Zestawienie liczby osób głosujących na podstawie zaświadczenia o prawie do głosowania oraz rozliczenie głosowania korespondencyjnego

Transkrypt

1 Wybory uzupełniające do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej w dniu 7 września 2014 r. Zestawienie liczby osób głosujących na podstawie zaświadczenia o prawie do głosowania oraz rozliczenie głosowania korespondencyjnego Zestawienie zostanie przekazane do Okręgowej Komisji Wyborczej w: Kielcach Nazwa miasta/gminy, powiatu, kod terytorialny Ożarów, opatowski, Numer obwodu głosowania. * * * Adres komisji obwodowej. Remiza OSP w Sobótce,Sobótka 146, Sobótka Imię i nazwisko przewodniczącego komisji/ zastępcy przewodniczącego komisji (osoby, której podpis widnieje pod zestawieniem). Liczba osób głosujących na podstawie zaświadczenia o prawie do głosowania. Katarzyna Siejka * * * * 2 Uwaga!W przypadku, gdy w danym obwodzie głosowania żaden wyborca nie głosował na podstawie zaświadczenia o prawie do głosowania, w zestawieniu należy wpisać "0" 5. Liczba otrzymanych przez komisję kopert zwrotnych Liczba kopert zwrotnych, w których nie było oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu głosu. Liczba kopert zwrotnych, w których oświadczenie o osobistym i tajnym oddaniu głosu nie było podpisane przez wyborcę. 8. Liczba kopert zwrotnych, w których nie było koperty na kartę do głosowania. 9. Liczba kopert zwrotnych, w których znajdowała się niezaklejona koperta na kartę do głosowania. 10. Liczba kopert na kartę do głosowania wrzuconych do urny. Uwaga!punkty od 5 do 10 wypełniają tylko obwodowe komisje wyborcze wyznaczone do głosowania korespondencyjnego... (podpis przewodniczącego / zastępcy przewodniczącego * ) komisji/osoby, której nazwisko zostało podane w pkt 3 zestawienia) * Zbędne pominąć

2 WYBORY UZUPEŁNIAJĄCE DO SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Kod terytorialny gminy Nr obwodu głosowania 1 1 Siedziba Obwodowej Komisji Wyborczej (adres) Remiza OSP w Sobótce,Sobótka 146, Sobótka Gmina Ożarów Powiat opatowski Województwo ŚWIĘTOKRZYSKIE Okręg wyborczy nr 8 2 Okręgowa Komisja Wyborcza w Kielcach PROTOKÓŁ GŁOSOWANIA W OBWODZIE NA KANDYDATÓW NA SENATORA Głosowanie rozpoczeło się w dniu o godz. 07:00 i trwało bez przerwy do godz. 21:00 I. ROZLICZENIE KART DO GŁOSOWANIA 1. 1a. Liczba wyborców uprawionych do głosowania (umieszczonych w spisie) w chwili zakończenia głosowania w tym: Liczba wyborców, którym wysłano pakiety wyborcze * * Komisja otrzymała kart do głosowania * * Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie) * * a. Liczba wyborców głosujących przez pełnomocnika (liczba kart wydanych na podstawie otrzymanych przez komisję aktów pełnomocnictwa) * * * * 1 4. Nie wykorzystano kart do głosowania * * Uwaga!Suma liczb z pkt. 3. i 4. powinna być równa liczbie z pkt. 2.: jeśli tak nie jest - przypuszczalną przyczynę należy omówić w punkcie 11. II. USTALENIE WYNIKÓW GŁOSOWANIA Komisja stwierdziła, że pieczęcie na urnie pozostały nienaruszone. Po wyjęciu kart z urny Komisja ustaliła na ich podstawie następujące wyniki głosowania: 5. Liczba kart wyjętych z urny * * a. w tym: Liczba kart wyjętych z kopert na karty do głosowania Uwaga!Liczba z pkt. 5 pomniejszona o liczbę z pkt. 5a powinna być równa liczbie z pkt. 3. Dodatkowo liczba z pkt. 5a nie może być większa od liczby z pkt. 1a; jeśli tak nie jest - przypuszczalną przyczynę należy omówić w punkcie Liczba kart nieważnych 7. Liczba kart ważnych * * 1 4 1

3 Uwaga! Suma liczb z pkt. 6. i 7. musi być równa liczbie z pkt Liczba głosów nieważnych * * * * 6 9. Liczba głosów ważnych * * Uwaga! Suma liczb z pkt. 8. i 9. musi być równa liczbie z pkt Poszczególni kandydaci otrzymali następujące liczby głosów 1 Kazimierz Władysław Jesionek zgłoszony przez Komitet Wyborczy SLD * * * * 2 2 Kazimierz Jerzy Kotowski zgłoszony przez Komitet Wyborczy PSL * * Małgorzata Diana Marenin zgłoszona przez KW Demokracja Bezpośrednia 4 Zbigniew Pacelt zgłoszony przez KW Platforma Obywatelska RP * * * * 3 5 Jarosław Rusiecki zgłoszony przez KW Prawo i Sprawiedliwość * * * * 4 6 Jacek Wójcicki zgłoszony przez KW Nowa Prawica - Janusza Korwin-Mikke Razem * * Uwaga!Suma głosów oddanych na wszystkich kandydatów (rubryka "Razem") musi być równa liczbie z pkt. 9. Liczba głosów uzyskanych przez któregokolwiek z kandydatów nie może być większa niz liczba z pkt 9. III. UWAGI I ADNOTACJE 11. *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy sumą liczb z punktu 3. i 4. a liczbą z pkt. 2.; jeżeli różnica nie występuje wpisać "" 12. *) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 5. a liczbą z pkt. 3.; jeżeli różnica nie występuje wpisać "" 13. *) W trakcie głosowania wydano następujące zarządzenia; jeżeli nie wydano wpisać "brak zarządzeń" brak zarządzeń

4 14. *) Adnotacja o wniesieniu przez mężów zaufania uwag z wymienieniem konkretnych zarzutów **) ; jeżeli nie ma wpisać "brak zarzutów" brak zarzutów 15. *) Adnotacja o wniesieniu przez członków Komisji uwag z wymienieniem konkretnych zarzutów **) ; jeżeli nie ma wpisać "brak zarzutów" brak zarzutów 16. *) Inne uwagi; jeżeli nie ma wpisać "" Przy sporządzeniu protokołu obecni byli członkowie Komisji 1) Mateusz Grzesiak CZŁONEK KOMISJI... 2) Halina Gilewska CZŁONEK KOMISJI... 3) Danuta Korycińska CZŁONEK KOMISJI... 4) Elzbieta Opala ZASTĘPCA KOMISJI... 5) Kamila Obratański CZŁONEK KOMISJI... 6) Katarzyna Siejka PRZEWODNICZĄCY KOMISJI... *) Jeżeli treść dotycząca danego punktu protokołu nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu, zaznaczając to w odpowiednim punkcie protokołu. **) W razie złoszenia uwag przez mężów zaufania lub członków Komisji, stanowisko Komisji wobec zarzutów

5 należy dołączyć do protokołu.