UMOWA NR... /2016/2017 NA ŚWIADCZENIE USŁUG OPIEKUŃCZO WYCHOWAWCZYCH I DYDAKTYCZNYCH W FAMILIJNYM ŻŁOBKU PRZY ULICY WE WROCŁAWIU

Podobne dokumenty
UMOWA NR... /2016 NA ŚWIADCZENIE USŁUG OPIEKUŃCZO WYCHOWAWCZYCH I DYDAKTYCZNYCH W FAMILIJNYM ŻŁOBKU PRZY ULICY WE WROCŁAWIU

UMOWA NR... /2015 NA ŚWIADCZENIE USŁUG OPIEKUŃCZO WYCHOWAWCZYCH I DYDAKTYCZNYCH W FAMILIJNYM ŻŁOBKU PRZY ULICY WE WROCŁAWIU

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG OPIEKUŃCZYCH W ŻŁOBKU AKADEMIA MALUSZKA w Łodzi

NA ŚWIADCZENIE USŁUG OPIEKUŃCZO WYCHOWAWCZYCH w Żłobku Ekspercik w Szczecinie ul. Kazimierza Królewicza 2E/LU 1, Szczecin

2 1. Umowa zawarta zostaje na czas określony od dnia (data zawarcia umowy). do r. 2. Dziecko zacznie uczęszczać do żłobka od dnia r.

UMOWA nr /2014/2015/Poznań w sprawie korzystania z usług przedszkola prowadzonego przez Fundację Familijny Poznań

Umowa świadczenia usług przez Klub Dziecięcy TAAki Maluch

UMOWA nr P/15/2012/13/

UMOWA NR../20...w sprawie korzystania z usług Żłobka Miejskiego Nr 4 w Białymstoku

UMOWA korzystania z usług Niepublicznego Żłobka Pisklęta w Warszawie nr.../2016

Umowa o świadczeniu usług oddziału przedszkolnego

2) (nazwisko i imię rodzica/ ... (dokładny adres zamieszkania (ulica, nr domu) rodziców, opiekunów prawnych dziecka, nr telefonu)

UMOWA NR../ nazwa placówki. reprezentowanym przez dyrektora. zwanym dalej przedszkolem,

Umowa o świadczeniu usług przedszkola i oddziału przedszkolnego w roku 2017 / 2018

... (imię i nazwisko rodzica, nr telefonu)... (adres zamieszkania rodzica: ulica, nr domu i mieszkania, kod pocztowy, miejscowość)

ANEKS DOTYCZĄCY ŚWIADCZENIA USŁUG OPIEKI ŻŁOBKOWEJ PRZEZ PLACÓWKĘ TAAKI MALUCH DO UMOWY UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Wzór umowy świadczenia usług przez Klub Dziecięcy

UMOWA O POWIERZENIU DZIECKA POD OPIEKĘ. Żłobka KRAINA SKRZATÓW

UMOWA PRZYJĘCIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA TUPTUŚ W KONINIE. Zawarta w Koninie w dniu... pomiędzy: Imię i Nazwisko Rodziców lub Opiekunów:...

Umowa o świadczenie usług w Prywatnym Żłobku Stumilowy Las

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG OPIEKUŃCZYCH W PROJEKCIE Aktywizacja rodzica z ABiS

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG OPIEKUŃCZYCH W PROJEKCIE Koliberek w Łowiczu nr RPLD A012/16

UMOWA O ŚWIADCZENIU USŁUG

UMOWA o sprawowanie opieki w Niepublicznym Żłobku Bajkowy Domek nr...

Umowa o świadczeniu usług przedszkola. w roku 2012/2013

UMOWAO ŚWIADCZENIE USŁUG W NIEPUBLICZNYM ŻŁOBKU Raj-Landia w Tomaszowie Mazowieckim w ramach projektu Powrót do pracy z Raj-Landią

Umowa o świadczenie usług opiekuńczo-wychowawczo-edukacyjnych w Żłobku Leśny Skrzat ul. Wojska Polskiego 56H

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG W NIEPUBLICZNYM ŻŁOBKU LISEK URWISEK

UMOWA. korzystania z usług w niepublicznym Żłobku KROPKA mieszczącym się we Wrocławiu przy ul. Promień 4,

Umowa nr.../... w sprawie korzystania z usług żłobka Nr... w Lublinie

UMOWA. o przyjęcie dziecka do Niepublicznego Przedszkola Sportowego TEDDY. zawarta w dniu... w Bielsku-Białej pomiędzy:

Umowa nr.../. w sprawie korzystania z usług żłobka Nr... w Lublinie

Umowa o opiekę nad dzieckiem

STATU NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA KRASNOLUDEK W STRZELCACH OPOLSKICH

Postanowienia ogólne.

ZASADY REKRUTACJI DZIECI DO ŻŁOBKA NR 6

UMOWA PRZEDWSTĘPNA ŚWIADCZENIA USŁUG OPIEKUŃCZO - WYCHOWAWCZYCH NR... /2016/2017

STATUT Niepublicznego Żłobka Lula

UMOWA UWZGLĘDNIAJĄCA DOTACJĘ Z URZĘDU MIASTA POZNAŃ od 2 stycznia do 31 grudnia 2015 roku

...zamieszkałym , legitymującym się dowodem. osobistym seria... numer..., nr PESEL zamieszkałym...

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG W ŻŁOBKU PRZEZ ŻŁOBEK AKADEMICKI WSG "UNIWERSYTET DZIECIĘCY"

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG W ŻŁOBKU PRZEZ ŻŁOBEK AKADEMICKI WSG "UNIWERSYTET DZIECIĘCY"

Umowa świadczenia usług przez Klub Malucha TAAki Maluch

Umowa. a)... b)... legitymującą /ym się dow. osobistym nr...

STATUT NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA Promyczek 2 w Białogardzie

UMOWA Nr... O ŚWIADCZENIE OPIEKI WAKACYJNEJ

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG W ŻŁOBKU PRZEZ ŻŁOBEK AKADEMICKI WSG "UNIWERSYTET DZIECIĘCY"

Statut Niepublicznego Żłobka MegaMocni w Gdańsku ul Cieszyńskiego 1A

UMOWA O KORZYSTANIE Z USŁUG PRZEDSZKOLA

Umowa nr. Dot. przyjęcia dziecka do Niepublicznego Żłobka Nikoś i Przyjaciele

UMOWA NR / / 2018/K. 2. właściwej edukacji z uwzględnieniem potrzeb Dziecka w oparciu o wiedzę interdyscyplinarną,

Umowa Nr... O ŚWIADCZENIE USŁUGI DZIENNEGO OPIEKUNA

STATUT NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA HOCKI KLOCKI WE WROCŁAWIU

UMOWA O ŚWIADCZENIU USŁUG PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W WYSOKIEJ NR /P/2017/18

...zamieszkałym... (imię i nazwisko) ..., legitymującym się dowodem. osobistym seria... numer..., nr PESEL...

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Żłobek Super Bobas szansą na aktywizację zawodową mieszkańców Białegostoku

UMOWA PRZYJĘCIA DZIECKA DO ŻŁOBKA NIEPUBLICZNEGO PIERWSZE KROCZKI W OSTROWIE WIELKOPOLSKIM

Oddział żłobkowy przy Niepublicznym Przedszkolu Językowym SMYKI. ul. Edukacji 11a Tychy UMOWA

Umowa Nr ZSP o świadczenie usług dla pierwszego dziecka dla rodzeństwa*

STATUT. Żłobka Niepublicznego Kids Planet. Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Umowa Nr.. przez Gminę Miejską Zgorzelec

STATUT ŻŁOBKA TEREFERE

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG NA OKRES DYŻURU WAKACYJNEGO SIERPIEŃ 2015 R.

UMOWA NA POBYT DZIECKA W PRZEDSZKOLU

UMOWA w sprawie korzystania z usług Żłobka Miejskiego Nr 4 w Gorzowie Wielkopolskim prowadzonego przez Miasto Gorzów Wielkopolski

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO ORAZ USŁUGI ŻYWIENIOWEJ

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Nr /2017. zawarta w Olsztynie w dniu 2017.r. pomiędzy:

UMOWA UWZGLĘDNIAJĄCA DOTACJĘ Z URZĘDU MIASTA POZNAŃ od 1 stycznia do 31 grudnia 2016 roku

STATUT NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA MAŁE KRASNALE WE WROCŁAWIU ROZDZIAŁ I. Postanowienia ogólne.

REGULAMIN ŻŁOBKA TĘCZOWE DZIECI I KLUBU DZIECIĘCEGO MAGDALENA JAKUBIAK I. ORGANIZACJA PRACY

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG W PRZEDSZKOLU NIEPUBLICZNYM Wyspa Malucha w Przecławiu

REGULAMIN ORGANIZACYJNY ŻŁOBKA TUP TUP

STATUT NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA HOCKI KLOCKI WE WROCŁAWIU

UMOWA nr / zawarta w Gdyni w dniu.. pomiędzy rodzicami/opiekunami dziecka: imię i nazwisko dziecka... data i miejsce urodzenia:...

UMOWA O ŚWIADCZENIU USŁUG PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W WYSOKIEJ W OKRESIE PRZERWY WAKACYJNEJ NR /W/P/2017

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

PRZEDSZKOLE NIEPUBLICZNE UNIVERSUS Wałbrzych ul. Kasztelańska 3 UMOWA PRZYJĘCIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA UNIVERSUS

UMOWA dla Rodziców. Adres i nr telefonu miejsca wykonywania pracy...

REGULAMIN ŻŁOBKA I. ORGANIZACJA PRACY

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG. zamieszkałymi: 2. seria numer zwanymi w dalszej części Usługobiorcą, o świadczenie usług dla dziecka:

UMOWA NR /2018/2019 w sprawie korzystania z usług Przedszkola Samorządowego nr 39 ul. Barwinek 31 prowadzonego przez Miasto Kielce

Umowa o świadczenie usług w przedszkolu

REGULAMIN MRUCZANKOWEGO PRZEDSZKOLA. Niepubliczne przedszkole integracyjne Mruczankowe Przedszkole mieszczące się w Warszawie

2. Podmiotem założycielskim Żłobka jest Niepubliczne Przedszkole i Żłobek U Cioci Kloci spółka z ograniczona odpowiedzialnością (KRS: ).

ADRES ZAMIESZKANIA ADRES STAŁEGO ZAMELDOWANIA. Przyjęcie dziecka do żłobka od dnia. Godziny pobytu dziecka w żłobku od do

REGULAMIN ORGANIZACYJNY ŻŁOBKA

UMOWA O ŚWIADCZENIU USŁUG PRZEZ ŻŁOBEK NIEPUBLICZNY AKADEMIA HAPPY KIDS

reprezentowanym przez:

1 KLUB MALUCHA STUMILOWY LAS UL. BRZASK 10 D/201, POZNAŃ UMOWA dla Rodziców

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG W roku szkolnym 2016/2017

UMOWA o sprawowaniu opieki w Niepublicznym Tęczowym Pr zedszkolu

Umowa nr. O świadczenie usług w Przedszkolu Niepublicznym MałoLatek

UMOWA NR. zam... legitymującym się dowodem osobistym seria:. nr: wydanym przez: . Tel:... zwanym dalej Rodzicem o świadczenie usług dla dziecka:

U M O W A. zawarta w dniu.. pomiędzy Zespołem Szkół Podstawowo Gimnazjalnych w Królowej Górnej. a Panem/nią/.. zam..

UMOWA NR / / 2018/K. Przedszkole Dzieci Bardziej Kreatywne zobowiązuje się do wykonywania następujących usług:

Umowa. o sprawowanie opieki w Przedszkolu Niepublicznym Miś. w roku szkolnym 2015/2016

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UMOWA NR. 3) opłatę za wyżywienie dziecka w żłobku, z podziałem na kwotę dofinansowania z

Transkrypt:

UMOWA NR....... /2016/2017 NA ŚWIADCZENIE USŁUG OPIEKUŃCZO WYCHOWAWCZYCH I DYDAKTYCZNYCH W FAMILIJNYM ŻŁOBKU PRZY ULICY WE WROCŁAWIU zawarta w dniu. r. pomiędzy: Fundacją Familijny Poznań, z siedzibą w Poznaniu przy ul. Staszica 15, 60-526 Poznań, zarejestrowaną w Sądzie Rejonowym Poznań Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 0000044866, nr NIP 778-13-95-875, zwaną dalej Fundacją, prowadzącą Familijny Żłobek we Wrocławiu, reprezentowaną przez Dyrektora Żłobka Fundacji Familijny Poznań - Panią Beatę Kruszelnicką, (upoważnienie okazano drugiej Stronie), zwany dalej Żłobkiem, a Panią/Panem (imię i nazwisko rodzica lub opiekuna prawnego):....., zamieszkałą/ym w..., kod pocztowy......, ul./os........, legitymującym/ą się dowodem osobistym seria i numer:., PESEL, będącą/ym rodzicem, opiekunem prawnym lub osobą sprawującą pieczę zastępczą* zwaną/ym dalej Rodzicem, o treści następującej: 1 Przedmiot umowy Fundacja zobowiązuje się do świadczenia usług opiekuńczo-wychowawczych i dydaktycznych na zasadach wyrażonych w 2, a Rodzic zobowiązuje się do wnoszenia opłat określonych w 3. 2 Zakres usług opiekuńczo-wychowawczych i dydaktycznych 1. Świadczone usługi będą dotyczyły dziecka (imię i nazwisko).... (data urodzenia) r., PESEL:.., zwanego dalej Dzieckiem. 2. Rodzic oświadcza, że Dziecko zacznie uczęszczać do Żłobka od dnia r. 3. Umowa zawarta zostaje na czas określony i obowiązuje od dnia... do 31.08.2017. 4. Żłobek zobowiązuje się do zapewnienia Dziecku: a) opieki w warunkach bytowych zbliżonych do warunków domowych, b) właściwej opieki pielęgnacyjnej i edukacyjnej poprzez prowadzenie zajęć zabawowych 1

z elementami edukacji, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb dziecka, c) prowadzenia zajęć opiekuńczo-wychowawczych i dydaktycznych, uwzględniających rozwój psychomotoryczny dziecka, właściwych do wieku dziecka, według opracowanego programu edukacyjnego, d) wyżywienia, zgodnie z obowiązującymi uśrednionymi normami żywienia dzieci do lat 3, określonymi przez Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 24 czerwca 1974 r., które jest wliczone w opłatę wskazaną w 3, e) współpracy z rodzicami, f) bezpieczeństwa oraz odpowiednich warunków higieniczno-sanitarnych w czasie przebywania w żłobku, zgodnie z obowiązującymi przepisami, g) opieki przez personel o odpowiednich kwalifikacjach określonych w ustawie z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do 3 lat (Dz.U. 2011 r. nr 45 poz. 235) oraz w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 marca 2011 r. w sprawie zakresu programów szkoleń dla opiekuna w żłobku lub klubie dziecięcym, wolontariusza oraz dziennego opiekuna (Dz. U. z 2011 r. Nr 69, poz. 368, ze zmianami). 5. Na mocy niniejszej umowy Dziecko uprawione będzie do korzystania z: a) usług żłobka od poniedziałku do piątku w godz. od 7.00 do 17.00; (łączna ilość godzin 10), b) wyżywienia w ilości 4 posiłków dziennie obejmujących: I śniadanie, II śniadanie, obiad, podwieczorek, 6. Szczegółowe zasady organizacji pracy żłobka określa Statut Żłobka, Regulamin Organizacyjny Żłobka, które stanowią integralną część niniejszej umowy. 3 Wysokość Opłat 1. Na koszt pobytu dziecka w Żłobku od 01.09.2016 r. do 31.08.2017 r. składają się następujące opłaty: a) comiesięczna opłata stała w wymiarze 1048,50 zł, która jest dotowana przez Miasto Wrocław w kwocie 598,50 zł/miesiąc, a więc jej część, która obciąża Rodzica, to kwota 450,00 zł/miesiąc (zwana dalej Częścią opłaty stałej ). b) Opłata za wyżywienie w wymiarze 11,00 zł/dzień. 2. Rodzic uiszcza w wymiarze miesięcznym opłatę za pobyt dziecka w Żłobku w postaci Części opłaty stałej i Opłaty za wyżywienie. 3. W okresie od 01.09.2016 r. do 31.12.2016 r. rodzicowi przysługuje obniżenie Części opłaty stałej o kwotę 198,64 zł/miesiąc z tytułu pozyskania wsparcia finansowego przez Fundację Familijny Poznań w ramach Resortowego programu rozwoju instytucji opieki nad dziećmi w wieku do lat 3 MALUCH edycja 2016. 4. Rozpoczęcie lub zakończenie świadczenia usług w trakcie miesiąca kalendarzowego nie 2

powoduje obniżenia Części opłaty stałej za dany miesiąc, z uwzględnieniem ust. 3. 5. Miesięczna wysokość opłaty za wyżywienie stanowi iloczyn stawki dziennej za wyżywienie, o której mowa w ust. 1 lit. b) oraz liczby dni, w których Dziecko przebywało w żłobku, z uwzględnieniem ust. 6. 6. Opłata za wyżywienie nie jest naliczana za dni, co do których prawidłowo zgłoszono nieobecność Dziecka. 7. Celem prawidłowego zgłoszenia nieobecności Dziecka, o którym mowa w ust. 6, nieobecność Dziecka należy zgłosić najpóźniej do godziny 15:00 dnia roboczego poprzedzającego dzień nieobecności. 8. W przypadku pozostawienia Dziecka w Żłobku po godzinie 17:00, Rodzic zobowiązany jest do uiszczenia dodatkowej opłaty za każdą rozpoczętą dodatkową godzinę opieki nad Dzieckiem w wysokości 30,00 zł (trzydzieści zł 00/100). 4 Sposób uiszczania opłat 1. Część opłaty stałej wnoszone są z góry, na podstawie faktury VAT, w terminie do 15 dnia każdego miesiąca. 2. Opłata za wyżywienie wnoszona jest z dołu, na podstawie faktury VAT, w terminie do 15 dnia miesiąca następującego po miesiącu, za który opłaty są naliczane. 3. Opłat należy dokonywać na indywidualny rachunek bankowy podany na fakturze VAT z tytułem płatności: numer faktury. 5 Zobowiązania Rodzica Rodzic zobowiązuje się do: 1. Przestrzegania zasad funkcjonowania żłobka zawartych w Statucie Żłobka, Regulaminie Organizacyjnym Żłobka; 2. Przestrzegania obowiązującej w placówce organizacji pracy, zasad bezpieczeństwa i higieny oraz stosowania się do ogłaszanych przez Dyrektora Żłobka komunikatów; 3. Przyprowadzania oraz odbierania dziecka ze żłobka osobiście lub przez pełnoletnią osobę upoważnioną do tego na piśmie, podpisanym przez rodzica w obecności Dyrektora Żłobka; 4. Terminowego wnoszenia opłat ustalonych w niniejszej umowie; 5. Bieżącego aktualizowania swoich danych oraz danych dziecka, w szczególności w zakresie miejsca zamieszkania oraz danych kontaktowych; 6. Przyprowadzania do Żłobka Dziecka wyłącznie zdrowego; 7. Natychmiastowego zawiadamiania Żłobka w przypadku wystąpienia u Dziecka choroby 3

zakaźnej lub innej mogącej przenosić się na pozostałe dzieci korzystające z usług Żłobka lub na personel Żłobka; 8. Przedstawienia zaświadczenia lekarskiego o stanie zdrowia Dziecka, z którego będzie wynikać, że Dziecko jest zdrowe lub jego stan zdrowia nie zagraża zdrowiu innych dzieci i personelu Żłobka, w sytuacji, gdy personel Żłobka odmówi przyjęcia Dziecka do Żłobka ze względu na występujące u niego widoczne objawy choroby. 9. Zgłaszanie każdej planowanej nieobecności dziecka z wyprzedzeniem, najpóźniej do godziny 15:00 dnia roboczego przed planowaną nieobecnością dziecka w Żłobku, a w przypadku choroby w pierwszym dniu nieobecności dziecka do godziny 07:20; 10. Nieobecność należy zgłaszać wysyłając wiadomość tekstową SMS lub dzwoniąc pod numer telefonu Żłobka; 11. Usprawiedliwiania nieobecności dziecka do 7 dni od daty nieobecności Dziecka w Żłobku; 12. Wyposażania Dziecka w wyprawkę wskazaną w Regulaminie Żłobka; 13. Systematycznego uzupełniania wyprawki Dziecka; 14. Wypełnienia Załączników nr 1 i 2 do niniejszej umowy. 6 Rozwiązanie umowy 1. Rodzic ma prawo do wypowiedzenia niniejszej umowy z zachowaniem 1-miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 2. Fundacja ma prawo wypowiedzieć umowę z zachowaniem 1-miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 3. Fundacja dopuszcza możliwość zamknięcia Żłobka w okresie wakacyjnym w 2017 r. pod warunkiem zapewnienia opieki w innych placówkach opiekuńczo-edukacyjnych Fundacji Familijny Poznań we Wrocławiu. 4. Fundacja może rozwiązać umowę za 3 dniowym wypowiedzeniem, w przypadku: a) nieobecności Dziecka w Żłobku przez kolejne 14 dni kalendarzowe bez powiadamiania Żłobka o tym fakcie, jeżeli nie później niż w terminie kolejnych 3 dni kalendarzowych nieobecność dziecka nie zostanie usprawiedliwiona; b) pozostawienie dziecka w Żłobku w czasie wykraczającym poza czas pracy Żłobka więcej niż trzy razy w okresie obowiązywania Umowy; c) nieuiszczenia w terminie należnych opłat przynajmniej za jeden miesiąc, pomimo wezwania Rodzica do uiszczenia opłat wyznaczającego dodatkowy termin 5 dni; d) w przypadkach określonych w Statucie Żłobka. 5. W przypadku rozwiązania Umowy w ciągu trwania miesiąca opłata stała za dany miesiąc nie podlega zwrotowi. 4

6. Wypowiedzenie lub oświadczenie o rozwiązaniu umowy powinno nastąpić w formie pisemnej, zastrzeżonej pod rygorem nieważności. 7 Postanowienia końcowe 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie Statut Żłobka, Regulamin Organizacyjny Żłobka. 2. Załączniki nr 1, 2 stanowią integralną część umowy. 3. Zmiana umowy wymaga formy pisemnej, zastrzeżonej pod rygorem nieważności. 4. Umowa sporządzona została w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. (podpis rodzica/opiekuna prawnego) (podpis w imieniu Fundacji) 5

Załącznik nr 1, Wrocław dnia... r. OŚWIADCZENIE w przedmiocie przetwarzania danych osobowych Rodzic oświadcza, że: 1. Został poinformowany o tym, iż administratorem podanych przez niego danych osobowych, w szczególności jego danych, danych dziecka, danych drugiego z rodziców lub innych osób (np. uprawnionych do odbioru dziecka) jest Fundacja Familijny Poznań z siedzibą w Poznaniu przy ul. Staszica 15, 60-526 Poznań oraz że dane osobowe zbierane są w celach przeprowadzenia procedury rekrutacji do żłobka, jak również zawarcia i wykonania umowy, w tym ewentualnej egzekucji roszczeń, a także w celu dokonania rozliczenia dofinansowań ze środków publicznych i innych źródeł zewnętrznych oraz że posiada prawo dostępu do treści podanych danych osobowych oraz ich poprawiania; 2. Jest uprawniony do udostępnienia danych osobowych Dziecka, drugiego z Rodziców oraz innych osób wskazanych we wniosku o przyjęcie do żłobka, innych dokumentach składanych przez rodzica, lub umowie i w imieniu Fundacji przekaże informację tym osobom na temat tego, kto jest administratorem danych osobowych, w jakich celach dane mają być przetwarzane, a także o prawie tych osób do dostępu do treści danych oraz ich poprawiania, jak również o prawie wniesienia pisemnego, umotywowanego żądania zaprzestania przetwarzania danych lub wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych; 3. Podaje następujące dane do porozumiewania się za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość: a. adres e-mail:.; b. numery telefonów komórkowych:.. Rodzic wyraża zgodę/nie wyraża zgody* na przesyłanie za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej informacji i dokumentów handlowych, marketingowych lub promocyjnych, na adres wskazany w niniejszym oświadczeniu. podpis Rodzica *niepotrzebne skreślić 6

Załącznik nr 2, Wrocław dnia... r. OŚWIADCZENIE w przedmiocie wykorzystania wizerunku Dziecka Rodzic oświadcza, że wyraża zgodę / nie wyraża zgody* na wykorzystanie i rozpowszechnianie przez Fundację danych osobowych oraz wizerunku Dziecka zarejestrowanego podczas realizacji: konkursów, uroczystości żłobkowych, w następujących środkach przekazu: graficznej i słowno-graficznej (w tym zdjęcia, obrazy, plakaty i podpisy pod nimi lub na nich), elektronicznej (zapis cyfrowy na różnych nośnikach, strony internetowe), papierowej (prasa, gazetki, prospekty) wyłącznie na potrzeby funkcjonowania Żłobka oraz na potrzeby promocji Fundacji*. podpis Rodzica *niepotrzebne skreślić 7