zaznaczyć łaście) pełnomocnik yborczy osoba upoażniona przez pełnomocnika yborczego Dane osoby dokonującej zgłoszenia kandydató na członkó komisji : Ulica Poiat Gmina Miejscoość - Działając imieniu komitetu yborczego, dokonuję zgłoszenia kandydató na członkó obodoych komisji yborczych Naza miasta/gminy Wykaz kandydató na członkó komisji K Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej.
Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej. Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej. Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej.
Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej. Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej. Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej.
Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej. Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej. Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej.
Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej. Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej. Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej.
Obodoa Komisja Wyborcza nr Gmina Miejscoość Ulica Ośiadczam, że yrażam zgodę na poołanie mnie skład skazanej yżej obodoej komisji yborczej.... dnia...20... r.... (podpis osoby dokonującej zgłoszenia) UWAGA: - pełnomocnik yborczy lub upoażniona przez niego osoba może zgłosić tylko po jednym kandydacie do każdej obodoej komisji yborczej na obszarze okręgu yborczego, którym została zarejestroana zgłoszona przez niego lista kandydató na posłó, posłó do Parlamentu Europejskiego lub zarejestroany został kandydat na Prezydenta Rzeczypospolitej, albo senatora; - osoba dokonująca zgłoszenia z upoażnienia pełnomocnika komitetu yborczego, dołącza do zgłoszenia upoażnienie lub jego kopię (z oryginałem do glądu). Wypełnia organ przyjmujący zgłoszenie Data zgłoszenia 2 0 Godzina zgłoszenia :... (czytelny podpis osoby przyjmującej zgłoszenie)